Шипы в коленном сустав: лечение, причины, симптомы

Симптомы и лечение шипов в коленном суставе

Заболевание, сопровождающееся образованием наростов (шипов) в коленном суставе — деформирующий остеоартроз. Процесс стирания гиалинового хряща приводит к обнажению и росту кости. Затем образуются костные наросты (шипы) сустава. В итоге происходит деформация колена. Болезнь развивается в среднем возрасте (после 40 лет), чаще всего им страдают женщины.

Причины

Частой причиной развития остеоартроза становятся перенесённые травмы — вывихи, переломы, повреждения мениска. Можно выделить ещё несколько причин, провоцирующих деформацию колена и образование шипов в коленном суставе:

  1. Повышенные нагрузки, не соответствующие возрасту человека.
  2. Избыточный вес.
  3. Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  4. Врождённая патология (слабость суставов и связок).
  5. Мышечный спазм.

Предлагаем вашему вниманию видео, которое поможет понять природу заболеваний суставов:

Течение заболевания осложняется наличием у пациента нарушений обмена веществ.

Основные симптомы

При первой стадии заболевания появляется повышенная утомляемость конечностей, особенно к концу дня. Движение в суставе немного ограничено. Болевые ощущения возникают в начале движения (ходьбы) или после длительной физической нагрузки. В покое боли не беспокоят, коленный сустав не деформирован.

Вторая стадия остеоартроза сопровождается более выраженной болью. Появляется хруст в колене во время ходьбы. Становится заметной деформация сустава и мышечная гипотрофия. Суставная щель сужается, появляются наросты (шипы) в коленном суставе. Развивается синовит — воспаление, сопровождающееся скоплением патологической жидкости в суставе.

Для третьей стадии заболевания характерны боли как во время движения, так и в состоянии покоя. Коленный сустав практически неподвижен, суставная щель не видна. Колено деформировано, развивается хромота.

При отсутствии своевременного лечения патология коленного сустава приводит к инвалидности.

Лечение патологии

В зависимости от стадии заболевания и особенностей организма пациента врач может назначить как консервативное, так и хирургическое лечение. Предварительно проводится осмотр, пальпация и обследование больного. Результативным методом обследования является МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии аппарата для данного вида исследования возможно использование метода рентгенографии.

Дополнительные методы исследования — анализы крови и синовиальной жидкости.

Консервативное лечение представлено следующими группами препаратов и методами:

  • противовоспалительные препараты (группа НПВС) — «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • хондропротекторы и витамины;
  • кортикостероиды;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедических технологий (бандаж, ортопедическая обувь).

Цель любого лечения — избавление пациента от боли, восстановление подвижности коленного сустава и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса в суставе. Лечение шипов в коленном суставе затрудняется нарушением обмена веществ в организме и отсутствием дисциплины со стороны больного. Зачастую пациенты не хотят выполнять рекомендации врача.

Оперативное вмешательство является необходимостью в запущенной стадии деформирующего остеоартроза. Хирургические методы при наличии шипов в коленном суставе (фото) направлены на ликвидацию механического раздражения. Для устранения деформации может быть проведена остеотомия.

В трудных случаях рекомендуется замена коленного сустава искусственным имплантатом — эндопротезирование.

Методика эндопротезирования коленного сустава является надёжным способом устранения проблем, связанных с изношенностью сустава. Операция по замене сустава называется «тотальной артропластикой коленного сустава».

Профилактика

Для предупреждения развития деформирующего остеоартроза специалисты рекомендуют правильно выбирать положение тела во время физической работы, избегая повышенной нагрузки на коленные суставы. Необходимо следить за своим весом, правильно питаться. Важная рекомендация — правильный подбор обуви и мебели. Женщинам старше 40 лет важно находиться под контролем эндокринолога. Гормональные нарушения, особенно в период менопаузы, способствуют развитию патологии суставов. Любой дискомфорт в области коленного сустава должен быть поводом для обращения к врачу-ортопеду.




Скопление жидкости в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе скапливается после травм и некоторых заболеваний. Запускать такое состояние нельзя – это приведет к необратимым изменениям и нарушениям движений. В московской клинике Парамита проводят комплексное лечение таких заболеваний и полностью устраняют угрозу развития хронической патологии.

Особенности строения и функционирования колена

Колено выдерживает самые тяжелые нагрузки. Поэтому при травмах, в том числе, микротравмах, вызванных поднятием тяжестей, работой на коленях оно страдает в первую очередь.

В коленном сочленении соединяются бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник – плоская выпуклая косточка, предупреждающая боковые смещения костей. Внутренняя суставная поверхность покрыта хрящевой тканью и окружена синовиальной оболочкой, продуцирующей жидкость. У здорового человека содержится не более 2 – 3 мл синовиальной жидкости, выполняющей следующие функции:

  • амортизации – как смазка для скольжения костей;
  • питания – она содержит питательные вещества, необходимые хрящевой ткани;
  • предупреждения истончения и разрушения костей.

Причины жидкости в колене

При воспалении колена синовиальная капсула воспаляется и начинает активно продуцировать жидкость, в коленном суставе развивается синовит.

По причинам развития синовиты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Асептические синовиты

Скопление жидкости в коленном суставе при данной патологии появляются без участия инфекции. Причины:

  1. Травмы колена – падение, удар, растяжение связок, перелом, отрыв мениска. Воспалительная жидкость скапливается, растягивает капсулу, вызывает боль.
  2. Состояние после оперативного вмешательства, в том числе, после эндопротезирования. Происходит травматизация тканей, воспаление, накапливается экссудат.
  3. Аллергические реакции – развивается воспалительный процесс аллергического характера.
  4. Некоторые общие заболевания, при которых в коленном суставе скапливается жидкость:
    • аутоиммунные – ревматоидный артрит; раздражение вызывают комплексы антиген-антитело;
    • дегенеративно-дистрофические – остеоартроз; происходит травмирование капсулы костными тканями;
    • обменные – подагра; раздражающий фактор – игловидные кристаллы уратов;
    • гемофилия; раздражающий фактор – внутрисуставное кровотечение; крови может накопиться очень много, что вызовет растяжение капсулы и боль.

Инфекционно-воспалительные синовиты

Воспалительный процесс может вызываться возбудителями инфекции неспецифического (стафилококки, стрептококки) или специфического (туберкулезные микобактерии) характера. В суставной полости скапливается экссудат.

Как развивается патология

Синовиальная капсула отекает, приобретает волнистый вид и начинает продуцировать желтоватого цвета экссудат с хлопьями фибрина. Скапливается жидкость в коленном суставе, содержащийся в ней фибрин выпадает в виде осадка и является основой для синтеза соединительной ткани – спаек, препятствующих движению. Формируется суставная тугоподвижность.

Симптомы

Течение воспаления может быть острым или хроническим.

Острое течение

Симптомы накопления жидкости в коленном суставе развиваются быстро. Изменяется форма колена, появляется болезненность при прощупывании и любых движениях. Характерным признаком наличия экссудата является баллотирование надколенника: при надавливании он погружается внутрь, а затем резко возвращается на место. Иногда при этом прослушивается пощелкивание из-за столкновения надколенника с другими костными структурами. Одновременно появляются симптомы общих нарушений: недомогание, вялость, небольшое повышение температуры.

Если развивается гнойное воспаление, колено становится отечным, покрасневшим. Беспокоит сильная боль, движения в суставе ограничены. Нарушается общее состояние: выраженная лихорадка, головная боль, иногда бред. Если процесс распространяется за пределы суставной полости, воспаляется весь сустав, развиваются абсцессы и флегмоны.

Хроническое течение

Иногда хроническое течение развивается с самого начала, но чаще оно переходит из острого. Симптомы проявляются постепенно: усталость, дискомфорт, нарастающие боли при нагрузках.

Постепенно происходит накопление жидкости, растягивающей капсулу, растяжение суставных связок, развитие подвывихов и вывихов. Заканчивается процесс тугоподвижностью колена и инвалидностью.

Своевременное назначение лечения предупредит развитие осложнений и переход острого воспаления в хроническое. Специалисты клиники Парамита избавят вас от боли и не допустят развития осложнений.

Диагностика – как выявить жидкость в суставе

Скопление жидкости в коленном суставе можно диагностировать, проведя тщательный осмотр больного, обнаружив симптом баллотирования надколенника и другие характерные признаки. После этого врач назначает дополнительное обследование, включающее:

  • рентгенографию – покажет травматические и врожденные изменения костных структур колена;
  • УЗИ – выявит жидкость в коленном суставе, определит ее количество, состояние хрящевой ткани;
  • эндоскопическое исследование – артроскопию – исследование суставной полости путем введение в нее оптической аппаратуры; производится забор экссудата и кусочка ткани капсулы (биопсия); после проведения артроскопии биоматериал отдают в лабораторию для цитологического, микробиологического и гистологического исследования;
  • суставную пункцию с забором экссудата на исследование; проводится, если нет возможности проведения артроскопии;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – точный метод, позволяющий определить наличие и количество жидкости,оценить состояние окружающих мягких тканей;
  • лабораторные исследования –анализ крови (общий и биохимический); позволяют выявить воспалительный процесс и другие нарушения.

Лечение

Врачи подбирают план лечения по результатам проведенного обследования. В состав комплексной терапии входят:

  • удаление экссудата из суставной полости;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства;
  • хирургическое лечение.

Удаление экссудата из суставной полости

Удаление суставной жидкости проводится с использованием артроскопии или пункции сустава.

Лечебную артроскопию часто проводят в процессе обследования, совмещая диагностику с лечением. Если процесс асептический, достаточно удаления синовиальной жидкости или крови (при травме или гемофилии). При инфекционном процессе, особенно, если он носит гнойный характер, после удаления экссудата в полость сустава вводят лекарственные растворы.

Если артроскопия в клинике не проводится, жидкость из больного сустава удаляется путем прокола (артроцентеза).

При правильном проведении артроскопии и артроцентеза осложнений, как правило, не бывает. Тем не менее, при проведении данной манипуляции возможны следующие осложнения:

  • травмирование связок;
  • внутрисуставное кровотечение;
  • инфицирование.

Со всеми этими осложнениями врач ортопед-травматолог успешно справляется. Удаление синовиальной жидкости в коленном суставе приносит облегчение пациенту. После проведения процедуры колено фиксируется с помощью шины для обеспечения покоя в течение 5 – 7 дней.

Медикаментозное лечение

Состав медикаментозной терапии подбирается по результатам обследования. Если синовит начался в результате какого-то общего патологического процесса, то лечат основное заболевание, что приводит к излечению колена.

При наличии инфекционного процесса пациенту назначают антибактериальную терапию. В любом случае назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Ибупрофен, Кетонал), снимающие болевой синдром. Их назначают в виде инъекций, приема внутрь или наружных средств. Противопоказанием для НПВС является выраженное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Глюкокортикоидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) помогут при сильных болях и выраженной экссудации (когда в большом объеме скопилась жидкость). Но при длительном применении гормоны дают осложнения.

Для предупреждения спаек и контрактур в суставную полость вводят такие препараты, как Трасилол , Гордокс.

Для улучшения микроциркуляции крови применяют сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин).

Физиолечение и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры назначается после устранения острых симптомов воспаления. Обычно это происходит на 3 – 5 день лечения. Назначают курсы:

  • электрофореза или фонофореза с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ.

Лечебная физкультура (ЛФК) также применяется после устранения острых симптомов. Физические упражнения необходимы для восстановления работоспособности и профилактики:

  • контрактуры (стойкой неподвижности) колена;
  • атрофии (уменьшения в объеме) мышц.

Народные методы лечения

Боль и дискомфорт в коленном суставе может тяжело сказываться на качестве жизни человека. Для их устранения народная медицина предлагает:

  • сельдерейный сок – взять свежий корень сельдерея, измельчить, отжать и пить по столовой ложке три раза в день перед едой; противовоспалительное средство; курс приема – 1 – 2 месяца;
  • влажно-высыхающие повязки из 10% раствора соли и воды; аппликация накладывается на всю ночь; отлично устраняет воспаление и отек.

Но следует понимать, что народные средства должны использоваться только по назначению врача. Применять их самостоятельно категорически противопоказано, такое лечение народными методами может привести к серьезным осложнениям.

Операции

Хирургическое вмешательство как первичная помощь необходимо при подозрении на переломы костей и других серьезных травматических повреждениях, вывихи, а также при нагноениях, если удаление жидкости не привело к улучшению.

Лечить хирургическими методами показано также, если консервативное лечение не приносит больному облегчения. Проводится операция удаления синовиальной оболочки – синовэктимия.

Комплексный подход в лечении жидкости в колене

После всестороннего обследования пациента в нашей клинике ему назначается индивидуально подобранная комплексная терапия, в состав которой входят передовые западные и традиционные восточные методы лечения:

  • диагностическая и лечебная артроскопия и артроцентез; при скапливании в суставе экссудата это самая эффективная процедура;
  • назначение лекарственных препаратов последних поколений;
  • рефлексотерапия – иглоукалывание, прижигание полынными сигаретами, точечный массаж и др. – наши врачи проходили обучение в клиниках Китая и Тибета и научились лечить больных китайскими методами;
  • PRP-терапия – новейшая западная методика с использованием собственных тромбоцитов пациента; способствует быстрому устранению воспалительных процессов, предупреждает развитие контрактур;
  • физиотерапевтические процедуры – подбираются строго индивидуально по состоянию пациента;
  • фитотерапия – лечение травами, частично заменяющими лекарственные средства с целью снижения их дозировки;
  • лечебная физкультура, в том числе кинезитерапия – новейшие методики, позволяющие быстро восстановить функции колена и предупредить развитие контрактур.

Не терпите боли в суставах, обращайтесь за медицинской помощью в клинику Парамита. Мы вылечим вас, избавим от болей, дискомфорта при ходьбе, вернем радость жизни!

  1. Базарный В.В. Синовиальная жидкость. Екатеринбург, УГМА, 1999. – 62 с.
  2. Панасюк Е.Ю., Цветкова Е.С., Олюнин Ю.А., Смирнов А.В. Артроскопия в диагностике гонартроза. Научно–практическая ревматология 2000, № 2, с. 12–17.
  3. Белоенко Е. Д. Дифференциальная диагностика и лечение хронических синовитов коленного сустава: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.22 “Травматология–ортопедия” / Е. Д. Белоенко. – М., 1983. – 28 с.
  4. Edelson R, Burks RT, Bloebaum RD, Short–term effects of knee washout for osteoarthritis. Am J Sports Med 1995, 23 (3), 345–9
  5. Paus A.C., Pahle J.A. Arthroscopic evaluation of the synovial lining before and after open synovectomy of the knee joint in patients with chronic inflammatory joint disease. Scand J. Rheumatol. 1990, V. 19, p. 193–201.

Суставы, Боли
Дата публикации: 27.01.2020
Дата обновления: 02.02.2020

Бурсит коленного сустава у взрослых

Что такое бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки – бурсы, которая находится у нас под кожей. Они располагаются в районе мышц, сухожилий, суставов – там, где происходит максимальное трение тканей. При бурсите в этой «сумке» начинает скапливаться экссудат – жидкость. В зависимости от причин воспаления, в ней могут наблюдаться вкрапления крови, жировой ткани и пр.

Читайте также:  Имбирный чай: польза и вред, как приготовить

– Бурсит коленного сустава не заболевание – это симптом, который может говорить о травме или об огромном количестве других заболеваний, – замечает Дмитрий Гаркави, врач-травматолог, ортопед, к.м.н., заведующий лечебно-диагностическим отделением клиники Первого медицинского университета имени Сеченова.

Причины бурсита коленного сустава у взрослых

Причин для развития бурсита коленного сустава может быть довольно много. В числе наиболее частых – травма.

– Травма колена – прямая или непрямая – может спровоцировать воспаление. Прямая, условно говоря, это удар в колено. Непрямая травма, когда, к примеру, происходит резкая остановка, поворот туловища и в этот момент травмируется мениск, связки сустава и пр. При подобных травмах количество жидкости воспалительного генеза в суставе может увеличиться, и разовьется бурсит, – объясняет специалист.

Кроме травм, бурсит коленного сустава у взрослых провоцирует избыточная масса тела и постоянное ношение тяжестей. И то, и другое дает повышенную нагрузку на колени, что чревато воспалением бурсы.

Бурсит коленного сустава может выступать симптомом других заболеваний, в том числе подагры, системной красной волчанки – различных аутоиммунных и ревматологических недугов.

Симптомы бурсита коленного сустава у взрослых

Врач-ортопед перечисляет следующие признаки, по которым можно определить бурсит коленного сустава:

  • отек коленного сустава;
  • увеличение его в объеме;
  • ограничение сгибания (чаще всего), разгибание может быть полное, а сгибание нет, так как лишняя жидкость внутри сустава будет мешать его сгибанию;
  • боль при сгибании;
  • возможна боль при ходьбе.

Лечение бурсита коленного сустава у взрослых

Диагностика

Диагноз бурсит коленного сустава ставится, что называется, наощупь – пальпаторно.

Прикасаясь руками к колену, специалист может определить, есть ли проблема и насколько ситуация серьезна.

– Есть так называемый симптом баллотации надколенника: на выпрямленной расслабленной ноге врач обхватывает двумя руками сустав и большими пальцами давит на надколенник сверху. В норме он плотно прилегает к бедренной кости, а если есть отек, он будет, как кнопка, нажиматься внутрь, двигаться вглубь и обратно, это означает, что там есть жидкость, а дальше уже можно сделать УЗИ или МРТ, – объясняет специалист.

Эти исследования покажут, много ли жидкости скопилось возле сустава и как она размещается под кожей.

– Если объем жидкости большой, мы делаем пункцию сустава. Проводят ее в условиях полной стерильности. Мы протыкаем кожу, капсулу сустава и забираем излишки жидкости для облегчения симптомов, уменьшения болевого синдрома, увеличения объема движений. Мы смотрим на ее состав, есть ли там кровь, есть ли вкрапления жира или нет, все это будет говорить о том, что могло привести к этому состоянию, – поясняет врач-ортопед, травматолог Дмитрий Гаркави.

Шипы в коленях

Одним из осложнений остеоартроза колена являются шипы в коленном суставе. Их появление не только вызывает боль и ускоряет разрушения хряща, но и способно привести к инвалидности, обездвижив конечность. Чтобы ликвидировать остеофитоз, необходимо вовремя диагностировать болезнь, соблюдать правила лечения и в случае неэффективности терапевтических методов удалить наросты.

Причины появления

Вырасти остеофитные образования могут в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены пожилые люди, поскольку хрящ изношен и начинает разрушаться от старости. В молодом возрасте спровоцировать возникновение шипов на коленях способны различные факторы, которые разделяют на первичные и вторичные. К первым относят генетическую предрасположенность. Приобретенными считаются наросты, образовавшиеся в результате разрастания хрящевой и костной ткани, которое вызвали следующие факторы:

  • травмы ног;
  • неудачно проведенные операции или ампутация части ноги;
  • невропатические болезни, носящие хронический характер;
  • артроз коленного сустава, артриты и остеоартриты;
  • гормональные сбои в организме, нарушение обмена веществ;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • туберкулезные и сифилисные воспаления.

Вернуться к оглавлению

Проявление и симптомы

На раннем этапе формирования шипы практически незаметны и не беспокоят больного, поскольку разрастающаяся хрящевая ткань мягкая. Появление боли возникает, когда остеофиты начинают твердеть, превращаясь в полноценные костные отростки. Коленный сустав становится менее подвижным и опухает. Сгибать и разгибать ногу больно и трудно. Пациенту приходится при ходьбе пользоваться тростью. На позднем этапе суставные бугры прощупываются через кожу при проведении пальпации колена.

Диагностика

От своевременности выявления разрастания хрящевой ткани зависит успех лечения и дальнейшие прогнозы на выздоровление. Определить наличие шипов помогут аппаратные исследования коленного сустава. Клиническую диагностику назначает врач после терапевтического осмотра. Пациентам рекомендуют такие исследования, дающие полную картину развития заболевания:

  • Рентгенография. Позволяет выявить остеофиты, их положение и количество.
  • МРТ. Исследует ткани сустава, показывает наличие опухолей, состояние сосудов.
  • КТ. Дает послойную картину состояния сустава, помогает диагностировать онкологию.

Вернуться к оглавлению

Лечение шипов в коленном сустав

Терапия, направленная на удаление остеофитов, ставит целью избавить пациента от боли и вернуть сочленению нормальную подвижность, а суставу — здоровое состояние и нормальную анатомию. Существует много способов консервативного и оперативного лечения, необходимую терапию подбирает врач. В основном методов избавления от шипов два:

  1. Молодой отросток пытаются медикаментозно и аппаратно растворить, пока он не закостенел, превратившись в полноценный шип.
  2. Старые твердые наросты удаляют хирургическим путем.

Вовремя обнаруженные остеофиты можно полностью разрушить, пока они не затвердели.

Физиотерапия

Лечить остеофитоз путем аппаратных процедур рекомендуют на ранних стадиях выявления мягких наростов. Пока шип окончательно не сформирован, его рост возможно затормозить, а затем бугор разрушить с помощью курса физиопроцедур. На поздних этапах недуга аппараты только снимают боль и улучшают кровообращение в тканях, повлиять на сам шип они неспособны. Эффективными в борьбе с дегенерацией коленных суставов являются следующие методы:

При такой патологии больному могут быть назначены грязевые аппликации.

  • электрофорез (чистый и с хондропротекторами);
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

К курсу физиотерапии врачи относят массаж, направленный на улучшение трофики тканей сочленения и размягчение молодых остеофитов путем их разминания. Болевые синдромы при защемлении нервных окончаний снимают иглоукалыванием. Рекомендован глубокий прогрев сустава (УВЧ-терапия), а также лечение в домашних условиях приборами типа «Витафон».

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу удаления наростов прибегают в крайнем случае, когда колено обездвижено и человек не может самостоятельно передвигаться без опоры или инвалидной коляски. Наибольшее число операций выполняется с помощью артроскопа, но в случае обнаружения кисты в коленном суставе необходим открытый разрез. Разрушенный хрящ удаляют, кости очищают от шипов и сустав заменяют эндопротезом. Своевременное выполнение операции важно. Когда одна нога перестает нормально функционировать, на вторую идет двойная нагрузка, приводя к быстрому изнашиванию хряща. Артроз и остеофитоз может развиться во втором сочленении вслед за первичной болезнью.

Другие способы

Вспомогательным средством к основному курсу является лечение народными средствами. Рекомендуют спиртовые растирки на основе трав, меда, камфоры и ментола, а также баню с березовыми и хвойными вениками. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства применяют апитерапию. Боли в коленном суставе снимают восковым обертыванием. Трофику тканей улучшают компрессами на основе жгучего перца. Для укрепления хряща в качестве гомеопатического хондропротектора можно пить БАДы с вытяжками из океанических рыб.

Как предупредить?

При отсутствии генетической предрасположенности избежать возникновения вторичного остеоартроза и сопутствующего остеофитоза в коленном суставе поможет ряд профилактических мер. Следует избегать травм и не игнорировать режим отдыха, исключить интенсивные физические нагрузки — двигательные и весовые. При занятиях спортом для подстраховки сочленения и уменьшения давления на сустав используется бандаж, наколенник или спортивный тейп. Мышечный корсет ноги укрепит йога и гимнастика.

Сберечь хрящ здоровым изнутри поможет диета с ограничением употребления соли и обилием блюд с желатином, частое употребление куриных и свиных бульонов. Если у пациента наблюдается избыточный вес, необходимо от него избавиться. В преклонном возрасте рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы с фосфором, магнием и кальцием, избегать переохлаждения колена и воспалительных процессов в нем.

Остеофиты коленного сустава: что это такое, как лечить

Заболевания костно-суставной системы, протекающие с изменениями в структуре хрящевой ткани, и сопровождающиеся болью, очень распространены в наше время.

Негативный процесс, возникающий в коленном суставе с образованием остеофитов, может возникать в любом возрасте.

Что из себя представляет эта болезнь

Остеофиты – это наросты или шипы, сформировавшиеся из костной ткани в коленном суставе. Этот процесс появляется вследствие структурных изменений внутрисуставного хряща и последующего его разрушения.

Локализуются наросты чаще всего по краям костных концов сустава, поэтому именуются эти образования как «краевые остеофиты». Они являются результатом длительно текущих воспалительных процессов в надкостнице и суставной сумке.
Их возникновение протекает на фоне воспаления в колене, сопровождаясь клинической симптоматикой и нарушением функциональности органа. Этому заболеванию чаще всего подвергается следующий контингент пациентов:

  • рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
  • спортсмены, имеющие постоянные повышенные физические нагрузки;
  • женщины, находящиеся в постменопаузе;
  • мужчины и женщины в пожилом возрасте.

Остеофиты могут возникнуть и в молодом возрасте, и значительно ограничивать активность пациента.

Причины появления остеофитов

Факторы, способствующие появлению шипов, имеют множественную природу. Наиболее частыми причинами, вызывающими формирование костных наростов в коленном суставе, являются:

  • травматические повреждения суставного образования;
  • оперативные вмешательства на суставном сочленении;
  • воспалительные и инфекционные процессы различного генеза (артроз, артрит, подагра, ревматизм);
  • болезни, протекающие с дегенеративно-дистрофическими изменениями;
  • изменение гормонального фона вследствие сахарного диабета, менопаузы;
  • повышенные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат, связанные с особенностью условий труда или спортивной подготовкой;
  • ожирение 2-3 степени;
  • возраст пациентов (65-75 лет и больше);
  • онкологический процесс или метастазирование.

Травмы или воспалительные процессы в суставе ведут к повреждению хряща, функция которого, в качестве прослойки между костями, нарушается. Кости, вступая в прямой контакт между собой, подвергаются трению, что ведет к травме костной ткани. Ответной и компенсаторной реакцией организма на эти процессы является формирование остеофитов.

Также их появление может быть связано с наследственным фактором, когда у плода уже закладывается эндокринная патология и метаболические нарушения. Такой сбой в формировании органов и систем будущего ребенка в дальнейшем приводит к нарушению развития костной ткани. Эта патология может проявляться в виде:

  • врожденного остеопороза, то есть недостатка костной ткани;
  • остеосклероза (повышение костной плотности) — вследствие избытка костного вещества, приводящего к акромегалии, то есть патологическому увеличению костного скелета.

Наследственные заболевания, выявленные в детском возрасте и связанные с развитием и структурой костной ткани, могут спровоцировать развитие остеофитов в молодом возрасте.

Симптомы заболевания

Формирование шипов сопровождается специфической симптоматикой, степень проявления которой зависит от процесса их развития. Заболевание, по мере его прогрессирования, переходит из одной стадии в другую.

Каждый такой переход сопровождается усилением клинических проявлений болезни и ухудшением состояния пациента.

4 стадии остеофитов

Остеофиты имеют способность увеличиваться в размерах. В своем развитии наросты проходят 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенным объемом:

  • 1 стадия – остеофиты в малом количестве, нечетко видны и имеют размер в 1-2 мм;
  • 2 стадия – наросты четко определяются на рентгеновских снимках, их размер составляет до 3 мм;
  • 3 стадия – остеофиты полностью сформированы, ярко выражены, их длина доходит до 8 мм;
  • 4 стадия – наросты отличаются массивностью и большим размером (более 8-10 мм).

Появление остеофитов до 3 мм длиной в коленном суставе не ощущается. На первый план выходит дискомфорт , который проявляется следующей симптоматикой:

  • физические нагрузки провоцирует неприятные ощущения в колене;
  • появление усталости в ноге после длительной ходьбы;
  • мышечный дискомфорт в области подколенной ямки;
  • появление хруста или щелчка в колене во время движения;
  • тяжесть и неловкость в ноге после утреннего пробуждения, которые проходят после непродолжительной ходьбы.

Если на этой стадии формирования остеофитов лечение не проводится, патологический процесс прогрессирует появлением следующей, дополнительной симптоматики:

    скованности в движении;

  • боли в колене, которая появляется после пробуждения, а в дальнейшем в любое время дня и ночи;
  • выраженной хромоты во время движения;
  • плохого ночного сна с частыми просыпаниями за счет болезненности колена;
  • деформации коленного сустава в виде неровных его контуров и наличия бугристости, которая определяется визуально.
  • Появление 1 или нескольких симптомов раннего формирования шипов требует обязательного обследования у ортопеда для уточнения диагноза и назначения лечения.

    Диагностика

    Диагноз остеофитов коленного сустава ставится на основании жалоб, объективных данных и инструментальных методов обследования, которыми являются:

    • рентгенография в 2-х проекциях – выявляются остеофиты по краям, их размер, количество, сужение суставной щели;
    • УЗИ коленного сустава – определяется структурные особенности хряща и окружающие сустав мягкие ткани.

    По показаниям диагностика может быть дополнена при помощью КТ или МРТ, когда необходимо более точно определить параметры наростов, их плотность, наличие или отсутствие воспаления. Дополнительно проводятся клинический и биохимический анализы крови для определения характера воспалительного явления в суставе.

    Как лечить

    Главной задачей в лечении остеофитов коленного сустава является предупреждение возникновения и дальнейшего их роста. Это достигается путем целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на сохранение функции коленного сустава в полном объеме.

    Не менее важным моментом в терапии остеофитов является восстановление и сохранение хрящевой ткани, которое возможно на любой стадии развития артроза. Современный подход к лечению «шипов» в колене, включает целый ряд методик, которые вместе дают высокий результат.

    Лечение шипов может проводиться консервативным или оперативным путем. Если они имеют небольшие размеры, то практикуется консервативная терапия, направленная для предупреждения прогрессирования заболевания. При сформировавшихся остеофитах и выраженных симптомах заболевания, применяется хирургический метод лечения.

    Читайте также:  Ретробульбарный неврит: причины, симптомы и лечение

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтические процедуры входят в обязательный комплекс консервативного лечения остеофитов в колене, а также периода реабилитации после оперативного вмешательства.

    Физиотерапия помогает снизить дозировку лекарственных средств, применяемых внутрь, уменьшить количество применяемых препаратов и повысить их биологическую доступность. Самыми эффективными процедурами, направленными на купирование патологической симптоматики и восстановление функции коленного сустава являются:

    электрофорез с новокаином, лидазой, гидрокортизоном;

  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия ;
  • магнитотерапия.
  • Дополняется физиотерапия ручным или подводным массажем, радоновыми ваннами, иглоукалыванием, грязевыми или парафиновыми аппликациями.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственная терапия остеофитов коленного сустава направлена на восстановление его функции и проводится следующими группами медикаментов:

    • обезболивающие препараты — применяются для купирования болевого синдрома различной интенсивности (Нурофен, Кетанов, Баралгин, Дротаверин);
    • нестероидные противовоспалительные средства — назначаются для снятия воспаления и отечности (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион);
    • хондропротекторы — способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Артроцин, Алфлутоп, Румалон);
    • медикаменты, улучшающие питание тканей (никотиновая кислота, витамины группы B , АТФ);
    • препараты с гиалуроновой кислотой — для улучшения физических свойств синовиальной жидкости, которые вводятся в суставную капсулу (Синокром, Гиалуаль Артро).

    Введение лекарственных препаратов для лечения остеофитов возможно путем внутреннего употребления (таблетки), парентерального введения (уколы) или наружного применения (мази, гели). Список назначаемых медикаментов подбирается строго врачом с учетом степени развития болезни, ее активности и сопутствующих заболеваний пациента.

    Лечебная физкультура

    ЛФК – это важная составляющая комплекса консервативной терапии при остеофитах коленного сустава. Регулярное выполнение простых упражнений, приводит к следующим результатам:

    • уменьшаются болевые ощущения и дискомфорт в колене;
    • купируется мышечное напряжение, и снимаются предпосылки для развития контрактуры (невозможность согнуть или разогнуть ногу полностью);
    • увеличивается амплитуда активных движений в нем;
    • укрепляется мышечный и связочный аппарат;
    • улучшается капиллярный кровоток в области поражения сустава и стимулируется местный иммунитет;
    • восстанавливается структура хрящевой ткани;
    • замедляется дальнейшее развитие артроза и роста остеофитов.

    Двигательная активность при заболевании коленного сустава должна быть систематической и дозированной.

    Упражнения лечебной физкультуры могут быть разнообразными и подбираются врачом ЛФК с учетом клинических проявлений болезни.

    Ежедневное исполнение этого комплекса ЛФК в течение 15-20 минут, позволит затормозить болезнь.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение остеофитов коленного сустава показано при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется при наличии больших шипов, сопровождающихся болью, ограничением движений в суставе и его отечностью. Операция по удалению остеофитов может осуществляться по следующим методикам:

    • артроскопия – это малоинвазивный (без разрезов) вид операции, когда через небольшой разрез в области коленного сустава вводится артроскоп, позволяющий визуально осмотреть проблемный участок. При обнаружении краевых шипов они удаляются специальным инструментарием;
    • эндопротезирование – это кардинальный вид вмешательства, когда весь коленный сустав, пораженный остеофитами, удаляется и заменяется искусственным имплантом.

    В послеоперационном периоде проводится иммобилизация (неподвижность) конечности и назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Минимальная нагрузка на оперированную конечность разрешается на 3-4 сутки. Дальнейшее ведение пациента в послеоперационном периоде проводится под строгим контролем ортопеда.

    Лечение в домашних условиях

    Терапия народными средствами остеофитов колена проводится только как дополнение к медикаментозному лечению заболевания. В рецептах народной медицины часто используются различные компрессы, такие как:

    с голубой или красной глиной – сухой порошок разводится водой до консистенции сметаны. Готовая глина наносится на салфетку, которая прикладывается к коленному суставу и утепляется шерстяным платком. Компресс держится в течение 2 часов, после чего глина смывается с колена теплой водой;

  • с медицинской желчью – марля, сложенная в 5 слоев, обильно пропитывается желчью и накладывается на колено. Сверху закрывается ватой и теплым платком. Компресс оставляется на сутки. В этом случае полиэтилен не используется, так как его применение может спровоцировать ожег кожи сустава;
  • с медом и 60 мл яблочного уксуса – готовая смесь накладывается на больной сустав, а сверху закрывается капустным листом и полиэтиленом. Колено утепляется шерстяным платком. Компресс держится до полного высыхания капустного листа. Длительность лечения составляет 1 месяц. После перерыва курс терапии можно повторить.
  • Кроме компрессов народная медицина располагает рецептами различных натираний, приготовленных на основе меда и мумие, растопленных на водяной бане, спиртовых настоек горького перца, мазей на основе медвежьего или барсучьего жира.

    Применять народные средства для лечения остеофитов коленного сустава можно только по рекомендации ортопеда, который определит наиболее действенные рецепты для конкретного случая.

    Общие рекомендации для лучшего результата лечения

    Чтобы лечебный процесс проходил более эффективно, необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • скорректировать рацион питания и снизить вес, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на коленный сустав, а имеющиеся в нем остеофиты провоцируют усиление болевого синдрома;
    • пользоваться тростью при ходьбе, которая помогает снизить нагрузку на колено;
    • выполнять упражнения лечебной гимнастики, сделав их обязательными и регулярными в своем режиме дня;
    • избегать резких поворотов, движений, подъема тяжестей и быстрой ходьбы. Определить разрешенные физические нагрузки после консультации лечащего врача.

    Совокупность всех методов воздействия на болезнь способно ускорить выздоровление и сохранить пациенту трудоспособность.

    Что делать для профилактики

    Чтобы не допустить формирования «шипов» в колене, необходимо устранить факторы, влияющие на их возникновение. То есть избегать травм и переохлаждений, перегрузок сустава, своевременно лечить воспалительные и гормональные патологии. Обязательно следить за весом тела, регулярно заниматься плаванием, лечебной физкультурой.

    Выполнение мер профилактики позволит предотвратить разрастание остеофитов в колене.

    Какие последствия , если не лечить

    Если не лечить заболевание, остеофиты будут прогрессировать в своем развитии, переходя из одной стадии в другую. Боли в колене будут усиливаться, амплитуда активных движений в коленном суставе уменьшаться и ноги не будут свободно и полностью сгибаться и разгибаться, появится хромота, повысится нагрузка на позвоночник.

    Прогноз при нелеченых остеофитах коленного сустава неблагоприятный, так как отсутствие своевременной терапии может привести к инвалидности и полной потере трудоспособности.

    Чтобы этого не случилось, начинать лечебные мероприятия необходимо как можно раньше, заметив усталость в ноге после продолжительной ходьбы или дискомфорт в подколенной ямке.

    Грамотно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача, позволит сохранить функцию коленного сустава в полном объеме и избежать осложнений, чреватых резким ограничением активности пациента.

    Причины, симптомы и лечение остеофитов коленного сустава

    Из этой статьи вы узнаете все об остеофитах коленного сустава: что это такое, почему они возникают, почему называются «краевыми». Есть ли способы от них избавиться, методы лечения.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Остеофиты – наросты из костной ткани (чаще всего – в форме шипов), которые образуются в суставе вследствие разрушения суставного хряща и нарушения его функций (дегенеративно-дистрофических процессов).

    Они располагаются по краям костных концов сустава или позвонка, поэтому их еще называют «краевые остеофиты».

    В коленном суставе они возникают при артрозе, начиная со 2 стадии заболевания. Больше всего появлению остеофитов в колене подвержены:

    • люди тяжелого физического труда;
    • спортсмены;
    • женщины в постклимактерический период;
    • пожилые люди (равно как женщины, так и мужчины).

    Разрастание остеофитов приносит дополнительные боли, которые и так уже были при артрозе, а также ухудшает работоспособность суставов. Остеофиты крупного размера могут значительно затруднять движения в коленном суставе, что влияет на возможность нормально ходить.

    Полностью избавиться от наростов возможно только при хирургическом вмешательстве. Но иногда, если остеофиты не очень крупные, назначают консервативное лечение, которое просто помогает избавиться от неприятных симптомов и замедляет дальнейшее разрастание шипов.

    Диагностикой и лечением пациентов с шипами в коленном суставе занимаются:

    • тот же врач, который лечит артроз, – ортопед (широкий специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата);
    • артролог (узкий специалист, который работает только именно с суставными патологиями);
    • спортивный врач – если наросты возникли на фоне занятий спортом.

    Причины патологии

    Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.

    Нажмите на фото для увеличения

    В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.

    Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:

    1. Чрезмерные нагрузки на сустав – при тяжелой работе, спорте, беге на твердой поверхности или в обуви, подошва которой обладает недостаточными амортизационными свойствами.
    2. Частые травмы и микротравмы колена.
    3. Возрастные изменения в организме после 70 лет.
    4. Гормональные изменения у женщин после климакса (недостаток женских половых гормонов приводит к утрате эластичности соединительных тканей, в том числе и хрящей).
    5. Нарушения обмена веществ.
    6. Инфекции.
    7. Гемофилия – при расстройстве свертываемости крови в колене из-за безопасных для обычного человека микротравм, появляющихся при физической активности, постоянно возникают кровоподтеки, которые со временем провоцируют воспаление и разрушительные процессы.
    8. Перенесенная операция на суставе – особенно если пациент не соблюдал рекомендации врача в период реабилитации.

    Риск развития болезни повышают:

    • неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
    • избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
    • частые переохлаждения;
    • генетическая предрасположенность к артрозу.

    Четыре стадии и их признаки

    На разных стадиях остеоартроза выраженность остеофитов различная:

    Отсутствуют или нечетко видны

    Их мало, они небольшого размера (1–3 мм)

    Уже четко определяются на рентгене

    Среднего размера (3–8 мм)

    Массивные наросты (8–10 мм и более)

    Значительно затрудняют движения в суставе

    Характерные симптомы

    Присутствие остеофитов в колене выдает себя такими симптомами:

    • ограничение амплитуды движений в суставе, поскольку шипы создают препятствие полному сгибанию и разгибанию;
    • острые боли, усиливающиеся во время физической активности и к вечеру после утомительного рабочего дня;
    • хруст при движениях;
    • увеличение колена в размерах (на серьезных стадиях заболевания – видимое);
    • изменение формы колена (бугристость, неровность контуров).

    С каждой стадией интенсивность каждого признака нарастает.

    Если у вас возник хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к ортопеду или еще более узкому специалисту – артрологу.

    Возможные осложнения

    Остеофиты коленного сустава очень опасны. Они могут привести к хромоте. Если патологический процесс затрагивает обе ноги, то ходьба может быть очень сильно затруднена, а на поздних стадиях – и вовсе невозможна.

    Их наличие чревато полной неподвижностью коленного сустава из-за следующих осложнений:

    1. Анкилоз коленного сустава (сращение вследствие срастания между собой верхнего и нижнего краевого остеофита).
    2. Контрактура коленного сустава (фиксация в одном неизменном положении из-за того, что наросты не дают ему двигаться).

    Диагностика

    Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.

    Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.

    Вспомогательные методы диагностики:

    • УЗИ – помогает определить состояние хряща и увидеть, как повлияли остеофиты на состояние окружающих сустав мягких тканей.
    • Анализы крови для выявления возможной причины артроза и возникших на его фоне остеофитов.

    Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.

    Рентген коленного сустава с остеофитами

    Лечение: консервативное, оперативное

    Если наросты небольшие и не препятствуют нормальным движениям сустава, а только вызывают легкие боли под конец утомительного дня, их можно лечить консервативно.

    Если же они затрудняют суставные движения и представляют опасность – с ними борются хирургическими методами.

    Чем крупнее и многочисленнее наросты, тем менее благоприятен прогноз.

    Консервативное лечение остеофитов – это не столько лечение самих остеофитов, сколько устранение симптомов. Сами остеофиты остаются в суставах. Назначенное лечение предупреждает их дальнейший рост и препятствует разрушению тканей.

    При маленьких остеофитах (1–3 мм), не влияющих на подвижность колена, можно обойтись консервативными методами, однако лечение должно осуществляться постоянно.

    Крупные (8–10 мм и более) остеофиты лечатся только оперативным путем.

    Консервативная терапия

    Безоперационное лечение остеофитов коленного сустава направлено на устранение симптомов и профилактику увеличения шипов.

    При остеофитах назначают в комплексе:

    • медикаменты;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную гимнастику.
    1. Лекарства

    Пациентам с шипами в коленных суставах врач может прописать следующие средства:

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак

    Снимают болевой синдром

    Устраняют воспаление околосуставных тканей, которое может быть спровоцировано остеофитами

    Хондропротекторы – в таблетках (Терафлекс, Хондроксид, Артра) и инъекциях (Дона, Алфлутоп, Артрадол)

    Укрепляют хрящевую ткань

    Увеличение плотности и эластичности хряща уменьшает трение между костными концами сустава

    Это предотвращает дальнейшее травмирование костей и разрастание остеофитов в качестве защитной реакции

    Инъекции непосредственно в сустав защищают костную ткань от трения и повреждений

    Сосудорасширяющие: (Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол)

    Помогают улучшить кровоснабжение хряща, тем самым замедлить его разрушение

    Позволяют предотвратить дальнейшее увеличение костных наростов по краям сустава

    2. Физиотерапия

    При остеофитах будут полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:

    1. Ультразвуковая терапия – воздействие на сустав ультразвуковыми волнами. Снимают воспаление, отек, боль, активизируют обменные процессы и ускоряют регенерацию тканей.
    2. Фонофорез – введение лекарственных веществ (противовоспалительных, обезболивающих) с помощью ультразвука.
    3. Грязелечение – нанесение лечебных грязей на сустав. Устраняют воспаление, снимают боль, ускоряют заживление тканей.
    4. Лечебные ванны с морской солью, эвкалиптовым и кипарисовым маслом, сосновыми иглами, шалфеем и др. Снимают воспаление в суставах.
    5. Диадинамические токи – воздействие на больное место токами с частотой 50–100 Гц. Снимают боль, стимулируют мышцы, улучшают кровоток в тканях.
    6. Гальванические токи – воздействие непрерывным током на суставы. Снимают воспаление, улучшают кровоснабжение тканей.
    Читайте также:  Лечение суставов йодом: польза, противопоказания

    Они помогают улучшить кровообращение, благодаря чему питательные вещества будут лучше поставляться к хрящевой ткани. Это предотвратит дальнейшее разрушение хряща и еще большее разрастание остеофитов.

    Процедуры физиотерапии: 1 – фонофорез, 2 – грязевое лечение, 3 – лечебная ванна с морской солью, 4 – диадинамические токи. Нажмите на фото для увеличения

    3. Лечебная гимнастика

    ЛФК позволяет предотвратить нарушения подвижности в коленном суставе.

    Упражнения подбираются индивидуально с учетом:

    • стадии артроза;
    • уровня физической подготовки;
    • общего состояния здоровья.

    Пример упражнений ЛФК при остеоартрозе. Нажмите на фото для увеличения

    Хирургическое лечение

    Остеофиты можно устранить несколькими способами. Для многих из них не требуется открытый доступ к суставу.

    Операцию можно выполнить при помощи артроскопии – введения артроскопа (прибора с камерой, который визуализирует коленное сочленение) и хирургических инструментов внутрь сустава через маленькие надрезы.

    Малоинвазивные методики менее травматичны, поэтому требуют не такой продолжительной реабилитации, как операции на открытом суставе.

    От остеофитов можно избавиться с помощью артроскопических техник (без разреза тканей – через небольшие проколы):

    • шлифовка – стачивание шипов;
    • артропластика – восстановление нормальной формы сустава.

    В запущенных случаях – при крупных остеофитах, уродующих сустав и сильно затрудняющих движения в нем, требуется эндопротезирование. Это замена поврежденного патологическим процессом сустава на его искусственный аналог. Операция чаще проводится при открытом доступе к пораженной области. Заменитель – это искусственный имплант из полимерных материалов (керамика, металл и пластмасса).

    Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее эффективная, но вместе с тем и самая радикальная операция. На восстановление после такого хирургического вмешательства уйдет около 1,5 месяца. Затем пациент сможет вернуться к повседневной жизни.

    Эндопротезирование больного коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

    Профилактика

    Чтобы предотвратить образование остеофитов и избежать нарушений ходьбы, требующих оперативного вмешательства, соблюдайте ряд рекомендаций:

    Шип коленного сустава лечение народными средствами

    Как развивается патология?

    Мыщелки костей, образующие коленный сустав, покрыты особым хрящом. Такая прокладка необходима для обеспечения скольжения костей во время движения и защиты костей от повреждений и стирания. Однако хрящевая ткань не имеет сосудов. Но она как губка впитывает все, что ей достается из синовиальной жидкости. Эта жидкость заполняет полости коленных суставов и питает хрящи.

    Когда происходит сбой в обменных процессах, состав синовиальной жидкости меняется. Получается, хрящ не получает необходимых веществ для сохранения функциональности и целостности. «Голодание хрящевой ткани» приводит к дегенерационным процессам. На фоне пересыхания появляются трещинки и даже сколы. Скольжение уже не может происходить без сопротивления, что неизбежно приводит к постепенному стиранию хряща.

    Регенерация хряща возможна, но для этого в ткани должны присутствовать определенные элементы типа хондроцитов, коллагеновых волокон, протеогликанов, гликозаминов, причем в большом объеме. На дефицит таких веществ организм реагирует соответствующим образом. Он начинает наращивать на месте отсутствующего хряща костные ткани. Процесс возмещения проявляется появлением неравномерных, иногда имеющих острые края наростов. Именно за свое строение такие наросты и получили название шипы в суставах. В медицине патология чаще классифицируется как остеофиты.

    Осторожно! Большой шип способен отламываться и, попадая в полость сустава, блокировать движения.

    Причины появления шипов

    Основные причины появления шипов, как фактор развития дегенерации хряща, это проблемы обменного характера. Но можно выделить еще ряд существенных факторов,

    которые могут повлечь за собой развитие патологического разрастания костей:

    1. Травмы. Вследствие спортивных, бытовых повреждений, особенно частых или недолеченных, в хряще неизбежно появляются трещины, что и становится в дальнейшем причиной его разрушения.
    2. Перегрузки. Даже металл устает от постоянной непомерной нагрузки. Когда человек перестает беречь коленные суставы, нагружая их во время тренировок, соревнований или физического труда, хрящ не выдерживает постоянного напряжения и начинает постепенно стираться.
    3. Лишний вес. Ожирение – это бич для коленных суставов. Каждые 10 кг лишнего веса дают дополнительную тридцатикилограммовую нагрузку на суставы. Соответственно истончение хряща происходит быстрее.
    4. Аутоиммунные патологии. На фоне сбоев в обменных и иммунных процессах происходит не только нарушение питания хрящевых тканей, но и саморазрушение, так как иммунитет воспринимает здоровые клетки как чужеродные.
    5. Гормональные сбои. Баланс гормонов напрямую связан со здоровьем суставом. Поэтому женщины климактерического возраста не понаслышке знакомы с симптомами артроза.

    Но чаще всего определить истинное происхождение появления шипов в колене не возможно, так как обычно за патологией стоит комплекс первопричин.

    Профилактика

    Для предупреждения развития деформирующего остеоартроза специалисты рекомендуют правильно выбирать положение тела во время физической работы, избегая повышенной нагрузки на коленные суставы. Необходимо следить за своим весом, правильно питаться. Важная рекомендация — правильный подбор обуви и мебели. Женщинам старше 40 лет важно находиться под контролем эндокринолога. Гормональные нарушения, особенно в период менопаузы, способствуют развитию патологии суставов. Любой дискомфорт в области коленного сустава должен быть поводом для обращения к врачу-ортопеду.

    Симптоматика и стадии развития болезни

    На начальной стадии, когда шипы только начинают формироваться, болезнь часто остается без лечения. Это связано с отсутствием характерной симптоматики и длительным периодом развития патологии.

    Больного могут беспокоить:

    • быстрая утомляемость;
      Быстрая утомляемость может быть симптомом
    • незначительная боль, которая после отдыха проходит;
    • ограничение двигательной активности;
    • утренняя скованность.

    Намного хуже клиническая картина при третьей-четвертой стадии развития шипов. Речь идет уже о сформировавшихся остеофитах, которые значительно ухудшают жизнь человека,

    так как провоцируют появление:

    • сильных болезненных ощущений, которые не проходят даже в покое;
    • скованности движений;
    • явной деформации сустава;
    • воспалительных процессов и припухлости.

    Не исключены и опасные последствия в виде блокады сустава вследствие отрыва костного нароста.

    При запущенной стадии развития шипов в коленном суставе лечение предполагает чаще хирургическое вмешательство, иначе пациента ждет инвалидность.

    Диагностика

    При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. После опроса и первичного осмотра с оценкой подвижности конечности, он назначит вспомогательные анализы и инструментальную диагностику.

    Обследование может включать такие методы:

    1. Рентгенография. Рентгеновский снимок покажет — имеются ли в коленном суставе шипы костного типа, насколько сузилась суставная щель и какой степени достигла деформация конечности. Однако более подробную информацию можно получить только благодаря современным методам диагностики.
    2. КТ. Позволяет рассмотреть остеофиты любого типа, а также обнаружить очаги воспаления в прилегающих тканях.
    3. МРТ. Очень информативный метод, так как он позволяет тщательно рассмотреть структуру всех тканей колена, выявить шипы и их размеры, причем даже на начальных этапах болезни.
    4. Артроскопия. Введение артроскопа производится через небольшие проколы в колене. Камера позволяет рассмотреть мельчайшие детали, обнаружить остеофиты и участки истончения хряща, воспаление мягких тканей. При необходимости можно сразу же произвести простейшие хирургические манипуляции.

    Как проводится лечение?

    Пациенту следует знать, что ни медикаментозная терапия, ни лечение народными средствами не способно избавить от уже сформировавшихся шипов.

    Все чудо препараты или мази, которые обещают в короткий срок поставить человека на ноги, растворив остеофиты, это рекламная уловка.

    Единственное средство, которое действительно способно устранить костные наросты, это операция.

    Для чего же тогда врачи прописывают таблетки, уколы, назначают массаж и физиотерапевтические процедуры при остеофитах? Цель такого лечения – убрать воспаление и боль, остановить патологический процесс, не дать хрящу разрушаться дальше и по возможности запустить процесс регенерации.

    Возможные осложнения

    Осложнения могут возникать после хирургического вмешательства.

    После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Несколько дней после операции сохраняется боль и отеки, которые устраняются с помощью медикаментозной терапии.

    В редких случаях, во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также, возможно скопление жидкости в суставной сумке, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.

    Осложнения после эндопротезирования возникают крайне редко. В основном они могут развиться на фоне хронических заболеваний пациента. Самое распространенное осложнение – тромбоз. В редких случаях может наблюдаться избыточное рубцевание.

    Виды операций при шипах в суставе

    Когда же у пациента диагностируется поздняя стадия с большими наростами, которые дают невыносимые боли, провоцируют появление выпота, блокаду сустава, примочки и компрессы бездейственны. Запрещено разминать колено или пытаться самостоятельно убрать блокаду.

    Здесь уже неизбежно хирургическое вмешательство.

    1. На второй – третьей стадии возможно проведение артропластики, которая делается артроскопическим путем. В сустав вводятся через проколы инструменты и удаляются краевые отростки, вызывающие невыносимую боль.
    2. При 4-й стадии, когда хрящ уже полностью разрушен, суставная щель отсутствует и шипы блокируют движение, требуется эндопротезирование частичное или полное. Замена сустава проводится под общим наркозом, а восстановление может длиться до полугода.

    Операция, конечно, спасает человека от инвалидности, но не гарантирует отсутствие развития аналогичного процесса в других суставах.

    Цели диагностики

    Диагностика позволяет выявить наличие остеофитов, а также стадию, на которой находится заболевание.

    При диагностике применяют три основных метода исследования:

    На фото остеофиты коленного сустава на рентгене

    1. Рентгенография сустава. Этот метод дает возможность определить форму и размеры выявленных остеофитов, состояние суставной щели. Однако с помощью этого исследования невозможно получить информацию об изменениях в околосуставных тканях.
    2. Компьютерная томография. С ее помощью можно послойно просканировать больной сустав, определить состояние поверхности и связок сустава, а также околосуставных тканей. Исследование дает возможность обнаружить онкологические изменения или воспалительный процесс в тканях.
    3. Магнитно-резонансная томография колена . Самый эффективный метод для диагностики патологических изменений в суставе. Остеофиты бывают одиночными и множественными, и иметь разную форму.

    Медикаменты для лечения патологических состояний при шипах

    Традиционная схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

    1. Обезболивающие нестероидной группы. Это могут быть как таблетки, так и уколы. Обычно назначают Кетопрофен, Индометацин или Диклофенак в уколах курсом до пяти дней. В дальнейшем желательно перейти на применение одноименных мазей, так как лекарство вызывает осложнения, связанные с поражение желудночно-кишечного тракта.
    2. Сосудистые препараты для улучшения кровообращения и питания тканей. Это может быть L-лизин, Актовергин.
    3. Комплексные препараты витаминов группы В. Мильгама, Виксон улучшают проводимость нервных импульсов и частично обезболивают.
    4. Миорелаксанты. Лекарства этой группы нужны, чтобы снять мышечный спазм, появляющийся на фоне воспаления и боли. Чаще всего больным прописывают Сирдалут или его аналоги. Принимать такие лекарства нужно под контролем медиков, так как они имеют много побочных эффектов.
    5. Седативные препараты, транквилизаторы. Эти средства включают в схему лечения, так как пациенты, измученные постоянной болью, страдают депрессивными состояниями, бессонницей, и другими нервными расстройствами.

    Выбирать схему терапии может только доктор на основании обследования, учитывая наличие сопутствующих заболеваний.

    В отдельную группу выделяют лекарства, способствующие регенерации хряща. Именно эти препараты можно отнести к средствам, препятствующим образованию и дальнейшему развитию шипов. Но существенным минусом является стоимость таких препаратов и необходимостьдлительных курсов лечения.

    Среди самых действенных можно выделить препараты с содержанием:

    1. Ходроитина – регулируют обменные процессы и стимулируют выработку естественных компонентов, ответственных за восстановление суставных поверхностей.
    2. Глюкозамина – способны ускорять синтез естественной гиалуроновой кислоты, гликозаминогликана и протеогликана, что способствует регенерации. Имеют умеренное обезболивающее и противовоспалительное действие.
    3. Румалона – экстракта костного мозга, хрящей животных. Репаранты помогают нормализовать обменные процессы в хрящах.
    4. Гиалуроновой кислоты. Средство разрешается применять в виде внутрисуставных инъекций. Полностью восстанавливает состав суставной жидкости, способствует появлению защитной пленки на хряще, защищающей его от дальнейшего разрушения.

    Консервативное лечение обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем и лечебной гимнастикой. Больным в периоды ремиссии в качестве профилактики рецидивов рекомендовано периодически проводить санаторно-курортное лечение.

    Комплекс лечебных мер

    Целью удаления шипов и остеофитов в коленном суставе является устранение симптомов, которые причиняют дискомфорт при движении, а также восстановление работоспособности сустава.

    Традиционные методы

    Лечение остеофитов коленного сустава проводится по следующей схеме:

    1. Первым делом сустав обезболивают. Для этого используют: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Аспирин или Бутадион. Они также обладают противовоспалительным действием, однако, раздражают стенки желудка (принимать только после приема пищи). Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, назначают Кетанов, Рофекоксиб, Целебрекс.
    2. При отсутствии воспалительного процесса применяют Андекалин, Ангитрофин, Депокалликреин и другие лекарственные средства.
    3. Если заболевание сопровождается воспалением, назначается Гордикос или Контрикал, при этом тщательно оценивается соотношение риска и пользы.
    4. Препараты, стимулирующие питание тканей в общем: никотиновая кислота, АТФ, L-лизин, Актовергин, витамины группы В, Солкосерил.
    5. Лекарственные средства, восстанавливающие оставшийся хрящ сустава, в состав которых входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Лечение эффективно, если в хряще отсутствует воспаление.
    6. Препараты на основе авокадо и сои. Они достаточно дорогие, но очень эффективные.
    7. Введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты, которая является аналогом суставной жидкости.
    8. Применение согревающих компрессов на основе Желчи медицинской, Бишофита или Димексида.

    Хирургическое удаление шипов, как крайняя мера

    Оперативное вмешательство используют в случае, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта. Существует два вида хирургического лечения:

    • артроскопический – делается небольшой разрез, через который вводится видеоаппаратура, с ее помощью и удаляют остеофиты;
    • эндопротезирование – удаление поврежденного сустава, вместо которого вставляется имплант из металла.

    Народная медицина

    Лечение народными средствами остеофитов коленного сустава может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Оцените статью
    Добавить комментарий