Тендинит локтевого сустава: методы лечения

Локтевой тендинит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Очень часто очагом воспаления становится сухожилие в зоне локтевого сустава, и тогда врачи диагностируют такое заболевание, как локтевой тендинит.

В костно-мышечной системе человека особо плотная соединительная ткань – сухожилия (по-латыни «tendo») – выполняет две важнейшие функции. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а также передают на костные рычаги сокращения мышц, то есть обеспечивают биомеханику всего опорно-двигательного аппарата. И хотя сухожилия за счет преобладание в их структуре волокнистых коллагеновых элементов отличаются высокой прочностью, в них тоже возможно воспаление – тендинит. Наиболее уязвимыми для возникновения воспалительных процессов являются сухожилия в области коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины локтевого тендинита

Среди причин, вызывающих локтевой тендинит, отмечаются самые разные факторы. В первую очередь, это продолжительное перенапряжение локтевого сустава (например, у спортсменов) или постоянная физическая нагрузка, связанная с многократным повторением одних и тех же движений (в некоторых профессиях).

Из-за постоянных перегрузок коллагеновые волокна сухожилий начинают деформироваться вплоть до частичного разрушения тканей и их надрыва. На месте надрыва сухожилия могут появляться некротизированные участки – очаги воспаления, а также отложения солей кальция, травмирующие расположенные рядом ткани.

Причиной локтевого тендинита во многих случаях становится травма, особенно у людей старшего возраста, когда из-за возрастных изменений в организме уменьшается выработка коллагена и снижается эластичность сухожилий.

Развитию тендинита локтевого сустава способствуют инфекции, ревматоидные процессы в суставах (артриты), нарушение обмена веществ (при сахарном диабете), общее снижение уровня иммунитета организма.

[6], [7], [8]

Симптомы локтевого тендинита

Симптомы локтевого тендинита могут проявиться внезапно, а могут развиваться медленно – в течение долгого времени.

Наиболее типичный и самый распространенный признак тендинита локтевого сустава – это ощущение боли, которая бывает разной по интенсивности и характеру (ноющей, острой, пульсирующей). Боль возникает при движении рукой, иногда ближе к ночи боль усиливается, не давая возможности заснуть.

Из-за поражения тканей сухожилия и их воспаления отмечается контрактура (ограничение подвижности) сустава и хруст при движениях. При значительной площади, затронутой воспалением, кожа в области больного сустава краснеет и становится горячей на ощупь.

Где болит?

Диагностика локтевого тендинита

Диагноз данной патологии костно-мышечной системы ставится на основании врачебного осмотра пациента с пальпацией локтевого сустава. С целью определения степени подвижности пораженной конечности и локализации боли врач также проводит специальные тесты: тест гиперфлексии, супинационного, варусного и вальгусного напряжения, компрессионного синдрома и др.

Поскольку клиническая картина локтевого тендинита во многом сходна с другими воспалительными процессами данной локализации, то необходима дифференциация тендинита от таких заболеваний, как остеохондрит, артрит, остеоартроз, синовиальный хондроматоз, фасцит и т.д.

Для исключения артрита и остеоартрита проводится лабораторное исследование крови. Уточнить диагноз также помогает картина распределения температурных полей в тканях сухожилия и мышцы (при помощи термографии), определение патологических изменений тканей и воспалительных очагов в них (ультрасонография). Кроме того, может быть проведено обследование больной руки с помощью рентгена.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение локтевого тендинита

Первоочередные терапевтические задачи лечения локтевого тендинита – избавление пациента от боли и снятия воспаления сухожилия.

Лечение начинается с обеспечения покоя больной руке, для чего используются медицинские бандажи, эластичные бинты, иммобилизующие повязки, обеспечивающие неподвижность конечности. Рекомендуется прикладывание к больному месту холода (завернутого в салфетку льда).

Для обезболивания и снятия воспаления в лечении локтевого тендинита широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Нимесулид (синонимы – актасулид, аулин, месулид, найз, нимесил, нимулид и др.) выпускается в форме таблеток по 100 мг для внутреннего применения и 0,1% геля для местной терапии. Этот препарат назначается врачами при артритах, артроза, остеоартрозах, бурситах, энтезопатии, лихорадке и боли различной этиологии.

Нимесулид принимается внутрь по одной таблетке два раза в сутки – после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза этого препарата – 400 мг (то есть 4 таблетки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Обычно Нимесулид переносится пациентами хорошо, но может вызывать и побочные реакции в виде сонливости, головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи и отеков. Также возможны изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов.

Использование данного лекарственного средства противопоказано при гиперчувствительности к другим противовоспалительным нестероидным препаратам, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной недостаточности, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении. Нимесулид абсолютно противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Препарат в виде геля применяется наружно путем нанесения (без втирания и наложения повязки) на кожу больного места трижды в течение суток.

Следует отметить, что в случае особо болезненного воспаления может быть назначено парентеральное введение обезболивающих средств в комбинации со стероидными гормонами.

Лечение локтевого тендинита, связанного с инфекцией, проводится с применением антибактериальных лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Хороший терапевтический эффект по снятию острых проявлений тендинита локтевого сустава дает физиотерапия, а после прекращения боли – лечебная физкультура (в особенности упражнения на растяжку).

В тех редких случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, может быть применено хирургическое лечение в виде эксцизии (иссечения) воспаленного сухожилия.

Профилактика локтевого тендинита

Основное в профилактике локтевого тендинита – избегать чрезмерных нагрузок на суставы и длительно выполняемых однообразных движений, а также не делать резких движений и не поднимать тяжестей, стоя на выпрямленных ногах.

Для пополнения организма коллагеном, то есть для повышения эластичности сухожилий, специалисты рекомендуют употреблять в пищу говядину и говяжью печень, куриные яйца, растительные масла, молочные продукты, морскую рыбу, цитрусовые, абрикосы, болгарский перец, орехи.

Нужно иметь в виду, что жирная пища, черный чай, кофе, шоколад, овсяная крупа, щавель и редька блокируют всасывание кальция и его поступление в ткани сухожилий и костей. Этим же грешат гормональные средства контрацепции.

Прогноз локтевого тендинита

Если острый локтевой тендинит вовремя не вылечить, то заболевание примет хроническую форму с постоянными болями и значительным ограничением подвижности руки. Кроме того, воспалительный процесс может пойти дальше и захватить весь сустав и суставную сумку.

Без адекватной комплексной терапии прогноз локтевого тендинита не вызывает оптимизма, поскольку существует реальная угроза необратимой дистрофии тканей сухожилия, его ослабления и разрыва даже при умеренной физической нагрузке.

Причины и виды тендинита локтевого сустава, диагностика, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит локтевого сустава (воспаление сухожилий локтя), каковы причины его развития. Два основных вида патологии, их симптомы, диагностика. Лечение и профилактика этого заболевания.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Тендинит – это воспаление сухожилий. Сухожилия – это гибкие, прочные пучки соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костями.

Тендинит часто развивается у профессиональных теннисистов

Другие виды повреждения сухожилий:

  1. Тендиноз – поражение, разрушение, нарушение функций, истончение (дегенеративно-дистрофический процесс) в сухожилиях, развивающийся постепенно.
  2. Тендовагинит – воспаление защитной оболочки, которая окружает сухожилие в полости сустава.
  3. Разрыв сухожилия.

Воспаление может поразить сухожилия вокруг любых суставов: плеча, колена, локтя и других. Между причинами, развитием и симптомами тендинита различной локализации нет никаких различий, кроме места расположения.

Симптомы тендинита не несут опасности для жизни человека, однако они могут значительно ограничивать диапазон движений в локте, из-за чего снижается качество жизни и трудоспособность пациента.

В большинстве случаев правильное и своевременное лечение позволяет вылечить это заболевание.

Диагностикой и лечением тендинита локтевого сустава занимаются травматологи.

Причины и факторы риска

Локтевой тендинит возникает вследствие:

  • внезапного повреждения;
  • многократного повторения определенных движений руки в этом суставе (более распространенная причина).

Чаще всего тендинит локтя развивается потому, что работа человека или его хобби состоит в повторяющихся движениях, которые создают нагрузку на сухожилия. Из-за повышенной нагрузки появляются микроповреждения сухожилий, которые затем воспаляются.

Другие факторы риска:

  • возраст – сухожилия по мере старения становятся менее гибкими и более склонными к повреждению;
  • профессия – работа связана с монотонными движениями, неудобным положением рук и тела, вибрацией, большой нагрузкой на локти;
  • спорт – повторяющиеся движения в занятиях теннисом, гольфом, бейсболом;
  • заболевания – тендинит чаще развивается у людей с сахарным диабетом и ревматоидным артритом;
  • прием антибиотиков – редкой причиной тендинита может быть использование ципрофлоксацина или левофлоксацина.

Виды локтевого тендинита, симптомы

Два основных вида тендинита локтевого сустава:

  1. Латеральный эпикондилит – воспаление сухожилий, присоединяющихся к латеральному надмыщелку плечевой кости.
  2. Медиальный эпикондилит – воспаление сухожилий, присоединяющихся к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Тендинит любой локализации вызывает боль в тканях, окружающих сустав. Она усиливается при нагрузке на пораженные мышцы. Иногда пораженная область опухает, кожа над ней становится красной и горячей на ощупь.

Симптомы латерального эпикондилита

Он чаще возникает у людей, профессионально занимающихся теннисом. За что и получил свое второе название – «локоть теннисиста».

Обычно это заболевание имеет постепенное начало. В 75 % случаев поражаются сухожилия одной руки.

Боль развивается над латеральным (боковым) надмыщелком плечевой кости, откуда она распространяется на предплечье. Болевой синдром усиливается во время сгибания кисти назад, если человек сопротивляется этому движению.

У пациентов есть болевая точка, которая расположена чуть ниже латерального надмыщелка на боковой поверхности локтя.

Болевой синдром нарастает медленно, усиливаясь при нагрузке на пораженные мышцы – например, при открывании банки. Порой интенсивность сухожильной боли выражена настолько, что пациенту тяжело держать в руке даже чашку чая.

В большинстве случаев объем движений в локтевом суставе не уменьшен. Если у больного подвижность в локте ограничена, нужно искать другое заболевание.

Клиническая картина медиального эпикондилита

Болезнь часто диагностируют у людей, играющих в гольф – неслучайно ее называют «локоть гольфиста».

Боль и повышенная чувствительность наиболее выражены над медиальным надмыщелком плечевой кости, расположенном на внутренней поверхности локтя.

Строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы ухудшаются при сгибании кисти, рукопожатии. Боль может распространяться на медиальную поверхность предплечья.

Иногда при заболевании возникает нарушение функций локтевого нерва, расположенного рядом с сухожилиями и связками. У пациента может появиться ухудшение чувствительности пальцев, а в наиболее тяжелых случаях – слабость мышц предплечья.

Диагностика

После выяснения жалоб и истории их появления врач уточняет информацию, задавая следующие вопросы:

  • Какой характер имеет боль: острая, тупая, жгучая?
  • Где именно болит: только в локте или в других частях руки?
  • Есть ли нарушения чувствительности на предплечье или кисти: онемение или ощущение покалывания?
  • Когда появилась боль: после внезапной нагрузки на мышцы руки, после выполнения новых упражнений?
  • Что усиливает боль, а что облегчает?
  • Боль стихает при отсутствии нагрузки на локоть или нет?

Затем проводится врачебный осмотр, при котором можно выявить зоны повышенной чувствительности, отек, покраснение, мышечную слабость и ограничение движений в области пораженных сухожилий.

Поднимая руку пациента, сгибая ее в локте и запястье, доктор может определить вид тендинита.

В большинстве случаев диагноз удается установить на основании клинических данных. Однако иногда могут понадобиться дополнительные обследования:

  • рентгенография локтя – позволяет отличить тендинит от артрита или артроза;
  • МРТ – помогает изучить строение связок и сухожилий, обнаружить их утолщение, отек и дегенерацию;
  • УЗИ – позволяет выявить утолщение сухожилий (один из самых безопасных, действенных и экономически оправданных методов диагностики тендинита).

УЗИ локтевого сустава – безболезненный способ диагностики

Методы лечения

Тендинит локтевого сустава лечат разными методами. Однако их эффективность точно неизвестна, так как непонятно, лечение ли привело к облегчению симптомов, или боль прошла самостоятельно (такое тоже бывает). В большинстве случаев болезнь можно успешно вылечить.

Несмотря на достаточно высокую распространенность тендинита, единого механизма лечения локтевого сустава при этой болезни нет. Патология распространена среди спортсменов, но какой-то точной статистики в цифрах по ней нет.

Проводимое лечение направлено на устранение симптомов и снижение воспалительного процесса. В большинстве случаев достаточно применения следующих методов:

  1. Обеспечение отдыха пораженному суставу, функциональный покой.
  2. Применение холода и тепла.
  3. Назначение обезболивающих препаратов.

1. Функциональный покой

Отдых способствует уменьшению воспалительной реакции. Если тендинит вызван занятиями спортом или другой физической активностью, человеку нужно прекратить эту деятельность или снизить ее интенсивность.

  • Для уменьшения нагрузки и движений в пораженном локте надо перебинтовать его или носить налокотник.
  • В тяжелых случаях накладывают гипс.

Если не обеспечить суставу функциональный покой – это может привести к развитию осложнений тендинита.

Хотя отдых и является важнейшей частью лечения тендинита, длительная неподвижность может стать причиной скованности в локтевом суставе. Спустя несколько дней полного покоя нужно осторожно восстанавливать полный объем движений в локте, чтобы поддержать гибкость сустава.

2. Лечение холодом и теплом

Чтобы облегчить боль и уменьшить отек в пораженной области, к ней прикладывают лед на 10– 15 минут 1–2 раза в день.

Очень важно не прикладывать лед напрямую к коже, его нужно обернуть в полотенце. Наиболее эффективен этот метод в первые часы появления симптомов тендинита.

После снятия отека снизить интенсивность боли поможет тепло – горячая ванна, прикладывание грелки или теплого компресса.

Подобным эффектом обладают и согревающие мази, которые наносят на пораженную область – например, Финалгон.

3. Медикаментозная терапия

Для обезболивания при тендините чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, напроксен.

Их принимают внутрь в виде таблеток или наносят на кожу над пораженной областью в виде мази или геля. Эти препараты эффективно снижают воспаление, благодаря чему уменьшаются боль и отек сухожилий.

Преимущества мазей и гелей в том, что при их использовании намного реже развиваются побочные эффекты.

Возможные неблагоприятные последствия при длительном системном приеме НПВС:

  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта – вздутие, изжога, боль в животе, тошнота, рвота;
  • головокружения, головные боли;
  • проблемы с координацией и концентрацией внимания.

Тяжелые побочные эффекты, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:

  • признаки задержки жидкости в организме – отеки на ногах, руках и лице;
  • выраженную сыпь на коже;
  • появление кровоизлияний и кровотечений;
  • черный стул, сильную боль в животе, рвоту кофейной гущей;
  • свистящее и затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, желтуху.
Кортикостероиды

При выраженном воспалительном процессе в сухожилиях для облегчения симптомов врачи могут рекомендовать инъекции кортикостероидов. Это препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием: Дипроспан, Флостерон. Кортикостероиды вводят рядом с пораженными сухожилиями, избегая попадания препаратов в их толщу. Если сделать инъекцию непосредственно в сухожилие – это вызывает риск его разрыва.

Препарат Дипроспан – представитель группы кортикостероидов. Может вводиться внутрисуставно и околосуставно

По этим же причинам кортикостероиды не рекомендуют вводить при хроническом тендините, длящемся более 3 месяцев. В острую стадию делается 3–5 инъекций с интервалом в 1–2 недели.

Другие возможные побочные эффекты инъекций кортикостероидов:

  1. Боль и отек в месте введения. Препарат может кристаллизоваться в тканях, вызывая боль и воспаление, усиливая симптомы тендинита. Такое ухудшение длится 1–2 дня, облегчить его можно с помощью прикладывания холода.
  2. Обесцвечивание кожи. Некоторые пациенты с темным цветом кожи могут заметить ее обесцвечивание в области введения. Такое изменение может быть постоянным, но оно не вредит здоровью человека.
  3. Повышение уровня глюкозы в крови. Это особенно важно знать пациентам, у которых тендинит развивается на фоне сахарного диабета. Инъекции кортикостероидов у некоторых из них может вызвать незначительный рост глюкозы крови в течение 1–2 дней.
  4. Инфекционные осложнения в месте введения препарата.
  5. Аллергические реакции. Пациенты должны сообщать врачу о существовании любых аллергий, особенно на лекарственные средства. Очень редко у людей развиваются аллергические реакции на местные анестетики, которые иногда вводят вместе с кортикостероидами. Аллергия на сами кортикостероиды встречается крайне редко, так как они являются аналогом гормонов, вырабатываемых в организме.

Лечение плазмой крови

Один из новых методов лечения тендинита – введение рядом с пораженными сухожилиями обогащенной тромбоцитами плазмы.

Для этого врачи берут собственную кровь человека, отделяют от нее плазму, обогащают ее тромбоцитами и восстановительными факторами.

Метод считается экспериментальным, однако результаты исследований показывают его преимущества при лечении многих хронических заболеваний сухожилий.

При хроническом тендините и накоплении солей кальция вокруг сухожилий используют ударно-волновую терапию, помогающую «раздробить» эти отложения.

Что происходит, если не лечить болезнь

Без правильного лечения тендинит может стать причиной разрыва сухожилия. Это уже серьезная проблема: для ее решения достаточно часто необходимо проведение хирургического вмешательства.

Если раздражение и воспаление сухожилия длятся несколько недель или месяцев, может развиться тендиноз (происходит разрушение самого сухожилия, а также рост новых патологических сосудов).

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития тендинита локтевого сустава, следуйте простым рекомендациям:

  • Избегайте деятельности и физической нагрузки, которая приводит к чрезмерному напряжению сухожилий, особенно в течение длительного времени. Если вы заметили, что при определенных упражнениях или движениях в локте появляется боль – прекратите их выполнение и отдохните.
  • Если одно упражнение постоянно становится причиной боли, попробуйте другое. Это поможет снять нагрузку с одной группы мышц и перенести ее на другую.
  • Выполняйте физические упражнения правильно, чтобы избежать поражения сухожилий. Для усовершенствования техники обратитесь к профессиональному тренеру.
  • Перед выполнением упражнений и после их завершения делайте растяжки, чтобы максимально увеличить объем движений в локтевых суставах. Это поможет минимизировать повторные травмы жестких тканей.
  • Создайте на рабочем месте правильную эргономику. Например, отрегулируйте свой стул и рабочий стол, чтобы они подходили для вашего роста и длины рук. Это поможет защитить суставы и их сухожилия от избыточного напряжения.
  • Укрепляйте мышцы, окружающие локтевой сустав, чтобы они лучше противостояли нагрузкам.
Читайте также:  Сайленс форте от храпа : инструкция по применению

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

При соблюдении рекомендаций лечащего врача локтевой тендинит имеет хороший прогноз. Это заболевание редко вызывает осложнения и не угрожает жизни человека.

Однако в случае развития разрыва сухожилия или хронического тендиноза возможно ухудшение трудоспособности пациента.

Тендинит

Тендинит – это воспалительный процесс в области сухожилия. Может протекать остро или хронически. При хроническом тендините со временем развиваются дегенеративные процессы в зоне пораженного сухожилия. Как правило, страдает часть, примыкающая к кости, реже воспаление распространяется по всему сухожилию. Патология сопровождается болью во время движений, незначительным отеком, гиперемией и местным повышением температуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Большое значение при хроническом тендините имеет профилактика обострений.

МКБ-10

  • Причины тендинита
  • Патогенез
  • Симптомы тендинита
    • Латеральный тендинит
    • Медиальный тендинит
    • Тендинит связки надколенника
    • Тендинит плечевого сустава
  • Диагностика
  • Лечение тендинита
    • Лечение латерального тендинита
    • Лечение медиального тендинита
    • Лечение тендинита связки надколенника
    • Лечение тендинита плечевого сустава
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Тендинит – заболевание сухожилия. Сопровождается воспалением, а в последующем – и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендинит может быть острым или подострым, но чаще носит хронический характер. Как правило, страдают сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, плечевыми, коленными и тазобедренными суставами. Могут также поражаться сухожилия в области голеностопного и лучезапястного сустава.

Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной патологии являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития болезни увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, возникает кальцифицирующий тендинит.

Причины тендинита

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития патологии. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры.

Однако в ряде случаев тендинит возникает по другим причинам, например, на фоне некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы. Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета, например, при разной длине нижних конечностей.

Патогенез

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава. При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма.

Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. Образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани. Воспалительный процесс распространяется. К воспалению присоединяется дегенерация, прочность сухожилия снижается, что еще больше повышает вероятность повторных микротравм.

Симптомы тендинита

Обычно тендинит развивается постепенно. Сначала пациента беспокоят кратковременные боли, возникающие только на пике физической нагрузки на соответствующую область. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют, больной сохраняет обычный для него уровень физической активности. Потом болевой синдром становится более выраженным и появляется даже при относительно небольших нагрузках.

В последующем боли при тендините приобретают интенсивный приступообразный характер и начинают мешать обычной повседневной деятельности. При осмотре определяется покраснение и местное повышение температуры. Иногда появляется отек, обычно нерезкий. Выявляются боли при активных движениях, пассивные движения безболезненны. Пальпация по ходу сухожилия болезненна.

Характерным признаком тендинита является похрустывание или потрескивание при движениях. Звук может быть громким, свободно слышимым на расстоянии, или определяемым только при помощи фонендоскопа.

Латеральный тендинит

Латеральный эпикондилит (латеральный тендинит или локоть теннисиста) – воспаление сухожилий, которые крепятся к мышцам разгибателям запястья: короткому и длинному разгибателю запястья, плечелучевой мышце. Реже поражаются сухожилия других мышц: локтевого разгибателя кисти, длинного лучевого разгибателя и общего разгибателя пальцев.

Латеральный тендинит – одно из самых распространенных в травматологии и ортопедии заболеваний локтевого сустава, встречающихся у спортсменов. Этой формой тендинита страдает около 45% профессионалов и примерно 20% любителей, в среднем играющих раз в неделю. Вероятность развития увеличивается после 40 лет. Пациент предъявляет жалобы на боль по наружной поверхности локтевого сустава, нередко отдающую по наружной части предплечья и плеча. Отмечается постепенно нарастающая слабость кисти.

Со временем больной начинает испытывать затруднения даже при простых бытовых движениях: рукопожатии, выкручивании белья, поднятии чашки. При пальпации выявляется четко локализованный болезненный участок на наружной поверхности локтя и над латеральной частью надмыщелка. Боль усиливается при попытке разогнуть согнутый средний палец с преодолением сопротивления.

Медиальный тендинит

Медиальный эпикондилит, он же тендинит пронаторов и мышц сгибателей предплечья или локоть гольфиста развивается при воспалении сухожилий длинной ладонной мышцы, локтевых и лучевого сгибателей запястья, а также круглого пронатора. Медиальный тендинит выявляется в 7-10 раз реже латерального.

Это заболевание развивается у людей, занятых легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным эпикондилитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи. Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.

Симптомы напоминают латеральный тендинит, однако болезненный участок находится на внутренней стороне локтевого сустава. При сгибании кисти и надавливании на область повреждения возникает боль над внутренней частью надмыщелка.

Тендинит связки надколенника

Тендинит связки надколенника или колено прыгуна – воспаление в области собственной связки надколенника. Обычно развивается постепенно и носит первично хронический характер. Обусловлен кратковременными, но чрезвычайно интенсивными нагрузками на четырехглавую мышцу. На начальных стадиях тендинита коленного сустава возникает болезненность после физических нагрузок.

Со временем боль начинает появляться не только после, но и во время физической нагрузки, а затем – даже в покое. При осмотре пациента, страдающего тендинитом, выявляется болезненность при активном разгибании голени и при надавливании на зону повреждения. В тяжелых случаях может возникнуть локальный отек.

Тендинит плечевого сустава

Может поражать одно или несколько сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Чаще всего страдают сухожилия надостной мышцы и бицепса. Изолированные поражения со временем распространяются на соседние структуры с развитием распространенного тендинита плечевого сустава. Вначале пациента беспокоят боли при движениях, затем болевой синдром возникает в ночное время.

На запущенных стадиях боль появляется в покое, сохраняется в течение многих часов, усиливается даже при движениях без участия плечевого сустава: сгибании локтя, повороте кисти, рукопожатии. Ограничение движений прогрессирует по мере развития заболевания. Вначале отмечается незначительная скованность, на поздних этапах в отдельных случаях формируются контрактуры. В периоды обострений возможен отек. Покраснение и повышение локальной температуры отмечаются редко.

Диагностика

Обследование проводят врачи-ортопеды. Для постановки диагноза используются жалобы, данные анамнеза и результаты внешнего осмотра. Пациентам могут назначаться следующие дополнительные методики:

  • Рентгенография. Обычно малоинформативна, поскольку изменения затрагивают не кости, а мягкотканные структуры. Выполняется в ходе дифференциальной диагностики. При обычном тендините изменения на снимках отсутствуют, при кальцифицирующем – обнаруживаются участки обызвествления.
  • УЗИ. При проведении ультрасонографии выявляется утолщение и негомогенность структуры сухожилия, снижение эхогенности. В 30% случаев определяется усиление васкуляризации.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография подтверждает утолщение и отек сухожилия, позволяет точно определить локализацию и распространенность патологии.

Лабораторные исследования неинформативны. Патологию дифференцируют с бурситами и тендовагинитами, иногда – с надрывами сухожилий.

Лечение тендинита

Лечение латерального тендинита

План лечебных мероприятий определяется тяжестью заболевания. При нерезких болях следует исключить нагрузку на локоть. После полного исчезновения болей рекомендуется возобновление нагрузки, вначале – в максимально щадящем режиме. При отсутствии неприятных симптомов в последующем нагрузку очень плавно и постепенно увеличивают. При тендините с выраженным болевым синдромом показаны:

  • кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты;
  • местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели);
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина.

После устранения интенсивных болей рекомендована лечебная гимнастика. При тендините, сопровождающемся упорным болевым синдромом, и отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют блокады с глюкокортикостероидными препаратами. Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома. Существует 4 методики хирургического лечения:

  • послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления);
  • иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку;
  • внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки;
  • удлинение сухожилия.

В послеоперационном периоде осуществляется кратковременная иммобилизация. Затем врач назначает пациенту лечебную гимнастику для восстановления объема движений в локтевом суставе и укрепления мышц.

Лечение медиального тендинита

Консервативное лечение проводится по той же схеме, что и при латеральном тендините. При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургическую операцию – иссечение измененных участков сухожилий круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья с их последующим сшиванием. После операции назначается кратковременная иммобилизация, физиотерапевтические процедуры, затем – занятия лечебной физкультурой.

Лечение тендинита связки надколенника

Консервативная терапия включает в себя исключение нагрузок, кратковременную иммобилизацию, местные противоспалительные препараты, холод и физиолечение (ультразвук). Блокады при этой разновидности тендинита противопоказаны, поскольку введение глюкокортикостероидов иногда становится причиной ослабления связки надколенника с ее последующим разрывом.

Показанием к хирургическому лечению считается неэффективность консервативных мероприятий на протяжении 1,5-3 месяцев или слизистая дегенерация сухожилия, выявленная на МРТ. В ходе операции иссекают поврежденный участок и производят реконструкцию оставшейся части сухожилия. Выбор способа хирургического вмешательства (открытое – через обычный разрез или артроскопическое – через небольшой прокол) зависит от распространенности и характера патологических изменений.

При ущемлении связки из-за костного нароста на надколеннике возможна артроскопическая операция. При обширных патологических изменениях в ткани сухожилия необходим большой разрез. После операции пациенту с тендинитом накладывают пластиковую или гипсовую лонгету. В последующем назначают восстановительную лечебную гимнастику.

Лечение тендинита плечевого сустава

Терапия осуществляется амбулаторно. Возможно использование мягких повязок и ортопедических приспособлений, однако длительная иммобилизация не рекомендуется, поскольку может стать причиной ограничения движений в суставе. Показаны следующие методы:

  • Лекарственные средства. Применяются миорелаксанты, НПВС общего действия. Местно наносятся гели и мази с противовоспалительным и согревающим эффектом.
  • Физиотерапию. Назначаются лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия. Успешно применяются, массаж, криотерапия и ударно-волновая терапия.
  • Лечебную физкультуру. Не проводится во время обострения. Рекомендована в период ремиссии и в фазе восстановления после операций.

При неэффективности перечисленных методов выполняют блокады сустава. Хирургические вмешательства требуются примерно 10% пациентов. Показаниями к операции являются поздние стадии заболевания, тугоподвижность сустава, обусловленная наличием рубцовых стращений. Применяются:

  • Редрессация. Ортопед берет больного за руку и разрывает капсулу сустава, совершая чрезмерные движения. Процедура проводится под наркозом.
  • Открытая методика. Рубцовые ткани иссекают через большой разрез.
  • Артроскопическая методика. Для иссечения рубцов используются специальные инструменты, которые вводятся в зону поражения через небольшие проколы.

После вмешательств назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, физиотерапию, ЛФК. Продолжительность реабилитации колеблется от 1,5 до 3 месяцев.

Прогноз

На начальной стадии прогноз благоприятный. Своевременное начало лечения позволяет устранить воспалительные явления и предупредить дегенерацию сухожилия. В запущенных случаях пациентов беспокоят рецидивирующие боли, ослабление и ограничение подвижности конечности, повышается вероятность травм. Отдаленные результаты хирургических вмешательств обычно хорошие, отмечается полное восстановление объема движений.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению тендинитов является исключение постоянных перегрузок сухожилия. Профессиональные и спортивные нагрузки следует наращивать постепенно. Тренировки нужно начинать с обязательной разминки. При травмах конечности в анамнезе рекомендуется использовать ортопедические изделия.

Лечение тендинита народными способами

Содержание:

Воспаление сухожилия, известное как тендинит, обычно начинается с сухожильной сумки либо влагалища, а затем перебрасывается на само сухожилие и прилегающие к нему мышцы.

В зоне риска находятся:

  • пяточное сухожилие;
  • колено;
  • бедро;
  • локоть;
  • плечо;
  • большой палец руки (основание).

Причины

Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом, рискуют столкнуться с тендинитом с большей вероятностью, чем все остальные.

  • скелетно-мышечные заболевания (подагра, реактивный либо ревматоидный артриты);
  • микротравмы (растяжения);
  • высокая двигательная активность;
  • нарушения осанки;
  • ослабления сухожилий либо неправильное их формирование.

Симптомы

Вторичные симптомы могут различаться в зависимости от локализации недуга. Есть свои особенности у проявлений височного тендинита либо поражения голеностопного сустава. О формах локализации вы прочитаете чуть ниже.

Есть и общие симптомы, о которых нужно знать:

  1. Боль. Проявляется в районе пострадавшего сухожилия при пальпации и активных движениях. Пассивные движения не вызывают неприятных ощущений.
  2. Покраснение кожи. Кроме этого, область поражения будет на ощупь теплее, чем прочие участки тела.
  3. Хруст. Прослушивается через фонендоскоп (на дистанции) либо в процессе движения.
  4. Локальная припухлость.

Локализация

Воспаление может затронуть любой сустав.

  • Коленный тендинит. Несведущие пациенты частенько путают его с растяжением связок и сухожилий. Данный недуг может быть спровоцирован травмой. В основном от этого заболевания страдают баскетболисты и волейболисты, в деятельности которых преобладают прыжки. Основной симптом — боль в пределах коленной чашечки.
  • Воспаление плечевого сустава. Главные признаки — сильная боль и припухлость. Особенно остро проявляется при резких движениях. Причина болезни — хроническое перенапряжение, обусловленное постоянными микротравмами надостного сухожилия. Недуг делится на три стадии.
  • Височный тендинит. Всегда начинается с болезненного синдрома (ярко выраженного) в районе щеки. Усиление боли происходит в период приема пищи — когда человек жует. Очаг болезненности может смещаться к шее и голове. Многие путают упомянутый симптом с зубной болью и ошибочно обращаются к стоматологу.
  • Поражение ахиллова сухожилия. Это характерное заболевание силовиков. Дегенерация происходит под влиянием усиленных нагрузок. Опираясь на ступню, пациент испытывает болезненные ощущения. Если своевременно не обратиться к доктору, можно получить разрыв сухожилия.
  • Тендинит бицепса. Область локализации — точка прикрепления плеча к верхушке бицепса. Спровоцировать этот недуг могут частые однотипные манипуляции рукой — например, при занятиях большим теннисом.
  • Воспаление локтевого сустава. Затронутыми оказываются запястные мышцы-разгибатели. Повреждение связано с усталостью и стрессами. Страдают от подобных заболеваний преимущественно спортсмены, занимающиеся теннисом (большим и настольным), бадминтоном и гольфом.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом как лечить тендинит, давайте разберемся с его диагностикой. Она состоит из следующих этапов:

  1. Первичный осмотр. При помощи пальпации врач определяет область поражения.
  2. Дифференцированная диагностика. При артрите пациент страдает от боли постоянно, а не только при движениях определенного рода.
  3. Лабораторные исследования. Особых изменений не происходит.
  4. Рентгенография. На снимке патология заметна лишь при формировании кальцинатов — и то лишь на поздних стадиях.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выявляет дегенеративные изменения и разрывы сухожилия.
  6. Ультразвуковая диагностика. Показывает сокращения сухожилия и перемены в его структуре.

Традиционное лечение

Перечислим методы традиционного лечения, подробно на них не останавливаясь.

  • Консервативная терапия. Подразумевает охлаждение пораженного участка и полный покой. Предписана на ранних стадиях недуга. Цель — снять воспаление.
  • Физические упражнения. Применяются на более поздних стадиях.
  • Бинтование и ношение бандажа.
  • Медикаментозное лечение. Инъекции (местные) кортикостероидов и плазмы, обогащенной тромбоцитами. При воспалениях колена рекомендуются пункции суставной капсулы, удаление жидкости и ввод антибиотиков.
  • Хирургическое вмешательство. Производится в наиболее запущенных случаях, когда недуг приобретает хронический характер. Дегенеративная ткань иссекается, то же происходит и с сухожильными апоневрозами.

Нетрадиционное лечение

Локализация в данном случае не имеет принципиального значения. Это может быть поражение запястья либо стопы, главное — принцип. Речь идет об ударно-волновой терапии,фармакопунктуре, иглоукалывании и прочих методах, многие из которых пришли к нам из восточных медицинских практик. Перечисленные методы помогают избавиться от воспаления, унять боль, стимулировать регенерацию тканей и улучшить кровяную микроциркуляцию.

Если вы хотите повысить иммунный статус и наладить обмен веществ, доктора рекомендуют прибегнуть к помощи точечного массажа, затрагивающего дальние биоактивные точки вашего организма. Также будут полезны фитопрепараты (назначается индивидуальный курс), обладающие противоотечным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами.

Народные средства

Лечение недуга народными средствами можно рассматривать как дополнительную консервативную методику, порой приносящую весьма неплохие результаты. Эффективность терапии возрастет при параллельном использовании различных рецептов, воздействующих на очаг патологии.

Перечислим наиболее действенные средства:

  • Ледяной массаж. Народные целители советуют вооружиться несколькими пластиковыми стаканчиками, заполнить их водой и поместить в морозильную камеру. Массаж производится в течение 15-20 минут верхней частью образовавшегося льда.
  • Корни сассапареля и имбиря. Обращаем внимание на то, что имбирь должен быть свежим. Препарат хорошо справляется с заболеваниями суставов и сухожилий. Корни предварительно измельчаются, затем чайная ложка смеси заливается кипятком (1 стакан). Принимается получившаяся смесь 1-2 раза в сутки.
  • Куркума. Это вещество известно домохозяйкам в качестве приправы. Целители додумались использовать его в лечебных целях. В корневой системе растения содержится так называемый куркумин, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • Плоды черемухи. Если дубильные вещества, содержащиеся в черемуховом соке, совместить с антоцианами, можно достичь противовоспалительного и укрепляющего эффекта. Отвар черемухи готовится следующим образом: столовую ложку сухих ягод залить кипятком (1 стакан), после чего настоять на водяной бане. Если ягоды свежие, берите 3 столовых ложки.
  • Солевые повязки. Прикладываются к пораженной области. Предварительно нужно развести 1 ложку (столовую) соли в горячей воде (1 стакан), пока кристаллы полностью не исчезнут. Затем берется марлевая салфетка, смачивается в получившемся растворе и заворачивается в целлофановый пакет. Компресс помещается в морозильник. Позже салфетка отделяется от пакета и накладывается на больной участок. Компресс необходимо забинтовать и держать на суставе до момента полного высыхания.
  • Пастушья сумка. Высушенная трава настаивается и впитывается в марлю точно так же, как это описано в предыдущем пункте.
Читайте также:  Инструкция по применению препарата Инфлюцид

Профилактика

Перед серьезными физическими нагрузками нужно проводить легкую разминку, темп которой постепенно нарастает. Частая смена занятий и отдых пойдут на пользу вашему организму. На пределе возможностей работать не рекомендуется. Если нагрузки сопровождаются болевым синдромом, мы советуем отказаться от тренировки и незамедлительно обратиться к врачу.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Воспаление (тендинит) сухожилий локтевого сустава. Лечение народными средствами, мазями

Воспаление сухожилий в области локтевого сустава развивается при частом физическом перенапряжении верхних конечностей. В большинстве случаев эпикондилит встречается у спортсменов, играющих в гольф, теннис или принимающих участие в борьбе, тяжелой атлетике. Лечение патологии осуществляют консервативно, с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Тендинит — что это такое?

Тендинит представляет собой воспаление сухожилий, спровоцированное в большинстве случаев дегенеративно-дистрофическими процессами. Реже отечность тканей наблюдается в результате инфекционного поражения или механической травмы.

Патология сопровождается острым болевым синдромом, усиливающимся во время движения поврежденного участка тела или конечности. При прикосновении к отеку ощущается дискомфорт, ноющая боль.

Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого проводится с помощью противовоспалительных средств, называется эпикондилит. Заболевание носит дегенеративный характер. Воспалительный процесс охватывает сухожилия в области их фиксации к внутреннему и наружномы мыщелку плечевой кости.

Спровоцировать развитие патологии может физическое перенапряжение скелетной мускулатуры в области кисти и предплечье, что часто наблюдается у спортсменов.

Эпикондилит сопровождается болью в области локтя, которая усиливается во время движения кистью и пальцев пораженной руки. Диагноз и схему лечения устанавливает врач-ортопед или травматолог на основании жалоб, собранного анамнеза и данных инструментальных исследований.

По характеру течения заболевание подразделяется на острую, подострую и хроническую форму. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют 2 вида эпикондилита.

Спровоцировать отечность тканей может сильное физическое перенапряжение мышц в области их фиксации к надмыщелку плечевой кости. К воспалению приводит часто сгибание и разгибание руки в локте, которая испытывает сильную нагрузку. В спорте к такой травме приводит захват противника, броски, резкие удары.

При отсутствии лечения воспаление может перейти на ближайшие мягкие ткани. Чаще всего у больных развивается бурсит, при котором возникает отечность синовиальной сумки локтевого сустава. Риск появления осложнения повышается при падении на локоть, резком разгибании руки и динамичных движениях.

Причины возникновения

Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого осуществляется медикаментами и физиопроцедурами, может быть спровоцировано следующими факторами:

  • ревматические патологии;
  • получение механических травм;
  • расстройство метаболизма;
  • дисплазия соединительной ткани сухожилия;
  • ухудшение физического состояния при проведении неправильной медикаментозной терапии;
  • резкое поднятие тяжести;
  • остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в структуре суставов;
  • нейропатии, на фоне которых развивается расстройство скелетной мускулатуры;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно во время занятий спортом или в профессиональной сфере;
  • поражение иммунной системы;
  • расстройство кровообращения в области локтя;
  • инфекционные заболевания.

Сухожилия обладают высокой эластичностью, благодаря которым могут участвовать в многократных сгибаниях и разгибаниях руки. Резкие движения или высокая физическая нагрузка верхней конечности приводят к их спазму. В этом случае, если мышцы продолжают сокращаться и расслабляться, в структуре сухожилия появляются микротравмы. В результате пораженная ткань воспаляется, развивается эпикондилит.

Основные симптомы, как распознать

Заподозрить возникновение эпикондилита можно по следующим признакам:

  • неприятное чувство, сильный дискомфорт при нагрузке на больную руку;
  • болезненность в области локтя, которая ощущается даже когда конечность находится в состоянии покоя;
  • в частных случаях развивается внезапная стреляющая боль;
  • при отсутствии лечения противовоспалительными средствами интенсивность болевого синдрома возрастает, поэтому человек не может сгибать и разгибать руку в локте, затрудняются движения кистью;
  • в зависимости от локализации воспалительного процесса боль и чувство жжения может возникнуть с наружной, внутренней или с обеих сторон локтевого сустава;
  • снижается физическая сила скелетной мускулатуры предплечья, особенно мышц, ответственных за разгибание кисти и пальцев;
  • болевой синдром носит острый, ноющий или жгучий характер.

Специфические симптомы наружного (латерального) эпикондилита заключаются в возникновении острой боли при попытки разогнуть конечность в локте или совершить рукопожатие. При медиальном воспалении сухожилий дискомфорт и жжение развивается при сгибании предплечья.

Чем опасен?

Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого проводит ортопед или травматолог, при отсутствии правильной медикаментозной терапии и несоблюдении врачебных рекомендаций может спровоцировать развитие осложнений.

Если сустав не обездвижить и не снять отечность мягких тканей, существует вероятность, что патология приобретает хронический характер. В этом случае симптомы эпикондилита будут обостряться при резких движениях поврежденной рукой, ношении тяжестей, снижении иммунитета или перепадах температуры.

Длительное отсутствие лечения может привести к распространению воспалительного процесса на скелетную мускулатуру и суставную капсулу локтя. В результате развивается бурсит, при котором часто требуется хирургическое вмешательство.

Какие препараты назначаются для купирования боли и снятия воспалительного процесса

Для устранения отечности и болевого синдрома используются следующие медикаментозные средства:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Ортофен;
  • Пироксикам;
  • Нурофен;
  • Аркоксиа;
  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Нимесил.

Данные группы лекарственных препаратов выпускаются в виде таблеток или мазей. В первом случае медикаменты нельзя принимать на голодный желудок. Противовоспалительные средства в виде таблеток запрещено употреблять при язвенном поражении желудка, колите и гиперацидной форме гастрита. Длительность лечения не должна превышать 3 дней.

Помимо приема обезболивающих и противоотечных препаратов необходимо соблюдать ряд правил:

  • Исключить движения пораженной руки и выполнения каких-либо упражнений на область верхних конечностей сразу после появления болей.
  • До 4-5 раз в день можно прикладывать холод на локоть. Лед убирают по прошествии 15-20 мин. Процедуру повторяют в течение 3-4 дней. Она поможет снять болевой синдром и замедлить воспалительный процесс.
  • По прошествии 3-4 дней необходимо заменить лед на грелку. Ее так же прикладывают к пораженному месту до 5 раз в сутки. Под действием тепла улучшается кровообращение в области локтевого сустава, ускоряется регенерация ткань, снимается отек.
  • После того, как боль окончательно пройдет, можно приступать к выполнению упражнений на растяжение. Кистью здоровой руки аккуратно сгибают запястье больной конечности до появления легкой болезненности в области локтевого сустава. В такой позиции задерживаются на 10 сек., после чего возвращают руку в исходное положение. Упражнение выполняют 3 раза в день по 10 повторов.

Когда растяжение больного запястья не будет сопровождаться болью, приступают к укрепляющим занятиям с гантелью весом не более 1 кг 2-3 раза в неделю.

Медикаментозное лечение

Воспаление сухожилий, прикрепленных около локтевого сустава, в большинстве случаев лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде средств для наружного применения. Они выпускаются в форме гелей, кремов и мазей. В виде таблеток и инъекций НПВП при эпикондилите используют редко из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Для лечения патологии используются следующие группы препаратов:

  • на основе активного вещества кетопрофена: Кетонал, Фастум гель и Артрозилен;
  • содержащие диклофенак: Вольтарен, Диклоген, Диклофенак-АКОС, Диклак;
  • на основе нимесулида: Найз, Нимулид.

Чтобы процесс заживления проходил нормально, руку обездвиживают на 10 суток. Остановить движения пораженной конечности помогает гипсовая лонгета. Если воспаление носит хронический характер, достаточно перевязать руку эластичными бинтами. При обострении патологического процесса необходимо зафиксировать руку на груди, чтобы предотвратить движения во время сна.

При сильной боли, которая не ослабевает в течение 7-14 суток, требуется проведение медикаментозной блокады. Она помогает снять мышечный спазм и снижает чувствительность нервных сплетений вблизи пораженного сухожилия.

Для проведения блокады используются 3 вида глюкокортикостероидов:

  • метилпреднизалон;
  • гидрокортизон;
  • бетаметазон.

Первая пара активных веществ на начальной стадии терапии нередко усиливает болевой синдром. Это побочное явление обусловлено их высокой токсичностью для мягких тканей организма. Чтобы избежать негативных последствий, в большинстве случаев глюкокортикостероиды смешивают с раствором лидокаина.

Последний оказывает выраженный обезболивающий эффект. Инъекцию вводят напрямую в область пораженного сухожилия.

При проведении медикаментозной терапии без выполнения блокады болевой синдром полностью проходит в течение 2-3 недель, при инъекциях глюкокортикостероидов этот период сокращается до 1-3 суток. При развитии эпикондилита на фоне ушибов рекомендуется прикладывать к области воспаления холодный компресс.

Общие правила лечения мазями с НПВС

Существуют следующие принципы медикаментозной терапии препаратами из группы НПВС для местного применения в форме мазей, гелей и крема:

  • Лечебные средства для наружного нанесения категорически запрещается употреблять внутрь. Они не предназначены для усвоения через желудочно-кишечный тракт, поэтому могут вызвать отравление, диспепсические расстройства, раздражение и ожог слизистых органов пищеварительной системы.
  • Нельзя смазывать область локтевого сустава, если кожа поражена дерматологическими заболеваниями, на ней имеются ожоги, открытые раны, гнойники или высыпания. В этом случае гели и крема заменяют медикаментами в виде таблеток из группы НПВС.
  • Перед нанесением мазей необходимо очистить кожу от загрязнений. Достаточно вымыть локоть с мылом. Далее пораженный участок смазывают 1-2 г лекарственного средства до 4-5 раз в день для снятия дискомфорта, болей и воспаления.

Важно помнить, что мази и гели из группы НПВС не используются в качестве основного лечения эпикондилита, а входят в состав комплексной терапии.

Народные методы терапии

В качестве вспомогательного средства лечения эпикондилита возможно применение следующих средств в рамках нетрадиционной медицины:

  • Лечебная мазь. Для ее приготовления необходимо взять в равном соотношении гречишный мед, живокост и любой вид растительного масла. Последнее можно заменить салом, барсучим жиром, пчелиным воском. Ингредиенты смешивают до состояния однородной массы. Полученным составом смазывают область локтевого сустава в течение недели по 3-4 раза в день.
  • Мазь из прополиса. Потребуется 50 г пчелиного клея растопить на паровой бане с добавлением 70 мл подсолнечного или оливкового масла. Полученную однородную массу необходимо остудить. Готовую мазь наносят на область локтя перед отходом ко сну, втирая в кожу легкими массажными движениями. Сверху накрывают пищевой пленкой и укутывают шерстяной тканью. Импровизированную повязку нужно снять на утро. Лечение продолжают до облегчения симптомов.
  • Согревающий компресс из глины. Необходимо приобрести в аптеке 200 г лечебной глины и смешать ее с кипятком. Средство нужно немного остудить, чтобы не получить ожог кожи, затем нанести на область поражения. Глину необходимо обернуть бинтом или марлей в 5-6 слоев, сверху утеплить шерстяной тканью. Компресс накладывают до 3 раз в день на час в течение недели.
  • Массаж с медом. В период ремиссии рекомендуется развести мед с водой в соотношении 3:1. Полученное средство медленно втирают в пораженный участок в течение 15 мин. После массажа необходимо нанести поверх меда пищевую пленку и укутать плотной тканью. Процедуру проводят перед сном в течение 3-4 дней до облегчения симптомов.
  • Компресс на основе конского щавеля. Длительность курса — 10 суток. Этиловый спирт, вода, измельченные щавелевые листья смешивают до однородности в соотношении 2:1:3. Полученным составом растирают область поражения 1 раз в день.

Важно помнить, что народные методы лечения эпикондилита являются вспомогательной, но не основной терапией для устранения воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначается физиолечение. Проводимые процедуры улучшают кровообращение в области локтевого сустава, благодаря чему процесс регенерации воспаленных тканей проходит быстрее. В курс лечения по какой-либо программе входит от 7 до 10 сеансов.

Применяются следующие методы физиотерапии:

  • Импульсная магнитотерапия. На локоть воздействуют магнитными импульсами низкой частоты.
  • Криотерапия. Для облегчения болевого синдрома на область воспаления направляют струю холодного воздуха или прикладывают лед.
  • Парафинотерапия. В ходе процедуры осуществляется тепловое воздействие нагретым воском.
  • Электрофорез с введением обезболивающих средств. С помощью переменного тока в область воспаления внедряют раствор или гели Лидокаина, Новокаина.
  • Диадинамометрия. На эпикондилит воздействуют положительно и отрицательно заряженным электрическим током.
  • Озокеритолечение. Для улучшения кровообращения в области локтевого сустава наносят воскообразное средство. Состав называется озокерит, представляющий собой смесь из сероводорода, углеродных соединений, смол и минеральных масел.

Для восстановления подвижности руки в локтевом суставе вместе с физиолечением может быть назначено проведение лечебной гимнастики. В рамках ЛФК пациент выполняет медленное сгибание и разгибание руки в лучезапястном и локтевом суставе. По мере заживления тканей спектр упражнений расширяется.

Хирургическое вмешательство

Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого осуществляется консервативными методами, в частных случаях требует проведения хирургического вмешательства.

Операцию проводят, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса в полость суставной капсулы и снизить риск развития осложнений. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности лечения медикаментами и физиопроцедурами в течение 6-12 месяцев с момента появления жалоб.

В ходе операции хирург отделяет мышцы от мыщелков плечевой кости, удаляет пораженные ткани и фиксирует мускулатуру на прежнем месте с помощью эластичных имплантов. Врач вырезает не только воспаленные участки сухожилий. В некоторых случаях специалист устраняет ткани, подверженные гнойному абсцессу или дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Процедуру выполняют 2 способами: через открытый разрез на руке длиной от около 5 см или по артроскопической технике, при которой врач выполняет пару проколов размером не более 1 см. В последнем случае послеоперационного шрама практически не видно.

Вне зависимости от выбранной методики при проведении операции или в период реабилитации после завершения процедуры возможно развитие следующих осложнений:

  • попадание в рану инфекции, при которой возможно развитие сепсиса или гнойного абсцесса;
  • повреждение нервных корешков, артериальных и венозных сосудов во время операции;
  • уменьшение физической силы мышц предплечья;
  • медленное восстановление сухожилий после проведения операции;
  • скованность движений.

В случае инфекционного поражения тканей после проведения операции требуется повторное хирургическое вмешательство для удаления гноя, некротизированных участков и промывания раны. При отсутствии осложнений поврежденную руку необходимо обездвижить на 7-14 дней. Иммобилизация конечности поможет предупредить сжатие мышц.

После того, как раны заживут, пациент должен восстановить движения пораженной руки. Для этого назначают физические упражнения. К занятиям приступают минимум по прошествии 2 месяцев после проведения операции. Возвращение к физическим нагрузкам и спорту должно произойти через 4-6 месяцев с момента завершения хирургического вмешательства.

Воспаление сухожилий верхней конечности в области локтевого сустава сопровождается развитием острой или ноющей боли, интенсивность которой усиливается во время движения руки. При отсутствии осложнений осуществляют консервативное лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами для местного применения, проведением физиотерапевтических процедур.

Видео о воспалении локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава:

Тендинит: лечение воспаления сухожилия

Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях в любом месте на теле, чаще в области крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого. Порой поражаются более мелкие суставные сочленения стоп и запястий. Болезнь развивается в любом возрасте. На ее появление влияют род деятельности и хронические заболевания. Как правило, наиболее подвержены воспалению сухожилий спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, что приводит к ограничению подвижности сустава.

  1. Почему появляется
  2. Как проявляется тендинит
  3. Разновидности воспаления
  4. Локтевого сустава
  5. Запястья
  6. Плечевого сустава
  7. Тазобедренного сустава
  8. Коленного сустава
  9. Тендинит ахиллова сухожилия
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Профилактика
  13. Прогноз

Почему появляется

Причин возникновения тендинита множество, однако основных всего две. Воспаление возникает при тяжелых физических нагрузках, а также в результате возрастных изменений связочного аппарата. Поэтому в группе риска находятся спортсмены, люди старше 40 лет и рабочие, которые выполняют физически тяжелую работу.

Другие причины болезни сухожилий:

  • травмы;
  • нарушенный обмен веществ, болезни суставов и костей, которые возникают на этом фоне;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматизм;
  • дегенеративно-дистрофические болезни костно-мышечной системы;
  • анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, например, врожденная разная длина ног, непропорциональное расположение надколенных чашечек и другое.

Как правило, вторичный тендинит развивается у людей с ослабленным иммунитетом, первичный – у спортсменов из-за частого травмирования и пациентов преклонного возраста на фоне снижения выработки коллагена.

Важно! С возрастом снижается количество эластиновых волокон, которые необходимы для эластичности и нормальной растяжимости сухожилий. Следовательно, возрастает риск разрывов, надрывов, воспалительных процессов.

Как проявляется тендинит

На начальных стадиях после физических нагрузок появляются болевые ощущения. Однако нередко их принимают за норму, списывают на мышечную боль. Чем сильнее становится воспаление, тем более выраженная боль. Она появляется не только после интенсивной физической активности, но и в состоянии покоя, что заставляет человека обращаться в больницу.

Примечание! Боль бывает ноющей или тупой.

Помимо болевого синдрома, возникают и другие признаки:

  • отечность;
  • покраснение;
  • ограничение подвижности сустава;
  • хруст в суставном сочленении при выполнении любых движений;
  • эластичные узелки в пораженной области, которые со временем становятся плотными из-за отложения в них кальция.

Выраженность клинических проявлений зависит от характера течения болезни. Острый тендинит имеет более тяжелые признаки, однако, как правило, сопровождается полным выздоровлением. Но без лечения возможен разрыв сухожилий. При хронической форме симптоматика слабо выраженная, однако высока вероятность осложнений.

Острое воспаление сухожилий сопровождается интенсивной болью после физических нагрузок, которая быстро проходит в покое. Если не лечить болезнь, то воспалительный процесс усугубляется, появляются другие неприятные симптомы. Речь идет об отечности, покраснении мягких тканей, ограничении подвижности. Без лечения развивается хроническое воспаление сухожилий, на фоне которого возникают дегенеративные изменения. Боль, как правило, ноющая, несильная, однако постоянная. Воспалительный процесс из сухожилий распространяется на мышцы и другие мягкие ткани, суставное сочленение. Из-за этого появляется скованность, существенно уменьшается амплитуда движений в суставе.

Читайте также:  Лигаментоз признаки методы диагностики и лечения

Предупредить возникновение осложнений можно, если вовремя выявить патологический процесс и начать его лечение.

Разновидности воспаления

От характера воспаления зависит тактика лечения болезни, потому важно знать его вид. Как уже выяснилось, по характеру течения тендинит бывает острым, подострым и хроническим. По типу воспалительного процесса – серозным, фибринозным и гнойным.

В зависимости от локализации бывает воспаление сухожилия плечевого, тазобедренного, локтевого, коленного и других суставов. Рассмотрим более подробно каждый вид.

Локтевого сустава

Возникает из-за травм, поднятия тяжестей, артрита, артроза. Симптомы аналогичные: боль, отек, ограничение подвижности.

Запястья

Воспаление этого сухожилия характерно для людей, занятых тяжелым физическим трудом. При развитии болезни появляются дискомфорт, ноющая боль в запястье. Затем возникают трудности с разгибанием пальцев рук, есть ощущение сведения кисти.

Плечевого сустава

В патологический процесс, как правило, вовлечены сухожилия двуглавой и надостной мышц. В результате человек не может завести руку за голову, поднять ее вверх. Чтобы уменьшить боль, достаточно ограничить двигательную активность.

Появляется эта болезнь сухожилия из-за падения на вытянутую руку, поднятия тяжестей, тяжелого физического труда.

Тазобедренного сустава

Воспаляются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной или отводящей мышц. В результате ограничивается движение в суставном сочленении, проявляется его дисфункция.

Коленного сустава

Этот вид тендинита распространен среди футболистов, хоккеистов, баскетболистов. Однако не только травмы и интенсивные тренировки приводят к появлению воспаления. Порой болезнь возникает из-за ношения неудобной обуви, особенно на высоких каблуках. Без лечения сухожилия атрофируются, в результате утрачивается большая часть их функций.

Тендинит ахиллова сухожилия

Присущий спортсменам, грузчикам, строителям и работникам других тяжелых профессий. Из-за воспаления появляются боль, хруст при подъеме по лестнице. Движения в голеностопе ограничены.

Примечание! При запущенном воспалительном процессе формируются узелки, из-за которых подвижность ограничивается еще больше.

Диагностика

Диагноз тендинит ставят на основании данных лабораторного и инструментального обследования. Как правило, на приеме врач изучает клиническую картину, узнает семейный анамнез, есть ли у больного хронические болезни. Посредством исследования крови удается выявить инфекционно-воспалительные процессы, аллергические реакции.

Инструментальная диагностика включает рентгенографию, КТ или МРТ. Однако, наиболее полную картину дает именно магнитно-резонансная томография.

Лечение

Как будет выглядеть лечение, зависит от характера, локализации и типа воспаления. Оно может быть оперативным или консервативным. Избежать операции можно, если вовремя обратиться к врачу, следовать его рекомендациям.

Как правило, сразу после того, как обнаруживают воспаление сухожилия, назначают обездвиживание конечности. Любые физические нагрузки под запретом, поскольку они лишь будут усугублять состояние. Для иммобилизации конечности используют бинтование или ношение ортопедических приспособлений. Порой приходится передвигаться с помощью костылей. Гипсование не используют.

Острое воспаление нужно как можно быстрее купировать, чтобы оно не распространилось на соседние ткани. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, растворов для инъекций, кремов, мазей.

Примечание! Местные и системные средства из группы НПВС, как правило, используют одновременно, чтобы усилить терапевтический эффект.

Медикаменты должен назначать врач. Помимо НПВС, могут применять антибактериальные препараты, кортикостероиды. Потому выбор лекарств зависит от причины воспаления.

Для облегчения боли на начальных стадиях болезни сухожилий используют холод. Потому тепловые процедуры противопоказаны. После купирования острой симптоматики пациентам показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • ударно-волновая терапия.

Если болезнь сухожилия приобрела хроническое течение, то эффективны грязевые ванны, аппликации парафина.

Чтобы восстановить функционирование сухожильно-связочного аппарата, показана лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначает врач-реабилитолог.

В случае гнойного тендинита проводят хирургическое вмешательство, в ходе которого вскрывают сухожильное влагалище и откачивают гнойное содержимое из него. Как правило, операцию назначают при разрыве или растяжении связок. После вмешательства пациента ожидает продолжительный период реабилитации, который длится не менее 2-3 месяцев.

Профилактика

Данную болезнь сухожилия можно предотвратить, если придерживаться профилактических мер. Перед выполнением любых упражнений, перед физически-тяжелой работой или поднятием тяжестей необходимо сделать разминку, направленную на растягивание мышц. Это позволит снизить риск травм сухожилий.

При занятиях спортом нужно равномерно распределять нагрузку на все группы мышц, избегать резких движений. Людям, занятым физическим трудом, следует обязательно делать перерывы на разминку, воздерживаться от длительной однообразной работы. Кроме того, если есть проблемы с каким-либо суставом, важно уменьшить или вовсе исключить нагрузку на него.

Другие меры профилактики: носить удобную обувь, укреплять иммунитет, вовремя лечить инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Прогноз

Если пациент обращается в больницу при первых признаках, воспаление удается быстро купировать, поэтому прогноз благоприятный. Функции сухожилия восстанавливаются, крайне низок риск рецидива.

Если же развиваются осложнения, то лечение может затянуться на месяцы. Хроническое воспаление редко возможно полностью вылечить, периоды обострения сменяются ремиссией.

Тендинит может иметь плачевные последствия, если заниматься самолечением. Потому при отсутствии адекватной терапии болезнь приобретает хроническую форму, которую вылечить крайне тяжело. Постоянный болевой синдром мешает вести привычный образ жизни, значительно ограничивает двигательную активность.

Температура тела кормящей матери — важный показатель её здоровья

После родов организм женщины ослаблен, а кормление грудью является дополнительной нагрузкой на него. В этих условиях молодой маме необходимо более тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием. Одним из важнейших показателей состояния организма является температура тела.

Температура тела у кормящей матери

Температура тела — один из важнейших показателей состояния организма. Но для начала нужно убедиться, что вы правильно её измеряете. В первые два месяца после родов рекомендуется мерить температуру в локтевом сгибе. В норме она соответствует показателям от 36,4 до 37,3 градуса. По истечении двух месяцев после рождения малыша температуру можно измерять в подмышечной впадине. Желательно это делать не раньше чем через полчаса после кормления. Но помните, что измерение температуры в подмышечной впадине у кормящей матери может дать ложноположительные результаты из-за близости молочных желёз, которые активно работают в этот период. Показатель может оказаться выше или ниже нормы. В этих случаях необходимо рассмотреть причины, повлёкшие данный результат измерения. Для получения достоверных результатов врачи не рекомендуют измерять температуру у кормящей матери подмышкой

Повышенная температура тела у кормящей матери

Повышенная температура тела у женщины, которая кормит грудью, может наблюдаться при следующих состояниях:

  • лактостаз, мастит;
  • острые респираторно-вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции (пневмония, гайморит, ангина);
  • послеродовые осложнения (воспаление шва после кесарева сечения, патологические процессы в матке или влагалище);
  • пищевые отравления;
  • воспалительные процессы внутренних органов (пиелонефрит, цистит и т. д.), обострение хронических заболеваний.

Каждое из этих состояний имеет свои симптомы. Важный вопрос, который встаёт перед молодой мамой, — можно ли продолжать кормление, не повредит ли это ребёнку.

Лактостаз и мастит

Если у матери нет никаких признаков простудного заболевания, но при этом в одной из грудей (или в обеих) наблюдается уплотнение с покраснением кожи над ним, болезненность — это явный признак лактостаза. Он возникает вследствие закупорки молочных протоков и характеризуется застойными явлениями в молочной железе. Возникает отёк, воспаление, температура резко повышается до 38 градусов. Тяжесть, распирание и болезненность в груди — признаки застоя молока

В такой ситуации необходимо срочное устранение застоя молока:

  • прикладывайте малыша почаще к пострадавшей железе;
  • следите за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь, это способствует более эффективному оттоку молока и устранению застойных явлений;
  • используйте разные позы при кормлении грудью, чтобы все доли молочной железы равномерно опустошались. Чаще всего старайтесь располагать малыша так, чтобы его нижняя челюсть была направлена в сторону уплотнения;
  • проводите массаж уплотнений лёгкими круговыми движениями;
  • носите удобную, не стягивающую грудь, одежду;
  • при необходимости дополнительно сцеживайте поражённую грудь.

Лактостаз необходимо устранить как можно быстрее, иначе через 2–3 дня он может перейти в более патологический процесс — мастит, когда к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, и температура тела доходит до сорока градусов. Проблему в большинстве случаев устраняют антибиотиками. При гнойном мастите кормить поражённой грудью малыша не следует, т. к. бактерии с молоком могут попасть в организм ребёнка и причинить ему вред. Но сцеживать грудь надо непременно, чтобы быстрее избавиться от застоя молока. При мастите нужно не терять время, а обратиться к врачу, чтобы он назначил адекватную терапию.

Заражение острой респираторно-вирусной инфекцией часто вызывает подъём температуры. Кроме этого, при ОРВИ может возникать множество других симптомов:

  • головная боль;
  • насморк;
  • чихание;
  • боль и покраснение в горле;
  • кашель;
  • слезотечение;
  • заложенность в ушах;
  • ломота в теле;
  • общее недомогание.

ОРВИ сопровождает целый ряд неприятных симптомов — чихание, боль в горле, кашель, озноб и т. д

Мать задаёт себе вопрос о том, можно ли продолжать грудное вскармливание, не заразит ли она младенца. Ответ один — при ОРВИ не только можно, но и нужно кормить ребёнка грудью! Уже с момента попадания вирусной инфекции в организм матери до появления первых симптомов в крови женщины начинают вырабатываться антитела. Ребёнок получает их с молоком, поэтому он либо не заразится, либо у него патология будет протекать в более лёгкой форме. Чтобы уменьшить риск заболевания для малыша, мама при кормлении грудью должна надевать маску.

Облегчить состояние при вирусной инфекции помогут:

  • тёплое обильное питьё;
  • постельный режим — попросите близких на время вашей болезни взять обязанности по дому на себя;
  • симптоматическая терапия — полоскание горла, капли в нос, лекарства от кашля, не противопоказанные при кормлении ребёнка грудью;
  • жаропонижающие средства (если возникнет необходимость).

Температура при инфекции, вызванной вирусом, на третьи сутки становится ниже, а на пятые — проходит совсем. Полное излечение при ОРВИ наступает примерно через 7 дней.

Нужно помнить следующее условие: если на третьи сутки болезни температура не стала ниже, чем в первый день, то возможно присоединение бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции

Бактериальная инфекция может возникнуть как осложнение ОРВИ, в этом случае температура тела не будет падать, а также добавятся дополнительные симптомы. Кроме того, такая проблема может появиться самостоятельно. В этом случае вы не заметите обычных признаков ОРВИ, но будут наблюдаться ярко выраженные, изолированные симптомы болезни, вызванной бактериальной инфекцией, например:

  • гайморита (боль в околоносовых пазухах и головная боль, усиливающиеся при наклоне головы, отделяемое из носа зелёного цвета);
  • пневмонии (хрипы, затруднённость дыхания, боль в грудной клетке);
  • ангины (сильная боль в горле, при глотании, слюнотечение).

Для бактериальной инфекции (только если она не является осложнением ОРВИ) характерно острое начало с резким повышением температуры до высоких значений.

Кормящей матери при подозрении на патологию, вызванную бактериальной инфекцией, необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование и лечение. Болезни, имеющие бактериальную основу, устраняются исключительно антибиотиками. Самолечение и терапия народными методами запрещены! Возможность грудного вскармливания во время приёма антибиотиков будет определяется тем, насколько подобные препараты совместимы с этим процессом. В том случае, если назначенные антибактериальные средства противопоказаны при лактации, но вы хотите её сохранить, на время лечения сцеживайтесь в том режиме, в котором кормили младенца. Тогда после выздоровления и прекращения приёма медикаментов вы сможете снова кормить грудью малыша. Для того чтобы молоко за время болезни не пропало, надо при помощи сцеживания поддерживать лактацию

Послеродовые осложнения

Послеродовые осложнения могут проявляться в первые 6–8 недель после родов и провоцировать повышение температуры. Связаны они с воспалением матки, придатков, швов от кесарева сечения или внутренних, наложенных после разрывов при естественных родах. Кроме этого, будут наблюдаться болевые симптомы, локализованные в поражённой области. Также вы заметите ненормальные выделения из влагалища с неприятным запахом (если причина воспаления находится в матке, влагалище или яичниках) или появление гнойного отделяемого из области шва при кесаревом сечении (при этом будет заметно его воспаление и покраснение).

Во всех этих случаях нужно незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он выявил причину вашего недомогания, определил дальнейшее лечение и назначил медикаменты, совместимые с процессом грудного вскармливания.

Пищевые отравления

Пищевым отравлениям, кроме повышения температуры, сопутствует тошнота, рвота, боль в животе, диарея. При этих симптомах кормящая женщина не должна заниматься самолечением, ей необходимо обратиться к врачу, в особо острых случаях — вызвать скорую помощь.

Обострение хронических заболеваний

В послеродовой период организм матери особенно ослаблен, и могут напомнить о себе хронические заболевания, даже те, о которых женщина уже забыла. Это может быть пиелонефрит, цистит, герпес, бронхиальная астма. Все эти проблемы требуют пристального внимания врача. Решение вопроса о продолжении грудного вскармливания в период болезни решается доктором.

Кормление грудью запрещено при следующих заболеваниях:

  • ВИЧ;
  • туберкулёз в активной форме;
  • сифилис;
  • герпес околососковой зоны;
  • гнойный мастит;
  • гепатиты В и С (решается с врачом);
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов (решается с врачом).

Пониженная температура

Пониженная температура у кормящей мамы встречается гораздо реже. Если такое произошло, не спешите делать выводы. Для начала убедитесь в том, что градусник нормально работает, и вы правильно измерили себе температуру. Повторите процедуру несколько раз, используя разные приборы. Если всё-таки температура оказалась низкой, то на это есть свои причины. Во-первых, это может быть физиологической нормой, если до беременности вы отмечали у себя подобное. Во-вторых, такое состояние бывает следствием утомления. В-третьих, пониженная температура может свидетельствовать о скачках давления или нехватке в организме белка. Пониженная температура может быть следствием переутомления

В любом случае кормящей маме показана консультация врача. С помощью анализов и обследования он определит, что послужило причиной пониженной температуры.

Как снизить температуру у кормящей мамы

Прежде всего, не нужно торопиться сбивать высокую температуру. Ведь при её повышении организм вырабатывает особый белок — интерферон, который начинает активно бороться с инфекцией. Поэтому сбивать температуру рекомендуется тогда, когда показатели превышают 38,5 градуса.

Жаропонижающие средства

Кормящей маме к выбору жаропонижающих средств нужно отнестись со всей ответственностью, т. к. малыш тоже получит с молоком эти лекарства. Подобные препараты для взрослых выпускаются в виде таблеток, свечей.

Жаропонижающие средства в таблетках обладают более быстрым действием. Препараты в свечах работают медленнее, но эффект сохраняется дольше. Их удобно применять на ночь.

Если в течение суток температура не сбивается данными средствами, необходимо вызвать врача.

Жаропонижающие препараты и возможность их применения при грудном вскармливании: таблица

Как сбить температуру без лекарств

Можно попробовать справиться с температурой и без лекарств, в этом случае поможет:

  • обильное тёплое питьё. Пейте как можно чаще, для этого хорошо подойдут компоты, морсы, травяной, малиновый чай, соки. При употреблении напитков из ягод учитывайте возможность появления аллергии у ребёнка;
  • прохладный (18–22 градуса) и влажный воздух, но достаточно тёплая одежда;
  • холодный компресс на лоб.

Чай с малиной особенно эффективен при высокой температуре: ягода содержит салициловую кислоту, поэтому снижает жар естественным способом

Методы снижения температуры при кормлении грудью: отзывы

На основе парацетамола. Можно! 100%

Морозко

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/102432/

Не переживайте, что заразите малыша. Если вы кормите грудью, то ребёнок с начала вашей болезни начинает получать с молоком защитные антитела, которые вырабатывает ваш организм. Природа все предусмотрела) А насчёт температуры, кормящей маме можно сбивать температуру парацетамолом не дольше 3-х дней. Поэтому лучше выяснить причину и лечить её, а не следствие.

Olle

http://sptovarov74.ru/forum/45–2756–1

Я пила чай с липой, и вообще обильное тёплое питьё.

Лёнка_79

http://sevmama.info/forum/46–4127–1

Температура у взрослого человека сбивается, если она выше, чем 38.5. Препаратом выбора является парацетамол (Панадол, цефекон-30руб, эфералган и т. д.) При неэффективности (незначительное снижение температуры, кратковременный результат (снижение температуры менее чем на 2 часа) применяют ибупрофен-содержащие препараты, например Нурофен. Следует помнить, что пик действия препарата примерно 40–50 мин, её необходимо замерить для принятия решения об эффективности. Также не следует забывать о физических методах охлаждения!

Nic

http://www.ugolochek.ru/index.php?showtopic=2037

Видео: Евгений Комаровский о лекарствах во время беременности и кормления грудью

Профилактика простудных заболеваний у кормящей матери

Ввиду того что острые респираторно-вирусные инфекции являются одной из наиболее частых причин повышенной температуры у кормящей женщины, ей необходимо предпринять профилактические меры для того, чтобы снизить риски заражения:

  • стараться не появляться в местах с большим скоплением людей, особенно в осенне-весенний период;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • полноценно питаться. Позаботиться о том, чтобы рацион был разнообразным и содержал все необходимые вещества, витамины и микроэлементы;
  • использовать адекватную физическую нагрузку. Поддержать тонус организма помогут физические упражнения: йога, танцы, плавание, гимнастика;
  • закаливаться, например, принимать контрастный душ. Только старайтесь не переохладить грудные железы.

Если кормящая мамочка обнаружила у себя повышенную температуру, ей необходимо поскорее выяснить причину этого состояния. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, он поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое можно без опаски применять при кормлении грудью. Но лучше всего позаботиться о том, чтобы данная проблема не возникла. Для этого нужно соблюдать правила кормления для профилактики лактостаза, следить за качеством потребляемой пищи, чтобы не допустить отравления, применять меры предупреждения ОРВИ. Важно внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. В таком случае недомогание не омрачит весь период грудного вскармливания.

Оцените статью
Добавить комментарий