Воспаление мениска: лечение, симптомы, последствия

Лечение мениска коленного сустава

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения мениска

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

  • травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
  • сильного удара по колену;
  • падения коленной чашечкой на ступеньку;
  • чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
  • повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

  • профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
  • перенесённые человеком артрит или подагра;
  • слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы повреждений мениска

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

  • боль в колене;
  • ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
  • если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
  • симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

  • резко выраженная боль в колене;
  • болезненный валик на уровне суставной щели;
  • выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • неподвижность коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объёме;
  • при сгибании колена слышится щелчок;
  • в области сустава повышена температура;
  • снижается питание мышечных тканей;
  • занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений мениска

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика повреждения мениска

Диагностика заболевания мениска проводится с помощью комплексного обследования. Оно позволит врачу отличить повреждение мениска от других заболеваний и назначить эффективное лечение. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение мениска в «Мастерской Здоровья»

Наши врачи с 2003 года проводят лечение мениска безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом степени повреждения мениска, возраста, пола и особенностей организма. Лечение мениска займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в колене пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение мениска без операции в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт долгосрочный эффект:

  • снимает боль, воспаление и отёк коленного сустава;
  • восстанавливает движение в суставе;
  • улучшает обмен веществ и кровоснабжение сустава;
  • укрепляет мышцы и связки;
  • восстанавливает подвижность коленного сустава;
  • предотвращает возникновение артрозов и артритов;
  • позволяет вернуться к физическим нагрузкам.

По окончании курса лечения наш доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления коленного сустава. Врач посоветует, что ещё делать самостоятельно для профилактики болезни.

Реабилитация после операции

Не все повреждения мениска подлежат консервативному лечению. В ряде случаев требуется операция.

После операции на колене пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Мы не проводим операцию. Но наши специалисты помогут восстановиться после хирургического лечения. Доктора «Мастерской Здоровья» составят для пациента комплекс процедур. Курс реабилитации в клинике восстановит подвижность сустава, снимет боль и отёк, поможет восстановить все структуры сустава после операции. Полная реабилитация займёт от нескольких недель до 3 месяцев.

Лечебная гимнастика после операции

В рамках реабилитации для каждого пациента специалист клиники «Мастерская Здоровья» формирует персональный план физических нагрузок, направленных на восстановление после операции функции коленного сустава.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
3.08.2020 г.

Воспаление мениска: симптомы, диагностика и лечение

Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:

  • спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
  • люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
  • люди, страдающие ожирением;
  • люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.

Причины возникновения воспаления

Возможные причины воспаления коленных менисков:

  • повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
  • постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
  • нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.

Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.

Симптомы

При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
  • Ограничение движений.
  • При разрыве мениска – блокада сустава.
  • Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
  • Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе “перекатываются”.
  • Чувство инородного предмета в колене.

В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.

При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.

На фото – разрыв мениска

Методы диагностики

Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:

Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.

Компьютерная или магниторезонансная томография.

Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.

Лечение

Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?

  • Первая помощь при травме заключается в снятии блокады сустава (если она есть) и устранении последствий травмы (удалении избытка синовиальной жидкости и крови из суставной сумки), обезболивание, обездвиживание конечности на срок до 4 недель.
  • При консервативной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мази, крема либо геля, иногда НПВС принимают перорально (внутрь). После снятия иммобилизирующей повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется артроскопия – хирургическая операция (с минимальным разрезом и вмешательством в организм) по удалению части мениска или сшиванию рваных краев, если это представляется возможным.

Народные средства при данной патологии малоэффективны.

Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.

Как лечить мениск коленного сустава

Мениск – хрящевая прокладка, защищающая коленный сустав от истирания и амортизирующий удар каждого шага. Здоровый коленный сустав работает без треска и боли, его подвижность неограниченна. Но поврежденный мениск становится настоящей проблемой при ходьбе.

Как выявить повреждение мениска

Причинами, из-за которых случается травма мениска, могут быть не только падения и другие механические воздействия. Частыми предшественниками повреждения являются:

  • подагра;
  • интоксикация организма любой этиологии;
  • ревматизм;
  • возрастные изменения.

Кроме того, легкие травмы мениска, не доводящие до разрыва, а связанные только с его растяжением или истончением, в конце концов, станут причиной разрыва. Если вовремя не обратить внимание на истончение или постепенный распад хрящевой ткани, это может привести к деформации и артрозу, что в итоге приведет к инвалидности.

Травма мениска – распространенная проблема, с которой сталкиваются травматологи в своей практике. Мужчины в три раза чаще получают разрыв мениска, чем женщины. Средний возраст, на который приходится пик травмирования коленной связки – 23-25 лет.

В момент травмы пострадавший испытывает боль не только в области колена, но и по всей длине конечности. Лишь спустя две недели боль будет локализована в больном колене. Основными признаками разрыва мениска являются:

  • острая боль;
  • гипертермия в месте повреждения, то есть колено может стать горячим по сравнению с остальным телом;
  • увеличение колена из-за выраженного отека;
  • звонкий хруст во время сгибания и разгибания сустава, в том числе без нагрузки;
  • выраженная слабость бедренной мышцы;
  • прострелы при попытке дать нагрузку на ногу.
Читайте также:  Случаи заражения грибком ануса и лечение пациентов

Несмотря на выраженность болей в коленном суставе, эти же признаки могут говорить не только о разрыве мениска. Таким же образом проявляются и разрывы связок и мышц.

Первая помощь больному

Сильная боль пострадавшего может сопровождать от пары дней до недели. Если выраженность боли умеренная, можно обойтись без обращения к травматологу. Чтобы снять болевой синдром и уменьшить страдания, нужно:

  • Приложить холод на больное колено. Это позволит снять отек. Холод при длительном контакте заставляет сосуды сужаться, благодаря чему уменьшается локальная гипертермия.
  • Уменьшить интенсивность боли можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, среди которых ибупрофен, диклофенак, анальгин.
  • Для снижения риска усугубления ситуации важно обеспечить поврежденной конечности неподвижность с помощью лангета. Лучше, если колено будет приподнято по отношению к здоровой ноге.

Когда острый период завершится, и больной сможет показаться травматологу, специалист оценит степень повреждения и назначит курс лечения и ухода.

Уход в домашних условиях

Любая домашняя терапия должна обсуждаться с лечащим врачом, потому как она является лишь вспомогательным компонентом медикаментозному лечению. Народная медицина может быть показана только для снятия болевого синдрома и отечности:

  • Компрессы гипертонического раствора вытягивают лишнюю жидкость, тем самым снимая отек. Готовится раствор из столовой ложки соли, растворенной в 250 мл воды. Ткань смачивают в соленой воде и прикладывают к поврежденному колену.
  • Мятные растирания. Для этого берутся эфирные масла гвоздики, мяты, камфоры и эвкалипта. Смешав ингредиенты, берут несколько капель средства и медленными и осторожными движениями втирают в место травмы. Ментол создаст ощущение свежести и холода, что облегчит состояние больного.
  • Хвойные ванны. Они способны улучшить кровоток поврежденного колена, снять болевой синдром. Кроме того, хвоя оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Для приготовления ванн можно использовать аптечные хвойные сборы, которые достаточно заварить непосредственно перед подготовкой ванны. Если нет возможности найти хвою, можно использовать хвойную соль.

Гимнастика для восстановления работы колена

Любая гимнастика показана только в том случае, если острый период уже завершился и работать коленным суставом можно без боли. Как правило, гимнастика назначается после длительного ношения гипсовой повязки или лангета. Чтобы вернуть колену работоспособность, нужно начинать постепенно разминать его по определенной методике.

Поликлиники предлагают сеансы лечебной физкультуры, где под присмотром специалиста больные восстанавливаются после тяжелых травм. Если врачом был поставлен диагноз «разрыв мениска», любые упражнения будут отложены до момента полного срастания его ткани.

Начинаются упражнения с минимальных нагрузок. Сначала это будут упражнения на сгибание-разгибание больного колена. Делать его нужно, сидя на высоком стуле. Достаточно 10 подъемов дважды в день. Постепенно нагрузку можно будет увеличивать, в соответствии с рекомендациями врача. При любых болевых ощущениях нужно немедленно сообщить об этом специалисту для коррекции плана реабилитации.

Лечение мениска с привлечением медицины

При смещении фрагментов разрыва мениска, а также в других сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для интенсивного снятия воспаления применяют инъекции кортикостероидов и гормонов непосредственно в колено. Это позволяет моментально снять болевой синдром и облегчить общее состояние пациента. Если повреждены ткани коленного сустава, будут назначены препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани. К ним относится Алфлутоп. Его вводят непосредственно в сустав или внутривенно. Отдельно выделяют препараты такие, как Терафлекс и Хонда. Они способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани и повышению эластичности мениска.

Чтобы поддерживать организм, и помогать мениску восстанавливаться после тяжелых нагрузок или травм, нужно иметь в ежедневном рационе мясные блюда, а также треску, яйца, бобовые и молочные продукты.

Лечение разрыва мениска без операции

  • Помогаем в самых
    сложных случаях
  • Делимся знаниями
    на конференциях
  • Члены европейской ассоциации травмотологов

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

  • смягчает ударную нагрузку;
  • обеспечивает стабильность колена;
  • равномерно распределяет нагрузку между костями;
  • принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

  • с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
  • разрыв вертикальный продольный;
  • коленный сустав сохраняет стабильность;
  • нет дистрофических изменений;
  • нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
  • расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

  • характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
  • полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
  • длина разрыва;
  • давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
  • стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

  • разрыв больше 10 мм;
  • он полный;
  • локализован в белой зоне;
  • есть отломки мениска;
  • повреждения множественные;
  • сочетанная травма;
  • застарелая травма;
  • сустав нестабилен;
  • есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

  • уменьшив осевую нагрузку на колено;
  • нормализовав кровоток;
  • усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

  • не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
  • нет негативного воздействия на кожу ноги;
  • сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Читайте также:  Профилактика переохлаждения и простудных заболеваний

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

  • У пациента берут кровь.
  • Её центрифугируют.
  • Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
  • Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
  • Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Воспаление мениска коленного сустава

Колено – многокомпонентная и очень нагруженная часть ноги. Неудивительно, что его различные части дают сбои. Довольно часто к боли в колене приводят заболевания мениска, его разрыв. Хрящевая ткань, формирующая эту часть сочленения, призвана помогать при амортизации и стабилизации. Если возникают какие-то повреждения мениска, то их следствием будут воспаления. Опасность такого состояния – в разрушении хряща.

Почему болит мениск на коленке?

Медики выделяют несколько факторов, приводящих к патологии:

  • давние травмы, перешедшие в хроническую форму;
  • возрастные изменения хряща;
  • сильные нагрузки, которые истощают мениск (иногда могут привести к разрыву, например, заднего или переднего рога мениска коленного сустава);
  • плохое питание тканей колена.

О том, что с сочленением и мениском что-то происходит, подсказывают симптомы, которые на усталость не спишешь:

  • отечное колено;
  • хруст, щелчки скрипы при движении;
  • острая боль сменяется тупой;
  • ограничение функций сустава;
  • нога может согнуться сама по себе, что чревато падениями и ушибами;
  • локальное повышение температуры;
  • если мениск поврежден сильно, колено перестает двигаться;
  • ощущение, что в сустав попал какой-то предмет.

Проблемы с мениском очень похожи на другие заболевания коленного сочленения. Поэтому самостоятельно определить, что случилось, расписать себе схему лечения не следует, ведь растяжения и ушибы требуют совершенно иного лечения, чем воспаление хрящевой ткани. Обязательно нужно показаться врачу, иначе есть опасность возникновения артроза и деформации колена.

Как диагностируют заболевание

Из-за того, что при воспалении мениска коленного сустава симптомы напоминают различные патологии, необходима максимально точная диагностика. Врач осматривает больного, прощупывает сустав, задает вопросы об образе жизни, перенесенных травмах и дает направление на аппаратные тесты. По-прежнему, востребована рентгенография. Хотя она и не показывает хрящи, но позволяет действовать методом исключения других недугов, например, тендинитов и бурситов. Чтобы получить наглядную картину, пациента направляют на:

  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • томографию.

Особенно хорошо себя зарекомендовал второй метод. С помощью миниатюрного прибора – артроскопа – есть возможность «заглянуть» в средину сустава и оценить его состояние. Но это не все его возможности. С помощью артроскопа вводят лекарственные препараты и делают операции на мениске, удаляя повреждения.

Лечение воспаления мениска коленного сустава

В современных клиниках данную патологию принято лечить одновременно по трем направлениям.
Во-первых, приписываются медикаментозные препараты. Во- вторых, на пораженный мениск воздействуют извне различными мазями, примочками, растирками, гелями, компрессами. Третье направление – физиотерапия, призванная восстановить подвижность колена, улучшить микроциркуляцию крови и кислорода, которые доставляют тканям питательные вещества.

Если мениск значительно поврежден, его удаляют и ставят искусственный. Случается, что после операции на мениске опухло колено. Такое явление может быть природной реакцией организма на действия хирургов или говорить, что воспалительный процесс не затихает. В любом случае, единственное, что можно предпринять самостоятельно – обратиться к врачу. Когда болит мениск коленного сустава, точно сказать, что делать, а чего предпринимать нельзя, может только врач – хирург, травматолог, ортопед.

Когда человек попадает в клинику с проблемами мениска, может быть необходимо применить следующие методы первой помощи:

  1. Удалить скопившуюся в колене жидкость;
  2. Обездвижить ногу.

Затем в дело вступает терапия. Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при данной патологии, являются:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • купирующие боль;
  • витаминные комплексы;
  • хондропротекторы.

Наименования лекарств, частоту употребления, длительность курса лечащий специалист назначает индивидуально, исходя из конкретного случая. Суставные недуги нельзя лечить самостоятельно – они имеют крайне неприятное свойство усугубляться и разрушать сочленения и кости. Поэтому только выверенная лечебная схема обеспечит успех.

Физиотерапия, разработка сустава при помощи лечебной гимнастики и массажа начинается после снятия повязки.

Чтобы обезопасить колени и все их части от заболеваний, специалисты дают несколько несложных советов. Например:

  • необходимо двигаться – заниматься плаванием, ходьбой, активными видами спорта, соблюдая баланс между отдыхом и нагрузкой;
  • правильная обувь – пассивное, но неоценимое средство для здоровых конечностей, ведь правильно распределенная нагрузка не позволяет хрящам, связкам изнашиваться быстрее, чем задумано природой;
  • защитные средства для занятий спортом помогают избежать нежеланной травматизации;
  • нормальный вес – прямой путь к сохранению здоровых суставов;
  • следует стараться двигаться размеренно, отказаться от резких поворотов, прыжков, перегрузок.

Причины воспаления мениска и лечебная терапия

Воспаление мениска является довольно распространенным заболеванием коленного сустава. Наиболее подвержены травматизации профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда, страдающие избыточной массой тела и хроническими заболеваниями метаболизма или кровообращения. Диагностировать патологию на ранних стадиях непросто, из-за чего болезнь часто запускается и переходит в перманентное состояние с характерными сопутствующими осложнениями.

Лечение воспалительного процесса в мениске такое же, как и при обычном растяжении связок или ушибе. Оперативное же вмешательство показано лишь в отдельных случаях. Если терапия корректная, а само воспаление не усугублено какими-либо патологическими соматическими последствиями, то прогноз заболевания положительный.

Информационная справка

Мениск представляет собой плотную эластичную хрящевую прокладку, выполняющую роль природного амортизатора колена. Имеет двухкамерную структуру, состоящую из наружного (латерального) и внутреннего (медиального) типа соединительной ткани, сформированной в виде направленных друг к другу полусфер. Каждый из хрящей отвечает за определенный набор качеств, помогая поддерживать нормальную функциональность нижних конечностей.

  1. Наружный мениск. Очень подвижный и закрывает почти всю внешнюю поверхность берцовой кости. Из-за своей мобильности очень редко подвергается травматизации.
  2. Внутренний мениск. Ответственен за соединение берцовой кости с наружной капсулой суставной ткани и принимает на себя большую степень нагрузки при работе колена. Статичный, из-за чего повреждается намного чаще.

По морфологии мениски достаточно эластичные, чтобы обеспечивать возможность осуществления разнообразных движений, и одновременно довольно хрупкие для испытания организма тяжелой физической активностью. Вариантов травматизации коленного хряща много, в связи с чем, в травматологии принята своеобразная классификация менисковых дефектов:

  • Полное отделение от мест крепления в паракапсулярной зоне;
  • Разностороннее повреждение — поперечное, продольное, краевое и лоскутное;
  • Дистрофическое перерождение ;
  • Дегенеративные изменения, ведущие к чрезмерной подвижности органа;
  • Скопление внутрисуставной жидкости и формирование кисты;
  • Комбинация повреждений.

Последний патологический процесс довольно опасный, так как способен долгое время оставаться незамеченным и иметь скрытое течение, постепенно переходя в хроническую форму и вызывая побочные заболевания суставов, хрящей и связочного аппарата. Воспаление мениска требует обязательного лечения. Купирование боли анестетиками лишь устраняют симптом, но не источник.

Причины воспаления

Одним из главных факторов повреждения хрящевой ткани коленного сустава является механическая травма — сильный удар, ушиб, неудачное падение, прыжок или приседание. К другим возможным причинам развития воспаления в мениске относятся:

  • Постоянная чрезмерная нагрузка на колени, в связи с повышенной физической активностью;
  • Недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани;
  • Хронические заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, подагра, ревматизм и пр.;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Эндокринные заболевания — диабет и пр.;
  • Избыточный вес, образующий дополнительную нагрузку на суставы;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Регулярное переохлаждение нижних конечностей;
  • Снижение эластичности соединительных тканей в результате возрастных изменений;
  • Несбалансированное питание и дефицит полезных микроэлементов, а также витаминов;
  • Разрывы и растяжения связок.


Симптоматика

На начальной стадии воспаление мениска легко спутать с другими видами патологий коленного сустава из-за идентичности их признаков. Но прогрессируя, болезнь приобретает свои специфические черты и реактивные явления, которые выступают прямым свидетельством травмы коленного хряща. К подобным симптомам принадлежат:

  • Боль различной интенсивности;
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Снижение обмена веществ (трофики) в тканях и нарушение секреторных процессов;
  • Болезненное ощущение в коленном суставе даже в расслабленном состоянии ноги;
  • Отечность и покраснение места поражения;
  • Щелканье или хруст в коленке;
  • Невозможность без боли разогнуть ногу;
  • Боль в суставе при выполнении физических упражнений;
  • Повышение температуры в месте воспаления;
  • Небольшое смещение сустава вследствие движения оторвавшегося фрагмента хряща;
  • Рост колена в объеме;
  • Выраженный дискомфорт в суставе;
  • Невозможность наступать на поврежденную ногу;
  • Гематома вследствие кровоизлияния в синовиальную сумку.

Протекает болезнь в 2 формах — острой и хронической. В первом случае, проявления патологических изменений в мениске четко выражены, а само место повреждения сустава хорошо пальпируется. При хроническом воспалении, болезненные ощущения не так явны или же совсем незначительны.

Читайте также:  Очередь на ЭКО - как встать и сколько ждать

Методы обследования

Диагностика повреждения коленного хряща основывается на разграничительном методе обследования, целью которого является исключение смежных аномалий мениска и определение истинной причины его воспаления. Наиболее информативными в этом вопросе признаны такие техники исследования, как:

  • Детальный сбор анамнеза заболевания;
  • Медицинский осмотр пациента;
  • Рентгенография сустава;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ колена;
  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • Тестирование травмы по болевым ощущениям — метод Перельмана, Чаклина, Ландау, Эппли и пр.

Терапия

Повреждениями мениска колена занимается ортопед, хирург и травматолог. Именно эти профильные специалисты компетентны в назначении терапевтического курса или проведении операции. Для лечения воспалительных процессов мениска может применяться:

  1. Консервативный метод. Предполагает пероральное или местное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, стимуляторов соединительной суставной ткани (хондроксидов), биологически активных добавок с коллагеном и витаминов группы А, С, Е. При сильных болях допускается употребление наркотических анальгетиков. Поврежденное колено на время лечения фиксируется специальной иммобилизирующей повязкой. После окончания терапии показана лечебная физкультура и физиологические процедуры.
  2. Хирургический метод. Является самым эффективным. Назначается при полном отрыве и расплющивании мениска, деформации сосудов и сильном кровотечении в полость сустава, перемещении отделившегося от мениска, хряща или сустава осколочного элемента, безрезультативность консервативного лечения. Для восстановления колена применяют артроскопию, менискэктомию, инъектирование эктоплазмой и механическая фиксация деформированных фрагментов.

Также, обязательным при травматизации коленного сустава является оказание первой медицинской помощи, состоящей из снятия суставной блокады, удалении из сумки сустава избытка крови и синовиальной жидкости, купирования боли и обездвиживания ноги на определенный срок с помощью специальной шины или гипса.

Осложнения

  • Сильная гематома колена;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Сепсис;
  • Тошнота и рвота;
  • Кашель и одышка;
  • Лихорадка или озноб;
  • Тромбофлебит;
  • Аллергия;
  • Посттравматический синовит;
  • Возможность рецидивов заболевания;
  • Гипотрофия мышечной ткани;
  • Нарушение координации;
  • Постепенное разрушение суставного хряща.

Профилактика

Чтобы не допустить травматизации мениска, важно:

  1. Правильно выбирать обувь, особенно для занятий спортом;
  2. Использовать защитные детали экипировки — наколенники, эластичные бинты;
  3. Аккуратно передвигаться;
  4. Правильно и полноценно питаться;
  5. Регулярно заниматься физкультурой с умеренными нагрузками.

Воспаление коленного мениска: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что чаще всего вызывает воспаление менисков коленного сустава, его симптомы, чем оно опасно. Диагностика, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

В суставе колена наиболее часто подвергаются повреждениям именно мениски – хрящи, которые размещаются между большеберцовой и бедренной костями. Их воспаление (менисцит) чаще всего вызывается постоянной нагрузкой, небольшими травмами или становится следствием дегенеративных процессов.

Дегенерация – это изменение строения тканей, вследствие которых нарушаются их функциональные возможности. Наиболее ярким примером дегенеративных процессов в мениске является старение тканей (и, соответственно, нарушение функций, разрушение), при котором нормальные клетки хряща замещаются соединительной тканью.

Поражение менисков не опасно для жизни человека, но оно может стать причиной значительного ограничения функций колена и даже возникновения определенной степени нетрудоспособности.

У большинства людей с менисцитом удается добиться полного восстановления функций сустава. К сожалению, при дегенеративных изменениях восстановить полностью нормальный мениск невозможно,

Проблемой патологии менисков занимаются врачи-травматологи.

Кратко про анатомию и функцию менисков

Мениски – это особые хрящевые пластинки, которые разделяют поверхности суставов бедренной и большеберцовой костей и выступают амортизатором в колене.

В колене есть два мениска – латеральный и медиальный (наружный и внутренний соответственно). По внешнему виду они похожи на букву С, по краям они толще, чем в центральной части. Мениски равномерно распределяют давление по всему коленному суставу и уменьшают трение костей во время движения ногой, гарантируя стабильность сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Воспаление

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.

Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.

Дегенеративные изменения

Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.

У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.

Характерные симптомы

Самым распространенным симптомом, указывающим на возможность воспаления, является боль. Локализация боли зависит от того, какой мениск поражен: если воспален латеральный – боль размещается ближе к внешней поверхности колена; а если медиальный – к внутренней. У многих пациентов воспалительный процесс захватывает оба мениска, тогда колено болит полностью.

Обычно при менисците боль становится более интенсивной при движениях ноги.

Пациенты замечают хруст или щелчки в суставе при движениях конечностью, иногда эти ощущения или звуки сопровождаются болью.

Часто развивается отек колена, внутри сустава может накапливаться избыточная жидкость.

Болевые ощущения при менисците могут быть резкими и появляться внезапно, или тупыми и возникать постепенно (если причина воспаления дегенеративные изменения).

Боль и отек ограничивают подвижность ноги. Часто люди с воспалением менисков отмечают слабость в больной ноге, жалуясь, что колено не может поддержать вес тела.

В тяжелых случаях заболевания эти симптомы могут очень сильно ухудшить качество жизни пациента и значительно снизить его трудоспособность. Особенно критичным воспаление является для спортсменов, которым для полного восстановления приходится отказаться от занятий спортом в течение достаточно длительного времени.

Дегенеративные изменения в менисках, вызвавшие хроническое воспаление, могут стать причиной постоянных проблем с коленными суставами.

Дегенеративные изменения мениска

Диагностика

Симптомы менисцита не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях (артрит, артроз и др.). Чтобы установить верный диагноз, врачи осматривают пациента, назначают дополнительное обследование.

Во время осмотра врач проверяет диапазон движений в суставе, определяет наличие областей с повышенной чувствительностью.

Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование, включающее:

  • Рентгенографию – хотя этот метод и не может обнаружить патологию менисков, он способен определить наличие признаков других заболеваний (артрита или артроза).
  • Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет создать четкое изображение внутренних структур коленного сустава, включая мениски и связки.
  • Ультразвуковое исследование – обследование, использующее для получения изображения структур колена ультразвуковые волны.
  • Артроскопию – диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач рассматривает структуры сустава с помощью введенной в его полость миниатюрной видеокамеры. Этот метод используется, когда врачи затрудняются с установкой точного диагноза неинвазивными методами обследования. Для проведения делается маленький разрез рядом с коленом, через который в полость сустава заводят артроскоп – тонкое устройство с источником света и видеокамерой. Артроскопия также применяется и для лечения патологии менисков.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Методы лечения

Корректное, вовремя назначенное и проведенное лечение менисцита обычно дает хорошие результаты – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления функций сустава, особенно при воспалении, вызванном травмой.

При дегенеративных изменениях прогноз не настолько хороший, так как восстановить нормальное строение постаревшего и изношенного мениска невозможно, но симптомы можно облегчить, а прогрессирование разрушений – приостановить.

Лечение в домашних условиях

В легких случаях симптомы воспаления мениска можно облегчить самостоятельно. Первая помощь при этой проблеме включает:

  • Отдых для колена. Чтобы предотвратить любые нагрузки, можно использовать костыли. Также следует избегать любых действий, которые усиливают боль.
  • Прикладывание льда. В течение 2 дней после возникновения симптомов необходимо прикладывать к колену пакеты со льдом, обернутые в полотенце. Делать это нужно на 15–20 минут каждые 3 часа. Прикладывание льда
  • Повязки из эластичного бинта на пораженное колено, которые слегка сдавливают мягкие ткани, помогая уменьшить отек и снять воспаление.
  • Повышенное положение колена, которое способствует уменьшению отека.

Повышенное положение колена

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и отека можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, диклофенак, напроксен. Эти медикаменты можно применять в виде таблеток, мазей или гелей.

Лечебная физкультура

Полезными при заболеваниях менисков являются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся на стадии восстановления. Врачи-реабилитологи помогают пациентам создать индивидуальную программу упражнений, с помощью которых можно увеличить объем движений в пораженном суставе, укрепить мышцы ног и уменьшить симптомы болезни.

Также возможно проведение массажа, уменьшающего отек и скованность движений в колене.

Внутрисуставные инъекции

Если патология менисков вызвана старением и изнашиванием тканей в суставе, врач может назначить внутрисуставные инъекции следующих средств:

  1. Кортикостероидов – уменьшают воспаление и временно облегчают проявления болезни.
  2. Гиалуроновой кислоты – она используется при артрозе колена, заменяет синовиальную жидкость в суставе, уменьшает нагрузку на мениски.
  3. Обогащенную тромбоцитами плазму (стволовые клетки) – экспериментальные способы лечения, с помощью которых проводится стимуляция регенерации хрящевой ткани.

Артроскопия

При неэффективности традиционного лечения врачи иногда рекомендуют проведение артроскопической операции, которая осуществляется через разрезы под контролем видеокамеры. В процессе этого хирургического вмешательства врачи либо удаляют поврежденную часть мениска, либо проводят ее восстановление.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Профилактика

Предотвратить воспаление менисков можно с помощью регулярных занятий физкультурой, направленной на укрепление мышц ног, и нормализации веса (при наличии избыточной массы). Это помогает стабилизировать и защитить сустав от повреждений.

В процессе занятий спортом можно носить наколенники, которые правильно поддерживают сустав и снижают вероятность травм. Также важно проводить разминку перед упражнениями, использовать для их выполнения правильную технику, носить хорошую и удобную обувь.

Прогноз

У большинства пациентов с воспалением менисков прогноз благоприятный – у них удается добиться практически полного восстановления функций колена с помощью консервативного или хирургического лечения. Правильно проведенное лечение и реабилитация позволяют людям вернуться к обычной жизнедеятельности и даже занятиям спортом.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
  • Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Повреждения мениска коленного сустава. Е. Е. Черняк. 2013.
  • Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава. Филиппов О. П. 2004.
  • Клинический протокол диагностики и лечения. Повреждение мениска коленного сустава, 2015.
    https://docplayer.ru/42919512-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html
  • Неотложная медицинская помощь под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Тендинит собственной связки надколенника
  • Колени хрустят и болят при приседании
  • ЛФК после артроскопии коленного сустава

Оцените статью
Добавить комментарий