Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: симптомы и лечение

Артроз крестцово-копчикового сочленения — заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевых тканей. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, а затем и кости.

Самыми частыми причинами артроза становятся травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Его ведущими симптомами являются интенсивные боли в суставах, утренняя припухлость и скованность движений.

Прогрессирование патологии может приводить к развитию серьезных осложнений, например, анкилоза и контрактур. Диагноз выставляется на основании клинической картины, анамнеза, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. В терапии артроза крестцово-копчикового сочленения используются консервативные методы лечения — курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

В опорно-двигательной системе человека большая часть суставов имеет одинаковое строение. Их образуют поверхности двух костей, связки, сухожилия, синовиальные сумки, вырабатывающие густую жидкость. Но много в организме и сочленений, не имеющих подвижных частей.

Крестцово-копчиковый сустав соединяет конечный отдел позвоночного столба с крестцом и не выполняет каких-либо важных функций. Это рудиментарная часть скелета, утратившая значение (у животных он служит местом прикрепления хвоста). Особенное строение суставного соединения позволяет человеку выдерживать вертикальные статические и динамические нагрузки. В области, где соединяются подвздошные кости и крестец, есть неподвижные крестцово-подвздошные сочленения, которые надежно скреплены прочными связками. Они имеют важное функциональное значение — смягчают толчки во время движения человека.

Крестцово-копчиковый сустав кажется анатомически защищенной структурой, но его строение весьма вариабельно. Поэтому при сильном внешнем воздействии могут запускаться патологические процессы, провоцируя:

  • прогрессирующие поражения хрящевых тканей;
  • медленное разрушение соединительнотканных, костных структур.

Крестцово-подвздошные сочленения, расположенные в нижней части поясницы, гораздо уязвимее несмотря на прочность их связочно-сухожильного аппарата. Поэтому толчком к развитию артроза могут послужить многочисленные внешние и внутренние факторы.

У некоторых людей диагностируется врожденный анатомический дефект — элементы позвоночного столба окончательно не сращиваются. Состояние, когда первый позвонок области крестца отделен от копчика, называется люмбализацией.

Крестцово-копчиковое сочленение

Артроз развивается спустя несколько лет после его травмирования, обычно резкого падения на ягодицы. Происходит удар, повреждающий седалищные бугры таза, копчик и крестец. Соединительные ткани в некоторой степени смягчают его, но при сильных падениях их амортизирующего действия недостаточно. Механизм развития дегенеративно-дистрофических повреждений многостадиен:

  • повреждается связочно-сухожильный аппарат — соединительнотканные волокна разрываются;
  • при значительном смещении регенерация тканей замедляется, что иногда становится причиной развития воспалительного процесса;
  • под воздействием постоянных нагрузок сочленение не успевает восстановиться, провоцируя разрушение хрящей.

Патология распространяется на связки, синовиальную сумку, хрящевые ткани. Формируются рубцы, нарушая функционирование сочленения. Чтобы стабилизировать состояние позвоночного столба, в нем начинают разрастаться костные ткани, образуя остеофиты.

Крестцово-подвздошные сочленения

Хронический воспалительный процесс, протекающий в крестцово-подвздошных сочленениях, в большинстве случаев становится причиной их разрушения. Спровоцировать его развитие могут, как банальные травмы, так и тяжелые суставные патологии рецидивирующего характера. Обычно они относятся к системным заболеваниям, поражающим все сочленения опорно-двигательного аппарата. Частые причины артрита:

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Преждевременная деструкция крестцово-подвздошных сочленений может развиться у людей, страдающих от нарушений обмена веществ. Боли в суставах часто возникают при сахарном диабете или снижении функциональной активности щитовидной железы.

В этом участке позвоночника нередко выявляется и посттравматический артроз. Разрушение хрящевых тканей происходит в результате формирования рубцов после травмирования сочленения или проведения хирургической операции.

Клиническая картина

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно. Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза. На начальной стадии артроза боли носят кратковременный характер и возникают после интенсивных физических нагрузок. По мере вовлечения в патологический процесс связок и сухожилий выраженность клинических проявлений увеличивается:

  • утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
  • первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
  • боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

На последней стадии артроза могут возникать трудности с дефекацией, учащаться позывы к опорожнению мочевого пузыря. Одним из осложнений патологии нередко становится эректильная дисфункция.

Основные методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению артроза крестцово-подвздошных сочленений. При диагностировании выявляется причина его возникновения. Если разрушение сустава спровоцировало другое заболевание, то одновременно проводится и его терапия. На протяжении всего лечения пациенту показано ношение бандажей, обеспечивающих жесткую или полужесткую фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это не только ускорит восстановление поврежденных сочленений, но и предотвратит их дальнейшее разрушение.

Если пациент приходит на прием к врачу с острыми болями, то для их устранения используются такие методы:

  • инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — Кетопрофена, Диклофенака, Мелоксикама;
  • медикаментозные блокады с Лидокаином, Новокаином, а при развитии воспалительного процесса — с глюкокортикостероидами.

Лечебные блокады устраняют повышенный тонус мышц, одновременно оказывая обезболивающие действие и повышая объем движений в сочленении. В дальнейшем НПВП применяются в таблетках или драже. Врач может назначить Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НПВП обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омезом, Ультопом, Пантопразолом. Это необходимо для предупреждения поражения слизистой оболочки желудка.

Наружные средства на начальной стадии артроза используются, как монотерапия, а при тяжелом поражении сустава — в качестве вспомогательного средства. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей:

  • Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
  • Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Пациентам также рекомендован курсовой прием хондропротекторов — препаратов для постепенного восстановления хрящевых тканей при незначительном поражении крестцово-подвздошных сочленений. Если суставы подверглись сильному разрушению, то применение этих лекарственных средств становится профилактикой их дальнейшего повреждения. Самые известные хондропротекторы с доказанным лечебным действием — Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин-Акос.

Для улучшения кровообращения в области сочленений пациентам показаны физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями. После проведения 5-10 сеансов физиопроцедур снижается выраженность болей, исчезает отечность и скованность движений.

Артроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленения — рецидивирующая патология. При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации. Появление первых болезненных ощущений в пояснице — сигнал для срочного обращения к ревматологу. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.

Артроз крестцово-подвздошных суставов

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Крестцово-подвздошный артроз в большей степени поражает женщин, поскольку первые патологические изменения в сочленениях тазовых костей и позвоночного стола начинаются при вынашивании беременности. Пренебрежение рекомендациями врача о необходимости использования дородового бандажа приводят к тому, что кости таза начинают расходиться. Это негативно влияет на крестцово-подвздошный сустав, который обладает в физиологической норме минимальной подвижностью.

На начальных стадиях своего развития артроз крестцово-подвздошных суставов не дает абсолютно никаких клинических признаков. Поэтому в большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью уже при запущенных случаях разрушения хрящевой и костной ткани. Консервативное лечение на 1-ой и 2-ой стадии дает положительный результат в виде полного восстановления патологически изменённых тканей. При артрозе 3-ей степени, когда на суставных поверхностях образовались грубые костные наросты, гарантировать полное восстановление уже нельзя. Но с помощью методов мануальной терапии можно существенно облегчить состояние пациента, остановить разрушительный дегенеративный процесс и повысить качество жизни.

Если у вас артроз крестцово-подвздошных сочленений, то рекомендуем записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный доктор ознакомиться с медицинской документацией (историей болезни, результатами проведенных обследований) и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения. Доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Что такое артроз крестцово-подвздошных суставов?

Для начала разберемся в вопросе о том, что такое артроз крестцово-подвздошных суставов и почему он развивается. Итак, артроз – это дегенеративная дистрофическая форма разрушения суставов с образованием патологической ткани. Например, в полости сустава хрящевая синовиальная ткань распадается и её место занимают остеофиты, костные наросты, которые значительно затрудняют подвижность, дают выраженный болевой синдром.

Основная патогенная причина – нарушение анатомического строения, разрушительное воздействие извне и дефицит диффузного питания хрящевой синовиальной ткани.

Крестцово-подвздошное сочленение отвечает за подвижное соединение тазовых костей и позвоночного столба. К 25 годам у каждого человека пять позвонков крестцового отдела преобразуются в единую кость – крестец. До этого времени каждый позвонок крестца отдельно прикрепляется к подвздошной кости. Поэтому беременности и роды в возрасте до 25-ти лет не вызывают разрушения данного сочленения.

К достижению возраста в 25 лет крестцовые позвонки срастаются между собой. Их боковые поверхности преобразуются в единую, покрытый плотным слоем гиалинового хряща. Со стороны подвздошной кости также присутствует суставная поверхность, покрытая синовиальной хрящевой тканью. Вокруг сочленения располагается большое количество связок и сухожилий. Питание хрящевой ткани осуществляется с помощью диффузного обмена с тазовыми мышцами. Поэтому при недостаточной физической активности и ведении малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой происходит постепенная дегенерация хрящевой ткани. Она распадается, обезвоживается и оголяет участки кости. При движении костные поверхности трутся друг об друга. В местах их соприкосновения образуются сколы и трещины. Они начинают заполняться солями кальция. Так формируются грубые костные наросты.

Основные функции крестцово-подвздошного сочленения костей следующие:

  • амортизационная – участвуют в равномерном распределении оказываемой механической нагрузки на кости тазового кольца и пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • стабилизационная – фиксируют определённое положение тела в состоянии сидя, стоя и лежа;
  • вспомогательная – принимают участие в совершении наклонов туловища вперед и назад;
  • обеспечивают вертикальную устойчивость в положении стоя.

Сустав обладает малой подвижностью. Он покрыт плотной капсулой из соединительной ткани. Внутри находится синовиальная жидкость. При её достаточном количестве артроз не развивается. Пополняется количество синовиальной жидкости с помощью диффузного обмена с расположенными рядом с суставом мышечными тканями. В тот момент, когда они сокращаются, выделяется жидкость. Они усваивается хрящевой тканью и отдается внутрь суставной капсулы.

Причины артроза крестцового отдела позвоночника

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений чаще развивается у достаточно молодых женщин. У мужчин артроз крестцового отдела может сформироваться под влиянием тяжелых физических нагрузок. Часто от этого заболевания страдают тяжелоатлеты и лица, занятые на физически тяжелых видах работ (грузчики, плотники, строители, монтажники).

Основные причины развития артроза крестцового отдела позвоночника – это:

  • избыточная масса тела, алиментарный тип висцерального ожирения с нарушением разности давления в грудной и брюшной полостях;
  • тяжелые амортизационные нагрузки, приходящиеся на область пояснично-крестцового отдела позвоночника (подъем и перенос тяжестей);
  • неправильная осанка с уплощением поясничного лордоза и усугублением копчикового кифоза;
  • разрушение тазобедренных и коленных суставов, в результате чего меняется весь процесс распределения амортизационной нагрузки на тазовые кости и нижнюю часть позвоночника;
  • травмы спины, костей таза, бедра;
  • неправильная постановка стопы (косолапость и плоскостопие) – влечет за собой расхождение костей таза под влиянием неправильного распределения амортизационной нагрузки;
  • беременность, осложненная крупным плодом, многоплодием и многоводием, симфизитом и т.д.;
  • затяжные роды при физиологически узком тазе;
  • остеопороз, остеомаляция на фоне климактерической менопаузы у женщин;
  • вымывание солей кальция из костной ткани при патологиях толстого кишечника, недостаточности витамина D в организме человека;
  • опухоли костной и хрящевой ткани в области крестцового-подвздошных сочленений костей;
  • аутоиммунные и гормональные патологии разного генеза.

Выявление и устранение потенциальной причины развития артроза подвздошно-копчикового сочленения костей – это самый важный этап будущего лечения. Если его пропустить, то никакое, даже самое эффективное лечение, не позволит полностью избавиться от данного заболевания.

Симптомы и признаки артроза крестцово-подвздошного сустава

Первые признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений появляются только на второй стадии патологического процесса. Сначала болезнь не проявляет себя. Постепенно развиваясь, она разрушает внутренний хрящевой слой, который защищает костную ткань от разрушения и деформации.

Клинические проявления могут быть размытыми, напоминающими пояснично-крестцовый остеохондроз. Поначалу болевые ощущения не острые. У женщин в период менструации появляются тянущие боли в пояснице. Они могут отдавать в область паха или в ногу. Затем постепенно будет формироваться скованность в утренние часы. По мере прогрессирования болезни скованность будет сохраняться на протяжение всего дня.

Такие симптомы крестцово-подвздошного артроза, как хруст и щелчки при совершении наклонов с=вперед, говорят о том, то у пациента уже развивается вторая стадия патологии. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На этой стадии еще возможно успешное консервативное лечение.

Клинические симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений могут включать в себя:

  1. болевые ощущения, которые локализуются в области крестца и копчика (усиливаются при ходьбе и во время сидения, уменьшаются в положении лежа на спине);
  2. при обострении воспалительного процесса в области суставов появляется отечность и покраснение кожных покровов;
  3. распространение боли в паховой зоне и по внешней поверхности бедра, голени;
  4. утренняя скованность, которая длится все дольше и дольше по мере развития болезни;
  5. спазм и избыточное напряжение мышц в области таза и бедра;
  6. крепитирующий хруст и щелчки при наклонах и подъёмах туловища;
  7. постепенно нарастающая хромота, возникающая после длительного сидения на жесткой поверхности.

При проведении дифференциальной диагностики в первую очередь исключают болезнь Бехтерева, пояснично-крестцовый остеохондроз, межпозвоночную гружу L5-S1, протрузии и экструзии диска, стеноз спинномозгового канала, синдром грушевидной мышцы и т.д.

Для исключения ревматических процессов (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит) проводится анализ крови на ревмопробы. При отсутствии этих заболеваний он отрицательный. Для исключения подагры делается биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Диагностировать артроз крестцово-подвздошных суставов можно с помощью рентгенографического снимка, КТ или МРТ обследования. На снимках видно сужение суставной щели. При третьей степени развития болезни определяются остеофиты и истончение хрящевого синовиального слоя.

Читайте также:  Вирус Коксаки руки-ноги-рот инфекция

Степени и стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения

Выделяют 4 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений:

  • 1-ая характеризуется полным отсутствием клинических проявлений, на рентгенографическом снимке видно сужение суставной щели;
  • 2-ая – появляются нечеткие боли, небольшая скованность движений, на рентгенографическом снимке видно частичное соприкосновение костных суставных поверхностей;
  • 3-ая – образуются остеофиты, хрящевая ткань полностью деформируется, оголяет костные поверхности;
  • 4-ая – полная скованность, постоянные боли, сильный хруст при движениях.

Успешно лечить без хирургической операции можно только артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени, при переходе на третью уже гарантировать положительный устойчивый результат невозможно. Запущенный артроз крестцово-подвздошного сочленения 4-ой стадии может привести к инвалидности и полному отсутствию подвижности.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Можно проводить лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений консервативными и хирургическими методами. На ранних стадиях положительный результат дают методы мануальной терапии. При обращении в нашу клинику со второй стадией патологии пациенты полностью выздоравливают и восстанавливают свое здоровье. При третьей стадии мы может помочь остановить разрушение суставов и частично вернуть подвижность, купировать болевые ощущения. Однако надеяться на то, что произойдет восстановление поврежденной хрящевой синовиальной ткани, уже нельзя. При 4-ой стадии артроза мы не сможем оказать никакую существенную помощь. Таким пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с целью пластики подвздошно-крестцового сочленения костей.

Мы используем для лечения артроза крестцового отдела позвоночника следующие методики:

  • лазерное воздействие с целью запуска процесса регенерации поврежденной хрящевой ткани;
  • массаж и остеопатию – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения диффузного питания хрящевой ткани;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани;
  • рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки на теле человека;
  • физиотерапию и многое другое.

Вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный доктор после проведения осмотра и ознакомления с результатами обследований сможет рассказать вам о возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Получите консультацию специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите консультацию врача с максимальной выгодой:

Бесплатная консультация врача!

Описание:

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей .

Первичная консультация со скидкой!

Описание:

В наших клиниках действует акция – скидка 50% на первичную консультацию у врача

Стоимость консультации:

3600 р. 1800 р.

Специальная программа комплексного обследования!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий

Прохождение аппаратной диагностики.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • сильная боль (особенно при подъеме тяжестей, изменении положения тела)
  • ограничение подвижности, со временем приводящее к обездвиживанию
  • боль в ногах, ягодицах, подреберье
  • развитие заболеваний органов малого таза
  • местное повышение температуры, отечность, покраснение
  • появление “хруста”.

Особенности развития артроза крестцово-подвздошных сочленений

Артроз крестцово-подвздошного сустава, или спондилоартроз, довольно редкое заболевание. Оно встречается примерно у одного человека из тысячи. Из-за этого данная патология поздно распознается. Врачи часто путают ее симптомы с признаками более распространенных болезней, а пациенты не получают необходимого лечения вовремя.

Наши специалисты обладают значительным опытом диагностики и лечения суставных патологий, поэтому даже такое заболевание не уйдет от внимания экспертов. Обратитесь к нам – во всех клиниках сети «Здравствуй!» установлено современное оборудование для диагностики. Комплексные программы лечения направлены на то, чтобы восстановить здоровье пациента не только в кратчайшие сроки, но и с высокой эффективностью и комфортом для человека.

Человеческий организм неплохо защищен от развития спондилоартроза за счет анатомических особенностей крестцовых сегментов и прочного «крепления» подвздошных тазовых костей. При этом позвонки крестца приблизительно к 25 годам срастаются в одну крестцовую кость. Особенности формы этого отдела позволяют ему переносить большие нагрузки, связанные с ходьбой.

Однако в результате возрастных изменений, заболеваний воспалительного характера, нарушений обмена веществ, чрезмерных нагрузок или травм в крестцово-подвздошном сочленении может развиться патологический процесс, из-за которого сустав быстро разрушается, т.к. теряет способность выдерживать постоянную нагрузку.

В результате возникают симптомы артроза крестца:

  • сильная боль (особенно при подъеме тяжестей, изменении положения тела);
  • ограничение подвижности, со временем приводящее к обездвиживанию;
  • развитие заболеваний органов малого таза;
  • местное повышение температуры, отечность, покраснение;
  • появление “хруста”.

Поставить точный диагноз зачастую мешают вторичные заболевания. Нередко пациентов в большей степени беспокоят:

  • болезненное или затрудненное мочеиспускание;
  • частые запоры;
  • отклонения в гинекологической сфере или снижение потенции у мужчин;
  • боль в ногах, ягодицах, подреберье.

Из-за этих недомоганий больные часто обращаются к гинекологу, урологу и гастроэнтерологу, которые в силу своей специализации не могут поставить правильный диагноз. Помните: при болевых ощущениях в области копчика и нижней части спины, даже при наличии других симптомов, необходимо обратиться прежде всего к неврологу или ортопеду.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение

В ходе приема врач проведет опрос и осмотр пациента с выполнением ряда двигательных проб. При обнаружении признаков артроза будут назначены диагностические процедуры:

  • анализы;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • осмотр гинеколога или уролога.

Анализы и обследования бывают необходимы и при обострении уже диагностированного ранее спондилоартроза. Они выявляют наличие воспалительных процессов, а снимки позволяют оценить локализацию и степень развития патологии.
После установления точного диагноза назначается лечебный план, в который входят:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия и другие немедикаментозные методы;
  • лечебная физкультура.

Обезболивающие средства назначаются только в начале лечения, а затем справиться с болью помогают:

  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • электротерапия;
  • криотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • бальнеологические процедуры;
  • грязелечение.

Снять чрезмерное мышечное напряжение и нормализовать кровоток позволяют массаж, иглоукалывание, биопунктура и мануальная терапия.

Эти и другие методы лечения используются в клиниках сети «Здравствуй!». Все клиники расположены недалеко от станций метро, график работы позволяет легко выбрать время для посещения врача даже тем, кто работает допоздна, а стоимость консультаций и процедур является вполне доступной. Все это делает лечение у нас не только эффективным, но и удобным.

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

В нашем Центре мы можем предложить методику лечения артроза крестцова подвздошных сочленений с помощью комплексных программ в которую входит радиочастотное лечение, блокады, и медикаментозная терапия. Такой подход позволяет надолго убрать болевой синдром, а дополнительные рекомендации позволят избавиться от этой болезни! На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Артроз крестцово подвздошных сочленений это воспалительные изменение сустава. Он образован суставной поверхностью крестца и подвздошной кости таза, является достаточно прочным за счет коротких пучков-связок (самые прочные).

Связки:
Собственые связки сустава

  1. Вентральная(передняя)
  2. Дорзальная (задняя)

И дополнительные

  1. Подвздошно-поясничная связка-от L5 поперечного отростка посяничного позвонка отходит и прикрепляется к подвздошному гребню.
  2. Крестцово остистая связка- идет от ости седалищной кости к крестцу.
  3. Крестцово бугорная связка —

Дополнительные связки не относятся к крестцово подвздошному сочленению. Они фиксируют таз к позвоночнику.

Основная функция крестцово-подвздошного сочленения — смягчения нагрузки передаваемой от ног к позвоночнику.

Артроз крестцово подвздошного сочленения симптомы

Основным симптомом при этой патологии является боль которая находится в нижней части спины. Она как правило разлитая и может отдавать в ягодицу. Характер боли ноющий. Так же болевой синдром провоцируется поднятием тяжестей и физическими нагрузками (фитнес, бег). Что дополнительно осложняет диагностику вызывая схожесть с поясничным остеохондрозом.

Артроз крестцово подвздошного сочленения диагностика

Основным же в диагностики этого артроза является пальпация — при надавливание в области сустава резкая болезненность, которая может отдавать в ягодицу. Очень часто врачи ошибаются путая с поясничным остеохондрозом.
Так же дополнительно назначается:

  • МРТ
  • КТ
  • Рентгенн

Артроз крестцово подвздошного сочленения лечение

Для лечения нужно создать фон который будет способствовать выздоровлению. Убрать подния тяжестей и физическую нагрузку. Движения можно оставить

Для лечения артроза используется

  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, немисид)
  • обезболивающие препараты (кеторол, кетонав)
  • физиолечение (увч, магнитотерапия) блокады, внутрисуставные блокады.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: симптомы, диагностика, лечение

Поясница является самым уязвимым отделом позвоночника. Больше половины всех жалоб на приеме у невропатолога или ревматолога связаны с болью в нижней части спины. С каждым годом этот показатель становится только выше, причем постепенно увеличивается процент молодых людей с заболеваниями позвоночника. Артроз крестцово-подвздошных сочленений может стать причиной появления болей в пояснице, что необходимо учитывать при постановке диагноза. Заболевание, как правило, развивается у людей преклонного возраста, также артроз может быть спровоцирован травмами, воспалительными заболеваниями, аномалиями развития костной ткани. В статье представлены основные симптомы, способы диагностики и лечения болезни.

Анатомические особенности

Крестцово-подвздошное сочленение – это место соединения позвоночника и таза, сустав является парным, расположен в нижней части спины. В крестцовом отделе позвонки срастаются между собой, образуя единую кость. Боковая поверхность крестца покрыта гиалиновым хрящом, который формирует суставную поверхность. Подвздошная кость плотно соединена с позвонками. Сустав укреплен большим количеством связок и капсулой.

Объем движений в крестцово-подвздошном суставе минимален, основные функции сочленения представлены ниже:

  • перераспределение нагрузки на таз, нижние конечности;
  • стабилизация тела в положении сидя;
  • вспомогательная роль при наклонах;
  • обеспечение устойчивого вертикального положения.

Суставная полость имеет щелевидную форму, она заполнена синовиальной жидкостью, которая уменьшает трение между хрящами, выполняет амортизационную и питательную функцию.

Причины заболевания

Артроз крестцово-копчикового сочленения чаще встречается у женщин, этому способствуют особенности строения крестца: он короче и менее изогнут, нежели у мужчин. Также важную роль играют беременность и роды. В этот период увеличивается нагрузка на таз, позвоночник, крупный плод может стать причиной разрыва крестцово-подвздошного сочленения.

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, потому основной причиной болезни является изнашивание хрящевой ткани с возрастом.

Факторы риска развития артроза крестцово-подвздошного сочленения:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • травмы поясницы, копчика;
  • профессиональная деятельность (грузчики, тяжелоатлеты);
  • беременность, роды (крупный плод, узкий таз);
  • инфекционные заболевания с поражением костной ткани;
  • подъем тяжелых предметов;
  • онкологические процессы;
  • аутоиммунные заболевания.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Пациент может жаловаться на дискомфорт или тянущие боли в пояснице, которые усиливаются при движениях, скованность, хруст в спине. Симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений являются неспецифичными, могут наблюдаться при остеохондрозе, болезни Бехтерева, грыжах поясничного отдела позвоночника.

Основные проявления заболевания:

  1. Боль в области крестца или копчика возникает во время движений, уменьшается в покое.
  2. В поясничном отделе может наблюдаться незначительная отечность тканей.
  3. Боль, как правило, отдает в таз, промежность, нижние конечности.
  4. Скованность движений вызвана повреждением суставных поверхностей, рефлекторным спазмом мышц.
  5. Крепитация (хруст) в суставе возникает при наклонах, поворотах туловища.
  6. Изменение походки.

Диагностика

Более 15 заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождаются болью в пояснице, скованностью движений, нарушением походки. Потому основную роль в диагностике артроза крестцово-подвздошного сочленения играет рентгенологическое исследование. Лабораторные тесты позволяют исключить похожие заболевания, оценить состояние организма в целом.

При подозрении на артроз необходимо провести следующие исследования:

  1. Общий анализ крови. При оценке результатов следует обратить внимание на уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При артрозе данные показатели существенно не увеличиваются.
  2. Биохимическое исследование крови позволяет оценить работу печени, поджелудочной железы, почек. Появление белков острой фазы свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса.
  3. В общем анализе мочи изменения, как правило, отсутствуют.
  4. Ревматологический фактор при артрозе не определяется.
  5. Уровень мочевой кислоты находится в норме.
  6. Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики артроза крестцово-подвздошного сустава. Сужение суставной щели, размытость контуров костей свидетельствуют о разрушении хряща. При прогрессировании заболевания на снимке определяются костные разрастания – остеофиты.
  7. Магнитно-резонансная и компьютерная томография показана при необходимости оценить состояние связок, мышц, мягких тканей или внутренних органов. Также данное исследование проводится перед оперативным вмешательством.
  8. Гинекологический осмотр у женщин является важным этапом диагностики, так как при многих гинекологических заболеваниях боль может отдавать в крестец или копчик.

Лечение

К какому специалисту обратиться при возникновении болей в крестце? Лечением артроза занимается ревматолог, при необходимости назначаются консультации невропатолога, хирурга, гинеколога.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений необходимо начинать при появлении первых жалоб. Если в суставе образовались костные разрастания, полностью восстановить функции конечности, убрать болевой синдром уже невозможно. В таком случае лечение направлено на уменьшение симптомов.

На сегодняшний день наиболее эффективным считается комплексный подход ведения больных с артрозом. Основные методы лечения представлены ниже:

  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • блокады.

Медикаментозная терапия

Для лечения артроза применяется несколько групп препаратов, основная роль отводится нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Лекарства могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций, при выраженном болевом синдроме проводятся блокады. Способ введения препарата, кратность приема и дозировку указывает врач после оценки состояния больного.

Основные группы лекарств при артрозе:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – препараты выбора при умеренном болевом синдроме. НПВС имеют противовоспалительное, болеутоляющее действие, уменьшают отечность тканей. При неэффективности таблетированных форм назначаются внутримышечные инъекции. Обратите внимание! Препараты данной группы следует принимать после еды, так как они вызывают раздражение слизистой пищеварительного тракта. НПВС противопоказаны при обострении гастрита, язвенной болезни или желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе. Для защиты органов пищеварения параллельно с противовоспалительными средствами назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). При артрозе крестцово-подвздошного сочленения наиболее выраженным обезболивающим эффектом обладают следующие препараты: Мелоксикам, Лорноксикам, Пироксикам, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Хондропротекторы предотвращают разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных клеток, улучшают структуру хряща. Препараты данной группы следует принимать длительно, эффект появляется после нескольких месяцев регулярного приема лекарств. В состав большинства хондропротекторов входят хондроитин и глюкозамин. Врач может назначить следующие препараты: Дона, Артрон, Мукосат, Структум, Терафлекс.
  3. Миорелаксанты выполняют вспомогательную роль. В месте повреждения хряща наблюдается рефлекторное сокращение мышц, это своего рода защитная реакция организма на боль. Как результат нарушается кровоток в месте воспаления, ткани получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Миорелаксанты способны снять спазм мышц, восстановить кровообращение. На сегодняшний день наиболее широко применяется Мидокалм.
  4. Глюкокортикостероиды (Метипред, Медрол, Кеналог, Дипроспан) показаны при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Препараты назначаются короткими курсами из-за выраженных побочных эффектов.
  5. Витамины, средства, улучшающие кровоток, играют вспомогательную роль в лечении артроза копчика.
Читайте также:  Вакцина от гриппа гриппол

Блокады

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения врач может назначить блокаду с лидокаином, дипроспаном или гидрокортизоном. Лекарство вводится максимально близко к суставу, после процедуры уменьшаются боль, воспаление, человек может свободно двигаться. Противопоказанием к проведению блокады могут быть гнойничковые высыпания на коже, беременность, выраженные аномалии костной ткани в крестцово-подвздошной области.

Физиотерапевтические процедуры

Можно ли посещать физиокабинет при артрозе? Специалисты утверждают, что физиопроцедуры принесут только пользу при соблюдении нескольких правил:

  • физиотерапевтическое лечение назначается в период ремиссии, при обострении заболевания поход к физиотерапевту следует отложить;
  • перед процедурой необходимо сделать ЭКГ, проверить работу сердца, при тяжелой дыхательной, сердечной или почечной недостаточности посещать физиокабинет запрещено;
  • перед лечением необходимо предупредить доктора о наличии металлических пластин или винтов в организме, об установленном кардиостимуляторе или других инородных телах;
  • высокая температуры тела, эпилепсия в анамнезе, гнойничковые высыпания на коже относятся к абсолютным противопоказаниям.

Физипроцедуры назначаются курсами, средняя длительность лечения – 10-12 сеансов. Наиболее эффективными при артрозе крестцово-подвздошного сочленения являются следующие манипуляции:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными препаратами;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук.

Лечебная физкультура

В период обострения рекомендовано ограничить любую двигательную активность. Запрещаются долгие прогулки, езда на велосипеде, активные виды спорта, также необходимо снизить время нахождения в сидячем положении. Чтобы максимально защитить поясницу от нагрузок, применяются ортопедические корсеты. Многие бандажи имеют ребра жесткости, что позволяет разгрузить мышцы спины, уменьшить давление на суставы.

Обратите внимание! Корсет необходимо подбирать индивидуально в специально оборудованном магазине. Покупать бандаж следует только после примерки.

Носить пояс рекомендовано несколько часов в день, во время сна корсет снимается.

В период восстановления врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Оптимальным видом спорта при артрозе крестцово-подвздошного сочленения является плавание или йога. Если возможности посещать бассейн или спортзал нет, можно заниматься дома.

Регулярно выполняя простые упражнения, можно достичь следующих эффектов:

  • укрепить мышечный корсет, предотвратив атрофию мышц;
  • усилить кровоток в поясничной области;
  • увеличить подвижность в поврежденном суставе;
  • сделать более эластичной капсулу, связки.

Все движения должны быть плавными, запрещено делать резкие наклоны, повороты, прыжки. Перед занятиями рекомендовано сделать разминку, массаж или принять горячий душ. Это позволяет привести мышцы в тонус, усилить кровообращение в них.

Основные упражнения при артрозе крестцово-подвздошных сочленений:

  1. Руки необходимо положить на талию, затем медленно начать вращательные движения тазом, через минуту рекомендовано изменить направление движений на противоположное. Время выполнения упражнения – 2 минуты.
  2. Положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Пациент медленно поднимает таз верх, задерживается в таком положении на 5 секунд, опускается на пол. Необходимо сделать 15 повторений.
  3. Положение – предыдущее, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на полу. Двумя руками следует сделать захват одного колена, медленно подтянуть его к грудной клетке, задержаться в таком положении, опустить ногу на пол. Повторить упражнение с другой ногой. Количество повторений – 15.

Необходимо встать на четвереньки в коленно-локтевую позу. Сначала пациент максимально прогибает спину, затем округляет ее. Повторить упражнение следует 15 раз.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

Артроз крестцово-подвздошного сочленения представляет собой воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдают не только соединяющие тазовые кости и крестец суставы, но и все близкорасположенные ткани. Его развитие может провоцировать выраженный болевой синдром и существенное ограничение подвижности, поскольку именно на зону крестцово-подвижного сочленения приходится большая нагрузка при ходьбе. Поэтому важно как можно раньше обнаружить заболевание и провести грамотное лечение, что предотвратит потерю способности человека свободно передвигаться.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата на современном оборудовании и получить развернутую консультацию врача. Вы сможете задать любые интересующие вас вопросы, получить тщательно расписанную схему лечения, объективную оценку ситуации и при необходимости решить проблему хирургическим путем.

Причины развития

Крестцово-подвздошное сочленение – парный сустав, представляющий собой место соединения позвоночного столба и таза. В крестцовом отделе позвонки прочно срощены между собой, формируя практически монолитную кость. Обе его боковые поверхности укрыты гиалиновым хрящом. К ним плотно примыкает подвздошная кость.

Образованный таким образом сустав или сочленение укреплено многочисленными жесткими, практически неподвижными связками. Он имеет щелевидную форму, а непосредственно суставная полость заполнена синовиальной жидкостью и выступает в роли амортизатора при движении.

Крестцово-подвздошное сочленение практически неподвижно, но при этом обеспечивает устойчивость при стоянии, отвечает за стабилизацию положения тела при выполнении определенных движений, при сидении и распределяет нагрузку на таз и ноги при ходьбе. Поэтому малейшие нарушения в его работе сказываются на состоянии позвоночного столба и способны провоцировать развитие самых разнообразных осложнений.

С течением лет крестцово-подвздошное сочленение постепенно видоизменяется и становится предрасположенным к дегенеративным и дистрофическим изменениям. Спровоцировать развитие артроза способны:

  • травмы поясницы и копчика разного рода;
  • многократные беременности и роды, особенно при вынашивании крупного плода;
  • аномалии развития костной ткани;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие костную ткань;
  • ожирение;
  • нарушения обмена веществ, провоцирующие возникновение дефицита кальция в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аутоиммунные нарушения, в частности болезнь Бехтерева;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Существенно повышает риск возникновения патологии генетическая предрасположенность к ней. Большинство людей, сталкивающихся с таким диагнозом, старше 55 лет. Хотя в последнее время отмечается тенденция к омоложению заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому сегодня уже не редкость обнаружение артроза крестцово-подвздошного сочленения у людей от 25 — 35 лет. Чаще всего патология диагностируется у женщин, что обусловлено особенностями анатомии.

Симптомы артроза крестцово-подвздошного сочленения

На ранних этапах развития заболевание практически не проявляется. Признаки дегенеративного процесса возникают при разрушении хрящевой ткани. Это может сопровождаться:

  • дискомфортом в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и ягодицах, усиливающимся при выполнении физической работы, наклонах, поворотах, длительном сидении или пешей ходьбе;
  • повышением тонуса мышц в области крестца;
  • ограничением двигательной активности и амплитуды движений, ощущением скованности;
  • появлением характерного хруста при выполнении наклонов или поворотов корпусом;
  • нарушением походки;
  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • снижением либидо.

Боли изначально обычно можно описать, как тянущие, ноющие. Они склонны иррадиировать в пах, ноги, промежность, ягодицы.

Воспалительный процесс быстро усугубляется, что сопровождается покраснением, повышением чувствительности и отечностью мягких тканей в проекции больного сустава, нарушением кровообращения в области поражениях и снижением количества поступающих питательных веществ. В результате формируются остеофиты. По мере прогрессирования артроза симптомы усиливаются, и в запущенных случаях человек практически полностью теряет способность самостоятельно передвигаться.

Стадии заболевания

Интенсивность признаков артроза крестцово-подвздошного сочленения зависит от этапа его развития. Выделяют 4 стадии:

  1. На первых порах заболевание практически не проявляется. После физической работы, долгого хождения или сидения в крестце и ягодицах может возникать незначительный кратковременный дискомфорт, который быстро проходит после отдыха. При этом функции суставов полностью сохранены, поэтому человек не замечает ограничения подвижности. Приступы острой боли, мешающей стоять, бывают редко.
  2. Боли усиливаются и возникают все чаще, причем их удается купировать только путем приема обезболивающих препаратов. Это спровоцировано появлением необратимых изменений в состоянии хрящевой ткани сочленения.
  3. В виду сильной деформации хряща по всей поверхности сочленения образовываются остеофиты, а костные поверхности оголяются. В отдельных случаях наблюдается отрыв крестца. Это сопровождается выраженным болевым синдромом, полностью лишающим человека трудоспособности.
  4. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к полной скованности и постоянным сильным болям.

Диагностика

Установить причину болей только на основании имеющейся клинической картины невозможно, так как более 15 различных заболеваний сопровождаются типичными для артроза крестцово-подвздошного сочленения симптомами. В частности, анкилозирующий спондилоартроз, грыжи L5–S1, стеноз спинномозгового канала, склеродермия и другие заболевания проявляются аналогичным образом.

Чтобы диагностировать заболевание, назначаются:

  • ОАК – используется для обнаружения признаков воспалительного процесса (при артрозе количество лейкоцитов в крови и СОЭ обычно не сильно превышают норму);
  • биохимический анализ крови – необходим для оценки работы внутренних органов;
  • рентген или КТ – каждый метод позволяет обнаружить сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани и остеофиты;
  • МРТ – наиболее информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно обнаружить даже минимальные отклонения от нормы в состоянии связок, мышц и суставов;
  • Обследование на остеопороз – назначается для выявления слабости кости.

В «SL Клиника» можно получить консультацию специалиста, который много лет занимается лечением этой проблемы. Поэтому, проходя лечение у нас, вы точно не упустите момент прогрессирования и развития заболевания при обращении сразу после появления первых симптомов.

Лечение артроза подвздошно-крестцового сочленения

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько рано оно было начато. Вместе с консервативной терапией назначается радиочастотная абляция сустава, в комплексе мер, которые в сумме помогают устранить воспалительный процесс и остановить разрушение сочленения. Она включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК.

При обострении заболевания рекомендован постельный режим вплоть до момента уменьшения выраженности болевых ощущений. В дальнейшем больным рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы, спорта и длительного бега. Но умеренные физические нагрузки являются неотъемлемой частью борьбы с артрозом крестцово-подвздошного сочленения. При сидячей, а также стоячей работе важно регулярно прерываться и прохаживаться.

Вертебролог может рекомендовать пациенту ношение специального ортопедического корсета. Он поможет снизить нагрузку на мышцы спины и давление на пораженные суставы. Бандаж подбирается врачом индивидуально. Носить его следует несколько часов днем.

При полной неэффективности консервативного лечения или запущенных формах артроза, приведших к образованию остеофитов, помочь больным можно оперативным путем. Это обезопасит человека от болевого синдрома, сохранит его трудоспособность и позволит избежать инвалидности.

Медикаментозная терапия

С целью купирования болей и устранения воспалительного процесса больным назначаются препараты из разных групп. Они, а также способ введения (перорально, внутримышечно, внутривенно) и дозы подбираются индивидуально, основываясь на стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения. При этом обязательно принимаются во внимание имеющиеся сопутствующие заболевания.

Пациентам показано использование:

  • НПВС – используются при умеренном болевом синдроме. Кроме обезболивающего действия, они обладают противовоспалительными свойствами. Чаще применяются в форме средств для перорального употребления, но при их неэффективности могут назначаться внутримышечные инъекции. Отрицательной стороной препаратов данной группы является их негативное влияние на состояние слизистых оболочек органов ЖКТ при длительном применении.
  • Кортикостероидов – показаны при выраженном воспалительном процессе, не поддающимся лечению НПВС. Они назначаются короткими курсами и обладают мощным противовоспалительным действием.
  • Миорелаксантов – средства, снимающие спазмы мышц. Они применяются для устранения рефлекторных спазмов, спровоцированных болевым синдромом. Благодаря этому происходит уменьшение интенсивности боли и улучшается кровообращение в данной области.
  • Хондропротекторов – препараты этой группы призваны остановить разрушение хрящевой ткани и улучшить ее структуру. Они предназначены для длительного употребления.
  • Витаминных комплексов – способствуют повышению эффективности препаратов других групп и нормализации обменных процессов.
  • Местных средств в форме мазей, кремов или гелей – чаще всего содержат НПВС и используются для устранения слабо выраженных болей.

Быстро снять нестерпимую боль способны лидокаиновые или новокаиновые блокады. Они выполняются исключительно в условиях полной стерильности, т. е. в медицинском учреждении. Суть процедуры состоит во введении растворов анестетиков в точно определенные точки в области крестца. Манипуляция приносит облегчение уже через 2–5 минут. Провести ее так же можно в «SL Клиника».

Но блокада не может быть выполнена при беременности, наличии гнойничковых высыпаний на коже в проекции пораженного сустава.

Физиотерапия

Правильно подобранные по длительности и кратности проведения физиотерапевтические процедуры существенно повышают эффективность медикаментозной терапии и позволяют снизить интенсивность болевого синдрома. Пациентам рекомендованы:

  • электрофорез с введением препаратов из группы НПВС – процедура подразумевает введение посредством слабого электрического тока лекарственных средств непосредственно в очаг поражения;
  • лазерная терапия – тепловое воздействие лазера активизирует процессы регенерации клеток хрящевой ткани;
  • рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки способствует улучшению кровообращения и уменьшению выраженности болей;
  • магнитотерапия – метод помогает снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить скорость течения дегенеративных процессов.

Обычно назначается курс процедур, состоящий из 10–12 сеансов. Они могут проводиться только в период ремиссии. Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая почечная или дыхательная недостаточность, лихорадочные состояния, эпилепсия.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии, проведенные специалистом с учетом особенностей состояния больного, способны не только активизировать кровообращение в области крестцово-подвздошного сочленения и тем самым улучшить питание тканей, но и замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов.

Процедуры проводятся курсами. К ним стоит приступать только после завершения острой фазы артроза.

Хотя облегчению болей способствует отдых, специальный комплекс упражнений может оказать еще большую помощь. Более того, лечебной физкультуре отводится важная роль в консервативной терапии артроза крестцово-подвздошного сочленения. В зависимости от стадии и общего состояния больного для него в индивидуальном порядке разрабатывается график занятий и нагрузка. Обычно необходимо заниматься лечебной гимнастикой ежедневно по 20–30 минут.

Первые сеансы ЛФК рекомендуется проводить под контролем специалиста. Это поможет не только усвоить необходимый комплекс упражнений, но и при его выполнении соблюдать оптимальный ритм. В большинстве случаев больным назначаются повороты корпуса, наклоны, вращения и т. д. При выполнении любого упражнения важно избегать резких движений и перенапряжения, а при появлении боли обязательно нужно обратиться к врачу.

Благотворно сказывается на состоянии больного плавание и занятия йогой. Но они допустимы только вне обострения артроза.

Хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения

В ряде случаев единственной возможностью больных избавиться от мучительных болей и избежать длительные боли в спине и кпс, является оперативное лечение артроза. Оно показано при безрезультатности попыток справиться с заболеванием консервативными методами, а также в сильно запущенных случаях, т. е. артрозе крестцово-подвздошного сочленения 3 стадии.

Читайте также:  Спазмы в грудной клетке — симптомы и лечение

Суть хирургического вмешательства зависит от характера имеющихся изменений. Для устранения болевого синдрома может применяться радиочастотная абляция нервных окончаний. Ее суть состоит во введении специального электрода через точечный прокол мягких тканей непосредственно к вызывающему болевой синдром нерву и его разрушение создаваемой тепловой энергией.

Процедура в большинстве случаев приводит к немедленному устранению болей. В других ситуациях наблюдается прогрессивное уменьшение их интенсивности в течение 6–8 недель. После ее выполнения пациент может практически сразу же самостоятельно передвигаться и в тот же день вернуться домой.

Если же в крестцово-подвздошном сочленении произошли необратимые изменения, хирург может рекомендовать пациенту артродезирование. Операция выполняется с двух сторон в 2 этапа:

  1. Из положения пациента лежа на животе после обработки операционного поля выполняют разрез, длиной около 2 см и формируют канал в полость сочленения через заднюю порцию крестцово-подвздошной связки. С помощью специальных инструментов осуществляют тщательный кюретаж, т. е. очищение суставных поверхностей. Полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков и ушивают рану. В нее вводят дренаж и накладывают антисептическую повязку.
  2. Пациента переворачивают на спину и укладывают под поясничный изгиб валик. По гребню подвздошной кости выполняется разрез длиной до 4–5 см, через него в гребне формируют костный канал с помощью шила. Также создается еще 2 канала на расстоянии 1–2 см от первого. В них вводят 3 стержня и тщательно контролируют жесткость установки. На них монтируют аппарат внешней фиксации и задают необходимые параметры компрессии.

В процессе реабилитации хирурги меняют режимы компрессии, чем достигается эффективное артродезирование крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты могут вставать уже на вторые сутки после проведения операции. При отсутствии нежелательных явлений он может самостоятельно вставать и начинать обучение ходьбе. Контрольный рентген выполняется на 5 день и при отсутствии осложнений может возвращаться домой, получая подробные рекомендации по особенностям восстановления.

Каждые 2–3 дня пациент должен самостоятельно или с помощью родных проводить перевязки, принимать назначенные лекарственные средства. Через 8–10 недель проводится повторное рентгенографическое исследование и демонтаж части аппарата внешней фиксации. После этого пациенту необходимо около часа ходить, опираясь на костыли и без них. При отсутствии болей производится окончательный демонтаж, что приводит к нормализации объема движений.

Пройти консервативное и хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения можно в «SL Клиника». Наши высококвалифицированные вертебрологи способны точно определить причины болевого синдрома и скованности движений, подобрать оптимальную тактику лечения, которая обязательно даст положительные результаты.

В тяжелых случаях у нас вы можете получить профессиональную хирургическую помощь и снова обрести способность спокойно двигаться. Мы осуществляем медицинские услуги на уровне известных клиник Германии, Израиля и Чехии, но при этом делаем их доступными для широкого круга больных. Стоимость всех видов услуг, включая консультации специалистов, блокады, оперативное лечение, приведена в прайсе. Доверьте свое здоровье нам, и мы сделаем все возможное, чтобы боли больше вас не беспокоили.

Профилактика заболевания

Поскольку артроз является возрастным заболеванием, гарантировать его отсутствие невозможно, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Но снизить риск его развития реально. С этой целью рекомендуется:

  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избегать длительного сидения или стояния;
  • своевременно лечить любое инфекционное заболевание;
  • избегать стрессов и нервного перенапряжения;
  • не поднимать слишком тяжелые предметы;
  • поддерживать вес в норме.

Стоимость лечения артроза крестцово подвздошного сочленения в SL клиника

Лечение артроза кпс представляет собой введение игл в проекции больного сустава и обработка их в температрурном режиме. Процедура малоинвазивная и амбулаторная т.е. в этот же день можно идти домой.

Стоимость радиочастотного лечения артроза кпс 68 000 руб и зависит от:
— Стоимости игл для радиочастотной абляции;
— Клиники и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Стоимости игл для радиочастотной абляции ;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Крестцово-подвздошный тип сочленения – сустав, который сформирован поверхностями крестцового сегмента позвоночника вместе с подвздошной костью. Такое образование позволяет соединить вместе тазовые кости и остальной позвоночник. Эта часть опорно-двигательного аппарата воспринимает все нагрузки, провоцируемые свободными движениями человека.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений (КПС) является тем неблагоприятным фактором, который провоцирует внизу спины болевые ощущения. Они вызваны хроническим течением воспалительного процесса на данном участке. Боль – неприятный симптом, который пациенту мешает нормально ходить и понижает качество жизни. Патология эта хроническая, поэтому ее проявления не всегда беспокоят больного.

Причины

Сакроилеит, который еще именуют артрозом КПС, часто провоцируют следующие причины:

  • Опухолевые процессы;
  • Анкилозирующий спондилоартрит;
  • Травмы таза;
  • Врожденные аномалии развития костей таза;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Специфические недуги (сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • Длительные нагрузки, приводящие к появлению остеоартроза.

Провоцировать данную проблему способны:

  1. Остеопороз;
  2. Подагра;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Плоскостопие;
  5. Сахарный диабет;
  6. Артрит (ревматоидный, псориатический либо энтеропатический).

Симптомы

Артроз КПС отличается болевыми симптомами в крестце. В самом начале формирования воспалительного процесса они тупые и ноющие. Дискомфорт проявляется при нагрузках, даже статической, а также после неудобной позы во время сна или продолжительного сидячего положения.

Стоит человеку расслабиться и прилечь – этот симптом проходит самостоятельно. Однако даже в подобном состоянии покоя больной может ощущать тяжесть. Признаки заболевания на время способны исчезать, обостряясь во время перегрузки копчикового сегмента по причине травмы, подъема тяжестей либо переохлаждения.

Пациент ощущает более продолжительные боли, неприятные ощущения усиливаются во время изменения положения, особенно при поворотах и резких наклонах. Определенная скованность в тазовой части связана со значительными мышечными спазмами. Изменений в самих суставах еще не происходит.

Когда артроз копчика развивается из-за воспалительной реакции либо осложняется ею, то в процесс одновременно вовлекаются нервные корешки. При таком течении болезни боли могут отдавать в брюшину, поясницу, нижние конечности. Иногда у больного отмечают отечность тканей, особенно в зоне поясницы. Для патологии сочленения крестца характерны проблемы с дефекацией, с мочеиспусканием, а у мужчин развивается эректильная дисфункция.

Чтобы остановить течение болезни, важно своевременно обращать внимание на любой дискомфорт, возникающий в этом сегменте опорно-двигательного аппарата.

Самообследование

Обследовать состояние позвоночника на предмет артроза ПКС, а также выявить наличие проблем на этом участке тела можно, проделав следующие манипуляции:

  1. Нужно сжать с боков малый таз. Если проблема находится в крестцовой зоне, то при сильном нажатии не происходит никаких изменений. При проведении данных мероприятий в поясничном отделе могут усилиться болевые ощущения.
  2. Лечь на спину и поднять вытянутую ногу. Если возникает дискомфорт – проблема в КПС отсутствует. Больше всего в этом случае виноваты отклонения в позвоночнике.
  3. Лечь на спину или на бок, проверить, удобно ли находиться в таком положении. При поражении крестца на боку находиться некомфортно, иногда даже болезненно.
  4. Лечь на живот, поднять бедро. Если со стороны появилась боль и она усиливается, то у больного имеется патология крестца, позвоночник не задет.

Профессиональная диагностика

Артроз крестцово-копчикового сочленения может сопровождаться разными симптомами, поэтому для дифференциации этого недуга от иных заболеваний, имеющих схожую клинику, необходимо врачебное обследование. На первичном осмотре пациента специалист проводит пальпацию воспаленного участка, где отмечаются неприятные ощущения. В ходе обследования проверяют тонус мышц, определяют место наибольшей болезненности.

Пациенту еще назначают:

  • Рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ.

Специалист направляет больного на сдачу биохимического кровяного анализа, чтобы определить, насколько повышен уровень СОЭ. Больным женщин рекомендуют обследоваться у гинеколога, поскольку боль может вызываться иными заболеваниями репродуктивной системы. С помощью рентгенографии определяют, в каком состоянии костные элементы, имеет ли место их деформация, присутствуют ли внутренние травмы, изменение ширины просвета щелей. МРТ и КТ помогают выявить опухолевидные процессы (доброкачественные образования и онкологию), наросты мягких тканей, а также поражение их.

Терапия

Лечение артроза КПС проводится по нескольким направлениям. Для достижения необходимой динамики лечащий врач предписывает все доступные варианты консервативной терапии.

Для купирования воспалительного очага и начала восстановительной реакции в больном суставе используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Кортикостероиды;
  2. Анальгетики;
  3. Гормональные средства с противовоспалительным действием;
  4. Глюкокортикостероиды;
  5. Хондопротекторы;
  6. Витаминные комплексы;
  7. Пищевые минеральные добавки.

Препараты применяют в следующих формах:

  • Таблетки;
  • Инъекции;
  • Мази;
  • Согревающие пластыри.

В момент выраженных симптомов артроза копчикового сочленения проводится блокада сустава. Для быстрого снятия боли используют инъекции обезболивающего медикамента. При патологии гнойного характера прилегающих тканей специалисты назначают антибактериальные средства, которые относятся к пенициллиновой группе.

Для устранения воспаления пациенту рекомендован курс кортикостероидов. Их назначают в виде инъекций либо в форме лекарственных средств местного воздействия. К ним относятся Диклоберл и Диклофенак, Кеторолак и Индометацин. При сильных болевых приступах медикаментозную блокаду проводят с применением Лидокаина, Кеналога, Гидрокортизона, Дипроспана.

Гели и мази используют в терапии патологии. Они способствуют устранению болевого синдрома, существенно разогревая мышцы в районе сочленений. Аптечные препараты делят на 2 вида:

  1. Согревающие лекарства на красном перце вместе со змеиным либо пчелиным ядом;
  2. Противовоспалительные обезболивающие мази.

Народные средства

Дома для этой цели рекомендуют использовать растирки, мази, компрессы на основе различных компонентов. При возникновении дискомфорта в поясничном сегменте можно использовать компресс из капустного листа с медом. Нужно лист этого овоща хорошо смазать медом и наложить в виде компресса на область поражения, утеплить. Процедуру лучше выполнять перед сном. Утром смыть все теплой водой.

Хорошим лечебным действием обладает компресс из хрена. Этот продукт отлично согревает, а также способствует расслаблению мускулатуры вокруг воспаленного сустава. Такое средство усиливает транспортировку крови в пораженный орган. Для процедуры взять измельченный продукт, нагреть его на водяной бане, намазать хлопковую ткань, чтобы затем приложить ее на подвздошные кости перед сном.

Лечебные мази из трав способны снять болевой приступ и уменьшить воспалительный процесс. Для приготовления снадобья понадобится смешать в равных соотношениях календулу, ромашку и корни лопуха. В качестве мазевой основы используйте вазелин. Массу нужно настоять 24 часа. Наносить средство легкими массирующими движениями на крестцовый и подвздошный отдел позвонка.

Народные целители рекомендуют бороться с подобной патологией, сочетая мумие и мед. Эти средства быстро устраняют дискомфорт при артрозе. Для процедуры понадобится 3 г мумие, которые необходимо смешать с медом. Смесь наносить на зону крестцово-подвздошного сустава.

Одновременно с наружным воздействием на патологию, травники рекомендуют использовать лечебные напитки из следующих растений:

  • Зверобоя;
  • Календулы;
  • Листьев березы;
  • Ивовой коры;
  • Брусничных листьев;
  • Крапивы и сабельника;
  • Шишек хмеля;
  • Одуванчиков и клевера;
  • Ромашки.

Способствует быстрому выздоровлению слабый раствор мумие, который нужно принимать внутрь по 1 ст. л. в концентрации 0,3% натощак, а также и перед сном. Применять перед ужином можно толченую скорлупу из яиц.

Дополнительные мероприятия

Лечение артроза копчика рекомендуют выполнять у мануального терапевта. Действия специалиста направлены на избавление от боли из-за выпавших крестцов, а также их постановка на место с помощью рук. Может быть задействован массаж спины, помогающий улучшить кровоток в мышечных тканях. Такие мероприятия характеризуются благотворным воздействием на состояние крестцово-подвздошных сочленений, улучшая мышечный тонус. Достигается подобный эффект благодаря активизации транспортировки полезных минералов и витаминов в организм, необходимых для восстановления хрящей.

С целью улучшения общего состояния больного, а также сочленений крестца, могут предписываться следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Гирудотерапия;
  2. Ультравысокочастотная и ультракоротковолновая терапия, СМТ;
  3. Грязелечение (радоновые и серные ванны);
  4. Лечебная гимнастика;
  5. Иглорефлексотерапия;
  6. Лечение камнями, бишофитом;
  7. Специальная диета.

Особое внимание во время лечения патологии уделять рекомендуют ортопедическому режиму, целью которого является ограничение подвижности в пораженной зоне. Для решения этой задачи рекомендуют ношение специальных корсетов и бандажей из жестких тканей. Ортопедический режим позволяет существенно снизить двигательную активность, уменьшить загрузку опорно-двигательной системы. Когда признаки патологии усиливаются, требуется минимизировать длительность пеших прогулок, избегать подолгу стоять либо сидеть в одной позе, отказаться от велосипедных поездок и пробежек. Также требуется прекратить силовые упражнения при обострении артроза КПС: не поднимать, а также не переносить перед собой тяжести. Доктор непременно порекомендует при обострении отказаться от активных сгибаний туловища, посоветует резко не менять угол его наклона.

Когда стадия обострения завершилась, начался процесс выздоровления, врачи рекомендуют ЛФК. Ежедневные тренировки станут прекрасным профилактическим мероприятием в отношении этой патологии. Гимнастика подразумевает использование разнообразных движений, которые помогут задействовать мускулатуру нижних сегментов спины.

Полезными упражнениями считают:

  • Повороты туловища в разные стороны;
  • Наклоны назад и вперед;
  • Вращение туловища за и против часовой стрелки.

Все движения необходимо выполнять не спеша, однако занятия должны включать большое количество повторов. Обязательно следует прислушиваться к собственным ощущениям. При наличии каких-либо неприятных ощущений тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.

Операционное лечение

Когда терапевтические мероприятия оказываются безрезультатными, доктор назначает хирургическое вмешательство. Используя термическое воздействие, специалист «отключает» нервы, обслуживающие крестцово-подвздошную зону. Это купирует синдром боли, однако не лечит сочленение.

Когда деформация поверхностей сустава слишком сильная и уже необратимая, выполняют операцию, цель которой – замена естественного сочленения, которое изжило свой срок и деформировалось, искусственным протезом.

Диета

Лечение артроза ПКС станет более успешным, если пациент соблюдает рекомендации, касающиеся питания. Сбалансированное меню исключает либо ограничивает прием «вредных » для костно-мышечных тканей продуктов. Пища подбирается с такой целью, чтобы она способствовала нормализации естественных процессов и смогла обеспечить хрящевую структуру строительным материалом.

При данном недуге необходимо включить в рацион следующую пищу:

  1. Рыбу: кету, лосось, форель горбушу;
  2. Морские водоросли;
  3. Постное мясо: свинину, домашнюю птицу, говядину;
  4. Молочные и желеобразные блюда;
  5. Яйца курицы и перепелов;
  6. Сухофрукты;
  7. Бобовые культуры;
  8. Плоды и ягоды;
  9. Овощи зеленого цвета;
  10. Семена, орехи;
  11. Крупы злаковых культур;
  12. Проросшие зерна пшеницы.

Отказаться нужно от таких продуктов:

  • Соленого сала;
  • Иных солений;
  • Вяленой рыбы;
  • Всевозможных мясных деликатесов;
  • Продуктов с консервантами;
  • Содержащих кофеин напитков;
  • Газированных напитков;
  • Полуфабрикатов.


Ограничьте потребление кухонной соли, минимизируйте использование овощей, относящихся к пасленовым культурам:

  1. Баклажанов;
  2. Томатов;
  3. Перца.

Профилактика

Для профилактики этой патологи важно вести активный образ жизни. Питайтесь по сбалансированному рациону, чтобы не допустить набор лишнего веса. Полезно заниматься каждый день гимнастикой для укрепления мышц опорно-двигательного аппарата.

Нужно избегать ушибов и травм спины, бедер, копчика. К предупредительным мероприятиям относят:

  • Повышение защитных сил организма;
  • Своевременное избавление от инфекционных болезней;
  • Отказ от поднимания тяжестей;
  • При надобности ношение поддерживающего бандажа;
  • Эмоциональное расслабление;
  • Полный отказ от вредных привычек.

Оцените статью
Добавить комментарий