МАР (MAR) тест для мужчин: что это, расшифровка результата анализа, норма

МАР-тест и мужское бесплодие

Последние несколько лет с интенсивным развитием иммунологии, урологии и андрологии все больше новой информации получают о генезе мужского бесплодия. Чтобы определить количественное соотношение нормально функционирующих сперматозоидов к их общему количеству, применяется высокоточный метод диагностики — MAR-тест.


Мужская половая клетка имеет сложное строение, а также содержит в своем составе большое количество антигенов — молекул, распознающихся иммунной системой как чужеродный объект. К ним относятся:

  • Многофункциональные: данные белки обеспечивают передвижение сперматозоида, его слияние с женской половой клеткой, предотвращают разрушение акросомы, блокируют сливание сперматозоида с гликопротеиновым слоем мембраны яйцеклетки, способствуют созреванию гамет и развитию зиготы.
  • Созревания: белки придатков яичек, где происходит созревание сперматозоидов, видоизменение акросомы, активацию подвижности хвостовой части клетки и другие морфологические преобразования, к ним относятся антигены YWK-II, BE-20, ЕР-20 и rSMP-B. Антиген BS-63 – связанный антиген яичек, инициирует превращение сперматогоний в сперматозоиды. Антиген клеток Сертоли HED-2 обеспечивает нормальную трофику гамет.
  • Антибактериальные: гликопротеин Е-3 нейтрализует инфекционный агент, защищая сперматозоиды и придатки яичек от инфекции. Антигены SPAG-11 обладают ярко выраженным антибактериальным действием.
  • Транспортные: антиген 75-kDa вызывает склеивание головной части сперматозоидов, Cl-/HCO3-транспортер регулирует подвижность клеток, CD-59 защищает гаметы от повреждения во время продвижения по половым путям.
  • Взаимодействия с яйцеклеткой: Акрин 2 после оплодотворения яйцеклетки инициирует выработку антител, что вызывает блокировку связывания других гамет с яйцеклеткой. Протеин Ar1F10 посредством синтеза антител предотвращает взаимодействие мужской половой клетки с блестящей оболочкой яйцеклетки.
  • Внедрения в женскую половую клетку и акросомальной реакции: антигены данной группы способствуют растворению части оболочки яйцеклетки для дальнейшего взаимодействия мужской гаметы, а также блокируют данный процесс по окончании преодоления мужской гаметой барьера.
  • Определенная роль антигена не выявлена: HSP-70 и HSP-70-2, Caspasae-3, CD-95 и фосфатидилсерин предположительно регулируют программированную клеточную гибель сперматозоидов.

MAR-тест (IgG, IgA). Прямой анализ на иммунное мужское бесплодие.

Иммуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Суть исследования: что показывает MAR-тест

Существует два вида анализа:

Прямой. В основе методики лежит реакция смешанной агглютинации (mixed agglutination reaction). При этом в образец биоматериала добавляют специальные компоненты с антителами и LgG-антисыворотку. Сперматозоиды, покрытые АСАТ, связываются с этими элементами. По отношению количества связанных и нормальных клеток врач и делает заключение о наличии и процентном соотношении соответствующих иммуноглобулинов.

Непрямой. Для такого исследования проверяют сыворотку крови с помощью ИФА на наличие антиспермальных антител. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендовано одновременное проведение обеих реакций.


Непрямой. Для такого исследования проверяют сыворотку крови с помощью ИФА на наличие антиспермальных антител. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендовано одновременное проведение обеих реакций.

МАР (MAR) тест для мужчин: что это, расшифровка результата анализа, норма

Спермограмма с MAR-тестом является обязательным исследованием в диагностике мужского бесплодия. Этот вид обследования выполняется с целью более детального изучения фертильности мужчины.

В дополнение к обнаруженной проблеме может добавиться такое состояние, как иммунологическое бесплодие. При стандартной спермограмме определить его невозможно. Распознать патологическое формирование антител можно МАР-тестом. Согласно рекомендациям ВОЗ, выполнять исследование необходимо при каждом анализе состояния спермы.

Читайте также:  Минеральная вода при подагре: какую используют, как правильно пить

Для чего нужен MAR-тест, о чем говорит и когда сдается?

Показанием к проведению MAR-теста становится невозможность женщины забеременеть при отсутствии проблем со здоровьем, или подготовка к процедуре ЭКО. Исследование может проводиться также для женщины: сдается – посткоитальный тест или проба Шуварского. Если муж и жена не имеют препятствий для беременности, но зачатие не наступает, то анализ делается для обоих партнеров сразу, что позволяет получить больше информации о фертильном статусе пары, а не каждого в отдельности. Полученные показатели оцениваются комплексно.

О чем говорит MAR-тест?

MAR-тест помогает установить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины. В норме они не должны присутствовать в шеечной слизи у женщин и в сперме у мужчин или обнаруживаться в незначительной концентрации. АСАТ могут определиться у одного или обоих партнеров.

Формирование антител говорит о том, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины чужеродным объектом. В норме генетический материал человека имеет 46 хромосом. Половые клетки, предназначенные для последующего слияния, включают в себя всего 23. Иммунитет, обнаруживая их, начинает активную борьбу с нетипичным набором. Природой задумано так, чтобы защитная система организма не «видела» сперматозоиды, но под влиянием определенных факторов это все же происходит.

Сперматозоиды, находящиеся в яичках защищены от иммунных атак гематотестикулярным барьером. Нарушение целостности барьера приводит к образованию антител к структурам сперматозоида: головке, телу, хвосту. Антитела мешают сперматозоиду двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Нарушение защитного механизма происходит в результате:

  • травм;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • обструкция семявыносящих протоков;
  • инфекций, перенесенных в детстве.

Именно МАР-тест позволяет установить запущенный защитный механизм организма и по возможности провести лечение.

MAR-тест и расшифровка полученных результатов

Если врач назначил сдать MAR -тест, то и расшифровывать его должен он. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать числовые значения. Зачастую складывающееся мнение у пациента о состоянии своей репродуктивной системы бывает надуманным.

Обнаруженные иммуноглобулины с помощью МАР-теста могут быть нескольких видов:

  • IgA – антитела, которые отвечают за местный иммунитет и формируются клетками слизистых оболочек;
  • IgG – антитела, постоянно присутствующие в организме человека при сформированном иммунном ответе;
  • IgM – антитела, являющиеся первоочередными в формировании иммунного ответа, определяются лабораторно только в течение 2 недель после образования.

MAR -тест отрицательный: что это значит?

Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.

Что означает положительный MAR тест?

Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.

Читайте также:  Как усилить потенцию у мужчин в домашних условиях перед актом

Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:

  • отмывание сперматозоидов от антител;
  • ИКСИ.

Как сдавать анализ мужчине?

Забор материала производится в стенах медицинского учреждения с соблюдением правил асептики. Для пациента процесс сбора спермы ничем не отличается от стандартной спермограммы.

Порядок подготовки для проведения анализа

Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней;

  • В течение 10 дней воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво;
  • За 2-3 дня до проведения анализа нельзя париться в бане;
  • Анализ можно проводить не ранее, чем через месяц после антибиотикотерапии, перенесенной вирусной инфекции
  • Если результат реакции получен сомнительный, то мужчине рекомендуется пересдать анализ через 2 недели. Случается, что причиной такого показателя является несоблюдение условий подготовки. Если генетический материал будет получен в малом объеме или клетки в сперме вовсе будут отсутствовать, то определить количество АСАТ не удастся. При любом сомнении и подозрении на ложный результат пациенту назначается вторичное обследование.

    Методика

    MAR-тест выполняется следующим образом (прямой метод):

    1. Сперму помещают на предметное стекло и перемешивают с находящимися на нем эритроцитами либо латексными шариками, покрытыми иммунными белками.
    2. Добавляют антисыворотку (плазму крови), в которой содержатся антитела типа A и G.
    3. При помощи микроскопа определяют, склеиваются ли сперматозоиды с данными элементами антисыворотки.

    Если сперматозоиды покрыты АСАТ, то пораженные участки будут притягиваться к соответствующим антителам. Таким образом выясняют, какие именно части половых клеток облеплены АСАТ, также вычисляют, сколько процентов составляют склеенные сперматозоиды от их общего числа.

    Существует также непрямой метод, при котором исследуется кровь, но применяется он редко ввиду более низкой степени достоверности.


    На точность итоговых показателей также оказывает влияние аккуратность выполнения рекомендаций по предварительной подготовке:

    Макулин Плюс

    Многие с возрастом начинают жаловаться на ухудшение зрения, даже если оно всегда было стопроцентным. Старение человеческого организма невозможно остановить, однако, можно замедлить.
    Витамины для глаз «Макулин плюс» предупреждают начало возрастных изменений, которые происходят в хрусталике, сетчатке, а также улучшают состояние фоторецепторов.

    Перед началом их приема важно посоветоваться с узкопрофильным специалистом (офтальмологом).

    Состав продукта представлен в таблице.

    Макулин (Maculin) инструкция по применению

    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

    Состав и форма выпуска

    В состав капсул для глаз Макулин входят следующие компоненты:

    1. Лютеин.
    2. Зеаксантин.
    3. Омега кислоты.
    4. Витамин Е.
    5. Аскорбиновая кислота.
    6. Цинк.
    7. Сульфат меди.
    8. Оксид железа.

    Производится препарат в виде желатиновых капсул по 30 штук

    Существует ряд побочных эффектов после использования Макулина, проявляются они в виде:

    Побочные действия

    Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций.

    Случаи не зарегистрированы.

    Применение при беременности лактации

    Применять Макулин во время вынашивания малыша и грудного вскармливания нельзя.

    Читайте также:  Каптоприл Сандоз инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Данный медикамент не относится к лекарственным средствам и отпускается в аптеках без рецепта. Хранить капсулы необходимо при температуре не выше 25 ͦC, в защищённом от влаги и солнечных лучей месте. Срок годности средства составляет 2 года с даты выпуска.

    Фармакодинамика

    Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

    Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Макулин Плюс рекомендован к применению как пищевая биологически активная добавка, источник лютеина и зеаксантина, полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (докозагексаеновой кислоты), витаминов C и E, меди и цинка, при следующих заболеваниях и состояниях:

    • близорукость, диабетическая ретинопатия, сухие формы ВМД, катаракта (в составе комбинированной терапии);
    • повышенные зрительные нагрузки (в т. ч. обусловленные работой с компьютером), ухудшение сумеречного зрения (в целях его нормализации).

    ВМД относится к заболеваниям, при которых развиваются дистрофические изменения в желтом пятне, при этом поражению подвергаются фоторецепторы-колбочки, воспринимающие свет, и с течением времени утрачивается центральное зрение. При возникновении дистрофии сетчатки глаза особо важное значение имеет уровень макулярной пигментации, поскольку макулярный пигмент представляет собой единственный антиоксидант сетчатки. Он ограничивает голубой свет, оказывающий фототоксическое действие на сетчатку, и устраняет влияние свободных радикалов.

    Передозировка

    За все года употребления препарата ни один пациент не обратился с жалобами на передозировку. Данные о ней отсутствуют.


    Запрещено принимать препарат в таких случаях:

    Как принимать?

    Инструкция указывает, что БАД используется во время еды. Его необходимо принимать по одной капсуле ежесуточно на протяжении тридцати суток как минимум. В индивидуальных случаях дозировка может увеличиваться так же, как и продолжительность использования.


    Инструкция указывает, что БАД используется во время еды. Его необходимо принимать по одной капсуле ежесуточно на протяжении тридцати суток как минимум. В индивидуальных случаях дозировка может увеличиваться так же, как и продолжительность использования.

    Витамины для глаз Макулин Плюс: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

    Витамины Макулин не всегда можно найти в аптеке. Если препарата не оказалось в продаже, есть смысл воспользоваться биологически активными добавками сходного действия. Среди них можно перечислить:

    • Лютеин Комплекс — в составе содержатся лютеин, витамины А, Е и С, а также цинк, медь и селен;
    • Айкер — препарат содержит лютеин, бета-каротин и натуральный экстракт черники;
    • Офтальмикс — препарат состоит из витаминов А, С, Е и В, экстракта черники, цинка и селена;
    • Витрум Вижн — в составе содержатся витамины С и Е, лютеин и бета-каротен, цинк и медь;
    • Супероптик — в составе присутствует лютеин, жирные кислоты Омега-3, витамины С, В, А и Е.

    Все перечисленные препараты отпускаются свободно и могут заменять друг друга при комплексном лечении глаз.

    Макулин Плюс – комплексное средство, содержащее биологически активные вещества, необходимые для физиологических процессов в зрительном анализаторе. Является дополнительным источником лютеина, зеаксантина, омега-3 кислот, витаминов, антиоксидантов.

    Рейтинг: 4 / 5


    Дмитриева Оксана Владимировна, 35 лет, г. Самара

    Добавить комментарий