Нимесил – лучшие аналоги дешевле, список препаратов

ТОП 11 аналогов препарата Нимесил без побочных действий

Для купирования острой боли и устранения симптомов воспаления часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесил и его аналоги не являются препаратами первой линии и рекомендованы к назначению только при неэффективности более слабых лекарств (парацетамола, диклофенака, ибупрофена).

Согласно официальной инструкции, Нимесил является рецептурным лекарством. Среди показаний к применению – умеренный и сильный болевой синдром различного происхождения (воспалительного, неврогенного, травматического, послеоперационного), гипертермия с ознобом, миалгия, дисменорея.

Нимесил продается в виде быстрорастворимого гранулированного порошка, который перед применением нужно растворить в 150 мл чистой воды для получения орального раствора. Такая форма выпуска обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект. Каждое саше содержит 100 мг нимесулида – НПВС, которое снижает синтез таких медиаторов воспаления как простагландины, лейкотриены, арахидоновая кислота. Благодаря этому удается добиться устранения боли и снижению температуры тела.

Данный порошок запрещено использовать при наличии таких сопутствующих заболеваний как острый и хронический гастрит, дуоденит, язва ДПК и желудка, неспецифический язвенный колит, аспириновая астма, нарушения свертываемости крови, тяжелая печеночная, печеночная и сердечная недостаточность.

В официальной инструкции Нимесила, предоставленной производителем, указано, что фебрильная температура и признаки гриппа являются противопоказанием к назначению данного лекарственного средства. Ограничение по возрасту – 12 лет. Наиболее частая схема лечения – по 1 пакетику при необходимости.

  • Стоимость Нимесила и его аналогов
  • Дешевые аналоги Нимесила в таблетках
  • Нимулид
  • Апонил
  • Нимика
  • Нимесулид-Тева
  • Нимесан
  • Недорогие заменители Нимесила в порошке
  • Найз
  • Немулекс
  • Нимид
  • Аналоги с минимумом побочных эффектов
  • Ибупрофен
  • Налгезин
  • Кетонал
  • Отзывы врачей и пациентов

Стоимость Нимесила и его аналогов

Нимесил является импортным препаратом, он производится несколькими фармацевтическими компаниями – Лабораториос Менарини (Италия) и Файн Фудс&Фармасьютикал (Испания). Это один из первых препаратов на основе нимесулида, зарегистрированный в Европе. На данный момент в продаже появилось большое количество дженериков, которые оказывают такое же клиническое действие, но имеют более низкую стоимость.

РегионПрепарат и его форма выпуска, цена в рублях
Нимесил в саше №30Апонил, 20 табл по 100 мгНимика 0,1 №20Найз, пакетики, 9 шт.Немулекс, гранулы в пакетиках, 30 шт.
Москва и область740-765180-200210-221245-260490-520
Санкт-Петербург721-796175-202198-216230-256510-521
Ирпень699-754181-221195-206236-260489-560
Волгоград702-787169-198199-231220-260512-536

Дешевые аналоги Нимесила в таблетках

Благодаря особой форме выпуска, Нимесил оказывает максимально быстрый обезболивающий эффект. В тех случаях, когда отсутствует возможность приготовить раствор (например, в дороге), более удобно использовать аналогичные препараты в таблетках. Они стоят немного дешевле оригинального препарата, но также эффективны.

Нимулид

Препарат индийского производства, выпускается компанией Панацея Биотек. Наиболее часто используется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (миозиты, артриты, артрозы), помогает быстро устранить боль различного происхождения, в том числе после оперативных вмешательств и перенесенных травм. Особенностью является наличие не только таблеток для перорального приема, но и сублингвальной формы, которая предназначена для рассасывания в ротовой полости. Для детей старше 6 лет используется Нимулид в форме суспензии. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг, то есть 2 таблетки, для детей ее рассчитывают индивидуально исходя из формулы 5мг/кг веса. Продолжительность действия препарата – 5-6 часов.

Относится к препаратам второй линии, так как помимо хорошего анальгезирующего эффекта может вызывать побочные реакции, оказывает токсическое влияние на печень, может спровоцировать кровотечение или гипертонический криз.

Апонил

Таблетки, зарегистрированные в нашей стране как противоревматическое и нестероидное противовоспалительное средство. Выпускаются европейской компанией Мекодеми ЛТД (Кипр) в форме таблеток с единой дозировкой – 0,1 г нимесулида. Каждая картонная упаковка содержит 2 пластиковых ячеистых блистера по 10 таблеток. В качестве вспомогательных компонентов в производстве Апонила используют моногидрат лактозы, натрия докузат, растительное масло (пальмовое или кокосовое) гидрогенизированное, кукурузный и картофельный крахмал, микроцеллюлозу. Согласно рекомендациям профильных ассоциаций по ступенчатой терапии боли, Апонил используется для купированного острого болевого синдрома при неэффективности других анальгетиков. Это лекарственное средство помогает быстро устранить миалгию, артралгию, головную и зубную боль.

Препарат нельзя использовать детям, беременным и кормящим. Среди противопоказаний – алкоголизм, аспириновая астма, нарушение дезинтоксикационной функции печени, хроническая болезнь почек, обострение воспалительных и язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто препарат используют симптоматически, однако при потребности в длительном обезболивании назначают по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально с учетом показаний.

Нимика

Ненаркотический анальгетик, обладающий противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Показан при зубной боли, люмбалгии, невритах, травмах. Может использоваться с целью обезболивания хирургических манипуляций в стоматологии, а также после оперативных вмешательств.

Производится в Индии фармацевтической компанией Ипка в таблетированной форме с дозировкой 0,05 и 0,1 мг нимесулида. Согласно инструкции, перед приемом необходимо растворить 1 или 2 таблетки в ложке воды. Взрослым Нимику назначают 2 раза в сутки по 100 мг. Для детей используют оральную суспензию (10мг нимесулида в 1 мл), разовая доза рассчитывается с учетом веса и возраста, в среднем составляет 2мг/кг.

Противопоказания: аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, повышенная кровоточивость, острая сердечная недостаточность, почечная и печеночная недостаточность.

Нимесулид-Тева

Современный анальгетик, который по химической структуре является сульфонанилидом. Тормозит синтез простагландинов, арахидоновой кислоты, лейкотриенов, благодаря чему устраняется такие признаки воспаления как боль, отек, повышение температуры. Быстро нормализует самочувствие при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией и лихорадкой, а также устраняет неврогенные и травматические боли.

Нимесулид-Тева влияет на фармакодинамические свойства большого количества препаратов, поэтому не рекомендован к рутинному использованию. Препарат запрещено назначать беременным и кормящим, детям до 12 лет. Для устранения боли или гипертермии в большинстве случаев достаточно однократного приема таблетки.

Нимесан

Производится в Индии компанией Шрея. В продаже доступны упаковки по 20 таблеток в дозировке 100 мг. В качестве вспомогательных веществ в производстве используются очищенная микроцеллюлоза, картофельный крахмал, стеарат натрия, лактоза. Таблетки Нимесан быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, эффект заметен через 15-20 минут после приема и сохраняется до 6 часов. Показания к назначению: сильный болевой синдром, который не удается купировать другими НПВС.

Нимесан не рекомендуется применять для длительного лечения. При превышении дозировки, а также частом использовании этого лекарства могут возникать нежелательные реакции – головокружения, нарушения сна, тошнота, рвота, расстройство стула, боль в животе. Препарат гепатотоксичен, при печеночной недостаточности необходима коррекция дозы. Ограничение по возрасту – 12 лет.

При беременности и лактации прием Нимесана может оказывать негативные влияния на плод и ребенка, поэтому стоит отдать предпочтение более безопасным препаратам.

Нимесил: обзор препарата

Нимесил: обзор препарата

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.


Формы выпуска и дозировки

Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.

Показания

Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:

острые мышечные и костно-мышечные боли;

болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;

Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.

Действие на организм

Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.

Противопоказания

Нимесил противопоказан в следующих случаях:

детский возраст до 12 лет;

беременность и лактация;

алкогольная зависимость и наркозависимость;

высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;

реакции гиперергического и гепатотоксического характера;

одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;

любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;

после перенесенного аортокоронарного шунтирования;

лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;

бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;

наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;

при наличии проблем со свертываемостью крови;

сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.


Совместимость с другими лекарствами

Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.

При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.

Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.

Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.

Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.

В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.

Как принимать Нимесил

Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.

Нимесил и беременность

При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.

Нимесил и детский возраст

Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Нимесил у пожилых людей

Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов. Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке. Лечение проходит под строгим контролем врача.

Нимесил и хронические заболевания

При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан. В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.

Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.

Нимесил

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Аналоги Нимесил

Panacea Biotec [Панацея Биотек]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Panacea Biotec [Панацея Биотек]

Товары из категории – Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата

AET Laboratories Private Limited

AET Laboratories Private Limited

AET Laboratories Private Limited

Инструкция по применению

Немного фактов

Воспалительный процесс сопровождают пять классических признаков: боль, покраснение, отек, повышение температуры и нарушение функции. Одним из самых неприятных симптомов заболеваний является боль. Порой она бывает невыносимой, ухудшает самочувствие пациентов и требует тщательного медикаментозного лечения. Нимесил представляет собой универсальное средство, он быстро и эффективно устраняет болевой синдром различной этиологии. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и способен погасить все проявления воспалительного процесса.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие Нимесила направлено на устранение болевого синдрома путем прерывания патогенеза воспаления. Действующее вещество (нимесулид) блокирует работу фермента циклооксигеназы, необходимого для образования простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются физиологически активными веществами, участвующими в механизме развития воспаления. Простагландины делают нервные окончания более чувствительными к медиаторам воспаления. За счет снижения их образования достигается анальгезирующий эффект. Нестероидные противовоспалительные средства применяются при почечных коликах, за счет ингибирования образования простагландинов снижают почечный кровоток и устраняют нагрузку с почечных лоханок. Нимесулид прерывает стимуляцию центра терморегуляции простагландинами и приводит к снижению температуры тела до нормальных значений. Противовоспалительный эффект осуществляется благодаря воздействию на фазу экссудации и пролиферации.

Фармакокинетика

Нимесил после поступления в организм всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается спустя три часа после употребления медикамента. Метаболизм происходит с помощью печеночных ферментов, вещество выводится почками. Возраст пациента не влияет на фармакокинетику лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

В состав Нимесила входит действующий компонент – нимесулид. Также он содержит в себе вспомогательные ингредиенты и ароматизатор. Препарат производится в виде гранул для приготовления раствора, принимается перорально.

Показания к использованию

Прием лекарственного средства Нимесил показан при патологических процессах с выраженной лихорадкой. Он устраняет болевой синдром при дисменорее, стоматологической патологии и травмах. Очень эффективно борется с головной болью различной этиологии. Благодаря сильному противовоспалительному эффекту назначается при развитии инфекционно-воспалительных процессов. Применяется в урологии, гинекологии и при патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Медикамент противопоказан при наличии у больных язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте, при печеночной недостаточности и запущенных воспалительных процессах в печени. Также противопоказанием служит наличие в анамнестических данных больного поражения печени после приема нимесулида.

Побочные реакции

Нимесил может вызвать ряд нежелательных проявлений. Описаны случаи нарушения зрения. О поражении желудочно-кишечного тракта свидетельствуют тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Прием препарата может привести к возникновению язвенного дефекта в желудке. Реакция центральной нервной системы выражается в головных болях, нервозности, сонливости, энцефалопатии. Возможно возникновение тахикардии и повышение артериального давления. Лабораторно определяется снижение уровня эритроцитов и эозинофилия, а также повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, сыпи и гиперемии. Возможно развитие системных проявлений в виде анафилактического шока и ангионевротического отека.

Читайте также:  Парагрипп - симптомы и лечение

Период грудного вскармливания и вынашивания ребенка

Нимесил способен снижать фертильность у женщин и не должен применяться при планировании беременности. Он обладает отрицательным воздействием на развитие плода и течение беременности. Существует вероятность проникновения вещества в грудное молоко. Прием медикамента во время вынашивания ребенка и кормления грудью противопоказан.

Инструкция

Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Непосредственно перед приемом необходимо растворить гранулы в стакане воды. Суточная дозировка составляет два пакета в два приема. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Особенности приема

Нимесил не назначается в педиатрической практике детям до 12 лет, так как отсутствует официальная информация, подтверждающая безопасность и эффективность медикамента для детского организма. В связи с заключением клинических исследований нет необходимости в коррекции дозировки у подростков. Для людей в возрасте рекомендуется индивидуальный подбор дозировки с учетом совместимости нимесулида с другими медикаментами. У данной категории больных значительно чаще возникают осложнения терапии, поэтому следует проводить постоянный мониторинг жизненно важных показателей. При возникновении дефектов на слизистых оболочках и генерализованной сыпи следует прекратить прием медикамента. Нимесулид способен изменять свойства тромбоцитов, необходимо с осторожностью применять препарат лицам с геморрагическим диатезом и коагулопатиями. Лекарственное средство содержит сахарозу и не применяется при нарушениях углеводного обмена, а также при синдроме мальабсорбции. Экскреция происходит благодаря работе почек, поэтому пациентам с нарушениями в работе мочевыделительной системы необходимо проводить коррекцию дозировки лекарственного средства.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Отсутствуют данные о воздействии лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Необходимо соблюдать осторожность и при развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и нестероидные противовоспалительные средства усиливают токсическое воздействие друг друга. Поэтому рекомендуется отказаться на время терапии от употребления спиртных напитков. Алкоголизм является абсолютным противопоказанием к приему лекарственного средства.

Совместимость с другими медикаментами

Совместный прием с глюкокортикостероидами увеличивает риск развития геморрагий, также возрастает частота возникновения язвенного поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови. Данное сочетание запрещено при наличии у пациента коагулопатии. Нимесулид значительно снижает мочегонный эффект диуретиков. Также он способен уменьшать терапевтическое действие гипотензивных средств. Препарат может повышать токсическое действие метотрексата.

Передозировка

При соблюдении рекомендаций по применению препарат хорошо переносится. При приеме чрезмерно высоких дозировок усиливаются побочные реакции. Симптомами передозировки служат тошнота, рвота, эпигастральной боль. В тяжелых случаях развиваются гипертония, бронхоспазм, анафилактические реакции и коматозное состояние. При возникновении вышеперечисленных реакций необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходимо проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен. Проведение гемодиализа и форсированного диуреза нецелесообразно в связи с высокой способностью нимесулида связываться с протеинами в кровеносном русле.

Похожие препараты

Аналогом лекарственного средства с идентичным действующим компонентом является Найз. Производится в виде диспергируемых таблеток, обладает сильным противовоспалительным эффектом. Диклофенак также относится к нестероидным противовоспалительным средствам, часто применяется спортсменами после травм. Парацетамол является распространенным средством для борьбы с лихорадкой, часто применяется в комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций.

Условия продажи

Лекарственное средство можно приобрести в аптеке при наличии соответствующего рецепта от лечащего врача.

Отзывы пациентов и врачей

Врачи включают лекарственное средство в комплексную терапию многих заболеваний. Оно эффективно устраняет симптомы, и улучшает самочувствие пациента. Соблюдение рекомендаций позволяет избежать побочных реакций при приеме препарата. Пациенты отмечают наступление положительного результата вскоре после применения медикамента. Нимесулид легко справляется с головной и зубной болью, быстро снижает температуру тела и устраняет отечность.

Правила хранения

Хранить медикамент следует при температурном режиме не более 25 градусов по Цельсию, вдали от источников тепла. Ограничить к нему доступ маленьких детей. Пригоден к использованию на протяжении двух лет от даты производства, представленной на упаковке. Запрещено применение средство при истечении срока годности в связи с риском нанесения вреда здоровью.

НИМЕСИЛ

НИМЕСИЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

1 пак. (2 г)
нимесулид100 мг

Вспомогательные вещества: макрогол цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г – пакетики трехслойные (9) – пачки картонные.
2 г – пакетики трехслойные (15) – пачки картонные.
2 г – пакетики трехслойные (30) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

  • Задать вопрос травматологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы – 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната – около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения : редко – анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко – тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто – зуд, сыпь, повышенная потливость; редко – реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко – анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто – головокружение; редко – чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко – нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто – артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, “приливы”.

Со стороны дыхательной системы : нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризма, гастрит; очень редко – боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко – дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко – недомогание, астения; очень редко – гипотермия.

Прочие : редко – гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ – неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация-время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК Диагнозы

  • Боли в мышцах
  • Гематомы подкожные
  • Диарея путешественников
  • Инородные тела

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Нимесил – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое патентованное название препарата: Нимесил ®

Международное непатентованное название (МИН): нимесулид

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

В 1 пакете содержится:
Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание: светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы – 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната – около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

  • Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль);
  • Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

  • Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
  • Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида. Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
  • Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ® должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использо­вать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто ( Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “Концентрация – время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина И. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом :

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы- галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен. Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.

По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).

По 9,15 или 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

Заявитель/производитель:

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия, произведено «Лабораторное Менарини С.А.», Испания
Дистрибьютор: Берлин – Хеми /Менарини Фарма ГмбХ Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес для предъявления претензий: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31 , стр. Б

Аналоги Нимесила

Нимесил относится к группе противовоспалительных нестероидных средств. Он обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. В аптеках можно купить аналоги Нимесила, которые оказывают на организм аналогичное действие, но имеют более демократичную стоимость.

Действующее вещество

Активное вещество в Нимесиле – нимесулид. Характерная особенность – способность в короткое время всасываться в ЖКТ. Максимальное количество обнаруживается в плазме крови приблизительно через 2-3 часа. Метаболизируется действующее вещество в печени, а выводится в основном почками. Небольшая часть выводится через кишечник.

Терапевтический эффект достигается за счет того, что нимесулид снижает синтез простагландинов – веществ, запускающих реакции воспаления. Также нимесулид угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Список аналогов по терапевтическому действию

Медикаменты, сходные по терапевтическому воздействию, могут содержать различные действующие вещества.

Наиболее известные аналоги Нимесила из группы НПВС:

  • Нурофен. Действующим веществом является ибупрофен, может назначаться для купирования боли различной этиологии и при лечении простудных заболеваний. Нурофен выпускается в различных формах, что позволяет его использовать для лечения детей с трехмесячного возраста.
  • Диклофенак. Этот аналог Нимесила имеет множество противопоказаний. Очень опасно сочетать Диклофенак с Нимесилом – это может привести к отравлению или к возникновению желудочного кровотечения.
  • Ибупрофен с одноименным действующим веществом работает подобно Нурофену. Но количество его форм выпуска значительно меньше, поэтому имеются возрастные ограничения. Лекарство более подходит для лечения взрослых.
  • Мелоксикам. Действующее вещество которого является производным оксикамов. Этот аналог не оказывает негативного влияния на печень. Лекарство снимает боль, жар и воспаление. Но при этом эффективность медикамента и скорость действия значительно ниже, чем у Нимесила. Мелоксикам часто применяется при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.
  • Мовалис (активное вещество – мелоксикам). Аналог Нимесила, который обладает выраженными антивоспалительными и обезболивающими свойствами. Он показан при комплексном лечении артритов и других суставных патологий. Не назначается при проблемах с органами пищеварения и сбоях в функционировании печени и почек.
  • Кетанов, Кетопрофен, Кеталгин. Лекарства обладают мощным обезболивающим эффектом. Чаще всего их назначают при костных, мышечных и суставных болях.

Также можно считать аналогом по терапевтическому влиянию и такой, доступный по цене, препарат, как Анальгин. Его активное вещество (метамизол) способно в кратчайший период снимать болевой синдром. Но последние исследования доказали, что он способен изменять формулу крови, поэтому его частый прием нежелателен.

Структурные аналоги

Структурный аналог – это медикамент, действующим веществом в котором является нимесулид. Такие медикаментозные средства похожи по терапевтическому действию, но стоимость многих из них ниже. Кроме этого, некоторые аналоги имеют меньше противопоказаний. Они выпускаются в широком разнообразии форм, и их допускается применять для лечения детей младше 12 лет.

Апонил

Популярный аналог – Апонил, который выпускается в таблетированном виде. В каждой таблетке – 100 мг нимесулида. Данный препарат допускается назначать в послеоперационном периоде. Его назначают не только взрослым, но и детям до 12 лет. В этом случае разрешенное количество зависит от веса ребенка: на 1 кг массы тела -1,5 мг, но при этом суточная доза не должна превышать 5 мг. Пациентам старше 12 лет лекарство назначается по 1 таблетке два раза в сутки. Интервалы между приемами должны составлять не менее 7-8 часов.

Еще один востребованный аналог – Найз. Лекарство выпускается в различных формах. Для взрослых и детей после 12 лет назначаются обычные таблетки. Каждая единица содержит 100 мг нимесулида. Удобной формой выпуска являются диспергируемые таблетки. Их особенность – отсутствие необходимости запивать водой. Они имеют нейтральный вкус и растворяются во рту, не вызывая негативных ощущений. В каждой из них – 50 мг активного вещества.

Кроме этого, в аптеках можно приобрести:

  • суспензию Найз во флаконах по 60 мл. В 5 мл раствора – 50 мг нимесулида;
  • гель Найз для наружного применения. Лекарство расфасовывается в тубы объемом по 20-50 мл. В 1 г геля – 10 мг действующего вещества.

Подросткам, достигшим возраста 12 лет и взрослым пациентам можно принимать обычные или диспергируемые таблетки Найз. Дозировка – 100 мг два раза в сутки, что, соответственно, составляет 2 или 4 таблетки. При сильных болевых ощущениях суточный прием может увеличиваться до 400 мг. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Нимулид

Действенный аналог – Нимулид. Препарат для лечения малышей с 2-летнего возраста можно приобрести в виде суспензии. Другие формы показаны для пациентов после 12 лет.

К ним относятся:

  • обычные таблетки;
  • таблетки для рассасывания;
  • гель.

Дешевые аналоги в порошке

Дешевый порошкообразный аналог – Нимид. Лекарство полностью аналогично Нимесилу и имеет те же показания и противопоказания. Благодаря ему можно быстро справиться с интенсивными болевыми ощущениями различной локализации. В 2 г порошка содержится 100 г действующего вещества.

Найз также выпускается в виде порошка. Его цена в сравнении с Нимесилом почти в 2 раза ниже. В одном пакетике содержится 2 г нимесулида. Препарат показан для снятия болей и уменьшения воспаления при самых различных заболеваниях. Его назначают пациентам старше 12 лет при зубной боли, растяжениях мышц и боли в спине, причиной которой могут быть различные патологические состояния. Суточная дозировка не должна превышать 2 пакетиков.

Малоизвестным, но доступным по цене препаратом является Аффида Форт. Порошок способен в короткое время купировать боли различного характера. Принимать лекарство следует только по назначению врача. При наличии серьезных хронических заболеваний желудка, печени и почек медикамент не назначается. Передозировка опасна и может вызвать неприятные побочные эффекты.

Еще один известный и популярный порошок – Нимесулид. Его свойства полностью аналогичны Нимесилу, но стоимость немного ниже. Как и другие обезболивающие порошки с действующим веществом нимесулид, лекарство нельзя принимать пациентам до 12 лет.

Видео по теме

Нимесил: аналоги дешевле, цена в аптеке

Нимесил – качественный, нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает обезболивающее действие и снижает повышенный уровень температуры тела. Выпускается исключительно в форме гранул для приема внутрь. Нередко, пациенты, узнавая стоимость на данный медикамент, начинают активный поиск недорогого подобного средства. В справке приведена подборка дешевых заменителей Нимесил и указана их стоимость.

Нимесил – показания к применению

  • Воспаления, сопровождающиеся с болью и повышенной температурой тела;
  • Возникновение болей в спине, пояснице, костях, мышцах, суставах;
  • Болезненная менструация.

Противопоказания

  • Параллельный прием гепатотоксичных и других противовоспалительных средств;
  • Лихорадочное состояние, вызванное инфекционным заболеванием;
  • Наличие бронхиальной астмы, рецидива полипоза носа;
  • Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Возникновение кровотечения в брюшной полости.

Можно ли беременным и кормящим грудью женщинам?

Активный компонент рассматриваемого лекарства – нимесулид, способен негативно воздействовать на протекание беременности и развитие плода. Лечение Нимесилом моет привести к перекрытию артериальных протоков, гипертензии, дестабилизации работы почек. При этом возникает риск открытия внутреннего кровотечения. Именно поэтому, женщинам в положении и а также тем, кто кормит ребенка грудью – прием противопоказан.

Побочные явления в ходе терапии

Возникают редко. Нежелательному влиянию может быть подвергнута система пищеварения – изжога, рвота, жидкий стул. Кроме того, бывают головные боли, тяга ко сну и незначительные кожные высыпания.

Как принимать: инструкция

Препарат принимается перорально по 1 пакету, который равен 100 мг. Гранулы, которые содержатся в пакете, растворяется в 100 мл питьевой воды. Получившийся раствор хранить для дальнейшего употребления не допускается. Прием рекомендован после приема пищи.

Максимальная доза в сутки – не более 2 приемов 100 мг. В особых случаях, по назначению врача, возможно повышение дозировки. Особенно это касается пациентов в возрасте, доза которым, подбирается в индивидуальном порядке.

Сколько стоит Нимесил: цена в аптеке

Изучаемый медпрепарат можно приобрести в каждой российской аптеке. Наиболее удобный вариант покупки – специальные фармацевтические интернет-сайты. Так на ресурсе apteka.ru, Нимесил реализуется за 709 рублей (в Москве). В другом регионе цена может отличаться, но не существенно.

Список недорогих российских и импортных заменителей Нимесил

Далее будет представлена таблица. В ее составе будут препараты, стоимость которых значительно ниже оригинала. Все они имеют подобный состав и показания.

Аналоги подешевле препарата НимесилApteka.ru цена в руб.Piluli.ru цена в руб.
МоскваСПбМоскваСПб
Найз (гранулы для приготовления суспензии)280294271235
Нимулид (таблетированная форма)240256269238
Нимика (таблетки)237250234192
Немулекс (гранулы для приг. сусп.)217228224181
Апонил (табл.)173169
Мигрениум (табл.)1099479
Нимесулид (табл.)86976639

Найз – (страна производства дешевого аналога — Россия)

Известный медикамент, назначаемый для лечения острой боли, возникающей в спине, мышцах, а также возникшей ввиду повреждений, травм суставов и мягких тканей. Главное назначение этого российского медикамента – уменьшение болевого синдрома и воспалений, но не влияющее на развитие болезни.

Противопоказан Найз лишь тем, кто имеет непереносимость определенного компонента лекарства или же имеет сахарозную недостаточность либо глюкозно-галактозную мальабсорбцию. Кроме того, в этот список включены бронхиальная астма, прогрессирующий полипоз носовой полости, эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечение в нем. Помимо этого, прием Найза следует избегать людям с тяжелыми печеночными или почечными недугами. Беременным и кормящим грудью данный фармпродукт не назначают, как и детям до 12 лет.

В виде побочных действий обычно возникают аллергические реакции, с кожными проявлениями – зуд, сыпь. Иногда встречается повышенное потоотделение, жидкий стул и рвотные позывы.

Нимулид – (Индия)

В компетенцию этого азиатского препарата входят болевые синдромы, происходящие из-за протекания болезней суставов, воспаления связок, сухожилий, травм и повреждений мягких тканей. Нимулид действенно борется с болью практически любого характера, однако он не способен полностью ликвидировать источник заболевания.

Запрещено принимать этот медпрепарат пациентам с язвой желудка и 12-перстной кишки и при наличии иных воспалений внутренних органов, а также внутренних кровоизлияний. Помимо этого, не выпишут индийский препарат больным, имеющим тяжелые заболевания почек или печени, сердца. Возрастное ограничение приема – не ранее 12 лет. Женщинам в положении и тем, которые кормят своих детей грудным молоком – употребление противопоказано.

В большинстве случаев терапии, у пациента не возникают сопутствующие, вредные реакции. Тем не менее, крайне редко бывают понос, тяга к рвоте. Не исключается чрезмерное образование газов, головокружение, раздраженность. В зону риска может попасть сердечно-сосудистая система: возможно повышение артериального давления и тахикардия. Допускаются незначительные высыпания на коже тела – сыпь или крапивница.

Нимика – (Индия)

Еще один индийский фармацевтический продукт. Назначают его для купирования болей, спровоцированных воспалительными процессами, ввиду недавней хирургической операции, или иных подобных недугов, затрагивающих верхние дыхательные пути.

Лекарственное средство Нимика не выписывают тем, кто имеет проблемы с переносимостью его компонентов, имеет диагноз аспириновая бронхиальная астма, язва органов желудочно-кишечного тракта. Недопустимо использование людям с нестабильной работой почечной и печеночной систем, женщинам, ждущим ребенка и находящимся в лактационном периоде. Ограничение по возрасту – не раньше 12 лет.

Вредные параллельные реакции бывают разные. К наиболее частым относятся изжога, рвотные позывы, диарея, боли в голове, кожные высыпание.

Немулекс – (Румыния/Россия)

Данный продукт фармацевтики показывает эффективность при возникновении болей в ходе протекания таких заболеваний, как артрита, остеоартроза, миалгии. Помимо этого, он эффективно снижает болезненный синдром после оперативных вмешательств, травмирования и повреждений различных степеней тяжести. Способен снять головные и зубные боли. Назначается исключительно для терапии симптомов, снижая боль ввиду воспаления.

Запрет на прием распространяется на людей с чрезмерной чувствительностью к составляющим элементам средства, имеющих астму, язву желудка, внутреннее кровотечение, печеночную либо почечную болезнь. Сюда же включается ожидание ребенка, период грудного вскармливания и дети, не достигшие двенадцатилетия.

Параллельными сопутствующими реакциями могут стать сбои в работе центральной нервной системы – боли в голове, чрезмерная нервозность, нарушения сна. Не исключена аллергия в виде кожных высыпаний. Нечасто встречается диарея, рвота, вздутие живота, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

Апонил – (Кипр)

Основная задача – противостояние болям любого происхождения – головной, зубной, после травм и операций. Отличается от других рассматриваемых фармацевтических продуктов своей способностью снять лихорадку, протекающую при различных инфекционных и воспалительных болезнях.

Таблетки Апонил нельзя пить тем, у кого есть язвенные поражения внутренних органов, нестабильная работа печени и почек, а также детям до 12 лет.

Побочно у пациента возникает дискомфорт в области живота, понос, выброс желудочного сока в пищевод, общее состояние слабости, сыпь на коже.

Мигрениум – (отечественный заменитель)

Показан при болевых синдромах, которые протекают слабо либо не сильно выражены. Обычно это незначительные головные боли, мигрень, проблемы с зубами, а также сопутствующие явления острых респираторных заболеваний и гриппа.

Мигрениум не назначается тем, кто не переносит его состав, имеет проблемы с почками или печенью, пожилой и детский возраст.

Обычно переносится благополучно, но вероятны незначительные вредные явления. Это аллергия – крапивница или сыпь, тошнота и дискомфорт в эпигастральной области.

Нимесулид – (Македония/Россия)

Самая дешевая альтернатива Нимесилу. Медикамент практически не отличается от всех рассматриваемых в статье средств. Он также эффективно преодолевает болевые синдромы, вызванные самыми разными заболеваниями. Показания полностью аналогичны с другими, ранее описанными средствами.

Стоит отметить лишь объемный перечень запретов на применение – язва кишечника или желудка, внутренние кровоизлияния, проблемы с сердцем, печенью или почками, период ожидания ребенка и кормления грудью, а также возраст до 12 лет.

Возможны параллельные реакции вредного характера у пациента в ходе лечения. Возникают редко. Ими могут стать одышка, тахикардия, понос, тяга к рвоте, легкая аллергия.

Заключение по недорогим синонимам

Изучив все имеющиеся на российском рынке медицинской продукции нестероидных противовоспалительных, обезболивающих средств, можно сделать вывод, что можно без проблем выбрать определенный препарат-аналог на любой кошелек. Ряд предприятий, как отечественных, так зарубежных наладили выпуск недорогих медикаментов. Стоит помнить, что окончательное решение о покупке медпрепарата остается за лечащим врачом.

Оцените статью
Добавить комментарий