Акклиматизация: причины, виды и последствия

Акклиматизация: что делать и как избежать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Акклиматизация – это процесс адаптации к новым природным условиям, которые отличны от привычного климата и погоды в месте постоянного проживания человека.

Учёные доказали, что перемещение в диапазоне десяти градусов по широте или долготе вызывает у людей все признаки акклиматизации. Особенно, это заметно, когда человек перемещается на самолёте, благодаря которому можно совершить смену местопребывания очень быстро. Такое благо цивилизации позволяет изменить климатическую зону в ускоренном темпе, что является большой нагрузкой на человеческий организм. При этом у многих людей начинают появляться неприятные симптомы, которые характеризуют ухудшение их здоровья и самочувствия.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины акклиматизации

Причины акклиматизации выражаются в необходимости перестройки организма в соответствии с новыми географическими и климатическими условиями. Необычные факторы окружающего мира, такие, как температура, влажность воздуха, давление, магнитные бури, большое количество света или же его недостаток и так далее требует от организма изменения собственных «настроек». Ранее сложившееся равновесие со средой обитания позволяло человеку вести активный образ жизни и хорошо себя чувствовать. Теперь же ему необходимо привыкнуть к тем условиям, которые не знакомы его организму и психике.

Такая перестройка не проходит незамеченной, особенно, если климатическая зона была изменена резко, за считанные часы. Организм человека получает своеобразный «пинок» и чувствует себя «не в своей тарелке». Поэтому, происходит вынужденное скоростное изменение настроек адаптации, что не может пройти гладко и незаметно для самочувствия человека.

Когда организм приспособится к новым условиям обитания, наступит очередное равновесие со средой, и человек будет чувствовать себя хорошо. Но для этого должно пройти определённое время, и приняты некоторые меры.

Акклиматизация и реакклиматизация

Акклиматизация и реакклиматизация – это две стороны одной медали. Потому что при первой наступает приспособление организма к новым условиям среды и на новой территории. А вторая связана с приспособлением к привычным условиям среды обитания, которые были покинуты по какой-либо причине.

Обычно, при коротких сроках поездки в новые края, по возвращении человек получает все симптомы реакклиматизации. Они выражаются в таком же ухудшении самочувствия, как и при акклиматизации, с признаками которой можно ознакомиться ниже. Подобная ситуация характерна для короткого летнего отдыха, особенно, в жаркой стране. Как только организм приспособился к новому климату, его вырывают оттуда и возвращают домой. И теперь уже наступает очередь реакклиматизации, которая проходит ещё тяжелее, чем акклиматизация.

Кроме того, пребывания на новых территориях и стрессы, полученные организмом, запускают у человека обострение давно имеющихся и «спящих» хронических заболеваний. Поэтому, частенько случается, что в отпуск отправляется здоровый и жаждущий новых впечатлений человек, а возвращается «больная развалина», которой теперь надо отдыхать от полученного отдыха.

Чаще всего, по возвращении из отпуска люди жалуются на обострение или возникновение проблем пищеварительной системы, а также разного рода кожных заболеваний.

[3], [4], [5]

Признаки акклиматизации

Те люди, которые сталкивались с резким изменением климатических поясов, знают, что признаки акклиматизации часто напоминают симптомы простудного заболевания. Также характерны симптомы, похожие на различные виды аллергических реакций, а также пищевых отравлений.

Наиболее сильно и неприятно адаптация протекает в детском и пожилом возрасте. В женском организме также могут проходить специфические процессы, характерные только для этого пола. К примеру, у некоторых женщин нарушается менструальный цикл, прекращаются или на время исчезают месячные.

Отдыхающим необходимо знать, что многие хронические болезни обостряются при изменении условий обитания. И симптомы этой ситуации совпадают с признаками обострения болезни. Поэтому, прилетев на отдых можно получить рецидив какой-нибудь неприятной болячки и всё время отдыха посвятить восстановлению своего здоровья.

Подробней о симптомах акклиматизации читайте здесь.

Сколько длится акклиматизация?

Для того, чтобы позаботиться о своём здоровье, отдыхающие на новых территориях интересуются проблемой: а сколько длится акклиматизация?

Отдыхающим в жарких странах важно знать, что адаптация у жителей северных стран проходит медленнее, чем у обитателей средних широт.

Процессы приспособления к новым условиям начинают происходить сразу же после пребывания на новое место. Но ощущения от акклиматизации начинают появляться у человека лишь на вторые или третьи сутки с момента временной смены места обитания. Это происходит потому, что яркие и сильные положительные эмоции от полученных впечатлений позволяют пережить сильный стресс от смены климата. Но затем, когда эмоции уже немного притупились, организм начинает «капризничать» от таких новшеств, как непривычный климат, еда, вода, часовой пояс и так далее.

Существует несколько стадий данного процесса:

  • Самая острая – от пяти до семи дней.
  • Обычная стадия привыкания – от десяти дней до двух недель.

Поэтому, привычный для наших туристов недельный или десятидневный отдых в жарких странах проходит под знаменем акклиматизации. А отдыхать полноценно, не чувствуя себя плохо, можно начать лишь после двух недель пребывания в стране. Исходя из вышесказанного, самый оптимальный промежуток для отпуска и пребывания в незнакомой стране должен составлять от восемнадцати до двадцати дней. Это позволит максимально успешно пережить привыкание к новым климатическим условиям, а также получить море удовольствия от посещения нового и интересного места.

Акклиматизация после отдыха

Акклиматизация после отдыха – это обратное привыкание к тем условиям, в которых человек живёт постоянно. Реакклиматизация может проходить достаточно неприятно, с более сильными симптомами, чем ситуация в отпуске. Человека, в первую очередь, беспокоит, упадок сил и усталость, вялость и сонливость, а также пониженный фон настроения. Возможны, также, проявления бессонницы и раздражительности. Иногда случаются даже случаи настоящей депрессии. И это в том случае, когда человек после летнего отдыха моментально включается в свой рабочий ритм.

Поэтому, не стоит торопиться практически прямо с вокзала бежать в долгожданный офис. Лучше всего оставить себе дня три-четыре для пребывания дома в спокойном ритме жизни. Нужно много спать, оградить себя от спешки и стрессов, не забивать голову важными и неотложными делами, а дать организму привыкнуть к старому климату и привычной жизни.

Если пренебречь данными рекомендациями, то человек может ощутить на себе, например, простуду или же проблемы с желудочно-кишечным трактом.

[6], [7], [8]

Акклиматизация после моря

Акклиматизация после моря, особенно, для жителей северных широт и умеренной климатической зоны, заключается в соблюдении пассивного режима. При котором важно неделю жить неактивно, больше есть и спать, пить много жидкости, смотреть любимые фильмы, читать интересные книги. В общем, создать в домашних условиях маленький оазис, который не побеспокоят никакие стрессы и волнения.

Важно также минимизировать контакты с окружающими, а также постоянные передвижения по улицам. Главное, позволить организму привыкнуть к такому стрессу, как возвращение к стабильной жизни после краткого отдыха в солнечном свете, морском воздухе и множества ярких впечатлений.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Акклиматизация после Турции

Акклиматизация после Турции зависит от того, насколько близким был турецкий климат привычным условия проживания человека. В этой стране имеется пять климатических зон, которые очень сильно различаются между собой. На Эгейском и Средиземном море достаточно жарко, а климат на Чёрном море прохладнее, чем на предыдущих. Западная часть страны характеризуется жарким летом и холодной зимой. В Стамбуле и Анталье можно ощутить все прелести тёплой зимы и очень жаркого лета. Поэтому, реааклиматизация у человека может проходить или вовсе незаметно, или достаточно ярко и неприятно.

Важной особенностью после турецкого отдыха считается невозможность согреться в первое время. Особенно, для стран с холодным или умеренным климатом.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Акклиматизация после Египта

Акклиматизация после Египта может не проявляться вовсе. Такие уникальные случаи бывают, когда климат этой страны идеально подходит человеку. А его постоянные условия проживания немного меньше устраивают его организм и психику.

И наоборот, встречались люди, которые после поездки к теплу и морю получали по приезду пневмонию. Просто, потому, что запустили заболевание, которое начиналось с обычной простуды и высокой температуры. Поэтому, после возвращения из отпуска, важно прислушиваться к своему организму и предоставить ему щадящий режим. А при малейших странных симптомах лучше всего обратиться к врачу, чтобы избежать тяжёлых и неожиданных осложнений.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Акклиматизация после Таиланда

Акклиматизация после Таиланда может быть очень резкой, особенно, для жителей с холодным климатом. Но некоторые люди успешно проходят реакклиматизацию, жалуясь только на какие-то минимальные симптомы и недомогания. Итак, человека может беспокоить:

  • Вялость и чувство усталости на протяжении от пяти дней до недели.
  • Постоянные ознобы и чувство холода.
  • Першение и боль в горле.
  • В течение первых двух недель возможны проблемы с пищеварительной системой, при которых любой приём пищи отзывается тяжестью в желудке или иным дискомфортом.

[28], [29], [30]

Виды акклиматизации

Процессы акклиматизации подразделяются на следующие виды:

  • Тепловую.
  • Высотную.
  • В климате с холодными условиями.

Тепловая акклиматизация предполагает нахождение в условиях высокой температуры воздуха с повышенной его влажностью. Именно это сочетание климатических условий способно вызвать у человека весь «букет» симптомов адаптации, нарушая его привычную терморегуляцию и усложняя привыкание к новым условиям. Такие трудности поджидают любителей морей и заморских стран с жарким и влажным климатом.

Поклонники горнолыжных курортов также столкнутся с необходимостью адаптации. Но на этот раз привыкать им придётся к высокогорным условиям проживания. Высотная акклиматизация случается потому, что горнолыжные курорты расположены выше уровня моря, причём намного. При этом концентрация кислорода в этих местах снижена, что совсем непривычно жителям равнин, которыми является большинство населения планеты и тех же любителей гор. При этом виде адаптации происходит замедление движения тока крови, также заметно снижается количество эритроцита и гемоглобина. Данные симптомы характерны для случаев перехода организма в энергосберегающую стадию. Кроме того, низкое давление, которое характерно для гор вызывает у туристов удушье или признаки сильной одышки.

Адаптация к условиям холода, которые характерны для северных широт, поджидает любителей арктических морей, серенных сияний и скупых красот природы. Путешественникам придётся столкнуться с низкими температурами, сильными магнитными бурями, а также нехваткой ультрафиолетовых солнечных лучей, называемой световым голоданием. При таких изменениях среды у людей часто появляется бессонница, высокая утомляемость и сонливость, а также нежелание принимать пищу.

Последствия акклиматизации

Последствия акклиматизации выражаются в ряде неприятных процессов, которые запускаются в организме человека:

  • Обострение хронических болезней со всеми сопутствующими симптомами.
  • Снижение уровня иммунитета и защитных сил организма.
  • Появление низкой устойчивости к изменению климатического пояса в новых поездках и обострение симптомов акклиматизации.

Конечно, не все люди склонны к тому, чтобы плохо реагировать на новые условия жизни. Многие туристы и путешественники, наоборот, закаляются в постоянных поездках и сменах климатических зон. А их здоровье и самочувствие становится более крепким и устойчивым.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика акклиматизации

Диагностика акклиматизации заключается в том, чтобы знать все симптомы при адаптации организма к новым условиям обитания и отличить недомогания организма от ряда заболеваний. Ведь, замечено, что кишечные инфекции, а также отравления могут давать такую клиническую картину, как и признаки острой акклиматизации.

Поэтому, при малейших подозрениях на отличие состояния человека от привычной адаптации к новому месту, лучше всего обратиться к местному терапевту для осмотра и консультации. Также для опровержения иного диагноза важно сдать анализы крови, мочи и кала для проведения лабораторных исследований.

[37], [38], [39], [40], [41]

Что делать при акклиматизации?

Естественно, важны конкретные советы, которые могут решить вопрос: а что делать при акклиматизации?

Прежде всего, отправляясь в новые для себя условия существования, человек должен подготовить свой организм к перепадам климата. Такие мероприятия важно совершать в течение года, чтобы укрепить собственное здоровье. Но в ситуации, когда неприятные симптомы уже не дают покоя, стоит запастись аптечкой на все случаи жизни.

В этой аптечке должны быть препараты с жаропонижающими свойствами и антигистаминные лекарственные средства, медикаменты от проблем желудочно-кишечного тракта. Кроме того, важны различные средства от загара, а также средства после принятия солнечных ванн и от ожогов кожи.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, должны захватить с собой все рекомендованные препараты, которые могут помочь при обострении болезней. Также хорошо взять с собой эфирные масла, которые помогут пережить адаптацию к новым условиям.

Важно включать в рацион питания поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов А, С и Е. Полезна и пища, в которой данные витамины широко представлены. Это морковь, лимоны и мандарины, а также другие цитрусовые, шпинат, капуста. Также важно употребление чеснока, гранатов, клюквы и смородины.

Первые два-три дня не стоит активно гулять, ездить на экскурсии и загорать на местных пляжах. Лучше всего провести это время в отеле, а для прогулок использовать утренние и вечерние часы. При этом необходимо одевать просторную и светлую одежду с длинными рукавами, штаны и длинные юбки.

Если же захотелось пойти куда-то за пределы отеля, лучше взять собой два литра чистой воды, воды с лимоном или холодный зелёный чай без сахара.

Более подробно о лечении акклиматизации читайте здесь.

Как избежать акклиматизации?

Конечно же, каждый турист и путешественник задаётся вопросом: а как избежать акклиматизации? Наши полезные советы помогут облегчить эту сложную задачу.

  • Специалисты рекомендуют перемещаться в новую страну не на самолёте, а на поезде. При использовании летательных средств передвижения человек проходит изменение климатических зон очень быстро, что является для него сильным стрессом. Если же отправляться в поездку на поезде, то можно немного адаптировать свой организм к изменяющимся условиям среды. Потому что скорость передвижения будет не такой высокой, как на самолёте. Такое предостережение очень важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно для страдающих гипертонией.
  • Лучше всего подготовить свой приезд в новую страну так, чтобы он попал на вечер. В ночное время организм сможет отдохнуть и уже приспособиться к новым для себя условиям. Что очень важно и полезно для человека.
  • Одежда для перелёта, а также для первых дней пребывания на новом месте должна быть лёгкой, удобной и свободной. В ней стоит чувствовать себя комфортно, чтобы было ни холодно, ни жарко. Важно также удобство при передвижении и в моменты отдыха. Обязательно должен быть в наличии головной убор, который сбережёт человека от лучей палящего солнца или, наоборот, от холодного ветра, дождя и так далее.
  • Перед выходом на улицу для совершения прогулок, похода на пляж и на экскурсии следует обязательно наносить солнцезащитный крем на все участки кожи, которые будут доступны агрессивному солнечному излучению.
  • Для ведения активного образа жизни вне помещения лучше выбирать подходящее время. Самые безопасные промежутки суток для прогулок, купаний и получения загара – это время с рассвета и до одиннадцати утра, а также после пяти вечера и до отхода ко сну. Не стоит допускать попадания на кожу прямых солнечных лучей. От этого можно не только ухудшить своё самочувствие, но и внешний вид, что немаловажно для представительниц прекрасного пола.
Читайте также:  Мифунгар: инструкция по применению, цена и отзывы

Акклиматизация – это сложный процесс приспособления организма к новым условиям обитания. А отпуск человеку дан для того, чтобы получать новые впечатления и отдыхать. Поэтому, следует заранее позаботиться о подготовке к жизни в новом климате и получить от пребывания в незнакомой стране максимум удовольствия.

Акклиматизация у взрослых: Легко адаптируемся на море и в горах

Как перенести смену климата, отправляясь в отпуск

Уехать далеко-далеко, увидеть новые места, погреться на жарком солнышке или прогуляться по ярко-голубому льду Байкала, окунуться в ласковое море или подняться на снежную вершину… Путешествия дарят столько ярких впечатлений!

Зачастую во время поездок мы меняем часовые пояса, попадаем в другие климатические зоны. Но, собираясь в отпуск, мы не всегда задумываемся, что преодолевая расстояния, рискуем столкнуться с таким явлением, как акклиматизация. Кто-то может сказать: это страшно только для детей. Увы, нет. Взрослые также могут страдать от акклиматизации. А так обидно заболеть в отпуске!

Как распознать симптомы акклиматизации, почему она появляется, как можно помочь себе и близким, нам рассказал Павел Ткачук, врач-диагност клиники Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова, кандидат медицинских наук.

Симптомы акклиматизации у взрослых

Обычно первые тревожные звонки появляются на второй-третий день после переезда. Обычно это:

учащенное сердцебиениеколебания артериального давления
озноб, слабостьголовная боль
головокружения и быстрая утомляемостьпершение в горле, насморк
нарушения сна: сонливость, бессонницанарушение работы ЖКТ: тошнота, рвота, запоры или диарея
повышение температуры телараздражительность, тревожность
потеря аппетитаухудшение памяти и внимания

Где сложнее адаптация

На море

Что сложнее для нас: смена климата или часовых поясов? По мнению специалистов, второе. Например, перелет из Москвы во Владивосток грозит большими последствиями, чем из Мурманска на Черное или Азовское море.

У адаптации на море есть свои особенности. Повышается вероятность теплового удара и перегрева. Мы же ездим на море загорать и купаться. Так что в первые дни нужно быть аккуратнее, не обгорать, не перестараться с водными процедурами. Не забывать о солнцезащитных кремах и головных уборах. Гуляйте, когда не жарко, пользуетесь кондиционером. Пейте больше воды.

Чтобы уберечь кожу от сгорания, а себя — от теплового удара, стоило заранее позагорать дома — если есть такая возможность. Например на даче.

Обычно акклиматизация у взрослых длится от двух до семи дней.

Курорты, где климат переносится легче

Калининград

Байкал

Азовское море

После моря

Врачи говорят: не так страшна акклиматизация, как обратная адаптация организма. Есть же еще реакклиматизация! Когда вы возвращаетесь домой, организм неизбежно начинает снова перестраивать свой режим и ритмы. Тут, кроме перечисленных симптомов (они повторяются), еще может нахлынуть депрессия: отпуск закончился, пора в офис. Бывает, чем комфортнее было на отдыхе, тем тяжелее в физическом и психическом плане обратная адаптация. Поэтому старайтесь спланировать свое возвращение так, чтобы до выхода на работу оставалось два-три дня.

В горах

Акклиматизация в высокогорье — отдельная песня. Здесь главные действующие факторы: низкое атмосферное давление и недостаточное количество кислорода в воздухе. На высоте более двух тысяч метров может проявиться кислородное голодание. Чем больше высота, тем вероятнее появление так называемой горной болезни. Ее симптомы:

  • одышка,
  • шум в ушах,
  • головокружение и головная боль,
  • слабость, каждое движение дается с трудом,
  • учащенное сердцебиение.

При появлении симптомов подъем следует прекратить. Больному лучше спуститься пониже, ему показан отдых в тепле, обильное питье, при тяжелых случаях — дополнительная кислородная подпитка. При этом нельзя переедать, следует налегать на кислое и нежирное, витамины и лекарства — по назначению врача.

При путешествии в горах важно соблюдать правила: не подниматься более чем на 500 метров в день. После подъема — несколько суток на акклиматизацию.

На автобусе

По мнению медиков, путешествия на автобусе или поезде более полезны с точки зрения профилактики акклиматизации. Вы постепенно меняете часовые пояса и климат, что более комфортно для организма.

Поэтому для взрослых людей, особенно пожилых, автобусные туры вдвойне выгодны: они и доступнее в плане стоимости, и для здоровья менее вредны.

Самолеты оказывают самую большую нагрузку на организм. Но и тут есть свои хитрости: можно подобрать наиболее удачное время для перелета. Путешествуете на восток? Улетайте вечером, чтобы добраться до места утром. В самолете поспите. Вам на запад? Постараетесь вылетать утром. И попробуйте в лайнере не засыпать.

Когда необходимо обратиться к врачу

Не стоит недооценивать акклиматизацию, особенно, если есть хронические заболевания. Падение иммунитета во время перестройки организма может обострить их. Пожилым людям не стоит резко менять климат и часовые пояса без предварительной консультации с лечащим врачом. У мужчин после 35-40 лет повышается риск инфаркта и инсульта. Акклиматизация может привести к серьезным скачкам давления. Адаптация может перерасти в гипертонический криз, приступ стенокардии, острые инфекционные заболевания.

Если у вас поднялась высокая температура, резко ухудшилось самочувствие, не проходит головная боль и сердцебиение, надо незамедлительно обратиться к врачу!

Понять, нужно ли срочно вызывать скорую или можно обойтись симптоматическим лечением, помогут телемедицинские сервисы. Специальное приложение скачивается и устанавливается на смартфон. Чтобы связаться с врачами, нужен лишь доступ в интернет, ваше местоположение не важно.

Народные методы лечения

Конечно, у заядлых путешественников есть свои рецепты борьбы с акклиматизацией.

Чай и соки — лучшие напитки в первые дни отпуска, если хотите легко перенести другой климат.
Фото: pixabay.com

  • Прием настоек женьшеня и элеутерококка. Это растительные адаптогены, они снижают чувствительность к перемене климата и часовых поясов. Но их тоже стоит принимать после консультации с врачом — и внимательно читать инструкции.
  • Важно правильное питание. Побольше овощей, фруктов, свежих салатов, зерновых блюд, рыбы и орехов. Стоит в первые дни после смены места исключить спиртное.
  • Для профилактики горной болезни некоторые пьют свекольный сок: он улучшает работу кровеносных сосудов при нехватке кислорода. Природный энергетик, богатый нитратами (что в данном случае идет только на пользу), поставляет кислород к мышцам, в том числе, к сердцу.

Профилактика акклиматизации у взрослых

1. Тщательно планируйте свой отпуск. Если предстоит дальний перелет, пусть время пребывания на месте будет не менее двух недель.

2. Все активности: дальние поездки, экскурсии и тп. планируйте на вторую неделю пребывания. В первые дни минимум нагрузок.

3. Занимайтесь спортом и физкультурой. Это реально уменьшает вероятность сложной акклиматизации. Бассейн, сауна, фитнес хороши и до отпуска, и после.

К дальнему путешествию подготовьтесь заранее: хороши пробежки на свежем воздухе и занятия фитнесом.
Фото: pixabay.com

4. За две недели до поездки, при согласии врача, стоит начать принимать витамины, особенно полезны А ,С и Е.

5. Если поездка подразумевает серьезный сдвиг часовых поясов, можно за неделю начать готовиться: подстраивать график ко времени того места, куда вы отправитесь. Поедете на восток — постарайтесь вставать утром пораньше, если на запад, наоборот, попозже. Хотя бы на полчаса-час.

Акклиматизация: чего ждать и как бороться

Когда за окном холодно и слякотно, многие из нас бегут в жаркие страны, к морю. В жару и зной любители прохлады отправляются на горнолыжные курорты. Но так ли это хорошо для организма?

Что такое акклиматизация

Акклиматизация — это приспособительная реакция организма человека в виде адаптации к новым условиям жизни после территориального перемещения. Организм человека должен находиться в гармонии с окружающей средой, и поэтому все процессы его жизнедеятельности подстраиваются под среду обитания. Когда происходит постепенная смена сезонов, то адаптация происходит плавно. Если же человек быстро перемещается в другую климатическую зону или часовой пояс, то организму приходится резко перестраиваться. И такая ситуация для него оказывается стрессовой.

Жаркий климат

В жарком климате организм приспосабливается к:

· высокой температуре окружающего воздуха;

· высокой влажности воздуха.

Опасности:

· тепловое истощение с судорогами (при выведении с потом большого количества минеральных веществ).

Проявления:

· увеличение частоты дыхания;

· рост частоты сокращений сердца;

· уменьшение тонуса мышц;

· ухудшение самочувствия, общая слабость;

· снижение защитных сил организма.

Как облегчить акклиматизацию:

· пить побольше жидкости, включая минеральную воду без газа;

· рационально питаться (меньше жиров и углеводов, больше овощей, фруктов, зелени, не переедать);

· носить воздухопроницаемую легкую одежду свободного покроя из натуральных тканей светлых тонов;

· отдыхать в дневное время, когда жара максимальна (как это делают местные жители многих южных стран, объявляя сиесту);

· периодически принимать прохладный душ;

· не напрягаться физически во время жары.

Высокогорный климат

В условиях высокогорья организм человека должен приспособиться к:

· низкому атмосферному давлению;

· малому содержанию кислорода в воздухе;

· большим перепадам температур в течение суток;

· чрезмерному ультрафиолетовому излучению;

Опасности:

· гипоксия (кислородное голодание),

· «горная», или высотная болезнь (возникает вследствие недостатка кислорода и перегрузок).

Проявляется:

· увеличением частоты сокращений сердца;

Как облегчить акклиматизацию:

· подниматься на высоту постепенно (одномоментно не более чем на 500 м и с задержкой на пару дней на достигнутой высоте);

· пить побольше жидкости;

· не переедать, употреблять легко усваиваемую пищу;

· физически не перетруждаться.

Холодный климат

В холодном климате организм человека адаптируется к:

· отрицательной температуре окружающего воздуха;

· недостатку солнечного света в холодное время или полному его отсутствию во время полярной ночи;

· избытку солнечной радиации в теплое время года (полярный день);

· сильному ветру и метелям;

Опасности:

· синдром «полярного напряжения».

Проявляется:

· понижением уровня артериального давления;

· учащением дыхания («полярная одышка»);

Как облегчить акклиматизацию:

· проживать в теплом помещении;

· использовать интенсивное освещение во время полярной ночи и зашторивание окон во время полярного лета,

· носить теплую одежду с высокими термозащитными свойствами;

· питаться рационально, высококалорийно, с достаточным содержанием овощей, фруктов и зелени.

Длительность акклиматизации

Акклиматизация может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Это зависит от:

· контраста климатических условий и часового пояса — чем он больше, тем длительнее акклиматизация;

· состояния организма — чем слабее организм, тем длительнее процесс;

· возраста — у детей и пожилых адаптация проходит тяжелее и длительнее;

· индивидуальных особенностей организма.

Как подготовиться к акклиматизации

Чтобы акклиматизация прошла легче, нужно:

· путешествовать в ту пору года, которая максимально приближена к стране посещения (в жаркие страны ехать летом, а в холодные — зимой);

· за неделю-две до переезда постепенно смещать режим дня к будущему режиму (чем больше разница во времени, тем длительнее подготовка);

· пить больше жидкости;

· хорошо высыпаться, особенно перед отъездом;

· уезжать не менее чем на 10-14 дней, чтобы организм смог не только акклиматизироваться, но и отдохнуть;

· не перемещаться в слишком контрастные с родным климатом и часовым поясом широты;

· не употреблять алкоголь;

· не переутомляться физически и эмоционально.

Кому акклиматизация нежелательна

Подвергать свой организм акклиматизации не стоит людям:

· с ослабленным организмом (после тяжелых инфекций, при частых простудных заболеваниях);

· с хроническими болезнями (при акклиматизации возможно их обострение);

· с высокой метеочувствительностью,

· детям до 12 лет.

Не забывайте, что по возвращении домой вас ждет обратный акклиматизации процесс — реакклиматизация. И организму нужно будет адаптироваться к прежним условиям жизни.

Акклиматизация

Акклиматиза́ция (от лат. ac (ad)к, для и др.-греч. κλίμα — климат) — приспособление организмов к новым условиям существования после территориального, искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп организмов (популяций); частным случаем акклиматизации является реакклиматизация — приспособление организмов к местности, из которой они по каким-либо причинам исчезли.

Естественная акклиматизация, как правило, обусловлена случайными причинами (заносы семян, спор, насекомых ветром и т. п.).

Содержание

Акклиматизация в экстремально жарких климатах

Акклиматизация в жарком климате может сопровождаться потерей аппетита, расстройством деятельности кишечника, нарушением сна, понижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Отмеченные функциональные отклонения обусловливаются нарушением водно-солевого обмена. Снижается мышечный тонус, увеличивается потоотделение, понижается мочевыделение, учащаются дыхание, пульс и др. По мере увеличения влажности воздуха напряжение механизмов адаптации возрастает. Наиболее тягостна для человека акклиматизация в экваториальном климате влажных тропических лесов. Перегревание тела может вызвать тепловой удар, тепловое истощение, а при большом выделении с потом минеральных веществ — тепловые судороги. Для улучшения самочувствия соблюдают водно-солевой режим, рациональное питание, носят соответствующую одежду, в помещениях устанавливают кондиционеры. С течением времени повышается выносливость к высокой температуре и влажности, нормализуется обмен веществ и другие физиологические функции. Появившийся загар ослабляет действие избыточной ультрафиолетовой радиации. В течение первого месяца акклиматизации пульс при физической работе снижается на 20—30 ударов в мин., а температура тела — на 0,5—1° по сравнению с первыми днями пребывания в новых климатических условиях. Завершение акклиматизации наступает через более длительное время, иногда исчисляемое годами.

Читайте также:  Как лечат рак колена. Рак коленного сустава симптомы

Акклиматизация в экстремально холодных климатах

Климатическую экстремальность для условий проживания населения в экстремально-холодных климатах создают:

  • Большая повторяемость (45—65 % дней за год) низких отрицательных температур.
  • Недостаток или полное отсутствие (полярная ночь) солнечной радиации зимой.
  • Преобладание пасмурной погоды (140—150 дней за год).
  • Сильный ветер с частыми низовыми метелями.

Продолжительность тёплого периода на Северном полюсе составляет около 1 месяца, на побережье Арктики — 2—3 месяца. Период ультрафиолетовых сумерек продолжается большую часть года. За счёт постоянно сильного ветра и метелей в зимний период ионизация воздуха достигает аномально высоких значений. В этом климате несколько повышена космическая радиация, часто возникают магнитные бури, полярные сияния, что вносит особое своеобразие в эффекты акклиматизации. Полная ультрафиолетовая ночь продолжается 3—4 месяца. Однако взрослые жители арктической и субарктической зоны в общем не страдают от ультрафиолетовой недостаточности, за исключением тех случаев, когда по образу жизни в короткое время весны и лета не получают достаточную дозу прямого и рассеянного ультрафиолетового-облучения.

Условия полярного дня и ночи не являются безразличными для людей, создавая соответственное удлинение периода нервного возбуждения или удлинение фазы ночного торможения. Ряд авторов отмечают явное снижение основного обмена в полярную ночь и его возрастание в полярный день.

Морфофизиологические приспособления аборигенов

Здесь эволюционные приспособления были направлены на преодоление стрессовых ситуаций, связанных с холодовым дискомфортом. Для коренного населения Крайнего Севера характерны высокая плотность тела, большое развитие костно-мышечной массы, прочный скелет в сочетании с повышенной гамма-глобулиновой фракцией сыворотки крови, усиливающей иммунные свойства организма. Также выделяется преимущественно цилиндрическая форма грудной клетки.

Из физиологических приспособлений отмечаются высокая вентиляционная способность легких, повышенное содержание гемоглобина в крови, неординарная способность к окислению жиров, усиление энергетических процессов и терморегулирующих свойств, более высокая стабильность уровня метаболизма в условиях переохлаждения.

К отличающим морфофизиологическим приспособление аборигенов Арктического пояса также относятся:

  • Большое наполнение тканей крови и её более интенсивная циркуляция.
  • Повышенная теплопродукция и основной обмен.
  • Слабая чувствительность кожи лица и рук к температурным раздражителям, в частности, к холоду.

Важной отличительной особенностью адаптационных приспособлений коренных жителей в Арктике является исключительно малая изменчивость рассматриваемых признаков в родственных по этническому составу группах населения.

Особенности акклиматизации приезжих

Многочисленные публикации по акклиматизации пришлого населения Севера приводят к заключению, что организм человека в условии низких температур пользуется различными способами приспособления. За первыми ориентировочными и условно-рефлекторными реакциями следуют более стойкие дифференцированные терморегуляционные приспособления (физическая и химическая терморегуляция). У многих лиц, акклиматизирующихся в высоких широтах, отмечаются усиление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы с преобладанием соответствующих реакций большого и малого круга кровообращения.

Первый год пребывания молодых людей 19—23 лет сопровождается некоторым понижением у них артериального давления, ощущением так называемой «полярной одышки». Усиление употребления кислорода, обеспечивающее повышение обмена веществ, связано с сократительным и несократительным термогенезом (дрожью). Исследования показывают, что у приезжих тепловой эффект в организме на единицу электрической активности мышц становится в 3—4 раза выше. В теплообразовании, кроме мышечной массы, принимают участие и все работающие внутренние органы, особенно печень. В морозные погоды повышается гормональная роль химической терморегуляции.

Развитие детей и подростков в климатических условиях высоких широт характеризуется некоторыми особенностями. Даже в крайне суровых местах Севера возможны нормальное внутриутробное развитие плода и рождение детей с высоким потенциалом жизнестойкости, если мать достаточно акклиматизирована. Наибольшее тормозящее действие на рост детей суровый климат оказывает в первый год после рождения. Как правило, это происходит из-за недостатка витамина роста D3, а также других витаминов группы С и D, P, B2 и РР, необходимых для функционирования обменных окислительно-восстановительных процессов.

Специфика заболеваний

Солнечная, витаминная и связанная с ними иммунно-биологическая недостаточность естественно отражается на общей сопротивляемости организма и является предрасполагающими факторами к возникновению или ухудшению течения самых различных, в том числе и инфекционных заболеваний.

Структура заболеваний, как местного, так и пришлого населения определяется в первую очередь эффектом ультрафиолетовой-недостаточности и холодового синдрома: получение острой и хронической холодовой травмы в виде различных восстановительных процессов (бронхит, артрит, неврит, нейроваскулит, «холодовая болезнь»), заболевания центральной нервной системы, ознобление, обморожения, а в отдельных случаях (при нарушении техники безопасности) и замерзания.

Для особенностей заболеваний и здоровья коренного населения характерна: меньшая, чем это можно было ожидать, частота простудных заболеваний. В силу постоянного напряжения физиологических систем организма отмечается более короткая продолжительность жизни по сравнению с жителями умеренных и субтропических районов. Особенности заболеваний прошлого населения включают увеличение числа простудных заболеваний (40 % против 30 % в умеренном поясе). Из-за чрезмерного охлаждения и после 5-летнего пребывания весьма часты заболевания пневмонией, гипертонией, даже у сравнительно молодых людей (северный вариант заболевания). У приезжих отмечается повышение дней нетрудоспособности (в 2 раза по сравнению с жителями умеренного пояса), большой процент заболеваемости на фоне коренного населения, даже у лиц адаптировавшихся к условиям севера через 10—20 лет.

Следует также отметить т. н. «синдром полярного напряжения» включающий тревожность, нервозность, эффекты своеобразной гипоксии (кислородного голодания) с последующей одышкой, с элементами полярно-ночной сонливости или полярно-дневной бессонницы, как следствие совокупного воздействия «бесконечности» полярного дня или ночи, космических, геомагнитных и метеорологических факторов.

Меры профилактики

К мероприятиям способствующим приспособления человека к жизни в условиях Севера относятся следующие социальные и биологические меры защиты:

  • изоляция от условий холода посредством строительства и обустройства жилищ, снабжение одеждой с теплоизоляционными свойствами, исключающими случаи холодовой травмы;
  • активные меры закаливания с целью активизации пассивного процесса акклиматизации, в особенности приёма воздушных и солнечных ванн на открытом воздухе, через окна жилищ или в специальных павильонах;
  • высокий уровень организации санитарно-профилактического обслуживания и питания.

Опасный юг. Как пережить смену климата без тяжелых последствий

Акклиматизация — явление не из приятных. Плохое самочувствие, нарушенный сон, сбои в работе нервной системы — далеко не полный список ее последствий. И тут уже не до радости от отпуска или не до работы в командировке, одна только мысль: когда же станет лучше? Чтобы избежать всех этих проблем и максимально мягко адаптироваться в непривычных для себя условиях, стоит выполнять простые советы врачей. О том, как пережить этот нелегкий процесс быстрее, АиФ.ru рассказал врач-терапевт высшей категории Клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Николай Петров.

Почему появляется?

Акклиматизация — процесс приспособления организма к новому климату и условиям окружающей среды, часовому поясу и продуктам питания. Этот процесс очень часто проявляется после нескольких дней пребывания в новой климатической зоне.

Основная причина возникновения — потребность организма перестраивать свои защитные реакции в соответствии с новыми условиями климата и географического положения. Специфические условия окружающей среды, среди которых — температура, влажность воздуха, атмосферное давление, количество света, смена часового пояса и новая еда, требуют от человека изменений не только некоторых функций организма, но и психического состояния.

Сроки адаптации колеблются от 2 до 7-10 дней, поэтому лучше планировать отпуск на срок в пределах 20 дней. Подвержены акклиматизации дети и люди среднего и старшего возраста, а также те, кто имеет хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, заболевания легких и бронхов, беременные женщины.

Существует несколько разновидностей акклиматизации:

— тепловая: возникает из-за повышенной температуры воздуха, влажности и избытка солнечного излучения;

— высотная: появляется на горнолыжных курортах, где низкая концентрация кислорода приводит к снижению уровня гемоглобина;

— холодовая: вызывается недостатком ультрафиолетовых лучей, низкими температурами, возможными сильными магнитными бурями.

Как проявляется?

Основные симптомы акклиматизации — небольшое повышение температуры, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Также на фоне адаптации к новым условиям появляются головные боли, снижение артериального давления, нарушения сна, бессонница или сонливость, иногда — тошнота или рвота, общая слабость организма, повышенная утомляемость, нарушения работы кишечника, резкие перемены настроения, снижение аппетита, физической или умственной активности.

Как избежать?

Диагностика акклиматизации направлена на то, чтобы отличить процессы адаптации от других заболеваний. Именно поэтому не нужно заниматься самолечением, а лучше обратиться к терапевту по месту пребывания для исключения патологических процессов.

В зависимости от симптомов назначаются жаропонижающие препараты, средства от кашля, капли в нос, противодиарейные, ферменты, улучшающие процессы пищеварения.

Оптимальная профилактика акклиматизации — это планирование отпуска на срок не менее 2 недель. Лучше выезжать на отдых на поезде или на автомобиле и не выезжать с детьми далеко за пределы региона проживания.

По приезде лучше на несколько дней отказаться от приема алкоголя, по возможности подобрать вечернее или ночное время прибытия, чтобы организм успел отдохнуть, восстановиться. В дневное время необходимо пользоваться средствами защиты: очками, кремами для загара в теплом климате или кремами для защиты кожи на зимнем отдыхе. В жаркое время не забывайте принимать достаточное количество воды. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. Желательно перед прибытием на место отдыха принимать витаминные препараты, а при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы — лекарства, повышающие ее сопротивляемость.

Акклиматизация (климатическая и временная)

Акклиматизация — сложный биологический процесс, зависящий от природно-климатических, гигиенических и психологических факторов, а также функционального состояния спортсмена, его возраста и пола. Влияние климатических факторов на функциональное состояние спортсменов — актуальная проблема спорта высших достижений. Постоянно расширяется география выездов наших спортсменов на международные соревнования. Новые условия окружающей среды существенно влияют на здоровье и морфофункцио-нальное состояние спортсмена, сказываясь на его физической работоспособности и результатах.

Адаптация спортсменов к климату, временному поясу осуществляется при помощи морфологических, физиологических, биохимических, биофизических и поведенческих реакций. Физиологические реакции приспособления характерны также для различных географических зон (повышенная радиация, влажность, высокая температура воздуха, ветры и пр.), уровней (равнина или среднегорье), экологической обстановки (особенно в промышленных городах), степени УФ-облучения и т.п.

Наши исследования по акклиматизации в горах (Цахкадзор, Иссык-куль, Бельмикен, Мехико), в зонах с жарким и влажным климатом (Пномпень, Сеул, Атланта, Лима и др.) показали увеличение осмотической резистентности эритроцитов периферической крови, повышение гемоглобина и др.
При резких сменах климатических условий, особенно временных, реакции функциональных систем более выражены и продолжаются в течение 2—3 недель. Если кардиореспираторная система нормализуется достаточно скоро, то восстановление функции желудочно-кишечного тракта, кровообращения, гомеостаз задерживаются.

Для акклиматизации спортсменов характерны фазовые реакции регулирующих систем организма. Эти реакции являются общебиологическими формами приспособления. В первые дни пребывания в горах спортсмену не следует заниматься интенсивными тренировками. 2—3 дня рекомендуются длительные прогулки по пересеченной местности (в горах), в последующие 3—5 дней — кросс в среднем темпе и только затем (после нормализации сна, функции желудочно-кишечного тракта и кардиореспи-раторной системы) переходить к плановым тренировкам, близким к соревновательным.
Если спортсменов вывозят на соревнования накануне или за 1—2 дня, то при перелете в самолете желательно не спать.
По прибытии в страну с жарким, влажным климатом или в среднегорье на ночь применяют растительные снотворные, а утром — адаптогены (женьшень, лимонник, пантокрин и др.), посещают сауну (баню) и совершают длительные прогулки в лесу (парке, сквере и пр.). Полезно также обильное питье (витаминизированные, солевые добавки).

Если спортсмен не соблюдает общебиологические нормы ак-климатизации, то происходит срыв адаптационных систем, который ведет к снижению физической работоспособности, заболеваниям (нередко обостряются хронические заболевания, травмы), ухудшению общего состояния (вялость, сонливость и пр.), нарушению координации движений и пр.
В зонах с высокой температурой воздуха (да еще при высокой влажности), большой временной разностью (6—9 ч) спортсмены, выступающие в соревнованиях, должны особенно строго соблюдать принципы акклиматизации. При тренировках в горах отмечается повышение артериального давления.

Выделяют 4 периода (фазы) акклиматизации:
1-я фаза — ориентировочная, в которой, кроме общей затор-моженности, наступает некоторое снижение газообмена, работо-способности, нарушение функции кровообращения, желудочно-кишечного тракта.
2-я фаза — высокой реактивности, или стимуляции физиологических функций. В этом периоде преобладают нервно-психическая возбудимость, повышение основного обмена, усиление деятельности симпатического отдела ЦНС, активизируется деятельность эндокринной, ферментативной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других физиологических систем организма. Во 2-й фазе возможно возникновение патологических реакций (повышение артериального давления, обострение травм и заболеваний, расстройство функции желудка и др.), как правило — при форсировании тренировок, вследствие недостаточности адаптационных возможностей, особенно у спортсменов в плохой спортивной форме, высоковозрастных и юных. Если климатические (и временные) факторы по своей интенсивности превышают адаптационные возможности организма спортсмена, то патологическая реактивность может протекать остро, как стрессовое состояние (Selye Н., 1960). Отмечены «вспышки» повышения артериаль-ного давления, обострения травм и заболеваний, возникновение неврозов с резким снижением физической работоспособности.
Патологическая реактивность возникает при нарушении привычного образа жизни, интенсивности тренировок, питания при переутомлении и т.д.
Не следует выезжать на сбор, особенно на соревнования, спортсменам, имеющим хронические недолеченные травмы (за-болевания). Все это может привести к серьезным обострениям.
Степень реактивности зависит от внешних факторов, разности во времени, функционального состояния спортсмена (тренированности) и от индивидуальных особенностей — его возраста, пола и пр.
В связи с этим фазы адаптации могут быть выражены различно и значительно растянуты во времени. Реактивность постепенно выравнивается, если спортсмен подвергается интенсивному лечению, если ему снижают физические нагрузки и используют соответствующие фармакологические препараты.
Следует выделить период адаптации (приспособления) к различным факторам внешней среды и период дезадаптации («поломка» адаптации). Дезадаптацию оценивают как переходное между здоровьем и болезнью состояние (В.В. Парин, 1973). В самостоятельную группу выделяют обратимые предпатологичес-кие состояния адаптации.
Адаптация к экстремальным условиям происходит более успешно при оптимальных режимах проживания, питания, отдыха, тренировок с применением соответствующих средств реабилитации.
Функциональная активность регулирующих систем обеспечивает приспособительные реакции, направленные на поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаза).
Во 2-й фазе акклиматизации отмечается высокая трата энергетических ресурсов (особенно белков) при слабо выраженной дифференциации приспособительных возможностей организма. В этом периоде показаны прием (введение внутривенно) белковых фракций, солей, микроэлементов, витаминов, адаптогенов, сауна (баня), массаж, гидромассаж и др. Не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка, особенно общефизического характера (тренажеры, интенсивная тренировка и пр.).
3-я фаза — выравнивание (экономизация или нормализация) функций наступает через 3—5 недель пребывания в непривычном климате или временном поясе. В этой фазе уровень газообмена стабилизируется, увеличивается коэффициент использования кислорода вдыхаемого воздуха, увеличивается минутный объем сердца при высоком значении ударного объема, повышаются резервные возможности функционирующих систем, возрастает резистентность, выносливость и работоспособность организма. Если сроки пребывания в непривычных условиях незначительны, то при возвращении в прежний климатический режим и временной пояс сравнительно быстро наступает реакклимати-зация. Если же спортсмен остается на длительный срок в новых для него условиях, то по возвращении он опять переживает 1-ю фазу акклиматизации.
4-я фаза характеризуется более устойчивой или сравнительно полной акклиматизацией. Она формируется в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Читайте также:  Лотосоник: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Схематически акклиматизацию можно выразить так:

При переезде в другой временной пояс и климатическую зону существенно изменяется функция пищеварительного аппарата, ЦНС, кардиреспираторной системы, обменных процессов (метаболизма в тканях). Все это приводит к кратковременной общей заторможенности. Затем наступает период усиления физиологической реактивности, которая постепенно выравнивается. Эти изменения в некоторой степени повторяются в период реак-климатизации. Усиление функции нервной регуляции дыхания и кровообращения в начальном периоде находится в связи с уровнем потребления кислорода.
При неблагоприятных условиях в начале акклиматизации основной обмен снижается. Часто наблюдается увеличение минутного объема легких за счет углубления дыхания. Это положительная, но не экономная и малоэффективная реакция. Более эффективная реакция приспособления наступает при нормальной вентиляции легких, но с увеличенным коэффициентом использования кислорода.
По мере акклиматизации стандартная физическая нагрузка выполняется с меньшей кислородной задолженностью, с высоким уровнем утилизации кислорода и физической работоспособности.

Нервно-психические проявления, нарушение сна (по данным актографии) постепенно нормализуются и наступает фаза выравнивания указанных изменений.

При тех или иных климатических условиях акклиматизация спортсменов может быть пассивной или активной. Активная форма акклиматизации — когда используются фармакологические препараты, адаптогены, сауна, массаж, физио- и гидротерапия и др., способствующие более быстрой приспособляемости.

Пассивная адаптация осуществляется в основном физиологическими реакциями на системном, клеточном и молекулярном уровне.
Обычно погодно-климатические факторы рассматриваются как благоприятные (или адекватные), если отклонения в реакциях функциональных систем от обычного уровня служат стимулом к развертыванию процессов, возвращающих данные системы к оптимальному режиму функционирования. В экстремальных климатических условиях и при различных заболеваниях возможны нарушения процессов саморегуляции с проявлением патофизиологической реактивности.

Нередко при выезде спортсменов в другой временной пояс, в среднегорье (высокогорье), зоны с жарким и влажным климатом возникают нарушения вегетативной регуляции, в том числе биологических ритмов, особенно суточного. Его можно корректировать фармакологическими средствами. Если спортсмен плохо спит, то днем надо поддерживать его энергию углеводистыми и белковыми напитками, адаптогенами, массажем, гидропроцедурами, сауной и пр., а к вечеру способствовать торможению ЦНС, то есть давать соответствующие седативные или снотворные средства. Утром и днем показаны психостимуляторы (аналептики), адаптогены (женьшень, лимонник и др.). Дозирование должно быть индивидуальным, прием лекарств — в положенные часы. Если эффект наблюдается, то дозу лекарств уменьшают или отменяют вообще.
При повышенной нервно-мышечной возбудимости можно применять препараты кальция и ударные дозы витамина Д.

Ювенильный ревматоидный артрит ( Юношеский ревматоидный артрит )

Ювенильный ревматоидный артрит – это прогрессирующее деструктивно-воспалительное поражение суставов у детей, развившееся в возрасте до 16 лет и сочетающееся с внесуставной патологией. Суставная форма заболевания проявляется отеком, деформацией, контрактурой крупных и мелких суставов конечностей, шейного отдела позвоночника; системная форма сопровождается общими симптомами: высокой лихорадкой, полиморфной сыпью, генерализованной лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, поражением сердца, легких, почек. Диагноз ювенильного ревматоидного артрита основан на данных клинической картины, лабораторного обследования, рентгенографии и пункции суставов. При ювенильном ревматоидном артрите назначаются НПВС, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы ювенильного ревматоидного артрита
    • Суставная форма
    • Системная форма
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ювенильного ревматоидного артрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит – диффузное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов, развивающееся в детском и подростковом возрасте. Ювенильный ревматоидный артрит является самым распространенным заболеванием в детской ревматологии. Согласно статистике, он диагностируется у 0,05-0,6% юных пациентов во всем мире. Обычно патология проявляется не раньше двухлетнего возраста, при этом в 1,5-2 раза чаще встречается у девочек. Ювенильный ревматоидный артрит относится к инвалидизирующей ревматической патологии, часто приводит к потере трудоспособности уже в молодом возрасте.

Причины

Предположительно, к развитию ювенильного ревматоидного артрита приводит сочетание различных экзогенных и эндогенных повреждающих факторов и гиперчувствительность организма к их воздействию. Манифестации ювенильного ревматоидного артрита может способствовать:

  • перенесенная острая инфекция, (чаще всего, вирусная, вызванная парвовирусом B19, вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами);
  • травма суставов;
  • инсоляция или переохлаждение;
  • инъекции белковых препаратов.

Потенциально артритогенными стимулами могут выступать белки коллагена (типов II, IX, X, XI, олигомерный матриксный белок хряща, протеогликаны). Важную роль играет семейно-генетическая предрасположенность к развитию ревматической патологии (носительство определенных сублокусов HLA-антигенов).

Патогенез

Одним из ведущих звеньев патогенеза ювенильного ревматоидного артрита является врожденное или приобретенное нарушение иммунитета, приводящее к развитию аутоиммунных процессов. В ответ на воздействие причинного фактора образуются модифицированные IgG (аутоантигены), на которые происходит выработка аутоантител – ревматоидных факторов. Входя в состав циркулирующих иммунных комплексов, РФ запускает ряд цепных патологических реакций, приводящих к повреждению синовиальной оболочки и эндотелия сосудов, развитию в них негнойного хронического воспаления экссудативно-альтеративного, а затем пролиферативного характера.

Отмечается образование микроворсинок, лимфоидных инфильтратов, разрастаний грануляционной ткани (паннуса) и эрозий на поверхности суставного хряща, деструкция хряща и эпифизов костей, сужение суставной щели, атрофия мышечных волокон. Прогрессирующее фиброзно-склеротическое поражение суставов возникает у детей с серопозитивным и системным вариантом ювенильного ревматоидного артрита; приводит к необратимым изменениям в суставах, развитию подвывихов и вывихов, контрактур, фиброзного и костного анкилоза, ограничению функции суставов. Деструкция соединительной ткани и изменения в сосудах также проявляются в других органах и системах. Ювенильный ревматоидный артрит может протекать и при отсутствии ревматоидного фактора.

Классификация

Ювенильный ревматоидный артрит – самостоятельная нозологическая единица, напоминающая ревматоидный артрит у взрослых, но отличающаяся от него по суставным и внесуставным проявлениям. Классификация американской коллегии ревматологов (AKP) выделяет 3 варианта ювенильного ревматоидного артрита:

  • системный
  • полиартикулярный
  • олиго- (пауци-) артикулярный (типы I и II). На олигоартрит типа I приходится до 35-40% случаев заболевания, болеют в основном девочки, дебют – в возрасте до 4 лет. Олигоартрит типа II отмечается у 10-15% больных, в основном у мальчиков, начало – в возрасте старше 8 лет.

По иммунологическим характеристикам (наличию ревматоидного фактора) ювенильный ревматоидный артрит подразделяют на серопозитивный (РФ+) и серонегативный (РФ-). По клинико-анатомическим особенностям различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него) в виде полиартрита с поражением более 5 суставов или олигоартрита с поражением от 1 до 4-х суставов;
  • суставно-висцеральную форму, включающую синдром Стилла, синдром Висслера-Фанкони (аллергосептический);
  • форму с ограниченными висцеритами (поражением сердца, легких, васкулитом и полисерозитом).

Течение ювенильного ревматоидного артрита может быть медленно, умеренно или быстро прогрессирующим. Существует 4 степени активности ювенильного ревматоидного артрита (высокая – III, средняя – II, низкая – I, ремиссия – 0) и 4 класса заболевания (I–IV) в зависимости от степени нарушения функции суставов.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

Суставная форма

В большинстве случаев ЮРА начинается остро или подостро. Острый дебют более характерен для генерализованной суставной и системной форм заболевания с рецидивирующим течением. При более распространенной суставной форме развивается моно-, олиго- или полиартрит, часто симметричного характера, с преимущественным вовлечением крупных суставов конечностей (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных, тазобедренных), иногда и мелких суставов (2-го, 3-го пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых).

Возникают отечность, деформация и локальная гипертермия в области пораженных суставов, умеренная болезненность в покое и при движении, утренняя скованность (до 1 ч и более), ограничение подвижности, изменение походки. Маленькие дети становятся раздражительными, могут перестать ходить. Встречаются кистозные образования, грыжевые выпячивания в области пораженных суставов (например, киста подколенной ямки). Артрит мелких суставов рук приводит к веретенообразной деформации пальцев. При ювенильном ревматоидном артрите часто поражается шейный отдел позвоночника (боль и скованность в области шеи) и ВНЧС («птичья челюсть»). Поражение тазобедренных суставов развивается обычно на поздних стадиях заболевания.

Может отмечаться субфебрилитет, слабость, умеренная спленомегалия и лимфаденопатия, снижение массы тела, замедление роста, удлинение или укорочение конечностей. Суставная форма ювенильного ревматоидного артрита нередко сочетается с ревматоидным поражением глаз (увеитом, иридоциклитом), резким падением остроты зрения.

Ревматоидные узелки характерны для РФ-положительной полиартрической формы заболевания, возникающей у детей старшего возраста, имеющей более тяжелое течение, риск развития ревматоидного васкулита и синдрома Шегрена. РФ-отрицательный ювенильный ревматоидный артрит возникает в любом детском возрасте, имеет сравнительно легкое течение с редким образованием ревматоидных узелков.

Системная форма

Системная форма характеризуется выраженными внесуставными проявлениями: упорной фебрильной лихорадкой гектического характера, полиморфной сыпью на конечностях и туловище, генерализованной лимфаденопатией, гепатолиенальным синдромом, миокардитом, перикардитом, плевритом, гломерулонефритом.

Поражение суставов может проявиться в начальный период системного ювенильного ревматоидного артрита или спустя несколько месяцев, принимая при этом хроническое рецидивирующее течение. Синдром Стилла чаще наблюдается у детей дошкольного возраста, для него характерен полиартрит с поражением мелких суставов. Синдром Висслера-Фанкони обычно возникает в школьном возрасте и протекает с доминированием полиартрита крупных, в т. ч. тазобедренных суставов без выраженных деформаций.

Осложнения

Осложнениями ювенильного ревматоидного артрита являются вторичный амилоидоз почек, печени, миокарда, кишечника, синдром активации макрофагов с возможным летальным исходом, сердечно-легочная недостаточность, задержка роста. Олигоартрит типа I сопровождается хроническим иридоциклитом с риском потери зрения, олигоартрит типа II – спондилоартропатией. Прогрессирование ювенильного ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации суставов с частичным или полным ограничением их подвижности и ранней инвалидизации.

Диагностика

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита основана на данных анамнеза и осмотра ребенка детским ревматологом и детским офтальмологом, лабораторных исследований (Hb, СОЭ, наличие РФ, антинуклеарных антител), рентгенографии и МРТ суставов, пункции сустава (артроцентеза). Критериями ювенильного ревматоидного артрита являются:

  1. Дебют до 16 лет.
  2. Длительность заболевания свыше 6 недель.
  3. Наличие минимум 2-3-х признаков:
  • симметричный полиартрит,
  • деформации мелких суставов кистей,
  • деструкция суставов,
  • ревматоидные узелки,
  • позитивность по РФ,
  • положительные данные биопсии синовиальной оболочки,
  • увеит.

Рентгенологическая стадия ювенильного ревматоидного артрита определяется по следующим признакам:

  • I – эпифизарный остеопороз;
  • II – эпифизарный остеопороз с сужением суставной щели, единичными краевыми дефектами (узурами);
  • III – деструкция хряща и кости, многочисленные узуры, подвывихи суставов;
  • IV – деструкция хряща и кости с фиброзным или костным анкилозом.

Дифференциальная диагностика проводится с ювенильным анкилозирующим спондилитом, ювенильным псориатическим артритом, реактивным и инфекционным артритом, болезнью Бехтерева, болезнью Рейтера, СКВ, воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона, болезнью Уиппла), опухолями костей, острым лейкозом.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Лечение ЮРА длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. В период обострения ограничивается двигательная активность (исключаются бег, прыжки, активные игры), запрещается пребывание на солнце. В питании ограничения касаются соли, белков, углеводов и жиров животного происхождения, сладостей. Рекомендуется пища с высоким содержанием растительных жиров, кисломолочная продукция с низкой жирностью, фрукты, овощи, прием витаминов группы В, РР, С.

Медикаментозная терапия ювенильного ревматоидного артрита включает симптоматические (противовоспалительные) препараты быстрого действия и патогенетические (базисные) средства, физиотерапию:

  • в острый период суставного синдрома назначаются НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид)
  • при необходимости используют глюкокортикостероиды (преднизолон, бетаметазон) внутрь, местно и внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
  • назначают базисные препараты-иммунодепрессанты (метотрексат, сульфасалазин).
  • важным компонентом терапии ювенильного ревматоидного артрита является ЛФК, массаж, физиопроцедуры (лекарственный фонофорез, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации, УФО, лазеротерапия) и лечение природными факторами.

Комплексная терапия позволяет снизить потребность в симптоматических препаратах, предупредить прогрессирование, продлить ремиссию и улучшить прогноз ювенильного ревматоидного артрита. При выраженных деформациях суставов и развитии тяжелых анкилозов показано протезирование суставов.

Прогноз и профилактика

Ювенильный ревматоидный артрит является пожизненным диагнозом. При адекватном лечении и регулярном наблюдении ревматолога возможна длительная ремиссия без выраженных деформаций и утраты функции суставов с удовлетворительным качеством жизни (учёба, работа по профессии). Риск обострения может сохраняться многие годы. Более неблагоприятный прогноз при раннем дебюте, непрерывно рецидивирующем течении, РФ+ полиартритной и системной формах ювенильного ревматоидного артрита, приводящих к развитию осложнений, выраженным ограничениям движений в суставах и инвалидизации.

Для профилактики обострений ювенильного ревматоидного артрита нужно избегать инсоляции, переохлаждения, смены климатического пояса, ограничить контакты с инфекционными больными, исключить профилактические прививки и прием иммуностимуляторов.

Оцените статью
Добавить комментарий