Болезнь Паркинсона — сколько с ней живут, способы продления жизни

Болезнь Паркинсона – сколько с ней живут, симптомы и лечение

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии. Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина — побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

    Признаки болезни Паркинсона включают в себя устойчивую потерю контроля над своими движениями:
  • тремор покоя;
  • скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
  • ограниченность объёма и скорости движений;
  • снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Сколько лет можно прожить с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона – недуг пожилых людей, хотя иногда он не щадит и молодых. Сложное заболевание неуклонно прогрессирует, неминуемо ведет к развитию сопутствующих осложнений. Так что же собой представляет болезнь Паркинсона, сколько с ней живут? На сколько лет могут рассчитывать люди, у которых обнаружены первые признаки?


Преимущественно негативные процессы проходят в черной субстанции мозга, а также и иных участках ЦНС. Недостаток дофамина приводит к активизирующему влиянию базальных ядер, что влечет развитие идиопатического синдрома.

Сколько живут с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) представляет собой неизлечимый патологический процесс, для которого свойственно хроническое течение. Возникает преимущественно у мужчин после 60 лет. У больных постепенно усугубляются проявления болезни и продолжительность жизни будет напрямую зависеть от симптоматической терапии. За счет нее люди могут прожить до глубокой старости и умереть от естественного старения.

  • Развитие пневмонии;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Инфекционные патологические процессы;
  • Травмы, полученные из-за отсутствия возможности полноценно двигаться;
  • Удушье.

Как долго живут пациенты с болезнью Паркинсона?

Многие задаются вопросом, сколько живут с болезнью Паркинсона и как часто она встречается? Болезнь Паркинсона (БП) признана одним из наиболее распространенных неврологических расстройств, затрагивающих примерно 1% людей старше 60 лет.

  • Влияние симптомов и препаратов на продолжительность жизни пациентов с БП
  • Ожидаемая продолжительность жизни и причины смерти от БП

По некоторым оценкам, заболеваемость БП составляет 4,5-21 случая на 100 000 населения в год, а оценки распространенности варьируются от 18 до 328 случаев на 100 000 человек, причем большинство исследований показывают, что показатель является вариабельным. Развитие болезни у лиц моложе 40 лет относительно редкое явление. Болезнь Паркинсона примерно в 1,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Болезнь Паркинсона – социально-значимая проблема современной медицины

Широкие различия в оценках глобальной заболеваемости и распространенности могут быть результатом ряда факторов, в том числе способов сбора данных, различий в структурах населения, выживаемости пациентов, выявления случаев заболевания и используемой методологии анализа.


Агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол и ропинирол) могут быть использованы в качестве монотерапии для улучшения симптомов ранней стадии БП или в дополнении к леводопе у пациентов, которые страдают от моторных нарушений.

Причины развития патологии

С недавнего времени учеными было доказано, что Паркинсонаболезньипродолжительностьжизни неразрывно связаны между собой. Однако, по какой причине происходит нарушение работы центральной нервной системы, до сих пор точно не установлено.

Проведя статистические исследования, врачи предположили, что развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

  • Биологический процесс старения. Как правило, когда жизнь достигает 50-летнего возраста, организм по причине постепенной деградации не в состоянии вырабатывать необходимое количество дофамина и нейронов.
  • Интоксикация организма. Серьезные отравления токсичными веществами, такими как пестициды и тяжелые металлы, негативно сказываются на функциях нервных клеток.
  • Лечение нейролептическими препаратами. Долгое применение антипсихотических и психотропных средств приводит к снижению выработки дофамина.
  • Разнообразные травмы головы. Наружные повреждения или патологические образования, такие как опухоли и кисты, негативно отражаются на работе головного мозга.
  • Плохие условия жизни. Стрессы, неврозы, неполноценный отдых приводят к снижению работоспособности нервной системы.
Читайте также:  Как отходит слизистая пробка при беременности перед родами?

Прежде чем приступить к курсу лечения, который сможет увеличить продолжительность жизни, сначала нужно подтвердить диагноз. Детерминировать синдром Паркинсона можно на основании характерных симптомов этого заболевания.

Диагностика

Диагноз болезнь Бехтерева выставляется на основании осмотра, истории болезни и данных дополнительных исследований. Пациенту необходима консультация ортопеда и невролога. Проводится рентгенологическое исследование, МРТ и КТ позвоночника. По результатам общего анализа крови выявляется повышение СОЭ. В сомнительных случаях выполняется специальный анализ для выявления антигена HLA-В27.

Болезнь Бехтерева необходимо дифференцировать от заболеваний позвоночника дегенеративного характера (ДЗП) – спондилеза и остеохондроза. Болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин, в то время, как ДЗП обычно развиваются в более старшем возрасте. Боли при болезни Бехтерева усиливаются утром и в покое. Для ДЗП характерно усиление болей по вечерам и после физической нагрузки. СОЭ при ДЗП не повышается, специфические изменения на рентгенограмме позвоночника не выявляются.

Скандинавскую форму болезни Бехтерева (преимущественное поражение мелких суставов) следует дифференцировать от ревматоидного артрита. В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидный артрит, как правило, поражает женщин. При болезни Бехтерева симметричное поражение суставов практически не встречается. У пациентов отсутствуют подкожные ревматоидные узелки, при исследовании крови ревматоидный фактор выявляется в 3-15% случаев (у больных ревматоидным артритом – в 80% случаев).

Болезнь Бехтерева необходимо дифференцировать от заболеваний позвоночника дегенеративного характера (ДЗП) – спондилеза и остеохондроза. Болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин, в то время, как ДЗП обычно развиваются в более старшем возрасте. Боли при болезни Бехтерева усиливаются утром и в покое. Для ДЗП характерно усиление болей по вечерам и после физической нагрузки. СОЭ при ДЗП не повышается, специфические изменения на рентгенограмме позвоночника не выявляются.

Диагностика.

В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема при Болезни Бехтерева – это поздно выставленный диагноз.
Какие первые сигналы? На какие симптомы нужно обратить внимание?
Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.
– Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
– Боль и скованность в грудном отделе позвоночника .
– Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!
Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.
Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Движение и умеренная физическая активность – уменьшают боли.

В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема при Болезни Бехтерева – это поздно выставленный диагноз.
Какие первые сигналы? На какие симптомы нужно обратить внимание?
Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.
– Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
– Боль и скованность в грудном отделе позвоночника .
– Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

Как лечится болезнь Бехтерева, симптомы и диагностика патологии, профилактика и прогноз

Болезни суставов – самые распространенные патологии опорно-двигательной системы. Известны они давно. Например, термин «артрит» в своей практике использовал отец современной медицины, великий врач античности Гиппократ. Переводится с латыни как ломота в суставах.

Артрит – это не отдельное заболевание, а целая группа заболеваний различной этиологии, при которых поражение суставов сопровождается их воспалением. Одним из таких заболеваний является болезнь Бехтерева. Другие названия – анкилозирующий спондилит или спондилоартрит. (АС)

В Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код М45.

Осанка в норме и при болезни


Болезни суставов – самые распространенные патологии опорно-двигательной системы. Известны они давно. Например, термин «артрит» в своей практике использовал отец современной медицины, великий врач античности Гиппократ. Переводится с латыни как ломота в суставах.

Как лечат болезнь Бехтерева, методы диагностики, классификация заболевания, причины возникновения, симптомы и осложнения

Болезнь Бехтерева (синоним: анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем, что такое болезнь Бехтерева, как лечить и выявить.

Читайте также:  В каких случаях назначают кардиоверсию для терапии мерцательной аритмии у пациентов?

Спондилоартрит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь Бехтерева обозначается кодом M45.


Болезнь Бехтерева (синоним: анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем, что такое болезнь Бехтерева, как лечить и выявить.

Симптомы болезни Бехтерева

Заболевание развивается в течение длительного периода времени. Оно характеризуется хроническим течением. На начальных стадиях патологического процесса симптомы не проявляются. Затем независимо от клинической формы болезни Бехтерева появляются признаки поражения позвоночника, которые включают:

  • Боли в спине, обычно в нижней части позвоночника и области крестца. Вначале они эпизодические, затем по мере прогрессирования патологического процесса становятся постоянными.
  • Снижение подвижности в позвоночнике, которое проявляется ощущением скованности. На начальных стадиях течения заболевания оно имеет место в утренние часы (характерный признак аутоиммунного поражения суставов), затем становится постоянным. При выраженном прогрессировании заболевания позвоночник в нижних отделах полностью обездвиживается.
  • Напряжение поперечнополосатых скелетных мышц вдоль позвоночника, которое приводит к усилению болевых ощущений. Оно проявляется образованием двух плотных «валиков» вдоль хребта.
  • Центральная форма – наиболее распространенный тип патологии, который характеризуется изолированным поражением позвоночника.
  • Периферическая форма – патологический процесс локализуется в позвоночнике и периферических (колени, локти) суставах.
  • Висцеральная форма – на фоне поражения суставов позвоночника патологический процесс развивается во внутренних органах (почки, печень), что сопровождается нарушением их функционального состояния.
  • Ризомелическая форма – комбинированное поражение хребта и крупных корневых суставов (плечо, тазобедренный сустав).
  • Скандинавская форма – кроме позвоночника поражаются мелкие суставы пальцев рук и ног.

Важные этиологические факторы

Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин развивается по невыясненным причинам. Это заболевание неустановленной этиологии. В основе лежат аутоиммунные нарушения.

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

  • наследственную предрасположенность;
  • инфекции, вызванные клебсиеллой;
  • нарушение работы иммунной системы.

Иммунологическая теория подтверждается тем, что при исследовании пораженных тканей выявляются участки инфильтрации, в которых присутствуют клетки иммунитета (лимфоциты и макрофаги). Сильных деструктивных изменений не наблюдается. При болезни Бехтерева причины не известны. Определенную роль в развитии недуга и появлении симптомов играют пусковые факторы. К ним относится переохлаждение, снижение иммунитета, очаги хронической инфекции.

Имеются сведения о том, что анкилозирующий спондилоартрит является наследственной патологией. У лиц, чьи родители страдали этим недугом, в 6 раз выше риск заболеть. Они считаются носителями особого гена, который передается по наследству. В связи с тем, что точные причины данной патологии не установлены, полностью излечить больных спонлидоартритом невозможно.

Имеются сведения о том, что анкилозирующий спондилоартрит является наследственной патологией. У лиц, чьи родители страдали этим недугом, в 6 раз выше риск заболеть. Они считаются носителями особого гена, который передается по наследству. В связи с тем, что точные причины данной патологии не установлены, полностью излечить больных спонлидоартритом невозможно.

Лечение болезни Бехтерева

Для людей с диагностированной болезнью Бехтерева лечение направлено на облегчение болей и снятие воспаления.
В терапевтических целях применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды — стероидные гормоны;
  • иммунодепрессанты для угнетения иммунного ответа;
  • модификаторы иммунитета.

НПВС назначаются в первую очередь и принимаются пациентом длительно, чтобы получить устойчивый противовоспалительный эффект. В современных программах лечения присутствуют также препараты направленного действия, содержащие противовоспалительные цитокины — информационные молекулы, влияющие на метаболизм.

Человеку с болезнью Бехтерева для лечения нужны не только медикаменты. Важно обеспечить ему эмоциональный комфорт, качественный сон, защитить от инфекций. С осторожностью применяют мануальную терапию, массаж. Хорошие результаты дает регулярное санаторно-курортное лечение, занятия ЛФК, процедуры закаливания.

В периоды ремиссий больному назначаются поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Чтобы отодвинуть негативные изменения в грудной клетке, нужна дыхательная гимнастика. Дозированные физические упражнения назначаются специалистом по ЛФК в индивидуальном порядке. При этом строго отслеживается отсутствие нагрузок на шейный отдел позвоночника, грудь, спину.

Рекомендуется приобрести для больного жесткий ортопедический матрас. На начальной стадии под голову лучше ничего не класть. Затем можно класть тонкую подушку.

В периоды ремиссий больному назначаются поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Чтобы отодвинуть негативные изменения в грудной клетке, нужна дыхательная гимнастика. Дозированные физические упражнения назначаются специалистом по ЛФК в индивидуальном порядке. При этом строго отслеживается отсутствие нагрузок на шейный отдел позвоночника, грудь, спину.

Классификация

По течению болезнь Бехтерева:

  • медленно прогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение с обострениями;
  • быстро прогрессирующие течение – за короткий срок развивается анкилоз;
  • септическое течение – острое начало, повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, проливной пот, поражение всех групп суставов сочетается с поражением внутренних органов.

Выделяют три стадии болезни Бехтерева:

  • I стадия – начальная или ранняя – незначительное ограничение подвижности в суставах позвоночника или в пораженных суставах конечностей; при рентгенологическом исследовании на данной стадии изменения либо отсутствуют, либо проявляются в нарушении четкости очертаний суставных поверхностей крестцово-подвздошных сочленений, расширение суставных щелей;
  • II стадия – умеренное ограничение движения в суставах позвоночника или в суставах конечностей; на рентгенограмме пораженных суставов выглядит в виде сужения суставной щели;
  • III стадия – поздняя – выраженное ограничение движения в суставах позвоночника или в суставах конечностей. На рентгене выраженные признаки анкилоза.
Читайте также:  Выделения при беременности (белые, желтые, зеленые, коричневые, кровянистые, слизистые, водянистые). Выделения из грудных желез

В зависимости от лабораторных данных выделяют 3 стадии активности процесса:

  • Стадия с минимальными проявлениями – незначительная скованность при движениях в позвоночнике или периферических суставах по утрам, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 20 мм/ч, С-реактивный белок +; (лабораторные данные указывающие на степень воспалительного процесса в суставах).
  • Стадия с умеренными проявлениями – боли в позвоночнике или в суставах конечностей постоянного характера, скованность в движениях по утрам длится дольше, до 2 – 3 часов; СОЭ – до 40 мм/ч; С-реактивный белок ++.
  • Стадия с выраженными проявлениями – постоянные боли в суставах позвоночника и конечностей сочетающиеся с поражением внутренних органов, утренняя скованность движений в суставах длится целый день; СОЭ – более 40 мм/ч; С-реактивный белок +++.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС) выделяют:

  • I стадия – незначительное ограничение движения в позвоночнике, и/или суставов конечностей;
  • II стадия – значительное ограничение движения в позвоночнике, и/или суставов конечностей (больному присваивается 3 группа инвалидности с вынужденным изменением профессии – переходом на легкий труд);
  • III стадия – анкилоз (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав) всех отделов позвоночника, тазобедренных суставов вызывающий стойкую потерю трудоспособности (в этом случае присваивается 2 группа инвалидности) или полная невозможность себя самостоятельно обслужить (1 группа инвалидности).

Выделяют 4 формы болезни Бехтерева:

  • Центральная – поражения позвоночника;
  • Ризомелическая – поражение позвоночника и крупных суставов (плечевых, тазобедренных);
  • Периферическая – поражение позвоночника сочетающиеся с поражением локтевых и коленных суставов;
  • Скандинавская – поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп.

По фазам процесс разделяют на:

  • обострение;
  • ремиссию.

Выделяют три стадии болезни Бехтерева:

Скутамил-С

Препарат является расслабляющим, назначают в том случае, если имеются сильные мышечные боли, причиной которых является гипертонус мышц.


Взять всех ингредиентов в равном количестве, для одной процедуры потребуется 300 г готовой смеси.

Кто болеет болезнью Бехтерева

Довольно долго ББ ошибочно считали характерной исключительно для мужчин и стариков, но оказалось совсем не так. Действительно, мужчины болеют в три раза чаще, и у них превалирует тяжёлое течение заболевания, но женщин тоже поражает этот недуг, правда, он совсем не мешает продолжению рода. А по большому счёту проявления заболевания не имеют гендерных различий. Заболеть анкилозирующим спондилитом можно в любом возрасте, не имеется у ББ возрастных предпочтений.

Впечатление, что процесс развивается только у взрослых, неверное. Диагностика очень сложна, поэтому ребёнок успевает вырасти, и только тогда выясняется, что это не простой артрит, а болезнь Бехтерева. В большинстве случаев диагноз заболевания ставится в среднем на восьмом году страданий – специфических и характерных только для этой болезни признаков нет, а симптоматика долго может быть смазанной и очень разнообразной. На начальном этапе артрита отмечается очень высокая чувствительность к обычным нестероидным противовоспалительным препаратам, что тоже не способствует продолжению диагностического поиска, ведь боль уходит, создавая впечатление выздоровления.

Анкилозирующим спондилитом болеет не более 1% населения, причём в каждой возрастной когорте число больных практически одинаково, это отнюдь не болезнь старения, как схожий по ведущим симптомам остеоартроз. На севере болеют в два раза чаще, чем в южных регионах, но пока неизвестно почему. У больных ББ выявляются гены HLA-27, ARTS1 и IL23R. С другой стороны, наличие этих генов совершенно не обещает непременной ББ, заболевает каждый 5–7 из имеющих «подозрительный» ген HLA-27, а остальные живут без проблем.

Почему именно этот ген задействован в механизме развития ББ и что он контролирует или постёгивает, пока не удалось определить. Носитель гена HLA-27 должен иметь близких родственников, страдающих спондилитом, и только тогда вероятность заболеть составит 12%, не очень много, но всё-таки шестикратно выше, чем только при носительстве HLA-27 без больных в семье.

В объяснении механизма развития заболевания пока склоняются к типовому для всех ревматологических процессов объяснению: какой-то воспалительный агент вызывает активацию иммунитета, но иммунные клетки почему-то сбиваются с курса и атакуют собственные ткани. Атака не разовая, а многолетняя хроническая, и что поддерживает эту войну против себя самого, тоже не понятно.

В объяснении механизма развития заболевания пока склоняются к типовому для всех ревматологических процессов объяснению: какой-то воспалительный агент вызывает активацию иммунитета, но иммунные клетки почему-то сбиваются с курса и атакуют собственные ткани. Атака не разовая, а многолетняя хроническая, и что поддерживает эту войну против себя самого, тоже не понятно.

Добавить комментарий