Бесплодие 1, 2, 3 степени у женщин: причины, лечение препаратами, народными средствами
Преимущества народной медицины
В середине XX столетия фармакология шагнула вперед, что повлияло на уменьшение применения рецептов с ингредиентами растительного происхождения. Но синтезированные медикаменты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, например, после курса антибиотиков начинается дисбактериоз.
Если интерес в 50-60 годы к народным рецептам упал, то в 90 годы XX века люди снова стали использовать неродную медицину, как средство от многих болезней и рост применения синтетических лекарств снизился.
Народные средства от бесплодия созданные из природных компонентов многофункциональны, обладают мягким воздействием на организм, долго сохраняют эффективность, не вызывают привыкания. Народные рецепты используются в качестве основной, вспомогательной, восстановительной терапии. Поэтому можно лечить и мужское бесплодие народными средствами.
В середине XX столетия фармакология шагнула вперед, что повлияло на уменьшение применения рецептов с ингредиентами растительного происхождения. Но синтезированные медикаменты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, например, после курса антибиотиков начинается дисбактериоз.
Причины бесплодия у женщин
Причиной бесплодия могут быть:
- отсутствие овуляции;
- недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.
Хроническое отсутствие овуляции может быть следствием нарушения ритма выделения люлиберина и гонадотропинов, развивающегося после нейроинфекции, интоксикации, эмоционального стресса, травмы, родов и др.
Хроническое отсутствие овуляции является симптомом многих эндокринных заболеваний. Проявлениями хронического отсутствия овуляции помимо бесплодия являются нарушения менструального цикла – дисфункциональные маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея. Другими причинами бесплодия могут быть:
- спаечный процесс в малом тазу;
- непроходимость маточных труб;
- наружный эндометриоз и др.
Уменьшение производства прогестерона может приводить к бесплодию вследствие снижения перистальтики маточных труб во второй фазе менструального цикла, неполноценной секреторной трансформации эндометрия и нарушения имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
К бесплодию может приводить функциональная патология маточных труб – нарушение их сократительной активности вследствие воспалительных процессов в малом тазу, в т.ч. в придатках матки, нарушения гормональной функции яичников и изменения соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Частой причиной бесплодия является органическая патология маточных труб, включающая непроходимость, спаечный процесс, перекрут, а также состояние после операции на маточных трубах.
Органические изменения маточных труб могут быть следствием воспалительных заболеваний органов малого таза, маточных труб, а также осложнением после родов, аборта, операций на органах малого таза ( например, у женщин, перенесших аппекдэктомию ).
Для лечения функционального трубного бесплодия применяют психотерапию, успокаивающие средства, транквилизаторы, спазмолитики, в преовуляторном периоде – блокаторы производства простагландина: напроксен, индометацин, ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту. Эффективна также физиотерапия:
- сероводородные ванны;
- воздействие ультразвуком в импульсном режиме;
- электростимуляция маточных труб.
Прогноз при своевременно начатом лечении удовлетворительный.
При органическом трубном бесплодии важное значение придают терапии хронических воспалительных процессов органов малого таза. При длительном ( более 2 лет ) консервативном лечении трубного бесплодия развиваются дистрофические изменения маточных труб, складки слизистой оболочки срастаются, в мышечной оболочке развивается соединительная ткань, повреждается рецепторный аппарат маточных труб. Поэтому необходимо своевременное оперативное лечение трубного бесплодия. Абсолютным противопоказанием к операции является туберкулез половых органов.
- возраст женщин старше 35 лет;
- длительность трубного бесплодия более 3 лет;
- частые обострения хронического воспалительного процесса в придатках матки и перенесенный острый воспалительный процесс в течение предшествующего года;
- резко выраженный спаечный процесс в малом тазу;
- гидросальпинкс больших размеров, при удалении которого останется не более 5 см маточной трубы.
Профилактика трубного бесплодия включает предупреждение и рациональное лечение воспалительных заболеваний половых органов, своевременную диагностику и лечение аппендицита, проведение реабилитационных мероприятий в ранние сроки после гинекологических операций у молодых женщин.
Причинами бесплодия, обусловленного гинекологическими заболеваниями, не сопровождающимися нарушением овуляции и функции маточных труб могут быть:
- наружный и внутренний эндометриоз
- пороки развития шейки и тела матки
- посттравматические изменения шейки матки;
- цервицит;
- эндометрит.
Иммунологическое бесплодие у женщин вызвано появлением антител к сперматозоидам. Диагностируется с помощью проб на совместимость спермы и шеечной слизи, выявления антител к сперматозоидам в сыворотке крови и шеечной слизи.
Лечение этой формы бесплодия разработано недостаточно, используются глюкокортикоидные препараты, обладающие иммунодепрессивным и противовоспалительным свойствами, искусственная инсеминация спермой мужа, вводимой непосредственно в полость матки, минуя ее шейку.
- наружный и внутренний эндометриоз
- пороки развития шейки и тела матки
- посттравматические изменения шейки матки;
- цервицит;
- эндометрит.
Методы народного лечения
Можно вылечить бесплодие у женщин травами. Растительными экстрактами успешно устраняют симптомы первичной и вторичной инфертильности, восстанавливают функции детородных органов.
Растение насыщено эстрогенами — гормонами, способствующими зачатию. Для лечения женских болезней используют листья шалфея. Препараты помогают:
Спринцевание
Бесплодие нередко вытекает из патологических процессов мочеполовой системы, полученных из-за разных инфекций. Из-за этого во влагалище может сильно активизироваться кислая среда, которая не дает добраться всем сперматозоидам к яйцеклетке.
Благодаря соде среда становиться щелочной, поэтому условия для существования сперматозоидов становятся благоприятными. Чтобы не разрушить флору влагалища, делать содовое спринцевание нужно не больше 2-3 раз в месяц.
- Пол чайн. ложки гидрокарбоната на 0,5 л. воды. Делать процедуру за полчаса до начала полового акта;
- Положительный результат может дать спринцевание содовым раствором с эфирным маслом герани в том случае, если бесплодие возникло из-за инфекций половых органов. 0,5 мал.лож. соды берется на 0,5 литра воды;
- Если есть миомы, хорошо может помочь настой боровой матки. Сразу после месячных начать проводить спринцевание теплым настоем травы 1 раз на день. Продолжать лечение 10 дней;
- Залить 1 л. кипятка, 2 бол. ложки смеси ромашки, крапивы и спорыша. Соотношение берется 1:3:5. Выстоять час в тепле. В течение 10 дней проводить процедуру 1 раз в сутки.
- Подорожник можно пить не только внутрь, но и делать с него ванночки. 50 гр. корней и листьев травы залить 1 л. кипятка, настоять 45 мин. и процедить. Проводить водную процедуру два раза в день при отсутствии месячных. Процедуру проводить каждый месяц по 15 дней;
- Смешать в одинаковом количестве, раздробленные травы тысячелистника, ромашки и подорожника. Залить эти 3 ст. ложки кипятком – 0,5 л и варить на слабом огне 20 мин. После этого настоять 2 часа, сцедить и включить туда 1 мал.лож. 20% настойки прополиса. Такой традиционный раствор можно применять для ванночки, в которой сидеть и для спринцевания;
- Ванночки с эфирными маслами, о которых говорилось раньше. В воде разбавить до 0,1% эфирного масла. Около 15 минут, через день принимать такую ванну;
- Купить в аптеке ламинарию, замочить в стакане горячей воды и когда она набухнет, положить в ванную. Лежать в этой ванной около 20 минут.
Лечение бесплодия у женщин с помощью народных средств
Бесплодие — один из диагнозов, услышать который боится каждая женщина, ведь речь идет о неспособности организма к репродуктивной функции. Поставить его врач может в том случае, если в течение двух лет регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность не наступает, а также в том случае, если все беременности приводили к выкидышам.
Женское бесплодие обуславливается рядом причин, которые могут быть как индивидуальными, так и общими. Среди последних выделяют:
- эндометриоз;
- проблемы с овуляцией;
- патологические изменения в фаллопиевых трубах.
Первая является патологией и характеризуется тем, что фрагменты матки отделяются и прирастают к нижней брюшной полости. Вторая может заключаться как в задержках овуляции, так и в сбитом менструальном цикле. Третья связана с осложненным прохождением яйцеклетки по фаллопиевым трубам. Также могут быть индивидуальные причины, возникающие примерно в 20% случаев.
Бесплодие — один из диагнозов, услышать который боится каждая женщина, ведь речь идет о неспособности организма к репродуктивной функции. Поставить его врач может в том случае, если в течение двух лет регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность не наступает, а также в том случае, если все беременности приводили к выкидышам.
Фармакологическое действие
Избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, — стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.
Препарат уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.
Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать действие Беротека Н на сердечно-сосудистую систему.
Показания к применению Беротека
Беротек, по инструкции, назначают при лечении приступов бронхиальной астмы или других состояний с обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких и хронический бронхит.
Также ингаляции Беротеком применяют:
- Для профилактики приступов бронхиальной астмы, возникшей из-за физического напряжения;
- При проведении бронхорасширяющих тестов, проводимых для исследования функции внешнего дыхания;
- Как бронхорасширяющее средство перед ингаляцией другими лекарствами – муколитиками, антибиотиками, глюкокортикоидами.
- Гипертиреозе;
- Атонии кишечника;
- Феохромоцитоме;
- Артериальной гипотензии или гипертензии;
- Сахарном диабете;
- Инфаркте миокарда, перенесенном менее 3 месяцев назад;
- Гипокалиемии;
- Ишемической болезни сердца;
- Хронической сердечной недостаточности;
- Пороках сердца, включая аортальный стеноз;
- Заболеваниях коронарных артерий.
Инструкция по применению Беротека
При длительном применении Беротека следует:
1. Проводить ингаляции лишь при необходимости и избегать регулярного применения;
2. Регулярно проходить обследование у врача с целью выявления моментов, когда необходима комплексная противовоспалительная терапия с использованием других лекарственных средств.
Фармакологические свойства препарата Беротек Н
Фармакодинамика. В клинических исследованиях продолжительностью до 3 мес у взрослых с БА, ХОБЛ и детей с БА установлено, что тетрафторэтан- и фреонсодержащая формы аэрозольного ингалятора имеют одинаковую терапевтическую эффективность.
Фенотерола гидробромид — симпатомиметическое средство, в терапевтической дозе избирательно стимулирует β2-адренорецепторы; при применении в более высоких дозах утрачивает селективность действия и стимулирует β1-адренорецепторы. Связывание препарата с β2-адренорецепторами приводит к активации аденилатциклазы путем стимуляции Gs-протеина. При повышении концентрации цАМФ происходит активация протеинкиназы А, которая обеспечивает фосфорилирование белков-мишеней в гладкомышечных клетках. Это в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легких цепей миозина, угнетению фосфоинозитидного гидролиза и открытию больших кальцийзависимых калиевых каналов. Существуют данные, которые свидетельствуют о том, что большие калиевые каналы могут активироваться непосредственно Gs-протеином.
Фенотерол расслабляет гладкие мышцы бронхов и предотвращает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, после применения фенотерола в более высоких дозах отмечают повышение мукоцилиарного клиренса.
При высокой концентрации препарата в плазме крови, что обычно достигается при пероральном или в/в введении, отмечено снижение сократительной активности миометрия. При применении препарата в высоких дозах выявлены такие метаболические эффекты, как липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия; последняя вызвана повышенным поглощением иона К+, прежде всего скелетными мышцами. β-Адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность — повышение частоты и силы сердечных сокращений, обусловленное сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, — стимуляцией сердечных β1-адренорецепторов. В отличие от действия на гладкие мышцы бронхов, системное действие β-агонистов является причиной развития толерантности. В клинических исследованиях установлена высокая терапевтическая эффективность фенотерола при бронхоспастических состояниях. Фенотерол устраняет бронхоспазм, вызванный различными стимуляторами (например холодным воздухом), а также бронхоспастические реакции немедленного типа при контакте с аллергеном.
Терапевтический эффект Беротека Н обусловлен местным влиянием на дыхательные пути. Фармакодинамические свойства бронходилатации, которую вызывает Беротек Н, не относятся к фармакокинетике действующего вещества препарата.
После ингаляции фенотерола гидробромида при обструктивных заболеваниях легких бронходилатация развивается в течение нескольких минут и длится 3–5 ч. В зависимости от метода ингаляции и применяемого ингалятора около 10–30% активного ингредиента достигает нижних отделов дыхательных путей, тогда как оставшаяся часть препарата оседает в верхних отделах дыхательных путей и в ротовой полости, некоторое его количество проглатывается и поступает в пищеварительный тракт. После ингаляции 1 дозы всасывается около 17% препарата; абсорбция двухфазная — 30% фенотерола быстро абсорбируется с периодом полуабсорбции 11 мин, а 70% — медленно с периодом полуабсорбции 120 мин.
Нет корреляции между концентрацией в плазме крови и фармакодинамической кривой времени ответа после ингаляции. Разница продолжительности бронходилататорного действия после ингаляции, по сравнению с в/в введением, не подтверждается системными уровнями в плазме крови.
После приема внутрь около 60% фенотерола гидробромида абсорбируется, подвергается пресистемному метаболизму, вследствие чего биодоступность при пероральном приеме составляет примерно 1,5%. Вот почему проглоченная порция активного ингредиента практически не изменяет системный уровень в плазме крови после ингаляции.
При систематическом применении элиминация фенотерола гидробромида трехфазная с периодами полувыведения для последовательных фаз 0,42 мин, 14,3 мин и 3,2 ч. Метаболическая трансформация фенотерола гидробромида происходит практически полностью путем сульфатирования, в основном в стенке кишечника.
В неизмененном виде фенотерола гидробромид может проникать через плаценту и поступать в грудное молоко. Относительно влияния фенотерола гидробромида на метаболическое состояние при сахарном диабете данных недостаточно.
Приступ БА. В большинстве случаев для купирования приступа БА достаточно ингаляции 1 дозы; если через 5 мин эффект недостаточен, ингаляцию можно повторить.
Если приступ не устраняется двумя дозами и возникает потребность в дальнейшей ингаляции, больной должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика БА, индуцированной физической нагрузкой: 1–2 дозы на ингаляцию, но не более 8 доз в сутки.
БА и другие состояния с обратимой бронхообструкцией:
1–2 ингаляции на один прием, если необходимы повторные ингаляции, но не более 8 ингаляций в сутки.
Дети должны применять Беротек Н 100 мкг дозированный аэрозоль только по назначению врача под контролем взрослых.
Побочные действия
Применение Беротека может вызвать следующие побочные явления:
- Головная боль, нервозность, головокружение, мелкий тремор;
- Усиление сердцебиения, тахикардия, стенокардия, аритмия;
- Гипокалиемия (понижение в крови ионов калия), гипергликемия (повышение содержания глюкозы в крови);
- Местное раздражение, кашель;
- Рвота, тошнота;
- Мышечные спазмы, усиление потоотделения, миалгия (боль в мышцах), слабость;
- Аллергические реакции.
Препарат не назначается при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии и гиперчувствительности к фенотеролу.
При беременности и лактации
Согласно инструкции, Беротек при беременности может применяться, но с осторожностью, особенно в первом триместре. Перед использованием препарата следует оценить возможный риск для плода и пользу для матери, и если последняя превышает опасность, то назначение будет оправдано. Фенотерол может оказывать ингибирующее действие на сократительную активность матки. Активный компонент выделяется с грудным молоком – от грудного вскармливания на время использования средства лучше отказаться. По данным исследований лекарство не влияет на фертильность.
- в возрасте до 6 лет и с весом до 22 кг – 0,05 мл (1 капля) на кг массы трижды в сутки, но не более 0,5 мл 910 капель) за один раз;
- 6–12 лет с массой тела 22–36 кг – 0,25-0,5 мл лекарства для срочного купирования ургентного сужения бронхов 4 раза за сутки.
Как разводить
Беротек Н не требует специальной подготовки, аэрозоль из баллончика распыляется с помощью специальной насадки.
Препарат в жидкой форме используется совместно с физраствором, выступающим в качестве разбавителя.
Очищенную воду использовать запрещается.
Степень разведения зависит от возрастной категории пациента:
- малышам, не достигшим шести лет, 10 капель лекарства дополняют тремя – четырьмя миллилитрами солевого раствора;
- деткам, возраст которых находится в пределах 6-12 лет, следует использовать от 2,5 до 3,0 мл изотонической жидкости вне зависимости от назначенного объема лекарственного препарата;
- взрослым людям и подросткам назначают 2,75-3,0 мл физраствора.
Беротек, выступающий в качестве профилактического средства, разводится физраствором в объеме, достигающем 3,5 миллилитров.
Назначая препарат для проведения процедур с помощью ингалятора специалист учитывает несколько факторов:
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению Беротека являются:
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Тахиаритмия;
- Гиперчувствительность к гидробромиду фенотерола и другим компонентам лекарственного средства.
С осторожностью препарат назначают пациентам с артериальной гипотензией или гипертензией, гипертиреозом, сахарным диабетом, гипокалиемией, заболеваниями сосудов и сердца, атонией кишечника, а также больным, перенесшим в течение последних трех месяцев инфаркт миокарда.
Из-за отсутствия достаточной информации о применении Беротека у детей младше 6 лет лечение проводят с осторожностью и исключительно под наблюдением врача.
Согласно инструкции, Беротек назначают ингаляционно. Дозы подбираются индивидуально, исходя из потребностей больного. Следует учитывать, что в одной капле препарата содержится 50 мкг фенотерола, а 20 капель равны 1 мл.
Дозировка Беротека для детей
Подросткам после 12 лет лекарство показано при приступах астмы и всех состояниях, что сопровождаются обратимой обструкцией. Ингаляция начинается с 10 капель.
Не рекомендуется ингаляция одномоментно с антидепрессантами. Усиление нежелательных эффектов возможно при назначении гормонов. Запрещено практиковать совместное применение с бронхолитиками, поскольку возможна передозировка, сильный аддитивный эффект.
Форма выпуска и состав
Беротек выпускается в виде раствора для ингаляций и дозированного ингаляционного аэрозоля, основным действующим веществом которых является гидробромид фенотерола.
В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы:
- Раствор для ингаляций – дистиллированная вода, дигидрат эдетата динатрия, хлорид бензалкония, хлорид натрия, хлористоводородная кислота;
- Ингаляционный аэрозоль – HFA 134a (пропеллент), дистиллированная вода, ангидрид лимонной кислоты, этанол.
Раствор для ингаляций выпускается в стеклянных темных флаконах по 20 мл с капельницей; ингаляционный аэрозоль – в аэрозольных баллонах с мундштуком по 200 доз (10 мл).
Беротек выпускается в виде раствора для ингаляций и дозированного ингаляционного аэрозоля, основным действующим веществом которых является гидробромид фенотерола.