ИПРАТРОПИУМ СТЕРИ-НЕБ

  В НАЛИЧИИ


  •   Купить ИПРАТРОПИУМ СТЕРИ-НЕБ по низкой цене в Москве и Спб
  •   Цена на ИПРАТРОПИУМ СТЕРИ-НЕБ 2065 руб на сайте
  •   Быстрая доставка ИПРАТРОПИУМ СТЕРИ-НЕБ в пункт самовывоза
  •   Инструкция по применению ИПРАТРОПИУМ СТЕРИ-НЕБ

Фармакокинетика

Абсорбция крайне низкая. До 90% ингалированной дозы проглатывается, в ЖКТ практически не абсорбируется и выводится преимущественно с калом (25% -в неизмененной форме, остальная часть - в виде метаболитов). Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в печени в 8 неактивных или слабоактивных антихолинергических метаболитов, которые выводятся почками. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует. Период полувыведения препарата, попавшего в бронхиальное дерево, составляет 3.6 часа; 70% от этой дозы выводится с мочой. Изменения фармакокинетических параметров у пациентов с нарушениями функции почек, печени и у пожилых пациентов не имеют клинического значения и не требуют коррекции дозы.

Действующее вещество

- ипратропия бромид (безводный) (ipratropium bromide)

Побочные действия

Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты.

Редко: запор, ослабление моторики ЖКТ, задержка мочи, парадоксальный бронхоспазм, кашель, тахикардия (в т.ч. суправентрикулярная), мерцательная аритмия, ощущение сердцебиения, парез аккомодации.

Аллергические реакции - кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отек языка, губ и лица, ларингоспазм и др. проявления анафилаксии.

При применении в терапевтических дозах побочного действия на бронхиальную секрецию не отмечалось.

Применение в детском возрасте

    Применение возможно согласно режиму дозирования.

    Использования препарата с осторожностью у детей младше 6 лет.

    Дозировка

    Препарат Ипратропиум Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов - небулайзеров.

    Взрослым и детям старше 12 лет

    По 2.0 мл раствора (40 капель=500 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 8 мл.

    Детям от 6 до 12 лет

    По 1.0 мл раствора (20 капель=250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 4 мл.

    Детям до 6 лет

    По 0.4-1.0 мл раствора (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 4 мл. Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением. При необходимости препарат можно разводить 0.9% раствором натрия хлорида.

    Техника использования препарата:

    Перед использованием препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера.

    Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя.

    Отделить Стери-Неб (ампулу со стерильным раствором) от блока, для этого повернуть и потянуть ее как на рис. 1.

    Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок. Выдавить раствор в резервуар Вашего небулайзера. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер. При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза.

    Особые указания

    Следует соблюдать осторожность при первых применениях препарата через небулайзер. Имеются данные о редких случаях развития парадоксального бронхоспазма. При снижении эффективности препарата следует обратиться к врачу. Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

    Пациенты должны уметь правильно применять препарат Ипратропиум Стери-Неб. Следует избегать попадания раствора в глаза. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

    Клинико-фармакологическая группа

    Бронхолитический препарат - блокатор м-холинорецепторов

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Фармакологическое действие

    Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия.

    Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч (иногда - до 8 ч).

    Бронхиальная астма

      Условия и сроки хранения

      Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Скро годности - 2 года.

      Беременность и лактация

      Препарат противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

      Форма выпуска, состав и упаковка

      Раствор для ингаляций бесцветный или почти бесцветный, прозрачный.

      1 мл
      ипратропия бромид (в форме моногидрата) 250 мкг

      Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 8.5 мг, хлористоводородная кислота - до pH 3.4, вода д/и - до 1 мл.

      1 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) - блоки (4) - пачки картонные.
      1 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) - блоки (6) - пачки картонные.
      1 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) - блоки (6) - пачки картонные (2) - коробки картонные.
      2 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) - блоки (4) - пачки картонные.
      2 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) - блоки (6) - пачки картонные.
      2 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) - блоки (6) - пачки картонные (2) - коробки картонные.

      Лекарственное взаимодействие

      Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и ксантиновых производных. Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими лекарственными средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

      При одновременном применении усиливает действие других антихолинергических лекарственных средств - аддитивное действие.

      Противопоказания

      — повышенная чувствительность к атропину и его производным;

      — повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата;

      — беременность (I триместр).

      С осторожностью: закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст до 6 лет.

      Показания

      — обратимая обструкция дыхательных путей;

      — хроническая обструктивная болезнь легких;

      — бронхиальная астма;

      — хронический обструктивный бронхит;

      — эмфизема легких.