Бронхит вирусный или бактериальный – как отличить

Бронхит

Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.

Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.

Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.

Причины бронхита

Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.

Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).

После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.

Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.

Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы.

Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.

Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Виды бронхита

По форме течения бронхиты делятся на два вида:

  1. Острый (ОБ). Воспаление слизистой оболочки бронхов с острым течением. Возникает однократно или с большими временными перерывами. Не приводит к дальнейшим нарушениям структуры и функций органа.
  2. Хронический (ХБ). Может развиться как осложнение после острого или в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов – курение, рецидивирующие инфекции, вдыхание пыли и химических веществ. Болезнь имеет рецидивирующий характер, в периоды обострений протекает менее остро. При хроническом течении происходит постепенное разрушение структуры мерцательного эпителия и снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение просвета бронхов и развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.

Классификация по причине болезни:

  • Вирусный. Наиболее часто встречающийся вид.
  • Бактериальный. Может возникнуть самостоятельно, но чаще присоединятся после вирусного.
  • Аллергический. Возникает под воздействием аллергена. Характерен затяжным течением, развитием обструкции и хронизацией.
  • Грибковый. Возникает редко.
  • Вызванный атипичной инфекцией – хламидиями, микоплазмой.
  • Химический. Он нечасто вызывает ОБ, но играет значительную роль в развитии ХБ.
  • Смешанный тип. Сочетает несколько факторов развития болезни.

Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.

Симптомы бронхита

Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты.

Признаки бронхита при остром инфекционном течении

Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.

Кашель

Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота.

В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.

Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.

Интоксикация

Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.

Температура

Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.

ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.

Хронический бронхит

Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.

Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.

Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.

Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).

При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.

Аллергический бронхит

Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.

Также возможно общее недомогание, слабость.

К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.

При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.

Затем выполняется ряд исследований.

Физикальное обследование

Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.

При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.

При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.

Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой

При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.

Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.

При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.

Рентгенограмма

Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.

При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.

Бронхоскопия

Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.

Исследование мокроты

Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.

Антибактериальная терапия

При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.

О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.

При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Подавление механизмов развития болезни

Это также называют патогенетической терапией.

Пациенту назначают такие препараты:

  • Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания.
  • Бронходилататоры (бронхорасширяющие средства). Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма.

Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.

Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.

Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.

Физиопроцедуры

Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.

Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).

При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.

Осложнения бронхита

К осложнениям могут привести такие факторы:

  • поздно начатое или прерванное лечение;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • ранний или преклонный возраст;
  • сопутствующие хронические заболевания, особенно дыхательной системы, иммунодефициты;
  • вредные привычки.

К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.

Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).

Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.

Профилактика

Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.

Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.

В чем схожесть и отличия вирусного и бактериального бронхитов, методы диагностики и лечения

Бронхит занимает первое место среди болезней, поражающих дыхательные пути. Такой диагноз ставится, если у больного воспалена слизистая оболочка бронхов, и наблюдаются характерные проявления – кашель и плохое отхождение мокроты.

В зависимости от причины заболевания, бронхит может быть вирусный или бактериальный. В первом случае спровоцировать его развитие могут вирусы гриппа или риновирусы, а во втором – стрептококки, пневмококки и другие бактерии.

Для эффективного лечения важно предварительно установить природу болезни.

Бронхит и его причины

Острым бронхитом называют болезнь нижних дыхательных путей. Зачастую воспаление слизистой оболочки бронхов происходит из-за инфекции, которая может проникать в организм извне или распространяться при заболевании органов верхних дыхательных путей.

Исходя из того, как протекает бронхит, можно сделать выводы в каждом конкретном случае, это вирусное или бактериальное заболевание. Принципы лечения этих двух видов болезни существенно отличаются, то же самое можно сказать и о симптомах.

Снизить риск развития осложнений можно, если правильно поставить диагноз.

Вирусный бронхит: виды, причины, симптомы

Когда вирусная инфекция проникает в организм, она сначала оседает в носу и носоглотке и активизирует воспалительный процесс.

Существует около 200 разных вирусных возбудителей, при этом каждый из них может стать причиной развития бронхита при определенных условиях.

При кашле или чихании вирус может распространяться на большое расстояние, поэтому есть большой риск заражения в местах с большим скоплением людей, например, в магазине, транспорте и т. д.

Бронхит вирусный поможет определить симптоматика:

  • резко повышается температура;
  • появляется насморк, и затрудняется носовое дыхание;
  • болит горло;
  • слезятся глаза;
  • усиливается потоотделение;
  • начинается сухой и болезненный кашель, при котором плохо отходит мокрота.

При вирусном бронхите нет необходимости проводить специфическое лечение, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций и предписаний для скорейшего выздоровления.

Бактериальный бронхит: причины, симптомы, формы

Бактериальное заболевание (в данном случае бронхит) может развиться как осложнение вирусной инфекции. Спровоцировать воспаление могут такие бактерии, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, пневмококк и палочка коклюша.

Читайте также:  Чем опасен нелактационный мастит

Основной причиной возникновения болезни принять считать сниженный иммунитет, который не в состоянии останавливать размножение вирусов.

Такая ситуация может также наблюдаться, если было назначено неправильное лечение при заболеваниях верхних дыхательных путей.

К числу провоцирующих факторов также относят:

  • аллергию;
  • вдыхание летучих химических веществ или загрязненного воздуха;
  • переохлаждение;
  • резкие температурные перепады;
  • хроническое воспаление в носоглотке;
  • табакокурение.

Бактериальная инфекция проявляется такими симптомами:

  • дискомфорт в загрудинной области, ощущение жжения и боли;
  • головные боли, утомляемость, сонливость, вялое состояние (признаки интоксикации);
  • сухой кашель, который беспокоит больного преимущественно вечером и ночью.

Через несколько дней после начала развития заболевания кашель становится влажным, при этом отделяемая мокрота имеет желто-зеленый цвет. Также при аускультации слышны хрипы. На этом этапе болезни может повыситься температура тела.

О развитии среднетяжелом заболевании можно судить по более выраженным симптомам – это тахикардия и одышка. В таких ситуациях пациент нуждается в госпитализации.

Отличия вирусного бронхита от бактериального

Многие пациенты часто интересуются, как отличить вирусный бронхит от бактериального, и зачем это нужно делать. Дело в том, что вирусы, ставшие причиной возникновения воспаления, не лечат антибиотиками.

В противном случае не удается быстро добиться выздоровления, и повышается риск возникновения осложнений.

Для определения вида бронхита требуется объективно оценить состояние пациента в начале развития болезни. Также необходимо принять во внимание информацию, с какой периодичностью он болел в последнее время, и какие были симптомы.

Если человек накануне болезни посещал людные места, где кто-то кашлял или чихал, то, скорее всего, начала развиваться вирусная инфекция. Несмотря на такой факт, одного признака мало для постановки точного диагноза.

Характеристика вирусной болезни:

  • длительность инкубационного периода – от 1 до 5 дней;
  • сначала появляются ярко выраженные симптомы – это насморк, сухой кашель и высокая температура;
  • через 3-5 дней состояние больного постепенно улучшается.

Как правило, при ОРВИ температура тела может повышаться до 39 градусов. Болезнь также сопровождается ознобом, болью в горле, насморком, головной болью и кашлем.

Иногда всех этих симптомов нет, при этом вирус становится причиной начала воспалительного процесса в носоглотке. Тогда к характерным признакам относят такие проявления, как слезотечение и покраснение глаз, выделения из носа, заложенность носа.

Бактериальный бронхит проявляется иначе. Часто он является осложнением вирусного заболевания и протекает дольше. Характерные признаки:

  • высокая температура может держаться больше 3 дней;
  • насморк может отсутствовать;
  • появляется непродуктивный кашель;
  • боль в горле;
  • состояние больного ухудшается спустя 3-5 дней от начала развития заболевания.

Нерациональное использование антибактериальных средств при бронхите вирусного характера опасно побочными эффектами. К числу самых известных из них стоит отнести дисбактериоз кишечника.

В каждом конкретном случае только врач должен принять решение, стоит ли принимать антибиотики.

Диагностика

Чтобы врач мог определить, вирусный бронхит или бактериальный, пациенту необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти некоторые исследования.

Характер заболевания определяют после прохождения диагностических мероприятий:

  • доктор выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и прослушивает дыхание;
  • пациент сдает анализ крови, при бронхите важны такие параметры, как СОЭ и количество лейкоцитов;
  • также предусмотрена сдача мокроты на анализ;
  • проводится рентгенография для исключения пневмонии;
  • назначается спирографическое исследование;
  • при необходимости проводится бронхоскопия и КТ.

Лечение вирусного и бактериального бронхита

Методы лечения и рекомендации для каждого вида бронхита отличаются. Несмотря на выраженность симптомов, вирусный не представляет особой опасности для больного.

В данном случае стоит больше опасаться осложнений. Чтобы избежать подобной ситуации, следует делать все, что врачи назначают и рекомендуют. В лучшем случае иммунитет укрепится и сам справится с заболеванием в течение нескольких дней.

Пациентам, страдающим вирусным бронхитом, важно придерживаться таких правил:

  • соблюдать постельный режим;
  • чаще проветривать помещение;
  • больше пить теплой жидкости;
  • принимать противовирусные лекарства и витамины, а также препараты от кашля и для восстановления иммунитета;
  • делать ингаляции и дыхательные упражнения;
  • растирать грудь и спину, ставить горчичники, если нет высокой температуры.

Немаловажным правилом при лечении бронхита является дробное питание с повышенным содержанием белка.

Для бактериального бронхита советы, приведенные выше, также являются актуальными. Отличительная особенность заключается в применении антибиотиков и препаратов для восстановления кишечной микрофлоры вместо противовирусных лекарств.

Также важно принимать откашливающие средства.

За счет действия антибиотиков останавливается процесс размножения патогенных микроорганизмов и происходит их уничтожение.

Антибактериальные препараты эффективно борются только с бактериальным бронхитом, в другом случае их использование нецелесообразно.

Антибиотики назначает только врач после определения вида возбудителя болезни. Часто отдают предпочтение препаратам из групп цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, фторхинолонов.

Чтобы снизить риск развития любого вида бронхита в будущем, важно придерживаться профилактических мер. Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, правильно и сбалансировано питаться.

В заключение

При своевременном обнаружении вирусного или бактериального бронхита процесс лечения заболевания облегчается, а период, необходимый для выздоровления, существенно сокращается.

Выбор того или иного метода терапии зависит от причин бронхита, симптоматической картины и тяжести его течения.

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно пройти рекомендуемые обследования и сдать анализы.

Вирусный бронхит: симптомы, признаки, лечение

Вирусные бронхиты – острое воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, вызванное вирусами и длящееся не более одного месяца. В зависимости от уровня поражения дыхательных путей они подразделяются на несколько групп:

  • трахеобронхиты;
  • бронхиты, с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;
  • бронхиолиты.

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной заболевания являются:

  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • риновирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус краснухи;
  • вирус кори;
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:

  • детский или пожилой возраст;
  • гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
  • хронический синусит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
  • рефлюкс-эзофагит.

У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:

  • гиперемией и отеком слизистой;
  • гипертрофией слизистых желез;
  • инфильтрацией подслизистого слоя;
  • нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
  • увеличением числа бокаловидных клеток.

Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.

Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить

Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.

Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.

От нескольких часов до 5 суток

Постоянное нахождение возбудителя в организме

Характерно для многих бактерий (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка)

Обычно выражен, длится до 24 часов

Практически не заметен

Болезнь начинается остро, с быстро повышающейся температуры тела и нарастающих признаков интоксикации

Заболевание развивается постепенно. Температура тела практически никогда не повышается выше 38 °С. В большинстве случаев бактериальный бронхит развивается как осложнение вирусного, это так называемая вторая волна инфекции

Поражение слизистых оболочек (ринит, фарингит, конъюнктивит)

Отмечается в большинстве случаев

В период продромы весьма эффективно применение противовирусных препаратов

Проводится лечение антибиотиками

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Симптомы вирусного бронхита

Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).

Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:

  • насморк и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • конъюнктивит;
  • повышение температуры тела, нередко с ознобом;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах.

Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.

С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.

Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:

  • резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
  • бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
  • общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
  • мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.

Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.

Бронхит вирусный или бактериальный: отличия, симптомы и особенности лечения

Бронхит занимает одну из лидирующих позиций среди недугов дыхательных путей. Данный диагноз ставится, если слизистая оболочка на бронхах воспалена, а у больного обнаруживаются такие признаки, как образование мокроты и кашель. Весьма часто бронхитом болеют в регионах с влажным и холодным климатом, где наблюдаются резкие перепады температуры воздуха, а также атмосферного давления. Но как определить, вирусный или бактериальный бронхит? Будут ли наблюдаться какие-либо отличия в симптомах? Об этом мы поговорим ниже.

Вирусный или бактериальный бронхит?

Бактериальная форма данного заболевания встречается намного реже, чем вирусная. Инфекционное поражение бронхов может быть вызвано воздействием следующих разновидности бактерий:

  1. Гемофильная палочка.
  2. Коринебактерии.
  3. Моракселла.
  4. Пневмококки.
  5. Менингококки.
  6. Хламидии.
  7. Стрептококки.
  8. Микоплазма.

Жизнедеятельность вышеописанных организмов вызывает значительные нарушения в работе дыхательных органов, по причине чего необходимо как можно скорее начать лечение с помощью антибактериальных препаратов, то есть антибиотиков.

Отличия

Продолжаем рассматривать, как определить, вирусный или бактериальный бронхит у человека. Прежде всего необходимо разобраться, встречается ли вообще на практике вирусная форма заболевания. Ответ будет положительным. Но как узнать, бактериальный или вирусный бронхит у больного?

Бактериальную форму бронхита можно отличить от вирусной по наиболее продолжительному инкубационному периоду, который занимает от 2 дней до 2 недель. Чтобы выявить момент заражения, необходимо учитывать не только последнее контактирование с больными людьми, но и недавнее состояние чрезмерной усталости, переохлаждения и нервные перенапряжения.

Основная часть вредных микроорганизмов обитает в организме у пациента месяцами и годами, при этом не доставляя никакого дискомфорта. Резкое ослабление иммунной системы по причине нервного потрясения либо переохлаждения становится причиной пробуждения и активности данных микробов. Помимо этого, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.

Специалисты предпочитают не тратить напрасно времени на выяснение того, является ли данная форма бронхита вирусной или бактериальной. Это объясняется тем, что побочный эффект от использования антибиотиков устранить намного легче, чем осложнения в виде менингита или пневмонии. И все-таки будет просто полезно узнать, какой бронхит, вирусный или бактериальный. Ведь при вирусной форме заболевания антибактериальные препараты являются бесполезными.

Важно отметить, что лекарственные средства должен подбирать только лечащий врач, особенно если это касается антибиотиков.

Как понять, бронхит бактериальный или вирусный

На первоначальном этапе своего развития болезнь практически никогда не протекает в бактериальной форме. Вирусная форма бронхита начинается с высокой температуры тела, насморка, кашля, и только лишь потом, в случае неправильной терапии или ее отсутствия, возникает бактериальная форма бронхита. Таким образом можно сказать, что это будет осложнение вирусного бронхита.

Как правило, иммунная система к вирусу формируется на протяжении 3-5 суток. Если к 5 суткам заболевания пациент не ощущает улучшение, то это указывает на то, что в воспалительном процессе принимают участие бактерии. В случае бактериального бронхита пациент страдает очень сильным кашлем, при этом с отхождением мокроты. Насморк и воспаление глаз в данном случае будут отсутствовать. Температура держится довольно длительное время, около 5 дней. Однако она составляет не более 37,5 градусов.

Симптомы вирусного бронхита

Итак, продолжаем рассматривать, чем отличается бактериальный бронхит от вирусного. Спектр вирусов, которые вызывают бронхит, в себя включает около 2 тысяч разновидностей. В большинстве случаев это вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы, риновирусы, ротавирусы и многие другие.

Говоря об отличиях вирусного бронхита от бактериального, следует обратить внимание на то, что вирусная форма начинается с общего ухудшения самочувствия, повышенной температуры, снижения аппетита, боли в мышцах. Главный симптом бронхита заключается в появлении кашля. Он появляется по причине раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов из-за воспалительного процесса. Разновидность кашля будет зависеть от конкретного возбудителя болезни, а также степени поражения органов.

В большинстве случаев заболевание начинается с сухого приступообразного кашля, а далее образуется мокрота. Дыхание после этого становится булькающим и хрипящим.

Если заболевание охватывает не только бронхи, но и гортань, то наблюдается лающий кашель. Изначально мокрота выделяется в небольшом количестве или же вообще отсутствует. Однако с каждым днем ее количество увеличивается, а на второй неделе заболевания она может измениться в цвете на зеленоватый. Появление слизисто-гнойной или гнойной мокроты является тревожным симптомом, который указывает на присоединение уже бактериальной инфекции.

Читайте также:  Непереносимость алкоголя: причины и реакция организма

В случае простого бронхита можно услышать хрип из дыхательных путей, он может быть сухим или влажным. Характер может изменяться. Заболевание обычно протекает не очень тяжело. За несколько суток температура приходит в норму, уходят симптомы интоксикации, сходит отечность носоглотки.

Чтобы полностью исчезла мокрота, потребуется около 3 недель, однако на протяжении данного времени может наблюдаться кашель. В некоторых случаях бронхит может затянуться на один месяц, объясняется это присоединением вторичной инфекции.

Симптомы бактериального бронхита

Эта форма заболевания протекает с локализацией инфекции непосредственно в нижних областях дыхательных путей. Как правило, развивается она только после воспалительных вирусных болезней. Иммунная система ослабляется инфекционным первичным агентом, затем присоединяется вторичная бактериальная флора.

Микроорганизмы, провоцирующие развитие данной патологии, называются в области медицины кокками. Среди них выделяют стафилококки, стрептококки, пневмококки. Кроме того, болезнь формируется по причине воздействия легионеллы, хламидии. Легионеллы живут, а также размножаются в фильтрах кондиционера, особенно если игнорировать профилактику данного устройства.

Основными симптомами бактериального бронхита являются:

  1. Интоксикация — сонливость, слабость, головная боль, вялость.
  2. Болевые ощущения в области грудины. Пациент при этом жалуется на внутреннее жжение, особенно во время кашля.
  3. Кашель с мокротой. В некоторых случаях количество ее является довольно большим.

Анализы

Ответить на вопрос о том, бронхит — это вирусное или бактериальное заболевание, может ваш лечащий врач. Чтобы выявить болезнь, используются следующие разновидности диагностики: посев мокроты, общий анализ крови.

С помощью анализа крови можно выявить высокое содержание лейкоцитов в ней. Это будет говорить о развитии воспалительного процесса. СОЭ тоже увеличивается по причине воспаления. С-реактивный белок, который выполняет защитную функцию, также увеличивается при развитии бронхита.

Специалистам анализ мокроты необходим для того, чтобы выявить целесообразность терапии антибиотиками. Для этого небольшое количество мокроты помещается в специальную среду, где начинается интенсивный рост и развитие микроорганизмов. После этого проверяется реакция на воздействие антибактериальных препаратов. Анализ помогает выявить, бронхит — это бактериальная или вирусная инфекция в конкретном случае.

Теперь вы знаете о том, как можно определить вид бронхита. Однако следует обратить внимание на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все антибиотики должен выписывать только лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Особенности лечения

Методы терапии бронхита различных видов будут разными. Рассмотрим их по отдельности.

Лечение вирусной формы

Вирусная форма заболевания не представляет особой опасности для пациента. Однако насторожить должны больного осложнения главной патологии. Чтобы минимизировать такие осложнения, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Для этого следует соблюдать строгий постельный режим, проветривать помещение, обильно пить, принимать противовирусные лекарственные средства, муколитики, витаминные комплексы, а также препараты, которые укрепляют иммунитет. Параллельно с этим специалисты рекомендуют осуществлять ингаляционные процедуры, дыхательную гимнастику. Растирание в домашних условиях, а также использование банок и горчичников тоже не будет лишним в лечении вирусной формы бронхита.

При терапии необходимо придерживаться дробного питания, в рационе которого должны преобладать продукты с высоким содержанием белков.

Описанные советы являются актуальными для всех возрастных категорий больных, но имеется несколько особенностей медикаментозного лечения. Вместо противовирусных медикаментозных препаратов можно использовать антибиотики расширенного спектра действия, которые оказывают повышенной эффект на ткани легких. В курс терапии можно включить также отхаркивающие препараты и пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Лечение бактериальной формы

Что касается терапии бактериальной формы бронхита, то ее можно вылечить только с помощью антибактериальных средств. Для каждого из пациентов лекарства назначаются индивидуально. Чаще всего для этого специалист выписывает «Аугментин», «Цефтриаксон», «Азитрокс», «Сумамед».

В заключение

Регулярное закаливание, здоровый образ жизни, правильный режим труда и отдыха, а также правильный рацион — лучшие профилактические мероприятия для предупреждения данного заболевания. В этом случае у человека есть все шансы оставаться здоровым даже во время эпидемий ОРВИ.

Симптомы бактериальной простуды. Отличие от вирусной. Лечение.

Бронхит можно назвать лидером среди заболеваний дыхательных путей. Этот диагноз ставится, когда слизистая оболочка бронхов воспалена, а у пациента обнаруживаются такие симптомы, как кашель и образование мокроты. Особенно часто болеют бронхитом в регионах с холодным и влажным климатом, где случаются резкие перепады температуры и атмосферного давления.

Чаще всего развитие болезни обусловлено проникновением в организм вирусов (например, вируса гриппа, риновируса) или бактерий (пневмококков, стрептококков и других). Чтобы быстрее поправиться и избежать осложнений, нужно выяснить бактериальная это или вирусная инфекция.

Бактериальный бронхит


Бактериальное заболевание бронхов зачастую носит вторичный характер, то есть развивается в качестве осложнения вирусной инфекции. Возбудителями воспаления могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и палочка коклюша.
Основная причина развития бактериального бронхита – ослабленный иммунитет, неспособный подавить рост вирусных агентов, или ошибки, допущенные в лечении инфекции верхних дыхательных путей. Способствовать развитию осложнений также может:

  • аллергия;
  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • контакт с летучими химическими веществами;
  • резкие перепады температур;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических очагов воспаления в носоглотке;
  • курение.

Симптомы


Для бактериальной инфекции характерно острое начало заболевания:

  • дискомфорт за грудиной, чувство жжения, возможно появление болей;
  • вялость, сонливость, быстрая утомляемость и головные боли (как признаки общей интоксикации организма);
  • сухой непродуктивный кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время суток.

Спустя несколько дней характер кашля меняется, он становится влажным с отделяемой мокротой жёлто-зелёного оттенка. Появляются хрипы за грудиной, слышные даже на расстоянии от больного. На данном этапе возможно повышение температуры.

При среднетяжёлой форме заболевания симптомы не меняются, но при этом становятся более выраженными. Учащение сердцебиения и одышка – первые признаки тяжёлого течения болезни, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.

Вирусный бронхит


При попадании вирусной инфекции в организм, она первым делом оседает на слизистой носовой полости и глотки, запуская острый воспалительный процесс. На сегодняшний день известно более 200 возбудителей вирусных заболеваний. И каждый из них при определённых условиях может вызвать развитие бронхита.
Дальность распространения вируса при кашле или чихании составляет несколько сотен метров. Поэтому наибольшая вероятность подхватить инфекцию существует при посещении мест большого скопления людей (к примеру, маршрутки, супермаркеты, торговые центры).

Где встречаются?

Бактерии: бактерии живут практически в любом месте, в том числе в/на других организмах и на неорганических поверхностях. Некоторые бактерии считаются экстремофилами и могут выживать в чрезвычайно суровых условиях, таких как гидротермальные жерла и желудки животных или людей.

Вирусы: как и бактерии, вирусы можно встретить практически в любой среде. Они способны заражать животных и растения, а также бактерий и археи. Вирусы, заражающие экстремофилов, таких как археи, имеют генетическую адаптацию, которая позволяет им выдержать суровые условия окружающей среды. Вирусы могут сохраняться (от нескольких секунд до нескольких лет) на поверхностях или объектах, которые мы используем каждый день.

Симптомы


Основные признаки вирусного бронхита:

  • резкое повышение температуры до высоких показателей;
  • насморк, заложенность носа;
  • болезненные ощущения в горле;
  • слезоточивость глаз;
  • усиленное потоотделение;
  • приступы сухого режущего кашля, заканчивающиеся отделением незначительного количества мокроты.

В отличие от бактериальной формы, вирусный бронхит не требует специфического лечения. И при соблюдении несложных рекомендаций лечащего врача, состояние больного улучшается самостоятельно спустя 3-5 дней после начала болезни.

Как отличить заболевания


Врачи легко могут отличить вирусный бронхит от бактериального, подобрав эффективное лечение в каждом из этих случаев. Основные различия между этими двумя формами:

  1. Температура. При попадании в организм вирусные токсины вызывают немедленную воспалительную реакцию, сопровождающуюся резким повышением температуры до высоких значений. При бактериальном бронхите температура тела повышается незначительно.
  2. Характер мокроты. При вирусном заболевании мокрота отходит тяжело и в скудных количествах. При бактериальной форме слизь скапливается и отходит в больших количествах, присутствуют следы гнойного содержимого.
  3. Особенности течения. Вирусная форма бронхита знаменуется резким ухудшением самочувствия и таким же быстрым выздоровлением спустя 3-5 дней. При бактериальном заболевании состояние больного ухудшается постепенно, от чего гораздо легче переносится пациентом.
  4. Признаки. Сначала вирусы оседают на слизистой верхних дыхательных путей, поэтому их проникновение к бронхам часто сопровождается насморком и красным горлом. Бактериальный бронхит легко отличают по возникновению кашля на этапе выздоровления после перенесённого заболевания (то есть, насморк прошёл, горло уже не болит, а у пациента по какой-то причине стали появляться приступы сухого).

По этим признакам больной может самостоятельно предположить, с какой инфекцией ему предстоит сражаться. Но организм каждого человека индивидуально, поэтому речь идёт лишь о предположении! Для подтверждения обязательно стоит обратиться к врачу и сдать общий анализ крови.

При трактовке результатов учитываются данные лейкоцитов и СОЭ – при различных формах бронхита эти показатели отличаются. Увеличение скорости оседания эритроцитов однозначно указывает на воспалительный процесс в организме. При бронхите этот показатель может составлять до 1000 мм/ч. Однако при вирусной этиологии заболевания снижается содержание лейкоцитов в крови, в то время как при бактериальном воспалении количество лейкоцитов существенно превышает норму.

Причины кашля и его протекание

Данный симптом может возникать по двум причинам – из-за гриппа или обычного ОРВИ. Казалось бы, ничего особенного, так как эти заболевания мучают довольно часто большую часть населения. И это потому, что вирус таких заболеваний легко передается воздушно-капельным путем и всегда он может внезапно начаться даже по второму разу. Так, например, если в квартире появился вирус заболевания, то легко могут заболеть все члены семьи. Если не сразу, то через некоторое время.

Чтоб этого не произошло, рекомендуется чаще проветривать помещение и делать влажные уборки в доме. Это позволит более или менее бороться с заболеванием и, возможно, даже предотвратит распространение на здорового ребенка или взрослого.

Вирус ОРВИ или гриппа попадает в дыхательные пути и осваивается на эпителиальных клетках. Соответственно, разрушенные эпителиальные клетки позволяют со временем попадать в кровь и распространяются по всему организму. Именно после этого заболевание начинает прогрессировать полным ходом. Тогда у ребенка или взрослого начинает постепенно появляться температура, насморк, кашель и многие другие признаки простуды.

Как правило, мы начинаем лечение именно в это время, когда вирус уже полным ходом начал прогрессировать в крови. Правильнее было бы начинать лечение только в инкубационный период, но это невозможно сделать, так как вирус заболевания на тот период себя еще никак не проявляет. Вот именно поэтому при ОРВИ появляется кашель, температура и все другие симптомы.

Лечение


После того как было точно выявлено, вирусный или бактериальный кашель беспокоит пациента, можно приступать к лечению. Так как оба заболевания вызваны разными возбудителями, то и подход к медикаментозной терапии будет отличаться.
Основные рекомендации для лечения вирусной инфекции:

  1. Обильное питьё. Чтобы дать возможность иммунитету побороть вирусы, нужно запустить метаболизм. И жидкость как нельзя лучше справится с этой задачей. Пить можно абсолютно всё, но предпочтительнее давать пациенту травяные чаи, фруктовые компоты, морсы и минеральную воду без газа. Питьё не должно быть горячим или холодным, для жаркого лета подойдут напитки комнатной температуры, в холодное время года их рекомендуется слегка подогревать. Что касается количества жидкости, то чем больше, тем легче разжижить и вывести мокроту из дыхательных путей.
  2. Постельный режим. Организму нужны силы для борьбы с инфекцией. Поэтому не стоит его нагружать физической активностью, работой или выполнением домашних дел.
  3. Регулярные проветривания. В закрытом помещении очень быстро растёт концентрация патогенных вирусов, которые снова могут осесть на слизистой. Да и глоток свежего прохладного воздуха поможет облегчить приступы сухого кашля.
  4. Таблетки. Противовирусные препараты следует принимать при появлении первых признаков воспаления. Если упустить момент, дальнейшее применение этих лекарственных средств будет бесполезно. А вот иммуномодуляторы и витамины – хороший способ активизировать иммунитет.
  5. Растирания, прогревания. Применение горчичников и согревающих мазей должно оговариваться врачом. Эти средства хорошо помогают снять воспаление в бронхах. Но их использование строго противопоказано при любом повышении температуры.
  6. Ингаляции. Процедура способствует разжижению мокроты и увлажнению слизистой. Один из лучших способов – ингаляции с Боржоми через небулайзер. Можно также использовать современные антисептические и противовоспалительные средства для ингаляций, но после консультации с врачом.
  7. Питание. Чтобы противостоять инфекции, больной должен кушать. Налегайте на свежие овощи и фрукты, лёгкие супы и бульоны, добавьте отварного мяса. Питание должно быть дробным – 5-6 приёмов пищи, но небольшими порциями.


При лечении бактериального бронхита рекомендации относительно питания и образа жизни будут также актуальны. А вот выбор лекарственных препаратов нуждается в поправках:

  1. Основу медикаментозной терапии при бактериальной инфекции составляют антибиотики. Препарат обычно назначается курсом на 7 дней. И не стоит самостоятельно сокращать длительность приёма даже при исчезновении всех симптомов болезни.
  2. Пробиотики. Для поддержания микрофлоры кишечника, вместе с антибактериальными препаратами рекомендуется принимать лактобактерии. Если же антибиотик вводится в виде внутримышечных инъекций, назначение пробиотиков необязательно.
  3. Отхаркивающие средства. Мокроты при бактериальном бронхите много, поэтому нужны препараты, облегчающие процесс её выведения.
  4. На начальной стадии заболевания исключаются любые прогревания грудной клетки. Если врач посчитает нужным, эта процедура может быть добавлена уже на этапе выздоровления.

Диагностика – важный этап на пути к выздоровлению. Ведь правильно назначенное лечение – единственный способ избежать осложнений.

Что делать не рекомендуется

Не стоит сразу давать ребенку антибиотики по двум причинам:

  • принцип их действия заключается в борьбе с бактериями, против вирусной природы они бессильны;
  • даже при приеме антибиотиков присутствует риск развития бактериальных осложнений.
Читайте также:  Причины неприятного запаха мочи у мужчины

Также советуем прислушаться к следующим советам:

  1. Нельзя одновременно принимать противокашлевые препараты для сухого и влажного кашля, так как первые – увеличивают количество мокроты, вторые – подавляют рефлекторные особенности организма. Из-за этого дыхательные пути не могут быть эффективно очищены.
  2. С осторожностью следует применять разогревающие мази и компрессы с резким запахом эфирных масел, так как это раздражающе действует на слизистую оболочку, провоцируя новый кашлевой рефлекс.
  3. Не стоит лечиться исключительно народными средствами, так как медикаментозные препараты направлены на подавление вируса, а народные средства можно расценивать как дополнительную терапию.
  4. Не рекомендуется отказываться от водных процедур и проветривания помещения, так как вода способствует смыванию токсичных веществ, накопившихся на кожных покровах, а свежий воздух способствует выветриванию бактерий и микроорганизмов, которые создают благотворную среду для размножения вирусов.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание — как отличить инфекцию?

Бронхит можно назвать лидером среди заболеваний дыхательных путей. Этот диагноз ставится, когда слизистая оболочка бронхов воспалена, а у пациента обнаруживаются такие симптомы, как кашель и образование мокроты. Особенно часто болеют бронхитом в регионах с холодным и влажным климатом, где случаются резкие перепады температуры и атмосферного давления.

Чаще всего развитие болезни обусловлено проникновением в организм вирусов (например, вируса гриппа, риновируса) или бактерий (пневмококков, стрептококков и других). Чтобы быстрее поправиться и избежать осложнений, нужно выяснить бактериальная это или вирусная инфекция.

Как отличить вирусный бронхит от бактериального

Бактериальная форма бронхита встречается значительно реже, чем вирусная. Инфекционные поражения бронхов могут вызывать несколько видов бактерий:

  • коринбактерии;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки.

Жизнедеятельность этих организмов вызывает значительные нарушения работы дыхательных органов, поэтому важно как можно раньше начать терапию антибактериальными препаратами (антибиотиками).

Чем отличается бактериальный бронхит от вирусного

Для начала давайте разберемся бывает ли вирусный бронхит вообще? Ответ — да, бывает. А вот о том как отличить эти две формы читайте далее.

Бактериальную инфекцию можно отличить от вирусной по более продолжительному инкубационному периоду – от двух суток до двух недель.

Чтобы определить момент заражения, стоит учесть не только последний контакт с заболевшими людьми, но и недавние состояния сильной усталости, нервного перенапряжения, переохлаждения.

Большая часть микробов обитает в организме человека месяцами и годами, не доставляя никаких неприятностей. Резкое снижение иммунитета в результате нервного потрясения или переохлаждения пробуждает их активность. Кроме того, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.

Врачи предпочитают не тратить время на выяснение является ли заболевание вирусным или нет и предлагают лечиться антибиотиками. Это связано с тем, что побочные эффекты от антибактериальной терапии устранить легче, чем такие осложнения, как менингит или пневмония. И всё-таки стоит знать отличие бактериального бронхита от вирусного, так как при вирусной форме антибактериальные средства будут бесполезны.

Как определить вирусный или бактериальный бронхит у вас?

Изначально заболевание практически никогда не бывает бактериальным.

Начинается вирусная форма с высокой температурой, насморком, кашлем и уже потом, в случае неподходящего лечения или на почве сниженного иммунитета, возникает бактериальная. Можно сказать, что это осложнение вирусного бронхита.

Обычно иммунитет к вирусу формируется в течение трех-пяти дней. Если к пятому дню болезни не наступило улучшения, значит, в воспалительном процессе приняли участие бактерии.

При бактериальном бронхите больной страдает сильным кашлем с мокротой, при этом у него отсутствуют такие симптомы, как насморк и воспаление глаз. Температура держится долго, более трех-пяти дней, но она не превышает 37,5 градусов.

Признаки вирусного бронхита

Спектр вирусов, вызывающих бронхит, включает более двухсот разновидностей. Чаще всего это вирусы гриппа, респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, ротавирусы и другие.

Вирусный бронхит начинается с ухудшения самочувствия, снижения аппетита, повышенной температуры, боли в мышцах. Основной симптом бронхита – это кашель. Он возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов в результате воспаления. Вид кашля зависит от возбудителя заболевания и степени поражения бронхов.

Чаще всего болезнь начинается с сухого кашля, далее появляется мокрота, дыхание становится хрипящим и булькающим.

Если инфекция охватила не только бронхи, но и гортань, появляется лающий кашель. Мокрота поначалу выделяется в малом количестве или совсем отсутствует.

Ее количество с каждым днем увеличивается, а на второй неделе болезни она может изменить свой цвет на зеленоватый. Появление гнойной или слизисто-гнойной мокроты – тревожный симптом, указывающий на присоединение бактериальной инфекции.

При простом бронхите слышны хрипы из дыхательных путей: влажные либо сухие. Их характер может меняться. Болезнь обычно протекает не тяжело. Температура тела за несколько дней приходит в норму, устраняются симптомы интоксикации, пропадает отечность носоглотки.

Для исчезновения мокроты потребуется две-три недели, всё это время может продолжаться кашель. Иногда бронхит затягивается на три-четыре недели, это может быть связано с присоединением бактериальной инфекции.

Особенность всех респираторных вирусных инфекций – недолгий инкубационный период, от одного до пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы вирус размножился до такого количества, которое вызовет кашель, насморк, повышенную температуру.

Бронхит вирусный или бактериальный – в чем отличия?

Почему же так важно отличать бактериальный бронхит от вирусного? Проблема в том, что вирусы, которые становятся виновниками большинства острых респираторных заболеваний, не поддаются терапии антибиотиками. Кроме того, в некоторых случаях антибиотики могут навредить.

Чтобы определить разновидность бронхита, нужно оценить состояние больного накануне болезни. Важно вспомнить, с какой периодичностью человек болел в последнее время, где он бывал в течение нескольких дней до того, как проявились симптомы заболевания, болеет ли кто-то из друзей, коллег или родственников.

Подумайте, когда вы посещали коллектив, в котором есть болеющие. Если от этого момента до проявления симптомов болезни прошло меньше пяти дней, скорее всего, у вас вирусная инфекция. Однако одного этого признака недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Отличия вирусных заболеваний:

  • короткий инкубационный период (1-5 дней);
  • недомогание начинается с острых и ярко выраженных симптомов (насморк, кашель, температура);
  • в течение 3-5 дней состояние постепенно улучшается;

Всего комплекса симптомов может и не быть, порой вирусная инфекция вызывает лишь воспалительный процесс в носоглотке. Заложенный нос и насморк, покрасневшие и слезящиеся глаза – это яркие отличительные черты вирусной инфекции.

Особенности бактериального бронхита:

  • начинается как осложнение вирусной формы заболевания;
  • болезнь носит затяжной характер;
  • высокая температура держится более 2-3 дней;
  • кашель и боль в горле при отсутствии насморка.

Необоснованное использование антибиотиков при вирусном бронхите не только бесполезно, но и чревато побочными эффектами. Наиболее распространенный из них – нарушение работы кишечника. Кроме того, злоупотребление антибиотиками способствует возникновению устойчивых штаммов микробов.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание – какие анализы ответят точно?

Чтобы определить разновидность бронхита, применяются следующие виды диагностики:

  • общий анализ крови;
  • посев мокроты.

Общий анализ крови при бронхите показывает высокое содержание лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе в организме. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также повышается в связи с воспалением. С-реактивный белок, выполняющий защитную функцию, тоже может быть повышен при бронхите.

Анализ мокроты необходим, чтобы выяснить целесообразность лечения антибиотиками. Небольшое количество слизи помещают в специальную питательную среду, в которой происходит интенсивный рост микроорганизмов. Затем проверяется их реакция на антибактериальные препараты. Этот анализ помогает поставить диагноз «бактериальный бронхит» и выбрать наиболее эффективный антибиотик.

Теперь вы знаете, как определить разновидность бронхита. Это поможет вам сделать выводы о том, насколько адекватные методы диагностики и лечения предложил вам врач. Однако не стоит заниматься самолечением. Если у вас возникли сомнения в компетентности врача, лучше проконсультироваться у другого специалиста.

Подробная статья про лечение вирусного бронхита у взрослых. В ней вы найдете дополнительную информацию касательно способов лечения

Про другие разновидности бронхита и способах его лечения читайте в нашем разделе.

Одна из наиболее распространенных форм бронхита — хронический. Все об этой форме заболевания читайте в нашем разделе.

Полезное видео

Какие бывают виды бронхита и какие факторы способствуют возникновению инфекции узнайте из видео ниже:

Виды инфекционного бронхита: как отличить бактериальное заболевание от вирусного?

Инфекционный бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов воспалительного характера (эндобронхит). В некоторых случаях наблюдается одновременное воспаление иных оболочек стенки бронхов, редко – их тотальное поражение (панбронхит). При бронхите отсутствует включение в болезнетворный процесс паренхимы (клеточной ткани) легких.

Ведущие возбудители болезни – инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы, условно-патогенные микроорганизмы. Основной клинический симптом заболевания – кашель (сухой или с отхождением мокроты).

  1. Классификация заболевания
  2. Этиологические формы инфекции
  3. Вирусная
  4. Бактериальная
  5. Грибковая
  6. Микоплазменная
  7. Как отличить?
  8. Заключение

Классификация заболевания

В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый бронхит представлен под кодом J20, хроническая форма рассмотрена в рубрике J40. Для практического применения инфекционный бронхит у людей классифицируют по нескольким параметрам.

По течению:

  • Острый бронхит диагностируется, когда продолжительность заболевания колеблется в пределах 2-3 недель. Затяжное течение – симптомы болезни определяются не менее 1 месяца.
  • Хронический бронхит подразумевает диффузное поражение бронхиального дерева, проявляющееся в виде хронического кашля не менее 3 месяцев ежегодно, на протяжении более 2 лет.

По патогенезу (механизму поражения):

  • первичный – воспаление возникает и ограничивается только стенками бронха,
  • вторичный – инфекция первоначально определяется в отделах дыхательного тракта иной локализации.

По преобладающей локализации очага воспаления:

  • проксимальный, подразумевающий воспаление крупных бронхов,
  • дистальный, означающий поражение мелких бронхов.

По этиологии:

  • вирусный,
  • бактериальный,
  • грибковый,
  • вызванный условно-патогенными микроорганизмами,
  • смешанный (бактериально-вирусный бронхит).

По характеру воспаления:

  • катаральный (обильный жидкий экссудат),
  • гнойный (мокрота вязкой структуры, имеет желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок),
  • гнойно-некротический (гнойные или гнилостные выделения, иногда с примесями крови).

По наличии или отсутствию функциональных изменений:

  • необструктивный, иначе – простой (нарушения отсутствуют),
  • обструктивный (сужение просвета бронха).

Этиологические формы инфекции

Наиболее часто инфекционный бронхит у человека вызывают патогенные микроорганизмы, внедрившиеся в дыхательную систему. Инфицирование происходит посредством аэрогенного механизма передачи (воздушно-капельным путем).

Возбудитель болезни проникает в атмосферу от больной особы при кашле, чихании, где пребывает в виде аэрозоля. При вдыхании зараженных воздушных масс патогенный микроорганизм попадает в респираторный тракт, вызывая бронхит – вирусное или бактериальное заболевание.

К лидирующим возбудителям, вызывающим инфекционное поражение бронхов у взрослых, относят:

  • вирус гриппа A (Influenza A),
  • вирус гриппа B (Influenza B),
  • парагрипп (типы 1-3) (Human parainfluenza viruses),
  • аденовирусы (Adenoviridae),
  • пневмококки (Streptococcus pneumoniae),
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae),
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
  • моракселла (Moraxella catarrhalis)

Вирусная

Острый инфекционный бронхит в большинстве случаев стартует после перенесенного острого респираторного заболевания или одновременно с вирусной инфекцией. Нередко воспаление бронхов сочетается с трахеитом (поражением трахей). Заболевание дебютирует с возникновения мешающего человеку непродуктивного (сухого) кашля. Через 2-3 суток кашель принимает продуктивный характер: становится влажным, отделяется слизистая мокрота – патологический секрет трахеобронхиального дерева.

Бактериальная

На добавление бактериальной инфекции при острой форме болезни указывает изменение характера выделяемого секрета – мокрота имеет слизисто-гнойной, реже гнойной состав. Причинные факторы рецидива хронической формы – повторные инфекции верхних отделов дыхательных путей и носоглотки.

Предрасполагающие условия – злоупотребление спиртными напитками, нарушение нутритивного статуса, производственные вредности, пожилой и старческий возраст. При развитии бронхолегочной инфекции при хроническом течении болезни характерными показателями выступают появление лихорадки, слизисто-гнойной мокроты. Нарастающая одышка свидетельствует о развитии обструкции.

Грибковая

Грибковые инфекции респираторного тракта регистрируются очень редко. Данная форма чаще спровоцирована дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандиды оцениваются как условно-патогенные микроорганизмы, поскольку они присутствуют в составе нормальной микрофлоры рта. Факторы, провоцирующие развитие недуга – ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного стресса).

Микоплазменная

В основе этиологии инфекционного бронхита могут лежать одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae. Микоплазма занимает промежуточную позицию между вирусами, бактериями, грибами. Микроорганизм паразитирует в клетках хозяина. Чаще всего присутствие микоплазм в организме протекает в стертой малосимптомной форме. Инициировать инфекционное заболевание может переохлаждение и стрессовое состояние.

Как отличить?

Чтобы определить, бронхит вирусный или бактериальный, необходимо помнить об их отличительных признаках. Для вирусной инфекции характерны приступы сухого режущего кашля.

При бактериальном бронхите сухой кашель и отдышка через несколько дней меняет свой характер на продуктивный с отхождением мокроты.

Для вирусного заболевания типично острое начало: резкое повышение температуры до фебрильных и гиперфебрильных значений, симптомы общей интоксикации организма. При бактериальном поражении болезнь начинается исподволь, симптомы развиваются постепенно, температура имеет фебрильные показатели. Развернутое описание клинических картин разных форм бронхитов представлено в отдельных публикациях.

Справка! Лечение вирусных инфекций подразумевает использование противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Бактериальные бронхиты подлежат лечению противомикробными средствами – антибиотиками.

Заключение

Инфекционные бронхиты – широко распространенные воспалительные поражения нижних дыхательных путей во всех возрастных группах. Заболевание в большинстве случаев инициируют вирусы, бактерии и их ассоциации. Игнорирование симптомов ОРЗ, посещение мест скопления людей, несоблюдение врачебных рекомендаций – причина роста количества случаев острого воспаления бронхов и рецидивов хронической формы.

Грамотная диагностика поможет определить, инфекционное это заболевание или нет, а своевременное полноценное лечение инфекции и воспаления, а также ликвидация факторов риска позволят избежать негативных последствий.

Оцените статью
Добавить комментарий