Бурсит голеностопного сустава – симптомы и лечение, описание патологического состояния

Народные методы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» лечение народными средствами заметно улучшает самочувствие больного. Но прибегать к нетрадиционным рецептам можно только после консультации с доктором.

Для уменьшения боли и отека при бурсите на область голеностопа накладывают спиртовые компрессы или 50% раствор Димексида. Хорошо помогают глиняные обертывания и медовые аппликации.

Отличный противовоспалительный эффект дает лист свежей капусты, отбитый и пустивший сок. Менять его рекомендуется каждые 3–4 часа. Лечить бурсит можно и сухим теплом. Для этого на пораженную ногу надевают высокий шерстяной носок, укутывают и ложатся в постель.

Другие способы нетрадиционного лечения:

  • ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
  • закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
  • компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.

Занимаясь самолечением бурсита голеностопа, необходимо помнить о причинах заболевания. Если патологический процесс был спровоцирован микробным агентом и присутствует нагноение, пользоваться народными рецептами запрещено.

  • ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
  • закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
  • компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.

Хирургическое

Если бурсит стопы не поддается лечению консервативными методами, нет улучшений или возникают рецидивы, назначают оперативное лечение. В процессе хирургического лечения врач иссекает суставную сумку или удаляет кальциевые отложения.

Лечебные упражнения направлены на укрепление мышц и связок голеностопного сустава. Они назначаются врачом-ортопедом в зависимости от тяжести заболевания, с постепенным увеличением нагрузки.

Бурсит стопы: симптомы и лечение опасного заболевания

Бурсит стопы представляет собой патологический процесс воспалительного характера с локализацией в синовиальной сумке (бурсе).

Наиболее распространенными считаются воспаления, возникающие в бурсе, окружающей ахиллово сухожилие, располагающейся в области пятки, а также в районе первой фаланги ступни и большого пальца, реже встречается бурсит мизинца стопы.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне других патологических процессов, таких как плантарный (подошвенный) фасциит и вальгусная деформация большого пальца. Чаще бурсит развивается у пациентов среднего и преклонного возраста.

Воспаление в области ахиллово сухожилия развивается у людей, занимающихся профессиональным спортом, при условиях постоянного давления на нижнюю часть ноги.

При проявлении симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу- травматологу либо ортопеду.

Чтобы понять, что такое бурсит стопы следует разобраться, что представляет собой данное анатомическое образование.

Синовиальная сумка получила название из-за своего анатомического строения в виде небольшого мешочка, внутри заполненного жидкостью.

Бурсы находятся в области суставов, которые подвержены сильному давлению. Данные образования выполняют немаловажную функцию – они защищают тканевые структуры от различного рода повреждений.

В результате развития воспалительных процессов внутри бурсы количество жидкости повышается, что приводит к увеличению ее размеров, появлению отечности в пораженной области ноги и других симптоматических проявлений.


Наиболее распространенными считаются воспаления, возникающие в бурсе, окружающей ахиллово сухожилие, располагающейся в области пятки, а также в районе первой фаланги ступни и большого пальца, реже встречается бурсит мизинца стопы.

Бурсит стопы — причины, симптомы и методы лечения

Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки. Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок. Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.

Основные симптомы бурсита — отек и боль, усиливающаяся при ходьбе. При проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов патология протекает на фоне диспепсических расстройств и повышения температуры тела. Острый бурсит диагностируется редко — обычно заболевание выявляется на рецидивирующей стадии течения. Оно хорошо поддается консервативному лечению, но иногда проводятся и хирургические операции.


Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки. Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок. Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.

Читайте также:  Как ухаживать за комбинированной кожей лица? Полезные советы и правильные средства

Острый

Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.

  • Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
  • Отек голеностопа;
  • Гиперемия кожи над воспаленным участком;
  • Болезненность при прощупывании голеностопа;
  • Острые боли при движениях;
  • Ограничение объема движений.

Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.

Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.

Что такое бурсит?

Бурсит голеностопа — воспалительный процесс, который происходит в синовиальных сумках, характеризующийся избыточным формированием и скоплением жидкости в полостях синовиальных сумок. Наиболее часто происходит воспаление синовиальных сумок в колене, плече, лодыжке, бедре и запястье. Расположенность к недугу отмечается у молодых мужчин до 35 лет и спортсменов, испытывающих значительные нагрузки.

Основным признаком бурсита является значительная припухлость, которая наблюдается в результате аномального увеличения объема суставной сумки (мешочка). Увеличение сумки происходит вследствие скопления в ней большого количества крови. Когда кровь распадается, то жидкостью становиться желтоватого цвета. Эта жидкость называется экссудативный выпот или экссудат. Сформировавшийся мешочек может деформировать кожу, если он находиться на поверхности сустава.

Когда в полости сустава скапливается жидкость (экссудат), то впоследствии происходит компрессия близлежащих тканей, а внеклеточном пространстве скапливается отечная жидкость (транссудат), которая является результатом нарушения лимфо — и кровообращения. Отечная жидкость сдавливает сосуды и нервы, что вызывает болезненные ощущения.

Когда отек располагается очень глубоко (в бурсе), то изменений со стороны сустава нет. Такое часто происходит при подколенном бурсите. В таких случаях прибегают к инструментальным методам диагностики (рентгену).

  • мононуклеарная (развивается в результате хронической формы недуга);
  • лимфоцитарный (наблюдается при хроническом течении недуга);
  • эозинофильная (возникает в результате аллергического процесса);
  • смешанная (когда присутствуют все виды);
  • нейтрофильная (при остром течении недуга).

Симптомы бурсита голеностопного сустава

В начале воспалительного процесса присутствует незначительный дискомфорт в поврежденной части голеностопа. На больном подкожном участке образуется шаровидное уплотнение мягкой консистенции. Это свидетельствует о скоплении в бурсе некоторого количества экссудата гнойного или иного происхождения.

Постепенно больной ощущает нарастающую боль в области ахиллового сухожилия при длительном нахождении на ногах. Если воспалительный процесс сопровождается выделением из бурсы гноя, у больного наблюдается гипертермия. Температура на градуснике нередко доходит до отметки 40.

Очаг поражения характеризуется покраснением, отечностью. Симптоматика может нарастать постепенно, или резким скачком всех признаков. Вялотекущий характер патологии говорит о наличии у пациента таких заболеваний, как артрит, артроз. Острое воспаление происходит при получении травмы, занесении в организм инфекции.

Основные признаки проявления бурсита голеностопного сустава:

  • боль в зоне суставной сумки стопы (в щиколотке),
  • отечность тканей в районе ахиллова сухожилия и пяточного бугорка,
  • нарушение двигательной активности суставного участка,
  • общее недомогание, повышение температуры тела,
  • болезненность при ношении обуви.

Вышеперечисленные симптомы приводят к снижению физической активности, нарушению трудовой деятельности. Наличие гнойного, кровяного экссудата в суставной сумке настолько осложняет нормальный образ жизни, что больному может быть выписана инвалидность.

Очаг поражения характеризуется покраснением, отечностью. Симптоматика может нарастать постепенно, или резким скачком всех признаков. Вялотекущий характер патологии говорит о наличии у пациента таких заболеваний, как артрит, артроз. Острое воспаление происходит при получении травмы, занесении в организм инфекции.

Подготовка к процедуре


Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию.

Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту.

Читайте также:  Ванночки с марганцовкой при геморрое - свойства и отзывы

Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

Подготовка к бужированию уретры

Для уточнения выбора метода лечения стриктуры уретры необходимо иметь наиболее возможное представление о расположении и протяженности суженного места. Для этого применяются следующие методы обследования:

  • Ретроградная уретрография (введение в мочеиспускательный канал контраста с последующей рентгенографией).
  • Ультразвуковое исследование.
  • МСКТ.

Перед бужированием проводятся общие анализы крови, мочи, кровь на сахар, бактериальный посев мочи или выделений из уретры.

Бужирование не показано:

  1. При воспалительных процессах в мочеполовых путях. Манипуляция проводится после проведения курса лечения.
  2. При свежих травмах мочеиспускательного канала.
  3. При сужениях протяженностью более 2-х см.
  4. При фимозе.
  5. При подозрении на опухоль.

Бужирование не показано:

  1. При воспалительных процессах в мочеполовых путях. Манипуляция проводится после проведения курса лечения.
  2. При свежих травмах мочеиспускательного канала.
  3. При сужениях протяженностью более 2-х см.
  4. При фимозе.
  5. При подозрении на опухоль.

Процедура у детей

Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедура выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.


Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедура выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.

У детей

Стриктура мочевыводящих путей у ребенка чаще всего бывает врожденной. При этом устраняют такую аномалию как можно раньше. У мальчиков и у девочек процесс происходит так же, как и у взрослых. Однако всегда используется общий наркоз. Для процедуры подбирают инструменты соответствующих размеров и формы. Подготовка и восстановление у детей происходит аналогично, как у взрослых.

Для профилактики инфицирования во время процедуры, после нее назначают курс антибактериальной терапии. В зависимости от клинической картины могут назначить другие лечебные препараты, чтобы снизить риск повторных рецидивов. В первое время после процедуры нужно периодически измерять температуру, следить за количеством и цветом мочи, проверять наличие примесей. Также больному назначают план посещения уролога, доктор должен провести несколько контрольных осмотров, чтобы убедиться в эффективности бужирования. В этих целях могут направить на дополнительное УЗИ или уретрографию.

Что такое бужирование уретры

Бужирование представляет собой процедуру введения стержня специальной формы в уретру. Его часто проводят в диагностических или лечебных целях.

Зонд вводят для определения месторасположения стриктуры мочевыводящего канала и оценки степени сужения его просвета.

В ходе процедуры при необходимости выполняют расширение уретры. Для полного устранения сужения постепенно применяют несколько бужей разной толщины.

Метод лечения стриктур также используется, если причиной сужения уретры становятся травмы, неудачные хирургические манипуляции или венерические заболевания.


Лечебную процедуру не начинают без проведения предварительной диагностики. Основное показание к бужированию уретры – стеноз, который возникает по таким причинам:

Бужирование у представителей сильного пола

Изначально подбирается инструмент, который обрабатывается вазелином или глицерином для легкого перемещения по уретре. Предварительно в полость мочевого пузыря подается антисептик. Для диагностики и лечения мужчин используются гибкие или жесткие бужи. Они также бывают прямыми и изогнутыми. Первые больше подходят при лечении стенозов в передней части канала, вторые уместны при патологии в задней части протока.

Пациент легче переносит бужирование с помощью гибкого инструмента, который обычно изготавливается из синтетического материала, оснащается специальным расширением на конце. Это может быть баллон в виде полой трубки, которая при достижении стриктуры аккуратно заполняется водой. В таком состоянии инструмент легче перемещать внутри канала. Разновидность используемого инструмента зависит от состояния пациента и типа патологии. Буж в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Ход мероприятия:

Читайте также:  Витаминные комплексы для женщин после родов для восстановления: какие витамины лучше пить?

  1. Пациент располагается на столе, внешне напоминающем гинекологическое кресло. Ноги фиксируются на специальных подставках в слегка согнутом и разведенном положении.
  2. Если того требует случай, внутривенно вводятся седативные медикаменты. В уретру подается гелеобразный или жидкий антисептик. Если сужение расположено в передней части протока и применяется гибкий инструмент, обезболивающие препараты могут и не задействоваться. В некоторых случаях ставится местный наркоз.
  3. Зонд и половые органы тщательно обрабатываются антисептическими веществами.
  4. Стержень бужа дополнительно смазывается скользящим компонентом.
  5. Далее врач начинает вводить инструмент в мочевой канал. Недопустимо применение силы, что может привести к повреждению органов. Важно следить за состоянием пациента, если начинается сильная паника, процедура приостанавливается до полного его успокоения. При ощущении сильной боли или нестерпимого давления мужчина должен обязательно об этом уведомить врача. Так и определяется место локализации сужения.
  6. Когда расширенная часть бужа достигла проблемной зоны, она оставляется в таком положении на несколько минут, после чего инструмент медленно извлекается. Следует повторная обработка антисептиком половых органов.

Во время процедуры специалист может сменить инструмент, подбирая по диаметру тот, что незначительно превышает проход в зауженном месте. Полное восстановление наступает после 2−14 повторяющихся манипуляций. Интервал между ними выдерживается не меньше 8 часов, но и не должен превышать 2 суток.


Причиной тому выступают частые рецидивы образования стеноза. В некоторых случаях специалист может обучить пациента самостоятельно проводить процедуру, но при условии, что последний будет регулярно показываться урологу. Бужирование — бескровная манипуляция, но в некоторых случаях дают о себе знать осложнения:

Что представляет собой процедура?

Для медицинских манипуляций используются бужи. С виду они похожи на длинные прямые или изогнутые металлические палочки. На конце бужей может располагаться расширитель. Для расширения уретры используются стержни из следующих материалов:

  • Металл. Помогают устранить констрикции (элементы, нарастающие в мочеиспускательном канале после уретрита).
  • Синтетика. Используется для диагностики и восстановления нормальной ширины мочеиспускательного канала.

Бужи могут достигать длины до 25-26 см. В наборе содержится несколько стержней разных размеров, по длине они могут быть одинаковыми, основное отличие – в диаметре. Есть стержни, расширяющиеся только в определенной части. Кроме того, есть комбинированные бужи, с эластичными проводниками.

Бужи продаются без рецепта в любой аптеке. Но не стоит пытаться выполнить процедуру бужирования уретры дома, это может быть больно. Даже учитывая то, что пациент знает о S-образности канала уретры, нельзя рассчитывать на аккуратность при самостоятельном введении стержня. Одно неверное движение – и мочеиспускательный канал будет поврежден.

  • Металл. Помогают устранить констрикции (элементы, нарастающие в мочеиспускательном канале после уретрита).
  • Синтетика. Используется для диагностики и восстановления нормальной ширины мочеиспускательного канала.

Необходимая диагностика

Помимо этого, пациент должен пройти следующие диагностические процедуры:

  • Сдача анализов мочи и крови.
  • Прохождение ретроградной уретрографии. При этом в полость мочевого канала вводится контрастирующее вещество и делается несколько снимков.
  • Выполнение компьютерной томографии.

Также может быть назначена консультации у прочих специалистов, например, у невролога, терапевта, гинеколога. В том случае, если не обнаружено никаких противопоказаний, доктор называет дату процедуры. За пару дней до ее проведения нужно отказываться от алкоголя. Помимо этого, накануне манипуляции и в день ее проведения не рекомендуется есть. Перед самим бужированием пациента просят опорожнить пузырь, если мужчина сможет сделать это самостоятельно.

Перед вводом бужа его обрабатывают специальной медицинской смазкой для уретры, обеспечивающей легкое продвижение данного инструмента по мочеиспускательному протоку.

Главной частью подготовки являются анализы наряду с диагностикой перед бужированием. Пациентом обязательно проходится ультразвуковое исследование. Во время него определяется диаметр мочеиспускательного канала наряду с местом образования стриктуры или локализацией камня. К тому же обследование может полностью исключать разрешение на бужирование, например, когда обнаружена опухоль. По данным ультразвукового исследования урологом подбирается диаметр и форма бужа для проведения первого сеанса.

Добавить комментарий