Лекарственные средства от экземы

Самые эффективные таблетки от экземы — список препаратов

В ходе лечения такого дерматологического заболевания, как экзема, иногда применения одних лишь мазей и кремов недостаточно. Болезнь может снова вернуться, и в таком случае следует обратиться к врачу, который назначит лекарство от экземы. Их включают в состав комплексного лечения. В основном они продаются в свободном доступе в обычных аптеках, но некоторые их них можно приобрести только по рецепту. В любом случае без назначения врача принимать их не стоит.

Существует несколько разновидностей таблеток от экземы на руках, ногах, теле, лице, голове и другой локализации. Они отличаются по составу, принципу действия и целям применения. Некоторые снижают степень проявления симптомов, другие оказывают влияние на иммунитет. Перед применением надо ознакомиться со списком противопоказаний и побочных действий, чтобы не навредить своему здоровью.

Принцип действия таблеток от экземы

Принцип действия таблеток против экземы варьируется в зависимости от типа:

  • Антигистаминные лекарства снимают симптоматику экземы. Они снижают выработку гистамина – вещества, который отвечает за внешнее проявление заболевания. В результате приема данного типа лекарства снижается зуд, покраснения, отек и воспаления.
  • В гормональных препаратах имеется активное вещество. Гормон оказывает сильное терапевтическое действие.
  • Антибиотики принимаются в случае ухудшения работы иммунитета. При появлении вторичной инфекции у пациента антибиотики справляются с этой проблемой и снимают симптомы, осложняющие состояние пациента.
  • Цитостатики воздействуют непосредственно на иммунитет. Они снижают его активность, которая опасна при его неправильной работе. Если иммунитет уничтожает здоровые клетки – то здесь необходимы цитостатики, которые уменьшают иммунную защиту.
  • Жаропонижающие лекарства используются при увеличении температуры тела при острой экземе, при появлении вторичной бактериальной инфекции.
  • Транквилизаторы имеют психотропный эффект. Они воздействуют на центральную нервную систему. Принимают их в тех случаях, когда экзема возникла из-за стрессов, переживаний, нервных расстройств, так как транквилизаторы снимают беспокойство.
  • Витамины. Их не следует принимать в самостоятельном виде, так как лечащего эффекта они не несут, но помогают улучшить общее состояние организма.

Любой вид препаратов надо применять только по назначению врача. Использование самостоятельно может навредить здоровью. Отзывы на таблетки от экземы варьируются.

Антигистаминные лекарства при экземе

Антигистаминные препараты используются в ходе терапии многих дерматологических заболеваний, потому что они блокируют выработку гистамина. В результате чего иммунитет не так быстро реагирует на патологические образования, поэтому симптомы экземы проявляются менее активно. Антигистаминные лекарства снижают зуд, уменьшают область покраснений, снимают отек Квинке. Препараты данного вида имеют антисептический эффект. В России в аптеках продаются более 150 препаратов антигистаминной группы.

Антигистаминные препараты рекомендуется принимать перед сном, потому что они имеют легкий снотворный эффект. Антигистаминные лекарства противопоказаны детям до одного месяца. Некоторые препараты от аллергии имеют психотропное воздействие.

Побочные действия от антигистаминных препаратов проявляются крайне редко. Из них пациенты отмечают тошноту, учащенное сердцебиение, что происходит из-за блокировки каналов сердца.

Лучшие антигистаминные таблетки от экземы, какие стоит пить при кожной болезни, представлены ниже. Помните, что лекарство назначается врачом.

Супрастин

В средстве Супрастин содержится действующий компонент – хлоропирамина гидрохлорид. Выпускается еще в форме раствора для инъекций. Имеет противоаллергическое действие. Оказывает также успокаивающий, снотворный, противозудный эффект. Противопоказаны при аллергической реакции на компоненты в составе, беременным и кормящим. Принимать до прохождения симптомов болезни. Если появляются побочные действия, то лечение экземы таблетками надо отменить. Следует принимать строго по инструкции, так как передозировка может привести к летальному исходу.

Лоратадин

Выпускается в форме таблеток, раствора и суспензии. Имеет длительный эффект, ингибирует гистамин. Снимает симптомы аллергической реакции. Обладает антигистаминным, противозудным, противоэкссудативным эффектом. Снимает отек. Симптомы аллергии проходят через тридцать минут. Не влияет на работу ЦНС. Принимать надо по одной штуке раз в день для пациентов старше двенадцати лет. Детям с шести до двенадцати – по половине, детям младше шести лет назначают сироп. Противопоказаны при повышенной чувствительности к составу, беременным, детям до трех лет. Редко вызывает побочные действия.

Антигистаминные лекарства при экземе. Лордестин

Противоаллергическое лекарство. Блокирует гистаминовые рецепторы. Подавляет аллергическую реакцию. Главный компонент – дезлоратадин. Показан при крапивнице, аллергических дерматозах, отеке Квинке. Противопоказан детям до года, беременным, кормящим, при повышенной чувствительности к главному компоненту. При передозировке проявляется сонливость, головная боль, сердцебиение. Из побочных эффектов отмечены бессонница, повышение аппетита, тошнота, рвоту.

Атаракс

Главный компонент – гидроксизина гидрохлорид. Применяется для уменьшения тревожности, раздражительности. Назначается для симптоматического лечения кожных аллергических реакций, обладает противозудным эффектом. Противопоказан при гиперчувствительности, беременным и кормящим. Возможна передозировка, принимать следует осторожно. Вызывает побочные действия: нарушение сердечного ритма, головные боли, сонливость, слабость, тошноту и аллергию. Побочные обычно выражены слабо и проходят при снижении дозировки.

Диазолин

Главный компонент – мебгидролина Нападизилат. Обладает выраженным антигистаминным эффектом. Противопоказано лекарство при эпилепсии, нарушении ритма сердца, повышенной чувствительности к активному компоненту, заболеваниях ЖКТ. Нельзя использовать детям до двух лет. Оказывает угнетающее воздействие на ЦНС. Противопоказан беременным и кормящим. Возможна передозировка. Вызывает побочные эффекты: сонливость, головокружение, слабость.

Гормональные препараты при экземе

Гормональные препараты выпускаются в различных формах. Они продаются в виде мазей, кремов, таблеток. Обычно их применяют для усиления действия лекарств, которые используются наружно. Если обычные препараты не несут терапевтического эффекта, то врачи назначают лекарства с гормонами в составе.

При приеме гормональных средств надо быть осторожным: у них множество противопоказаний и побочных действий. Большинство гормональных препаратов нельзя принимать при заболеваниях ЖКТ, печени, почек, детям, беременным и кормящим женщинам.

Эффективные гормональные таблетки от экземы представлены далее.

Тиреоидин

Гормональное лекарство, производимое из высушенных и обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Нерастворим в спирте, воде. Обладает действием гормона щитовидной железы, так как в нем есть тироксин и трийодтиронин. Оказывает воздействие: повышает потребность тканей в кислороде, усиливает обмен белков и жиров, минералов, стимулирует рост тканей.

Кортизон

Противопоказан при гипертонии, сахарном диабете, язве желудка, сифилисе, туберкулезе, беременным, кормящим и пожилым пациентам. Применять можно только под наблюдение врача. В повышенных дозах может возникнуть увеличение массы тела, повышение аппетита, внутричерепного давления. Из побочных эффектов отмечены нарушения работы сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, ЦНС.

Триамцинолон

Показан при надпочечниковой недостаточности, бронхиальной астме, аллергических заболеваниях.

Противопоказан при гиперчувствительности к триамцинолону. С осторожностью применять при инфекционных и паразитарных заболеваниях, иммунодефицитных, заболеваниях ЖКТ, ССС, эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, беременным и в период лактации.

Антибактериальная терапия при экземе

Антибактериальные препараты применяются в случае увеличения пораженных участков в площади, присоединения вторичной инфекции. Если у пациента повышается температура, появляется налет на пораженных участках, изменяется цвет жидкости, выделяющейся из ткани, появляются гнойники, уменьшилась защита иммунитета, то необходимо использовать антибиотики в лечении экземы. В основном антибиотики назначаются для лечения микробной, варикозной экзем. Включать антибактериальные препараты в свой комплекс лечения допускается только после консультации с лечащим врачом.

Эритромицин

Главный компонент – одноименное вещество эритромицин. Имеет широкий спектр действия. Противопоказан беременным, кормящим, больным с плохим слухом и повышенной чувствительностью к эритромицину. При передозировке проявляются усиленные побочные действия. Сами побочные эффекты проявляются редко, лекарство может вызывать тошноту, рвоту, аллергическую реакцию.

Оксациллин

Оксациллин – противомикробный препарат, относится к группе пенициллинов. Оказывает антибактериальное действие. Производится в виде порошка для растворов. Применяется против широкого спектра болезней. Практически не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к компонентам в составе. При беременности применять после консультации с врачом. При передозировке могут возникнуть кровотечения. Вызывает побочные действия: кожный зуд, крапивница, тошнота, диарея, рвота.

Доксициклин

Выпускается в виде капсул. Главный компонент – доксициклина хиклат. Это полусинтетический антибиотик-тетрациклин широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие. Противопоказан при аллергии на тетрациклины, возрасте до 12 лет и массе тела менее 45 кг, беременным и в период кормления. Из побочных эффектов: повышение внутричерепного давления, атаксия, головокружение, диарея, запор, аллергическая реакция.

Антибактериальная терапия при экземе. Ампициллин

Антибиотик-пенициллин. Имеет широкий спектр действия. Оказывает негативное влияние на болезнетворные бактерии. Активное вещество – ампициллин. Противопоказан при повышенной чувствительности к ампициллину, не применяется при болезнях печени и почек, кормящим, с осторожностью применять беременным.

Цитостатики

Цитостатики необходимо для лечения тех заболеваний, которые связаны с работой иммунной системы. Данные препараты подавляют активность иммунитета, вследствие чего скорость деления клеток понижается. Так как при неправильной работе иммунитета он уничтожает не только патологические, но и здоровые клетки, необходимо остановить работу иммунитета, подавив его, с чем отлично справляются многие цитостатики.

Применять препараты данной группы разрешается только по назначению врача, потому что эти препараты имеют множество противопоказаний, часто вызывают побочные действия.

Применяются они только в самых крайних случаях, тогда, когда даже глюкокортикостероиды не несут терапевтического эффекта.

Метотрексат

Относится к антиангинальным, сосудорасширяющим препаратам. Является аналогом фолиевой кислоты, которая играет важную роль в организме человека. Главный компонент – метотрексат. Противопоказан при болезнях почек и печени, болезнях ЖКТ, беременным и кормящим.

Темозоломид

Выпускается в форме капсул. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам в составе, детям младше трех лет, беременным и кормящим. Запрещено использовать самостоятельно, лечение должен проводить лечащий врач с опытом. Частые побочные – тошнота, рвота, анорексия, усталость, головная боль.

Антибактериальная терапия при экземе. Флутамид

Главный компонент – флутамид. Противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, печени, почек, беременным и кормящим. Принимать по таблетке три раза в день.

Тамоксифен

Главный компонент – тамоксифена цитрат. Противопоказан при повышенной чувствительности, беременности и лактации. Вызывает побочные действия со стороны ЖКТ.

Профилактика экземы

Профилактические меры надо соблюдать всем – и тем, кто не болел экземой, и тем, кто вылечил ее. Болезнь может рецидивировать, поэтому необходимо принимать меры по защите от нее:

  • Правильное питание. Надо включить в свой рацион витамины и богатые белком продукты.
  • Испытывать легкие физические нагрузки. Для этого можно закаляться, чаще гулять на свежем воздухе, совершать пробежки.
  • Не запускать болезни. При появлении первых симптомов надо сразу обращаться к врачу за лечением. Чем раньше начнется терапия – тем меньше рисков на осложнения.
  • Соблюдать режим сна. Здоровый сон – залог здоровья.
  • Стараться не подвергаться стрессам, волнениям и переживаниям.
  • Не носить одежду из искусственных материалов, отдавать предпочтение хлопковой одежде.

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета – вся информация о лечении в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое экзема?
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

  • Большим количеством провоцирующих факторов развития
  • Множеством вариантов сыпи
  • Тенденцией к рецидивам
  • Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

  • Шея
  • Сгибы коленей
  • Локти
  • Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

  • Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
  • Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
  • Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
  • Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей. Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
  • Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
  • Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
  • Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)

Причины

Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.

К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы развития экземы:

  • Нарушения работы нервной системы
  • Патологии внутренних органов
  • Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

  • Повышение или снижение температуры
  • Воздействие агрессивных химических веществ
  • Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

  • Контакт с пыльцой
  • Избыточную потливость
  • Нарушения в работе иммунной системы
  • Стресс
  • Прием лекарственных препаратов
  • Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

  • Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
  • Появление сыпи
  • Зуд
  • Вскрытие пузырьков
  • Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
  • Повышение температуры тела в период обострений
  • Общее недомогание и слабость
  • Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

  • Первые случаи проявления признаков патологического процесса
  • Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
  • Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

  • Анализ мочи
  • Анализы крови
  • Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови
Читайте также:  Норма креатинина в крови и причины отклонений от нее

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

  • Прием общих лекарственных препаратов
  • Коррекция рациона питания
  • Использование местных средств в форме мазей, эмульсий, кремов и др.
  • Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
  • Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
  • Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
  • Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
  • Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
  • Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
  • Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

  • Противозудным эффектом
  • Противовоспалительным действием
  • Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

  • УФ-облучение
  • Магнитотерапию
  • Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

  • Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
  • Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
  • Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
  • Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

  • Исключить острую, соленую и копченую пищу
  • Отказаться от сладостей
  • Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

  • Зелень
  • Постные каши
  • Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

  • Кофе и какао
  • Сладости
  • Жирное мясо
  • Томаты
  • Чеснок
  • Булочки и другая сдоба
  • Дыня
  • Гранаты
  • Свекла
  • Клубника
  • Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
  • Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
  • Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
  • Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
  • Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Экзема

Экзема – заболевание кожи, сопровождающееся признаками острого воспаления эпидермиса и дермы. Патология может затрагивать как лицо, так и тело. У нее есть и другое название – атопический дерматит. Экзема на теле и лице, как правило, проявляется высыпаниями в виде пузырьков, покраснением кожных покровов, зудом и жжением. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей до 5 лет, особенно, если они проживают в крупных городах. Атопическим дерматитом страдает до 20% детей из развитых стран, и всего 1-3% взрослых.

Экзема может доставлять пациенту немало неприятных ощущений, снижать качество жизни. К тому же ей нередко сопутствуют другие заболевания (астма, аллергия и т.д.). Поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение. Наиболее простой и быстрый способ – записаться на прием в Поликлинике Отрадное. Вы попадете к дерматологу в удобное для вас время и без необходимости ждать в очередях. Вам назначат необходимые диагностические процедуры и разработают оптимальный план лечения.

Экзема и стадии ее развития

Термин экзема произошел от греческого слова ekzeo – вспыхивать, вскипать. Впервые он упомянут в 541 году в научных трудах Аэция – византийского врача. Однако в те времена этот термин употреблялся как общее собирательное название для дерматологических заболеваний с острым развитием – эритремы, крапивницы, рожи и т.д. И лишь в 18 веке экзема была выделена учеными в отдельное, самостоятельное заболевание.

Это патология, имеющая аллергическое происхождение. Вызываться она может разными причинами – в зависимости от ее вида. Всего существует более 20 разновидностей экземы. Все они проявляются схожим образом, различия лишь в причине возникновения заболевания и длительности периода высыпаний.

Экзема имеет 4 стадии развития:

  1. Эритематозная – на коже возникают красновато-розовые пятна, которые стремительно увеличиваются в количестве и размерах.
  2. Папулезная – появляются небольшие папулы (узелки), которые сопровождаются отеками.
  3. Везикулярная – образуются везикулы (пузырьки).
  4. Мокнущая – везикулы вскрываются, и появляются ярко-красные эрозии (раны), из которых выделяется прозрачная серозная жидкость (экссудат).

Справка! При экземе снижаются общие защитные функции организма. Это приводит как к усугублению течения атопического дерматита, так и развитию других патологий.

Классификация экземы

По характеру течения экзема может быть:

  1. Острой.
  2. Подострой.
  3. Хронической.

Для острой формы характерно наличие высыпаний, экссудата, красноты и отечности кожных покровов. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом, шелушением кожи. Затем экссудат высыхает, на патологических очагах образуются корки. После этого осуществляется эпителизация (рост новых клеток кожи, образование соединительных тканей) ран. В подострой форме присутствуют высыпания, краснота, шелушения и зуд, однако отсутствует мокнутие (выделение экссудата). Хроническая экзема характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Новые мокнущие высыпания соседствуют с сухими корками. Экссудата выделяется меньше, чем при острой форме. В хронической стадии на теле наблюдается больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, поэтому данную форму еще называют сухой экземой. Корки нередко трескаются, это вызывает зуд, из-за чего у пациентов нередко возникает бессонница. Также в хронической стадии может наблюдаться сильное шелушение кожных покровов и развитие пигментных пятен. Как правило, обострения развиваются в холодное время года, а ремиссии наступают в теплое.

Также экзема классифицируется по причине возникновения. Как уже было упомянуто выше, существует более 20 типов данного заболевания. Наиболее распространенными видами экземы являются:

  • Идиопатическая (истинная).
  • Микробная.
  • Себорейная.
  • Профессиональная.
  • Детская.

Идиопатическая экзема развивается из-за совокупности нескольких причин и может поражать пациентов любого возраста. Обычно заболевание возникает резко и развивается толчкообразно. Патологические очаги, как правило, имеют нечеткие границы, разные размеры и расположены симметрично. Высыпания чередуются с участками здоровой кожи. Чаще всего идиопатическая экзема развивается на кожных покровах ладоней (с тыльной стороны), стоп и предплечий. Острая форма в большинстве случаев постепенно перетекает в хроническую.

Микробная экзема возникает при снижении иммунитета вокруг хронических очагов инфекции: ссадин, ран, свищей, царапин, трофических язв. Патологические очаги расположены несимметрично, четко очерчены и покрыты гнойными корками. Для этого типа заболевания характерно отсутствие участков здоровой кожи между высыпаниями. Проявления экземы обычно наблюдаются на коже рук и ног, но также могут затрагивать любые части тела, в том числе и волосистую часть головы.

Себорейная экзема является одной из форм себореи (заболевания, развивающегося на фоне повышенной активности сальных желез). Проявляется четко очерченными красными пятнами, которые могут иметь разную форму. Заболевание обычно развивается у людей с повышенным выделением кожного жира и возникает на тех участках, где сальных желез больше всего: на волосистой части головы и за ушами, на лице, между лопатками, в носогубных складках и на груди. Причинами заболевания являются активность грибков Malassezia, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Провоцирующим фактором считаются эмоциональные потрясения.

Профессиональная экзема по клиническим проявлениям похожа на идиопатическую. Развивается она из-за регулярного контакта с веществами, вызывающими аллергические реакции (обычно это происходит в условиях производства). Профессиональная экзема проходит достаточно быстро при исключении контакта с провоцирующим веществом. Однако если пациента не оградить от его воздействия, течение последующих вспышек заболевания будет более тяжелым.

Детская экзема – это разновидность идиопатического атопического дерматита. У маленьких пациентов заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых: для него характерно многообразие высыпаний и выделение большого количества экссудата.

Важно! Экзема не является заразным заболеванием!

Экзема: причины

Идиопатическая экзема – заболевание, развивающееся из-за совокупности причин, основными из которых считаются:

  • Генетическая предрасположенность – доказано, что генные мутации, влияющие на развитие заболевания, передаются по наследству.
  • Нарушение функции эпидермального барьера.
  • Сбои иммунной системы.
  • Провоцирующие факторы.

К провоцирующим факторам относятся:

  • Общее снижение иммунитета.
  • Наличие аллергии у пациента или у его близких родственников.
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение).
  • Применение раздражающих кожу средств (неподходящей косметики и парфюмерии).
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Варикозная болезнь.
  • Стресс.
  • Наличие хронических очагов инфекции (например, кариес или хроническая ангина).

Справка! Наличие у матери аллергического ринита, бронхиальной астмы, нейродермита повышает риск возникновения экземы у ребенка на 40%. Если же подобные заболевания наблюдаются у обоих родителей, риск повышается до 60%.

Экзема: симптомы

Основными симптомами экземы являются:

  • Покраснения, отеки кожи.
  • Шелушения.
  • Высыпания (папулы или везикулы).
  • Мокнущие патологические очаги или сухие корки.
  • Зуд, жжение.

Диагностика экземы

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому диагноз можно поставить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для выявления причины развития экземы и разработки эффективного плана лечения могут быть назначены:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Определение уровня иммуноглобулина lgE в сыворотки крови.
  • Аллергические и иммунологические пробы.
  • Бактериологический посев отделяемого (проводится при присоединении вторичной инфекции и необходим для определения чувствительности ее возбудителей к антибиотикам).
  • Биопсия.

Экзема: лечение

Заниматься самолечением при экземе нельзя: есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции. К тому же возникновение патологии может быть обусловлена наличием других заболеваний, поэтому необходимо провести и их лечение. Пациенту может понадобиться помощь иммунолога, аллерголога, эндокринолога, диетолога, флеболога и других узких специалистов.

Общая терапия при экземе включает в себя назначение следующих препаратов:

  • Противозудных.
  • Противовоспалительных.
  • Антибактериальных.
  • Противогрибковых.
  • Наружных кортикостероидов.
  • Иммуномодуляторов.
  • Десинсибилизирующих и антигистаминных.
  • Антисептические и вяжущие препараты.
  • Витаминов (группы B, С).

В тяжелых случаях может быть назначена физиотерапия (воздействие на пораженные участки ультрафиолетовым излучением).

Лечение будет более эффективным при соблюдении пациентом диеты. Прежде всего, из рациона исключаются любые продукты, способные спровоцировать обострение заболевания: аллергены, жареная, острая, жирная, консервированная, соленая пища. Необходимо употреблять легкую, богатую витаминами, минералами, незаменимыми жирными кислотами и белком еду: овощи и фрукты, зелень, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты, растительные масла. Также в период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.

Как справиться с экземой?

Экзема – одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Читайте также:  Увеличен кровоток в маточной артерии при беременности

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Средства от экземы – витамины, таблетки, мази и крема

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Экзема относится к хроническим болезням, от которых невозможно полностью излечиться. Все методы терапии направлены на то, чтобы как можно быстрее снять воспаление и очистить кожу от высыпаний, а при достижении ремиссии – максимально продлить светлый промежуток. Лекарства должен подбирать врач в зависимости от типа экземы, области тела, затронутой заболеванием и выраженности симптомов.

Мнение эксперта

На самом же деле во время обострения заболевания необходимо воздерживаться от частых купаний и принятия ванн. Вода, а также химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, могут вызывать раздражение кожных покровов и ухудшать течение заболевания.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Мази и крема

Местное лечение выходит на первый план в дерматологии. Мазь имеет жирную основу и предназначена для сухого дерматита; Крем и лосьон содержать больше воды, эти формы подходят для мокнущих, экссудативных состояний.

Гормональные мази

Топические стероиды – самые распространенные и эффективные фармпрепараты в дерматологии. Их назначение практикуют уже более пятидесяти лет, и они хорошо зарекомендовали себя. Стероидные гормоны – аналоги собственных глюкокортикоидов, синтезируемых в организме. Их роль – адаптация к стрессу, и реализуют они ее через регуляцию работы иммунной системы и подавление реакции воспаления. В дерматологической практике гормоны классифицируют по силе действия.

Основные правила использования стероидов:

  • Применяйте их только на области кожи, пораженные экземой, по рекомендации врача;
  • Стероиды наиболее эффективны сразу после купания;
  • Гормоны следует наносить не чаще, чем выписал доктор, чтобы избежать нежелательных осложнений. Обычно это один раз в день;
  • Не используйте мазь с кортикостероидом вместо увлажняющей;
  • Увлажняющий косметический продукт накладывают после гормонального препарата;
  • Избегайте длительного лечения, особенно если область поражения кожи велика.

В некоторых зонах – лицо, гениталии, тонкая кожа, кожные складки и области, где присутствует трение (под молочной железой, между ягодицами) – вещество активнее проникает внутрь организма, поэтому глюкокортикоиды здесь нужно применять с осторожностью.

Если накрыть область нанесения мази повязкой, лекарство будет работать гораздо лучше, но и большее его количество всосется в кровоток. Этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Также активнее гормон всасывается из мази, чем из крема или лосьона. Это объясняется тем, что жировая основа благоприятствует транспорту химического соединение через дерму.

Прекратить использование стероида нужно сразу, как только наступила ремиссия. Если был назначен очень сильный препарат, или есть лечение было долгим, вопрос отмены также обсуждается с доктором. Возможно, понадобится медленное снижение дозы.

У гормональных кремов есть побочные эффекты, которые чаще проявляются, если нарушают правила их приема. Самые частые реакции:

  • Истончение кожи – атрофия;
  • Утолщение – лихенификация;
  • Растяжки (стрии);
  • Потемнение эпителия.

Большинство этих реакций обратимы. К более тяжелым, связанным с применением на лице и вокруг рта, относятся:

  • Глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • Катаракта (помутнение хрусталика);
  • Акне;
  • Фолликулит (воспаление волосяных луковиц, когда на теле появляются гнойнички);
  • Подавление функции надпочечников, в которых производятся свои глюкокортикоиды.
Преднизолоновая мазь

Преднизолон относится к слабым стероидам. Это лучшее средство от легких форм экземы, с него начинают терапию. Оно подходит для использования на лице, вокруг глаз, на шее, на гениталиях, в кожных складках. Несмотря на то, что активное вещество всасывается в кровь, его концентрация мала, и побочные реакции при соблюдении правил применения редки. Тем не менее, беременным нужно избегать его, а детям после года лечиться им с осторожностью. Лучше работает в сочетании с противомикробным препаратом.

Гидрокортизоновая

Гидрокортизон также проявляет слабое действие. С него можно начинать медикаментозное лечение первых стадий экземы, и важным преимуществом является также невысокая цена. По сравнению с преднизолоном медленнее всасывается и дольше задерживается в наружных слоях эпидермиса. Курс составляет от шести до четырнадцати дней, дольше применять лекарство опасно из-за потенциальных осложнений.

Содерм

Бетаметазон относится к группе сильных кортикоидов. Его нельзя наносить на обширные участки, также он больше подходит для толстой кожи. Содерм – эффективное и безопасное средство, которое используют от симптомов экземы на руках, и в сети можно почитать положительные отзывы о нем. Несмотря на силу, в организм попадает весьма незначительное его количество. Выпускается раствор Содерм, который удобен при дерматите волосистой части головы.

Тридерм

Помимо мощного стероида бетаметазона в состав входят антибиотик и противогрибковый препарат. Эти дополнения в рецептуре позволяют бороться с инфекцией, которая может присоединиться, так как гормон снижает местную сопротивляемость.

Негормональные мази

Эта группа не всегда способна повлиять непосредственно на течение болезни. Их используют обычно в сочетании со стероидами или в периоды ремиссии, когда коже все-таки нужна поддержка. Некоторые негормональные рецептуры по силе близки к стероидам, они помогают самостоятельно при тяжелых формах, значительно уменьшая симптомы.

Ауробин

Комплексный фармпрепарат, который сочетает ряд гормональных и негормональных компонентов.

Глюкокортикостероид. Подавляет воспалительную реакцию. Борется с зудом, отеком, сыпью, покраснением и жжением.

Местный анестетик. Обезболивает и устраняет зуд.

Витамин группы В. Смягчает, успокаивает, увлажняет, стимулирует процессы регенерации, способствует восстановлению целостности эпителия.

Антисептик. Подавляет рост бактерий и грибков.

Это лекарство хорошо помогает при умеренно выраженных симптомах экземы, а также от зуда в перианальной области. Будущим мамам можно лечиться им до одной недели, если поражение имеет небольшую площадь. Для пациентов, которые пьют лидокаин в таблетках для регуляции ритма сердца, эта мазь тоже запрещена, потому что передозировка его может вызвать тяжелую аритмию и даже остановку сердца.

Скин-кап

Цинк Пиритион зарекомендовал себя в качестве средства наружного применения для лечения при хронической себорейной экземе, которое помогает и от атопической экземы, особенно если присоединилась грибковая инфекция, и отзывы говорят о его эффективности. Кроме того, он активен в отношении грибкового поражения стоп и паха. Он снимает зуд и воспаление, а также обладает широким спектром антимикробной активности. Борется с грибками и самыми разнообразными бактериями, причем из-за того, что вещество плохо растворяется в воде, после нанесения на кожу оно высвобождается постепенно и лечит даже через несколько часов. Отличительная черта Скин-кап – удобство применения в зависимости от локализации процесса, так как препарат выпускается в разных формах, это спрей, крем и шампунь.

Цинковая

Паста с оксидом цинка подсушивает мокнущие повреждения кожи, буквально на глазах убирает красноту, и очень демократична по цене. Противопоказаний она практически не имеет.

Лостерин

Основное активное вещество этой линии препаратов – нафталанская нефть, известная своим исцеляющим действием при дерматологических проблемах, а также ряд соединений, направленных на все звенья патологического процесса при экземе.

Мощнейшее противовоспалительное и антисептическое

Увлажняющее. Притягивает влагу и удерживает ее в слоях дермы.

Отшелушивающее и смягчающее. Способствует отхождению отмерших чешуек.

Помогает эпителию регенерировать, заживляет.

Не дает влаге испаряться с поверхности кожи.

Лостерин производится в различных формах для удобства использования в зависимости от типа и локализации патологии.

Роль витаминов

Витамин А

Ретиноиды – группа веществ – производных витамина А – не относятся к фармпрепаратам первой линии для терапии экземы. Однако их воздействие на кожу делает эти химические соединения потенциально полезными при дерматологических проблемах. Ретинол связывается с особыми рецепторами в ядрах и тем самым осуществляет контроль над процессом дифференциации кожных клеток (образованием различных специализированных клеток из одной стволовой), а также подавляет деление и стимулирует апоптоз – запрограммированную (не патологическую) гибель клеток. Исследования показали, что ретиноиды эффективно справляются с тяжелыми формами экземы, когда гормональное лечение не оказало ожидаемого эффекта. Сначала назначают кремы с этими веществами, но если не удается добиться ремиссии, применяют ретиноиды в таблетках. Негативное влияние на плод, при котором могут возникнуть дефекты развития, делает ретиноиды не применимыми во время беременности и кормления грудью. Женщинам детородного возраста использовать препараты витамина А следует с величайшей осторожностью. Но конечно, повседневный прием витамина А в небольшой дозе не опасен, а приносит только пользу для здоровья кожи.

Витамины группы В

Недостаточность витаминов из В группы – один из факторов риска для развития экземы. Полезно принимать витаминные комплексы, а витамины В5 и В12 входят в состав мазей.

Необходим для продукции гормонов, детоксикации, а также помогает организму синтезировать энергию из углеводов и формировать жиры. Это не тот жир, который откладывается в подкожной клетчатки и способствует увеличению веса, а полезная кожное сало, которая защищает кожу и не дает ей терять влагу. Также это вещество помогает бороться со стрессом, бессонницей, невротизированностью, которые вносят свой вклад в развитие экземы.

В5 (пантотеновая кислота)

Также помогает образовывать необходимые жиры, избавляет организм от токсинов, регулирует иммунитет и участвует в синтезе гормонов. Все эти функции полезны при экземе.

Помогает перерабатывать аминокислоты – строительные блоки для синтеза белков, том числе и коллагена, основного структурного белка кожи

Антиоксидант, который борется со свободными радикалами, помогает строить красные клетки крови, поддерживает здоровую микрофлору кишечника.

Активно связывает оксид азота в дерме. Оксид азота в нормальных условиях оказывает противовоспалительное действие, но при экземе его продукция резко возрастает, и он наоборот, выступает медиатором воспаления. С оксидом азота связаны местное покраснение и зуд. Цианкобаламин при нанесении на кожу устраняет эти симптомы.

Способствует регенерации новых клеток, поддерживает нормальную работу сальных желез, которые защищают эпителий, а также выравнивает сахар крови.

Витамин С

Это вещество играет ключевую роль в поддержании здоровья кожи. Аскорбиновая кислота не образуется в организме, и поступление с пищей – единственный источник этого витамина. Попадая внутрь, он распределяется в тканях, в том числе в большой концентрации накапливается в наружном слое кожи – эпидермисе. Там он регулирует деление клеток, образование меланина, борется с окислительным стрессом. Этот витамин помогает сохранить барьерную функцию покрова тела. Также это важный элемент образования коллагена, белка, который обеспечивает целостность дермы. Действуя как оксидант и одновременно антиоксидант, он контролирует баланс окисленных в коже, подавляет свободные радикалы и борется со старением. У больных атопической экземой он значительно уменьшает интенсивность воспалительного процесса, а также восстанавливает барьер и препятствует потере влаги благодаря активному синтезу керамидов. Работает как при приеме внутрь, так и в составе местных препаратов, но в этом случае должна быть достаточно высокая концентрация, чтобы пробиться через внешние слои эпидермиса.

Витамин Е

Необходимое питательное вещество, которое, как предполагается, оказывает влияние на иммунную систему и проявляет противоокислительные свойства. Исследования показали, что витамин Е эффективен против зуда, покраснения, отека, нарушения целостности покрова и утолщения эпителия. Однако, этот эффект продержался только три месяца после окончания терапии, у большого количества пациентов отмечалось возвращение симптомов. Токоферол хорошо использовать эпизодически, по мере необходимости, он помогает убрать на время проявления болезни.

Из нежелательных воздействий отмечаются усиление зуда, контактный дерматит, жжение, проявляются они очень редко.

Таблетки

Антигистаминные

В развитии симптомов экземы важным компонентом является гистамин. Это соединение, которое вырабатывается клетками иммунитета и поступает в ткань при воспалении и аллергии. Гистамин отвечает за многие проявления патологического процесса, но главным образом раздражает рецепторы, что приводит к сильнейшему зуду. Антигистамины разработаны специально для снятия этих симптомов. Они блокируют рецепторы гистамина и не дают ему проявить свой эффект. Эти медикаменты вызывают сонливость, и более современные из них в меньшей степени проявляют это действие, но они и менее выражено снимают симптоматику.

Экзема

Экзема – хроническая патология кожи, проявляющаяся в виде очагов воспаления на теле, руках, ногах и голове. Высыпания, формирующиеся на кожных покровах, проходят несколько стадий развития: первичное покраснение, плотные узелки, которые трансформируются в пузырьки, затем образуются мокнущие эрозии, которые в процессе заживления покрываются струпом (т.н. «корочкой»). Последняя стадия – шелушение. На фоне экземы часто развиваются вторичные гнойные инфекции. При длительном отсутствии лечения могут проявляться косметические дефекты кожных покровов у пациентов всех возрастов.

Причины и симптомы заболевания

Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:

  • генетическая обусловленность;
  • хронические аллергии;
  • патологии эндокринной системы;
  • психоэмоциональные триггеры.

Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.

Симметричные очаги воспаления на открытых участках кожи, гиперпигментация, мокнутие поверхности. Позднее формируются многочисленные везикулы, на место которых постепенно развиваются микроскопические эрозии. На них скапливается экссудат. Пациенты испытывают приступы зуда, по мере заживления везикул возникает шелушение кожных покровов

Диагностика проводится врачом-дерматологом в ходе осмотра пациента. Симметричные высыпания на руках, ногах или лице свидетельствуют о том, что ребенок или взрослый столкнулся с истиной экземой.

Развивается на фоне травматических повреждений кожи, грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Очаги ассиметричны, сосредоточены на нижних конечностях пациента. Фактором риска становится варикоз. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к ускоренному развитию патологии. Под кожей, примыкающей к патологическому очагу, формируются скопления инфильтрата

Читайте также:  Нужны ли увлажняющие капли для глаз при ношении линз?

Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Врач обращает внимание на травматические повреждения кожных покровов нижних конечностей, микозы, варикозные изменения вен. Бактериологические исследования соскобов выполняются для выявления резистентности возбудителя экземы к антибиотикам

Развивается на фоне профессиональной деятельности пациента из-за регулярного контакта кожных покровов с аллергенами: химическими веществами, пылью, чистящими средствами, воздухом с атипичной влажностью. Размер высыпаний вариативен. Очаги воспалений могут располагаться на любой части тела пациентов. Характерный симптом экземы – обилие мелких везикул

Основной диагностический прием – исключение провоцирующего воспалительные процессы фактора. При подтверждении профессионального характера высыпаний дерматолог может назначить пациенту соответствующий курс лечения

Поражает кожные покровы волосистой части головы. Пораженные участки отличаются сухостью, обильным шелушением. Зуд усиливается после совершения гигиенических процедур. Зоны воспаления обладают выраженными границами. В некоторых случаях течение болезни осложняется формированием отечности и мокнущих трещин в поверхностных слоях кожи

Некоторые дерматологи не соглашаются с тем, что себорейная экзема может считаться самостоятельным типом патологии (изменения кожных покровов рассматриваются как частный случай истинного вида заболевания). Основной диагностический прием – гистологическое исследование клеток для исключения из диагностического заключения микробной экземы

Лечение и профилактика

Приведенная выше классификация экземы и описание симптомов болезни указывают на невозможность самостоятельного лечения. Консультация с дерматологом и последовательное соблюдение его рекомендаций остаются единственным способом для купирования сезонных обострений. Ключевой задачей врача становится выявление провоцирующих факторов. После этого формируется стратегия лечения – назначаются препараты для лечения экземы. Она может включать системную и местную терапию. Дополнительной опцией становятся физиотерапевтические процедуры.

Системная терапия

Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.

При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.

Местная терапия

На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.

Физиотерапия

Физиотерапевтические комплексы включают:

  • озонотерапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерную стимуляцию.

В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.

Профилактические меры

При обнаружении признаков экземы пациентам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После подтверждения диагноза следует соблюдать диету – из рациона необходимо исключить блюда, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет.

Правила личной гигиены при лечении экземы стоп, кистей, рук, ног или лица предполагают отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи допустимо применять кремы на водной основе.

Статистика

Симптомы патологии обнаруживаются у 17-20% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ремиссия наступает у 68-69% пациентов, прошедших лечение. Заболеваемость среди взрослого населения не превышает 200 случаев на каждые 10000.

Вопросы и ответы

Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?

Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.

Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?

Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?

Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Таблетки от эпилепсии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания к применению
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая влияет на головной мозг. При эпилептическом припадке происходят судороги, сопровождающиеся отключением сознания.

Таблетки от эпилепсии позволяют снизить силу импульсов, раздражающих нервные окончания в мозге. Вследствие этого уменьшается эпилептическая активность, что способствует нормализации его функционирования.

Показания к применению таблеток от эпилепсии

Лекарства показано принимать в случае парциальных припадков, имеющих простую или сложную симптоматику, психомоторных припадков, судорожных припадков во сне, диффузных припадков, при смешанных типах эпилепсии. Также назначаются при таких формах эпилепсии – акинетической, ЮМЭ, субмаксимальной, ИГЭ.

Названия таблеток от эпилепсии

Самыми популярными лекарствами от эпилепсии являются такие таблетки: карбамазепин, вальпроаты, пиримидон, клоназепам, фенобарбитал, бензодиазепины, фенитон.

[1], [2]

Финлепсин

Финлепсин – это противоэпилептическое средство на основе карбамазепина, которое способствует нормализации настроения, оказывает антиманиакальный эффект. Его используют как основное лекарство или в сочетании с прочими медикаментозными препаратами, потому как он может повысить противосудорожный порог, упрощая тем самым социализацию людям, которые страдают от эпилепсии.

[3], [4], [5]

Карбамазепин

Карбамазепин – производное от дибензоазепина. Лекарство имеет антидиуретический, противоэпилептический, нейро- и психотропный эффект. Способствует нормализации состояния мембран раздражённых нейронов, глушит серийные нейронные разряды и понижает силу нейропередачи нервных импульсов.

[6], [7], [8], [9], [10]

Сейзар (Фенитоин, Ламотриджин)

Сейзар является антиконвульсивным препаратом. Оказывает воздействие на Na+ каналы пресинаптической мембраны, снижая силу выведения медиаторов через синаптическую щель. Первоочередно это подавление излишнего выделения глутамата – аминокислоты, оказывающей возбуждающий эффект. Она является одним из главных раздражителей, которые создают в мозге эпилептические разряды.

Фенобарбитал

Фенобарбитал оказывает антиконвульсивный, снотворный, успокоительный и спазмолитический эффект. Его используют в комбинированной терапии эпилепсии, сочетая с иными медикаментозными препаратами. В основном такие сочетания подбирают для каждого пациента индивидуально, исходя из того, каково общее состояние человека, а также из течения и формы заболевания. Есть также и уже готовые комбинированные лекарства на основе фенобарбитала – это паглюферал или глюферал и пр.

Клоназепам

Клоназепам оказывает на организм успокаивающее, противоэпилептическое, антиконвульсивное воздействие. Так как у этого лекарства антиконвульсивный эффект выражен сильнее, чем у прочих препаратов данной группы, оно применяется при терапии судорожных заболеваний. Приём клоназепама уменьшает силу и частоту эпилептических приступов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Этосуксимид

Этосуксемид – антиконвульсивное средство, подавляющее нейропередачу в моторные области мозговой коры, увеличивая тем самым порог сопротивляемости возникновению эпилептических приступов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Вальпроат натрия

Вальпроат натрия используется как для самостоятельного лечения, так и совместно с прочими противоэпилептическими лекарствами. Сам по себе препарат эффективен только при малых формах заболевания, а вот для лечения более тяжёлых типов эпилепсии необходимо комбинированное лечение. В таких случаях в качестве дополнительных средств используют такие препараты, как ламотриджин или фенитоин.

Вигабатрин

Вигабатрин подавляет возбуждающие импульсы в ЦНС посредством нормализации деятельности ГАМК, которая и является блокатором самопроизвольных нейронных разрядов.

Фармакодинамика

Более подробно свойства таблеток от эпилепсии рассматриваются на примере карбамазепина.

Вещество влияет на Na+ каналы мембран перевозбуждённых нервных окончаний, уменьшая воздействие на них аспартата и глутамата, повышает тормозные процессы, а также взаимодействует с центральными Р1-пуринэргическими рецепторами. Антиманиакальный эффект лекарство оказывает благодаря подавлению процесса обмена веществ норадреналин и дофамин. При генерализованных или парциальных приступах оказывает антиконвульсивное воздействие. Эффективно снижает агрессивность и сильную раздражительность при эпилепсии.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Фармакокинетика

Абсорбирует в ЖКТ практически полностью, но довольно медленно, так как пищевые продукты не оказывают влияния на силу и скорость процесса всасывания. Показателя максимальной концентрации после одноразового приёма таблетки достигает спустя 12 ч. Приём (одноразовый либо повторный) ретард таблеток даёт максимальную концентрацию (показатель ниже на 25%) спустя 24 ч. Таблетки ретард в сравнении с прочими лекарственными формами снижают на 15% биодоступность. С кровяными белками связывается в пределах 70-80%. В слюне и цереброспинальной жидкости возникают скопления, которые пропорциональны остаткам активного компонента, не связавшегося с белками (20-30%). Проходит сквозь плаценту, а также попадает в грудное молоко. Видимый объём распространения находится в пределах 0,8-1,9 л/кг. Биологически преобразуется в печени (обычно через эпоксидный путь), формируя при этом несколько метаболитов – 10,11-транс-диоловый источник, а также его соединения, включающие глюкуроновую кислоту, N-глюкурониды и моногидроксилированные производные. Период полураспада составляет 25-65 ч, а в случае продолжительного применения – 8-29 ч (из-за индукции ферментов процесса обмена). У больных, принимающих индукторы МОС (такие, как фенобарбитал и фенитоин), этот период длится в течение 8-10 ч. После одноразового употребления 400 мг через почки выходит 72% принятого лекарства, а оставшиеся 28% выводятся через кишечник. В мочу попадает 2% непреобразованного карбамазепина и 1% активного вещества (10,11-эпоксидное производное), а вместе с этим примерно 30% прочих продуктов метаболизма. У детей процесс выведения ускорен, поэтому могут понадобиться более сильные дозировки (с пересчётом под вес). Антиконвульсивное воздействие может длиться минимум несколько часов, а максимум – несколько дней (в некоторых случаях 1 мес.). Антиневралгическое действие длится 8-72 ч, а противоманиакальное 7-10 сут.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Использование таблеток от эпилепсии во время беременности

Так как эпилепсия является хронической болезнью, которая требует регулярного приёма медикаментов, употреблять таблетки необходимо и при беременности.

Существовало мнение, что АЭП, возможно, способны оказывать тератогенное воздействие, но сейчас уже обосновано, что использование этих лекарств в качестве единственного источника лечения эпилепсии способствует снижению риска появления унаследованных пороков развития. Исследования показали, что за 10 лет на фоне использования АЭП частота унаследованных мальформаций снизилась до 8,8% с первоначальных 24,1%. В процессе исследований в монотерапии использовались такие лекарства, как примидон, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, а также вальпроевая кислота.

Противопоказания

Таблетки от эпилепсии запрещены людям, страдающим от наркомании или алкоголизма, а также мышечной слабостью. При острой форме почечной недостаточности, болезнях поджелудочной железы, повышенной чувствительности к лекарству, разных типах гепатита, геморрагическом диатезе. Нельзя принимать тем, кто занимается деятельностью, требующей физических нагрузок и сосредоточенности.

[39], [40]

Побочные действия таблеток от эпилепсии

Препараты от эпилепсии имеют такие побочные действия: рвота с тошнотой, дрожь и головокружение, рефлективное вращение или движение глаз, проблемы с функцией кровообращения, сонливость, подавление жизнедеятельности НС, трудности с дыханием, нарушения АД, расстройства опорно-двигательной системы. Может развиться продолжительная депрессия, наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность. Иногда проявляется аллергия или сыпь на коже, которая в некоторых случаях может перейти в отек Квинке. Возможны бессонница, понос, расстройства психики, тремор, проблемы со зрением, а также головная боль.

[41], [42], [43]

Способ применения и дозы

Лечение необходимо начинать с употребления малой дозы того лекарства, которое показано при наблюдающейся у пациента форме эпилепсии и типе приступа. Увеличение дозировки происходит, если у больного не наблюдаются побочные эффекты, а припадки продолжаются.

Карбамазепин (финлепсин и тимонил, тегретол и карбасан), дифенин (фенитоин), вальпроаты (конвулекс и депакин), а также фенобарбитал (люминал) применяются для подавления парциальных приступов. Первоочередными считаются вальпроаты (средняя суточная дозировка 1000-2500 мг) и карбамазепин (600-1200 мг). Дозу необходимо разделить на 2-3 употребления.

Часто используются и ретардные таблетки или лекарства с продлеваемым воздействием. Употреблять их нужно 1-2 р./день (такими препаратами являются тегретол-ЦР, депакин-хроно, а также финлепсин-петард).

[44]

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как подавление деятельности ЦНС, ощущение сонливости, дезориентация в пространстве, возбуждённое состояние, появление галлюцинаций, также возможна кома. Может также наблюдаться гиперрефлексия, переходящая в гипорефлексию, затуманенность зрения, проблемы с речью, рефлекторные повторяющиеся движения глаз, дизартрия, нарушение двигательной координации, дискинезия, миоклонические судороги, психомоторные нарушения, гипотермия, расширение зрачков.

Возможна тахикардия, обмороки, понижение или увеличение АД, затруднение с дыханием, лёгочные отёки, гастростаз, рвота с тошнотой, снижение двигательной активности толстого кишечника. Может наблюдаться задержка мочеиспускания, олигурия либо анурия, отёчность, гипонатриемия. Возможными последствиями передозировки также могут быть гипергликемия, увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, гликозурия, а также метаболический ацидоз.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Взаимодействия с другими препаратами

Так как ламотриджин не способен вызывать серьёзное замедление или индукцию окислительных печеночных ферментов, эффект от сочетания с лекарствами, которые метаболизируются в ферментной системе цитохрома Р450, будет невысоким.

Метаболизм лекарств, которые биологически преобразовываются в печени (микросомальные окислительные ферменты активируются), усиливается при сочетании с барбитуратами. Поэтому эффективность АНД (такие, как аценокумарол, варфарин, фенинион и пр.) снижается. В этом случае при сочетаемом использовании нужно контролировать показатели уровня антикоагулянтов, чтобы корректировать дозировку. Также уменьшается эффект от кортикостероидов, лекарств дигиталис, метронидазола, хлорамфеникола и доксициклина (период полураспада доксициклина уменьшается и этот эффект иногда сохраняется на протяжении 2 нед. после отмены употребления барбитурата). Такое же воздействие оказывается и на эстрогены, ТЦА, парацетамол и салицилаты. Фенобарбитал уменьшает абсорбцию гризеофульвина, понижая его уровень в крови.

Непредсказуемо барбитураты влияют на метаболизм антиконвульсивных лекарств, дериватов гидантоина – содержание фенитоина может увеличиваться или понижаться, поэтому нужно следить за концентрацией плазмы. Вальпроевая кислота и вальпроат натрия увеличивают показатели фенобарбитала в крови, а он в свою очередь уменьшает насыщенность клоназепама с карбамазепином в плазме.

В сочетании с прочими препаратами, подавляющими функции ЦНС (снотворными, успокоительными, транквилизаторами и некоторыми антигистаминными), может вызвать аддитивное подавляюще воздействие. Моноаминоксидазы продлевают срок воздействия фенобарбитала (предположительно, из-за того, что подавляют метаболизм этого вещества).

[52], [53]

Оцените статью
Добавить комментарий