Миома матки: симптомы и признаки при климаксе, методы лечения

Симптомы интралигаментарной миомы

Еще одной частой локализацией миоматозного узла является интралигаментарная – при расположении новообразования между связками матки и яичников. Имея данную форму миомы, женщина может жаловаться на симптомы, связанные с компрессией мочеточников. Не исключено развитие гидронефроза, почечных колик, пиелонефрита. Диагностировать такие узлы довольно проблематично.


На фоне компрессии происходит нарушение венозного и лимфатического оттока, образовывается застой в малом тазу, развивается геморрой.

Причины возникновения при климаксе

Некоторые женщины считают, что климакс и миома несовместимы, так как женские гормоны уже не вырабатываются, а значит, узел не должен сформироваться. В менопаузальном периоде миома диагностируется так же часто, как и у женщин задолго до 60 лет, ведь возникшая до этого времени и растущая опухоль, начинает давать симптоматику.

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • поздняя первая беременность и роды, а также отказ от лактации;
  • застой крови в области малого таза;
  • сахарный диабет и увеличение массы тела;
  • нерегулярная или отсутствующая половая жизнь и неудовлетворенность в сексе;
  • заболевания половых органов, носящие инфекционный или воспалительный характер;
  • неконтролируемое употребление препаратов на гормональной основе;
  • аборты и другие операционные вмешательства, проводимые на матке;
  • раннее начало менструаций и поздний климакс;
  • заболевания гипофиза, щитовидной железы, яичников;
  • плохая экологическая обстановка.

Риск возникновения патологии увеличивается у женщин, имеющих вредные привычки, в частности, курение.

Как уже говорилось, чаще миоматозные узлы формируются у представительниц слабого пола в фертильном возрасте. Однако различные осложнения после климакса часто способствуют тому, что мышечная ткань в детородном органе разрастается.

Миома при климаксе бывает единичной или множественной (миоматоз). В зависимости от размеров узлов, миома бывает:

  1. Малой – до двух сантиметров;
  2. Средней – от двух до шести сантиметров;
  3. Большой – шесть сантиметров и больше.

По локализации в матке миома классифицируется на:

  • интралигаментарную (межсвязочную) – формируется между связками детородного органа;
  • субмукозную (подслизистую) – расположена под эпидермисом на внутренней стороне матки;
  • субсерозную (подбрюшинную) – локализуется по наружной стороне матки, рост направлен в таз;
  • интрамуральная (межмышечная) – растет между слоями мышц.

При множественной форме миомы, что часто наблюдается при климаксе, в полости органа формируется от двух узлов разных видов и размеров.

  1. Малой – до двух сантиметров;
  2. Средней – от двух до шести сантиметров;
  3. Большой – шесть сантиметров и больше.

Ч то нужно знать о миоме?

Миома по сути своей – это появление опухоли, основанной на гормонах. Правда, не стоит беспокоиться – она доброкачественная. Связь менопаузального периода и миомы объясняется как раз этим – ведь когда заканчиваются менструации у дамы отмечается серьезные гормональный сбой. Локализация опухоли разнится – она появляется в разных тканях матки.

Размеры новообразования могут также быть разнообразными:

  • Небольшими.
  • Практически незаметными.
  • Внушительными по размерам.

Последние миоматозные узлы являются самыми опасными – они легко могут озлокачествляться. Процесс перехода доброкачественной опухоли в злокачественную занимает некоторое время. В этом случае обязательно нужно следить за всеми изменениями, значит, придется часто посещать врача.

Внешне миома при климаксе, равно как и любая другая, представляет собой круглую опухоль с внешним лоском.

Если узелки небольшие, симптомы могут не появляться. Если же миома после климакса множественная (есть два узла и больше), а также если отмечается рост миомы, появляется болезненность внизу живота и локальные кровоизлияния. Естественно, кровотечения и боли должны стать поводом для посещения врача.

Специалисты выделяют несколько видов миомы в менопаузе:

  1. Субсерозную.
  2. Интрамуральную.
  3. Субмукозную.
  4. Интралигаментарной.

Субсерозный вариант собирается в области наружных тканей мышц матки – ее еще определяют, как подбрюшную. Так ее стали называть из-за роста новообразования в область таза по стенке мышцы.

Интрамуральная миома иначе называется опухолью между мышцами, собирается изнутри. Характеризуется тем, что при ней увеличивается живот.

Субмукозный варианты собирается под слизистыми органа. Интралигаментарная опухоль же развивается обычно между связками матки.

Также проблему классифицируют и по тому, какие ткани затронуты. Ведь не всегда миома получается только из мышечной ткани, она также может развиваться и из соединительной. Поэтому врачи выделяют:

  • Собственно миому, когда одна ткань мышц участвует в процессе.
  • Фиброму, когда в образовании задействовано больше соединительной ткани.
  • Фибромиому матки, когда соединительной и мышц пополам.


Субмукозный варианты собирается под слизистыми органа. Интралигаментарная опухоль же развивается обычно между связками матки.

Симптомы и признаки

Каждому этапу климакса соответствует определенная симптоматика миомы:

  1. В период пременопаузы – это нерегулярность менструаций, связанная с нарушением гормонального баланса. Если возраст женщины соответствует климактерическому, можно принять этот признак за проявления менопаузы. Только при обследовании выявляется истинная причина симптома.
  2. Менопауза. Если миома при климаксе продолжает расти, достигает значительных размеров, – ощущаются тяжесть в тазу, боли в животе, наблюдаются запоры, частое мочеиспускание, обильные кровотечения, слабость, обусловленная кровопотерей.
  3. Постменопауза. Миома может протекать бессимптомно, выявляется случайно, при обращении к гинекологу с другой проблемой.
Читайте также:  Как ухаживать за комбинированной кожей лица? Полезные советы и правильные средства

Симптомы миомы матки при климаксе зависят от времени ее возникновения, типа и локализации узлов.

  • Субсерозная – узлы локализуются в подбрюшинной области. В пременопаузе менструации продолжаются. Если узел раздражает нервные окончания, ощущаются боли в животе, носящие постоянный характер. Растущий субсерозный узел вызывает сдавление мочевого пузыря (частое мочеиспускание), прямой кишки (запоры), нарушение оттока лимфы и крови (застой в малом тазу, как следствие – геморрой).
  • Субмукозная – находится под слизистой оболочкой матки. Отличается обильными маточными кровотечениями (метроррагиями), как во время, так и после менструаций. Характерны боли в животе. Признаки компрессии (сдавления) нервных окончаний выражены менее ярко.
  • Интралигаментарная – межсвязочная миома. Признаки при климаксе – компрессия мочеточников. С трудом поддается диагностике.
  • Диффузная – долгое время течет бессимптомно за счет равномерного роста матки. Женщина замечает, что увеличивается живот на поздних стадиях, когда миома достигает больших размеров.
  • интрамуральной локализации, диффузной форме узлов с размерами не более 6 см;
  • субсерозных, интрамуральных узлах без сопутствующих осложнений;
  • медленном росте опухоли;
  • отсутствии злокачественных клеток;
  • отсутствии патологии со стороны соседних органов;
  • состоянии больной с риском внутриоперационных осложнений.

Лечение миомы матки при климаксе

После исключения онкологической составляющей патологического процесса и подтверждения диагноза миома матки при климаксе, лечение следует начинать незамедлительно.

Как и при миомах в репродуктивном возрасте, миоматозные новообразования в климаксе лечатся как с помощью консервативной терапии, так и хирургическим путем.

При незначительных размерах миоматозных образований лечение может и не назначаться вовсе. Так как при физиологическом течении климактерического периода присутствует пониженное количество эстрогенов и повышенный уровень прогестерона – эти образования на таком гормональном фоне данные опухоли небольших размеров могут элиминироваться самостоятельно.

Консервативная терапия в климактерическом периоде предусматривает применение гестагенных препаратов без эстрогенного компонента. Применяются прогестероновые препараты в таблетированной форме, например, Норколут. также прогестероновым препаратов, применяемым в форме внутриматочных спиралей, является внутриматочная система Мирена. Данная спираль выделяет ежедневно равную дозировку левоноргестрела и так происходит в течении пяти лет. Спираль выполняет прекрасно как лечебную, так и контрацептивную функцию.

При значительном размере патологического процесса, который сдавливает смежные органы и нарушает их функции, применяются оперативные методы терапии. Выполняется как удаление самого миоматозного образования, так называемые органосберегающие операции, так и радикальные операции по удалению части либо всего органа. При большом размере узлом и диагнозе миома матки, после 50 лет лечение применяется хирургическое с удалением всего органа – матки и, зачастую, с придатками. Так как это профилактирует развитие злокачественных новообразований.

Гистероскопия – это методика использования видеогистероскопа, введенного в полость матки, с помощью которого производится резекция миоматозного образования, находящегося субмукозно.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение заболевания

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

Некоторые специалисты в качестве альтернативной методики лечения рекомендуют женщинам гомеопатические препараты – Циклим, Визанну, Мастодинон, Клайру. Как и в случае с гормональными средствами они способны помочь только в ранней стадии заболевания. При запущенных формах их прием будет малоэффективен.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

Читайте также:  Анализ на ротавирус: показания, суть и методы исследования

После курса лечения миомы матки женщине необходимо принимать гормональные контрацептивы, предварительно согласовав их употребление с лечащим врачом.


Операция миомы матки при климаксе

Какие разновидности миомы

По-другому заболевание называется фибромиомой матки. Существует несколько видов патологии, которые различаются по расположению. Миома бывает:

  1. Субсерозная. Патология находится снаружи на мышечном слое. По-другому этот вид называется подбрюшинный, так как миома растет в сторону брюшной полости. При развитии опухоль врастает в костную ткань и оказывает давление на соседние органы, у женщины появляется боль.
  2. Интрамуральная. Вид характеризуется развитием патологии внутри маточных мышц. Когда опухоль разрастается, есть вероятность увеличения живота.
  3. Субмукозная. Опухоль находится под слизистой матки, поэтому патологию можно назвать подслизистой. В данном случае миома после наступления климакса растет в сторону органа.
  4. Интралигаментарная. Патология возникает между связками.

Образовываться фибромиома матки может в любом возрасте


По-другому заболевание называется фибромиомой матки. Существует несколько видов патологии, которые различаются по расположению. Миома бывает:

Методы лечения и симптоматика миомы при климаксе

Менопауза часто является состоянием, когда женщина балансирует между здоровьем и заболеваниями. Многие патологии первый раз проявляются или рецидивируют именно во время менопаузы.

Происходит это тогда, когда женщина полностью уверена в своем здоровье, поэтому очень велик риск «проморгать» заболевание и допустить его обострение. Очень важно знать, как проявляется себя миома матки при климаксе, поскольку эта болезнь появляется именно в этот период.


Миомы могут быть совершенно разными по размеру и выглядеть как шарообразный узел. Несмотря на то, что миомы бывают разные, первопричина всегда одна – гормональные сбои.

Метод ЭМА

Этот процесс получится назвать операцией с натяжкой. Это 1 прокол в паху, который делают под минимальной анестезией. Через этот прокол вводится катетер, он проникает в артерии. Сначала в бедренные, а потом проходит в маточные. Они питают кровью узлы образования.

Через катетер проводят препарат, нарушающий кровоснабжение узла. На работу органа это никак не повлияет. Постепенно, без питания, засыхает и умирает. Его место занимает обычная безвредная соединительная ткань.

Весь процесс операции врач наблюдает на аппарате рентгенотелевидения, где отображаются все сосуды и сам катетер. Сама процедура не вызывает осложнений, воспаления или нагноения. Нет наркоза и вреда, который он влечет за собой. Восстанавливаться женщина после ЭМА будет значительно быстрее.

Среди недостатков можно отметить только неприятное ощущение, что в матке все же что-то осталось.

  • радикальный,
  • органосохраняющий.

Чем опасна

Миома матки при климаксе опасна не только нарушением менструального цикла и значительными кровопотерями, но также повышенным риском перерождения самих новообразований в злокачественные опухоли. Если с лечением можно повременить из-за условий возможного самостоятельного рассасывания новообразований, то наблюдение за их состоянием и размерами должно проводиться постоянно и как можно тщательнее.

  • ощущений давления, тяжести и болезненности в области живота (нижней части);
  • обильности кровотечений;
  • значительному увеличению продолжительности менструаций, что провоцирует развитие малокровия.

Как ведет себя миома в период менопаузы

С каждым годом опухолевое заболевание «молодеет», поражает и женщин репродуктивного возраста. Узлы на матке питаются за счет кровеносных сосудов, в основном функцию подпитки для них выполняют эстрогены, которые влияют на менструальный цикл. Считается даже, что при менопаузе доброкачественное образование может, наоборот, уменьшиться в размерах, так как теряет подпитку.

Однако многочисленные исследования опровергают это предположение. По словам специалистов, не каждая опухоль исчезает при наступлении менопаузы, ведь узлы бывают нескольких видов. Дело в том, что миома во время климакса не всегда понижает свою активность. Возможно исчезновение таких видов миомы при климаксе:

  • интрамуральные – узлы, образующиеся внутри мышечного слоя матки;
  • субсерозные – узлы, которые растут на поверхности внутреннего полового органа.

Что будет происходить с миомой при наступлении климакса, зависит еще и от размеров и расположения такого опухолевого образования. Если размеры узла до 2 см, есть вероятность его рассасывания. Обычно он себя никак не проявляет.

Признаки миомы при климаксе на начальной стадии развития патологии чаще не дают о себе знать. Первые проявления можно обнаружить при длительном течении болезни.

Специалисты выделяют такие симптомы миомы матки при климаксе:

  • влагалищные кровянистые выделения;
  • боли внизу живота, которые носят ноющий характер;
  • чувство распирания в области малого таза;
  • иногда возникают болезненные ощущения при половом акте;
  • многие женщины замечают, как живот увеличивается в окружности.

В частности, кровянистые выделения при менопаузе могут свидетельствовать не только о миоме матки, но и о других патологиях. Более подробно о причинах появления данного симптома рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Читайте также:  Левомеколь и беременность: можно ли использовать беременным мазь, какие особенности применения препарата в этот период?

Если запустить болезнь, опухоль может увеличиться настолько, что внешний вид живота напоминает беременность на ранних сроках.

Миоматозный климакс может вызывать нарушение процессов мочеиспускания и дефекации. Дело в том, что опухоль может располагаться рядом с мочевым пузырем и кишечником, раздражая или оказывая давление на эти органы. Такое осложнение проявляется учащенным мочеиспусканием и запорами. Процесс дефекации может сопровождаться болью и кровянистыми выделениями.

Развитие миомы во время менопаузы может возникать под действием определенных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессы;
  • частые аборты.

Угасание репродуктивной функции организма и изменение гормонального фона оказывают разное влияние на хронические заболевания. Одни обостряются, другие вовсе не дают о себе знать.


Миоматозный климакс может вызывать нарушение процессов мочеиспускания и дефекации. Дело в том, что опухоль может располагаться рядом с мочевым пузырем и кишечником, раздражая или оказывая давление на эти органы. Такое осложнение проявляется учащенным мочеиспусканием и запорами. Процесс дефекации может сопровождаться болью и кровянистыми выделениями.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на подавление возникновения новых образований, замедление развития патологического процесса. Большинство женщин имеют надежду избежать операции, они считают, что опухоль под действием лекарств может исчезать.

Наиболее распространенными препаратами считаются следующие:

  1. Медикаменты для подавления роста новообразования, содержащие гестагены: Норколут, Дюфастон. Оказывают противоположное эстрогену действие, помогают остановить прогрессирование болезни. Курс длится не менее 4 недель, дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке.
  2. Лекарства, уменьшающие выработку гонадотропинов: Золадекс, Бусерелин. Препараты помогают остановить развитие болезни, иногда приводят к регрессированию новообразования.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Нимесил. Способствуют устранению болезненных ощущений, улучшают общее состояние пациентки, снижают риск развития воспаления. Принимать лекарства дольше 10 дней подряд не рекомендуется без особых указаний специалиста. Средства повышают риск развития патологий пищеварительного тракта.
  4. Препараты для остановки кровотечения: Дицинон, Этамзилат, Транексам. Используются при обильных и длительных кровотечениях, провоцирующих снижение гемоглобина, осложнение течения болезни.
  5. Растительные лекарства с фитоэстрогенами: Климадинон, Ци-клим. Улучшают общее состояние женщины, устраняют острые симптомы климактерического периода, но не провоцируют усиленный рост новообразования. Длительность приема зависит от степени выраженности клинических проявлений, колеблется в пределах от 2 до 6 месяцев.

Дополнительно специалисты часто назначают витаминные комплексы, предназначенные именно для нормализации метаболизма женщины. В линейке витаминов Компливит можно найти специальный препарат.


Дополнительно специалисты часто назначают витаминные комплексы, предназначенные именно для нормализации метаболизма женщины. В линейке витаминов Компливит можно найти специальный препарат.

Климакс — патология или норма

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

  • Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
  • Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
  • Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

  • нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
  • «скачки» артериального давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.


Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Все аналоги Минизистон 20 Фем

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Минизистон 20 Фем, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Минизистон 20 фем

Драже, блистер 21 шт.

Добавить комментарий