Аллергический контактный дерматит или контактная аллергия

Причины

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

Диагностика

Контактную аллергию легко диагностировать по локализованному очагу сыпи и выявлению причин ее появления с воздействием потенциального аллергена. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу.

Диагностические методы заключаются в сдаче следующих анализов:

  • Кожная проба – на специальные тест-полоски наносятся различные аллергены. Эти полоски наклеивают на предварительно очищенный участок кожи. Через сутки оценивается результат. Если в этом месте наблюдается отек или покраснение – речь идет об аллергической реакции.
  • Анализ крови на иммуноглобулин – если показатели высокие, значит, в организме присутствует аллерген.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • При необходимости проводятся обследование щитовидной железы или желудка.

Данные, полученные в ходе полной диагностики, помогут выявить сопутствующие заболевания.

Лечить проблему необходимо комплексно. Назначается следующая терапия:

Причины

Сенсибилизационная экзема наблюдается у больных, постоянно контактирующих с аллергенными триггерами. Чтобы появилась патологическая реакция, взаимодействие вещества с кожей должно быть достаточно тесным. Если соприкосновение возникло на короткий срок, дерматит закончится через 7–10 суток. При более продолжительном и частом контакте заболевание длится годами.

Причины кожного воспаления очень многочисленны. В настоящее время известно более 3 тыс. веществ, способных вызвать аллергический контактный дерматит. Чаще всего в роли триггеров выступают:

  • химические соли металлов (кобальт, хром, никель);
  • ароматизирующие соединения;
  • скипидар и его производные;
  • мазевые компоненты;
  • формальдегиды;
  • парабены;
  • косметические средства;
  • бытовая химия;
  • лекарственные препараты.

Очень часто контактную экзему вызывает латекс, различные краски и консерванты, парфюмерия.

Механизм возникновения аллергического дерматита прост. Вещество-триггер, попадая на кожу, запускает процесс сенсибилизации (повышение чувствительности), что приводит к воспалению тканей.

Как и другие нарушения резистентности организма, дерматит развивается только у больных, имеющих генетическую предрасположенность к болезни. При этом симптомы заболевания зависят не от концентрации аллергена, а от индивидуальной реакции организма. Также выявлена прямая связь между длительностью воздействия триггера и выраженностью клинической картины.



Симптомы контактного дерматита:

Аллергический дерматит

Аллергические болезни на протяжении длительного периода занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения. Среди аллергической патологии особая ниша принадлежит аллергическим дерматозам. По литературным данным распространенность аллергического дерматита в человеческой популяции варьирует в пределах 15—25%, при этом чаще страдают лица молодого возраста и дети, в то время как у лиц пожилого возраста вследствие возрастной инволюции иммунной системы аллергические дерматозы развиваются относительно редко. Аллергические дерматозы представлены несколькими видами. К наиболее распространенным относятся:

Контактный аллергический дерматит

Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический. Вот последний из этих двух вариантов является самым тяжело излечиваемым по причине воздействия на кожу и весь организм человека в целом каких-либо химических, природно-органических и прочих раздражающих веществ. Чтобы понимать, какое должно быть лечение для пациента, всегда следует его сначала обследовать, выявить причину и найти подход к тому, чтобы устранить ее. Затем уже подключают техники лечения, которые направлены на снятие последствий аллергических реакций, а также на защиту организма и его сопротивляемость вредоносным факторам.


Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический. Вот последний из этих двух вариантов является самым тяжело излечиваемым по причине воздействия на кожу и весь организм человека в целом каких-либо химических, природно-органических и прочих раздражающих веществ. Чтобы понимать, какое должно быть лечение для пациента, всегда следует его сначала обследовать, выявить причину и найти подход к тому, чтобы устранить ее. Затем уже подключают техники лечения, которые направлены на снятие последствий аллергических реакций, а также на защиту организма и его сопротивляемость вредоносным факторам.

Читайте также:  Драполен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Распространенные источники АКД

К общим источникам аллергического контактного дерматита относятся:

  • Никель (присутствует в бижутерии или застежках на джинсах). Он может вызвать аллергический дерматит на участках, контактирующих с металлом (например, под серьгой на ухе).
  • Золото. Изделия из него могут вызвать аллергическую реакцию как через несколько часов или дней, так и через более значительный промежуток времени. В частности это может касаться обручального кольца.
  • Ароматизированные средства, такие как духи, мыло, лосьоны и шампуни.
  • Лекарственные препараты, такие как антибиотики или препараты для снятия зуда. Они могут вызвать аллергическую реакцию или ухудшить имеющуюся. Часто реакция на них ошибочно диагностируется как инфекционное поражение кожи.
  • Консерванты.
  • Солнцезащитные средства.Они обычно вызывают сыпь, подобную крапивнице. Сыпь может появиться через несколько часов или дней после применения средства.
  • Изделия из латекса – известного фактора профессиональной аллергии. Он может вызвать немедленные аллергические реакции, такие как зуд, жжение или образование язв. Некоторые люди испытывают зуд глаз или даже одышку.
  • Сок некоторых растений (борщевика, ядовитого плюща).
  • Косметические средства, которые вы применяли один или несколько раз до возникновения симптомов.

Другая, современная причина увеличения количества случаев аллергического контактного дерматита у женщин и детей, – аллергия на никель. Этот металл применяется для производства женских украшений. Также он может находиться в пластмассовых и металлических деталях детских игрушек.

Прогноз при аллергическом контактном дерматите

Выздоровление пациента возможно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. В тех случаях, когда избежать повторного контакта не представляется возможным, происходит хронизация патологического процесса, ускорение сенсибилизации и негативное токсическое воздействие на весь организм. Таким образом, медицинский прогноз можно охарактеризовать как условно-благоприятный.

Если человек на работе постоянно контактирует с химическими веществами, и у него развивается аллергическая реакция, то в таком случае заболевание называется профессиональным аллергическим контактным дерматитом. Сенсибилизация организма тоже весьма индивидуальна и зависит от того, какое по продолжительности время аллерген воздействовал на организм пациента, и насколько этот аллерген был сильным. Заболевание может возникать как через 5-7 дней после контакта с аллергеном, так и через несколько месяцев. Характер клинического течения заболевания во многом зависит от общего состояния организма. Если у пациента ослабленный иммунитет, имеются различные нарушения гормонального фона, хронические воспалительные заболевания или врожденная предрасположенность к аллергическим реакциям, истончена кожа, сенсибилизация протекает быстрее. Также при наличии вышеупомянутых факторов наблюдается более тяжелое течение заболевания.

Основные методы лечения

После диагностирования, когда главный аллерген определен, первый шаг к избавлению от АКД заключается в устранении раздражителя. С одной стороны это может показаться простым делом. Однако многое зависит от характеристики аллергена и сложившихся обстоятельств. К примеру, если речь идет об одежде, изготовленной из аллергенных материалов, или никелевых украшениях, ничего нет проще – убрать неугодные предметы из своего гардероба и проститься с вредными сережками или кулонами.

Если же аллергены связаны с профессией, здесь необходимо взвесить, насколько важна эта работа. В зависимости от степени важности, человек принимает решение: поменять место работы или прибегнуть к средствам защиты: маски, перчатки, респираторы, халаты.

На фото представлены симптомы аллергического дерматита, связанного с профессиональной деятельностью, лечение которого относится к более сложным:

Лечение аллергического дерматита у взрослых медикаментами предусматривает прием антигистаминов. К наиболее действенным и безвредным можно отнести:

  1. Эриус.
  2. Зиртек.

Стоит заметить, что эти современные препараты пришли на смену Димедролу, Тавегилу, Супрастину, которые оказывают ряд нежелательных побочных действий: повышенная сонливость, снижение внимания, слабость.

Для лечения аллергического дерматита у детей подбираются антигистамины в индивидуальном порядке, с учетом побочных эффектов.

Фото симптомов аллергического дерматита у детей:

Симптом аллергического дерматита у детей

Для избавления от таких симптомов, как зуд, жжение, вызванные чрезмерной сухостью эпидермиса, рекомендуются:

  • Акридерм ГК.
  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Дезлоратадин.

Топические гормоны, антибиотики и противогрибковые компоненты позволяют препараты оказывать широкий спектр воздействия.

Мази с кортикостероидами: Элидел, Локоид, Адвантан дают максимальный эффект. Их используют в течение 7 дней, наносят 1 раз в сутки.

Эмульсия Адвантан показана при АКД на лице, наносится тонким слоем и производятся втирающие движения, чтобы она проникла более глубоко.

Чудодейственное бабушкино лекарство на спирту с добавлением чистотела оказывает очищающий эффект при дерматите:

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Читайте также:  Как подготовить грудь к кормлению ребенка, подготовка сосков, возможный вред

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

Лечение народными средствами

Народные средства при контактной аллергии сводятся к вяжущим и противовоспалительным отварам, настойкам. Для приготовления используют растительное сырье: кору дуба, ромашку, календулу, корень и листья лопуха. Детей купают в ваннах с добавлением отваров. Взрослых пациентов лечат компрессами, обертываниями.

Для лечения застарелых дерматозов, нейродермита, когда образуются корки, народный опыт советует облепиховое масло как смягчающее, обеззараживающее средство.

Следует понимать, что народные средства для получения видимого эффекта придется применять долго и систематически.

Однако их бесконтрольное применение приводит к обострению симптомов и некрозу тканей. Долго использовать в лечении мази Акридерм, Адвантан, Элидел, Локоид запрещено. Максимальный срок – 5 дней.

Мазь на основе облепихового масла

Облепиховое масло – основной ингредиент для мази. Облепиха содержит множество витаминов и аминокислот, которые заживляют кожу, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток, ускоряют заживление. Длительное применение глубоко увлажняет, предупреждает образование глубокого поражения и рубцевания кожи. Наносить можно масло в чистом виде, можно приготовить мазь. Средство идеально подходит для лечения аллергического дерматита на лице.

Для приготовления 1 ст. ложку облепихового масла смешивают с 1/2 ч. ложки растительного масла, вазелин или 1 ст. ложку сливочного масла. Состав тщательно вымешивают, ставят в холодильник. Средство наносят в течение суток вместо обычного крема. Для удобства можно надевать хлопковую одежду. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, в состав можно добавлять немного меда.


Облепиховое масло – основной ингредиент для мази. Облепиха содержит множество витаминов и аминокислот, которые заживляют кожу, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток, ускоряют заживление. Длительное применение глубоко увлажняет, предупреждает образование глубокого поражения и рубцевания кожи. Наносить можно масло в чистом виде, можно приготовить мазь. Средство идеально подходит для лечения аллергического дерматита на лице.

10 фото контактного дерматита с описанием

  • наследственный фактор – генетическая расположенность, признана самой частой причиной развития заболевания;
  • металлы, входящие в состав украшений/бижутерии – никель и/или серебро;
  • медицинские препараты – самые распространенные возбудители в данном случае антибиотики/кортикостероиды;
  • природные материалы – шерсть, пыльца, ядовитые растения и тд.;
  • химия – косметика, моющие средства, бытовая химия;
  • синтетические полимеры — латекс, каучук;
  • физическое воздействие – ультрафиолет, рентген;
  • механические раздражители – постоянное ношение колец, тесной обуви, цепочки, наручные часы и тд.

Симптомы аллергии на руках у взрослых

Аллергическая экзема может появиться на любых участках тела, особенно в складках кожи в локтевых сгибах и под коленями. Тем не менее, существует форма аллергии, которая затрагивает только руки, а иногда еще и ноги. Ранее она называлась «дисгидротическая экзема» или «помфоликс», сегодня ее именуют акродерматитом.

Эта форма аллергии часто обостряется, имеет циклическое течение, существенно различаясь у разных людей, как по длине цикла, так и по длине между острыми эпизодами. Некоторые люди думают, что высыпания на коже являются заразными. Но это не инфекция, поэтому ее нельзя передать другим людям. Иногда очень трудно понять, что происходит с кожей рук, будет ли это «аллергический» или «раздражающий» контактный дерматит. Зачастую формируется сочетание всех этих условий.

В острой фазе аллергия может быть очень раздражающей, кожа краснеет и зудит, есть ощущение жжения и сильной сухости. Аллергия на руках имеет острую, рецидивирующую и хроническую фазы.

Острый дерматит рук характеризуют:

  • красные пятна, папулы (бугорки) и бляшки;
  • припухлость кожи;
  • пузырьки и мокнутия, образование корок;
  • растрескивания.

Особенности хронического дерматита рук включают в себя:

  • сухость и огрубение кожи;
  • грубые корки;
  • лихенификация кожи (утолщение, проявление кожного рисунка, чешуек).

Существуют различные причины и клинические проявления аллергического дерматита на руках.

Атопический дерматит рук. Он зависит от конституциональной слабости барьерной функции кожи и запускается при контакте с раздражителями. Он может возникать на одной или обеих руках, с тыльной стороны кистей. На коже появляются красные бляшки округлой формы. У пациентов также может быть экзема в других местах, включая ступни, предплечья, складки кожи.

Нумулярный дерматит (дискоидная экзема) обычно поражает тыльные поверхности рук и пальцев в виде круглых мокнущих бляшек. Другие участки тела могут быть не затронуты.

Везикулярный дерматит рук также известен как помфоликс, дисгидротическая экзема. Сильно зудящие группы волдырей телесного цвета возникают на ладонях и боковых поверхностях кистей и пальцев. Подобные симптомы часто возникают и на ногах. Вполне вероятно, что эта форма дерматита вызвана эмоциональным стрессом и усиленным потоотделением (гипергидроз) на фоне контакта с аллергенами.

Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит. Эта форма является распространенной патологией ладоней и пальцев рук, при которой пузырьковые высыпания сопровождаются хроническим шелушением и трещинами.

Дерматит кончиков пальцев. Пальцевой дерматит может быть ограничен одним или несколькими пальцами.

Истинный аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит может быть трудно отличить от других форм дерматита рук и раздражающего контактного дерматита. Существует около 30 распространенных аллергенов и более 100 – редких. Обычные аллергены включают никель, ароматизаторы, латекс (в перчатках) и п-фенилендиамин (стойкая краска для волос).

Проявления зависят от аллергена, но могут включать:

    периодические вспышки после контакта с аллергеном, возникающие в период от нескольких часов до нескольких дней;

нерегулярное, асимметричное распределение сыпи;

  • резкая, очерченная граница высыпаний (например, на запястье, соответствующая манжете от резиновой перчатки).
  • В целом, аллергические высыпания выглядят как:

    • маленькие пузырьки или пузыри под кожей;
    • трещины и мокнутия;
    • сухость и отслаивание кожи;
    • жжение и сильный зуд.

    • сухость и огрубение кожи;
    • грубые корки;
    • лихенификация кожи (утолщение, проявление кожного рисунка, чешуек).

    Почему возникает данное заболевание?

    На сегодняшний день в мире существует множество химический соединений, который входят в состав всего, что окружает современного человека. Ежедневно организм сталкивается с бытовой химией, синтетическими тканями, химическими ингредиентами, входящими в состав парфюмов и декоративной косметики. Люди определенных профессий (например, парикмахеры, медицинские работники, строители) ежедневно сталкиваются с всевозможными красками, лаками, растворами для дезинфекции, строительными смесями – часто это является причиной возникновения профессионального аллергического контактного дерматита. Иногда причиной этой болезни бывают лекарственные препараты, а также пищевые продукты и их составляющие. К контактным дерматитам относится лучевой дерматит, о котором можно узнать здесь.

    Попадая на поверхность кожи, аллерген запускает в организме иммунные реакции, которые затрагивают все органы и системы. Время от контакта с раздражителем до появления симптомов, а также интенсивность клинических проявлений зависит не только от силы и длительности воздействия аллергена. Важно также состояние здоровья человека: наличие иммунодефицита, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, наличие хронических воспалительных болезней, чрезмерная сухость или потливость кожи.

    • легкая форма (наблюдается гиперемия, зуд и жжение выражены слабо);
    • среднетяжелая форма (на фоне гиперемии появляются высыпания, участки мокнутия, процесс сопровождается сильным жжением);
    • тяжелая форма (генерализация процесса, обширные поражения кожи, присоединение вторичной инфекции).

    Какие изменения происходят в коже?

    Патогенез контактного дерматита напрямую связан со строением кожи и механизмом развития воспалительной реакции в ее толще. Знание основных звеньев патогенеза позволяет понять, как лечить заболевание наиболее эффективно.

    Кожа состоит из трех слоев:

    • Эпидермис – самый поверхностный и тонкий. Он, в свою очередь, состоит из пяти слоев клеток. Нижний (базальный) слой образован делящимися клетками, за счет которых происходит постоянное обновление кожного покрова. Молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и в итоге формируют пласт прочных кератиновых пластинок. Пластинки отшелушиваются с поверхности, унося с собой загрязнения и микроорганизмы. Полный цикл обновления эпидермиса составляет 21 день.
    • Дерма – залегает непосредственно под эпидермисом, определяет эластичность, плотность и растяжимость кожи. Состоит из крупных белково-углеводных молекул, которые хорошо связывают и удерживают молекулы воды. Прочность этому слою придают коллагеновые и эластические волокна, расположенные среди внеклеточного матрикса. Клеточный компонент дермы представлен фибробластами – они синтезируют волокна и клетками иммунной системы, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
    • Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка. В ней залегают кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают все вышележащие слои кожи. Она богата жировой тканью и служит для удержания тепла в организме, амортизации ударов.

    Каждая клетка состоит из цитоплазмы – гелеобразного вещества, в котором протекают все биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы. Снаружи живая клетка окружена пластичной липидной мембраной, ограничивающей ее от внеклеточного матрикса и соседних клеток. При повреждении кожи липидная мембрана рвется и цитоплазма с клеточными белками выходит за ее пределы. Некоторые из этих белков являются сигнальными – они связываются с поверхностью иммунных клеток и запускают механизм воспалительной реакции, проявляющийся контактным дерматитом.

    Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

    Длительное или мощное воздействие раздражающего фактора приводит к отмиранию большого количества клеток кожи и к образованию глубоких язв. Дефект затрагивает ростковый слой эпидермиса, поэтому заживление его происходит через рубцевание. Рубец состоит из грубоволокнистой прочной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Она не содержит меланоцитов, поэтому рубцы не загорают на солнце и отличаются по цвету от нормальной кожи.


    Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

    Читайте также:  Все, что нужно знать мужчине про варикоцеле: лечение, симптомы, последствия
    Добавить комментарий