Димефосфон: для чего назначают (раствор), показания, отзывы

Фармакологическое действие

Димефосфон обладает выраженным антиацедемическим эффектом: он нормализует кислотно-щелочное равновесие при ацидозах, оказывая влияние на метаболические процессы регуляции кислотно-щелочного баланса организма и усиливая тканевый метаболизм и внутриорганный кровоток.

Также известны следующие фармакологические свойства препарата:

  • антидепрессивное и стрессопротекторное;
  • противоишемическое;
  • ноотропное;
  • вазодилатирующее (по отношению к сосудам головного мозга);
  • противоотечное;
  • антиамнестическое и мнемотропное;
  • иммуномодулирующее;
  • радиопротекторное и антимутагенное;
  • противоаллергическое;
  • антигипоксантное.

Стимулирует регенеративные процессы, положительно влияет на липидный обмен и активность тромбоцитов, улучшает венозный отток, мозговое кровообращение, а также приводит в норму тонус сосудов головного мозга.

При наружном применении проявляет антисептическое действие, повышает местный иммунитет кожи и слизистых оболочек. Устраняет аллергические проявления.

Симптомы передозировки Димефосфон: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

Дозировка: 15%

Димефосфон после однократного приёма всасывается достаточно полно, легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется по различным органам и тканям, при этом максимальная концентрация (Сmах) в крови наблюдается в течение первого часа после введения препарата; через три часа после введения максимальные концентрации определяются в головном мозге, сердце и селезёнке. Через трое суток после однократного введения димефосфона в организме остаются лишь его следовые концентрации. Выводится димефосфон в неизменном виде преимущественно с мочой в количестве 11-15 % препарата (до 70% выводимого количества препарата выделяется в течение первых 12 часов). С калом выводится не более 0,5 %.

Аналоги

Заменить лекарство можно такими препаратами, как Лидаза и Цистамин.


Игорь, 50 лет, Иркутск: «Считаю, что средство продуктивно воздействует на организм. Лекарство было назначено для наружного применения, чтобы устранить такую проблему, как жирная себорея. До этого применял не одно средство с той же целью, но видимого и устойчивого результата замечено не было. Доволен тем, что доктор назначил эффективный медикамент, который помог победить проблему. Всем рекомендую, но после предварительной консультации врача».

Объем (мл): 100МЛ

Диспептические явления, сонливость и ухудшение концентрации внимания (к 3-4-му дню приёма препарата проходят).

Условия хранения

Хранить данное лекарственное средство нужно при комнатной температуре в темном месте.

Применение Димефосфона не снимает приступов удушья и не влияет на частоту использования аэрозолей бета-адреномиметиков.
При вегето-сосудистой дистонии по парасимпатическому типу —взрослым по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед, детям старше 12 лет — по 50 мг/кг (10–15 мл) 3 раза в день в течение 3 нед.
При хронической цереброваскуляторной недостаточности вследствие атеросклероза и гипертонической болезни — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед.
При мигрени — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед.
При болезни Меньера — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 3 нед.
При заболеваниях органов дыхания, ацидозах, атопической бронхиальной астме и поллинозе — взрослым назначают по 15–25 мл, детям назначают в дозе 75–100 мг/кг: до 3 лет — 5 мл (1 ч.ложка), 3–8 лет — 10 мл (1 дес.ложка), старше 8 лет — 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день, при тяжелом течении — по 4 раза в день в течение 4–5 нед. При атопической бронхиальной астме в сочетании с поллинозом назначают за 2–3 нед до начала ухудшений и принимают в течение всего периода цветения.
Наружно Димефосфон применяется:
При инфекционно-воспалительно-аллергических заболеваниях кожи и слизистых оболочек — в виде повязок, турунд и примочек с раствором ежедневно в течение 3–14 дней.
При комплексном лечении угревой болезни протирают кожу 3–4 раза в день, вечером — примочки.
При рожистом воспалении смазывают зону воспаления 3 раза в день в течение 3–5 дней.
На область швов и мест выхода спиц Илизарова накладывают ежедневно марлевые салфетки, пропитанные Димефосфоном, в течение 7–14 дней.
Для профилактики лучевого мукозита марлевые салфетки, смоченные Димефосфоном, укладываются в проекции пучков излучения за 20 мин до экспонирования дозы.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для приема внутрь 15% и концентрата для приготовления раствора для в/в введения. Реализуется в ампулах по 1 г или стеклянных флаконах по 100 мл.

Раствор для приема внутрь 15%1 л
Диметилоксобутилфосфонилдиметилат150 г
Читайте также:  Аллергический ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых
Концентрат для приготовления раствора для в/в введения1 амп.
Диметилоксобутилфосфонилдиметилат1 г

Цена в интернет-аптеках:

Димефосфон

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек: угревая сыпь, рожа, гнойно-воспалительные осложнения в местах выхода спиц аппарата Илизарова; заболевания ЛОР-органов и стоматологические, мукозиты при лучевой терапии злокачественных новообразований, инфицированные раны, трофические язвы, рахитоподобные заболевания у детей, наследственный энтеро-оксалурический синдром.

Инструкция по применению Дилтиазема (Способ и дозировка)

В качестве антиангинального и гипотензивного средства Дилтиазем назначают 3-4 раза в день по 30 мг, коррекция дозирования производится в индивидуальном порядке.

Пожилым людям, пациентам с патологией печени, почек препарат назначают дважды в сутки по 30 мг.

Терапию пролонгированными формами начинают с 2-х приемов в день по 60-120 мг либо по 180-240 мг однократно, в последующие 2 недели проводится коррекция дозы, в сутки не больше 360 мг. При длительной терапии с положительной динамикой каждые 3 месяца дозировку уменьшают.

Таблетки рекомендуется принимать перед едой, запивать водой, не разжевывать, проглатывать целиком.

При неотложной терапии Дилтиазем вводят внутривенно. Для купирования наджелудочковой тахикардии показано внутривенное вливание 0,25мг/кг в течение двух минут под контролем пульса, кровяного давления. В случае отсутствия положительной динамики проводят повторное вливание через 15 минут в количестве 0,35 мг/кг. Комбинация 160 мг пропанолола и 120 мг дилтиазема позволяет добиться восстановления синусового ритма. Эффект регистрируется через полчаса.

Для профилактики наджелудочковой тахикардии показано назначение 240-360 мг в день.

При трепетании предсердий, постоянной форме мерцания Дилтиазем назначают в комбинации с сердечными гликозидами в дозе 240 мг в день.

Гипертензия в малом круге кровообращения: до 720 мг в день.

Инструкция по применению Дилтиазем Ланнахер и Дилтиазем Ретард аналогичны.

Гипертензия в малом круге кровообращения: до 720 мг в день.

Показания к применению

Показания к Дилтиазему:

  • Артериальная гипертензия;
  • Приступы стенокардии, включая стенокардию Принцметала (профилактика);
  • Наджелудочковые аритмии, включая пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, трепетание и мерцание предсердий, экстрасистолию (профилактика).

Антиангинальный эффект связан с расширением периферических сосудов и снижением системного артериального давления (состояние постнагрузки), в результате чего уменьшается напряжение стенки миокарда и его потребность в обеспечении кислородом. При поступлении в организм в концентрациях, не провоцирующих отрицательный инотропный эффект, дилтиазем обуславливает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию как небольших, так и крупных артерий.

Дилтиазем – инструкция, отзывы, аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дилтиазем. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дилтиазема в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дилтиазема при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипертензии или снижения давления и профилактики приступов стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дилтиазем – селективный блокатор кальциевых каналов 3 класса, производное бензотиазепина. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает сократимость миокарда, замедляет AV-проводимость, уменьшает ЧСС, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии, увеличивает коронарный кровоток. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Снижает внутриклеточное содержание ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, снижает ЧСС, может оказывать незначительный отрицательный инотропный эффект, увеличивает коронарный, мозговой и почечный кровоток. В концентрациях, при которых отсутствует отрицательный инотропный эффект, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию как крупных, так и мелких артерий.

Антиангинальный эффект обусловлен улучшением кровоснабжения миокарда и снижением его потребности в кислороде в результате снижения ОПСС, системного АД (постнагрузки), снижения тонуса миокарда и увеличения времени диастолического расслабления левого желудочка.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением транспорта ионов кальция в тканях сердца, что приводит к удлинению эффективного рефрактерного периода и замедлению проведения в AV-узле (у больных с синдромом слабости синусового узла (СССУ), людей пожилого возраста, у которых блокада кальциевых каналов может препятствовать генерации импульса в синусовом узле и вызывать синоатриальную блокаду). Нормальный предсердный потенциал действия или внутрижелудочковое проведение не изменяются (на нормальный синусовый ритм обычно не влияет), но при снижении амплитуды сокращения предсердий скорость деполяризации и скорость проведения уменьшаются. Антероградный эффективный рефрактерный период в дополнительных обходных пучках проведения может укорачиваться. При парентеральном введении вызывает быстрый переход пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (включая связанную с дополнительными обходными пучками проведения) в синусовый ритм, а также временное прекращение желудочковой тахикардии при трепетании или фибрилляции предсердий.

Читайте также:  Как лечить фимоз в домашних условиях: рекомендации. Лечение фимоза дома — как лечить, чтобы обошлось без операции (народные средства)?

Гипотензивное действие обусловлено дилатацией резистивных сосудов и снижением ОПСС. Степень снижения АД коррелирует с его исходным уровнем (при колебаниях АД в пределах нормальных значений отмечается минимальное влияние на АД). Снижает АД как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Редко вызывает постуральную артериальную гипотензию и рефлекторную тахикардию. Не изменяет или незначительно снижает максимальную ЧСС при нагрузке. Длительная терапия не приводит к гиперкатехоламинемии, увеличению активности РААС. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина 2. Способствует диастолическому расслаблению миокарда при артериальной гипертензии, ИБС, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, снижает агрегацию тромбоцитов. Способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка у больных с артериальной гипертензией.

Незначительно влияет на гладкую мускулатуру ЖКТ. В течение длительной (8 месяцев) терапии не развивается толерантность. Не влияет на липидный профиль крови.

Начало и длительность действия зависит от применяемой лекарственной формы.

Состав

Дилтиазема гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь дилтиазем почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Биодоступность составляет около 40%. Концентрация в плазме вариабельна. Связывание с белками плазмы составляет около 80%. Дилтиазем выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Один из метаболитов – десацетилдилтиазем – обладает 25-50% активностью неизмененного вещества. Выводится главным образом в виде метаболитов с желчью и мочой, приблизительно 2-4% выводится с мочой в неизмененном виде. Дилтиазем плохо выводится при диализе.

Показания

  • профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала)
  • артериальная гипертензия (снижение давления)
  • профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия)
  • купирование острых приступов стенокардии, профилактика спазма коронарных артерий во время коронарной ангиографии или операции аортокоронарного шунтирования, пароксизмальная желудочковая тахикардия, для купирования частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий (за исключением синдрома WPW) – для внутривенного введения.

Формы выпуска

Таблетки 30 мг, 60 мг и 90 мг.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 90 мг и 180 мг (Дилтиазем Ланнахер).

Капсулы пролонгированного действия 90 мг, 120 мг и 180 мг (Дилтиазем Ретард).

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 120 мг и 240 мг (Дилтиазем Тева).

Инструкция по применению и дозировка

При приеме внутрь начальная доза – по 60 мг 3 раза в сутки или по 90 мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 180 мг 2 раза в сутки. Пролонгированные формы применяют 1-2 раза в сутки в зависимости от дозы.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 360 мг.

При внутривенном введении разовая доза – 300 мкг/кг.

Для в/в капельного введения доза составляет 2.8-14 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, целиком, не разжевывая и не размельчая, запивая небольшим количеством жидкости.

Начальная доза препарата Дилтиазем ретард составляет 1 таблетку по 90 мг 2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 180-240 мг. Коррекцию режима дозирования можно проводить только через 2 недели.

Максимальная доза составляет 360 мг в сутки (применяется только в стационаре).

Препарат назначают в суточной дозе 180-360 мг, разделенной на 2 приема. При переходе на длительную поддерживающую терапию доза препарата может быть уменьшена до 180 мг 1 раз в сутки (утром).

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение AV-проводимости;
  • симптомы сердечной недостаточности;
  • брадикардия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства сна;
  • нервозность;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • экзантема;
  • отеки нижних конечностей;
  • гиперплазия слизистой оболочки десен.
Читайте также:  Инструкция по применению “Лизобакта” при грудном вскармливании: дозировки и противопоказания во время лактации

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 и 3 степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором);
  • синдром WPW;
  • артериальная гипотензия;
  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • дети в возрасте до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к производным бензотиазепина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дилтиазем противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Препарат не показан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, склонным к артериальной гипотензии, брадикардии, при нарушениях внутрижелудочковой проводимости, пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции печени и почек.

В период приема препарата следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может оказывать влияние на выполнение работы, требующей быстроты психомоторных реакций (управление механизмами, транспортными средствами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Дилтиазем с антигипертензивными средствами отмечается усиление гипотензивного действия.

При одновременном приеме Дилтиазема и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови.

При одновременном приеме препарата Дилтиазем с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами возможно развитие брадикардии, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Циметидин ослабляет процесс биотрансформации дилтиазема в печени, замедляет его выведение, увеличивая продолжительность действия препарата Дилтиазем.

При одновременном приеме препарата с карбамазепином, хинидином, циклоспорином и теофиллином возможно усиление токсического действия последних вследствие угнетающего действия дилтиазема на цитохром Р450.

Аналоги лекарственного препарата Дилтиазем

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алтиазем РР;
  • Блокальцин;
  • Диакордин 120 Ретард;
  • Диакордин 60;
  • Диакордин 90 Ретард;
  • Дилкардия;
  • Дилтазем СР;
  • Дилтиазем гидрохлорид;
  • Дилтиазем Ланнахер;
  • Дилтиазем ретард;
  • Дилтиазем Тева;
  • Дильрен;
  • Дильцем;
  • Зильден;
  • Кардил;
  • Кортиазем;
  • Тиакем.

Аналоги по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Адалат;
  • Амлодипин;
  • Амлокард Сановель;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Анкардин;
  • Вамлосет;
  • Верапамил;
  • Вертизин;
  • Дилцерен;
  • Изоптин;
  • Калчек;
  • Ко Дальнева;
  • Ко Эксфорж;
  • Корвадил;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Леркамен;
  • Лерканидипин;
  • Ломир;
  • Небилонг;
  • Никардия;
  • Нимотоп;
  • Нифедекс;
  • Нифедипин;
  • Нифекард;
  • Норваск;
  • Нормодипин;
  • Октидипин;
  • Плендил;
  • Позикор;
  • Престанс;
  • Прокорум;
  • Стамло;
  • Стугерон;
  • Тенокс;
  • Фелодипин;
  • Фелотенз ретард;
  • Финоптин;
  • Форидон;
  • Циннаризин;
  • Циннасан;
  • Эквакард;
  • Экватор;
  • Эксфорж;
  • Энанорм.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 90 мг и 180 мг (Дилтиазем Ланнахер).

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью не требуется корректировки дозировки препарата, кроме случаев тяжелых нарушений работы почек. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о снижении количества таблеток.

При печеночной недостаточности уменьшение дозировки не требуется, кроме тяжелых форм нарушения, при этом лечение целесообразно проводить препаратом в дозировке 60 мг.

При сердечной недостаточности прием препарата должен проводиться под контролем специалиста. Рекомендуется регулярно отслеживать изменения в работе миокарда. Препарат с осторожностью назначается при брадикардии, левожелудочковой недостаточности, стенозе аорты.

При болезнях сердца требуется регулярный мониторинг в период приема препарата


Препарат не влияет на работу печени и почек, поэтому может применяться при почечной и печеночной недостаточности. Действие лекарственной таблетки не влияет на препараты для снижения сахара в крови, поэтому лекарство Дилтиазем можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа.

Дилтиазем (Diltiazem)

(2S-цис)-3-(Ацетокси)-5-[2-(диметиламино)этил]-2,3-дигидро-2- (4-метоксифенил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-он (в виде гидрохлорида)

Срок хранения

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Выведение активного вещества путем гемодиализа невозможно по причине высокой степени связывания с белками (около 80%).

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольсодержащих напитков во время лечения Дилтиаземом строго противопоказан. Из-за этого могут развиться и усилиться нежелательные побочные реакции организма, ведущие к самым печальным последствиям.


Среди аналогов по терапевтическому эффекту и самому активному компоненту выделяют:

Состав препарата

Дилтиазем 90 мг – таблетки с продолжительным действием.

Содержание 1 шт.:

  • 90 мг гидрохлорида дилтиазема
  • Вспомогательные составляющие: Е 572, моногидрат лактозы, ПЭГ-40, макрогол-6000.

ЛС в виде круглых пилюль с выпуклыми поверхностями. На одной из сторон – линия раздела. Таблетки фасуются в темные флаконы по 30 штук или по 10 в блистеры. В пачке – 1 флакон либо 3 пластинки, аннотация.

Иных форм дилтиазема (мазь) для снижения давления не предусмотрено.

Особенности фармакокинетики

Добавить комментарий