Инкубационный период при гепатите симптомы и признаки

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусом. Передается вирус гепатита С через кровь, наиболее часто он попадает в организм инъекционным путем, при недостаточной стерилизации медицинских инструментов.

Также возможно еще несколько путей передачи вируса гепатита:

  • на первом месте оказывается инъекционная наркомания, передача вируса происходит вследствие многоразового использования одного и того же шприца большим количеством наркозависимых;
  • реже регистрируется передача вируса в медицинских заведениях с недостаточной стерилизацией инструментов или при переливании крови в странах «третьего мира»;
  • не менее часто передается вирус половым путем при незащищенном контакте;
  • также возможно заражение ребенка в утробе матери.

Стоит помнить, что гепатит С не передается в быту, когда нет контакта с кровью больного, через воду, пищу, рукопожатия и поцелуй. Также учеными доказано, что вирус гепатита С не передается через грудное молоко, однако грудное вскармливание гепатит-позитивной маме противопоказано из-за препаратов лечения.

Возможно как острое, так и хроническое течение болезни.

Острый гепатит С крайне редко проявляется в симптомах, зачастую состояние больного не вызывает никаких подозрений, а 30% людей самостоятельно и спонтанно выздоравливают без каких-либо мер лечения. Остальные же продолжают бороться с болезнью, но уже в хронической стадии. Хронический гепатит С, без надлежащего лечения, в половине случаев болезни завершается циррозом или раком печени.

По информации ВОЗ, в мире насчитывается около 150 миллионов больных гепатитом С, и каждый год с подобным диагнозом умирает 700 тысяч человек. Наиболее распространено воспаление печени в Африке, Центральной, Восточной Азии, а также, в меньшей степени, на территории стран бывшего СССР. Каждому региону присущ свой штамм, поражающий население.

При помощи адекватной противовирусной терапии излечивается 90% больных, однако число таких пациентов невелико, в связи с длительным скрытным течением болезни.

К сожалению, вакцины от вируса гепатита С, на данный момент, не существует, однако медики всего мира продолжают кропотливую работу по ее созданию.


При помощи адекватной противовирусной терапии излечивается 90% больных, однако число таких пациентов невелико, в связи с длительным скрытным течением болезни.

Инкубационный период вируса гепатита А, В и С

Как и подавляющего большинство вирусных инфекций определенную длительность имеет инкубационный период гепатита C. Время, проходящие между начальным этапом заражения и проявлением симптомов, проходит незаметно. Следовательно, признаки инфицирования появятся лишь по окончании периода инкубации.


Инфицирование происходит через нестерильный инструмент.

При гепатите Б

В этом случае главный путь попадания вируса в здоровый организм – это контакт с зараженной кровью либо другими жидкостями инфицированного человека. Даже небольшая ранка с несколькими каплями крови, в которых будет содержаться достаточное количество антигенов гепатита может стать причиной передачи вируса.

Часто такие случаи происходят во время:

  • родов, когда кровь матери попадает на младенца;
  • игр детишек в садиках, ведь они часто сбивают коленки или локти, а потом вместе друг с другом кувыркаются и балуются;
  • переливания зараженной крови;
  • любых инвазивных процедур с использованием нестерильным инструментов;
  • незащищенного полового контакта.



Часто такие случаи происходят во время:

Симптоматика

Как было указано выше, во время инкубационного периода заболевания у человека не наблюдается никаких клинических проявлений.

Первыми симптомами, которыми проявляется гепатит С могут быть:

  • сильная головная боль и головокружения;
  • слабость и недомогание;
  • ощущение ломоты и болезненности в суставах;
  • незначительное понижение аппетита;
  • повышение температуры, но не более 37,5 градуса;
  • дискомфорт в области правого подреберья.

Кроме этого, стоит внимательно следить за оттенком мочи – если она начинает темнеть, это с точностью укажет на поражение печени.

В случаях появления таких признаков нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к инфекционисту.

  • ПЦР или полимеразная цепная реакция – обнаруживает наличие РНК вируса у человека уже через несколько недель после инфицирования;
  • ТМА или методика транскрипционной амплификации – чувствительный и наиболее распространённый способ диагностирования гепатита С в независимости от того, сколько времени прошло после инфицирования.

Инфицирование гепатитом Е

Симптомы вирусного гепатита Е очень похожи на вирус под классификацией А. Единственное отличие у этих вирусов, что когда у больного наступает пожелтение, то при вирусе А, пациент чувствует себя хорошо, как будто болезнь прошла и человек выздоровел. При вирусе Е, происходит обратная реакция, вместо облегчения наступает осложнение самочувствия.

Сходство этих двух вирусных инфекций наблюдается и в процессе заражения, которое происходит тем же фекально-оральным путём, что и у гепатита А.

Инкубационный период вируса длится от десяти дней до двух месяцев. Болезнь начинает проявляться постепенно. Происходит снижение аппетита, появляется слабость, головокружение, все признаки лёгкого недомогания налицо. В редких случаях может появиться рвота. Все эти признаки присущи многим заболеваниям, поэтому трудно определить попавший в организм вирус.

Предшествующий «желтушному» периоду срок, когда болезнь себя вяло проявляет, может продолжаться до девяти дней. Вторым этапом, когда болезнь себя активно начинает проявлять, появляются признаки нарушения работы печени. В этот период белки глаз приобретают желтоватый отлив, моча становится тёмной, а кал обесцвечивается. Бывает этот «желтушный» период сопровождается резями в области живота, кожным зудом. К тому же печень в этот период увеличена, поэтому её легко прощупать. Этот период может продлиться от одной до трёх недель.

Особо опасен этот вирус беременным. Существует статистика, которая свидетельствует о том, что эта болезнь не даёт выносить ребёнка и происходит выкидыш. Возможен и летальный исход самой беременной.


Статистика утверждает, что перенесённая болезнь не приговор и семьдесят пять процентов перенёсших это инфекционное заболевание, доживают до старости. В том же случае, если интенсивное лечение не проводилось, это может сократить жизнь инфицированного до пяти лет с момента попадания вируса в организм.

Вирусный гепатит С

Вирус гепатита С передается половым путем и при заражении крови (при переливании непроверенной крови и ее препаратов, употреблении инъекционных наркотиков, использовании плохо простерилизованных медицинских инструментов), инкубационный период продолжается от 2 недель до 6 месяцев. Но после его окончания подавляющее количество инфицированных людей (80%) не испытывает симптомов болезни. В остальных ситуациях стадии заболевания совпадают с картиной вирусного гепатита В с желтухой и признаками интоксикации.

Около 40% инфицированных людей самостоятельно излечиваются в течение полугода благодаря работе иммунитета. В противном случае невыявленный недуг приводит к хронической форме заболевания, которая длится годами и десятилетиями — вплоть до развития серьезных осложнений со стороны печени. Косвенными признаками многолетнего вирусоносительства могут служить следующие симптомы:

  • ярко-красный цвет языка;
  • «малиновые» ладони;
  • высокая кровоточивость десен и капилляров.

Обследование пациентов при подозрении на заболевание заключается в исследовании крови на антитела к вирусу и непосредственно сам вирус. Максимально ранним методом диагностики гепатита С служит ПЦР, позволяющая определить РНК в организме человека во время инкубационного периода. После его окончания в крови появляются антитела anti-HCV, но их наличие может также свидетельствовать о хорошей иммунной реакции, которая самостоятельно избавила больного от инфекции.

  • ярко-красный цвет языка;
  • «малиновые» ладони;
  • высокая кровоточивость десен и капилляров.

Профилактические меры

По причине проблем со своевременной диагностикой заболевания, имеющего длительный инкубационный период при инфекционном гепатите, разработаны и успешно применяются лекарственные препараты, способные подавлять активность вируса и в этом состоянии выводить его из организма.

Читайте также:  Амилоидоз почек: причины, симптомы, лечение и профилактика

Чтобы предотвратить возможность заражения, важно проводить его профилактику:

  1. Не пользоваться средствами личной гигиены, которые побывали в использованииу посторонних лиц. Особенно следует обращать внимание на инструменты, допускающие контакты с кровью.
  2. Контролировать соблюдение антисептических требований при проведении процедур, предусматривающих такие контакты. Это прежде всего относится к посещению стоматологических кабинетов, маникюрных салонов или мастеров по нанесению татуировок.
  3. Использовать средства контрацепции при половых контактах с непроверенными партнёрами.

Даже после выявления заболевания с помощью современных дорогостоящих методов на начальном этапе, есть вероятность его приостановить. По причине отсутствия вакцины, непосредственно предотвращающей возможность заражения гепатитом С, важной мерой является именно его профилактика.

Даже после выявления заболевания с помощью современных дорогостоящих методов на начальном этапе, есть вероятность его приостановить. По причине отсутствия вакцины, непосредственно предотвращающей возможность заражения гепатитом С, важной мерой является именно его профилактика.

Как делать ингаляции при боле в горле с помощью небулайзера детям, взрослым, при беременности?

Жалоба на боль в горле — самая частая на приеме терапевта, педиатра, семейного врача и конечно, оториноларинголога.

Чаще всего причиной являются инфекционно-воспалительные заболевания вирусного и бактериального происхождения, локальный воспалительный процесс неинфекционного генеза в ротоглотке, гортани и близлежащих тканях и органах. Насколько эффективны ингаляции при боли в горле и кому их можно использовать?

Какой бы ни была причина, устранить корень и последствия воспаления в горле необходимо обязательно, ведь запущенный процесс может привести к серьезным осложнениям. Общие симптомы в виде покраснения, боли при глотании и жжения становятся менее выраженными благодаря частым полосканиям горла и рассасываниям пастилок и леденцов, однако не все могут пользоваться такими методами лечения.

Маленькие дети до определенного возраста просто не умеют полоскать горло, а те, кто достаточно взрослый, чтобы научиться этой простой процедуре, просто не хотят её выполнять. Беременным, в свою очередь, противопоказано подавляющее число лекарственных препаратов. Поэтому наиболее оптимальным методом терапии боли в горле как дома, так и в стационаре являются ингаляции.


Маленькие дети до определенного возраста просто не умеют полоскать горло, а те, кто достаточно взрослый, чтобы научиться этой простой процедуре, просто не хотят её выполнять. Беременным, в свою очередь, противопоказано подавляющее число лекарственных препаратов. Поэтому наиболее оптимальным методом терапии боли в горле как дома, так и в стационаре являются ингаляции.

В каких случаях стоит использовать небулайзер?

Возможность современных ингаляторов работать с многообразными лекарственными средствами позволяет использовать небулайзер при боли в горле, вызванной:

  • Вирусными заболеваниями – ОРВИ, гриппом, фарингитом и др.
  • Бактериальными заболеваниями – стрептококковой ангиной, дифтерией, эпиглотитом и др.
  • Большинством видов аллергии
  • Грибковыми поражениями горла
  • Сухостью слизистой горла
  • Раздражением слизистой дымом
  • Сильным кашлем при бронхите или коклюше

Врачи советуют использовать ингаляторы не только для лечения, но и для профилактики болезненных ощущений в горле. Такая профилактика особенно важна:

  • Во время эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний
  • Людям, проходящим курс лечения хронических заболеваний
  • Людям, которым по роду деятельности приходится часто напрягать голосовые связки
  • Вирусными заболеваниями – ОРВИ, гриппом, фарингитом и др.
  • Бактериальными заболеваниями – стрептококковой ангиной, дифтерией, эпиглотитом и др.
  • Большинством видов аллергии
  • Грибковыми поражениями горла
  • Сухостью слизистой горла
  • Раздражением слизистой дымом
  • Сильным кашлем при бронхите или коклюше

Растворы для небулайзера

Если боль в горле осложняется инфекционным процессом, то на помощь приходят обеззараживающие средства, которые можно заливать в небулайзер. Примером такого препарата является Мирамистин.

Чтобы повысить иммунитет на местном уровне, врач может назначить Ацетилцистеин. В тяжелых случаях применяют гормональные растворы, например, Дексаметазон. Для лечения бактериальной инфекции назначают Биопарокс или Гентамицин. Однако без предварительного врачебного осмотра допустимо использовать только минеральную воду или Натрий хлорид в растворе.

Если лечение проводят одному человеку, то между подходами, можно просто ополаскивать прибор теплой проточной водой. Один раз в день его моют с применением мыла. Когда терапия требуется сразу нескольким больным, то дезинфекцию нужно проводить тщательно с использованием спиртовых составов.

В каких случаях рекомендуется использовать небулайзер при болях в горле?

  • ОРЗ и ОРВИ;
  • вирусные поражения гортани и глотки;
  • патологии, вызванные воздействием на слизистую химических веществ и их испарений;
  • распространение на поверхности слизистой оболочки бактериальных возбудителей (тонзиллиты, фарингиты, ларингиты различной степени тяжести);
  • простудные заболевания, сопровождающиеся отечностями и воспалениями;
  • грибковые заболевания горла;
  • боли, возникающие при аллергических реакциях.

Использовать небулайзер можно и при болях в горле, вызванных не патологическими заболеваниями, например, при недостатке увлажнения и при воспалительных процессах, развивающихся у курильщиков.


Многие препараты в ходе ингаляций оказывают еще и регенеративное действие, восстанавливая структуру пораженных заболеванием тканей.

При заболеваниях горла

Боль в горле, проблемы при глотании, наличие першения и сухости являются симптомами сильно воспаленного горла или признаками тяжелого заболевания – тонзиллита, или ангины.

При простом раздражении горла или катаральном состоянии без пораженных миндалин на помощь придут обычные ингаляции с применением соды, минеральной воды «Боржоми» или фурацилина. Эти средства быстро устраняют воспалительный процесс и избавляют от отека слизистых, не дают развития повторному поражению микроорганизмами и не позволяют болезни прогрессировать, заражая бронхи, легкие или носоглотку. Если диагностировалась ангина, то ингаляционный раствор должен быть совершенно другим.

В этом случае рекомендуется использование гомеопатического средства Тонзилгон Н. Данное лекарство имеет в своем составе перечень активных веществ, полученных из аптечной ромашки, корня одуванчика и алтея, коры дуба и листьев грецкого ореха. Он подходит и для ребенка, и для взрослого.

Пропорции для разведения Тонзилгона Н:

  • детям до одного года – в соотношении 1:3 с физраствором;
  • детям от года и до 7 лет – в пропорции 1:2;
  • для взрослых – в соотношении 1:1.

После первой ингаляции состояние иногда ухудшается — может появиться кашель, но это нормально. Последующие процедуры позволят быстро и эффективно избавиться от заболевания горла.

Для лечения применяется ряд лекарственных средств: малавит, настойка календулы,эвкалипта и прополиса. Рекомендуется использование Ротокана, Хлорофиллипта, Биопарокса, Тобрамицина, Интерферона, Мирамистина, Флуомицила, Ацетилцистеина, Гентамицина и Дексметазона. Многие из этих препаратов должны назначаться врачом. При самолечении можно нанести большой ущерб здоровью.

  • С ее помощью быстро смягчается слизистая оболочка и уменьшается чувство сухости и раздражения, облегчаются симптомы насморка.
  • Слизь становится более жидкой, легче отделяется, освобождая носовые ходы.
  • Нос освобождается от сухих корочек, которые мешают дышать и раздражают слизистые.

растворы для небулайзера 2

Ингаляционная (небулайзерная) терапия – один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:

возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
ингаляции через небулайзер – единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
в небулайзерной терапии не используется фреон
есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
возможна одновременная ингаляция кислорода
возможность подключения в контур ИВЛ
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?

Читайте также:  Лекарства от гепатита С: список препаратов, цена в России и где можно купить

В первую очередь – острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся «хвост» перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского сло-ва «nebula»- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего – эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе – струйных) небулайзерах.

Препараты, используемые для ингаляций
через небулайзеры:

1. Средства, расширяющие бронхи:

Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека – каждые 20 минут в первый час, далее – с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом – каждые 4 часа.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия – 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола – каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее – с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты.

Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Кратность применения – такая же как и для Сальбутамола.

Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание – Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер – 500-1000 мкг, пик действия – 60-90 мин.
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния

Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия).
Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота – пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ – когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле – применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.
Флуимуцил. Действующее начало – ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию – 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан».
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
Главное показание к применению – вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

Читайте также:  Вторичная аменорея: виды патологии и способы нормализации цикла

3. Антибактериальные средства

Флуимуцил-антибиотик.
Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких – абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических – 1 раз в день.

Гентамицин 4%.
Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор.
Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.

Фурациллин.
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) Глюкокортикостероиды
Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия

Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут – отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, – противовоспалительное или дезинфицирующее.

Не рекомендуются для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла.
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.

3. Антибактериальные средства

При беременности

Ингаляционная терапия во время беременности привлекательна тем, что используемые составы действуют местно. Это эффективно в лечении определенных заболеваний и не вредит ребенку.

Беременной женщине можно использовать для ингаляций следующие средства:

  • для лечения сухого кашля – алтей, шалфей, липовый цвет, подорожник, мать-и-мачеху, чабрец в виде отваров;
  • при влажном кашле – брусничный лист, багульник, эвкалипт, тысячелистник, череду;
  • содовый раствор – готовится классическим способом, 2 ст. л. на литр воды;
  • минеральная вода Боржоми;
  • при ларингите, трахеите или бронхите эфирные масла – пихта, лайм, мирт, эвкалипт, шалфей, кедр, лаванда, сосна;
  • при насморке – разбавленный сок чеснока или лука, эфирные масла хвойных растений.

Маленьким детям наиболее эффективно и безопасно делать ингаляции с небулайзером. Он предусматривает наличие маски, поэтому ребенок неизбежно будет вдыхать лекарственный состав. Единственный минус – малышу не объяснить, как правильно дышать. Ребенок может также испугаться маски, но взрослый может надеть такое же приспособление и превратить все в игру.

Рецепты ингаляций

  • Хлорофиллипт. Для небулайзера в раствор добавить пару капель хлорофиллипта, в ингалятор – чайную ложку. Вместо данного препарата также добавляют настойку календулы, эвкалипта.
  • Фурацилин. Раствор является антисептиком и способен справиться с большинством бактерий. В ингалятор понадобится 1 ч. л. раствора с добавлением 0,5 л воды. В небулайзер – 1:1 разбавленный физраствор.
  • Щелочная вода (Нарзан, Ессентуки, Боржоми). Просто влить в аппарат или же закипятить и вдыхать не горячие, а остывающие пары.
  • Мирамистин. Данный антисептик благотворно действует на ткани организма, которые поражены грибками, инфекциями. Для ингалятора – 1 ч. л. на 0,5 л воды. В небулайзер – 1:1 разбавленный физраствором препарат.
  • Физраствор. В небулайзер влить неразбавленное средство, а в паровой ингалятор – 1:1 разбавленный с водой.
  • Тонзилгон. Препарат растительного происхождения снимает воспаления, а также является иммуностимулирующим, антисептическим свойством. Для лечения небулайзером понадобится 1 мл Тонзилгона, 1 мл физраствора. Пропорция 1:2 – детям до 7 лет, 1:3 – младше 7 лет.
  • Диоксидин. Бактерицидное антибактериальное средство с широким спектром действия. 0,5% Диоксидин разводят физраствором 1:2. Перед использованием рекомендуется проверить его на аллергическую реакцию, поскольку способен вызвать аллергию.


Для приготовления целебного отвара необходимо взять 2 ложки травы и залить пол литрами кипятка, настоять минут 7. Дышать над паром не менее 10 мин.

Добавить комментарий