Можно ли делать аборт после кесарева сечения. Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Аборт или роды?

Еще не так давно, когда операция кесарева сечения проводилась только одним способом — продольным разрезом брюшной полости и матки, единственным выходом из ситуации рано наступившей беременности, которая угрожала здоровью и даже жизни женщины, был аборт. Сейчас продольный разрез используется в крайних случаях, когда счет идет на секунды.

В современной медицине чаще используется поперечный разрез нижнего сегмента матки, после которого меньше осложнений и период послеоперационного восстановления протекает легче и быстрее. И если у вас нет никаких противопоказаний по здоровью, а послеоперационный период протекал без осложнений, то при желании родить ребенка, врачи не станут настаивать на аборте.

Существует даже возможность естественных родов после недавно перенесенной операции кесарева сечения. Естественно, такая беременность и роды должны протекать под особым медицинским контролем. Известны случаи благополучного вынашивания и родоразрешения при наступившей беременности уже через два месяца после операции кесарева методом поперечного разреза.

Если вам повезло меньше и операцию провели методом продольного разреза, а зачатие случилось ранее, чем через два — три года после нее, то желание выносить и родить ребенка в таком случае сопряжено с большим риском невынашивания. В следствие истончения рубца под давлением растянутой матки существует риск ее разрыва, что потенциально опасно для здоровья и жизни женщины и вынашиваемого ребенка. Врачи в такой ситуации настаивают на том, что-бы делать аборт после кесарева сечения.

Бывает, что женщина, в силу различных обстоятельств, взвесив все за и все против, делает сложный выбор в пользу прерывания беременности, несмотря на то, что предшествующее новой беременности кесарево сечение проведено методом поперечного разреза и нет абсолютных противопоказаний для вынашивания. Рассмотрим далее существующие виды абортов и сроки их проведения.

Способ подходит для прерывания беременности на сроках до 6 недель. Под наблюдением врача в амбулаторных условиях женщина принимает таблетки синтетического гормона — антипрогестина и вызывающего сокращения матки аналога простагландина. Они вызывают отторжение еще слабо прикрепленного плодного яйца со слизистой оболочкой.

Когда можно делать аборт после кесарева

Если возникает незапланированная беременность, женщине трудно решиться на аборт, но еще труднее выносить беременность после операбельных родов.

Наступившая беременность после кесарева сечения, с незажившим швом на матке, может принести с собой серьезные осложнения:

  • Острые боли внизу живота;
  • Кровянистые выделения;
  • Сильный токсикоз;
  • Разрыв шва матки.

В связи с этим врачи рекомендуют искусственно прерывать беременность. Но когда можно делать аборт после кесарева, какой его вид предпочтителен, какие опасности несет процедура и какие непредвиденные последствия возможны после искусственного прерывания беременности? Эти и другие вопросы волнуют женщину. Решение о выборе техники и времени проведения аборта принимает врач, и зависит оно от того, сколько времени прошло после родов.

Эти процессы отнюдь не способствуют заживлению рубца на матке, могут привести к его истончению, что не лучшим образом отразится на вынашивании следующей беременности. Поэтому безопасное проведение процедуры возможно через год после рождения малыша.

Сохранять беременность или делать аборт

Оставлять или прерывать беременность решает врач исходя из состояния рубца на матке. С помощью УЗИ он проверяет насколько сформирован рубец. Если он слишком тонкий, то делают аборт. Если решают сохранить беременность, то женщину ставят на особый учет. Регулярно проверяют состояние рубца.

Мышечная ткань в области рубца на матке при благоприятных факторах формируется в течение 1 года после родов. Если было воспаление или расхождение шва, то это осложняет его заживление.

Как беременность вскоре после кесарева опасна разрывом матки, так и аборт имеет свои негативные последствия:

  • Стенки матки истончаются при инструментальном выскабливании.
  • Может произойти перфорация стенки матки в области рубца если он тонкий.
  • Кесаренная матка после аборта слабо сокращается из-за рубца на передней стенке. Мышечные волокна в этой области атрофированы и не растягиваются. Из-за слабых сокращений в полости матки скапливается и застаивается кровь.
  • Общие негативные последствия аборта: невынашивание беременности, кровотечение, воспалительные процессы, проблемы с прикреплением плодного яйца.

Женщина должна знать все возможные последствия и быть готовой принимать решение о сохранении или прерывании беременности только после обследования и консультации с врачом.

От того, каким способом делают аборт зависит состояние внутреннего слоя матки. Наиболее щадащие способы возможны только на самых ранних сроках, менее 6 акушерских недель.

Можно делать аборт после кесарева сечения или нет

Рекомендации по прерыванию беременности, возникшей поле кесарева сечения, проведя полное обследование, даст врач. Но принимает окончательное решение сама женщина. Аборт – это всегда большой риск для здоровья и жизни женщины, ведь эта операция фактически выполняется врачом вслепую. Тем более опасен аборт после кесарева сечения, так как несформировавшийся рубец может быть нарушен и тогда последуют различные нежелательные последствия.

Читайте также:  Беременность мальчиком и девочкой отличия. Календарь, фото на УЗИ, живота на ранних сроках. Признаки, ощущения

Принимая решение о прерывании беременности, нужно помнить, что для каждого вида вмешательства есть определенные сроки, когда можно делать аборт после кесарева сечения.


При любом развитии ситуации, решать вопрос о методе аборта после кесарева необходимо с врачом. Только при полном медицинском обследовании состояния женщины, которая перенесла оперативные роды, можно определить состояние рубца на матке и выбрать наиболее щадящий метод прерывания нежелательной беременности.

Операция кесарева сечения

Кесарево сечение — это искусственный способ родоразрешения, при котором ребёнок появляется через разрез передней стенки живота и матки матери. Такая операция может быть проведена планово — по медицинским показаниям, при наличии проблем с состоянием здоровья роженицы или положении ребёнка, когда естественные роды противопоказаны. А также роды хирургическим методом назначаются экстренно, когда происходят осложнения в процессе естественного родоразрешения, при угрозе жизни и здоровью мамы и малыша.

Во время операции на завершающем этапе женщине накладывают швы на матку и на живот, которые вследствие заживления оставляют рубец и шрам соответственно.

Перед наступлением новой беременности рубец на матке должен полностью сформироваться: состоять из мышечной ткани и его толщина должна быть не менее 4 мм.

Для полного зарубцовывания шва на матке женскому организму в среднем требуется от двух до пяти лет. Поэтому от беременности на протяжении этого периода следует воздержаться.

Хирургические роды проводятся с целью сохранения здоровья и жизни матери и ребёнка

Время, необходимое для восстановления после операции кесарева сечения, в каждом случае разное и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Время, необходимое для восстановления после операции кесарева сечения, в каждом случае разное и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Особенности вмешательства

Кесарево сечение сопровождается рассечением нескольких слоев тканей. На каждый слой после хирургического вмешательства накладываются швы. Они помогают краям раны быстрее срастись. Но кесарево сечение требует длительного восстановления. После операции в первые две недели на брюшной стенке формируется тонкая рубцовая ткань. Рубец образуется постепенно. Любое неосторожное вмешательство может помешать процессу.

Наибольшего внимания требует рана на маточной полости. Стенки органа скрепляются саморастворимым материалом. Полное растворение хирургического материала наблюдается через месяц после кесарева сечения. В этот период под запрет попадает сексуальная жизнь. Разрешение врач дает только после прохождения медицинского обследования. Если на матке сформировался нормальный рубец, половые контакты становятся возможными.

Претерпевает изменения и гормональная система. Перед естественными родами происходит выброс окситоцинового вещества. Оно заставляет стенки матки сокращаться. Также после родов окситоцин замещается эстрогеном. Нормализация гормонального фона при естественной родовой деятельности наблюдается через 3–4 месяца. Кесарево сечение назначается на несколько недель раньше. В этом случае сократительная функция матки слабая. Окситоцина вырабатывается мало. Чтобы ускорить процесс очищения врачи вводят гормон в виде инъекций.

После кесарева сечения восстановление гормонального фона происходит медленно. В отдельных случаях наблюдается длительный гормональный сбой. По этой причине беременность также запрещена.

Но не всегда избежать зачатия получается. Неправильный выбор защиты или спонтанная овуляция сопровождается беременностью. В этом случае специалисты советуют прервать данный процесс. С этой целью рассматривается несколько разновидностей аборта.

Но не всегда избежать зачатия получается. Неправильный выбор защиты или спонтанная овуляция сопровождается беременностью. В этом случае специалисты советуют прервать данный процесс. С этой целью рассматривается несколько разновидностей аборта.

Аборт после кесарева сечения – можно ли делать и когда

Женщины, единожды пережив экстренное оперативное вмешательство во время родов, впоследствии могут бояться забеременеть снова. И не зря – аборт после кесарева сечения – дело нешуточное, и может вызвать серозные проблемы со здоровьем. Акушеры обязаны сразу после операции донести до роженицы ее последствия, и рассказать о подготовке к последующим беременностям. Акушерская практика показывает, что для удачного вынашивания женщиной второго чада после операционного вмешательства должно пройти 3-4 года.

Часто со временем женщины начинают жалеть, что не прислушались к советам врачей. О том, можно и стоит ли делать аборты после кесарева сечения, и есть ли необходимость в этом, лучше узнать у лечащего гинеколога. Если беременность наступила через 2 года и 8 месяцев после появления первенца, то, проведя обследования здоровья пациентки и получив результаты анализов, доктор или разрешит ее сохранить, или направит на прерывание.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Но если не запланированная беременность все же наступила, что делать? Можно ли делать аборт после кесарева?

Читайте также:  Максилак Бэби (Maxilac Baby) для новорожденных. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, состав, цена

Во время операции кесарево сечение для того, чтобы извлечь ребенка, разрезается передняя брюшная стенка и матка. Матка и живот ушиваются, но рубцы остаются на всю жизнь.

Для полного заживления матки и формирования прочного рубца необходимо 2-3 года.

Но если в течение этого времени женщина перенесла воспалительные заболевания матки, были аборты, то процесс может затянуться.

Матка — это мышечный орган, но после кесарева, мышечные волокна не восстанавливаются полностью, а частично замешаются соединительной тканью.

В акушерстве есть такое понятие, как несостоятельный рубец после кесарева – это значит, что в его структуре преобладает соединительная ткань, которая не может растягиваться, так как мышечная, зато легко рвется.

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

По законодательству до 12 недель женщина имеет право самостоятельно решать судьбу своей беременности. Если вы решите сделать аборт, врачи не в праве вам отказать. Но вы должны знать, на какой риск вы идете.

Беременность и аборт после кесарева, если не прошло достаточно времени, и рубец не зажил полностью, не менее опасны, чем роды. Есть риск разрыва матки с обильным кровотечением. Это требует экстренной медицинской помощи.

После кесарева аборт нарушает заживления рубца на матке, который еще больше истончается. Каждая 6 женщина нуждается в медицинской помощи после аборта.

На сегодняшний день аборт выполняется 3 методами: вакуумный мини-аборт, медикаментозный и хирургический аборт.

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Выскабливание

Наиболее часто применяется хирургический метод удаления эмбриона из полости матки – так называемый кюретаж, или выскабливание. При его применении шейку матки сначала раскрывают с помощью специальных расширителей. Затем кюреткой – острый инструмент округлой формы – выскабливают содержимое полости матки. Этот метод тянет за собой целый ряд осложнений. Вот только основные из них:

  • перфорация (прокалывание) матки и соседних органов;
  • травмы шейки матки с последующей истмико-цервикальной недостаточностью;
  • неполное удаление эмбриона;
  • длительный болевой синдром;
  • кровотечения;
  • нарушения гормонального фона и менструального цикла;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • бесплодие;
  • истончение рубца и невынашивание следующих беременностей;
  • онкологическая патология.

    Выскабливание проводят под общим наркозом, а послеоперационный период женщина должна провести в стационаре. Это «слепой» метод, требует от врача хорошей подготовки и аккуратности при исполнении.

  • перфорация (прокалывание) матки и соседних органов;
  • травмы шейки матки с последующей истмико-цервикальной недостаточностью;
  • неполное удаление эмбриона;
  • длительный болевой синдром;
  • кровотечения;
  • нарушения гормонального фона и менструального цикла;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • бесплодие;
  • истончение рубца и невынашивание следующих беременностей;
  • онкологическая патология.

    Выскабливание

    Наиболее часто применяется хирургический метод удаления эмбриона из полости матки – так называемый кюретаж, или выскабливание. При его применении шейку матки сначала раскрывают с помощью специальных расширителей. Затем кюреткой – острый инструмент округлой формы – выскабливают содержимое полости матки. Этот метод тянет за собой целый ряд осложнений. Вот только основные из них:

  • перфорация (прокалывание) матки и соседних органов;
  • травмы шейки матки с последующей истмико-цервикальной недостаточностью;
  • неполное удаление эмбриона;
  • длительный болевой синдром;
  • кровотечения;
  • нарушения гормонального фона и менструального цикла;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • бесплодие;
  • истончение рубца и невынашивание следующих беременностей;
  • онкологическая патология.

    Выскабливание проводят под общим наркозом, а послеоперационный период женщина должна провести в стационаре. Это «слепой» метод, требует от врача хорошей подготовки и аккуратности при исполнении.

  • перфорация (прокалывание) матки и соседних органов;
  • травмы шейки матки с последующей истмико-цервикальной недостаточностью;
  • неполное удаление эмбриона;
  • длительный болевой синдром;
  • кровотечения;
  • нарушения гормонального фона и менструального цикла;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • бесплодие;
  • истончение рубца и невынашивание следующих беременностей;
  • онкологическая патология.

    Вакуумная чистка

    Вакуумная чистка проводится с шестой по восьмую неделю после зачатия. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который вытягивает все содержимое матки. Не всегда данная методика позволяет полностью устранить плодное яйцо. В этом случае эмбрион продолжает свое развитие.
    Миниаборт после кесарева сечения используется часто. Он не повреждает тонкую рубцовую ткань. Но следует понимать, то вакуумная чистка имеет множество отрицательных сторон. Рассматриваются такие неприятные патологии, как:

    • неполное очищение матки;
    • сбой гормонального фона;
    • развитие сопутствующей инфекции.

    Одним из опасных осложнений вакуумного аборта является неполное очищение детородного органа. В матке может сохраниться плодное яйцо или небольшое количество эндометрия. При сохранении яйца беременность продолжает развиваться дальше. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Сохранение некоторого количества эндометрия чревато воспалением стенки матки. Патология влияет на репродуктивную функцию. Воспаление эндометрия называется эндометритом. При таком заболевании дальнейшее наступление беременности становится невозможным.

    Читайте также:  Будесонид-натив – инструкция, применение для ингаляций, цена, аналоги

    Под удар попадает и гормональный фон. После кесарева сечения система длительное время подвергается перестройке. Вакуумный аборт проводится на стадии активного роста прогестерона и хорионического гонадотропина. Вакуумный аборт грубо прерывает этот процесс. Скачки гормональных веществ влияют на уровень эстрогена. После этой процедуры фон необходимо длительно восстанавливать. На самотек пускать проблему не следует. Гормональный сбой может повлиять на дальнейшую детородную функцию репродуктивной системы.

    Появляется риск инфицирования. Вакуумная чистка повреждает мелкие кровеносные сосуды, питающие стенки матки. На поврежденных участках появляются небольшие ранки. Раневая поверхность является идеальной средой для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Если заражение происходит после кесарева сечения, необходимо пройти медикаментозное лечение. В противном случае патология приведет к разнообразным хроническим недугам.

    После хирургических родов специалисты советуют переждать год. Только после этого времени миниабортирование не вызывает перечисленные осложнения. Риск патологий снижается с каждым годом.

    При прерывании беременности вакуумной аспирацией могут возникнуть проблемы в виде кровотечений, происходят также нарушения структуры слизистой матки. Высок риск воспалительных процессов. Возможна повторная чистка.

    Хирургический аборт

    Инструментальный (хирургический) аборт нежелателен на протяжении полутора лет после кесарева сечения, так как считается сложным и во время медицинских манипуляций может быть повреждена невосстановленная после родов матка. Этот способ прерывания проводится до 12 недель беременности в стационарных условиях, с применением внутривенного наркоза. В ходе процедуры врач расширяет шейку и выскабливает полость матки с помощью специальных инструментов.

    Последствия инструментального абортирования после кесарева сечения могут быть отрицательными и необратимыми:

    • бесплодие;
    • нарушение целостности рубца на матке;
    • повреждение шейки матки;
    • возникновение инфекции в матке;
    • сильное кровотечение.

    Несмотря на то что хирургический аборт противопоказан в ближайшее время после проведения оперативных родов, иногда такой вид прерывания беременности может быть единственным способом сохранения здоровья и жизни женщины.

    Прерывание беременности на любом сроке беременности может нанести вред женскому здоровью

    Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

    Медикаментозный метод прерывания беременности

    Рекомендуется делать медикаментозный аборт не позднее 45 дней с момента оплодотворения, лучше, если будет 45 дней с момента задержки менструации. Во время аборта применяется два вещества: антипрогестин и простагландин. Лекарства с их содержанием нужно пить под контролем врача. Он же назначает дозировку препарата. Прерывание беременности выполняется в два этапа:

    1. Сначала пациентка пьет лекарства, которые вызывают отторжение плодового яйца от стенок матки. Обычно это Мефипристон.
    2. Затем, примерно через два дня, необходимо выпить таблетки с простагландином (например, Миролют). Это вещество способствует стимуляции мышц матки для того, чтобы произошел выкидыш.

    Во время выкидыша происходят выделения, которые по количеству более значительны, чем во время месячных. А боли обычно примерно аналогичны. Нужно проконтролировать, чтобы в выделениях обязательно был эмбрион. Медикаментозный аборт после операции кесарева имеет одно распространенное осложнение: сильное кровотечение из-за слабой активности матки, в которой не вся рубцовая ткань может полностью функционировать.

    Если срок беременности небольшой, то медикаментозный метод прерывания беременности является более предпочтительным вариантом, чем инструментальный способ.

    Чтобы не задумываться, стоит ли делать аборт, нужно использовать средства контрацепции. Это касается и презервативов, и таблеток для предотвращения беременности. Очень часто беременности можно избежать, если помнить это простое правило.

    Взаимодействие

    Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

    • С гипотензивными средствами — к аддитивномуэффекту.
    • С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
    • Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
    • К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.

    Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

    Фармакодинамика

    Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

    Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

    Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь.

    Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

    Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

  • Добавить комментарий