Лямблии в печени: патогенез и лечение, профилактические меры

Как определить присутствие лямблий

На проявление признаков лямблиоза печени влияет давность заражения и количество гельминтов в организме. Иногда человек даже не догадывается, что в его организме живут гельминты. На такую мысль должны натолкнуть следующие состояния:

  • увеличенная печень и селезенка,
  • урчание,
  • возникновение белого налета на языке,
  • частые приступы изжоги и отрыжки,
  • жидкий стул чередуется с запорами, фекалии могут быть пенистыми и жирными,
  • болевые ощущения справа под ребрами, в районе пупка,
  • возникновение кожного зуда и высыпаний, а если недуг уже перешел в хроническую стадию, то пациент может страдать от астмы или дерматита.

Если лямблий вовремя не обнаружить, то лямблиоз начинает ставать хроническим. Такая форма болезни, кроме вышеперечисленных явлений вызывает и новые симптомы:

  1. Нарушение метаболизма в дерме и эпидермисе. Кожный покров стает сухим и бледным. Он стает желтоватым, начинает шелушиться. В уголках рта постоянно присутствуют заеды.
  2. Проблемы с пищеварением, провоцирующие стремительную потерю веса.
  3. Сбои в функционировании НС, которая отличается особой чувствительностью к лямблиям. Пациент стает апатичным, раздражительным и быстро утомляется. Наблюдается снижение умственной и физической работоспособности, нарушается сон.

Также верными проявлениями лямблиоза являются:

  • повышение субфебрильной температуры до 38 градусов,
  • увеличение лимфоузлов,
  • пониженная устойчивость к инфекционному заражению.

Эти состояния провоцирует сильная интоксикация, спровоцированная массовым размножением гельминтов.

Также верными проявлениями лямблиоза являются:

  • повышение субфебрильной температуры до 38 градусов,
  • увеличение лимфоузлов,
  • пониженная устойчивость к инфекционному заражению.

Лямблии в печени: признаки, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Некипяченая вода, взятая из открытых источников, овощи и фрукты непрошедшие достаточную обработку, несоблюдение правил личной гигиены, некачественная термообработка мяса это может привести к появлению в ЖКТ и печени опасных паразитирующих организмов как лямблии.

Заболевание, вызываемое ими, лямблиоз, передается орально-фекальным способом, на начальной стадии развития протекает незаметно, бессимптомно вследствие чего трудноизлечимо.

Продукты жизнедеятельности отравляют человеческий организм, вызывая нарушения работы нервной системы, ЖКТ, печени и других органов.

Лямблии попав в человеческий организм, начинают беспрерывное размножение, происходящее путем деления. Вскоре их колонии достигают катастрофических размеров. Симптомы лямблиоза зависят от длительности нахождения паразитов в организме, их количества, места локализации, а так же иммунной системы человека.

Диагностика заболевания

Копрологическое исследование — один из методов обнаружения цист в стуле. Проводится микроскопическое исследование свежеполученного кала. После приема слабительного в фекалии попадают вегетативные формы — трофозоиты. После 2 часов с момента сбора кала для анализа цисты и трофозоиты не обнаруживаются. Точность при трехкратном исследовании достигает 90%.

Лямблии можно обнаружить в двенадцатиперстной кишке. Проводится зондирование и исследование дуоденального содержимого.

В лаборатории кровь на аскариды и лямблии берут из локтевой вены. Иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на антигены паразита спустя 2–4 недели после заражения. Точность иммуноферментного исследования составляет 90%. Уровень, специфических белков в плазме крови позволяет определить острый и хронический процесс. В некоторых случаях врач рекомендует повторить анализ через три недели.

Копрологическое исследование — один из методов обнаружения цист в стуле. Проводится микроскопическое исследование свежеполученного кала. После приема слабительного в фекалии попадают вегетативные формы — трофозоиты. После 2 часов с момента сбора кала для анализа цисты и трофозоиты не обнаруживаются. Точность при трехкратном исследовании достигает 90%.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза – кишечное жгутиковое простейшее – Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Читайте также:  Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: эффективные препараты

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Эффективное лекарство

Лечить лямблии, появившиеся в печени, возможно консервативным способом, применяя лекарства различного воздействия. Медикаментозная терапия направлена на подавление активности паразитов и устранение патологической симптоматики. Любое лекарственное средство прописывается доктором, поскольку многие из них имеют противопоказания и могут вызвать нежелательные последствия. Лечить лямблиоз в области печени возможно средствами, представленными в таблице:

МедикаментыСопутствующие нарушенияНаименование
Противопаразитарные средства с учетомГастрит и язвенное заболевание«Метронидазол»
Воспаление почек и мочевого пузыря«Нифурател»
Инфекция, вызванная грибками«Интетрикс»
«Хлорхинальдол»
Дерматит аллергического типа«Тиберал»
Заражение иными гельминтами«Альбендазол»
«Немозол»
Холекинетики, нормализующие отток желчи«Ксилит»
«Сорбит»
Холеспазмолитические препараты«Гепабене»
«Одестон»

Вернуться к оглавлению


Лабораторная диагностика установит природу поражения.

  • лабораторное исследование каловых масс;
  • обследование брюшной полости посредством ультразвука;
  • серологический анализ;
  • иммунологические тесты, благодаря которым определяет степень лямблиоза печени;
  • клиническое исследование крови, при котором обнаруживается высокий уровень билирубина.

Вернуться к оглавлению

Причины лямблий в печени у взрослых

Источником распространения лямблий является инвазированный человек. Именно он выделяет во внешнюю среду зрелые цисты паразита. Выходят они из организма больного вместе с фекалиями.

Носителями лямблий могут быть собаки, кошки, кролики и иные животные. Переносить личинки лямблий на своих лапах могут различные насекомые: тараканы, мухи, муравьи и пр. Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий могут проникать в организм человека водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Поэтому можно выделить следующие причины паразитарной инвазии:

Нарушение правил личной гигиены. Особенно в этом плане опасны грязные руки.

Употребление в пищу обсемененных фруктов, зелени, овощей, салатов, ягод и пр.

Питье некипяченой воды. Хотя вся водопроводная вода, поступающая в жилые помещения, проходит несколько стадий обработки, в ней могут присутствовать цисты лямблий. Они способны попадать туда через поврежденные трубы, либо при нарушении технологий фильтрации. Естественно, что риски заражения существенно повышаются при питье воды из природных источников.

Плохие санитарные условия проживания. В данном случае речь идет об обилии насекомых в жилом помещении, так как они являются распространителями инфекции.

Эксплуатация предметов общего пользования без должной предварительной обработки.

Потенциальную опасность представляют любые контакты с почвой.

Инвазированность взрослого населения будет тем выше, чем сильнее загрязнение окружающей среды, чем хуже состояние водопровода и канализации, чем выше скученность коллективов, чем ниже уровень санитарно-просветительской работы в конкретном населенном пункте. Этими факторами объясняется высокий процент больных среди взрослого населения в развивающихся странах.

Стоит отметить, что риск инвазии во взрослом возрасте не так высок, как в детстве. Дело в том, что пищеварительная система взрослого человека более совершенная и имеет более агрессивную среду для паразитов. Потому при попадании в ЖКТ нескольких цист лямблий, заражения может не произойти.

Читайте также:  Кашель без других симптомов, причины, признаки различных видов кашля

Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

Врожденные пороки и аномалии развития желчевыводящих путей.

Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся пониженной кислотностью и ухудшением ферментативной активности.

Оперативные вмешательства на желудке и на 12-перстной кишке.

Приверженность диетам с низким содержанием белков.

Погрешности в питании, приводящие к дистрофии.

Максимальный всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется весной и летом.

Приверженность диетам с низким содержанием белков.

Этап закрепления и восстановления

После грамотно проведенной терапии печеночного лямблиоза пациенту показан курс восстановительной терапии. Тактика здесь заключается в следующем:

  • Прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета и нервной системы (упор делают на витамины группы В);
  • Прием энтеросорбентов для выведения остаточных токсинов из организма;
  • Применение фитотерапии в качестве иммуномодулирующей.

  • Рыба и мясо жирных сортов;
  • Крепкие наваристые бульоны;
  • Маргарин и сало;
  • Все бобовые;
  • Грибы в любом виде;
  • Куриное яйцо (не более 1 в день и только в составе блюд);
  • Свежую выпечку и десерты с шоколадом и жирными кремами;
  • Любые острые приправы и копчености;
  • Напитки газированные;
  • Мороженое и кофе.

Симптомы заболевания лямблиозом у детей

Взрослые люди обладают более крепким иммунитетом, нежели дети. Поэтому у них болезнь может протекать длительное время без каких-либо клинических симптомов. В то время как у детей иммунная система не столь устойчива к подобного рода вторжениям, поэтому у них симптомы заражения лямблиозом обозначаются куда четче и быстрее:

  • Нарушения со стороны стула происходят в первую очередь, лямблии в печени у детей часто провоцируют внезапный понос, который также резко сменяется запором без видимых на то причин,
  • Если ребенок не страдал отсутствием аппетита, и вдруг внезапно стал отказываться от приема пищи – также повод заподозрить у него лямблиоз,
  • На фоне потери аппетита происходит постепенная потеря в весе, она незначительная, но стабильная,
  • Нередко после еды появляется вздутие живота, урчание,
  • Ребенок жалуется на тошноту, порой может открываться рвота.

Ко всем этим отклонениям в самочувствии ребенка стоит отнестись с особым вниманием, особенно если у него возникло сразу несколько симптомов лямблий в печени. Если вовремя не диагностировать болезнь, она перейдет в хроническую форму, тогда список симптомов пополнится следующими недомоганиями:

  1. Температура тела длительное время держится на уровне 37,1-37,5 не снижаясь и не поднимаясь,
  2. В правом боку отмечается боль,
  3. Печень и селезенка находятся в увеличенном состоянии, при прощупывании этих органов отмечают боль,
  4. Лимфатические узлы также чуть набухают,
  5. Во рту все время стоит горечь,
  6. На языке ребенка появляется желтый плотный налет.

Если лямблиоз не начать лечить вовремя, у ребенка может развиться холецистит.

Взрослые люди обладают более крепким иммунитетом, нежели дети. Поэтому у них болезнь может протекать длительное время без каких-либо клинических симптомов. В то время как у детей иммунная система не столь устойчива к подобного рода вторжениям, поэтому у них симптомы заражения лямблиозом обозначаются куда четче и быстрее:

Этиологические факторы

Проникновение паразитов в организм здорового человека или животного возможно контактно-бытовым путем или фекально-оральным. Носителем протозойной инфекции может являться человек или теплокровное животное. Основными источниками заражения являются:

  • питье сырой воды (водоем, водопровод);
  • плохо вымытые овощи, фрукты;
  • предметы быта общего пользования (игрушки для детей, домашний текстиль, посуда);
  • пренебрежение личной гигиеной (грязные руки);
  • игры и ласки с домашними животными (преимущественно, у детей).

Помимо основных причин, существует ряд факторов, которые могут провоцировать поражение организма лямблиями. Например, чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, недостаточная ферментация в ЖКТ, низкая кислотность желудочного сока, недостаток желчи, секретируемой поджелудочной железой.

  • питье сырой воды (водоем, водопровод);
  • плохо вымытые овощи, фрукты;
  • предметы быта общего пользования (игрушки для детей, домашний текстиль, посуда);
  • пренебрежение личной гигиеной (грязные руки);
  • игры и ласки с домашними животными (преимущественно, у детей).

Диагностика

Обычная диагностика заключается во взятии на анализ твёрдых либо жидких каловых масс. Однако метод не самый эффективный, потому как позволяет выявить лямблии у взрослых либо в стадии активного размножения, либо после выхода в толстый кишечник, когда печень уже заражена.

Для того, чтобы своевременно выявить лямблиоз печени, применяют следующие методы:

  • серологический метод — анализ крови на антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инвазию,
  • дуоденальный метод — исследование желчи,
  • интеротест — в желудок помещается специальная капсула с капроновой нитью внутри. Во время прохождения по пищеварительному тракту под действием ферментов капсула растворяется, а нить выходит наружу с калом. Лаборант путём исследования ёё под микроскопом выявляет наличие прикрепившихся паразитов.

Симптомы лямблиоза протекают латентно, диагностика поможет своевременно начать лечить пациента и предотвратить воспаления в печени и других органах ЖКТ.


Второй этап заключается в самом выведении паразитов. Врач индивидуально подбирает лекарства, учитывая степень заболевания и особенности организма пациента.

Читайте также:  Кандид крем и гель: подробная инструкция по применению, от чего помогает, аналоги и отзывы

Содержание

Этиология. Эпидемиология. Патогенез.

Лямблиоз — распространенная кишечная инфекция, вызываемая у человека одноклеточным паразитом лямблией, обитающей в организме человека в просвете тонкой кишки, иногда в желчном пузыре.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России – 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт – 42,3, штат Нью-Йорк – 20,3 (1992-1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире.

— наличие врожденных аномалий желчевыводящих путей;

Формы лямблиоза

Доктор может определять присутствие паразитов по существующим признакам, но иногда необходим неоднократный анализ, чтобы диагностика была достоверной. Не зная, что такое лямблии в печени, многие редко предполагают заражение. Наличие жгутиковых в виде цист может наблюдаться в кале волнообразно (иногда их не удается обнаружить и при серьезных симптомах).

  1. Кишечная вегетативная форма – обыкновенный тип заражения, способный передаваться фекально-оральным путем и паразитирующий в тонком отсеке. Основные симптомы – интоксикация и температура при остром лямблиозе.
  2. Гепатобилиарная – следствие более длительного инвазирования и распространения паразитарной инфекции. Характерная симптоматика – дискинезия желчных путей, которая может осложняться дуоденитом, гастритом и панкреатитом. Присутствие лямблий в печени у взрослых часто дает симптомы холестаза или атонии сфинктеров.
  3. Астено-невротическая форма поражения характеризуется маловыраженной кишечной симптоматикой. При этом может болеть голова, присутствовать нейроциркулярная дистония или нехарактерная утомляемость, сонливость, вялость.
  4. Токсико-аллергическая форма – следствие возникновения негативной реакции организма на продукты жизнедеятельности микропаразитов, нередко дополнительный симптом, свидетельствующий о наличии лямблии в печени у детей.

Разнообразие проявлений и форм, которые характеризуют этот вид инвазии, способно ввести в заблуждение даже опытных врачей.

Важно знать! Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что при определенных состояниях, проверку на присутствие дипломонад нужно проводить в обязательном порядке.

  1. Кишечная вегетативная форма – обыкновенный тип заражения, способный передаваться фекально-оральным путем и паразитирующий в тонком отсеке. Основные симптомы – интоксикация и температура при остром лямблиозе.
  2. Гепатобилиарная – следствие более длительного инвазирования и распространения паразитарной инфекции. Характерная симптоматика – дискинезия желчных путей, которая может осложняться дуоденитом, гастритом и панкреатитом. Присутствие лямблий в печени у взрослых часто дает симптомы холестаза или атонии сфинктеров.
  3. Астено-невротическая форма поражения характеризуется маловыраженной кишечной симптоматикой. При этом может болеть голова, присутствовать нейроциркулярная дистония или нехарактерная утомляемость, сонливость, вялость.
  4. Токсико-аллергическая форма – следствие возникновения негативной реакции организма на продукты жизнедеятельности микропаразитов, нередко дополнительный симптом, свидетельствующий о наличии лямблии в печени у детей.

Нетрадиционная медицина в терапии люмбаго

Помимо приема медикаментозных препаратов, применения физиотерапевтических процедур и соблюдения пастельного режима эффективно будет и применение средств неофициальной медицины.

Лекарства на основе растений помогут в кротчайшие сроки избавиться от болезненных ощущений и излечить патологию. В борьбе с люмбаго народная медицина предлагает применение различных мазей, компрессов, настоев и отваров.


В состоянии покоя боли несколько стихают, а порой и вовсе исчезают. В таком случае возникает ощущение, как будто на пораженном участке что-то вернулось на свое место.

Другие консервативные методы терапии

Этот этап лечения начинают только после ликвидации острой боли, как правило, спустя 5-7 суток после начала люмбаго. В остром периоде показан только покой, фиксация поясницы и медикаментозное лечение.

Среди консервативных методов, которые применяют для лечения боли в пояснице, следует выделить:

  • физиотерапевтические процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации, холодные компрессы, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук с гидрокортизоном);
  • иглорефлексотерапию;
  • ортопедическую коррекцию (ношение корсетов, бандажей);
  • массаж и мануальную терапию, остеопатию;
  • лечебную дозированную гимнастику;
  • диетическое питание.

Эти консервативные методики важны не столько для устранения острой боли, сколько для профилактики ее повторения. Только постоянная работа над своим здоровьем поможет избежать в будущем повторных приступов люмбаго. Важно также устранить все факторы риска этой патологии, вести здоровый и активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой.

Этот этап лечения начинают только после ликвидации острой боли, как правило, спустя 5-7 суток после начала люмбаго. В остром периоде показан только покой, фиксация поясницы и медикаментозное лечение.

Добавить комментарий