Как проводится мазок (соскоб) ВПЧ у женщин и расшифровка результатов

Как берут мазок на ВПЧ

Взятие цервикального мазка ответственная процедура, которая должна проводиться в условиях лечебного учреждения. Несоблюдение стерильности может привести к занесению инфекции во внутренние женские половые органы, что приведет к развитию эндометрита.

Процедуру выполняет медицинская сестра или врач-гинеколог.

Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, после чего выполняется ряд действий:

  • Первой щеточкой берется мазок с уретры и наносится на предметное стекло;
  • Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, после чего новой щеточкой цервикальный канал очищается от слизи. Следующая, уже третья стерильная щеточка, вводится непосредственно в цервикальный канал, поворачивается на 360 градусов, после чего материал наносится на предметное стекло.
  • Последний мазок берется с заднего свода влагалища.

Взятие трех мазков необходимо для достоверного определения наличия или отсутствия патогенного вируса. В случае присутствия у женщины выраженных клинических проявлений папилломавируса, возможно взятие только одного мазка.

  • Первой щеточкой берется мазок с уретры и наносится на предметное стекло;
  • Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, после чего новой щеточкой цервикальный канал очищается от слизи. Следующая, уже третья стерильная щеточка, вводится непосредственно в цервикальный канал, поворачивается на 360 градусов, после чего материал наносится на предметное стекло.
  • Последний мазок берется с заднего свода влагалища.

Забор тканей у беременных

Решив зачать ребенка, женщина должна провести полное обследование организма при наличии ВПЧ. Обязательным является сдача мазка на цитологию. Планировать зачатие ребенка рекомендуется после обследования на ВПЧ. При обнаружении вируса потребуется пройти лечение, подавить заболевание и повысить защитные силы организма. Если женщина забеременела, будучи инфицированной ВПЧ, и желает оставить ребенка, следует сдать анализы как можно скорее.

Мазки у дам в положении берут на любом сроке. Забор производят на кушетке или гинекологическом кресле, зависит от срока беременности. Мазок для определения ВПЧ сдают дважды за весь период:

  • первый раз анализ проводят при постановке учет;
  • второй раз – на 28-30-й неделе.

Не так давно вышел закон, что необходимо сдавать мазок для определения ИППП на 36-й неделе беременности.

Взятие анализа с шейки матки не несет угрозы для нормального течения беременности, он не вредит ребенку. Забор мазка на ВПЧ является обязательной процедурой. Своевременное обнаружение заболевания позволяет начать лечение и не заразить малыша при его прохождении через родовые пути.


Сроки выполнения анализов зависят от метода исследования взятого у женщины мазка. Результаты могут быть следующими:

Мазок на ВПЧ: что это, как берут и какая подготовка

Сегодня наблюдается высокий уровень заболеваемости вирусной инфекцией папилломы человека. При диагностическом обследовании чаще анализы подтверждают наличие возбудителя в организме, чем опровергают. Официальная медицина предупреждает, что за последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз. Ученые и практикующие специалисты уделяют заболеванию особое внимание в связи с высокой онкогенностью некоторых штаммов. Бесконтрольное течение болезни — частая причина рака шейки матки и прямой кишки. Мазок на вирус папилломы человека помогает вовремя выявить проблемы и принять меры по ее ликвидации.


Регулярность Пап-теста позволяет держать под контролем уровень риска развития дисплазии и вовремя проходить лечение для ликвидации измененных тканей. Такой подход поможет предупредить рак шейки матки.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Читайте также:  Как выглядит здоровая сперма: какого цвета должен быть эякулят

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

  • собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
  • нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
  • реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.


ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

Разновидности

Чтобы распознать ВПЧ, были специально разработаны расширенные жидкостные тесты. Большое их разнообразие применяется в качестве профилактики или для получения необходимой информации о болезни. В лабораториях востребованными считаются следующие виды исследования:

МетодыБиоматериалХарактеристика
ПЦРСлюна; моча; выделения из половых органов; околоплодная жидкость.Определяет ДНК патогена и его количество в крови, когда симптомов болезни еще нет. Диагностика проводится у людей с ВКР. Возможно расширенное типирование.
Квант 21Мазок, который берут с места заражения.Выявляет природу генотипа, его количественные составляющие.
Амплификационный тестСоскоб из влагалища.Показывает концентрацию инфекции в крови, степень онкологической опасности.
Цитология
(тест Папаниколау)
Мазок из уретры и урогенитального канала.Распознает класс развития патологии. Метод имеет высокую вероятность ошибочных показателей.
ГистологияБиоптат (кусочек ткани органа).Дает возможность отделить кондилому от опухоли.

Среди других методов применяется анализ крови на антитела ВПЧ. В инкубационный период вирусная нагрузка небольшая, поэтому показатели будут неточными, что требует повторного обследования.

В некоторых странах внедряют эффективные программы скрининга и терапии.

В данный момент доступны три его вида:

  1. Тестирование на разновидности папилломавируса высокой онкогенности.
  2. ПАП-тест и жидкостная цитология.
  3. Применение уксусной кислоты на визуальной проверке.

  1. Наличие папиллом на коже и слизистых оболочках.
  2. Для подтверждения сомнительных результатов по цитологии.
  3. Патологические выделения из влагалища.
  4. Подозрение у женщин онкологии с дисплазией.
  5. Личные беспокойства пациента.
  6. Нарушение мочеиспускания.
  7. Планирование беременности, бесплодие.

Какие анализы сдают на ВПЧ и как расшифровать результаты исследований

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Исследование мазка на вирус папилломы

Рассмотрим наиболее востребованные молекулярно-биологические методы.

При правильном заборе материала для мазка, точность таких исследований близится к 100%. Методы позволяют установить два момента:

    • генотип возбудителя или нескольких (микст – не редкость при ВИЧ, кондиломах Бушке-Левенштейна);
    • вирусную нагрузку в очаге – актуально для обследования при беременности, так как концентрация вирусов влияет на принятие решения о дальнейшей лечебной тактике.

При этом молекулярно-биологические тесты обходятся дешевле, чем цитологическое исследование ПАП-мазка или гистология. Поэтому рекомендуется сначала типировать возбудителей. И при выявлении онкогенных типов ВПЧ, продолжить углубленное изучение процесса.


При этом молекулярно-биологические тесты обходятся дешевле, чем цитологическое исследование ПАП-мазка или гистология. Поэтому рекомендуется сначала типировать возбудителей. И при выявлении онкогенных типов ВПЧ, продолжить углубленное изучение процесса.

Забор тканей у беременных

Медики рекомендуют женщинам сдать мазок на проверку ВПЧ на этапе планирования беременности. Если вирус будет обнаружен, им предложат пройти лечение. Лишь после этого можно спокойно приступать к зачатию, не опасаясь за здоровье будущего малыша. Если же женщина уже забеременела, ей следует немедленно сдать анализ на ВПЧ.

Мазок у беременных берут на любом сроке. В этом нет особых ограничений. Забор проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Сдают образец биоматериала 2 раза за весь период вынашивания ребенка. Первый обычно назначается при постановке на учет. Второй требуется примерно на 28 неделе беременности. В последнее время врачи стали настаивать на повторной сдаче анализа на 36 неделе.


Забор биологического материала проводится в переходной зоне, в которой эпителий плоского типа превращается в железистый. Именно в этом месте вирус обычно себя проявляет. Дополнительно делается мазок в области наружного зева и шейки матки. Перед этим специалист при помощи тампона убирает лишнюю слизь, которая может мешать забору.

Как берут анализ?

Данный анализ ВПЧ – мазок из половых органов и цервикального канала (не анализ крови!).


Итог ‑ суммарный ответ по изучаемым типам в формате «не обнаружено/обнаружено».

Если вы находитесь в группе риска, нужно сдать ВПЧ анализ

Вирус папилломы человека – возбудитель группы заболеваний, передающихся преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Анализ на данный микроорганизм является основным лабораторным показателем для подтверждения диагноза.


Для подтверждения диагноза разработан ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

Мазок на Вирус Папилломы Человека (ВПЧ)

Носителями папилломавируса являются 70% жителей земного шара. Сегодня насчитывается более 170 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). При заражении ВПЧ на теле появляются бородавки и кондиломы, некоторые типы вируса вызывают злокачественные новообразования. Взаимосвязь заболевания раком шейки матки у женщин и папилломавирусом была найдена еще в 1980 году. Сегодня эта теория уже доказана и диагностика ВПЧ развивается. Современные методы позволяют обнаружить вирус на ранней стадии развития и определить его опасность.

Мазок на ВПЧ позволяет точно диагностировать это заболевание


Семейство вирусов папилломы человека многочисленно и разнообразно, сегодня насчитывается уже больше 600 типов вирусов. Многообразие обусловлено мутациями и адаптацией вируса к новым условиям жизни. Определенные типы ВПЧ имеют свои зоны поражения. Некоторые (40 типов) вызывают появление остроконечных кондилом на половых органах и в области анального отверстия. Остроконечными кондиломы представляют собой кожные наросты на ножке, они имеют телесный окрас. Чаще всего кондиломы располагаются группами, размеры наростов неодинаковы. Некоторые штаммы ВПЧ поражают ротовую полость и гортань.

Особенности взятия мазка у женщин

Наиболее быстрая методика выявления ВПЧ и определения его штамма у представительниц прекрасного пола — это забор мазка из шейки матки, влагалищных стенок, цервикального канала и участка скопления патологических образований.

В гинекологии используется 2 исследования:

1. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Забор материала на цитологию и последующее исследование, позволяет выявлять изменения в клетках, которые происходят под воздействием ВПЧ. ПЦР помогает добиться наиболее точных результатов, т. к. дополнительно способен определять, насколько штамм может провоцировать онкогенез. Забор мазка осуществляется следующим образом:

  • пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  • шейка обнажается при помощи одноразовых расширителей;
  • специальной кистью гинеколог берет мазок со слизистой поверхности шейки;
  • полученное отделяемое наносится на стекло или помещается в стерильную емкость.

2. Дайджен-тест. Высокочувствительное тестирование, позволяющее обнаружить вирусную нагрузку, определить тип штамма. Кроме того, он дает возможность выявить, идет речь о ВПЧ высокого онкогенного риска или низкого. В качестве материала для мазка берутся слизистые выделения с поверхности шейки матки.

Преимущество вышеперечисленных анализов заключается не только в определении вируса, они помогают выявлять наличие злокачественных клеток до того, как онкологическое заболевание даст о себе знать. Это повышает шансы человека на полное излечение.

Если у пациентки обнаруживаются папилломы или кондиломы, то повторную сдачу мазка рекомендуют проводить 1 раз в год.

Женщинам, решившим зачать малыша или уже беременным, сдавать мазок на папилломавирус необходимо в обязательном порядке. Его берут на любом сроке беременности. Если девушка регулярно посещает гинеколога, то это происходит при постановке на учет, в третьем триместре (с 28 по 30 неделю) и через 5–6 недель.

Изъятие материала из шейки матки не угрожает процессу вынашивания плода и не вредит будущему малышу. А раннее выявление болезни дает возможность начать терапию до того, как ребенок заразится возбудителем от матери во время движения по родовым путям.


Также для выявления папилломавирусных инфекций, передающихся половым путем, назначается исследование ПЦР. Еще один, более дорогостоящий анализ — дайджен-тест, который изучает клетки, полученные в результате соскоба из канала.

Естественные причины выделений

Не всегда мажущие выделения перед менструацией является аномалией. Если она появляется непосредственно перед предполагаемой датой регул, то состояние можно считать физиологическим. Гинекологи утверждают, что практически все женщины хотя бы раз в год сталкивались с появлением мажущей слизи перед месячными. Прежде чем, как рассмотреть естественные причины состояния, нужно ознакомиться с тем, какая секреция является нормальной в различные дни цикла:

  1. Водянистая полупрозрачная или розоватая. Появляется во время овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул. Разжижение секрета вызвано физиологическими факторами. Это необходимо для того, чтобы сперматозоид скорее попал к яйцеклетке и оплодотворил ее. В этот период женщине необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены: жидкий секрет не защитит слизистые оболочки влагалища от инфекции.
  2. Скудная киселеобразная. Появляются розовые слизистые выделения после менструации и овуляции. Она препятствует попаданию болезнетворных агентов и вне.
  3. Розовая, постепенно усиливающаяся. В этом случае месячные сначала мажут, а потом идут обильно.

Женщина может самостоятельно определить, с чем связано появление мазни (с нормальными или патологическими факторами). Симптом в нормальном состоянии появляется без дополнительных проявлений (запаха, боли).

Существует несколько физиологических причин, по которым перед месячными мажет коричневым или розоватым:

  1. Самая распространенная из них – становление цикла у девушек в пубертатном периоде. После появления первых менархе цикл приходит в норму в течение двух лет. Только после этого у молодых девушек появляются полноценные менструации. В первое время менструации могут иметь мажущих характер.
  2. Другой фактор, являющийся причиной изменения обильности и регулярности кровотечений – прием ОК. Гинекологи допускают появление скудной розовой мазни вместо менструаций в течение 2–3 месяцев. После этого цикл выравнивается за счет стабилизации гормонального фона. Если во время адаптации организма к медикаментам на белье появляются темно-красные прожилки, то это говорит о неправильном подборе орального контрацептива. В таком случае нужно прекратить использование медикамента и обратиться к врачу.
  3. Коричневатые выделения – естественный признак наступающего климакса. С симптомом сталкиваются женщины старше 45 лет. Он устраняется с помощью гормональных препаратов.
  4. Другая причина, приводящая к возникновению рассматриваемого признака – установка внутриматочной спирали. Контрацептив оказывает влияние на гормональный фон дамы, вследствие чего может меняться интенсивность и время кровотечения. После проведенного вмешательства нормализация цикла может наступить только через 3–6 месяцев.
  5. Постоянные мажущие выделения – допустимый признак послеродового периода. Он свидетельствует о том, что организм мамы продолжает очищаться от остатков последа и восстанавливать свои силы. Выделения появляются и после естественных родов, и после операции кесарева сечения.

Женщина может самостоятельно определить, с чем связано появление мазни (с нормальными или патологическими факторами). Симптом в нормальном состоянии появляется без дополнительных проявлений (запаха, боли).

О чем говорит цвет выделений

В зависимости от того, какой цвет имеют выделения, могут изменяться возможные причины их появления. Чаще всего встречается светло-коричневая и темно-бурая мазня.

Светлый окрас может быть следствием бактериального вагиноза, и других инфекций, передающихся половым путем, а также микротравм шейки матки. Тёмно-коричневые выделения в свою очередь указывают на присутствие в ней свернувшейся крови.

Нормальные выделения перед месячными не должны сопровождаться болезненным ощущениями, зудом и жжением. Обратное явление может говорить о наличии патологий органов репродуктивной системы. Если говорить о физиологической норме, то выделения в здоровой дамы должны быть густыми, иметь цвет близкий к прозрачному белому и гомогенную структуру.

В некоторых случаях девушки могут сталкиваться с мазней розового оттенка. Основной причиной такого явления считается прием гормональных контрацептивов. Также розовая мазня может появиться в следствии ранее перенесенного стресса или ослабленного иммунитета. Кроме того, выделения нехарактерного окраса являются одним из побочных действий внутриматочной спирали. Тем не менее, причины могут быть и куда серьезнее: инфекционные заболевания, опухоли, полипы, гиперплазия эндометрия.

Черная мазня чаще всего встречается при нехватке гормонов щитовидной железы, приеме гормональных контрацептивов, а также при венерических заболеваниях. Еще одной причиной таких выделений может быть резкое увеличение или снижение массы тела и частые стрессы. Полипы эндометрия также могут проявлять себя мажущими кровянистыми выделениями перед месячными.

Еще одной из наиболее распространенных патологических причин появления перед регулами коричневой мазни является киста на яичниках. При данном заболевании может наблюдаться изменение характера и цвета выделений. На ранних стадиях развития заболевания мазня может быть кратковременной и быстро пройти, но если проблему будут длительное время игнорировать, то могут возникать длительные кровоизлияния.

Читайте также:  Брусника при беременности : полезные свойства и рецепты
Добавить комментарий