В каких случаях стоит делать операцию по удалению варикозного расширения вен на ногах

Лазерная коагуляция

Наиболее современный и по заверениям многих специалистов эффективный способ борьбы с варикозным расширением вен. Суть его заключается в том, что в венозный просвет через отверстие всего в 2 миллиметра вводится лазерный световод. При активации последнего, он начинает излучать лазерные волны, внутри сосуда повышается температура и по мере изъятия лазера стенки вены схлопываются и склеиваются. Впоследствии сосуд самостоятельно исчезает, замещается соединительной тканью.

Разумеется, главное преимущество такой процедуры заключается в практически полном отсутствии видимых повреждений на коже, а также отсутствии необходимости в реабилитационном периоде.


Даже самая щадящая операцию оставляет определенные следы и может повлечь за собой последствия. Прежде всего это обусловлено тем, что происходит удаление анатомической составляющей организма – полноценного сосуда. Разумеется, при комбинированной флебэктомии такие последствия могут быть значительно серьезнее, чем пара синяков после лазерной коагуляции.

Как подготовится к лазерной операции

Начало любого лечения начинается с консультации врача. Доктору нужно рассказать не только о тех симптомах, которые беспокоят, но и о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Особенно важно это для страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет любого типа или аллергия на медикаменты. Врач назначит необходимые анализы и расскажет, как подготовится к лазерной операции.

До операции больной должен обязательно сдать для лабораторных исследований кровь:

  • на определение количества тромбоцитов и свертываемость;
  • на биохимические показатели;
  • на наличие вирусов, в том числе ВИЧ и гепатита С, В.
  • на группу крови и резус-фактор.

Потребуется сдать и мочу на общий анализ. Кроме этого, требуется пройти:

  • УЗИ вен;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

За три дня до лазерной операции нужно отказаться от жирной пищи, мяса, сала, колбасы, выпечки. Желательно есть легкую и хорошо усваиваемую еду. Накануне операции необходимо примерно в 18 -19 часов сосем легко поужинать. Достаточно стаканчика натурального йогурта или тарелочки жидкой каши. Вечером больной должен очистить кишечник с помощью клизмы. Для её проведения нужно использовать 1,5 л воды. За восемь часов до начала операции больной прекращает пить воду.

Конечность, на которой будет проводиться операция нужно побрить безопасной бритвой. Восковую или химическую депиляцию проводить нельзя.

Категорически запрещено употребление любого алкоголя. В день операции нужно приехать в больницу в удобной просторной одежде. Кроме этого, больной должен заранее позаботится о специальном белье с компрессионным эффектом или об эластичных бинтах. Они ему понадобятся сразу после лазерной операции. Несмотря на то что при диагнозе варикоз вен на ногах, лечение лазером является мало травмирующим, оно имеет противопоказания.


Лечение варикозной болезни ног лазером, имеет противопоказания. Это прежде всего:

Операция при варикозе: показания, хирургические и малоинвазивные методы, ход, реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Варикозное расширение, или варикоз вен – это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний – тромбофлебита.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

И не взяли ни копейки

После родов у меня на голени появилась выпуклая вена. Флеболог сказал: клапаны не работают, кровь застаивается, надо удалять.

Дело было в августе 2018 года. В частной клинике за консультацию врача и УЗИ вен обеих ног я заплатила 1500 рублей. Там же я узнала стоимость операции по удалению вены — еще 50 тысяч. Но денег мне стало жалко, и я сделала операцию по ОМС.

С тех пор прошел год, и вена меня пока что не беспокоит. В этой статье расскажу, как все прошло.

Провести операцию мне предложили или в сентябре, через месяц — в расписании хирурга нашлось «окно» — или уже по очереди, в декабре. Я выбрала декабрь: у нас тепло до ноября, а к тому моменту я уже знала, что после операции пять месяцев придется носить компрессионное белье. В жару так себе удовольствие.

Противопоказания

Несмотря на неэффективность консервативной терапии, операции используются не во всех ситуациях. Противопоказания к операции при варикозном расширении вен:

  • постоянное повышение артериального давления или тенденция к этому заболеванию;
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • тяжелые заболевания сердца (недавно перенесенные инфаркты миокарда, ишемическая болезнь);
  • возраст, превышающий 70 лет;
  • дерматологические заболевания воспалительного характера – экзема, псориаз;
  • беременность (вторая половина срока).
Читайте также:  Когда проводят операцию при кисте Бейкера коленного сустава?

В каждом индивидуальном случае врач самостоятельно оценивает состояние пациента и принимает решение по назначению того или иного вида операции при варикозном расширении вен.


Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей предусматривает несколько способов воздействия на очаг проблемы.

Стриппинг вен

Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.

Виды стриппинга вен:

  1. Парциальный (извлечение вены с помощью зонда);
  2. Атравматический (удаление вены вместе с притоками);
  3. Короткий (извлекается только часть вены: хирург определяет место болезни и делает 2 прокола через которые извлекают часть вены);
  4. Тотальный (сосуд вытягивается после примораживания его части к специализированному зонду).

  • Расширенный просвет в вене;
  • Трофические признаки;
  • Незначительное количество «притоков» вен больных варикозом.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Полностью избавиться от варикоза при помощи одной только консервативной терапии — нельзя. Без операции реально только снизить яркость симптоматики, замедлить развитие патологического процесса и снизить вероятность осложнений.

Рекомендуется соблюдать меры профилактики, они представлены в этой таблице:

Что следует делать?Описание
Внести коррективы в образ жизниОтказаться от спиртосодержащей и табачной продукции, контрацептивов, убрать из рациона жирную пищу. Вести активный образ жизни, по возможности – сменить место работы.
Применять назначенные врачом лекарстваЛечиться можно при помощи таблеток и наружных средств, которыми нужно мазать ноги, содержащих троксерутин и иные венотоники. Препарат для приема внутрь называется Диосмин. Пить лекарство надо 1 раз/24 ч. При образовании тромбов используется Лиотон.
Носить компрессионные чулкиТрикотаж подбирается в индивидуальном порядке. Значение имеет размер и класс компрессии. Белье желательно носить круглый год. Менять чулки следует 1 раз/6 мес.

Бороться с болезнью помогут и полезные привычки:

  • в конце рабочего дня рекомендуется принять горизонтальное положение, приподнять таз и поместить нижние конечности так, чтобы они находились выше уровня тела (лежать так следует на протяжении 20 минут);
  • регулярно принимать контрастный душ (исключение составляют лица, страдающие сердечными заболеваниями);
  • не сидеть и не стоять на одном месте дольше 60 минут. С целью исключения риска застаивания крови в венах необходимо делать 5-7-минутную разминку;
  • не носить носки с тугой резинкой, которая пережимает голень;
  • делать массаж ног;
  • обеспечить ногам регулярную динамическую нагрузку (полезна езда на велосипеде, а также плавание, бег, спортивная ходьба, работать правой и левой ногой одинаково);
  • контролировать вес, отказаться от употребления высококалорийной пищи;
  • следить за осанкой, не класть одну ногу на другую;
  • умеренно пить напитки, содержащие кофеин;
  • правильно питаться и ограничить в рационе жирную пищу.

Перечисленные рекомендации помогают сохранить здоровье вен ног на протяжении десятилетий.

Мы получили следующие отзывы от наших читателей:

Что необходимо сделать перед операцией

Сначала доктор назначит комплекс диагностических мероприятий, таких как дуплексное ультразвуковое исследование сосудов, по результатам которого будет известно, какая операция рекомендуется в конкретном случае – малоинвазивная (склеротерапия, лазерная или радиочастотная абляции) либо классическая хирургия – удаление больных сосудов полностью или частично.

Как известно, малоинвазивные способы вмешательства не предполагают длительного восстановления – реабилитация после операции практически не требуется.

Помимо узконаправленных диагностических мер, пациент должен будет предоставить результаты целого ряда анализов, таких как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма.
  • Результаты анализов на наличие серьезных инфекционных болезней, таких как иммуннодефицит, СПИД, все формы гепатита, венерические заболевания. При выявлении какого-либо из данных недугов, при наличии вероятности излечения, операция может быть перенесена на определенный срок, после чего пациент должен сдать повторный анализ.

  • Кардиограмма.
  • Терапевтическое заключение. Терапевтом проводится обобщение данных, полученных в результате исследований, после чего делается вывод о готовности больного к оперативному вмешательству.

В случае положительного врачебного заключения, пациенту оформляется направление на операцию, перед которой он должен будет пройти непосредственную предоперационную подготовку. Эти меры включают в себя:

  1. Принятие ванны или душа.
  2. Полное удаление волос с голени.
  3. В случае проведения классической флебэктомии под полной анестезией больному также нужно будет делать клизму в целях очищения организма.
Читайте также:  Клебсиелла – что это такое, признаки заражения у детей и взрослых, как лечить препаратами и осложнения


В остальных же случаях при наличии явных показаний операция на сосудах ног может быть наиболее действенным способом избавления от варикоза, гарантирующим стопроцентное восстановление больного и возвращение к полноценной активной жизни.

Виды операций

Во флебологии есть несколько способов проведения операции:

  1. Кроссэктомия. Делается надрез в зоне паха. Варикозная вена пересекается в месте перехода в глубокую вену. После перевязки вены, хирург накладывает косметические швы, которые практически незаметны на коже.
  2. Сафенэктомия. Данный вид операции применяется на крупных венозных стволах, окутанных запущенной формой варикоза. Хирург производит надрез в зоне паха. Через этот надрез выделяются приустьевые протоки, основной из них пересекается. Далее производится надрез в зоне лодыжки пациента, вскрывается варикозная вена, вводится хирургический металлический зонд. С помощью этого зонда патологическая вена отделяется от окружающих тканей и иссекается.
  3. Стриппинг. По общей технологии данный вид оперативного вмешательства схож с сафенэктомией. Единственное отличие – используется максимально тонкий зонд, позволяющий удалить не всю вену, а только ту часть, на которой наблюдается варикозное поражение. Стриппинг является более щадящей формой флебэктомии.
  4. Микрофлебэктомия. Вид оперативного вмешательства, отличающийся минимальной травматичностью кожного покрова. Хирург делает несколько небольших разрезов, длиной не более 5 миллиметров. Микрофлебэктомия применяется в том случае, если варикоз не запущен до критической стадии.

В среднем операция длится от 3 до 5 часов.


Во флебологии есть несколько способов проведения операции:

Подготовка

Операция при варикозе нижних конечностей осуществляется после предварительного обследования пациента и осуществления очного осмотра.

Могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Проведение УЗИ вен ног.
  • Общий анализ крови.

В дальнейшем врач проведет устный опрос с целью выявления возможных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Предварительное обследование позволяет подобрать оптимальный вид хирургической процедуры или, в случае необходимости, комбинировать сразу несколько известных методик.

Очень важно, чтобы пациент понимал, как правильно вести себя до и после проведения процедуры. Перед операцией рекомендовано воздерживаться от приема лекарственных препаратов, в состав которых входит аспирин из-за опасности развития кровотечений. В день операции готовиться к процедуре особо тщательно не требуется – необходимо только избавиться от волос в области оперируемой конечности.

Пациенты, которые задаются вопросом, нужна ли операция при варикозе нижних конечностей должны понимать, что подобный радикальный метод терапии является необходимым в следующих случаях:

Ответ

Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

Немногие пациенты представляют себе, что такое варикозная болезнь и какими последствиями может грозить игнорирование симптомов. Венозные нарушения замедляют кровоток, в результате чего начинают возникать застойные явления в сосудах. Это сопровождается рядом симптомов :

  • повышенной утомляемостью ног;
  • болевыми ощущениями, чувством распирания;
  • визуально видимыми сосудистыми звездочками и сеточками;
  • на более поздних этапах — отечностью и судорогами;
  • появлением расширенных вен и венозных узлов под кожей.

Как и любая болезнь, варикоз может успешно лечиться на самых ранних этапах. Однако диагностику на начальной стадии делают немногие, так как симптомы в этот период выражены слабо и могут быть приняты за проявления переутомления или признаки других болезней. Обычно к врачу пациенты обращаются на стадии декомпенсации — в этот период организм уже исчерпал внутренние резервы для борьбы с болезнью, и симптомы стали более болезненны.

Поэтому рекомендация флеболога к проведению операции — вполне обоснованное решение. Варикоз на поздних стадиях вылечить невозможно, а удаление пораженной вены позволяет нормализовать венозный кровоток. Обычно иссекаются или склеиваются подкожные вены , на которых приходится всего 10% кровообращения. Кровоток направляется в глубинные сосуды, рассчитанные на основную нагрузку (до 90%).

Осложнения варикозного расширения вен

Варикоз — видимое расширение поверхностных вен. Это не только косметическая проблема, ухудшающая внешний вид рук, но и заболевание, способное вызвать ряд серьезных осложнений. Стоит отметить, что некоторые из них являются потенциально опасными для здоровья пациента:

  • Тромбофлебит. Патология представляет собой воспаление поверхностных вен, сопровождается застоем крови и образованием тромбов. На данном этапе важно прибегнуть к максимально эффективному лечению и предупредить развитие тромбоза глубоких вен.
  • Трофические язвы. Принято считать, что подобное повреждение кожного покрова встречается только при варикозе ног, тем не менее, это не так. Язвы могут иметь как артериальные, так и венозные причины; однако венозные язвы чаще встречаются. Дело в том, что все вышеупомянутые заболевания венозной системы имеют склонность к длительному течению, что проявляется локальным нарушением жизнеспособности тканей. Даже небольшие повреждения эпидермиса могут перерастать в хронические язвы, трудно поддающиеся лечению.
  • Флебит. Из всех осложнений можно назвать наименее опасным, однако, требующим немедленного вмешательства со стороны врача. Состояние характеризуется воспалением стенок вен, является наиболее распространенным явлением при варикозе. В отличии от тромбофлебита не сопровождается образование тромба. Первый симптом осложнения — тупая ноющая боль, а вдоль пораженной вены можно прощупать уплотнение. При пальпации болевой синдром усиливается, при этом болезненность наблюдается в области прилегающей к уплотнению. Также в данном месте можно увидеть покраснение кожного покрова, что говорит о стремительном прогрессирования патологического процесса.
Читайте также:  Карбункул – причины, симптомы, фото и лечение карбункула

Чтобы исключить развитие подобных осложнений, следует своевременно обращаться за медицинской помощью, не тратя время на неэффективное самолечение.


Чтобы исключить развитие подобных осложнений, следует своевременно обращаться за медицинской помощью, не тратя время на неэффективное самолечение.

Профилактика варикоза на руках

Чтобы предупредить расширение вен на руках, врачи рекомендуют:

  1. Ограничить физические нагрузки на верхние конечности. Девушкам нельзя поднимать тяжести, а мужчинам-спортсменам нужно использовать компрессионное белье во время тренировки.
  2. Менять вид деятельности. Людям с сидячей офисной работой за клавиатурой нужно делать перерывы, во время которых поднимать руки вверх и разминать суставы.
  3. Правильно питаться. Для укрепления сосудов полезны антиоксиданты и витамины, особенно С и РР. В ежедневный рацион нужно включить больше свежих овощей и фруктов, а также минимум 1,5 литра чистой воды. О правильном питании при варикозе читайте тут.
  4. Принимая контрастный душ, не нужно забывать и о руках. Прохладная вода тренирует сосуды, предупреждает образование узелков и позволяет добиться нужного тонуса вен.
  5. Контролировать свой вес. Избыточная масса тела создает постоянную нагрузку на сосуды, и через время их прочность снижается.
  6. Минимизировать негативные факторы. Алкоголь, курение, стрессы – все это плохо отражается на эластичности сосудов и их тонусе.


В участках расширения образуется застой крови, который приводит к недостаточному питанию прилегающих тканей.

Причины

Варикозное расширение вен на руках возникает при длительном застое крови в сосудах, в результате нарушения соотношения ее притока/оттока.

Основные причины данного нарушения:

  1. Врожденная патология венозных клапанов.
  2. Чрезмерная физическая активность (силовые виды спорта, постоянное ношение тяжелых предметов), а также активная работа руками провоцирует массивный приток крови, а затем ее застой.
  3. Наследственная предрасположенность. Согласно исследованиям, 7 из 10 человек с варикозом имеют родственников с такой патологией.
  4. Гормональные нарушения у женщин. Дисбаланс гормонального фона пагубно сказывается на целый ряд органов и процессов в организме женщины. Недостаточность женского гормона (эстрогена) приводит к расслаблению мускулатуры, что способствует задержке крови в сосудах верхних конечностей. Особенно подобные изменения наблюдаются во время менопаузы.
  5. Предохранение оральными контрацептивами. Прием этой группы препаратов более 12 недель может вызывать нарушения гормонального фона.
  6. Хронический стресс.
  7. Злоупотребление алкоголем и курение. Алкоголь приводит к отекам, которые только усугубляют венозный застой, а никотин оказывает негативное действие на стенки сосудов, а также состояние клапанов.

Женщины подвержены варикозу на руках в 2 раза чаще мужчин. Это связано не только с гормональным дисбалансом, но и тем, что у мужчин плечевой пояс развит сильнее, что улучшает отток крови от верхних конечностей.


Первыми проявлениями обычно становятся:

Симптомы варикоза рук и лечение варикозного расширения вен

Варикоз рук встречается гораздо реже, чем варикозное расширение вен нижних конечностей и органов малого таза. Тем не менее болезнь имеет место и доставляет не меньше неприятностей, чем аналогичные недуги. К большому сожалению, варикозное расширение вен на руках замечают не все, игнорируя проблему длительное время и сознательно провоцируя ухудшение общего состояния. Преимущественно беспокоит недуг женщин, так как сосудистая сетка портит внешний вид нежной дамской кисти. Но даже они недооценивают серьезность ситуации и порой попросту скрывают синие вздувшиеся вены на руках под длинными рукавами свитера.


Кровоток в сосудах рук нарушается под воздействием определенных внешних или внутренних факторов, в них образуются застойные явления, которые со временем начинают увеличиваться в размерах. Стенки вен на верхних конечностях очень эластичные, поэтому быстро растягиваются, надуваются и становятся более заметными. Вены на руках испытывают меньшее давление, чем на ногах, хотя руки в большей мере задействованы на протяжении дня и подвержены существенным перегрузкам. Именно физические нагрузки на верхние конечности и являются главной причиной патологического состояния вен. Среди других провокаторов болезни:

Добавить комментарий