Ангина: чем лечить воспаленные гланды?

Воспаленные гланды

Воспаленные гланды вылечить довольно просто, если вовремя начать лечение, следуя индивидуально разработанной для конкретного пациента инструкции от лечащего врача. Но если пропустить пиковый момент развития недуга, где в качестве основного симптома фигурирует как раз такое состояние, то можно заработать множество осложнений. С ними справиться потом окажется на порядок сложнее.

В буквальном переводе слово «гланды» означает «желудь». Термин пришел из латыни. Еще одно название эта часть организма получила благодаря древнегреческим врачам, которые называли ее «амигдалис». Так обозначали миндальные орехи в старину. В русском языке прижилось название «миндалины». Но, вне зависимости от выбранного термина, принцип л ечения сохраняется идентичным.

Типичная тревожная симптоматика

Перед тем, как лечить пораженный орган, доктор сначала проведет первичный осмотр. Это необходимо для того, чтобы определить конкретную степень поражения, а также заодно проверить, не затронуты ли окружающие ткани, соседние органы.

  • Типичная тревожная симптоматика
  • Первоисточники воспалительного процесса
  • Традиционный подход к терапии
  • Вспомогательная терапия из народной медицины
  • Предупреждения для тех, кто лечит гланды ингаляциями
  • Как поработать над профилактикой?

Гланды у ребенка и взрослого выглядят одинаково, отличаясь разве что размерами. Внешне они представляют собой лимфоидные ткани, которые несут защитную функцию для организма. Внутри они содержат огромное число лимфоцитов, главной задачей которых выступает обеспечение надежного щита для противостояния болезнетворным микроорганизмам. Бактерии способны проникать в организм просто при вдыхании воздуха. Особенно несладко приходится тем пациентам, которые имеют ослабленный иммунитет. К ним микробы «цепляются» чаще остальных.

Физиологически защитные железы располагаются в зоне внутреннего горла, около глоточно-небной части и за корнем языка. Так организм позаботился о том, чтобы образовать глоточное кольцо. Если с человеком все хорошо, и ему не требуется систематическое лечение, тогда миндалины будут окрашены в слабо-розовый цвет. Внешне в спокойном состоянии они действительно напоминают зерна миндального ореха или небольшие желуди.

Но как тогда выглядят воспаления? Представляя собой природный барьер, стоящий на пути проникновения болезнетворных микроорганизмов, орган сразу же реагирует изменением стандартного цвета. Вместо здорового розового оттенка он превращается в пятно ярко-красного, алого или даже бордового цвета. Разные тона свидетельствуют о степени поражения, его характере и могут указывать на развитие некоторых патологий.

Дополнительно гланды начинают увеличиваться в размерах. В запущенных случаях они достигают размеров огромного грецкого ореха. Но даже при подобных клинических случаях не все знают, что делать. Лучшим вариантом решения вопроса становится запись на прием к профильному специалисту. Зачастую диагностирование первоисточника воспаления гланд проводит отоларинголог.

Среди прочих типичных признаков того, что орган не в порядке, свидетельствуют различные изменения структуры с одной стороны, либо сразу с обеих. Также врачи учитывают:

  • появление рыхлости;
  • рубцовые спайки, которые локализуются между дужками неба и самими миндалинами;
  • гнойные пробки;
  • белесый, желтоватый налет;
  • характерный гнилостный запах из ротовой полости.

Нередко у взрослого попутно обнаруживают увеличение лимфатических узлов. Если речь идет о классических болезнях, включающих воспаление указанной части тела в качестве одного из говорящих симптомов, то тут возможно добавление:

  • ломоты в суставах;
  • недомогания;
  • мышечной слабости;
  • боли в горле, головы.

Встречаются и такие ситуации, когда у больного попутно повышается температура. Но с этим пунктом следует проявлять особенную бдительность, особенно, если речь заходит о детях. Не надо думать, будто температура – единственно верный показатель ухудшения самочувствия, ведь она представляет собой лишь вспомогательный маркер.

Классическое воспаление гланд называют тонзиллитом. Вылечить его самостоятельно, понадеявшись на то, что все пройдет само по себе – не лучший выход из положения. Недуг, который изначально протекал в острой форме, при недостаточно качественном лечении перетекает в хронический формат. Одолеть его намного сложнее, нежели нейтрализовать симптоматику на острой стадии.

Первоисточники воспалительного процесса

В домашних условиях без предварительной консультации у ЛОРа, сдачи анализов сложно диагностировать заболевание со стопроцентной вероятностью успешного вынесения вердикта. Но если обобщить все клинические случаи, то в большинстве из них воспалительный процесс, зародившийся в горле, подсказывает о том, что пациент столкнулся с проявлениями тонзиллита.

В народе это заболевание называют ангиной. Хотя бы раз в жизни с подобным явлением, когда горло сильно болит, сталкивался каждый. Причем для удобства составления последующего графика лечения, эксперты разделили ее виды на три категории:

  • лакунарную;
  • катаральную;
  • фолликулярную.

Симптомы у них несколько отличаются, как и список того, что становится провокаторами недуга. Среди последних выделяют несколько семейств микроорганизмов вроде:

  • стафилококка;
  • В‑гемолитического стрептококка группы А.

Чтобы не довести организм до такого, когда внутри будет вообще уже все воспалено, лучше начать лечение немедленно. Подобная предусмотрительность позволит предотвратить превращение обычной ангины в хронический тонзиллит, представляющий собой инфекцию очагового типа. Но даже если опустить фактор риска получения подобной записи в медицинской карточке после не до конца вылеченной ангины, хронический вид поражения может оказаться прямым последствием скарлатины, других болезней, вызванных стрептококком.

Главными причинами того, почему вдруг стало резко больно глотать, эксперты называют:

  • заражение инфекцией от инфицированного человека, либо через предметы быта;
  • воспаления очагового типа с локализацией в носу, ротовой полости;
  • поражение бактериями околоносовых пазух;
  • последствия гнойного синусита;
  • запущенная стадия зубного кариеса;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные внешние условия.

К последним относят работу в неприспособленных для этого суровых условиях постоянно пониженных температур, либо на территориях с повышенной загазованностью, плохой экологической ситуацией в регионе. Также на вопрос: почему столь часто приходится лечить миндалины, может ответить рацион питания.

Если человеку постоянно не хватает белков, определенных витаминов, то это может послужить косвенным подспорьем для развития повторяющегося воспаления. Не менее важно учитывать фактор употребления загрязненной воды без предварительного кипячения. Добавит проблем генетическая предрасположенность, ослабленный вследствие недавно перенесенного серьезного заболевания иммунитет, либо нахождение в постоянном стрессе.

Среди других причин, которые приводят горло в ненадлежащую форму, становится несвоевременное обращение в поликлинику. Там можно дотянуть до стремительно развивающихся последствий вплоть до действительно серьезных явлений:

  • дестабилизация деятельности сердечной мышцы;
  • суставные боли вместе с ревматическими артрозами;
  • поражения почек вроде гломерулонефрита, классического нефрита;
  • кожные болезни, среди которых фигурирует экзема, псориаз.

Именно поэтому настолько важно не просто разобраться с тем, чем полоскать миндалины, но еще и получить консультацию доктора. А по окончании курса лечения снова показаться врачу, чтобы предупредить развитие рецидива из-за не до конца завершенного лечения.

Традиционный подход к терапии

Назначать любые медикаменты без предварительной консультации с отоларингологом категорически запрещено. Особенно это касается желания самостоятельно прописать себе антибиотики, которые являются важной частью эффективного избавления от неприятной симптоматики. Чаще всего препараты пенициллиновой группы назначают тем, кто столкнулся с лакунарной и фолликулярной ангиной.

Понять разницу между ними поможет доктор. Он же подскажет вид лекарств, которые подойдут конкретному обратившемуся. Но тут не следует сбрасывать со счетов возможное развитие аллергической реакции, поэтому по возможности стоит заранее провести пробу. Также нелишним будет сопровождать лечение антибиотиками, различными пробиотиками. Так получится защитить органы пищеварительного тракта от вредоносного влияния препаратов.

Если же у пострадавшего прослеживаются явственно выраженные признаки запущенной стадии, либо болезнь сопровождается целым рядом осложнений, то тут эффективнее будет воспользоваться не таблетками. Речь идет об инъекционном формате предоставления помощи. Причем придется приготовиться к тому, что уколы будут делать хотя бы неделю, а то и все десять дней.

Когда воспаляются обе миндалины, лучше пользоваться современными антибиотиками. К ним бактерии еще не успели приспособиться. Подтверждают эту истину и недавно проведенные исследования. В ходе эксперимента стало понятно, что тетрациклиновый ряд вместе с сульфаниламидными средствами давно перестали приносить ожидаемое облегчение.

В качестве вспомогательной терапии, которая призвана быстро устранять наиболее болезненную симптоматику, называют полоскание горла. Достаточно полоскать его каждый раз после еды. В раствор добавляют специальные аптечные средства, некоторые из которых носят не только противовоспалительный эффект, но и анестезирующее действие.

Классикой жанра выступают таблетки фурацилина, которые растворяют в стакане воды согласно инструкции. Получившийся раствор используют в качестве жидкости для полоскания. Дополнительно порадует тут тот факт, что проверенное средство обойдется относительно недорого. Но не стоит думать, что только оно поставит на ноги взрослого или ребенка.

Придется потратиться на витамины, иммуностимуляторы, изменить рацион питания, сделав его более питательным, насыщенным полезными веществами. Уточнить список разрешенных продуктов стоит у ЛОРа. У него же во время первого приема можно поинтересоваться, можно ли греть проблемную зону.

Вспомогательная терапия из народной медицины

Вне зависимости от того, какие конкретно причины стали основанием для развития воспалительного процесса в гландах, представители народной медицине имеют ответ почти на каждый вопрос заболевшего таким недугом. Приверженцы официальной медицины подтверждают, что часть из рецептов «бабушки» действительно может оказаться полезной, но только в качестве вспомогательных средств, а не основной терапии.

Среди советов, которые помогают детям успокоить раздраженное горло, числятся полоскания на основе лекарственных растений. С эффективностью представленного подхода соглашаются даже терапевты, предлагая родителям проследить за тем, чтобы их чада полоскали ротовую полость отварами добросовестно. Так получится планомерно избавиться от болезненности, гнойного налета на слизистой оболочке.

Лучше всего справиться с поставленными задачами сможет:

  • клевер;
  • ромашка;
  • девясил;
  • прополис.

Для восстановления водного баланса рекомендуется давать пациентам травяные настойки комнатной температуры. Такое лекарство может включать молоко, лимон, мед. Одним из самых простых вариантов является сок алоэ с медом, разведенный в соотношении 1 : 1. Употреблять состав нужно раз в день по чайной ложке после пробуждения.

Но перед тем, как использовать указанный метод, потребуется определить отсутствие индивидуальной непереносимости на компоненты. Также врачи предупреждают, что алоэ разрешено употреблять далеко не всем, ведь в списке его противопоказаний числятся хронические заболевания.

Если предыдущие способы не подошли, то можно обратиться к универсальным формулам. Они затрагивают надобность приготовить кисель, компот на основе шиповника, малины, смородины. Некоторые народные целители вовсе предлагают использовать сок из свеклы, который выступает противовоспалительным средством.

Предупреждения для тех, кто лечит гланды ингаляциями

Особняком в графике лечения воспаленных миндалин всегда стоят ингаляции. Изначально их использовали только в формате вдыхания пара. Бабушки до сих пор верят, что «подышать над картошкой» – отличный вариант лечения. Но сегодня врачи с сомнением относятся к подобным экспериментам, предлагая пользоваться более эффективной версией оборудования для ингаляции. Речь идет о небулайзерах.

С их помощью можно не тратить длительное время на больничный, ведь, согласно исследованию, период протекания недуга с использованием столь прогрессивной техники укорачивается. Объясняется радостная статистика тем, что ингалятор снижает риски возникновения осложнений приблизительно на 80%. Также он благотворно сказывается на нейтрализации обширного воспаления гланд, попутно купируя болевой синдром.

Если применять установку правильно, то дополнительно получится разжижать слизь, накапливающуюся в бронхах, что ускорит процесс выздоровления. Вместе с паром пострадавший будет вдыхать лечебные частички, оказывающие антибактериальный эффект. Как только болезнетворные организмы перестанут размножаться, болезнь пойдет на спад.

Но для того, чтобы алгоритм подействовал, предоставляя нормальные результаты лечения, нужно помнить, что ингалятор лучше задвинуть подальше при повышенной температуре тела пострадавшего. Также не следует рисковать, если пациент страдает носовыми кровотечениями, либо находится на стадии острого течения тонзиллита. Также в группу риска попали беременные, которым лучше поискать более щадящую альтернативу.

Как поработать над профилактикой?

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При частом воспалении миндалин без существенной на то причины, гораздо эффективнее заняться профилактикой, которая предупредит возможный рецидив в ближайшем будущем. Уменьшить шансы на повторное развитие печального сценария позволит закаливание, которое стоит начинать с малого. В противном случае резкое изменение температурного режима не доведет до добра.

Сократить риски появления белого налета сможет следование правилам личной гигиены. Многие пациенты удивляются тому, что становятся жертвами воспаления гланд исключительно из-за того, что недостаточно хорошо следят за гигиеной ротовой полости. Тут речь идет о том, чтобы предотвратить появление кариеса. Если же он уже успел дать о себе знать, то следует обратиться в стоматологический кабинет за квалифицированной помощью.

Если лимфоузлы являются «больным местом» человека, то ему рекомендовано заняться общим укреплением иммунной системы, а также периодически посещать ЛОРа. Никто не отменял правила поддержки заветов здорового образа жизни, среди которых фигурирует занятие спортом. Пригодятся даже школьные знания с уроков физкультуры, чтобы провесить пятиминутную зарядку по утрам.

Не менее важно поберечься, если до крайней точки воспаления дошел кто-то из близких в семье, на работе. От таких людей следует отходить подальше, не пользуясь общими постельными принадлежностями, посудой. Нелишним будет почаще проветривать помещение, чтобы убрать скопление болезнетворных микроорганизмов, «плавающих» по воздуху.

Главным рычагом поддержки жизненных сил организма являются отнюдь не терапия с народными средствами, а рациональный подход к составлению ежедневного меню. Особенно важно придерживаться принципа «побольше свежих овощей, фруктов, ягод» в сезоны, когда отмечаются пиковые показатели заболеваний с воспалением миндалин в качестве основного симптома.

Лидерами рейтинга должны стать продукты, которые насыщают истощенный организм витамином C. Полезно также добавить в меню рыбу и мясо.

Но если все перечисленные меры не сработали, а человек все же заболел, то не надо надеяться на то, что воспаление пройдет само по себе. При обнаружении первых тревожных признаков стоит сразу же обращаться за квалифицированной помощью к терапевту и отоларингологу.

  1. Сагандыкова Н. С. Особенности микрофлоры небных миндалин при хроническом воспалении – Казахский медицинский университет непрерывного образования, 2015

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .
Читайте также:  Готовим холодец для лечения суставов и связок

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление миндалин – хорошо изученное и чрезвычайно распространенное заболевание из разряда инфекционных поражений верхних дыхательных путей. По данным ВОЗ, хроническим воспалением миндалин болеет 15% населения планеты, в Украине – 12,6% человек. После кариеса хроническое воспаление миндалин стоит на втором месте по «популярности»…

Миндалины являются одним из лимфоидных органов человека и принимают самое активное участие в выработке иммунитета. В миндалинах, благодаря скоплению лимфоидной ткани и лимфоидных узелков, которые находятся в слизистой зева, происходит образование лимфоцитов. Часть их из миндалин выделяется в ток лимфы, а оставшиеся лимфоциты – это оборонительный пост на пути вдыхаемых микробов и вирусов.

И как только враг начинает атаку, то есть инфекция воздушно-капельным путем пытается проникнуть в наш организм, миндалины «вступают в бой».

Это «сражение» можно не только выиграть, но и проиграть. В последнем варианте и возникает воспаление миндалин.

В области глотки, которая соединяет между собой полости носа, рта, участки гортани и пищевода, насчитывается шесть миндалин. Пара небных миндалин расположена по обеим сторонам глотки. Две трубные миндалины обосновались глубже – в области глоточного отверстия. В верхней части глотки на защите организма от инфекции несет службу одиночная глоточная миндалина – аденоиды (от греческого «железа»). И последняя миндалина – языковая – «притаилась в засаде» под корнем языка.

Чаще всего бороться с инфекцией приходится небным миндалинам. В обиходе их также называют гландами (от латинского glandem ulam – «маленький желудь»). Так что кто-то увидел в них внешнее сходство с миндальным орехом, а кто-то – с обычным желудем. А согласно принятой в медицине латинской терминологии небные миндалины носят название tonsillae. Поэтому на вопрос, как называется воспаление миндалин, ответ простой – тонзиллит.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины воспаления миндалин

Причиной воспаления миндалин обычно является острая респираторная инфекция в виде стрептококков, стафилококков и пневмококков. Четко прослеживается сезонность заболеваемости: в большинстве случаев на горло жалуются в холодное время года – при переохлаждении. Причем гораздо чаще болеют дети и подростки, так как их иммунная система слабее, чем у взрослых.

При попадании микробов и вирусов на слизистую миндалины стараются их обезвредить. Сильная иммунная система с этим справляется, а если иммунитет ослаблен, миндалины не могут побороть инфекцию, и начинается острое воспаление небных миндалин.

Кстати, ЛОР-врачи разделяют тонзиллит на формы: острую и хроническую. Острый тонзиллит, то есть острое воспаление небных миндалин – это ангина (от латинского «angere» – сжимать). При ангине миндалины поражаются в основном бета-гемолитическим стрептококком, намного реже – золотистым стафилококком и стрептококком. Острое воспаление может затронуть и другие миндалины – глоточную или язычную, а иногда воспаляется участок задней стенки глотки.

Спровоцировать острое воспаление миндалин (ангину) могут также расположенные поблизости инфекционно-воспалительные очаги – хронический или недолеченный насморк, воспаление придаточных пазух носа (гайморит), а также кариес. Кроме того, развитию воспаления миндалин способствует затрудненное носовое дыхание, при котором человек дышит ртом и холодный воздух (вместе с микробами) попадает прямо на слизистую горла.

Если организм человека ослаблен, и ангины случаются с ним часто, то это выливается в формирование постоянного очага инфекции и хроническое воспаление миндалин – тонзиллит, при котором наблюдаются периодические обострения.

Следует отметить, что выделяемые при ангине и хроническом тонзиллите токсины попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Поэтому эти заболевания часто дают осложнения в виде ревматизма, инфекционного полиартрита, нефрита и даже сепсиса.

[5], [6], [7]

Симптомы воспаления миндалин

Первый признак острого воспаления миндалин – «дерет» в горле. Затем першение переходит в боль в горле (особенно при глотании), а небные миндалины краснеют и увеличиваются в размере. Иногда даже дышать становится больно. Общее недомогание может сопровождать ознобом и чувством жара, ломотой в теле и головной болью. А температура может подскочить до +38-39°С.

При осмотре миндалин на них выявляется гнойный налет желтовато-белого цвета. Подчелюстные лимфатические узлы (а иногда и узлы в области шеи) увеличены и болезненны при надавливании. Они могут оставаться припухшими даже после того, как все прочие симптомы воспаления миндалин исчезнут.

Еще один из признаков этого заболевания – охрипший голос и его временная потеря: при воспалении небных миндалин возникает их отек, который мешает смыканию голосовых связок. Если не взяться за интенсивное лечение ангины, то можно получить острый ларингит, который сопровождается приступами сильного кашля.

Острое воспаление небных миндалин (ангина) бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным или флегмонозным. При самой легкой – катаральной – ангине температура тела субфебрильная, миндалины гиперемированы, но боль в горле не сильная. Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, резкой болью в горле (отдающей в уши), а небные миндалины покрыты гнойными фолликулами – желтовато-белыми точками размером с зернышко гречки.

Лакунарная ангина, при всех общих для острого воспаления небных миндалин симптомах, отличается тем, что гнойный налет сосредоточен в лакунах гланд. А при флегмонозном воспалении миндалин образуется абсцесс (как правило, с одной стороны), и температура может подняться до +40°С.

Воспаление язычной миндалины – заболевание довольно редкое. Среди общих для ангины признаков отличается местом воспаления и характером болевых ощущений, которые появляются при движении и высовывании языка. Также затруднены жевание, глотание и отчетливое произношение звуков. И поскольку место расположения язычной миндалины находится на тыльной поверхности задней части языка, то многие пациенты называют это заболевание – воспаление подъязычной миндалины.

Воспаление глоточной миндалины (аденоидов) – аденоидит – возникает как изолированно, так и параллельно с воспалением небных миндалин. Аденоидит тоже бывает острым и хроническим. Причины острой формы воспаления глоточной миндалины разные: от вирусов, которые проникли к миндалине и при переохлаждении начали активно развиваться, до других инфекционных заболеваний, когда аденоидит проявляется как их осложнение.

Кроме того, отоларингологи отмечают, что острое воспаление глоточной миндалины чаше всего поражает увеличенные аденоиды.

Явные признаки этого заболевания, кроме повышения температуры, – затрудненное носовое дыхание и слизисто-гнойные выделения в области носоглотки. Если воспаление затрагивает находящуюся рядом слуховую (евстахиеву) трубу, то появляются боли в ухе и снижается слух.

При хронической форме воспаления глоточной миндалины, которое появляется как следствие острого аденоидита, температура повышается незначительно, но больные чувствуют общую слабость и частые головные боли, быстро устают, плохо спят и теряют аппетит. А по ночам их мучают приступы кашля из-за того, что гнойное содержимое вытекает из воспаленной миндалины и раздражает заднюю стенку глотки.

Где болит?

Диагностика воспаления миндалин

Диагностика воспаления миндалин, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз воспаления миндалин врач-отоларинголог ставит на основе стандартного осмотра глотки пациента и перечне его жалоб. Однако при гнойных формах ангины и частых рецидивах хронического воспаления миндалин (тонзиллита), чреватых осложнениями, может понадобиться проведение анализа крови. Это исследование крови на наличие в ней бактерий (анализ на С-реактивный белок), на присутствие в крови антител, устойчивых к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А (анти-О-стрептолизин), а также на выявление антител на иммуноглобулины класса G (ревматоидный фактор, РФ).

Также в диагностике воспаления миндалин прибегают к взятию проб (мазка) образующихся на них слизи или гноя – чтобы установить вид болезнетворных бактерий и их чувствительность и устойчивость к противомикробным лекарственным препаратам (антибиотикам).

[8], [9]

К кому обратиться?

Как лечить воспаление миндалин?

У всех заболеваний, причиной которых является инфекция, лечение носит двусторонний характер. С одной стороны, нужно убрать симптомы болезни, с другой – ликвидировать причину воспаления и избавить организм от инфекции. Именно таким должно быть лечение воспаления миндалин.

Медикаментозное лечение воспаления миндалин включает применение противобактериальных дезинфицирующих составов для полоскания горла, средств для снижения температуры и снятия боли, а также антибиотиков (обязательных при гнойном воспалении миндалин).

Полоскание горла в лечении воспаления миндалин играет немаловажную роль, так как

механическим путем мы уменьшаем число болезнетворных бактерий в гортани и подавляем их активность. Для этого не одно десятилетие используются растворы борной кислоты (на стакан воды одна чайная ложка), 1%-й раствор перекиси водорода, раствор риванола (чайная ложка на 200 мл теплой воды), раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды). Можно применять готовые противомикробные растворы – йодинол, диоксидин или хлорфилипт.

Для избавления от боли в горле с успехом применяются различные драже и пастилки с антисептическим и местным противовоспалительным действием. Например, драже «Шалфей П», которое рекомендовано держать их во рту до полного рассасывания: взрослым – не более 6 штук в день, а детям возрастом до 5 лет – не более двух драже. Это средство рекомендовано для лечения воспаления миндалин при беременности.

Таблетки для рассасывания «Фарингосепт» в качестве основного компонента имеет вещество амбазона моногидрат с сильным местным бактериостатическим действием против стрептококков, стафилококков и пневмококков. Для детей старше семи лет и взрослых допустимая суточная доза – 3-5 таблеток, которые нужно держать во рту до полного растворения. В состав этого препарата входит сахароза, так что их лучше не применять при сахарном диабете. Зато в терапии воспаления миндалин при беременности и в период лактации «Фарингосепт» принимать можно.

Антисептический препарат для местного применения – леденцы и пастилки Strepsils – содержат амилметакрезол (антибиотик для местного применения) и лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее лекарственное средство). Взрослым и детям старше 12 лет предписано употреблять его по одной таблетке не более 5 раз в течение суток и не дольше трех дней.

Таблетки для рассасывания «Доктор Тайсс Анги септ» (с различными вкусовыми добавками) в своем составе содержат анетол, дихлорбензиловый спирт, ментол и масло мяты перечной. Ароматический эфир анетол используется как душистое вещество для косметических средств. А вот дихлорбензиловый спирт, содержащий хлор, относится к галогенорганическим соединениям, которые при попадании в ткани могут накапливаться и разлагаться, что вызывает изменения структуры белка… Данные таблетки имеют антисептическое действие. Рекомендовано рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Противопоказания – детский возраст (до 5 лет), а во время беременности и кормления грудью принимать их стоит лишь после консультации с врачом.

Пастилки «Септолете» (а также «Септолете Д» и «Септолете Нео») кроме ментола, тимола, эфирных масел мяты и эвкалипта содержат хлорид бензалкония – сильнейшее антисептическое средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Его применяют даже для дезинфекции помещений и изделий медицинского назначения. «Септолете» не рекомендуется давать детям до 4-х лет, а для лечения воспаления миндалин при беременности и в период лактации принимать этот препарат можно только по рекомендации лечащего врача.

[10]

Лечение воспаления миндалин антибиотиками

Несмотря на то, что у антибиотиков кроме полезного действия масса побочных эффектов, с микробами, вызывающими воспаление миндалин, чаще всего по силам справиться только им. Видя гнойный налет или фолликулы на ваших гландах, врач непременно выпишет как минимум 5-дневный курс лечения воспаления миндалин антибиотиками одним из нижеперечисленных препаратов.

Амоксициллин – полусинтетический пенициллин с широким спектром бактерицидного действия. Среди его противопоказаний – гиперчувствительность к другим пенициллинам, колит, почечная недостаточность, беременность и период лактации. А список побочных действий начинается с «безобидного» дисбактериоза и заканчивается тахикардией, спутанностью сознания, изменением поведения и депрессией. Таблетки амоксициллина по 0,5 г назначают взрослым и детям старше 10 лет по 3 раза в сутки, а при тяжелом течении болезни – до 1 г трижды в сутки (до или после приема пищи). Курс лечения от 5 до 12 дней при контроле функций органов кроветворения, печени и почек.

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, содержащий амоксициллин (см. выше) и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 часов, в случае тяжелого течения воспаления миндалин – по 1 таблетке 625 мг три раза в сутки. Курс лечения – 5-14 дней – с обязательным контролем печени, почек и функции кроветворения.

Аналоги этих двух препаратов – аугментин, амосин, флемоксин солютаб. В комплексе с антибиотиками врачи назначают препараты для поддержания микрофлоры кишечника: линекс, аципол, бифидумбактерин, бифформ и др.

Вильпрафен (и его аналог вильпрафен солютаб) – антибиотик группы макролидов, действующее вещество препарата – джозамицин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно концентрируется в легких и миндалинах. Вильпрафен выпускается в форме таблеток по 100 и 500 мг. Для взрослого суточная доза 1-2 г (в 3 приема, запивая полным стаканом воды), для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы их тела – по 40-50 мг на килограмм веса в сутки.

Побочное действие препарата может выражаться в виде: дискомфорта в желудке, тошноты, рвоты, диареи, запора, стоматита, снижения аппетита, крапивницы, дерматита, отека Квинке, желтухи. Противопоказано применять вильпрафен для лечения детей с массой тела до 10 кг, при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Разрешено применение для лечения воспаления миндалин при беременности после врачебной оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Для местного лечение воспаления миндалин антибиотиками выпускаются препараты в форме спрея: Биопарокс, Гексаспрей, Тантум Верде. Хорошо зарекомендовали себя и аэрозольные средства без антибиотиков: Ингалипт, Каметон и Анти-ангин формула. В Каметоне содержатся антисептик хлоробутанол, камфора и левоментол. В Анти-ангине – бактерицидное вещество хлоргексидин, а противомикробное действие Ингалипта обеспечивают входящие в его состав растворимые сульфаниламиды.

Лечение воспаления миндалин народными средствами

Различные по составу растворы для полоскания горла при лечении воспаления миндалин помогают снять боль и очистить слизистую гланд от гнойного налета. Самое простое и в то же время очень эффективное лечение воспаления миндалин народными средствами – частое полоскание горла раствором соли с содой. На стакан чуть теплой воды нужно взять по чайной ложке (без стога) обоих компонентов и добавить к ним 5 капель спиртовой настойки йода.

Значительно снизить боль в горле поможет полоскание кипяченой водой с соком свежего лимона (на стакан воды – сок половинки плода). При различных формах воспаления миндалин у взрослых и детей прекрасно помогают отвары и настои лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки аптечной, календулы, крапивы двудомной, ятрышника, тысячелистника, подорожника, эвкалипта. Готовятся они по одному рецепту: на стакан кипятка берется столовая ложка сухой травы (можно использовать 2-3 вида растений одновременно), заливается крутым кипятком, доводится до кипения и настаивается в закрытой посуде до комфортной температуры. Полоскать чем больше – тем лучше.

Читайте также:  Небактериальный хронический простатит

Народной медицине давно известно, как снять воспаление миндалин. И здесь на первом месте – мед и другие продукты пчеловодства. Кроме пользы ложки меда, съеденной при первых признаках першения и боли в горле, очень полезно добавлять немного натурального меда (неполную чайную ложку на 200 мл) в различные травяные составы для полоскания горла при гнойных воспалениях миндалин. Прополис, который не уступает антибиотикам по своим бактерицидным качествам, нужно добавлять в те же травяные отвары – по 20 капель спиртовой настойки прополиса на 100 мл настоя для полоскания горла. Достаточно трех таких полосканий в течение дня. Медовые соты вместе с забрусом (крышками сотов) нужно жевать во время воспаления миндалин хотя бы раз в день – в течение 15 минут. Мощные антибактериальные свойства этих пчелиных продуктов особенно хорошо проявляют себя в процессе лечения воспаления язычной миндалины, до которой не всегда «достает» полоскание горла.

А при хроническом воспалении миндалин у детей (тонзиллите) прекрасным средством для смазывания гланд является смесь 1 части сока алоэ и 3 частей жидкого (лучше цветочного) меда. Процедуру следует проводить в течение двух недель – раз в день.

Лечение тонзиллита

  • Зачем нужны миндалины?
  • Разновидности тонзиллита.
  • Симптомы тонзиллита.
  • Возможные осложнения.
  • Беременность и хронический тонзиллит.
  • Острый тонзиллит. Лечение.
  • Лечение хронического тонзиллита.
  • Промывание гланд.
  • Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
  • Лечение тонзиллита в Москве

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Ангина: чем лечить воспаленные гланды?

С проблемой воспаления гланд сталкивался, наверное, каждый человек. Раньше врачи находили только один выход – оперативное вмешательство. Современная медицина и народные методы позволяют снять боль и воспаление без операции. Чтобы самостоятельно облегчить симптомы недуга, нужно знать, чем лечить воспаленные гланды.

Причины и симптомы воспаления гланд

Воспалились гланды – признак ангины!

Воспаление гланд может вызвать ряд причин. Но все они связаны с инфекционными микроорганизмами, которые поражают слизистую миндалин. Самая распространенная причина – это бактериальная ангина. Для подтверждения диагноза важно обратиться в медицинское учреждение, так как ангину точно установить можно только в результате анализа крови.

У детей чаще всего возникает так называемая герпетическая ангина. Это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ангина становится причиной к воспалительному процессу на мягких тканях. При этом на поверхности гланд образуется налет белого или бежево-желтого оттенка.

В случае гнойной ангины, на миндалинах появляются вкрапления гноя, которые и провоцируют воспаление.

Как правило, у всех людей с детства образовывается иммунитет к бактериям и микробам. Но если в организм одновременно попадает большое количество микроорганизмов (стафилококков или стрептококков), а у человека в это время ослаблен иммунитет, то они оседают на слизистых оболочках дыхательной системы и начинают интенсивно размножаться, провоцируя воспаление, болевые ощущения и развитие различных болезней.

Следующей причиной для воспаления гланд может служить рак гортани. Это заболевание, вызванное образованием злокачественной опухоли. Оно представлено четырьмя стадиями. На первой и второй симптомов практически нет, а вот в ходе развития начинает садиться голос, болеть и воспаляться миндалины. В этом случае необходима медицинская помощь, так как при раке вылечить воспаленные гланды в домашних условиях практически невозможно.

Медицинское лечение и антибиотики

Спрей для горла – удобно и эффективно!

Так как воспаление гланд вызвано в основном инфекционными заболеваниями, то и метода лечения необходимо подбирать соответствующие.

Чаще всего это антибактериальные препараты, которые за считанные дни уничтожат причину воспаления – стрептококки или стафилококки. Хоть антибиотики и имеют ряд побочных эффектов, но только они полноценно уничтожат вирусы. Прием антибиотиков должен быть строго по назначению врача. При тонзиллите или ангине необходимо пропить антибиотик не менее пяти дней.

Самые распространенные антибактериальные средства:

  • Амоксиклав, который содержит активный компонент – амоксициллин. Это препарат, широкого спектра действия, направленный на уничтожения очагов инфекционных бактерий. Курс приема 7-10 дней.
  • Амоксициллин, Аугментин – бактерицидные таблетки широкого спектра действия. Курс лечения до 12 дней, под наблюдением специалиста, так как этот препарат имеет множество побочных явлений.
  • Вильпфарен выпускается в форме таблеток. Основной компонент – джозамицин, действие которого убивает бактерии.

Кроме таблеток, можно воспользоваться спреями, которые разработаны специально для воспаленного горла. Это антибиотики для местного использования:

  • Тантум Врде
  • Биопарокс
  • Гексаспрей

Также есть множество препаратов без антибиотического действия. Они направлены на снятие воспалительного процесса, облегчения дыхания и глотания:

  • Камитон
  • АнтиАнгин
  • Ингалипт

Нужно ли пользоваться антибиотиками при воспалительном процессе в области миндалин или можно обойтись простыми антисептическими препаратами, может установить исключительно специалист, в зависимости от состояния горла и результатов анализов.

Полоскание горла

Процедуру полоскания горла нужно выполнять правильно!

Прекрасным дополнением к употреблению таблеток станет полоскание горла. Данная процедура помогает успокоить раздраженные гланды, снять с них воспаление, отечность и боль.

Для полоскания можно использовать составы, купленные в аптеке, или приготовленные самостоятельно. Славное нужно запомнить, что нельзя использовать слишком горячий раствор, чтобы не повредить и без того раздраженное горло.

Самые эффективные «болтушки» для полоскания миндалин:

  1. На 250 мл. воды нужно взять соль и соду по 5 грамм (1 ч.л.) и три капли йода. Все тщательно перемешать и полоскать горло до 8 раз в сутки. Такой способ не имеет противопоказаний. Его можно и детям, и взрослым и беременным женщинам.
  2. Перекись водорода. На стакан теплой воды нужно развести ложку перекиси и полученным составом полоскать горло. Он оказывает обеззараживающий и заживляющий эффект.
  3. Хлорофиллипт, купленный в аптеке, – это прекрасное средство при воспалении гланд, вне зависимости от причины недуга. Им горло не полощут, а «протирают». Нужно намотать на палочку (карандаш) марлю или кусочек чистой х/б ткани и протереть воспаленные гланды. Масляная основа препарата дает возможность проникнуть вглубь очага воспаления и действовать непосредственно там.
  4. Отвары трав. Лекарственные растения прекрасно подходят для полоскания горла. Череда, календула, ромашка, шалфей – это те средства, которые обладают успокаивающим, антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим свойством.

В течение дня необходимо чередовать средства для полоскания горла. Таким образом, болевой синдром отступает в течение 2-3 дней. Важно помнить, что имеет место быть комплексное лечение, и кроме полоскания, важно убить микробы, которые спровоцировали заболевание.

Ингаляции

Ингаляции небулайзером – современный метод лечения ангины

Ингаляция давно зарекомендовала себя, как действенный способ при множестве заболеваний. Он обладает такими свойствами:

  • значительно сокращает период протекания заболевания
  • на 80% снижает риск осложнений
  • снимает симптомы болезни – воспаление, боль в горле, облегчает дыхание
  • разжижает слизь в бронхах и ускоряет процесс выздоровления

При ингаляции, пары с полезными веществами проникают прямо в очаг воспаления, за счет чего оказывают антибактериальный эффект: они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, не позволяя им размножаться.

Ингалирование имеет ряд противопоказаний и мер предосторожности, которые важно соблюдать, чтобы не навредить:

  1. при повышенной температуре тела категорически запрещено использовать ингалятор
  2. при острой форме тонзиллита
  3. при частых носовых кровотечениях нужно быть предельно аккуратным с использованием ингалятора
  4. в период беременности запрещены термопроцедуры

Кроме этого, важно убедится в отсутствии аллергической реакции на компоненты, которые будут заливаться в ингалятор.

Больше информации о том, как лечить ангину в домашних условиях можно узнать из видео:

Читайте также:  Почему чешутся половые губы?

Для процедуры можно использовать специальное приспособление – небулайзер или ингалятор. Если такого нет – можно использовать обычную кастрюлю, над паром которой необходимо дышать горячим воздухом.

При использовании небулайзера можно использовать медицинские препараты:

  • минеральная вода «Ессентуки» или физраствор. Их пары снимают отечность и наполняют мягкие ткани витаминами и минералами, которые восстанавливают внутриклеточные процессы и в краткий срок устраняют болевые ощущения
  • спиртовая настойка календулы, софоры или эвкалипта – обладают антисептическим и противовоспалительным действием
  • Мирамистин – это сильный антисептический препарат. Его можно использовать в чистом виде для взрослых или развести 1/1 с физраствором для детей до 12 лет
  • Фурацилин – оказывает обеззараживающее действие, ликвидирует очаги микробов, и устраняют отечность

Для использования ингалятора можно приготовить растворы или отвары самостоятельно:

  • на 500 мл воды добавить две ложки настойки прополиса. Такой способ снимает воспаление, отечность и оказывает дезинфицирующее и заживляющее действие
  • цветки календулы, ромашки и шалфея заливаются кипятком и настаиваются 10 минут. Этот отвар обладает широким спектром действий, направленных на выздоровление. Ингалятор использовать до 4 раз в сутки

Способы народной медицины

Чайный гриб – эффективное народное средство от ангины

Кроме медицинского лечения, можно использовать народные способы. Чтобы снять воспаление гланд в домашних условиях, есть несколько проверенных и эффективных методов:

  1. для полоскания горла необходимо приготовить чесночный настой: на стакан кипятка выдавить 200 гр. чеснока и оставить настаиваться в течение 10 часов. Перед применением процедить и подогреть
  2. чайный гриб. Недельный настой необходимо принимать внутрь теплым каждые полтора – два часа. Он оказывает обеззараживающее действие, в результате чего спадает отечность миндалин
  3. мед нужно смешать со сливочным маслом и принимать по чайной ложке трижды в день. Такой способ смягчит горло, снимет боль в гландах и облегчит глотание и дыхание

При ангине, ОРВ, тонзиллите и прочих инфекционных заболеваниях, которые вызывают воспаление гланд нужно много пить. Это могут быть чаи, только не горячий, морсы, отвары трав или ягод, теплое молоко с медом. В качестве отвара можно использовать: ромашку, календулу, шалфей, шиповник, подорожник, мед, прополис, алоэ. Главное, соблюдать меры предосторожности и учитывать индивидуальную непереносимость. Мед, например, является целебным компонентом от многих недугов, но в то же время – это сильный аллерген.

Лечение миндалин

Нёбные миндалины — это орган нашей иммунной системы. Они предназначены для защиты от болезнетворных микроорганизмов. В здоровом состоянии миндалины справляются с этой функцией, но если миндалины воспаляются, они сами становятся очагом инфекции. Воспаление миндалин называют тонзиллитом. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Лечение миндалин должно проводиться под контролем лор-врача. Какое лечение нужно проводить, когда болит горло и болят гланды, читайте в новой статье.

Нёбные миндалины (или гланды) — это орган иммунной системы человека, который защищает организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они расположены в горле у самого входа в дыхательные пути и, подобно стражникам, первыми встречают врага. Как гланды борются с патогенной флорой? Очень просто — миндалины вырабатывают клетки иммунной системы — лейкоциты, которые при обнаружении «захватчика», окружают врага и уничтожают его.

Основная функция гланд — защитная. Их задача — пропустить бактерии и вирусы дальше в трахею и лёгкие. Здоровые миндалины успешно с этим справляются. Но если по каким-то причинам иммунитет человека слишком слаб, собственных сил гланд не хватает, чтобы справиться с врагом — возникает воспаление миндалин. Это состояние сопровождается острой болью в горле и прочими неприятными симптомами, о которых мы подробно расскажем далее.

Если в этот период не провести качественное лечение миндалин горла, больному могут грозить серьёзные осложнения со здоровьем: патологические изменения коснутся не только горла и миндалин, но и других органов и систем человека, например, сердца и почек.

О том, что делать если болят миндалины в горле, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Почему воспаляются миндалины

Гланды сами по себе не гладкие, как это может показаться внешне. Они имеют пористую структуру и состоят из извилистых каналов (криптов) и углублений (лакун). Именно сюда попадают патогенные микроорганизмы, с которыми борются гланды. В здоровом состоянии миндалины могут самоочищаться, выводя из своей толщи погибшие бактерии и лейкоциты. Но если иммунитет человека слаб, частые воспаления утрачивают функцию самоочищения — всё это накапливается в миндалине, образуя гнойные пробки.

Некоторые пациенты ошибочно принимают эти белые пробки на поверхности гланд за остатки пищи, и не проводят качественное лечение гланд. А ведь это ни что иное, как спрессованная инфекция, которая продолжает поддерживать воспаление. Именно поэтому у пациента в моменты обострения болит горло, повышается температура, из-за пробок появляется неприятный запах изо рта. Лечение миндалин должно проводиться качественно и под контролем оториноларинголога!

Воспаление миндалин называется острым тонзиллитом, или ангиной. Длительное воспаление, сменяющееся стадиями обострения и ремиссии, называется хроническим тонзиллитом.

Спровоцировать воспалительный процесс в гландах могут стрептококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные бактерии, грибы. Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить заболевание, нужно уметь распознавать симптомы (и лечение при этом должно проводиться качественно грамотным лор-врачом).

Признаки воспаления гланд

Заболеть можно достаточно легко — стоит просто попить из чашки больного или воспользоваться его полотенцем. Бывает, что инфекция проникает в гланды из других органов — например, при хроническом гайморите или при наличии кариозных зубов.

Как понять, что началась ангина?

  • Болит горло — неприятные ощущения возникают при каждом глотке.
  • Появляется першение в горле.
  • Повышается температура тела до 39℃.
  • Болят суставы — как говорят пациенты, «всё тело ломит».
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Гланды увеличиваются в размерах, на них заметен белый гнойный налёт.

Хронический тонзиллит возникает, если лечению заболевания на ранней стадии не уделялось должного внимания: лечение было запоздалым либо лечение осуществлялось неправильно. Также спровоцировать хроническое воспаление могут имеющиеся в организме хронические заболевания, стоматологические проблемы, стресс, ослабленный иммунитет.

Медицинская статистика сообщает неутешительные цифры — около 15% населения страдает от хронического тонзиллита, и к сожалению, далеко не все обращаются к лор-врачу, когда у них болят гланды.

Симптомы хронического тонзиллита не так интенсивны, как при остром тонзиллите, но и они доставляют больному немало беспокойства:

  • гнойные пробки в миндалинах;
  • боль в горле;
  • неприятный запах изо рта, заметный окружающим;
  • повышенная температура тела — держится на уровне 37,5℃;
  • быстрая утомляемость.

Обострения хронического воспаления случаются до нескольких раз в год. Воспалённые гланды из защитников сами превращаются в постоянный источник инфекции в организме. Такое состояние терпеть нельзя — лечение горла должно проводиться обязательно и только под контролем лор-врача.

Острый тонзиллит: лечение

Лечение тонзиллита острой формы длится семь — десять дней и проходит в домашних условиях согласно терапии, назначенной оториноларингологом.

Больному необходим строгий постельный режим и корректировка питания. Поскольку во время ангины нестерпимо болит горло, еда не должна травмировать глотку: она не должна быть сильно горячей или холодной, слишком острой или твёрдой. Идеально употреблять пюреобразную пищу, и не забывать про обильное питьё.

В комнате больного необходимо поддерживать способствующие быстрому выздоровлению условия: чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Также нужно помнить, что ангиной легко заразиться через личные предметы больного, поэтому если в семье кто-то болеет ангиной, нельзя пользоваться с больным одной посудой, полотенцем и т.д.

Медикаментозная терапия включает приём антибиотиков. Антибактериальный препарат может назначить только лор-врач. Необходимо пропить полный курс лекарства, даже если стало легче, и кажется, что уже горло не болит. Незаконченное лечение может стать причиной хронизации воспалительного процесса и других осложнений.

Температуру при ангине нужно сбивать жаропонижающими средствами. Когда болит горло при ангине, следует запастись противовоспалительными спреями, антисептическими средствами для полоскания горла, леденцами и пастилками с эффектом обезболивания. Если соблюдать все предписания лор-врача, боль в горле уходит достаточно быстро, и наступает выздоровление.

Хронический тонзиллит: лечение

Когда гланды болят постоянно, в них заметны пробки, и обострения случаются до нескольких раз в год, мы говорим о хроническом воспалении гланд, лечение которого отличается от терапии ангины.

Терапия хронического заболевания эффективна только тогда, когда лечение проводится комплексное. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

Промывания гланд — отличный способ снять воспаление и удалить пробки. Есть несколько способов промывания, наиболее эффективный — вакуумный метод на аппарате «Тонзиллор».

В «Лор Клинике Доктор Зайцева» для промывания лакун мы используем модифицированную насадку «Тонзиллор», аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы. Это уникальная разработка нашей клиники, позволяющая проводить процедуру гораздо эффективнее, нежели обычной насадкой.

Закрепить эффект от терапии позволяют физиопроцедуры, включающие лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброаккустического воздействия и фотодинамической терапии.

Только такое комплексное лечение приводит к стойкой ремиссии.

Если у вас проблемы с миндалинами, и требуется эффективное качественное лечение, приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Тонзиллит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Тонзиллит – инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца. Преимущественно поражаются небные миндалины, они же гланды; значительно реже – язычная миндалина или боковые валики задней стенки глотки. Болезнь может быть вызвана бета-гемолитический стрептококком (80% случаев), а также стафилококками и другими бактериями, вирусами, грибами.

Проявления тонзиллита: сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, общее недомогание. На поверхности миндалин заметны островки гноя. Иногда гланды покрывает гнойный налет.

Тонзиллит является одной из самых распространенных патологий глотки. От различных форм страдают 15% взрослых и до 25% детей. Подъем заболеваемости отмечается в осенний период, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в коллективы.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей или пищевым путем, через инфицированные продукты. Также инфекция может заноситься в миндалины из других очагов воспаления при синуситах, гайморитах, гингивитах. Риск развития болезни увеличивается при нарушении носового дыхания, переохлаждении, переутомлении, длительном нервном напряжении.

Различают острый и хронический тонзиллит:

  • Острый тонзиллит или ангина – острое инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин, преимущественно небных.
  • Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин, развивающееся после инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением зева. Преимущественно появляется у людей с ослабленным иммунитетом.

При хроническом тонзиллите патологический процесс не ограничивается миндалинами. С ним доказана связь свыше 100 заболеваний, преимущественно это поражения сердца, суставов и почек. У мужчин эта патология приводит к нарушению потенции, у женщин к изменению менструального цикла. В связи с распространенностью тонзиллита и опасностью осложнений важно своевременно выявлять и лечить это заболевание.

Анатомия зева и миндалин

Полость рта – начальный отдел системы пищеварения. Спереди она ограничена губами, по бокам – щеками, сверху – твердым и мягким небом, снизу языком и мышцами дна полости рта.

Позади полости рта и носа расположена глотка, которая является связующим звеном между ней, пищеводом и трахеей. Отверстие, соединяющее ротовую полость с глоткой, называют – зевом.

На границе ротовой полости и глотки расположено большое количество лимфоидной ткани. Она представлена единичными клетками в толще слизистой оболочки рта, а на некоторых участках образует крупные скопления – миндалины.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

  • двух небных .
  • двух трубных .
  • глоточной .
  • язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины. Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Некоторые ошибочно считают, что увеличенные небные миндалины свидетельствуют о хроническом тонзиллите.

Строение миндалин


Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов, присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул, пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт), которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты. Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2.Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

  • Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
  • Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
  • Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
  • Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающая за защиту от инфекций.

3.Подслизистая основа – рыхлая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани. В ее толще проходят сосуды, нервные волокна и залегают малые слюнные железы.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез. Они вырабатывают богатую ферментами слюну, которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

  • Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
  • Пищевой. Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
  • Контактный. Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
  • Эндогенный. Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита, отита, пародонтита, кариеса.

Возникновению тонзиллита способствуют факторы, ослабляющие иммунитет:

  • местное и общее переохлаждение;
  • острые стрессовые реакции;
  • высокая запыленность и загазованность воздуха;
  • однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
  • травмирование миндалин грубой пищей;
  • лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
  • нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
  • сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов

1. Инфекция. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке, покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах ( абсцесс, отит).

2. Интоксикация. Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль. Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация. Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов. В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм, ревматоидный артрит).

Оцените статью
Добавить комментарий