Глюкозотолерантный тест: результаты, норма и кривая показателей

Что такое глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — лабораторный метод диагностики различных нарушений обмена глюкозы в организме человека. При помощи данного исследования возможно установление диагноза сахарного диабета типа, нарушения толерантности к глюкозе. Он используется во всех сомнительных случаях, при пограничных значениях гликемии, а также при наличии признаков диабета на фоне нормального содержания сахара в плазме крови.

ГГТ оценивает способность организма человека расщеплять и усваивать компоненты глюкозы клетками органов и тканей.

Метод заключается в определении концентрации глюкозы натощак, затем через 1 и 2 часа после гликемической нагрузки. То есть, пациенту предлагается выпить 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в миллилитров теплой воды, в течение У лиц с повышенной массой тела необходимо дополнительный объем глюкозы, рассчитываемый из формулы 1 грамм на килограмм, но не выше 100.

С целью лучшей переносимости полученного сиропа, возможно добавление сока лимона к нему. У тяжелобольных, перенесших острый инфаркт миокарда, инсульт, астматический статус, глюкозу желательно не вводить, вместо нее допускается небольшой завтрак, содержащий 20 грамм легкоусваиваемых углеводов.

Для полноты картины, измерения сахара крови могут проводить каждые полчаса (в общей сложности Это необходимо для составления гликемического профиля (графика сахарной кривой).

Материалом исследования служит 1 миллилитр сыворотки крови, взятой из венозного русла. Принято считать, что именно венозная кровь наиболее информативна и обеспечивает точные и достоверные показатели согласно международным стандартам. Время, необходимое на выполнение теста, составляет 1 день. Исследование проводится в соответствующих условиях, с соблюдением правил асептики, и доступно практически во всех биохимических лабораториях.

ГТТ — высокочувствительный тест, практически не имеющий осложнений и побочных эффектов. Если таковые имеются, то они связаны с реакцией нестабильной нервной системы пациента на прокол вены и взятие образца крови.

Повторный тест разрешается проводить не ранее, чем через 1 месяц.

Повторный тест разрешается проводить не ранее, чем через 1 месяц.

Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

• Для выявления скрытого диабета при повышенном уровне глюкозы натощак
• Для выявления скрытого диабета при нормальном уровне глюкозы натощак, но с факторами риска СД (ИМТ ≥ 25 кг/м2, наследственность по СД, гипертензия, предиабет и т.д.)
• Всем, при достижении 45 лет
• Для выявления ГСД на 24-28 неделях беременности

Зачем проводят исследование с дополнительными углеводами?

Обязательно сдавать пробу на толерантность к глюкозе (ПТГ) нужно больным сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, беременным женщинам, пациенткам с поликистозом яичников. В профилактических целях подготовиться к проверке нарушений углеводного обмена следует мужчинам и женщинам, в семьях которых наблюдались случаи инсулиновой недостаточности. Анализ под нагрузкой помогает определить реакцию организма на сахар за определенный промежуток и своевременно выявить наличие патологий. Направление на анализ (ГТТ) выписывается гинекологом, эндокринологом или терапевтом в случае:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

  • повышенного содержания сахара натощак;
  • метаболического синдрома;
  • дисфункции поджелудочной железы, печени, гипофиза, надпочечников;
  • избыточного веса;
  • заболеваний щитовидной железы.

Усиленную нагрузку углеводами не проходят пациенты с индивидуальной непереносимостью глюкозы, обострением заболеваний ЖКТ, развитием воспалительных процессов. У беременных противопоказанием к анализу является сильный токсикоз.

Обязательно сдавать пробу на толерантность к глюкозе (ПТГ) нужно больным сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, беременным женщинам, пациенткам с поликистозом яичников. В профилактических целях подготовиться к проверке нарушений углеводного обмена следует мужчинам и женщинам, в семьях которых наблюдались случаи инсулиновой недостаточности. Анализ под нагрузкой помогает определить реакцию организма на сахар за определенный промежуток и своевременно выявить наличие патологий. Направление на анализ (ГТТ) выписывается гинекологом, эндокринологом или терапевтом в случае:

Забор крови натощак

Тест на сахар в крови длится два часа, потому что за это время удается собрать оптимальные сведения об уровне гликемии в крови. Первым этапом проведения теста становится забор крови, который должен проводиться натощак. Голодание длится 8-12 часов, но не дольше 14, иначе есть риск получения недостоверных результатов ГТТ. Сдают анализы ранним утром, чтобы была возможность сверить рост или падение результатов.

Тест на сахар в крови длится два часа, потому что за это время удается собрать оптимальные сведения об уровне гликемии в крови. Первым этапом проведения теста становится забор крови, который должен проводиться натощак. Голодание длится 8-12 часов, но не дольше 14, иначе есть риск получения недостоверных результатов ГТТ. Сдают анализы ранним утром, чтобы была возможность сверить рост или падение результатов.

Как происходит сдача теста?

Данный тест не представляет каких-либо сложностей, однако, он идет 2 часа.

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

Подобная длительность обосновывается тем, что концентрация гликемии крови непостоянна, и итоги во многом зависят от того, как она регулируется поджелудочной. Процесс взятия крови для глюкозотолерантного теста заключается в следующих этапах:

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

  1. Забор крови выполняется натощак, время голодания составляет не менее 8 часов, но не более 14. В ином случае достоверность результатов будет искажена – первичный результат нельзя оценивать и по нему будет невозможно проследить следующие рост и падение гликемии. По этой причине кровь забирается в начале дня.
  2. На протяжении 5 минут, обследуемый человек употребляет «глюкозный сироп» (75-100гр в 250 мл, дети – 1.75гр на 1 кг веса) перорально, либо же вводят раствор глюкозы посредством внутривенной инфузии. Если имеется необходимость использовать ВГТТ, раствор глюкозы 50% поступает в кровь на протяжении 4 мин. Также возможно применение водного раствора с 25г глюкозы. Для детей расчет таков: 0.5гр на каждый кг массы.
  3. Происходит еще один забор материала. В течение 1 часа кровь берут несколько раз – для мониторинга процесса колебаний глюкозы.
Читайте также:  Гонорея у мужчин: формы заболевания, причины, симптомы и лечение

Чем лучше показатели углеводного обмена (чем скорее падает глюкоза), тем лучше функционирует поджелудочная.

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

В том случае, когда «кривая сахара» находится на верхних позициях достаточно долго и не особо просматриваются тенденции к ее падению, то уже возможно судить о том, что у пациента наблюдается преддиабет.

p, blockquote 37,0,0,0,0–> Важно! Вне зависимости от полученных результатов тест на толерантность к глюкозе всегда требует повторного прохождения.

Для подтверждения результатов прошлого теста медик на основании имеющихся у него данных имеет возможность объяснить пациенту, почему пересдача необходима именно в его случае.

p, blockquote 38,0,0,0,0–>

Иногда возникает необходимость повторного прохождения теста не 1 раз, а до 3.

p, blockquote 39,0,0,0,0–>

По большей части, большое количество повторов основывается на несоблюдении пациентов правил подготовки к забору крови – применение каких-то препаратов, чрезмерная, либо же недостаточная длительность голодовки и прочие факторы.

p, blockquote 40,0,0,0,0–>

В таком случае говорить про достоверность получены данных касательно прохождения углеводного обмена и качества работы поджелудочной железы невозможно.

p, blockquote 41,0,0,0,0–>

p, blockquote 42,0,0,1,0–>

p, blockquote 48,0,0,0,0–>

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Веро-Кладрибин
Меркаптопурин Меркаптопурин729 руб
Ланвис тиогуанин18002 руб2100 грн
Лейкладин кладрибин4900 руб
Литак кладрибин14000 грн
Веро-Флударабин флударабина фосфат3150 руб
Флудара флударабин6000 руб1200 грн
Флударабин Эбеве флударабин2427 грн
Флудабин флударабин1615 грн
Флударабин флударабин525 грн
Флударабин-Виста флударабин1192 грн
Флударабин-Тева флударабин1494 руб2450 грн
Флударабин-Актавис
Флидарин флударабин6500 руб
Флугарда флударабина фосфат
Эвольтра клофарабин64827 руб
Атрианс неларабин66000 руб70000 грн
Лизомустин лизомустин
Лонсурф трифлуридин, типирацил2400 грн
Алексан Цитарабин2800 руб194 грн
Цитарабин цитарабин150 грн
Цитозар цитарабин226 руб250 грн
Визфлур
Фторурацил340 грн
5-Фторурацил флуороурацил72 руб135 грн
5-Фторурацил Эбеве флуороурацил72 руб135 грн
Флюороурацил Медак флуороурацил75 грн
Фторолек флуороурацил
Фторурацил-Лэнс флуороурацил179 руб
Фторурацил-Фармекс флуороурацил
Эфудикс Флуороурацил3360 руб
Фторурацил-Тева Фторурацил59 руб
Фторафур тегафур8499 руб2719 грн
Гемзар гемцитабин913 руб250 грн
Гемцитабин-Эбеве гемцитабин599 руб295 грн
Визгем гемцитабин
Гематикс гемцитабин
Гемцибин гемцитабин418 грн
Гемцитабин Медак гемцитабин960 руб267 грн
Гемцитабин-Виста гемцитабин384 грн
Гемцитабин-Тева гемцитабин1932 руб506 грн
Гемцитабин-Фармекс гемцитабин
Герцизар гемцитабин
Дерцин гемцитабин
Онкогем гемцитабин
Стригем гемцитабин
Толгецит гемцитабин
Цитогем гемцитабин3590 руб279 грн
Гемцитера4730 руб
Гемцитабин-Актавис гемцитабин760 руб
Онгецин гемцитабин2500 руб
Гемцитар гемцитабин800 руб
Гемита гемцитабин700 руб
Гемцитовер гемцитабин5994 руб
Гемтаз гемцитабин
Кселода капецитабин2320 руб455 грн
Капецитабин капецитабин2500 руб532 грн
Тутабин капецитабин10640 руб5833 грн
Капецитовер капецитабин16225 руб
Кабецин капецитабин
Капецитабин-ТЛ капецитабин
Капаметин ФС капецитабин2600 руб
Кселтабин Капецитабин6000 руб
Вайдаза азацитидин15400 руб4500 грн
Дакоген децитабин13300 руб17000 грн
Тейсуно тегафур, гимерацил, отерацил36400 руб9059 грн
УФТ тегафур, урацил12900 руб3166 грн

Торговое название препарата: Методжект®

Взаимодействие

При приеме алкоголя и препаратов, токсичных для печени и системы кроветворения, увеличивается риск образования структурно-функциональных нарушений печени и органов кроветворения.

Применение антибиотических средств в некоторых случаях снижают процесс выведения метотрексата, что приводит к увеличению его количества в плазме, угрожая возникновением гематологической токсичности. Увеличения времени выведения препарата может происходить и при применении омепразола, Пантопразола как ингибиторов протонного насоса.

При назначении препаратов, способных вызывать в организме уменьшение количества фолатов, следует также учитывать, что данные вещества, например сульфаниламиды, увеличивают дефицит фолиевой кислоты в организме и усиливают токсическое действие метотрексата.

Благотворно сказывается прием фолатосодержащих лекарственных средств, уменьшающих количество токсинов метотрексата, влияющих на костный мозг (поливитамины и др.).

В зависимости от частоты применения и дозы препарата частота и тяжесть побочных эффектов могут варьироваться.

Методжект в Москве

0.75 мл – шприцы бесцветного стекла (1) в комплекте с иглой д/и – блистеры (1) – пачки картонные

Способ применения

Препарат и его дозировки, а также сроки лечения должен определять доктор после детального ознакомления с историей болезни пациента и при отсутствии у больного противопоказаний. “Методжект” разрешено применять не чаще одного раза в неделю.

Предварительно пациентам желательно пройти небольшой тест. За 7 дней до начала лечения вводят небольшое количество средства, чтобы определить, как организм реагирует на вещество.

На начальных этапах лечения рекомендуется минимальная доза: 7,5 мг. Если организм нормально переносит метотрексат и если того требует состояние больного, дозировку постепенно можно увеличивать. Максимальная недельная доза составляет 2,5 мл (25 мг). При ювенальном артрите недельная доза не должна превышать 10-15 мг.

Как правило, эффект заметен уже через месяц или два после начала применения лекарства. Длительность курса может составлять несколько лет.

Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к любому из его компонентов.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • псориаз (тяжёлые формы);
  • псориатический артрит;
  • полиартрит;
  • рак лёгкого, печени, почки, молочной железы, кожи, шейки матки и вульвы;
  • лимфогранулематоз;
  • ретинобластома;
  • саркома Юинга;
  • острый лимфолейкоз;
  • остеогенная саркома;
  • трофобластическая болезнь.

Частота применения препарата: 1 раз в неделю. Только врач компетентен определять длительность всей терапии.

Применение

Разберемся, как правильно применять средство. Раствор для инъекций расфасован в шприцы для одноразового применения объемом по 0,75-2,5 мл. Так, например, 15 мг шприц «Методжекта» – это 1,5 мл препарата. В продаже имеются также таблетки.

При заболевании ревматоидным артритом чаще всего лекарственный препарат вводят внутримышечно, в редких случаях внутривенно. Делать данную процедуру необходимо не более одного раза в неделю. Что касается дозировки, то она назначается врачом индивидуально, с учетом площади поверхности тела больного (с расчетом роста и веса).

Перед применением данного препарата необходимо обязательно пройти медицинское обследование, заключающееся: в сдаче общего и биохимического анализа крови, рентгенографии грудной клетки, исследовании функции почек. Это подтверждает к препарату «Методжект» инструкция по применению.

В течение всего периода лечения требуется постоянно наблюдаться у ревматолога. Каждый месяц сдавать анализ крови, чтобы контролировать ее показатели.

Результаты можно увидеть спустя 4-12 недель. При достижении устойчивого состояния дозировка препарата снижается до поддерживающей. Продолжительность лечения “Методжектом” определяет врач. Его допускается применять в течение 10 лет, иногда больше.

Инструкция по применению «Методжекта» указывает, что его основное действующее вещество – иммуносупрессор метотрексат, используемый в области ревматологии с 1988 года. Метотрексат останавливает активность иммунной системы, которая после этого прекращает разрушение родных тканей.

Правила использования Методжекта

  • стоматита и язв слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошноты, рвоты и диареи;
  • угнетения костного мозга;
  • экзантемы;
  • эритемы;
  • покраснения и зуда кожного покрова;
  • увеличения ревматических узлов;
  • васкулита;
  • облысения;
  • герпеса;
  • перикардита;
  • сонливости и головокружения;
  • судорог;
  • остеопороза.

Купить Методжект раствор для инъекций 10мг/мл 1мл шприц №1 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 2071

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Методжект
    Купить Методжект в аптеках
    Методжект в справочникe лекарств

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    раствор для инъекций 10мг/мл

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Медак ГмбХ (Германия)
    Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ (Германия)

    ГРУППА
    Антиметаболиты – аналоги фолиевой кислоты

    СОСТАВ
    Действующее вещество – Метотрексат.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Метотрексат

    СИНОНИМЫ
    Веро-Метотрексат, Зексат, Метотрексат, Метотрексат (Эмтексат), Метотрексат Лахема, Метотрексат-ЛЭНС, Метотрексат-Тева, Метотрексат-Ферейн, Метотрексат-ЭБЕВЕ, Триксилем

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Противоопухолевое (цитостатическое). Ингибирует дигидрофолатредуктазу, превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата. Подавляет синтез ДНК, тормозит репаративные и пролиферативные процессы. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, костного мозга, эмбриона и слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Не проникает через ГЭБ, но секретируется в грудном молоке. Выводится почками в неизмененном виде и с желчью в течение 24 ч.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Хорионкарцинома матки, хориоаденома, острый лимфолейкоз, рак груди, эпидермоидный рак головы и шеи, рак легких, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома, остеосаркома, псориаз, ревматоидный артрит, бронхиальная астма (стероидзависимая форма), ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реакция “трансплантат против хозяина”, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, красный плоский лишай, грибовидный микоз (местное лечение), псориатический артрит, ретикулярная эритродермия, нейролейкоз, синдром Сезари.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, заболевания печени, беременность, кормление грудью.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, парезы, судороги, интерстициальный пневмонит, гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, поражение печени, острая почечная недостаточность, азотемия, цистит, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, присоединение вторичной (бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной) инфекции, дисменорея, олигоспермия, алопеция, экхимоз, угревидные высыпания, фурункулез, гиперпигментация кожи, аллергические реакции (лихорадка, озноб, кожные высыпания).

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Тетрациклины, хлорамфеникол повышают абсорбцию из ЖКТ. Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами, НПВС, нефротоксичные препараты увеличивают риск развития побочных эффектов. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Специфические симптомы отсутствуют. Передозировку диагностируют по концентрации метотрексата в плазме. В норме она составляет: через 24 ч – 10 мкМ, а через 48 и 72 ч – 1 и 0,2 мкМ соответственно. Лечение: в/в введение жидкости из расчета не менее 3л/кв.м/сут, и раствора гидрокарбоната натрия до повышения показателя рН мочи не ниже 7. Лейковорин вводится в/в в дозе по 150 мг каждые 3 ч до снижения концентрации метотрексата в плпзме крови до 1 мкМ, в дальнейшем – в дозе по 15 мг каждые 3 ч до значений содержания препарата в плазме не выше 0,05 мкМ.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Одновременно с парентеральным введением необходимо назначить не менее 2 л жидкости в сутки и 40 мл 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната в/в (для ощелачивания мочи). Во время терапии у больных не реже 3 раз в неделю производят исследование форменных элементов в периферической крови. Применение в суточной дозе 5 мг и выше проводится только под контролем концентрации в плазме крови. В нижеперечисленных случаях терапию метотрексатом прекращают: число лимфоцитов менее 1500/мкл, количество нейтрофилов менее 200/мкл, количество тромбоцитов менее 75000/мкл, повышение концентрации билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

    СИНОНИМЫ
    Веро-Метотрексат, Зексат, Метотрексат, Метотрексат (Эмтексат), Метотрексат Лахема, Метотрексат-ЛЭНС, Метотрексат-Тева, Метотрексат-Ферейн, Метотрексат-ЭБЕВЕ, Триксилем

    Условия хранения

    Лекарственное средство стоит хранить при температуре не более 25 градусов с соблюдением условий оптимальной влажности воздуха. Препарат нужно беречь от детей. Максимальная продолжительность хранения – 2 года от даты производства.

    Ректальные суппозитории Клофезон оказывают выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Отличаются способность усиливать интенсивность процесса выведения мочевой кислоты. Лекарственный компонент всасывается сквозь слизистые оболочки прямой кишки и в требуемых дозах проникает в системный кровоток. Побочные эффекты на фоне применения прослеживаются крайне редко.

    Лекарственное взаимодействие

    Регулярное употребление алкоголя и применение одновременно с метотрексатом гепатотоксических препаратов увеличивают риск проявления гепатотоксичности метотрексата. За пациентами, применяющими другие гепатотоксические препараты (например, лефлуномид), необходимо проводить тщательное наблюдение. Это также касается случаев одновременного назначения препаратов, угнетающих кроветворение, что повышает риск развития гематотоксичности метотрексата. При одновременном назначении лефлуномида и метотрексата возрастает риск панцитопении и гепатотоксичности.

    Такие антибиотики как пенициллины, гликопептиды, ципрофлоксацин, цефалотин, а также сульфаниламиды в отдельных случаях могут снижать выведение метотрексата почками, что приводит к увеличению его концентрации в плазме и, таким образом, к риску проявления гематологической и желудочно-кишечной токсичности.

    Пробенецид, слабые органические кислоты (такие как “петлевые” диуретики) и препараты пиразолонового ряда (фенилбутазон) снижают выведение метотрексата и могут приводить к увеличению его концентрации в плазме и, таким образом, к увеличению гематологической токсичности.

    Риск увеличения токсичности возникает при комбинации метотрексата с НПВС (т.к. возможно уменьшение выведения метотрексата почечными канальцами) или салицилатами. При данных комбинациях требуется осторожность.

    Одновременный прием салицилатов, фенилбутазона, фенитоина, сульфаниламидов, производных сульфонилмочевины, аминобензойной кислоты, пириметамина или триметоприма, ряда антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических средств (колестирамин) усиливает токсичность за счет вытеснения метотрексата из связи с альбуминами и/или снижения канальцевой секреции, что в ряде случаев может обусловливать развитие тяжелого токсического действия, иногда даже с летальным исходом.

    В случае применения препаратов, способных воздействовать на костный мозг (в т.ч. как побочное действие) (например, сульфаниламиды, триметоприм, сульфаметоксазол, хлорамфеникол, пириметамин) необходимо учитывать возможность угнетения кроветворения.

    Комбинация метотрексата с сульфасалазином может повышать эффективность метотрексата и, как результат, усиливать побочные эффекты, связанные с ингибированием синтеза фолиевой кислоты сульфасалазином. Однако такие побочные эффекты в ходе ряда исследований наблюдались лишь в отдельных редких случаях.

    При одновременном назначении ингибиторов протонового насоса (омепразол, пантопразол) может изменяться выведение метотрексата. Одновременное применение метотрексата и омепразола увеличивает время выведения метотрексата. Сообщалось об одном случае снижения выведения метаболита метотрексата – 7-гидроксиметотрексата, что сопровождалось миалгией и дрожью.

    Во время лечения метотрексатом следует избегать употребления в больших количествах кофеинсодержащих (в т.ч. кофе, чай) и теофиллинсодержащих напитков. Метотрексат снижает клиренс теофилина.

    Одновременное назначение препаратов, способных угнетать костномозговое кроветворение (например, сульфаниламидов, триметоприма, сульфаметоксазола), может приводить к увеличению токсичности метотрексата. Поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении таких препаратов во избежание развития дефицита фолиевой кислоты.

    Фолатсодержащие лекарственные средства (в т.ч. поливитамины) уменьшают токсическое влияние метотрексата на костный мозг.

    Метотрексат повышает антикоагулянтную активность производных кумарина или индандиона и/или повышает риск кровотечения за счет снижения синтеза в печени прокоагулянтных факторов и нарушения образования тромбоцитов.

    При лечении больных с сопутствующей гиперурикемией и подагрой может потребоваться коррекция дозы противоподагрических средства (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон).

    Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита.

    У нескольких пациентов с псориазом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение), был выявлен рак кожи.

    Метотрексат может снижать иммунный ответ на вакцинацию, поэтому интервал между применением метотрексата и введением живых и инактивированных вирусных вакцин должен составлять не менее 3 мес, возможно до 12 мес (в зависимости от иммунного статуса больного).

    Совместимость с другими препаратами, применяемыми парентерально, не изучалась.

    Не следует смешивать Методжект с другими лекарственными средствами и растворителями.

    Фолатсодержащие лекарственные средства (в т.ч. поливитамины) уменьшают токсическое влияние метотрексата на костный мозг.

    Читайте также:  Клотримазол при молочнице у женщин и мужчин: способ применения, лечение таблетками
Добавить комментарий