Что делать при вывихе лодыжки и как её лечить

Вывих лодыжки: симптомы, причины, первая помощь и лечение

  • 26 Июня, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Avtor Etxt

Вывих лодыжки, симптомы которого должен знать каждый, – довольно распространенная травма. Причем получают ее люди любого возраста. Для тех, кто занимается спортом, это очень частое явление. Но травмировать лодыжку могут и люди с малоактивным образом жизни, так как их мышцы и связки более слабые. У женщин подобная травма чаще всего связана с ношением обуви на высоком и неудобном каблуке.

При получении такой травмы нужно сразу обратиться к врачу. Он вправит конечность. После этого лечение осуществляется в домашних условиях с применением различных мазей, гелей и прочих средств.

Причины травмы

Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.

Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:

  • ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
  • спортивные тренировки;
  • ходьба, бег;
  • резкие движения ногами;
  • прыжки с большой высоты;
  • аварии на транспортных средствах.

В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.

Симптомы

Обязательно нужно знать, как выглядит лодыжка при вывихе. Появляется синяк, покраснение.

В месте травмы возникает отек при вывихе лодыжки. Форма сустава изменяется. Он может быть направлен внутрь либо наружу. Пяточная кость выдвигается вперед, во время получения травмы боль сильная и резкая, но потом она уменьшается, хотя и не проходит совсем.

Подвижность стопы ограничена. Если попробовать стать на эту конечность, то боль снова усилится. Во время получения травмы будет слышен щелчок. Он указывает на вывих и одновременно разрыв связок. В поврежденном месте может повышаться температура тканей.

Как отличить перелом лодыжки от вывиха

Многие интересуются, как понять – вывих или перелом лодыжки у пострадавшего. Чтобы отличить их, смотрят на симптомы.

Разрывается капсула сустава и связки

Изменена форма сустава. Он становится неравномерным. Выпуклости располагаются на небольшом расстоянии друг от друга

На месте перелома есть подвижность. При открытой форме видны кости. Появляется синяк

Распространяется на все место, где травмирован сустав

Сначала затрагивает только травмированное место, а потом и весь сустав

Умеренная, хотя иногда бывает острой

Есть изменения, особенно если есть расхождение и смешение костных структур

Учитывая все эти отличия, можно определить перелом и вывих лодыжки.

Легкая степень

Легкий вывих лодыжки, симптомы которого проявляются не интенсивно, характеризуется растяжением связок. Боль при этом не сильная.

Что касается визуальных изменений, то их тоже не получится заметить в области лодыжки. Синяков нет.

Пострадавших интересует, сколько болит вывих лодыжки. При легкой степени все проходит уже через несколько дней. Двигательные возможности не ограничиваются.

Средняя степень

У среднего по интенсивности вывиха лодыжки симптомы уже более выражены. Они характеризуется следующим:

  • Связки разрываются частично.
  • Боль выраженная, в состоянии покоя не исчезает.
  • Сустав отекает.
  • Стопа может двигаться, но при этом чувствуется боль.

Такую травму можно лечить дома посредством повязок.

Тяжелая степень

У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.

На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:

  1. Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
  2. Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
  3. Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
  4. Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.

Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.

Лечение

Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.

Самостоятельное вправление

В экстренных случаях, когда нет возможности сразу же обратиться в больницу, нужно знать, что делать при вывихе лодыжки. В таких ситуациях придется самостоятельно вправлять конечность. Но эта процедура считается опасной.

Требуется согнуть колено под прямым углом. Одна рука держит голень, а вторую нужно расположить на внешнем крае лодыжки. Одним резким движением необходимо надавить снаружи и вовнутрь.

Такая процедура вызывает очень сильную и резкую боль. Перед тем как ее проводить, требуется проверить, чтобы в этом месте не было еще и перелома. В противном случае, если самостоятельно вправлять конечность в такой ситуации, то состояние пострадавшего ухудшится.

После того как конечность будет вправлена, требуется поместить на место, где находится лодыжка, холодный компресс. Это уберет отек, уменьшит ощущение боли. Затем нужно зафиксировать место эластичным бинтом либо подручными средствами. Нельзя затягивать повязку, чтобы не было нарушений кровотока в поврежденной ноге.

Лечение в домашних условиях

Если получен вывих легкой степени, то лечиться можно в домашних условиях. В этом случае требуется соблюдать такие правила:

  1. Расположить ногу так, чтобы она была постоянно в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя напрягать ее.
  2. Поместить на пострадавшее место холодный компресс.
  3. Зафиксировать лодыжку тугой повязкой.

Через 3-5 дней после получения травмы используют не холодные, а теплые компрессы. Для этого можно применять водку либо горячую воду, что поможет убрать отечность.

Многие интересуются, чем мазать вывих лодыжки. Лучше всего при такой травме помогают такие препараты как “Индовазин”, “Быструмгель”, “Вольтарен”.

Они устраняют воспалительные процессы в месте полученного растяжения и ускоряют процесс регенерации тканей. Перед сном рекомендуется держать больную конечность в теплой воде, в которой растворена соль. Чтобы уменьшить боль, допускается прием анальгетиков.

Народные средства

Кроме традиционной терапии, дополнительно рекомендуется использовать средства народной медицины. Такой комплексный подход ускорит заживление и выздоровление. Но применять рецепты народной медицины нужно только после получения разрешения от лечащего доктора.

Чтобы лечить растяжение, делают теплые компрессы. Такая процедура допускается только минимум через 3 дня после получения вывиха. Теплые компрессы улучшают кровообращение, уменьшают боль, убирают напухание.

Рекомендуются такие компрессы:

  1. Молочный. Подогреть жидкость до 30 °С. Намочить в молоке марлю, свернутую в несколько раз. Можно воспользоваться и другой хлопчатобумажной тканью. Ее приложить к больному месту, накрыть полиэтиленовой пленкой (или пакетом), а затем еще и утеплить одеялом.
  2. Луковый. Требуется измельчить корнеплод в блендере либо мясорубке. Кашицу нужно смешать с солью. Подойдет как поваренная, так и морская. Оба компонента берут равными частями. Кашицу нужно поместить на марлю и приложить к больному месту. Дальше накрыть пленкой и одеялом.
  3. Водочный. Для этого рецепта подойдет как водка, так и медицинский спирт. Но в последнем случае придется разбавлять с водой. Жидкость необходимо немного подогреть. Затем в ней смочить марлевую повязку и обернуть вокруг пострадавшей щиколотки. Сверху накрыть пленкой, дополнительно утеплить.
  4. Чайный. Для этого варианта рекомендуется использовать зеленый чай. Компресс делают так же, как и в случае с молочным.

Подобные компрессы помогают убрать неприятные симптомы вывиха. Держать их полагается не меньше 30 минут. Лучше всего процедуру делать перед тем как ложиться спать. Повторять сеансы следует до тех пор, пока лодыжка не восстановится полностью.

Хирургическое лечение

Если вывих получен при других серьезных травмах, то требуется немедленная госпитализация больного. Операционное вмешательство назначают в следующих случаях:

  • получен перелом вместе с вывихом;
  • получена травма межберцового соединения вместе с вывихом;
  • есть разрыв дельтообразной связки вместе с вывихом.

Врач оценивает общее состояние больного. Если у человека есть разрыв связок, то доктор делает надрез и осматривает хрящ. После этого он сшивает связки либо фиксирует их к кости (если полностью оторвались). Потом рану сшивают и накладывают повязку с гипсом.

Сроки заживления и реабилитации

Длительность восстановления функций щиколотки зависит от степени тяжести полученной травмы, своевременности оказания помощи и правильности подобранной терапии. Кроме того, влияет общее состояние пострадавшего, а также выбранная программа реабилитации.

Если у пациента легкий вывих, то уже через пару недель все пройдет. Если вместе с такой травмой была получен разрыв связок, то восстановительный период будет занимать примерно пару месяцев.

Реабилитационная программа включает следующее:

  • физиопроцедуры;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • массаж.

Что касается допустимых упражнений, то разрешено сгибать и разгибать ногу, делать медленные круговые движения стопой. Если появляется боль, то не стоит продолжать. Постепенно нагрузку увеличивают. Все это делают под наблюдением доктора.

Что касается массажа, то он допускается только с третьего дня после получения травмы. Его должен делать соответствующий специалист.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут предотвратить получение вывиха либо других травм суставов. Необходимо выполнять следующие правила:

  1. Выбирать удобную обувь. Она должна подходить по размеру и полноте стопы. Каблук в высоту должен быть до 5 см.
  2. Выполнять дома упражнения, чтобы укреплять связки сустава и мышцы ног. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом.
  3. Перед тренировками всегда разогревать мышцы перед тем, как приступать к основным упражнения. Благодаря этому связки будут более эластичными.
  4. Во время тренировок носить специальные бандажи.
  5. Избавиться от лишнего веса.
  6. Изменить рацион. Он должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных соединений.
  7. Всегда соблюдать правила техники безопасности на спортплощадках, рабочем месте.

Все эти действия помогут минимизировать риск получения вывиха лодыжки.

Вывих голеностопа

Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа. Самыми частыми причинами таких повреждений сустава считаются:

    хождение по мокрому полу, льду или скользящим покрытиям, приводящее к падениям и повреждению сустава;

ношение неудобной обуви, в том числе – туфель на высоком каблуке, платформ, шлепанцев без задника;

движение по неровным поверхностям, камням, когда велик риск подвернуть ногу;

занятия спортом, подвижные игры с бегом, прыжками;

патологии скелета с поражением суставов, связок и костей, мышц, приводящие к «разболтанности» суставов и неустойчивости походки;

  • поражения нервной системы, при которых страдает координация и устойчивость при ходьбе, человек неправильно ставит стопу на пол.
  • Симптомы вывиха голеностопа

    Повреждение сустава имеет достаточно типичные проявления, с которыми люди обращаются за помощью к врачу. Главные симптомы вывиха голеностопа:

      сильная, острая боль, которая возникает сразу после травмы – она усиливается при попытках пошевелить стопой;

    нарастающий отек тканей в месте повреждения, особенно выраженный в нижней части голени, месте перехода в стопу – из-за отека и боли наступать на ногу и ходить практически невозможно;

  • при разрыве сосудов может образоваться гематома, кожа приобретает синюшный оттенок.
  • При подвывихе голеностопа симптомы выражены не так ярко, как при вывихе и разрывах связки. Болевые ощущения и дискомфорт особенно выражены при ходьбе, в покое они могут ослабевать. Сустав отечный, деформированный, движения стопы ограничены, кожа имеет обычный цвет.

    Лечение вывиха голеностопа

    Диагностика

    При подозрении на вывих голеностопа нужно обратиться в трампункт или записаться на прием к травматологу. Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выясняет, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценивает величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.

    Обязательно проводится рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить переломы костей. Чтобы не пропустить возможных повреждений рентген делают в двух проекциях, это дает возможность оценить состояние большеберцовой и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжки.

    НА ПОМОЩЬ ПРИДЕТ

    Спецмазь Пчелиная идеально подойдет при боли в позвоночнике, травмах и повреждениях кожи. В его составе только натуральные и экологически чистые экстракты и масла лекарственных растений. Они быстро успокаивают, мазь хорошо разогревает, тем самым снимая все отеки и воспаления. Бальзамом можно растирать тело в области позвоночника и суставов, он предохраняет кожу от сухости и потери эластичности.

    При ссадинах, царапинах и трещинках мазь оказывает бактерицидное действие за счет эфирного масла сибирской пихты в составе препарата.

    Современные методы лечения

    Важно не пытаться вправить вывих голеностопа самостоятельно, такие действия могут только усилить тяжесть травмы. После постановки диагноза врач проводит обезболивание, чтобы вправить вывих и наложить фиксирующую повязку. Если подтверждается перелом костей, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.

    Если это вывих голеностопа без перелома, врач наложит гипсовую лангету U-образной формы (от пальцев, по низу стопы, с захватом пятки и верхней трети голени) на срок 12 – 14 дней. Если травма более серьезная, гипсуется вся стопа и нижняя часть голени сроком до 3 – 5 недель.

    Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 – 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.

    После снятия повязки назначается лечебная физкультура и массаж конечности, постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы помочь восстановить функции поврежденных тканей сустава, связок, улучшить кровообращение. При хождении первое время нельзя перегружать сустав, возможно хождение с бадиком. Дополнительно может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс заживления идет медленнее.

    Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.

    Читайте также:  Шоколад при гастрите: можно или нельзя?

    Профилактика вывиха голеностопа

    Есть ряд советов, которые позволяют предотвратить серьезные травмы ног, в том числе – голеностопного сустава. Для профилактики вывиха голеностопа перед любыми спортивными занятиями необходима разминка, ряд разогревающих упражнений, которые усиливают приток крови к суставам, улучшают эластичность связок.

    Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 – 4 см и жестким задником.

    Нужно отказаться от прогулок по пересеченной местности, где насыпан гравий или камни, не заниматься на беговых дорожках, покрытых галькой или крутых горных тропинках.

    Если речь идет о профилактике повторной травмы, первое время важно использовать специальные фиксирующие ортезы для составов, эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.

    ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ

    Для снятия боли в суставах и проблемах с сосудами можно использовать спецсоль для ванн пихтовую. Она растворяется в воде и питает кожу на глубоком уровне: снабжает клетки необходимыми веществами, стимулирует процессы регенерации в тканях эпидермиса, все это способствует процессу заживления микротравм кожи.

    Также хвойные ванны используются в лечении и профилактики воспалительных заболеваний: хронические заболевания дыхательных путей, болезни сердца и сосудов, заболевания женской половой системы, нервные расстройства, включая бессонницу, и другие.

    Популярные вопросы и ответы

    Как оказать первую помощь при вывихе голеностопа?

    Важно понимать, что тяжесть травмы, которую люди понимают под словосочетанием «вывих голеностопа» может сильно различаться. Обычно подразумевается состояние, когда мы подвернули ногу и ощущаем болезненность, возникает отек. Но при этом стопа расположена в своем привычном положении, хотя наступать на ногу больно. Скорее всего, речь идет о подвывихе голеностопного сустава с микро-повреждением связок. В этом случае необходимо использовать холодный компресс (например, из автомобильной аптечки), зафиксировать стопу повязкой и обратиться к врачу.

    Если травма более тяжелая, стопа вывернута и находится в неестественном положении – важно немедленно доставить пациента в травматологический стационар, зафиксировав ногу в том положении, как есть, чтобы не причинять пациенту дополнительной боли и повреждений. Это важно потому, что такие травмы обычно сопровождаются переломами костей, образующих сустав, разрывом связок и мягких тканей, сосудов и нервов. Если не оказать немедленную помощь, в том числе – оперативное вправление вывиха и восстановление целостности костей, не остановить кровотечение, есть вероятность инвалидности с потерей стопы.

    Первая помощь при вывихе голеностопа:

    1. Необходимо исключить какую-либо нагрузку и движения в голеностопном суставе в первые часы, а лучше сутки после травмы.

    2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 – 30 ° – для этого подойдут любые подушки, которые есть у вас дома.

    3. Приложить холод к месту максимальной болезненности и отека. Это может быть кусок мяса из морозилки, пакет с замороженными ягодами и т.д. Предварительно его необходимо обернуть тканью. Для профилактики отморожения тканей время экспозиции не более 10 минут затем 10 – 15 мин перерыв и так повторить 3 раза.

    4. Наложить 8-образную фиксирующую повязку, можно из обычного, но лучше из эластичного бинта. Главное не переусердствовать: повязка не должна усиливать боль, вызывать онемение или похолодание пальцев.

    Как долго длится реабилитация при вывихе голеностопа?

    В первые 24 – 48 ч после травмы, противопоказаны какие-либо согревающие процедуры; растирания, компрессы, мази. Нельзя принимать горячую ванну и пить алкоголь. Так как все это расширяет сосуды и неминуемо приведет к нарастанию отека. Если вы сделали все правильно и стало легче, все равно лучше обраться к врачу и пройти дополнительные исследования – рентген, УЗИ с целью исключения более серьезных повреждений.

    При данном виде повреждения, достаточно в течение 10 – 14 дней носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта или для удобства эластичный бандаж, на ночь повязку рекомендуется снимать. Местно используются нестероидные противовоспалительные мази и гели (Долобене, Артрозилен, Индовазин).

    Так же в комплексе восстановительных мероприятий можно использовать современный и хорошо зарекомендовавший себя метод – кинезиотейпирование. В зависимости от методики аппликации, может использоваться как в острый период с целью уменьшения отека, так и в более позднем периоде для ускорения восстановления связок и стабилизации голеностопного сустава.

    Боль и отек, как правило, уходят в течение первых 10 – 14 дней. Но полное восстановление связок наступает не ранее 4 – 6 недель. Поэтому в течение это времени рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки (бегать, прыгать, танцевать и т.д.), а в идеале пройти курс физической реабилитации, с целью восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.

    Все о вывихе лодыжки: как распознать и оказать первую помощь

    Вывих ноги в области лодыжки является распространенной травмой, которую может получить каждый. Особенно часто такое повреждение происходит у любительниц высоких каблуков, пенсионеров, спортсменов и детей. В данной статье разберем симптомы вывиха лодыжки и способы его лечения, а также ознакомимся, как оказать первую помощь.

    Признаки вывиха лодыжки

    Для начала обратимся к анатомии. Каждая нога у человека имеет 2 лодыжки – медиальную и латеральную. Так называются дистальные части большеберцовой и малой костей, которые с двух сторон охватывают таранную кость и образуют голеностопный сустав. Лодыжки с обеих сторон укреплены связками, которые при вывихе разрываются либо растягиваются.

    К основным симптомам вывиха либо подвывиха лодыжки относятся:

    1. Боль в области лодыжки. Она постоянно присутствует, однако при дополнительной нагрузке становится сильнее.
    2. Отек. Появляется практически сразу после получения травмы.
    3. Подкожные кровоизлияния либо гематомы (наблюдаются не всегда).
    4. Нарушение подвижности стопы.
    5. Гипертермия тканей (повышение местной температуры).
    6. Нарушение формы сустава.
    7. Характерный щелчок. Слышен при получении вывиха.

    От того, насколько сильно была повреждена лодыжка при травме, выделяют 3 степени тяжести.

    Степени вывиха лодыжки

    В зависимости от проявления симптомов выделяют следующие степени вывиха лодыжки:

    1. Легкая (начальная) степень. Характеризуется повреждением связок без смещения кости. Чувствуется умеренная боль, появляется легкий отек.
    2. Средняя (вторая) степень. Происходит частичный разрыв связок, которые окружали кость. Болезненные ощущения интенсивные, возникает заметный отек, кожа в области лодыжки становится горячая.
    3. Тяжелая степень. Связки разрываются полностью, кость выталкивается из сустава, слышен довольно громкий щелчок. Боль острая, гематома и отек занимают большую площадь, невозможно наступать на ногу.

    Точную степень повреждения можно определить при помощи рентгеновского снимка.

    Как отличить перелом лодыжки от вывиха

    Для удобства восприятия представим все в виде таблицы:

    ПереломВывих
    Характер поврежденияНарушается целостность костиРазрываются связки и капсулы суставов
    Внешние признакиХарактерна подвижность на том участке, где произошел перелом. При открытой форме через поврежденную кожу видны обломки костей. На месте травмы возникают гематома и сильный отекМеняется форма сустава. Его поверхность становится неравномерной, выпуклости находятся друг от друга на небольшом расстоянии
    ОтекПроявляется над участком травмы, а потом распространяется на весь суставРаспространяется на весь травмированный сустав
    БольРезкаяУмеренная. Иногда — резкая
    Длина и форма конечностиВидоизменяются, особенно, если произошел перелом со смещением и расхождением костиНе изменяется

    Как оказать первую помощь при повреждении лодыжки

    Пострадавший нуждается в доврачебной помощи при подозрении на вывих. Чем быстрее ему помогут, тем быстрее уменьшатся симптомы. Что нужно делать сразу же после получения травмы:

    • аккуратно снять обувь, тесную одежду и обеспечить максимальный покой поврежденной ноге, все попытки движений исключить;
    • для уменьшения отечности придать ноге возвышенное положение при помощи валика, сделанного из подручных средств (одеяла, подушки, одежды);
    • обездвижить сустав при помощи наложения тугой повязки из эластичного бинта (при отсутствии – из платка, шарфа, марли либо обычного бинта). Необходимо учитывать, что после наложения повязки, стопа должна находиться по отношению к оси ноги под прямым углом. Бинт не должен сильно сжимать ногу;
    • приложить к пораженному месту лед либо холодный компресс (прикладывать следует только через несколько слоев ткани);
    • помочь пострадавшему добраться до травматологии как можно скорее. Необходимо запомнить, что при вывихах средней и тяжелой степени, вправление должно проводиться через 2-3 часа после травмы.

    Перед визитом к врачу нельзя кушать и пить, потому что для вправления сустава может понадобиться внутривенный наркоз, который выполняется натощак. Принимать обезболивающие препараты можно только при острой боли в лодыжке. Нежелательно делать уколы анестезирующими препаратами (новокаин, лидокаин).

    Лечение

    После проведения диагностики и постановки диагноза больному делают вправление вывиха и назначают пройти консервативное лечение. Терапию можно дополнить средствами народной медицины. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Разберем все подробнее.

    Вправление вывиха и консервативная терапия

    Как уже отмечалось выше, вправление должно быть проведено в первые часы после травмы. Сначала делается обезболивание при помощи внутривенного наркоза или местной анестезии. Затем, выполняя определенные приемы, травматолог ставит кость на место и накладывает циркулярную повязку на стопу. В некоторых случаях накладывается гипс для иммобилизации сустава. Если нет перелома, потерпевший может лечиться амбулаторно.

    Для устранения болезненных ощущений врач назначает противовоспалительные нестероидные средства в виде препаратов местного применения (гель, крем, мазь) и таблеток. Хорошо себя зарекомендовали:

    • Кетопрофен;
    • Вольтарен;
    • Диклофенак;
    • Гевкамен;
    • Фастум-гель;
    • Нурофен.

    Через 2-3 суток после вправления лодыжки назначаются физиотерапевтические процедуры. Быстрому восстановлению растянутых связок очень хорошо способствуют:

    1. УВЧ.
    2. Диадинамотерапия.
    3. Теплые ванны.
    4. Локальная криотерапия, проводимая сухим воздухом.
    5. Парафиновые аппликации.
    6. Чрескожная электронейростимуляция.

    Терапия народной медициной

    Чтобы быстрее восстановиться после вывиха лодыжки, могут быть использованы некоторые народные средства. Их можно применять только после консультации с врачом.

    Обычно для лечения растяжек используют теплые компрессы. Их можно применять через 3-4 дня после получения травмы. Они улучшают циркуляцию крови, а также помогают уменьшить боль и устранить отек.

    Можно делать следующие компрессы:

    1. Молочный. Необходимо нагреть молоко до 25-30 градусов, смочить в нем хлопковую ткань и наложить на лодыжку, после чего накрыть полиэтиленом. Такое прогревание помогает быстрее восстановиться.
    2. Луковый. Нужно пропустить через мясорубку одну среднюю луковицу. Полученную кашицу смешать с солью в пропорции 1:1 и наложить на больное место.
    3. Водочный. Для компресса можно использовать простую водку либо медицинский спирт. Достаточно натереть небольшим количеством водки пораженное место и укутать полотенцем.
    4. Чайный. Для прогревания подойдет только зеленый чай. Компресс следует делать так же, как и молочный.

    Такие компрессы легко делаются в домашних условиях. Нужно их держать не меньше получаса. Лучше делать на ночь до полного выздоровления.

    Хирургическое лечение

    Если был диагностирован сильный вывих и при наличии сопутствующих травм требуется госпитализация. Хирургическая операция показана в следующих случаях:

    • при переломах;
    • при травме межберцового соединения;
    • при разрыве дельтовидной связки.

    Чтобы устранить разрывы связок, хирург делает надрез и оценивает в каком состоянии находится хрящ. Затем он сшивает разорванные связки либо прикрепляет их к кости в случае полного отрыва. Далее рана ушивается и накладывается гипсовая повязка.

    Каковы сроки заживления и реабилитации

    Восстановление функций лодыжки после вывиха зависит от тяжести травмы, правильности и своевременности лечения, программы реабилитации, а также здоровья самого больного. При легком растяжении выздоровление может наступить уже через 14 дней после травмы. Если же вместе с вывихом был диагностирован надрыв связок, то курс реабилитации может занять примерно 2 месяца.

    В программу реабилитации входит:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • курсы массажа.

    При вывихе первой степени гимнастику и массаж можно делать уже на 2-3 день. Массаж следует делать только у квалифицированного специалиста. Что касается гимнастики, то сначала больному можно сгибать и разгибать сустав, выполнять медленные вращательные движения стопой. Во время упражнений нога не должна болеть. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Все это следует делать под наблюдением врача.

    При сильных вывихах начало проведения лечебной физкультуры следует обсудить с врачом. В этом случае ее можно начать только после прохождения курса массажа.

    Голеностоп несет основную нагрузку, поэтому считается наиболее уязвимой частью тела. Если произошел вывих лодыжки следует оказать пострадавшему первую помощь и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В данном случае категорически запрещено заниматься самолечением, могут возникнуть серьезные и опасные для здоровья последствия. Для быстрого выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача и пройти курс реабилитации.

    Простые советы как предотвратить травмы лодыжки

    Вывих лодыжки: симптомы, экстренная помощь

    Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены. Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности. Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.

    1. Причины травмы
    2. Симптомы вывиха
    3. Степени вывиха лодыжки
    4. Легкая степень тяжести
    5. Средняя степень тяжести
    6. Тяжелая степень вывиха лодыжки
    7. Диагностика
    8. Экстренная помощь
    9. Дальнейшее лечение
    10. Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях
    11. Профилактика

    Причины травмы

    Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

    • обувь на высоком каблуке;
    • травмы во время спортивных тренировок;
    • травма ноги во время ходьбы или бега;
    • резкое движение стопой;
    • прыжки с высоты;
    • дорожно-транспортная авария.

    В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

    Симптомы вывиха

    Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

    • Когда происходит вывихи разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
    • Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
    • В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
    • При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
    • Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.

    В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

    Степени вывиха лодыжки

    Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

    Легкая степень тяжести

    Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

    Средняя степень тяжести

    Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

    • разрыв связок частичный;
    • выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
    • в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
    • стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

    Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

    Тяжелая степень вывиха лодыжки

    Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

    • сильная боль;
    • потеря подвижности стопы;
    • гематома в области щиколотки и стопы;
    • местное повышение температуры в месте травмы;
    • заметное смещение сустава.

    При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

    Диагностика

    Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

    • визуальный осмотр поврежденной ноги;
    • пальпация места травмы;
    • рентген поврежденного участка;
    • МРТ голеностопного сустава.

    В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

    Экстренная помощь

    Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

    • Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
    • К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
    • Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

    Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

    Дальнейшее лечение

    Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

    Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

    • для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
    • на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
    • медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
    • в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
    • в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
    • в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

    Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

    Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

    Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

    • обеспечить ноге покой;
    • приложить к месту вывиха холод;
    • зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
    • спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
    • для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
    • на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
    • для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

    Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

    Профилактика

    Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
    • для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
    • профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
    • на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
    • следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
    • следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
    • придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

    Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

    Лечение вывиха голеностопного сустава

    Вывих голеностопа является частой патологией, которая ведет к нарушению подвижности и работоспособности. Своевременная диагностика и оказание помощи способствуют полному восстановлению пациента. Самостоятельные манипуляции приводят к осложнениям и длительному нарушению функции.

    Причины вывиха голеностопа

    Причинами патологического состояния могут быть следующие ситуации:

    • травмы во время занятий спортом;
    • удар по ноге;
    • падения или прыжки с высоты;
    • ношение обуви на высоком каблуке;
    • слабость связок и мышц;
    • патологическое состояние нервно-мышечных структур и опорно-двигательной системы.

    Смещение в голеностопном суставе является одним из наиболее сложных нарушений функционирования нижней конечности. Для восстановления движения в полном объеме необходима помощь квалифицированного специалиста.

    Виды и степени вывиха

    Сложность разрыва связок и мышечных волокон влияет на состояние пациента и его способность передвигаться. Чем более выражено повреждение, тем тяжелее состояние пострадавшего и длительнее реабилитация.

    Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

    Вывих голеностопа с частичным надрывом мышц и связок допускает лечение дома, так как трудоспособность нарушена частично. Болевые ощущения в области поврежденного сустава носят умеренный характер, но усиливаются при ходьбе. Пациент может наступать на ногу и передвигаться с посторонней помощью.

    Надрыв мышц голеностопа

    Повреждение мышечных волокон сопровождается отечностью сустава и кровоизлиянием. Двигательная функция резко ограничена и зависит от размера образовавшейся гематомы. Кожа пораженного участка окрашена в багровый или фиолетовый оттенок. Отек может распространяться на ступню и область пятки.

    Полный вывих сустава с разрывом связок

    Смещение голеностопа с тотальным повреждением связочных волокон является наиболее тяжелым вариантом вывиха. Пациент не может наступить на ногу и самостоятельно передвигаться. Конфигурация ноги резко деформирована, что определяется врачом при пальпации и визуально. Больной жалуется на резкую боль в покое и при нагрузке.

    Подвывих при травме

    Подвывих голеностопного сустава встречается при слабости связок, сухожилий и мышц лодыжки. Эта патология может возникать без выраженной боли и характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

    Подвывих голеностопа часто становится привычным состоянием. Особенно провоцирует данную патологию ношение неудобной обуви.

    Классификация по МКБ-10

    Международная классификация болезней 10 пересмотра относит вывих голеностопа к заболеваниям нижних конечностей травматического происхождения, которые шифруются кодом S 99.

    Симптомы и признаки

    Симптомы вывиха голеностопа следующие:

    • умеренная или интенсивная боль в лодыжке и стопе;
    • отечность в области голеностопного сустава;
    • ограничение двигательной активности (в тяжелых случаях пациент не способен передвигаться);
    • изменение формы ноги;
    • появление характерного звука (щелчка);
    • повышение локальной температуры (щиколотка горячая на ощупь).

    Если после травмирования присутствуют хотя бы некоторые признаки и симптомы вывиха голеностопного сустава, следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.

    Как отличить вывих от перелома и растяжения?

    Характерным признаком патологии является изменение нормальной формы голеностопа. Боль, отек и ограничение движений присутствуют также и при переломах кости и разрыве связок. Чтобы точно выяснить характер травмы, необходимо применить дополнительные методы исследования.

    Способы диагностики

    Наиболее распространенным методом уточнения клинического диагноза является рентгенография пораженного сустава. При неосложненных случаях бывает достаточно этой традиционной методики. После сопоставления суставных поверхностей может потребоваться повторное рентгенографическое обследование.

    В сложных и проблемных ситуациях для подтверждения диагноза следует задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Первая помощь

    Правильно оказанная первая помощь при вывихе голеностопного сустава способна минимизировать последствия травмы и ускорить процесс выздоровления.

    Выполнение следующих правил первой помощи при вывихе голеностопа обязательно до осмотра специалистом:

    1. Пациента следует уложить так, чтобы нога была приподнята и неподвижна.
    2. В целях иммобилизации на травмированную конечность нужно наложить шину или фиксировать мягкой повязкой с помощью эластичного бинта. Начинают бинтование крестообразными движениями с верхней трети голени, заканчивают на стопе, захватывая пальцы ног.
    3. В первые три дня к лодыжке необходимо прикладывать холод (это может быть пузырь со льдом или холодный компресс). Эти процедуры способствуют снижению потребностей мягких тканей в кислороде и препятствуют развитию дегенеративных изменений в суставе.
    4. При интенсивной боли допустимо дать пострадавшему препарат с обезболивающим эффектом (Ибупрофен или Парацетамол).
    5. Пациента следует быстро доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

    Категорически запрещается самостоятельно вправлять вывих: результатом могут быть тяжелые последствия.

    Обезболивание

    Лечить вывих голеностопного сустава необходимо с применением обезболивающих средств. Лекарственные препараты назначаются при сопоставлении суставных поверхностей, а также в восстановительном периоде.

    В сложных ситуациях для того, чтобы вправить вывих, требуется применение местной (Новокаин, Лидокаин) или эпидуральной анестезии. После вправления вывиха прием анальгетиков длится от 2 дней до недели. Наиболее эффективны следующие нестероидные противовоспалительные средства:

    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Кетонал;
    • Ксефокам.

    При сильной боли дополнительно можно употребить Парацетамол (анальгетик центрального действия).

    Все лекарства для снятия болевого синдрома нужно применять только после консультации лечащего врача, так как они имеют серьезные противопоказания.

    Транспортировка в травмпункт

    Транспортировать пациента следует в лежачем положении, поврежденная конечность должна быть иммобилизована.

    Пострадавшему строго запрещается передвигаться самостоятельно и задействовать пострадавшую конечность при ходьбе. Если пациент вынужден пройти часть пути самостоятельно с помощью костылей, вес тела должен быть направлен на здоровую ногу.

    Способы лечения

    После вывиха голеностопного сустава потребуется дальнейшее лечение для ликвидации воспалительного процесса и отека, а также восстановления кровообращения в месте вывиха.

    Мази для снятия отека

    Уменьшению отечности мягких тканей и опухоли в домашних условиях будет способствовать применение следующих местных средств:

    • Гепариновая мазь;
    • Лиотон;
    • Троксевазин в виде геля;
    • настойка конского каштана;
    • кремы на основе экстракта медицинской пиявки.

    Наносить средства необходимо легкими массирующими движениями 2-3 раза в день.

    Уменьшению воспаления и боли способствуют местные противовоспалительные препараты:

    • Фастум;
    • Диклак;
    • Апизартрон.

    Мази для уменьшения воспаления могут вызывать аллергическую реакцию, а также противопоказаны при язвенной болезни желудка и кишечника.

    Массаж

    Манипуляцию начинают в восстановительном периоде. Выполняя процедуры, массажист укрепляет связочный аппарат и улучшает функционирование мышц.

    Используют следующие приемы:

    • поглаживание;
    • разминание;
    • продольные и спиралевидные растирания подушечками пальцев.

    На курс достаточно 10 процедур, через 2-3 месяца лечение массажем следует повторить.

    Рецепты народной медицины

    Для уменьшения последствий вывиха голеностопа для лечения дома допустимо применять народные средства.

    Компресс из картофеля

    Натертый на мелкой терке клубень необходимо нанести на поврежденный сустав и держать в течение часа. На курс лечения потребуется 10 процедур.

    Согревающий компресс

    Тепловые процедуры показаны через 3 дня после получения травмы. С этой целью можно использовать водочный компресс. Вату, смоченную в 40-градусной водке, нанести на место поражения, сверху уложить полиэтилен или другой воздухонепроницаемый материал, зафиксировать бинтом, утеплить. Держать на поврежденном суставе в течение часа.

    Противовоспалительный компресс

    Уменьшению воспалительного процесса способствует добавление в водочный компресс сока из репчатого лука или камфорного спирта. Аппликация с луком должна наноситься на голеностоп на срок не более часа, так как возможно раздражение кожи.

    Использование яблочного уксуса

    Уксус из яблок можно использовать в качестве примочек. Это средство способствует улучшению микроциркуляции крови и способно снять воспаление. Его необходимо развести чистой кипяченой водой в пропорции 1:1.

    Травяные ванночки

    Использование ножных ванн на основе настоя или отвара лечебных трав способствует уменьшению болевых ощущений и стимуляции репаративных процессов в поврежденных тканях. Хороший эффект производят следующие растительные средства:

    • чистотел;
    • череда;
    • ромашка;
    • зверобой;
    • календула;
    • кора ивы и дуба.

    Температура воды должна быть 37-38 градусов, время процедуры составляет 15-20 минут.

    Сроки восстановления

    Продолжительность реабилитации после получения травмы зависит от степени повреждения сустава:

    1. В легких случаях, не сопровождающихся разрывом связок и мышечных волокон, что бывает при привычном вывихе, полное восстановление заканчивается через месяц после травмы. Боль и отечность при таком повреждении проходят уже через неделю.
    2. Вправление вывиха голеностопа потребует накладывания гипса или ношения иммобилизирующей повязки в течение не менее 15 дней. Восстановление с помощью лечебной физкультуры, массажа, плавания в бассейне займет от 2 до 4 недель.
    3. Пациент с репозицией поверхностей сустава при их смещении и разрывом связочных волокон, а также повреждением костей нуждается в госпитализации. Через неделю начинают амбулаторное лечение, гипс снимают через месяц после выписки из стационара. Восстановительный период может занять от 45 до 60 дней.

    Сроки реабилитации зависят не только от тяжести травмы, но и от возраста пострадавшего.

    Последствия перенесенного вывиха

    Последствия травмы зависят от ее сложности и качества оказанной помощи. Если лечить вывих голеностопа с соблюдением всех этапов терапии, то восстановление будет успешным. При неблагоприятном варианте могут развиться следующие осложнения:

    • артрит или артроз голеностопа;
    • образование шишки в области пораженного сустава;
    • привычный вывих;
    • тугоподвижность суставных поверхностей.

    Восстановительные мероприятия, проведенные в полном объеме, значительно снижают риск развития осложнений и проблем с самостоятельным передвижением в будущем.

    Вывих голеностопного сустава требует пристального внимания, так как безобидная травма при неправильном лечении может закончиться нарушением двигательной функции и необратимыми дегенеративными изменениями в голеностопе.

    Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки

    Травма, связанная со смещением суставных поверхностей, известна как вывих. Такое повреждение очень распространено среди людей всех возрастов. Чаще всего от вывихов страдают пожилые люди, поскольку причиной таких травм выступает не только механическое воздействие, но также заболевания костей и суставов.

    Распространенной причиной посещения травматолога является вывих ноги в районе лодыжки и щиколотки. Речь идет о травме голеностопного сустава – случае, когда человек подворачивает ногу. Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст. Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.

    Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.

    Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.

    1. Разновидности и степени тяжести вывиха
    2. Симптомы травмы ноги в районе щиколотки
    3. Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки
    4. Правила оказания первой помощи при повреждении сустава
    5. Лечение травм щиколотки
    6. Реабилитация после лечения
    7. Массаж
    8. Лечебная гимнастика (ЛФК)
    9. Физиотерапия

    Разновидности и степени тяжести вывиха

    Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:

    • Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
    • В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

    Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

    1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
    2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
    3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

    Симптомы травмы ноги в районе щиколотки

    Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.

    Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.

    Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.

    Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки

    Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

    Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.

    Правила оказания первой помощи при повреждении сустава

    До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:

    1. Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
    2. Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
    3. Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
    4. Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
    5. Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
    6. Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.

    Больше информации о том что делать при вывихе ноги.

    Лечение травм щиколотки

    Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.

    Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.

    Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.

    Реабилитация после лечения

    Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

    Массаж

    Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.

    Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.

    Лечебная гимнастика (ЛФК)

    Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа. В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку. Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).

    Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.

    Физиотерапия

    Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.

    Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.

    Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

    Статья рассказывает о том, в каких ситуациях происходит вывих лодыжки. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения.

    Вывих лодыжки – часто наблюдаемая травма среди детей и взрослых. Характеризуется выраженным нарушением двигательной функции. Лечение проводится консервативными и оперативными методами, в зависимости от тяжести повреждения.

    • Суть патологии
      • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
      • Основное
      • Лечение в домашних условиях
      • Реабилитация
    • Прогноз и профилактика
    • Вопросы к врачу

    Суть патологии

    Нога человека имеет 2 лодыжки — латеральную и медиальную. Кости соединены между собой связками, которые надежно удерживают их вместе. В результате травмы происходит растяжение или разрыв этих связок, кость выходит из сустава, таким образом и происходит вывих.

    Причины

    Нагрузка на голеностоп максимальна при беге, прыжках. Поэтому неудивительно, что именно этот сустав наиболее часто подвержен травмированию.

    Вывихи голеностопа происходят по следующим причинам:

    • неудачный прыжок;
    • падение;
    • бег;
    • ДТП;
    • спотыкание при ходьбе;
    • ношение неудобной обуви.

    Существуют факторы, способствующие возникновению этой травмы:

    • особенности строения конечности (высокий подъем стопы);
    • нарушения походки;
    • слабые связки и частые их растяжения;
    • врожденные патологии;
    • некоторые заболевания — остеомелит, артроз, артрит, туберкулез или рак кости, воспаления связок и сухожилий;
    • избыточная масса тела.

    Чаще всего таким травмам подвержены спортсмены, пожилые люди, женщины, носящие обувь на высоких каблуках. Пик травмирования наступает в холодное время года, когда на улицах гололед.

    Симптомы

    При травмировании голеностопа различают вывих и подвывих лодыжки. Подвывихи отличаются от вывихов неполным смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу.

    Симптомы травмы выражены достаточно ярко.

    1. Боль. Возникает в момент повреждения конечности и постепенно нарастает. Может быть резкой, неутихающей, усиливается при пальпации или нагрузке.
    2. Отек. Практически сразу же опухает лодыжка после вывиха. Отечность может распространиться до колена.
    3. Деформация конечности. Стопа может быть неестественно вывернута кнутри или кнаружи. Особенно заметно изменение формы сустава, если произошел вывих со смещением лодыжки.
    4. Нарушение двигательных функций. Пострадавший не может передвигаться или опираться на конечность из-за интенсивной боли.

    Могут появиться гематомы в травмированной области, повыситься местная или общая температура. Признаки вывиха лодыжки могут несколько различаться, в зависимости от тяжести повреждения.

    Таблица. Степени тяжести травмы и ее проявления.

    Степень травмыПроявления
    1 степеньСчитается легкой травмой, при которой происходит растяжение связок голеностопа. Болевые проявления выражены слабо, отека нет или он незначительный. Функции сустава не страдают. Симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней.
    2 степеньТравма средней тяжести. Происходит разрыв части волокон связок. Боль интенсивная, но снимается при приеме обезболивающих препаратов. Отек лодыжки выражен, могут появиться кровоизлияния. Страдают функции сустава — пострадавший не может опереться на травмированную конечность. Требуется медицинская помощь.
    3 степеньПовреждение считается серьезным. Происходит разрыв медиальной или латеральной связки. Все симптомы максимально выражены — сильная боль, отеки, нарушение функций сочленения. Необходимо длительное консервативное или хирургическое лечение.

    Отек и гематомы в области травмы

    Диагностика

    Чтобы исключить простой ушиб или перелом и установить верный диагноз, врач-травматолог проводит ряд диагностических мероприятий.

    1. Осмотр и опрос пациента. Выслушиваются и анализируются жалобы пострадавшего. Проводится визуальный осмотр и пальпация конечности, во время чего, обнаруживаются клинические проявления травмы — боль, отеки, гематомы, деформация лодыжки, нарушения функций сочленения.
    2. Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Выявляется степень смещения костей и разрыва связок.

    Вывих на рентгенограмме

    Лечение

    Чем раньше и грамотнее будет оказана первая помощь при вывихе лодыжки, тем успешнее будет проходить лечение и вероятность развития осложнений сведется к минимуму.

    1. Сначала необходимо убедиться, что не нарушена целостность нервных волокон. Для этого нужно попросить потерпевшего пошевелить пальцами ног. Если это удастся, то все в порядке. В противном случае пациенту необходима экстренная медицинская помощь для восстановления целостности нервных пучков.
    2. Обеспечить комфорт пострадавшему. Для этого необходимо его удобно усадить или уложить, подложив под ногу подушки или валики из ткани или одежды.
    3. Обезболить с помощью анальгетиков. Для уменьшения боли и отеков можно приложить к ноге холод.
    4. Иммобилизовать пострадавшую ногу с помощью эластичного бинта. Тугая повязка предупредит движения, способные увеличить боль и повреждение.

    Это все, что делать при вывихе лодыжки не только можно, но и необходимо. Категорически нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, так как неумелые действия только усугубят положения. После оказания помощи нужно вызвать специалистов скорой помощи или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

    Основное

    Основное лечение при вывихе лодыжки заключается в обеспечении ее неподвижности и воздействии на симптомы. При тяжелом вывихе на ногу в области голеностопа накладывают гипсовую повязку в виде сапожка.

    Если вывих легкой степени, достаточно сделать повязку из эластичного бинта. Носить иммобилизационную повязку потребуется не менее 2 недель.

    Для устранения болевых ощущений принимают обезболивающие препараты — Кетонал, Налгезин, Нимика. При выраженных болях анальгетики вводят внутримышечно.

    Убрать отек и гематому на ноге поможет гепариновая мазь или Троксевазин. Препараты наносят на область вывиха дважды в день.

    Лечение в домашних условиях

    При диагнозе вывих лодыжки лечение в домашних условиях возможно, если врач определил легкую или среднюю степень повреждения.

    Кроме назначенной специалистом терапии, лечение лодыжки можно проводить с помощью народных средств.

    1. Компресс из настоя целебных трав. Взятые в равных частях цветы календулы пижмы, череды и чистотела залить кипятком и настаивать 45 минут. Смочить марлю в настое и прикладывать к поврежденной области до высыхания ткани.
    2. Примочки из растения манжетка обыкновенная. 100 грамм свежих листьев залить полулитром кипятка и настаивать не меньше 30 минут. Смоченную в настое ткань приложить на полчаса к суставу.
    3. Компресс из лука. Крупную луковицу очистить, измельчить и смешать с чайной ложкой соли, лучше морской. Полученную кашицу приложить к травмированной области и зафиксировать с помощью пленки и плотной ткани. Держать такой компресс можно 6 часов.

    Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который объяснит, как лечить в домашних условиях вывих, чтобы избежать осложнений. И не стоит забывать о покое, ограничении нагрузок, бинтовании ноги тугими повязками.

    Реабилитация

    Сроки восстановления зависят от тяжести травмы. В любом случае, через 3-4 дня после вправления вывиха назначается вспомогательное лечение.

    Таблица №2. Реабилитационные методы при вывихах голеностопного сустава.

    Реабилитационные мероприятия назначаются после устранения острых проявлений травмы и при условии удовлетворительного самочувствия пациента.

    Прогноз и профилактика

    Обычно при таких травмах прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Благодаря своевременно и правильно назначенному лечению, пациенты полностью восстанавливаются после травмы.

    Однако, самолечение или позднее обращение к специалистам может привести к следующим осложнениям:

    • развитие артроза или артрита;
    • постоянные вывихи;
    • нарушение кровообращения в конечности;
    • атрофия мышц;
    • хромота;
    • формирование остеофитов.

    Основными мерами профилактики являются регулярные занятия физкультурой, соблюдение техники безопасности при работе и занятиях спортом, ношение удобной обуви, правильный рацион питания.

    Вывих лодыжки может произойти у людей любого возраста и профессии. Этой травме подвержены дети, пожилые люди, спортсмены. Поэтому так важно уметь полноценно оказывать первую помощь. Ведь только в этом случае пострадавший человек будет иметь большие шансы на выздоровление.

    Вопросы к врачу

    Здравствуйте. Месяц назад подвернула ногу. После обследования выяснилось, что у меня вывих латеральной лодыжки 2 степени. Лечение прошла в полном объеме, боли нет. Но часто нога отекает, невозможно надеть любимые туфли. Как убрать опухоль при вывихе?

    Лариса В. 22 года, г. Нижний Новгород

    Здравствуйте, Лариса. Отек может возникать еще некоторое время после травмирования. Возможно, вы слишком рано стали нагружать ногу. Ограничьте на время физическую активность, чаще отдыхайте приподняв ногу с помощью подушек.

    Для устранения опухоли можно ненадолго прикладывать холод к суставу, делать компрессы из зеленого чая. Еще Вам поможет массаж, только нужно, чтобы его выполнял специалист. Если отеки возникают очень часто и сильно Вас беспокоят. Обратитесь к лечащему врачу. Он порекомендует необходимые препараты. А если нужно, назначит дополнительное обследование.

    На тренировке неудачно упал и почувствовал дискомфорт в ноге. Диагностировали вывих голеностопного сустава легкой степени. Разрешили приступать к тренировкам только через месяц. До этого рекомендовали бинтовать голеностоп. Для чего и как накладываются эластичные повязки при вывихе?

    Денис Д. 19 лет, г. Москва

    Эластичный бинт предназначен для фиксации сустава и предупреждения повторного вывиха. Он плотно фиксирует сочленение, не сползает, не требует замены, его легко можно наложить самостоятельно.

    Существует несколько простых правил накладывания повязки:

    • бинт накладывается после ночного сна или получасового отдыха;
    • начинать накладывать повязку нужно со стопы, и завершать в области голени;
    • следить, чтобы не образовывались складки;
    • каждый слой должен на треть перекрывать предыдущий;
    • не должно быть просветов между слоями;
    • повязка накладывается только при активных движениях.

    Оцените статью
    Добавить комментарий