Эписклерит: признаки, профилактика и лечение

Эписклерит

Эписклерит – это воспаление эписклеральной пластинки глаза. Клинически проявляется односторонним покраснением, умеренным дискомфортом в области глаза, локальной болезненностью, слезоотделением. В процессе постановки диагноза применяют визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Используют лабораторную диагностику для выявления возможной основной патологии. Лечение эписклерита консервативное, заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, увлажняющих и антибактериальных капель. При отсутствии жалоб терапия не требуется. Прогноз благоприятный.

МКБ-10

  • Причины эписклерита
  • Симптомы эписклерита
  • Диагностика
  • Лечение эписклерита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эписклерит – это воспалительное заболевание глазного яблока, при котором поражается эписклеральная оболочка. Эписклера является поверхностным слоем склеральной капсулы глаза, имеет рыхлую структуру и богатое кровоснабжение (содержит две сосудистые сети – поверхностную и глубокую). Эписклерит может протекать в двух формах – простой и узелковой.

Простая форма чаще возникает у лиц молодого возраста, узелковая, как правило, поражает пациентов старше 50 лет. Эписклериту свойственно рецидивирующее течение. Заболевание практически никогда не переходит в истинный склерит. Часто сочетается с аутоиммунными нарушениями в организме. Поражение обычно одностороннее, но может быть и двухсторонним. Патология встречается в практической офтальмологии повсеместно.

Причины эписклерита

Патогенез эписклерита до конца не выяснен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеру из кровеносной системы. К факторам риска развития эписклерита относят попадание инородного тела в глазное яблоко, воздействие различных химических веществ на глаза, наличие поливалентной аллергии. Заболевание часто возникает как офтальмологическое осложнение при:

При некоторых патологиях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) воспалительная реакция на эписклере может появляться несколько раньше, чем симптомы основного заболевания, что усложняет диагностику.

Симптомы эписклерита

При эписклерите пациенты предъявляют жалобы на одностороннее покраснение, чувство тяжести в области глаза, болезненность, слезотечение. Снижение остроты зрения нехарактерно. Простой эписклерит – наиболее распространенный тип патологии, сопровождается секторальной, реже диффузной гиперемией. Обычно проходит самостоятельно в течение двух недель.

Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узелком, который разрешается в срок до четырех недель. При биомикроскопии с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог выявляет отсутствие набухания склеры. Вследствие частых рецидивов эписклерита поверхностные слои склеры начинают перестраиваться в параллельные ряды, в результате склеральная оболочка становится более прозрачной.

Диагностика

Для диагностики эписклерита врач-офтальмолог также применяет следующие методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию. Из дополнительных методов назначают лабораторные исследования крови: специфические пробы (пробу Манту, реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), флюорографию, а также определяют иммунный статус. С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Лечение эписклерита

Лечение эписклерита только консервативное – медикаментозное и физиотерапевтическое. Базовая терапия направлена на коррекцию основной патологии. При отсутствии жалоб пациента специальная лекарственная терапия эписклерита не требуется. При наличии жалоб обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель (рекомендуют частые инстилляции краткосрочными прерывистыми курсами), увлажняющие капли. При необходимости используют антибиотики. Физиотерапевтические процедуры включают в себя назначение УВЧ-терапии на область глаза.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, чаще благоприятный. Мероприятия по профилактике патологии предполагают использование защитных средств для глаз при работе на химических производствах, своевременное выявление и назначение грамотной терапии при хронических заболеваниях, прохождение регулярных профилактических осмотров, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

Что такое эписклерит?

Эписклерит — воспаление соединительного слоя между склерой и конъюнктивой, который называется эписклерой. Это заболевание внешне напоминает конъюнктивит, однако возникает по другим причинам. Эписклерит не является самостоятельным недугом, а развивается на фоне общих патологий организма. Рассмотрим признаки и способы лечения этой болезни.

Эписклерит обычно протекает в умеренной форме и не имеет тяжелых последствий. Однако болезнь может рецидивировать. По статистике, поражает она чаще представительниц женского пола, нежели мужчин. Этиология заболевания изучена не до конца.

Описание эписклерита

Склера — непрозрачная фиброзная оболочка глазного яблока, покрывающая его снаружи. Она состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон — именно этим объясняется ее непрозрачность. Передняя часть видна сквозь конъюнктиву, которую мы называем белком глаза. Функция данной структуры — защита внутренних оболочек зрительных органов от повреждений. Она участвует в регуляции внутриглазного давления, в частности, в процессе оттока жидкости, благодаря наличию канала Шлемма.

Склера является местом крепления глазодвигательных мышц и связок, а также нервов и сосудов. Кроме того, она защищает сетчатку глаз от прямого воздействия яркого освещения или солнечных лучей. Прочность и толщина склеры зависит от возраста человека. Самая тонкая склера у детей, по мере роста организма она утолщается. Именно из-за этой особенности белки глаз у них иногда кажутся синеватого оттенка, это просвечивает темный пигмент глазного дна. Наружный слой склеры — эписклера. В ней проходят кровеносные сосуды, и именно она поражается при эписклерите.

Заболеванию подвержены в основном люди от 30 до 40 лет, на сегодня зафиксировано наибольшее количество обращений от пациентов этого возраста. Однако собрать статистические данные о точных причинах возникновения эписклерита удалось лишь частично, так как немногие обращаются к врачам при наличии заболевания. Часто эписклерит проходит самостоятельно.

Причины возникновения эписклерита

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию воспалительного процесса в эписклеральной ткани, считается повышенное содержание в сыворотке крови мочевой кислоты. Возможно, существуют и другие предпосылки, но выяснить их пока не удалось по причине недостаточной выборки. Однако у 11% пациентов из обратившихся больных было обнаружено увеличенное количество мочевой кислоты в крови.

Специалисты выделяют следующие заболевания, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты и способствовать воспалению склеры:

  • ревматоидный артрит;
  • гранулематозный энтерит;
  • язвенный колит;
  • узелковый полиартериит;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гормональные изменения;
  • герпес и другие болезни.

Кроме того, эписклерит провоцируют аллергические реакции, воздействие некоторых химических веществ, попадание инородного тела в глаза. Ношение контактных линз также может стать причиной эписклерита.

Разновидности эписклерита

В зависимости от ощущений пациента и внешних признаков различают три вида эписклерита глаз.

  1. Узелковый эписклерит. Распространяется сразу на оба глаза. При этом в области лимба (место присоединения склеры к роговице) появляются узелковые высыпания. При надавливании на веко человек испытывает болезненные ощущения. Проходят эти образовани примерно через месяц, после них остаются темные следы. Заболевание может рецидивировать довольно часто, причем узелки появляются уже в новых местах.
  2. Розацеа-эписклерит. При его течении узелки возникают то на одном, то на другом глазу, белок краснеет, веки опухают. Также для заболевания характерны угревые высыпания на коже лица.
  3. Мигрирующий эписклерит. Вблизи лимба появляются плоские очаги воспаления, при этом также отекают веки. Заболевание отличается кратковременным течением и проходит самостоятельно через несколько дней.

Как протекает заболевание

Эписклерит начинается с покраснения участка склеры, чаще всего это происходит около роговицы. Воспаленный участок просвечивает сквозь конъюнктиву, имеет багровый или синюшный цвет и неровную поверхность. При этом сам глаз краснеет, веко опухает, при надавливании на закрытое веко ощущается боль. В некоторых случаях наблюдается усиленное слезотечение, светобоязнь, появление прозрачного отделяемого из конъюнктивы, однако зрительные функции не нарушаются.

Эписклерит глаз отличается постоянными рецидивами. Приступы заболевания длятся 1-2 недели, затем симптомы проходят, вновь появляясь через 1-3 месяца. Протекать эписклерит у детей и у взрослых может в легкой и тяжелой формах. Воспаление имеет различную выраженность. Наиболее тяжелое течение болезни с длительными обострениями наблюдается обычно у пациентов, страдающих от различных системных патологий соединительной ткани. Для них же характерно усиление симптоматики эписклерита осенью и весной, а также после сильных нервных стрессов и гормональных нарушений.

Диагностика

Эписклерит имеет характерные внешние признаки и его нетрудно диагностировать визуально. В случае, если наружные симптомы не совсем очевидны, то перед осмотром офтальмолог может закапать пациенту в глаза раствор фенилэфрина 2,5%. Под воздействием жидкости на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения. Если же и этот метод врач посчитает недостаточно убедительным, то для подтверждения диагноза и с целью исключения заболевания другой этиологии назначаются масштабные лабораторные исследования, а также собирается анамнез жизни и болезни пациента. В рамках диагностики может потребоваться проведение нескольких видов анализов. Важны такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развернутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография. Также проводится исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия, может быть назначена офтальмоскопия — исследование сетчатки и других отделов глазного дна, рентгенография придаточных пазух.

Конечно, такой спектр анализов нужен далеко не в каждом случае. Врач может назначить какие-либо из них, исходя из наличия у пациента текущих заболеваний.

Эписклерит глаз: лечение

Многие люди считают, что раз эписклерит почти всегда проходит самостоятельно, то обращаться к врачу не имеет смысла. Однако любое воспаление органов зрения требует обязательного осмотра специалиста. Внешне признаки глазных заболеваний могут быть похожи. Например, эписклерит можно перепутать с вирусным везикулярно-язвенным конъюнктивитом, который требует совершенно другого лечения, к тому же обязательного и своевременного.

Если Вы столкнулись с проблемой эписклерита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но и выяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита. При диагностике и выборе средств терапии часто требуется участие нескольких врачей, например, иммунолога или ревматолога. Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы. Важно лечить не сам эписклерит, а имеющееся заболевание, которое привело к развитию этой глазной патологии. Часто это оказываются ревматические болезни. Если эписклерит глаз вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты. Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами.

Для профилактики развития вторичной инфекции иногда назначают антибактериальные офтальмологические капли, например, «Флоксал», или комбинированные препараты — «Тобрадекс», «Софрадекс». Принимать препараты, содержащие кортикостероиды, нужно с осторожностью. При их длительном употреблении значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

При аллергической реакции нужно исключить воздействие аллергена, а если раздражение глаз вызвано ношением контактной оптики, то сменить линзы.

Как устранить отек и покраснение глаз при эписклерите?

Если пациент испытывает дискомфорт при течении заболевания, то могут быть назначены средства, устраняющие раздражение слизистой оболочки. Для этого можно воспользоваться народными способами или офтальмологическими каплями «искусственной слезы». Например, хорошо помогает разведенный с водой в соотношении 1:1 сок алоэ. Его можно закапывать 4 раза в день до устранения симптомов. Кроме алоэ, воспаление и отек можно снизить при помощи отвара ромашки аптечной, цветков ландыша или шиповника, а также других лекарственных трав, помогающих при глазных заболеваниях.

Если эписклерит проходит болезненно и доставляет дискомфорт, то могут быть назначены препараты «искусственной слезы». На нашем сайте представлены средства, снимающие раздражение и воспаление глаз, оказывающие регенерирующее действие на зрительные структуры.

Капли для устранения раздражения глаз при эписклерите

В ассортименте производителей оптики присутствует немало средств, устраняющих раздражение глаз. Так, «Визин» — препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект. Он обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект. Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.

Читайте также:  Зиннат таблетки — официальная инструкция по применению

Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Решение о дальнейшем применении противовоспалительных средств вправе принимать только офтальмолог.

«Артелак Баланс»

Данное средство не содержит консервантов, поэтому может быть рекомендовано пациентам с повышенной чувствительностью глаз. Основной действующий компонент «Артелак Баланс» — гиалуроновая кислота. Как известно, она же входит в состав слезной жидкости человека. Давно известно ее свойство связывать между собой молекулы воды, образуя прозрачную эластичную пленку на поверхности глаз и линз. Офтальмологические растворы, в которых она содержится, обладают способностью сохранять длительное увлажнение слизистых оболочек.

В состав капель «Артелак Баланс» входит группа электролитов (хлориды, магний, калий, кальций, натрий), роль которых — поддерживать и активировать важные биохимические процессы в клетках. При этом препарат не изменяет физиологическое состояние поверхности глаза. Витамин B12 защищает клетки от негативного действия свободных радикалов.

«Систейн Баланс»

Эффективное средство для увлажнения слизистой оболочки и контактных линз от компании Alcon. Разработаны для борьбы с сухостью и раздражением глаз. Особенно актуальны для пользователей, которые много времени проводят с гаджетами или перед компьютером. «Систейн Баланс» относится к препаратам «искусственной слезы» и способствует выработке естественной слезной жидкости.

Основа препарата — минеральное масло, которое успокаивает раздраженные ткани глаз. Полипропиленгликоль стабилизирует липидный слой слезной пленки, препятствуя активному испарению влаги с поверхности слизистой оболочки, поддерживая ее длительное увлажнение. Каплями следует пользоваться при возникновении дискомфорта, который они устранят на несколько часов.

Гигиена при лечении эписклерита

В период терапевтических мероприятий необходимо придерживаться требований гигиены, чтобы не усугубить воспаление глаз. Эти меры применимы ко всем патологиям зрительных органов.

Не следует пользоваться во время течения заболевания декоративной косметикой, а также кремами для век. Их частички могут попасть в глаза и вызвать еще большее раздражение.

Если Вы носите контактные линзы, то лучше перейти на очки, пока не пройдут симптомы эписклерита. Средства контактной коррекции будут создавать дополнительное трение раздраженной склеры. Если без линз все же обойтись нет возможности, воспользуйтесь моделями ежедневной замены.

При течении заболевания также лучше ограничить нагрузки на зрительные органы: меньше проводить времени за просмотром телепередач, а также с гаджетами и перед компьютером, чтобы не создавать нагрузку на зрительные органы.

При любом дискомфорте в области глаз следует обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Неподходящие лекарственные средства могут существенно осложнить течение заболевания и привести к негативным последствиям. Внешне симптомы различных глазных патологий могут быть очень схожи, а вот средства терапии для них понадобятся совершенно разные. Помните, что наше здоровье во многом зависит от внимательного и бережного к нему отношения.

Заболевания наружной оболочки глаза. Диагностика и лечение

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

А знаете ли вы, что у нашего глаза есть защитный слой ткани, который предохраняет наше око от попадания туда различных микробов и инородных тел? К этой защитной оболочке прикрепляются нервные волокна и мышцы. Внешний, самый плотный слой ткани – конъюнктива, за ним следуют тонкая и прозрачная эписклера и внутренняя, менее плотная часть – склера (или белок глаза).

В случае поражения сосудистой оболочки нашего глаза туберкулемой, гранулемой и другой подобной инфекцией возможны заболевания верхних слоев склеры.

Склерит и эписклерит – воспаление поверхностных слоев наружной оболочки глаза.

Строение глаза и глазного яблока

Эписклерит

При эписклерите возникает воспаление на оболочке эписклеры, сопровождающееся появлением красной с фиолетовым оттенком сосудистой сеточки, а также болью в глазу.

Внешне эписклерит может напоминать конъюнктивит, хорошо знакомый многим людям. Однако при воспалении эписклеры не бывает гнойных и водянистых выделений, которые встречаются при конъюнктивите.

Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших – это женщины.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, при эписклерите возможны осложнения в виде воспалительного процесса роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Симптомы эписклерита

Чтобы не путать это заболевание с другой патологией глаза, постарайтесь запомнить следующие признаки эписклерита:

  • нечеткое зрение;
  • слезотечение из воспаленного глаза;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • боль в глазу, увеличивающаяся при движениях глаза;
  • выпуклые багровые или красные пятна, немного приподнятые над белком глаза.

Виды эписклерита

Простой эписклерит встречается чаще всего. Характеризуется незначительным воспалением, покраснением и болезненностью в области глаза. Заболевание полностью проходит в течение 2-х недель.

Узелковый эписклерит. На склере по всему периметру глаза появляются заметные сосудистые узелки, которые рассасываются в течение месяца. После исчезновения узелка остается синеватое пятнышко. При рецидиве заболевания новые узелки появляются уже на других местах. Узелковый эписклерит не вызывает слезотечения и боязни света.

Мигрирующий эписклерит – неожиданное возникновение на белках глаз отечных красных или фиолетовых очагов, которые пропадают через несколько дней или часов. Болезнь сопровождается сильным отеком век и головной болью. Для мигрирующего эписклерита характерны периоды затухания и новые всплески заболевания.

Розацеа эписклерит проявляется такими симптомами, как сосудистые узелки, воспаление роговицы глаза и появление розовых угрей (розацеа) на коже лица.

Диагностика и лечение склерита

Диагностика и лечение склерита

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит – одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

  • слезотечение и светобоязнь;
  • внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
  • очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления – темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

Причины эписклерита и склерита

Точная причина возникновения этих двух заболеваний неизвестна. Однако ученые предполагают, что появление склерита и эписклерита связано с системными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Кроме того, среди предполагаемых причин могут быть вирусные болезни, токсико-аллергическая реакция организма на укусы насекомых, химические травмы и воспалительные заболевания глаз.

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Диагностика склерита и эписклерита

Заболевания выявляются с помощью офтальмологического обследования, с применением офтальмоскопии, биомикроскопии глаза и метода бокового освещения.

Для диагностики глубоких форм склерита проводится цитологическое и вирусологическое изучение соскоба конъюнктива в месте инфильтрата.

Для исследования токсико-аллергического характера заболевания применяется иммунологическая методика очаговых проб, позволяющая проанализировать реакцию организма на введение различных аллергенов.

Лечение эписклерита и склерита

Лечение эписклерита назначается врачом-офтальмологом на основании осмотра.

Лечение склерита зависит от причин, вызвавших заболевание. Возможно, врач пропишет больному лечение антибиотиками, салицилатами, кортикостероидами, сульфаниламидами, цитостатиками, антигистаминными лекарствами, иммуномодуляторами и т.д.

Если склерит появился из-за нарушения обмена веществ, сначала проводится коррекция этих нарушений.

При гнойной форме склерита может быть проведено вскрытие абсцесса.

При появлении некроза склеры возможна склеропластика.

Эффективным считается применение физиотерапевтического лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.д).

В клинике «МедикСити» – только современное оборудование для комплексного обследования глаз. Высокопрофессиональные врачи-офтальмологи владеют новейшими методиками лечения широкого спектра заболеваний глаз. Мы знаем, как вылечить склерит и другие офтальмологические заболевания!

Эписклерит

Что такое Эписклерит –

Эписклерит – воспаление склеры.

Что провоцирует / Причины Эписклерита:

Вызывают:

  • острые инфекционные заболевания,
  • хронические инфекции (туберкулез, ревматизм, реже сифилис),
  • нарушения обмена (особенно при подагре, диабете).

Большое значение имеет аллергический фактор. На склеру воспалительный процесс распространяется обычно из сосудистого тракта, в первую очередь из цилиарного тела. Гнойные склериты развиваются метастатическим путем.

Симптомы Эписклерита:

Различают узелковый, мигрирующий ирозацеа-эписклерит.

Узелковый эписклерит. Возникает чаще у лиц среднего и пожилого возраста. Вблизи от лимба появляются узелки округлой формы, покрытые гиперемированной, не спаянной с ними конъюнктивой. Пальпация глаза болезненна. Процесс, как правило, двусторонний. Продолжительность его обычно 1 месяца, затем узелки рассасываются, оставляя после себя легкую аспидную окраску. Течение заболевания длительное с частыми рецидивами, сменяющимися ремиссиями; узелки появляются на новых местах. Иногда узелки образуются постепенно вокруг роговицы и как бы обходят лимб. Светобоязни и слезотечения обычно не бывает.

Мигрирующий эписклерит. Внезапно то в одном, то в другом глазу вблизи от лимба появляется плоский, гиперемированный очаг, нередко болезненный. В ряде случаев изменения со стороны глаз сопровождаются ангионевротическим отеком век и мигренью. Эти изменения быстро проходят, длительность их от нескольких часов до нескольких дней; характерна правильная периодичность рецидивов.

Розацеа-эписклерит. Возникают узелки в эписклере, напоминающие изменения при мигрирующем эписклерите. Обычно имеется и поражение роговой оболочки – розацеа-кератит. Закономерно сочетание с розовыми угрями кожи лица. Тяжесть процесса определяется поражением роговицы. Имеется склонность к рецидивам. Диагноз ставят на основании клинической картины. Склерит отличается от эписклерита большей тяжестью процесса и вовлечением в него сосудистого тракта. Узелковый эписклерит дифференцируют от фликтен. Фиолетовый оттенок гиперемии, отсутствие характерных поверхностных сосудов, подходящих к узелку, длительность течения отличают этот процесс от фликтенулезного. Задний склерит весьма трудно отличить от серозного тенонита.

Лечение Эписклерита:

Лечение основного заболевания, вызвавшего склерит или эписклерит. Устранение раздражителей, способных вызывать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройство питания и др. ). Общее и местное применение десенсибилизирующих препаратов – кортизона, димедрола, хлорида кальция и др. При ревматической природе склерита показаны салицилаты, бутадион, реопирин, при инфекционных склеритах-антибиотики и сульфаниламиды. При туберкулезно-аллергических склеритах рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и др. ). Местное лечение – тепло, физиотерапевтические процедуры, мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении).

Читайте также:  Почему может тошнить во время овуляции

Прогноз при эписклерите благоприятный. У больных склеритом прогноз зависит от степени вовлечения в процесс роговицы и внутренних оболочек глаза, а также от своевременности лечения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эписклерит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эписклерита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Эписклерит глаза

Эписклерит — это воспалительная реакция, при которой поражается эписклеральная ткань, расположенная между белочной и соединительной оболочкой.

Патология часто рецидивирует, протекает в легкой форме.

Эписклерит иногда проходит самостоятельно, но в большинстве случаев требует терапии. Согласно исследованиям чаще поражает женщин, нежели мужчин.

Для заболевания характерно развитие покраснения конъюнктивы, поэтому его часто путают с конъюнктивитом . Истинную причину заболевания часто не удается определить, поскольку многие больные не обращаются за медицинской помощью.

Причины

Глазное яблоко почти полностью окружено беловатой дермой (склера), которая защищает глаз от внешних воздействий. В отличие от других элементов глаза склера, состоящая из коллагеновой связки, является относительно сосудистой. Она простирается от места входа зрительного нерва до роговицы.

При этом дерма в месте перехода к роговице покрыта небольшим участком конъюнктивы. Под самой склерой проходит еще один слой соединительной ткани — эписклера. Она состоит из тонких коллагеновых пучков, свободной соединительной ткани и отделяет дерму переднего глаза от конъюнктивы.

Эписклерит вызывает воспаление этого слоя . В отличие от обычного склерита соответствующие воспаления присутствуют только поверхностно на эписклере и оставляют прилегающие слои склеры нетронутыми.

Заболевание провоцируют следующие причины:

  • Инфекционные патологии . Бактерии и вирусы редко провоцируют воспаление. Наиболее распространенными являются туберкулез, болезнь Лайма, сифилис, опоясывающий лишай, герпес.
  • Аутоиммунные болезни . К ним относят синдром Шегрена, ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса или СКВ.

К развитию болезни способны привести нарушения обмена веществ (подагра), болезни пищеварительного тракта (язвенный колит), сосудистые воспаления, раздражение зрительного нерва (при стрессах и переутомлении глаз).

Эписклерит у детей — редкое явление, особенно до 5 лет. Как правило, воспаление длится недолго и не приводит к развитию осложнений.

У детей старшего возраста эписклерит обычно ассоциируется с ревматологическими заболеваниями. Педиатрические ревматологи должны регулярно проверять зрение своих пациентов, так как глазные осложнения ревматических заболеваний могут привести к потере зрения.

Группа риска

Наиболее подвержены заболеванию пациенты с ослабленной иммунной системой и часто обращающиеся в больницу с офтальмологическими проблемами. В группу риска входят дети старше 5 лет, пациенты с аутоиммунными болезнями и сезонной аллергией.

Риск развития воспалительного процесса повышен среди пациентов длительно испытывающих стрессы и физические перегрузки.

Классификация

Выделяют три формы заболевания:

  • Узелковая . Данный тип эписклерита проявляется меньшей болезненностью, встречается редко. Характеризуется появлением узелка на определенном участке глазного яблока. Ткани вокруг него воспаляются, очаг постепенно распространяется.
  • Мигрирующая форма заболевания проявляется гиперемированными плоскими очагами вблизи края роговицы. Сопровождается цефалгией и отечностью. Для данной формы характерна строгая периодичность рецидивов.
  • Розацеа . Заболевание сочетается с розовыми угрями вокруг кожи, часто рецидивирует. Проявляется болезненными узелками на органах зрительного анализатора, поочередно.

Симптомы

Эписклерит характеризуется ярко-красными пятнами. Глаз покрывается сеткой из воспаленных капилляров, образуется кровоизлияния в виде узелков.

Узелки сдвигаются, чувствительны. Ухудшение зрительного восприятия обычно не наблюдается. Эписклерит проявляется иначе. При воспалении наблюдается следующая симптоматика:

  • слезоточивость;
  • отечность;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • напряжение глаза при перемещении зрачка;
  • болезненность при пальпации.

Если глаза приобрели синюю окраску, требуется немедленное обращение в больницу. Данное состояние называется склеритом.

Диагностика

Диагноз проводится офтальмологом. Он исследует пораженный глаз внешне на наличие таких отклонений, как красноватые узелки и сильное слезотечение.

Пациента опрашивают о других симптомах и существующих заболеваниях. Затем проводится биомикроскопический анализ пораженного глаза. Таким образом, врач определяет, распространилось ли воспаление на более глубокие слои тканей.

При затруднении в постановке диагноза используют раствор Фенилэфрина в концентрации 2,5%. Он позволяет отличить эписклерит от глубокого поражения.

Лечение

При появлении симптомов воспалительного процесса следует немедленно обратиться к окулисту. Однако эписклерит имеет свойство проходить самостоятельно, признаки долгое время остаются незамеченными.

Если появились неприятные симптомы, назначают противовоспалительные медикаменты. Главной рекомендацией является покой. Важно избегать зрительного перенапряжения, чтобы состояние не ухудшилось.

При наличии жалоб назначают следующую схему лечения:

  • Глазные капли с гиалуроновой кислотой используют для увлажнения пораженного глаза. Временно приостанавливаются такие виды деятельности, как длительная работа за компьютером и исключаются яркие источники света.
  • При тяжелом воспалительном процессе помогают стероидные глазные капли. Например, Тобрадекс. Препараты используют в течение короткого периода, поскольку могут привести к ухудшению симптомов и развитию побочных реакций.
  • Охлаждение. При отеках и болях к пораженному глазу прикладывают прохладные компрессы. Холод препятствует распространению воспалительного очага. Для компрессов используют любые травяные экстракты.

Если заболевание появилось по причине ревматоидного артрита или подагры, прописывают пероральное применение салицилатов и бутадиона. При инфекционных поражениях назначают антибактериальные средства в виде таблеток, капель или мазей.

Эписклерит, спровоцированный туберкулезом, лечится с помощью иммунномодулирующей терапии и химиотерапии, которая основывается на применении противотуберкулезных медикаментов.

Из домашних средств рекомендуется использовать подсолнечное масло и золотой ус, отвар горькой полыни, цветки ромашки и василька. Из них готовят отвары для промываний глаз. Использовать до 4 раз в сутки в течение 14 недель.

Применять для профилактики здорового глаза. Использовать для промываний органов зрения разные полотенца, чтобы не занести инфекцию в здоровый глаз.

Осложнения

Эписклерит проходит в течение 2–3 недель самостоятельно . В редких случаях заболевание приводит к глубокому склериту, распространяющемуся на сетчатку и вызывающему слепоту, если терапия не оказана.

При запущенной стадии патологии, спровоцированной инфекционным поражением, постепенно ухудшается зрительное восприятие. Наиболее опасным осложнением является катаракта и глаукома.

Прогноз

Риск повторного возникновения эписклерита увеличивается даже при успешной терапии . Лечение используется аналогичное, но врач не может предотвратить развитие болезни, если пациент не прикладывает к этому усилий.

Профилактика

Поскольку точные причины эписклерита еще не выяснены, профилактика затруднена . Он является следствием других заболеваний, но принять некоторые меры по предотвращению его развития можно.

Если имеются системные или аутоиммунные заболевания, для предотвращения воспаления важно провести раннюю терапию.

В качестве профилактики инфекционных поражений принимают витаминные добавки. Они позволяют укрепить иммунную систему и нейтрализовать действие инфекции.

Эписклерит — симптомы и лечение

Эписклерит – это распространенное офтальмологическое заболевание воспалительного характера, сопровождающееся поражением области между конъюнктивой и склерой глаза. В большинстве случаев патология проходит сама по себе и в применении медикаментов нет необходимости. Но опасность эписклерита заключается в том, что он может рецидивировать, из-за чего и требуется соответствующее лечение. Что собой представляет эписклерит, симптомы и лечение, а также профилактика заболевания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Эписклерит — симптомы и лечение

Причины возникновения

Несмотря на развитость современной медицины, врачи не могут установить точную причину развития эписклерита.

Согласно статистическим данным, патология чаще всего проявляется у людей, в крови которых количество мочевой кислоты превышает норму. Также существуют и другие причинные факторы:

  • развитие патологий инфекционного характера (вирусные, паразитные или грибковые заболевания);
  • повреждение соединительной ткани органов зрения;
  • развитие красной волчанки;
  • ревматоидный артрит (системное поражение соединительной ткани).

Спровоцировать развитие эписклерита могут и другие факторы, среди которых:

  • дерматомиозит (патология, которая сопровождается системным поражением гладкой и скелетной мускулатуры);
  • подагра (поражение суставов и тканей);
  • отравление организма токсическими веществами;
  • попадание в глаз чужеродного предмета.

Есть много причин развития болезни

На заметку! Независимо от причинного фактора, спровоцировавшего развитие патологии, клиническая картина эписклерита во всех случаях выглядит одинаково.

Характерные симптомы

Существует три основные формы эписклерита, которые отличаются между собой по признакам. Это розацеа-эписклерит, мигрирующий и узелковый. Рассмотрим каждую из форм отдельно.

Вид розацеа

Данная форма заболевания сопровождается образованием узелков в эписклере, окрашенных в фиолетовый цвет, и поражением роговицы глаза. Нередко на коже лица пациентов образуются розовые угри, что доставляет массу дискомфорта.

Мигрирующая форма

Сопровождается болью в области глаз, головной болью, образованием гиперемированного очага в глазном яблоке, а также отечностью век. Как правило, длительность протекания симптомов варьируется в диапазоне от нескольких часов до нескольких дней – все зависит от защитных функций организма больного.

Узелковая форма

Особенность данной формы заболевания заключается в том, что при ее возникновении узелки, образовавшиеся вблизи лимба, имеют округлую форму. Среди всех признаков патологии стоит выделить самые распространенные – это болезненность при пальпации пораженной области, припухлость век и увеличение кровеносных сосудов в размерах. Согласно статистике, узелковая форма эписклерита длится не менее 4 недель, после чего происходит рассасывание патологических узелков. Чаще всего с этой разновидностью болезни сталкиваются пожилые люди, причем она может рецидивировать, сопровождаясь появлением новых узелков.

Читайте также:  Могут ли быть боли при молочнице

Передний узелковый склерит

Особенности диагностики

При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Помимо визуального осмотра, офтальмолог проводит диагностику с использованием щелевой лампы (медицинское устройство, используемое для микроскопического анализа конъюнктивы, склеры, век и других видимых частей органов зрения).

При необходимости врач может назначить проведение дополнительных процедур, среди которых измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, проверка остроты зрения, а также биомикроскопия. На основе результатов проведенных анализов и ставится диагноз.

Осложнения эписклерита

При несвоевременном оказании пациенту медицинской помощи эписклерит может обернуться для него серьезными осложнениями. Как уже отмечалось ранее, симптомы патологии могут пройти самостоятельно без какого-либо вмешательства, но нельзя исключать тот факт, что болезнь при этом может перейти в хроническую форму. Это значит, что пациенту придется сталкиваться с данным недугом очень часто.

На заметку! Нередко при развитии воспалительного процесса, сопровождающего эписклерит, может поражаться хрусталик или роговица глаза. Как правило, такое явление приводит к резкому ухудшению зрительных функций или помутнению хрусталика (в том случае, если сосудистая оболочка органов зрения тоже задействована).

Хроническая форма недуга опасна не только частыми рецидивами, но и повышением риска развития синдрома сухого глаза, вызванного патологическим изменением склеры, то есть ее истончением. Чтобы предупредить развитие осложнений, эписклерит нужно лечить своевременно.

Возможно резкое ухудшение зрения

Как лечить

Несмотря на то, что в большинстве случаев эписклерит не требует специфического лечения, иногда врачи назначают определенный курс терапии, особенно если болезнь сопровождается ярко выраженной воспалительной реакцией. В таких случаях требуется медикаментозная терапия, включающая прием разных групп препаратов. Дополняют такое лечение проверенными народными средствами. На протяжении всего терапевтического курса пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача, среди которых: отказ от компьютерных игр, телевизора и других видов деятельности, которые могут спровоцировать перенапряжение органов зрения. Теперь рассмотрим каждый из методов лечения более подробно.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза эписклерит врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • кортикостероиды – группа противовоспалительных препаратов;
  • лекарственные средства в форме глазных капель;
  • нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительными свойствами;
  • антигистаминные и противоаллергические лекарственные средства.

При назначении медикаментозного курса врачи должны учитывать определенные нюансы, при которых требуется корректировать общую схему терапии болезни:

  • присутствие ревматоидного фактора, который можно выявить в процессе диагностического осмотра, должно послужить показанием для назначения болеутоляющих препаратов;
  • применение глазных капель, которые обладают антибактериальными свойствами, показано в том случае, если эписклерит имеет инфекционную природу;
  • патология может развиваться в результате туберкулезно-аллергических проявлений. В таких случаях требуется применение противотуберкулезных медицинских препаратов, к наиболее эффективным из которых относится «Фтивазид».

При назначении конкретных препаратов учитывается ряд нюансов

На протяжении всего терапевтического курса пациенту нужен максимальный покой. Это позволит ускорить процесс восстановления. Также при лечении необходимо исключить перенапряжения зрительной системы, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Народные средства

Чтобы усилить действие методов традиционной медицины, многие применяют эффективные народные средства. Но несмотря на натуральность этих средств, использовать их можно только после консультации с врачом.

Таблица. Лечение эписклерита народными методами.

Настой золотого уса

Отвар полыни горькой

На заметку! В большинстве случаев в лечении эписклерита нет необходимости, так как симптомы патологии проходят сами по себе. Но если пациента мучает дискомфорт или болевые ощущения, тогда есть смысл в применении медикаментов и средств народной медицины. Разумеется, все действия должны быть согласованы с офтальмологом.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие эписклерита, нужно принимать комплекс профилактических мер:

  • защищайте органы зрения от негативных факторов, особенно если вы работаете в строительной промышленности, где нужно всегда носить средства индивидуальной защиты;
  • соблюдайте правила личной гигиены и следите за тем, чтобы все члены вашей семье это делали (особенно дети);
  • не позволяйте маленьким детям играть предметами с мелкими деталями, которыми можно повредить глаза;
  • все инфекционные заболевания необходимо лечить своевременно;
  • в летний период, когда солнце очень активное, носите солнцезащитные очки. Это позволит уберечь глаза не только от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей, но и от мелких насекомых и пыли;
  • регулярно проводите профилактические обследования у врача, особенно при появлении каких-либо проблем с работой зрительной системы.

Регулярно посещайте офтальмолога

Несмотря на то, что эписклерит протекает легко в большинстве случаев, его симптомы игнорировать нельзя. Любые патологические процессы, тем или иным образом затрагивающие органы зрения, могут привести е серьезным последствиям.

Видео — Симптомы и лечение эписклерита глаза

Эписклерит глаза: причины, симптомы и лечение

Склера – внешний сферический «корпус» глаза из плотной соединительной ткани (более плотной, чем другие глазные ткани), который обеспечивает целостность сложной внутриглазной оптико-нейронной системы. Сам термин «склера» и на греческом, и на более поздней латыни означает нечто жесткое, твердое, ригидное – хотя плотность склеральной ткани, конечно, значительно уступает костной или даже хрящевой.

Если рассматривать склеру как защитный «скафандр», то это скафандр, скорее, мягкого, упругого типа: фиброзная, волокнистая структура склеры позволяет ей до определенной степени сжиматься и растягиваться (некоторые заболевания, напр., глаукома, приводят к патологическому растяжению). Кроме защитных функций, склера как наружная оболочка играет также роль своеобразного шасси для крепления глазодвигательных мышц, сопряжения с внешней, проводниковой частью зрительного нерва, и т.д.

Толщина склеры постепенно увеличивается с возрастом и, кроме того, зависит от конкретного сектора глазного яблока, но в норме, как правило, не превышает 1 мм. В передней, открытой сквозь веки внешнему миру области глаза склеральная ткань плавно переходит в прозрачную роговичную оболочку. Цвет здоровых склер приближается к белому; у детей, а также в случаях патологического истончения, он может приобретать небесно-синий оттенок, что усиливает внешнее впечатление «белоснежности».

Вообще, естественная чистота и яркость глазных белков, – т.е. видимой сквозь роговицу части склер, – в силу филогенетических особенностей человеческого восприятия кажется нам неоспоримым признаком здоровья их обладателя, тогда как мутность, тусклость, покраснение или желтизна – достоверным свидетельством неблагополучия (что и подтверждается в абсолютном большинстве случаев).

Склерит и эписклерит – в чем разница

В офтальмологии выделяют обширную группу воспалительных процессов в склеральной ткани, обозначаемых собирательным термином «склериты». Такие воспаления вызываются различными причинами и отличаются друг от друга клинически; чаще они встречаются у женщин в возрасте после 40 лет и представляют, в целом, достаточно серьезную проблему.

Специфика склеритов в сравнении с прочими воспалительными процессами состоит, во-первых, в меньшей статистической значимости острых инфекций: бактерии и вирусы, безусловно, также относятся к ведущим причинам воспаления, но нередко склерит развивается как «верхушка айсберга» на патологической почве, т.е. на фоне и вследствие тяжелых системных заболеваний, в частности, аутоиммунных.

Во-вторых, из-за определенного сходства симптоматики склерит легко принять, напр., за гораздо более распространенный конъюнктивит, в результате чего лечение может оказаться недостаточно эффективным или вовсе неадекватным, что, в свою очередь, приводит к хронификации процесса.

В-третьих, в силу сугубо геометрических причин задний (по локализации воспаления) склерит, особенно если он развивается медленно и поначалу бессимптомно, крайне затрудняет диагностику, т.к. воспалительный очаг недоступен офтальмоскопии; теряется время, и зачастую патология обнаруживается уже на критических этапах, при выраженном снижении зрения, угрозе отслоения сетчатки и/или гнойного расплавления склеры.

Наконец, склериты опасны осложнениями (иридоциклит, кератит и пр.), которые могут возникать при распространении процесса на смежные ткани.

Существуют различные классификации склеритов, однако в медицинском нозологическом глоссарии используется и отдельный термин «эписклерит», который, как можно интуитивно предполагать (с полным основанием), также имеет отношение к воспалительным процессам склеры.

Эписклерит глаза

Между склеральным «кожухом» глазного яблока и глазницей (как частью черепа) существует еще несколько прослоек. Ближайшей и непосредственно прилегающей к склере, словно упаковочная пленка, оболочкой является конъюнктива, – тонкий увлажняющий слизистый слой, воспаление которого хотя бы однажды переживал, видимо, любой человек. Если воспалительный процесс развивается «под» конъюнктивой, т.е. на какой-либо площади ее поверхностного соприкосновения со склерой, такое воспаление называют эписклеритом – по названию самого внешнего, относительно рыхлого склерального слоя, или эписклеры.

Все сказанное выше о склеритах применимо, в целом, и к эписклериту как к локальной разновидности; во многих публикациях, посвященных воспалениям склеры, эписклерит отдельно даже не упоминается. Вместе с тем, отличия есть – как гистологические, так и клинические.

Эписклера характеризуется, кроме рыхлости, богатой иннервацией и васкуляцией: в этом слое сосредоточены нервные волокна и разнокалиберные кровеносные сосуды. В такие участки всегда быстрее проникают болезнетворные факторы, однако с током крови легче транспортируется и иммунный отклик организма, и лекарственные соединения. Более чем в половине случаев (до 60%) эписклерит даже не нуждается в офтальмологическом вмешательстве, длится недолго, проходит без последствий, и при простом (см.ниже) типе эписклерита крайне редко процесс распространяется на более глубокие клеточные слои, превращаясь в «истинный» склерит.

Причины

Воспаление эписклеральных тканей может быть обусловлено широким спектром причин и патогенных условий: инфекции (вирусные и бактериальные, преимущественно кокковые); системные заболевания (коллагенозы, ревматизм, саркоидоз, и т.п.), аллергические реакции, нарушения биохимического состава крови, травмы глаза (химические, физические, механические).

Симптомы

Чаще всего эписклерит развивается стремительно, на видимой поверхности глаза, обычно ближе к уголкам. Классическими, наиболее распространенными признаками выступают резь, болевой синдром, гиперемия (причем цвет покраснения варьирует от светло-розового до алого, приобретая затем цианозный оттенок), усиленное слезотечение и светобоязнь. Из-за отечности и вспухания пораженный участок может казаться выпуклым, рельефным.

Различают два основных варианта эписклерита: простой (диффузный) и узелковый.

Простой встречается вчетверо чаще узелкового, обычно протекает быстрее и болезненней, лучше поддается терапии и гораздо реже рецидивирует.

При узелковом эписклерите более выражена тенденция к припуханию и воспалению сосудов, вследствие чего выпуклость воспаленного участка заметней и ощутимее («инородное тело»); образуются мелкие болезненные очажки 1-4 мм в диаметре, которые в некоторых случаях объединяются. Средняя продолжительность узелкового эписклерита составляет примерно 2 недели, хотя разброс достаточно велик – от нескольких дней до нескольких месяцев. Нередко встречаются хронически-рецидивирующие формы.

Иногда отдельно рассматривают также мигрирующий, скоротечный вариант эписклерита, для которого характерны болезненность, сопутствующий отек век, головная боль и самокупирование за 2-3 дня. Кроме того, при «розовой» угревой сыпи иногда возникает узелковый розацеа-эписклерит, однако этот вариант больше относится к кератитам: вовлекается роговичная оболочка, что является наиболее серьезным из осложнений эписклерита, поскольку нелеченный кератит значительно менее благоприятен в прогнозе и может привести к самым плачевным последствиям для зрительной системы в целом.

Лечение эписклеритов

Глазные капли и мази

При интенсивном болевом синдроме, хроническом течении, частых рецидивах – назначают кортикостероидные глазные капли (напр., офтан-дексаметазон), гидрокортизоновую глазную мазь, или же нестероидные противовоспалительные препараты (например, глазные капли Индоколлир, Наклоф, Диклофенак и т.д.), которые при местной резистентности могут быть назначены перорально, в виде таблеток.

Народное лечение

Наиболее доступным и, вместе с тем, достаточно эффективным противовоспалительным средством в данном случае служат промывания глаза травяными отварами. С этой целью применяется чайная заварка, различные комбинации ромашки, корня лопуха, шалфея, василькового цвета. Однако, данные средства могут вызвать аллергическую реакцию, что необходимо учитывать.

Оцените статью
Добавить комментарий