Как распознать миому матки по признакам и методы ее лечения

Диагностика

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций. Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

Консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Миома матки у женщин: причины, симптоматика и лечение

Миома матки у женщин считается самым распространенным гинекологическим заболеванием. Суть патологии заключается в перерождении части мышечных клеток матки. Несмотря на то, что болезнь имеет опухолевую природу, смертельные случаи редки. Большинство из них связаны с осложнениями миомы. Поэтому знать ее причины необходимо не только врачам. Каждая женщина может заметить изменения в своем организме раньше, чем они будут выявлены с помощью многих методов диагностики.

Спектр современных способов терапии миомы позволяет лечить ее при любых ситуациях.

  • 1 Общие характеристики
  • 2 Причины развития миомы
  • 3 Характеристики миоматозных узлов
    • 3.1 Размер и количество
    • 3.2 Локализация и характер роста
    • 3.3 Гистологическое строение и стадии
  • 4 Клиническая картина при миоме матки
    • 4.1 Патологические маточные кровотечения
    • 4.2 Боли в нижних отделах живота
    • 4.3 Нарушения со стороны органов малого таза
    • 4.4 Бесплодие и невынашивание беременности
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Консервативное
    • 6.2 Хирургическое вмешательство
    • 6.3 С помощью народных средств
  • 7 Прогноз при миоме матки

Миома – доброкачественная новообразование мышечных клеток матки (миоцитов). Является самым распространенным женским заболеванием в возрасте после 35 лет.

С точки зрения врачей-окнологов, это опухоль, имеющая минимальные изменения на клеточном уровне. Миоциты при данной патологии близки к нормальным элементам миометрия (мышечного слоя матки). Их отличают 2 параметра:

  1. 1. Форма. Клетки имеют большую кривизну наружной оболочки, из-за чего у них есть веретенообразное утолщение в средней части.
  2. 2. Пространственное расположение. Среди клеток миомы нет какой-либо “направляющей плоскости” (определяющей направление). Поэтому они расположены хаотично, в результате чего образуют подобие узла.

Максимальное количество больных миомой матки наблюдается при климаксе и за несколько лет до него. Обычно этот интервал составляет от 35 до 42 лет. У женщин за 60 показатель встречаемости миомы снижается до 1-2%. Но из-за социальных и экономических причин данные показатели, по мнению многих медицинских экспертов, занижены.

Миома, как и любая другая опухоль, относится к патологиям, не имеющим четких и однозначных механизмов развития. Существуют наиболее вероятные факторы. Именно их сочетание рассматривается специалистами как причины возникновения заболевания:

  1. 1. Гормональный дисбаланс. У 2/3 всех женщин с миоматозными узлам имелись или имеются сбои в работе половых и некоторых других желез.
  2. 2. Наследственная предрасположенность. Частота развития миомы у женщины выше, если подобные образования имела ее мать.
  3. 3. Аборты. Их способность к провоцированию развития узлов матки доказана опытом многих гинекологов и обоснована законами физиологии. Аборт является вмешательством в матку, что способствует атипии ее клеток. Последняя лежит в основе развития миомы. Аборт приводит к резкому изменению гормонального фона.

Классификация миомы матки у женщин строится на основных морфологических показателях. Это количество узлов, локализация в миометрии и размер. Каждый содержит несколько вариантов.

По размеру миомы выделяют следующие степени:

  1. 1. 1 степень (образование малого размера). Миоматозный узел имеет диаметр до 2 см включительно. Увеличение матки соответствует 5 неделям беременности.
  2. 2. 2 степень (средний размер). Диаметр узла колеблется от 2 до 6 см. При этом матка соответствует 10-12 неделям гестации (беременности).
  3. 3. 3 степень (большой размер). Миома превышает 6 см в диаметре. Увеличение матки соответствует срокам от 13 недель беременности.

Количественно различают одноузловые (1 узел) и множественные (2 и большее число образований) миомы.

В зависимости от места, где локализуется миома, различают несколько ее видов:

  1. 1. Цервикальные образования. Миоматозные узлы локализуются в шейке матки.
  2. 2. Перешеечные образования. Узлы расположены в перешейке (отдел между телом и шейкой матки).
  3. 3. Корпоральные образования. Узлы расположены в теле матки. Это самый частый вариант. На его долю приходится около 90% всех случаев миомы матки.

Характер роста самого образования определяется его клетками и практически не зависит от размеров и локализации. Он также разделен на несколько вариантов:

  1. 1. Субсерозный. Узел “растет” под серозной оболочкой в направлении к брюшной полости. Миома как бы “выходит” из матки.
  2. 2. Субмукозный. Обратный вариант – миоматозный узел “растет” в полость матки и расположен под ее слизистым слоем.
  3. 3. Интрамуральный. Узел расположен в толще миометрия.

Субсерозные и субмукозные образования имеют отдельный вариант – миома на ножке. Это ситуация, когда сам узел находится вне стенки матки и связан с ней лишь небольшим тяжем.

С точки зрения строения клеток, миомы могут иметь нулевой риск перерождения в рак и высокую вероятность озлокачествления. Четких границ между ними не существует. Морфологи и врачи-онкологи за единственно верный критерий берут степень клеточной атипии (отклонения от норм). Чем она выраженнее, тем выше риск, и наоборот.

Стадии заболевания характеризуют любой вид миомы по критерию времени от начала развития:

  1. 1. Зачаток. Образование невозможно обнаружить обычными способами диагностики.
  2. 2. Рост без дифференцировки клеток. Образование можно увидеть только под микроскопом.
  3. 3. Экспансивный рост. Обычные методы диагностики могут легко отличить миоматозный узел от здоровой ткани.

Первые две стадии миомы протекают скрытно. Обнаружить патологию в данные периоды практически невозможно. Только миома 3 стадии вызывает различные симптомы. Первые признаки образования не имеют специфики и могут встречаться при различных гинекологических нарушениях. Однако врачи выделяют небольшой перечень групп симптомов, которые чаще всего сопровождают миомы:

  1. 1. Патологические менструальные и неменструальные кровотечения.
  2. 2. Боли в нижних отделах живота.
  3. 3. Нарушения в тазовых органах.
  4. 4. Бесплодие и невынашивание беременности.

Самый частый симптом миомы матки. В зависимости от локализации узла, они могут быть в виде гиперменореи (обильные и продолжительные месячные) или межменструальных кровотечений. То есть кровянистые выделения идут вне цикла. Точно такая же ситуация развивается в постклимактерическом периоде. У женщины менструальный цикл закончился несколько лет назад, но вновь отмечают маточные кровотечения.

Наиболее часто кровянистые выделения происходят при субмукозных миоматозных узлах. Чем они больше по размеру и выше их количество, тем гиперменорея выраженнее. При других локализациях миом патологические кровотечения наблюдаются значительно реже.

Носят схваткообоазный или тянущий характер. Возникают за несколько дней до начала менструации и длятся все ее время. Сила и интенсивность зависит от размеров миом, их количества и локализации.

Чаще всего боли характерны для субсерозных и больших интрамуральных миом. Механизм возникновения болей связан с давлением, которое узлы оказывают на рецепторы серозной оболочки матки.

Возникают при значительных субсерозных миомах, размеры которых приводят к давлению на те или иные органы. К ним относят: прямую кишку, мочевой пузырь, яичники. Симптомы возникают при менструациях или перед ними:.

  1. 1. Если узел “растет” в направлении мочевого пузыря и, достигая определенных размеров, начинает воздействовать на него, появляются признаки цистита. Это частое мочеиспускание и боли.
  2. 2. Сдавливание миоматозным узлом прямой кишки приводит к развитию различных нарушений стула. Чаще всего это запоры. При некоторых вариантах расположения миомы возникает геморрой.
  3. 3. Если узел прорастает в полость малого таза и начинает давить на яичники, происходит увеличение риска развития аднексита (их воспаления). Возможен сбой работы данных желез.

Нарушения репродуктивных функций матки возникают при множественных субмукозных и больших интрамуральных миомах. Первые нарушают имплантацию (прикрепление) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

При больших интрамуральных узлах теряется эластичность мышечного слоя, нарушается его кровообращение. В результате чего развитие плаценты происходит с дефектами и ребенок развивается со значительным отставанием. На первых месяцах беременности это не вызывает патологической активности матки. Но уже со второго триместра (срок от 3 до 6 месяца гестации) изменения со стороны матки и ребенка приводят к выкидышу.

Эталонным методом диагностики заболевания считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Им выявляется более 90% всех случаев миомы матки. Единственный недостаток метода – низкая (для данной патологии) разрешающая способность. Все современные аппараты могут распознать аномалии матки размером три и более миллиметра. Такой узел соответствует 3 стадии процесса.

Для уточнения локализации и истинных размеров узла используют магниторезонансную томографию. Ее разрешающая способность составляет 1-2 мм.

После обнаружения миоматозного узла, при подозрении на его злокачественную природу (аномально быстрый рост, нетипичная структура), проводится биопсия. Взятый материал исследуют путем микроскопии для выявления степени аномалий в клетках миом.

Еще одним важным мероприятием при наличии узлов является определение гормонального фона женщины. С этой целью ей проводят биохимический анализ крови на функционально активные молекулы желез внутренней секреции. Обязательными считаются исследования гормонов следующих органов:

  • гипоталамуса;
  • гипофиза;
  • яичников;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы.

Лечение миомы возможно консервативным и хирургическими способами. Выбор метода определяется размерами, количеством и локализацией узлов.

Консервативное лечение подразумевает прием симптоматических и патогенетических средств. Их перечень составляется в каждом каждом конкретном случае индивидуально:

  1. 1. Транексановая кислота, Дицинон применяются для замедления и остановки маточного кровотечения. Оба препарата способствуют накоплению факторов свертывания.
  2. 2. Гонадолиберины (Лейпрорелин, Трипторелин, Бусерелин, Гозерелин) применяются для снижения уровня половых гормонов, влияющих на матку. Это относится к эстрогенам. Недостатком их является то, что они действуют только во время их применения. А длительная терапия гонадолиберинами дает много побочных эффектов. Поэтому они чаще всего они применяются для предоперационной подготовки.
  3. 3. Гормональные препараты (Три-регол, Джес, Жанин, Дюфастон) используются только для нормализации уровня половых гормонов и менструального цикла. Эффекта на миому они не оказывают.
  4. 4. Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) и обезболивающие (Анальгин, Диклофенак) действуют только симптоматически. Их используют для снятия спазмов и болевого синдрома.

Хирургическое лечение является приоритетным методом у женщин детородного возраста при быстром росте миомы и размерах узла, размеры которого больше 11 недель беременности. Выделяют несколько способов:

Вид оперативного леченияОписание
Удаление матки (гистерэктомия)Гистерэктомия раньше была основным хирургическим методом радикальной терапии миомы. Сейчас к ней прибегают редко. Полное удаление матки показано при значительных миоматозных узлах (больше 32 недель беременности), имеющих риск перерождения в рак и склонность к постоянному росту. Гистерэктомия – это единственный метод, при котором болезнь исключается в будущем полностью
МиомэктомияПодразумевает удаление только миомы. Объем оперативного вмешательства зависит от самой опухоли. Показанием для миомэктомии является субмукозное или субсерозное образование “на ножке”
Фокальная ультразвуковая абляцияМетод неинвазивной хирурги. В полость тела ни чего не вводится. Через специальный излучатель фокусированный ультразвук высокой частоты (больше 50-100 тыс ГГц) направляется на узел. Это приводит к его разрушению. Вся процедура контролируется аппаратом МРТ (магниторезонансной томографии)
Эмболизация маточных сосудов, питающих узелЭмболия маточных артерий является малотравматичным методом. Суть состоит в том, что в сосуды, питающие миому (или несколько миом) вводится специальный раствор. Он содержит мелкие эмболы (твердые шарообразные компоненты), которые перекрывают артерии. В результате миома отмирает в течение нескольких часов. Данное вмешательство требуют кратковременного (от нескольких часов до суток) пребывания пациентки в стационаре. Метод эмболизации может проводиться во всех случаях, когда женщина желает сохранить детородную функцию. Операция противопоказана при наличии воспалений и аллергии на контрастные вещества

Эмболизация маточных артерий

Лечение народными средствами возможно при неосложненном течении миом малых размеров. Нетрадиционной терапии поддаются и одиночные, и множественные узлы.

В домашних условиях используются травы, мумие, продукты пчеловодства, чага и гомеопатические средства. Все они направлены на нормализацию гормонального фона и обменных процессов в матке.

Травы при миоме применяют в виде отваров и настоек для приема внутрь. Их эффект основан на нормализации гормонального фона. Наиболее часто используют следующие растения:

  • чистотел;
  • календулу;
  • лопух;
  • имбирь;
  • боровую матку;
  • тысячелистник.

Продукты пчеловодства (прополис и маточное молочко) и чага также помогают при миоме матки. Их эффект связан с тем, что они содержат большое количество активных элементов. Поэтому прополис, маточное молочко и чага не только нормализуют гормональный фон, но и способствуют восстановлению работы клеток матки.

Гомеопатические средства (Сепия, Фракция АСД-2) воздействуют на видоизмененные клетки миометрия. Поэтому они эффективно борются с миомами на молекулярном уровне.

Сама по себе миома (если она не относится к большим) не опасна для жизни. Это не значит, что узлообразование в матке не должно настораживать врачей.

Самыми нежелательными осложнениями миомы считаются:

  1. 1. Анемия вследствие кровопотери. Встречается практически в 85% случаев патологий с маточными кровотечениями.
  2. 2. Перерождение в рак матки. Риск оценивается как 1 на 10 тысяч случаев. В основном он приходится на случаи быстрого роста узла и его неполное некротизированаие (отмирание клеток) с распадом ткани.

Такие последствия миомы делают патологию главной (после рака груди) причиной профилактических осмотров женщин старше 35 лет. Они же влияют на тактику терапии.

Стадии заболевания характеризуют любой вид миомы по критерию времени от начала развития:

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас.
Читайте также:  Ингаляции при насморке небулайзером для детей с физраствором: инструкция по применению

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера.

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику.

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения.

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию.

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения.

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Малоинвазивные методы

К данным методам лечения миомы матки относятся процедуры, наименее травмирующие пациентку. Рассмотрим их более подробно.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — высокоэффективный и наиболее популярный метод лечения миомы матки во всем мире. Процедура проводится под местным наркозом. На коже в области паха делается микроразрез, и в бедренную артерию вставляется катетер. Он подводится к сосудам, которые питают миому. В сосуды вводится вещество, которое закупоривает их и препятствует попаданию в них крови. После этого клетки миомы погибают и рассасываются. Восстановление после ЭМА длится 7–10 дней и не требует обязательного пребывания в стационаре.

Миолиз , или лапароскопическую операцию, назначают, если узлов не более 3-х и их размер составляет не более 3–5 см. Суть процедуры заключается в разрушении миомы электрическим током или лазером. Также возможно воздействие низкой температуры (криомиолиз). Миолиз проводится под общим наркозом. После операции не остается шрамов, так как все манипуляции делаются через несколько небольших отверстий на коже (0,5–1,5 см).

Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ) — это сравнительно новый способ лечения. Его преимущество заключается в том, что происходит непосредственное воздействие на опухоль, при этом на теле пациентки не остается рубцов. Процедура происходит в аппарате магнитно-резонансной терапии. Это дает возможность четко определить расположение миомы и направить на нее ультразвук высокой интенсивности. Он разрушает клетки миомы и не затрагивает соседние ткани и органы. После ФУЗ-аблации разрушенные клетки самостоятельно рассасываются. Данная процедура не рекомендована при крупных миомах и в случае, если их несколько.

Долгое время считалось, что миома — это заболевание, которое со временем перерастает в рак, поэтому единственным методом ее лечения было удаление матки. И только 30 лет назад ученые доказали, что миома трансформируется в злокачественное образование только в 2% случаев и стали применять щадящие методы терапии.

При полноценном оперативном вмешательстве возможно два принципиально отличающихся друг от друга подхода.

Как распознать миому матки

Время чтения: мин.

Миома матки – это довольно коварное заболевание, которое может возникнуть и прогрессировать в то время, как женщина может и не подозревать о существовании проблемы, угрожающей ее жизни.

Напрашивается довольно логичный вопрос: «как понять что у тебя миома матки?», «как определить миому матки в домашних условиях?» для того, чтобы обратиться за медицинский помощью к врачу.

Название услугиЦена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Как диагностировать миому матки?

В домашних условиях конечно же никогда невозможно будет поставить окончательный диагноз, но обращая внимание на клиническую симптоматику, наблюдающуюся у женщин, можно довольно точно сделать предположение о ее наличии. Важно учитывать жалобы, их характер, интенсивность и нарастание.

Как определяется миома матки?

Как узнать, что у тебя миома матки? Довольно просто. Нужно знать какие симптомы сопровождают данное заболевание.

У вас появились сначала незначительный дискомфорт внизу живота, иногда чувство «тяжести». С течением времени вы начали замечать, что боли становятся более интенсивными, появляются все с большей частотой. Особенно их интенсивность отмечается в период менструального кровотечения.

Как выявить миому матки по месячным?

Что касается месячных при подозрении на миому матки, то они имеют также довольно характерные особенности. У 90% женщин, которые страдают новообразованиями матки доброкачественного характера, отмечают увеличение объема менструальной кровопотери. Это значит, что месячные у женщины становятся довольно обильными. Количество прокладок, которые обычно использовала женщина за день , заметно возрастает. Она не укладывается и в 5. Длительность месячных также имеет тенденцию к пролонгированию. Такие характеристики менструального кровотечения могут быть как при субмукозном расположении узла, то есть новообразование растет по направлению в полость матки, деформируя ее, так и при субсерозном и интрамуральном расположении. Причины, вызывающие клиническую симптоматику, разные: в первом случае увеличивается площадь, покрываемая эндометрием, а также, как и во втором случае, любая опухоль матки просто не дает мышечному органу нормально сокращаться, провоцируя увеличенный объем потери крови. Поэтому резкое увеличение объема менструальной кровопотери должно насторожить женщину в плане подозрений такого диагноза, как миома матки.

Довольно частой жалобой при наличии патологического новообразования матки является бесплодие.

Миома матки: как определить этот диагноз, если миома маскируется совсем не под гинекологическую патологию?

Именно так, миома может давать симптоматику совершенно других патологий, которые даже и не наталкивают на мысль о ней.

Так, боли в поясничной области могут говорить совсем не о неврологической патологии и остеохондрозе. Субсерозная миома матки по задней стенке может попросту давить на нервные сплетения и вызывать именно болевую симптоматику.

Запоры, нарушения акта дефекации также могут говорить не о заболеваниях пищеварительной системы. Такая же миома, как и в предыдущем случае, может сдавливать и прямую кишку, вызывая такие проявления акта дефекации.

Дизурические проявления, такие как учащенное мочеиспускание, чувство давления на мочевой пузырь, чувство переполнения мочевого пузыря либо его неполного опорожнения также могут быть не поводом для обращения в урологическую службу. Однако, зачастую, именно так и происходит: женщинв обращается к терапевту, который направляет ее в урологический стационар, где специалисты этого профиля исключают свою патологию, а на проведении диагностического ультразвукового исследования могут с уверенностью перевести женщину в гинекологический стационар, так как всю полость малого таза, а, иногда, и абдоминальную, занимает миома матки. также в урологический стационар могут поступать женщина с нарушением оттока мочи и острыми болями в проекции почки. В результате, это может оказаться также миома, которая сдавила мочеточник и нарушила отток мочи, вызывая гидронефроз и пиелонефрит в ней.

Как обнаружить миому матки при наличии кардиологических жалоб?

Именно так, нет никакой ошибки. Миома может маскироваться и под кардиологическую патологию. Все дело в том, что большие размеры миомы и матки могут сдавливать нижнюю полую вену, вызывая нарушение кровообращения, которое может проявляться возникновении тахикардии, тахипноэ, а также потерей сознания. Более красочная картина возникает при положении женщины на спине, при котором матка сильнее давит на данный сосуд.

Если у женщины все-таки возникло подозрение на миому матки, что делать?

Все предельно просто: необходимо незамедлительно обратиться к своему участковому акушеру-гинекологу, который сначала осмотрит вас и подтвердит либо опровергнет ваши предположения. В любом случае, вам будет назначен комплекс клинико-лабораторных исследований, при получении результатов которых ваше предположение подтвердится или нет.

Вникнув в вопрос как определить миому матки самостоятельно, вы даете шанс своему организму вовремя получить квалифицированную консультацию и консервативное лечение, пока опухоль имеет незначительные размеры, так как любое патологическое состояние легче лечить в начальных стадиях, нежели в запущенных формах.

Если у женщины все-таки возникло подозрение на миому матки, что делать?

Противопоказания

  • тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • лейкопения;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • сочетанное применение с изотретиноином;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 8 лет (период развития зубов);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других тетрациклинов.

Относительные (Минолексин назначается под врачебным контролем):

  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • сочетанное применение с гепатотоксичными лекарственными средствами.

При повторном применении может кумулировать. Накапливается в костной ткани и ретикуло-эндотелиальной системе. В зубах и костях происходит образование нерастворимых комплексов с Са 2+ .

Показания

Медикаментозное средство используется для терапии ряда заболеваний, вызванных зловредными микроорганизмами:

  • прыщ;
  • инфекционные болезни эпидермиса;
  • лихорадка Булла;
  • брюшной тиф;
  • коксиеллез;
  • пятнистая лихорадка Кью-Гардена;
  • клещевой спирохетоз;
  • инфекционные заболевания органов дыхания;
  • болезнь Дюрана-Николя-Фавра;
  • пситтакоз;
  • хронический конъюнктивит;
  • инфекционный кератит;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • НГУ;
  • инфекционные заболевания матки и анального отверстия;
  • лихорадка неопределенного генеза;
  • мягкий шанкр;
  • чума;
  • зооантропонозная инфекция;
  • холера;
  • бруцеллез;
  • болезнь Карриона;
  • донованоз;
  • сифилис;
  • триппер;
  • тропическая полипапиллома;
  • листериоз;
  • антракс;
  • язвенно-пленчатая ангина;
  • лучистогрибковая болезнь.

Медикамент не безопасно принимать пациентам при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • порфириновом заболевании;
  • нарушениях в работе печени;
  • нарушениях работы почек;
  • пониженном количестве лейкоцитов в крови;
  • заболевании Либмана — Сакса;
  • прохождении терапии 13 цис-ретиноевой кислотой;
  • вынашивании ребенка;
  • естественном кормлении младенца грудным молоком;
  • недостатке лактазы;
  • неусваиваемости лактобиозы;
  • мальабсорбции глюкозы – галактозы.

Лекарственное средство противопоказано детям, возраст которых меньше 8 лет. Если у пациента легкая степень нарушений в работе печени или почек, ему врач назначает лекарство осторожно, контролируя показатели работы органов. Стоит проверять показатели работы жизненно важных органов при одновременном приеме minolexin и медикаментов, оказывающих токсичное действие на печень.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (можно молоком) для уменьшения риска раздражения и язвообразования в пищеводе.

Начальная доза препарата Минолексин ® составляет 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг), в дальнейшем принимают по 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов (два раза в сутки).

Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

Инфекции мочеполовой системы и аногенитальной области, вызванные хламидиями и уреаплазмами: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов в течение 7–10 дней.

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин в острой стадии: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 ч, иногда в сочетании с цефалоспоринами.

Первичный сифилис у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллином: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) два раза в сутки в течение 10–15 дней.

Гонорея: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) два раза в сутки в течение 4–5 дней, либо однократно 300 мг.

Неосложнённые гонококковые инфекции (исключая уретриты и аноректальные инфекции) у мужчин: начальная доза — 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг), поддерживающая — 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) через каждые 12 часов в течение минимум 4-х дней с последующей микробиологической оценкой выздоровления через 2–3 дня после прекращения приёма препарата. Неосложнённый гонококковый уретрит у мужчин: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов в течение 5 дней.

Угревая сыпь: 50 мг (1 капсула по 50 мг) в сутки, продолжительным курсом 6–12 нед.

На фоне приёма препарата, из-за антианаболического эффекта, присущего препаратам группы тетрациклинов, может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме крови. У пациентов с нормальной функцией почек это не требует отмены препарата. У пациентов с выраженным нарушением функции почек может наблюдаться развитие азотемии, гиперфосфатемии и ацидоза. В этой ситуации необходим контроль уровня мочевины и креатинина в плазме крови, и максимальная суточная доза миноциклина не должна превышать 200 мг.

Фармакокинетика миноциклина у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 80 мл/мин) на данный момент изучена недостаточно для того, чтобы сделать вывод о необходимости коррекции дозы.

При нарушениях функции печени препарат применять с осторожностью.

Детям старше 8 лет при инфекциях, вызванных чувствительными к миноциклину возбудителями: начальная доза — 4 мг/кг, затем 2 мг/кг каждые 12 часов.

Начальная
доза
Поддерживающая
доза
Детям с массой более 25 кг100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг)50 мг (1 капсула по 50 мг) каждые 12 часов

В случае передозировки необходимо прекратить приём препарата, обеспечить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Гемо- и перитонеальный диализ выводят миноциклин в незначительных количествах.

Лечение угревой сыпи

Существует несколько схем лечения угревой сыпи с применением Минолексина. Основная из них – прием капсулы 50 мг 1 раз в день после еды. Курс лечения длится от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести состояния пациента. Согласно исследованиям, результативность носила избирательный характер: некоторые пациенты излечивались навсегда, у определённой части избавление носило временный характер. Ни один отзыв не показал отсутствие результата. Дозировка может быть увеличена до 100 мг в сутки, если лечащий врач сочтет это целесообразным. Необходимым условием является правильный прием антибиотика:

  • запивая водой, после приема пищи;
  • одновременное употребление препаратов, восстанавливающий микрофлору кишечника (Линекс, Аципол, Гастрофарм, Наринэ и др.);
  • повышение содержания в ежедневном рационе кисломолочных продуктов (употреблять через определенный промежуток времени, чтобы избежать потери активного действия Минолексина);
  • одновременное широкое использование косметологических средств, применяемых местно (масок, кремов, гелей, лосьонов, болтушек и лепешек).

В некоторых случаях рекомендовано и употребление биологически активных добавок. Олексин, представляющий собой водный экстракт из листьев персика на спирту, можно принимать по 2-4 капли за полчаса до еды. Действие Олексина помогает избавиться от шлаков и токсинов, стимулировать иммунную реакцию организма и предотвратить возможную интоксикацию от антибиотика. Выпуск капель осуществляется во флаконах-капельницах, что делает их удобными в употреблении, инструкция прилагается к упаковке, так же, как и рекомендации к антибиотику.

Несомненные преимущества Минолексина в качестве лечебного средства при угревой сыпи:

  • основной состав исключает активное взаимодействие с пищей (возможность принимать после еды);
  • пути проникновения многообразны – через кровь, межклеточное пространство и лимфу (патогенный агент уничтожается в различных местах дислокации);
  • скорость проникновения и активность действия достаточно высоки;
  • в качестве активных компонентов может скапливаться в устьях и истоках сальных желез;
  • значительно снижает жизненную активность бактерий, легко проникая через их мембраны;
  • хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте.

Характеристика эффективности препарата в лечении угревой сыпи неизменно высокая и у пациентов, и у лечащих врачей. В качестве лекарства Минолексин широко известен именно как прекрасное средство от угрей. Если цена на оригинальный продукт не удовлетворяет потребителя с низкими финансовыми возможностями, легко подбирается промышленный аналог. Полных аналогов на сегодняшний день не выпускается, однако можно использовать другие средства из группы тетрациклинов: Довицин, Доксициклин, Юнидокс, Кседоцин, обладающие сходным действием. Перед тем, как заменять один лекарственный препарат другим, даже если у них общая группа, следует посоветоваться с лечащим врачом об условиях приёма и возможных взаимодействиях с другими лекарствами и употребляемой пищей.

  • Тетрациклин,
  • Вибрамицин,
  • Доксибене,
  • Рондомицин,
  • Моноклин,
  • Юнидокс Солютаб,
  • Доксициклин,
  • Кседоцин,
  • Довицин,
  • Эрициклин и другие.

Регистрационный номер:

  • Acinetobacter species
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli
  • Haemophilus influenzae
  • Klebsiella species
  • Neisseria gonorrhoeae*
  • Neisseria meningitidis *
  • Shigella species

Международный:

Rp.: Caps. Minolexini 0,05 № 10
D.S. По 2 капсулы 2 р/сутки

Выведение
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, 30-60% принятой дозы выводится с кишечным содержимым; 30% выделяется почками за 72 ч (из них 20-30% – в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности – только 1-5%. Период полувыведения (T1/2) миноциклина равен приблизительно 16 ч.

Минолексин – инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Действующее вещество

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество: миноциклина гидрохлорид дигидрат (в пересчете на , миноциклин) 50 мг или 100 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (73,5 мг/147,0 мг), повидон низкомолекулярный (8,75 мг/17,5 мг), крахмал картофельный (7,0 мг/14,0 мг), магния стеарат (1,75 мг/3,5 мг), лактозы моногидрат (до 175,0 мг/до 350,0 мг).Капсулы твердые желатиновые:для 50 мг: вода (13-16 %), краситель хинолиновый желтый (0,5833 % – 0,75 %), краситель солнечный закат желтый (Е110) (0,0025 % – 0,0059 %), титана диоксид (0,9740 % – 2,0 %), желатин (до 100 %).для 100 мг: вода (13 – 16 %), титана диоксид (2,0 % – 2,1118 %), желатин (до 100%).

Описание

Твердые желатиновые капсулы №2 с корпусом и крышечкой желтого цвета (для дозировки 50 мг), №0 с корпусом и крышечкой белого цвета (для дозировки 100 мг). Содержимое капсул – порошок желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

АТХ

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое действие на клетки чувствительных штаммов микроорганизмов за счет обратимого ингибирования синтеза белка на уровне 30S субъединиц рибосом. Обладает широким спектром антибактериальной активности.Чувствительность микроорганизмов:Аэробные грамположительные:Некоторые из приведенных ниже микроорганизмов показали резистентность к миноциклину, поэтому перед применением рекомендуется провести лабораторные исследование чувствительности. Антибиотики группы тетрациклинов не рекомендуются для лечения стрептококковых и стафилококковых инфекций, если не показана чувствительность микроорганизмов к миноциклину.- Bacillus anthracis- Listeria monocytogenes- Staphylococcus aureus- Streptococcus pneumoniae Аэробные грамотрипательные:– Bartonella bacilliformis- Brucella species- Calymmatobacterium granulomatis- Campylobacter fetus- Francisella tularensis- Haemophilus ducreyi- Vibrio cholerae- Yersinia pestisДля указанных ниже микроорганизмов настоятельно рекомендуется проведение исследований чувствительности к миноциклину:- Acinetobacter species- Enterobacter aerogenes – Escherichia coli- Haemophilus influenzae- Klebsiella species- Neisseria gonorrhoeae*- Neisseria meningitidis *- Shigella species Дополнительно:– Actinomyces species- Borrelia recurrentis- Chlamydia psittaci – Chlamydia trachomatis – Clostridium species- Entamoeba species- Fusobacterium nucleatum subspecies fusiforme- Mycobacterium marinum- Mycoplasma pneumoniae- Propionibacterium acnes- Rickettsiae- Treponema pallidum subspecies pallidum- Treponema pallidum subspecies pertenue- Ureaplasma urealyticum

Фармакокинетика

Приём пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции миноциклина. Миноциклин имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания Са 2+ . Быстро всасывается из пищеварительного тракта пропорционально принятой дозе. Максимальная концентрация миноциклина в плазме крови (Cmax) после приема внутрь 200 мг составляет 3,5 мг/л и достигается (tmax) через 2-4 часа. Связывание с белками крови составляет 75 %, влияние различных заболеваний на этот параметр не исследовано.Объём распределения составляет 0,7 л/кг. Миноциклин хорошо проникает в органы и ткани: через 30 – 45 минут после приёма внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, селезёнке, тканях глаза, плевральной и асцитической жидкостях, синовиальном экссудате, экссудате, гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость (20 – 25 % от уровня, определяемого в плазме). Проходит через плаценту, проникает в материнское молоко.При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с Са 2+ . Подвергается кишечнопечёночной рециркуляции, 30-60% принятой дозы выводится с кишечным содержимым; 30% выделяется почками за 72 часа (из них 20-30% – в неизменённом виде), при тяжёлой хронической почечной недостаточности – только 1-5%. Период полувыведения ( T 1/2) миноциклина равен приблизительно 16 часам.

Показания

Миноциклина гидрохлорид применяется для лечения следующих заболеваний при условии чувствительности патогенных микроорганизмов:- Угревая болезнь- Инфекции кожи- Пятнистая лихорадка, тифозная лихорадка, брюшной тиф, лихорадка Ку (коксиеллёз), риккетсиоз везикулезный и клещевая лихорадка- Инфекции дыхательных путей- Лимфогранулема венерическая- Орнитоз- Трахома (инфекционный кератоконъюктивит)- Конъюктивит с включениями (паратрахома) – Негонококковый уретрит, инфекции канала шейки матки и заднего прохода у взрослых – Циклическая лихорадка- Шанкроид- Чума- Туляремия- Холера- Бруцеллез- Бартонеллез- Паховая гранулема- Сифилис- Гонорея- Фрамбезия (тропическая гранулема, невенерический сифилис)- Листерриоз- Сибирская язва- Ангина Венсана- АктиномикозВ случае острого кишечного амебиаза допускается применение миноциклина в качестве дополнения к амебицидным препаратам.При тяжелой форме угревой сыпи миноциклин может применяться в качестве дополнительной терапии.Оральное применение миноциклина показано при бессимптомном носительстве Neisseria meningitidis для эрадикации менингококков из носоглотки.Для предотвращения, возникновения резистентности . применение миноциклина рекомендуется в соответствии с результатами лабораторных исследований, включая серотипирование и определение чувствительности возбудителей. По этой же причине не рекомендуется использование миноциклина в профилактических целях в случае высокого риска заболевания менингококковым менингитом.Оральное применение миноциклина не рекомендуется для лечения менингококковых инфекций.Опыт клинического применения показывает эффективность миноциклина в лечении инфекций Mycobacterium marinum, однако, в настоящее время эти данные не подтверждены результатами контролируемых клинических исследований.

Противопоказания

Противопоказания: – Гиперчувствительность к миноциклину, тетрациклинам и другим компонентам препарата- Порфирия- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность- Лейкопения- Беременность- Грудное вскармливание- Системная красная волчанка- Детский возраст до 8 лет (период развития зубов)- Одновременный прием с изотретиноином- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью

Нарушения функций печени и почек, одновременное применение с гепатотоксичными лекарственными препаратами.

Побочные эффекты

Спектр нежелательных явлений, связанных с приемом миноциклина, не отличается от других тетрациклинов.Со стороны пищеварительной системы: анорексия,. тошнота, рвота, диарея, диспепсия, стоматит, глоссит, дисфагия, гипоплазия зубной эмали, энтероколит, псевдомембранозный колит, панкреатит, воспалительные поражения (в т.ч. грибковые) в ротовой полости и аногенитальной области, гипербилирубинемия, холестаз, увеличение содержания “печеночных” ферментов, печеночная недостаточность, в том числе терминальная, гепатит, включая аутоиммунный.Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вульвовагинит, интерстициальный нефрит, дозозависимое повышение содержания мочевины в плазме крови.Со стороны кожных покровов: облысение, узловатая эритема, пигментация ногтей, кожный зуд, токсический эпидермальный некроз, васкулит, макуло-папулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, баланит.Со стороны дыхательных путей: одышка, бронхоспазм, обострения астмы, пневмония.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, ограничение подвижности и отеки суставов, изменение окраски костной ткани, мышечные боли (миалгия).Аллергические . реакции: крапивница, ангионевротическая эдема, полиартралгия, анафилактические реакции (в т.ч. шок), анафилактоидная пурпура (Пурпура Шенлейна – Геноха), перикардит, обострения системной волчанки, инфильтрация легких, сопровождающаяся эозинофилией.Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтроцитопения, панцитопения, эозинопения, эозинофилия.Со стороны центральной нервной системы: судороги, головокружения, онемения (в т.ч. конечностей), заторможенность, вертиго, повышение внутричерепного давления у взрослых, головные боли.Со стороны органов чувств: шум в ушах и нарушения слуха.Со стороны обмена веществ: Щитовидная железа: единичный случай возникновения злокачественного новообразования, изменение окраски (по результатам пато-морфологических исследований), нарушения функции. Прочие:Изменение окраски ротовой полости (язык, десна, нёбо), изменение окраски зубной эмали, лихорадка, окрас выделений (например, пота).

Особые указания

При длительном применении миноциклина следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять концентрацию азота и мочевины в сыворотке.При использовании противозачаточных препаратов с эстрогенами во время терапии миноциклином следует применять дополнительные средства контрацепции или их комбинации.Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом.При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших тетрациклины, следует учитывать возможность темно-коричневого окрашивания ткани в микропрепаратах.На фоне приема препарата и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium dificile (псевдомембранозного колита). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения Ионообменных смол ( колестирамин , колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.Во избежание развития резистентности, применять миноциклин следует только в соответствии с результатами исследования чувствительности патогенных микроорганизмов. Если исследование чувствительности микроорганизмов невозможно, следует принимать во внимание эпидемиологию и профиль чувствительности микроорганизмов в конкретном регионе.В случае венерических заболеваний, при подозрении на сопутствующий сифилис, перед началом лечения необходимо провести исследования методом микроскопии в темном поле. Серологическую диагностику сыворотки крови рекомендуется проводить не реже одного раза в четыре месяца.Необходима периодическая лабораторная диагностика функций организма, в том числе гематопоэтической и почечной функций, а также состояния печени.’Алгоритмы действия при возникновении некоторых побочных эффектов:В случае развития суперинфекции прием миноциклина необходимо прекратить и назначить адекватную терапию.В случае повышения внутричерепного давления прием миноциклина необходимо прекратить.Диарея – часто встречающееся расстройство, связанное с приемом антибиотиков. В случае возникновения диареи во время лечения миноциклином необходимо срочно обратиться к врачу.Антибиотики группы тетрациклина вызывают повышение чувствительности к прямому солнечному и ультрафиолетовому излучению. В случае возникновения эритем следует прекратить прием антибиотика.

Форма выпуска/дозировка

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Регистрационный номер

Дата регистрации

Дата окончания действия

Владелец Регистрационного удостоверения

Производитель

Дата обновления информации

Противопоказания: – Гиперчувствительность к миноциклину, тетрациклинам и другим компонентам препарата- Порфирия- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность- Лейкопения- Беременность- Грудное вскармливание- Системная красная волчанка- Детский возраст до 8 лет (период развития зубов)- Одновременный прием с изотретиноином- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

Фармакологические свойства

Препарат Минолексин (Minolexin) относится к группе полусинтетических антибиотиков из группы тетрациклина. Он проявляет антибактериальную активность по отношению к аэробным грамположительным и аэробным грамотрицательным штаммам микроорганизмов:

  • Bacillus anthracis;
  • Listeria monocytogenes;
  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Bartonella bacilliformis;
  • Brucella species;
  • Calymmatobacterium granulomatis;
  • Actinomyces species;
  • Borrelia recurrentis;
  • Chlamydia trachomatis.

Минолексин от прыщей и прочих заболеваний применяется, поскольку проявляет бактериостатическое действие. Нюансы:

  1. Препарат обратимо ингибирует синтез белка на уровне субъединиц рибосом.
  2. Его абсорбция не зависит от приема пищи.
  3. После приема таблетки быстро всасываются, достигают максимальной концентрации через три часа.
  4. Активный компонент связывается с белками плазмы на 75%, хорошо проникает в почки, селезенку, ткани глаза, синовиальный экссудат, плевральную и асцитическую жидкости, гайморовы и лобные пазухи, жидкость десневых борозд, спинномозговую жидкость.

Миноциклин был обнаружен в тканях плаценты и грудном молоке. Он образует внутри зубов нерастворимые соединения с кальцием. Миноциклин рециркулируется в кишечнике и печени, до 60% дозы выводится с калом, треть – почками. 25% дозировки остается неизмененной. При хронической почечной недостаточности тяжелого типа выводится только 5% препарата. Период полувыведения равен 16 часам.

  1. Препарат обратимо ингибирует синтез белка на уровне субъединиц рибосом.
  2. Его абсорбция не зависит от приема пищи.
  3. После приема таблетки быстро всасываются, достигают максимальной концентрации через три часа.
  4. Активный компонент связывается с белками плазмы на 75%, хорошо проникает в почки, селезенку, ткани глаза, синовиальный экссудат, плевральную и асцитическую жидкости, гайморовы и лобные пазухи, жидкость десневых борозд, спинномозговую жидкость.

Минолексин – инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Действующее вещество

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество: миноциклина гидрохлорид дигидрат (в пересчете на , миноциклин) 50 мг или 100 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (73,5 мг/147,0 мг), повидон низкомолекулярный (8,75 мг/17,5 мг), крахмал картофельный (7,0 мг/14,0 мг), магния стеарат (1,75 мг/3,5 мг), лактозы моногидрат (до 175,0 мг/до 350,0 мг).Капсулы твердые желатиновые:для 50 мг: вода (13-16 %), краситель хинолиновый желтый (0,5833 % – 0,75 %), краситель солнечный закат желтый (Е110) (0,0025 % – 0,0059 %), титана диоксид (0,9740 % – 2,0 %), желатин (до 100 %).для 100 мг: вода (13 – 16 %), титана диоксид (2,0 % – 2,1118 %), желатин (до 100%).

Описание

Твердые желатиновые капсулы №2 с корпусом и крышечкой желтого цвета (для дозировки 50 мг), №0 с корпусом и крышечкой белого цвета (для дозировки 100 мг). Содержимое капсул – порошок желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

АТХ

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое действие на клетки чувствительных штаммов микроорганизмов за счет обратимого ингибирования синтеза белка на уровне 30S субъединиц рибосом. Обладает широким спектром антибактериальной активности.Чувствительность микроорганизмов:Аэробные грамположительные:Некоторые из приведенных ниже микроорганизмов показали резистентность к миноциклину, поэтому перед применением рекомендуется провести лабораторные исследование чувствительности. Антибиотики группы тетрациклинов не рекомендуются для лечения стрептококковых и стафилококковых инфекций, если не показана чувствительность микроорганизмов к миноциклину.- Bacillus anthracis- Listeria monocytogenes- Staphylococcus aureus- Streptococcus pneumoniae Аэробные грамотрипательные:– Bartonella bacilliformis- Brucella species- Calymmatobacterium granulomatis- Campylobacter fetus- Francisella tularensis- Haemophilus ducreyi- Vibrio cholerae- Yersinia pestisДля указанных ниже микроорганизмов настоятельно рекомендуется проведение исследований чувствительности к миноциклину:- Acinetobacter species- Enterobacter aerogenes – Escherichia coli- Haemophilus influenzae- Klebsiella species- Neisseria gonorrhoeae*- Neisseria meningitidis *- Shigella species Дополнительно:– Actinomyces species- Borrelia recurrentis- Chlamydia psittaci – Chlamydia trachomatis – Clostridium species- Entamoeba species- Fusobacterium nucleatum subspecies fusiforme- Mycobacterium marinum- Mycoplasma pneumoniae- Propionibacterium acnes- Rickettsiae- Treponema pallidum subspecies pallidum- Treponema pallidum subspecies pertenue- Ureaplasma urealyticum

Фармакокинетика

Приём пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции миноциклина. Миноциклин имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания Са 2+ . Быстро всасывается из пищеварительного тракта пропорционально принятой дозе. Максимальная концентрация миноциклина в плазме крови (Cmax) после приема внутрь 200 мг составляет 3,5 мг/л и достигается (tmax) через 2-4 часа. Связывание с белками крови составляет 75 %, влияние различных заболеваний на этот параметр не исследовано.Объём распределения составляет 0,7 л/кг. Миноциклин хорошо проникает в органы и ткани: через 30 – 45 минут после приёма внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, селезёнке, тканях глаза, плевральной и асцитической жидкостях, синовиальном экссудате, экссудате, гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость (20 – 25 % от уровня, определяемого в плазме). Проходит через плаценту, проникает в материнское молоко.При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с Са 2+ . Подвергается кишечнопечёночной рециркуляции, 30-60% принятой дозы выводится с кишечным содержимым; 30% выделяется почками за 72 часа (из них 20-30% – в неизменённом виде), при тяжёлой хронической почечной недостаточности – только 1-5%. Период полувыведения ( T 1/2) миноциклина равен приблизительно 16 часам.

Показания

Миноциклина гидрохлорид применяется для лечения следующих заболеваний при условии чувствительности патогенных микроорганизмов:- Угревая болезнь- Инфекции кожи- Пятнистая лихорадка, тифозная лихорадка, брюшной тиф, лихорадка Ку (коксиеллёз), риккетсиоз везикулезный и клещевая лихорадка- Инфекции дыхательных путей- Лимфогранулема венерическая- Орнитоз- Трахома (инфекционный кератоконъюктивит)- Конъюктивит с включениями (паратрахома) – Негонококковый уретрит, инфекции канала шейки матки и заднего прохода у взрослых – Циклическая лихорадка- Шанкроид- Чума- Туляремия- Холера- Бруцеллез- Бартонеллез- Паховая гранулема- Сифилис- Гонорея- Фрамбезия (тропическая гранулема, невенерический сифилис)- Листерриоз- Сибирская язва- Ангина Венсана- АктиномикозВ случае острого кишечного амебиаза допускается применение миноциклина в качестве дополнения к амебицидным препаратам.При тяжелой форме угревой сыпи миноциклин может применяться в качестве дополнительной терапии.Оральное применение миноциклина показано при бессимптомном носительстве Neisseria meningitidis для эрадикации менингококков из носоглотки.Для предотвращения, возникновения резистентности . применение миноциклина рекомендуется в соответствии с результатами лабораторных исследований, включая серотипирование и определение чувствительности возбудителей. По этой же причине не рекомендуется использование миноциклина в профилактических целях в случае высокого риска заболевания менингококковым менингитом.Оральное применение миноциклина не рекомендуется для лечения менингококковых инфекций.Опыт клинического применения показывает эффективность миноциклина в лечении инфекций Mycobacterium marinum, однако, в настоящее время эти данные не подтверждены результатами контролируемых клинических исследований.

Противопоказания

Противопоказания: – Гиперчувствительность к миноциклину, тетрациклинам и другим компонентам препарата- Порфирия- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность- Лейкопения- Беременность- Грудное вскармливание- Системная красная волчанка- Детский возраст до 8 лет (период развития зубов)- Одновременный прием с изотретиноином- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью

Нарушения функций печени и почек, одновременное применение с гепатотоксичными лекарственными препаратами.

Побочные эффекты

Спектр нежелательных явлений, связанных с приемом миноциклина, не отличается от других тетрациклинов.Со стороны пищеварительной системы: анорексия,. тошнота, рвота, диарея, диспепсия, стоматит, глоссит, дисфагия, гипоплазия зубной эмали, энтероколит, псевдомембранозный колит, панкреатит, воспалительные поражения (в т.ч. грибковые) в ротовой полости и аногенитальной области, гипербилирубинемия, холестаз, увеличение содержания “печеночных” ферментов, печеночная недостаточность, в том числе терминальная, гепатит, включая аутоиммунный.Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вульвовагинит, интерстициальный нефрит, дозозависимое повышение содержания мочевины в плазме крови.Со стороны кожных покровов: облысение, узловатая эритема, пигментация ногтей, кожный зуд, токсический эпидермальный некроз, васкулит, макуло-папулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, баланит.Со стороны дыхательных путей: одышка, бронхоспазм, обострения астмы, пневмония.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, ограничение подвижности и отеки суставов, изменение окраски костной ткани, мышечные боли (миалгия).Аллергические . реакции: крапивница, ангионевротическая эдема, полиартралгия, анафилактические реакции (в т.ч. шок), анафилактоидная пурпура (Пурпура Шенлейна – Геноха), перикардит, обострения системной волчанки, инфильтрация легких, сопровождающаяся эозинофилией.Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтроцитопения, панцитопения, эозинопения, эозинофилия.Со стороны центральной нервной системы: судороги, головокружения, онемения (в т.ч. конечностей), заторможенность, вертиго, повышение внутричерепного давления у взрослых, головные боли.Со стороны органов чувств: шум в ушах и нарушения слуха.Со стороны обмена веществ: Щитовидная железа: единичный случай возникновения злокачественного новообразования, изменение окраски (по результатам пато-морфологических исследований), нарушения функции. Прочие:Изменение окраски ротовой полости (язык, десна, нёбо), изменение окраски зубной эмали, лихорадка, окрас выделений (например, пота).

Особые указания

При длительном применении миноциклина следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять концентрацию азота и мочевины в сыворотке.При использовании противозачаточных препаратов с эстрогенами во время терапии миноциклином следует применять дополнительные средства контрацепции или их комбинации.Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом.При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших тетрациклины, следует учитывать возможность темно-коричневого окрашивания ткани в микропрепаратах.На фоне приема препарата и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium dificile (псевдомембранозного колита). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения Ионообменных смол ( колестирамин , колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.Во избежание развития резистентности, применять миноциклин следует только в соответствии с результатами исследования чувствительности патогенных микроорганизмов. Если исследование чувствительности микроорганизмов невозможно, следует принимать во внимание эпидемиологию и профиль чувствительности микроорганизмов в конкретном регионе.В случае венерических заболеваний, при подозрении на сопутствующий сифилис, перед началом лечения необходимо провести исследования методом микроскопии в темном поле. Серологическую диагностику сыворотки крови рекомендуется проводить не реже одного раза в четыре месяца.Необходима периодическая лабораторная диагностика функций организма, в том числе гематопоэтической и почечной функций, а также состояния печени.’Алгоритмы действия при возникновении некоторых побочных эффектов:В случае развития суперинфекции прием миноциклина необходимо прекратить и назначить адекватную терапию.В случае повышения внутричерепного давления прием миноциклина необходимо прекратить.Диарея – часто встречающееся расстройство, связанное с приемом антибиотиков. В случае возникновения диареи во время лечения миноциклином необходимо срочно обратиться к врачу.Антибиотики группы тетрациклина вызывают повышение чувствительности к прямому солнечному и ультрафиолетовому излучению. В случае возникновения эритем следует прекратить прием антибиотика.

Форма выпуска/дозировка

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Регистрационный номер

Дата регистрации

Дата окончания действия

Владелец Регистрационного удостоверения

Производитель

Дата обновления информации

Производитель

Минолексин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 50 мг и 100 мг) лекарства антибиотика для лечения угревой сыпи или прыщей, ангины, пневмонии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Минолексин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Минолексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Минолексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование антибиотика для лечения угревой сыпи или прыщей, ангины, пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Минолексин – антибиотик группы тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка путем обратимого связывания с рибосомальной субъединицей 30S чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphyloccocus aureus (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк), Nocardia spp., Listeria spp. (листерия), Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Esherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Shigella spp. (шигелла), Acinetobacter spp., Haemophilus spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp., Bacteroides spp.

Миноциклин активен также в отношении Mycobacterium spp. (вт.ч. Mycobacterium leprae), Chlamydia spp. (хламидия), Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Treponema pallidum.

Состав

Миноциклина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Показания

  • угревая сыпь (угри или прыщи);
  • нокардиоз;
  • лепра (в составе комбинированной терапии);
  • пневмония;
  • бронхит;
  • эмпиема плевры;
  • ангина;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • кишечные инфекции;
  • эндокардит;
  • эндометрит;
  • простатит;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • бруцеллез;
  • риккетсиозы;
  • гнойные инфекции мягких тканей (фурункул, карбункул);
  • остеомиелит;
  • трахома.

Формы выпуска

Капсулы 50 мг и 100 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и режим дозирования

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 100-200 мг.

Для детей старше 8 лет доза составляет 4 мг/кг, затем по 2 мг/кг каждые 12 ч.

Побочное действие

  • вестибулярные расстройства (головокружение, неустойчивость);
  • пигментация кожи и слизистых оболочек;
  • гепатотоксическое действие;
  • тошнота, рвота;
  • кандидоз.

Противопоказания

  • нарушение функции печени;
  • детский возраст до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к тетрациклинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минолексин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Не применяют во второй половине беременности и в период лактации, т.к. миноциклин вызывает изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и нарушение роста костей скелета плода и ребенка.

Применение у детей

Миноциклин вызывает изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и нарушение роста костей скелета плода и ребенка, поэтому Минолексин не применяют у детей до 8 лет.

Особые указания

При приеме с молоком и молочными продуктами нарушается абсорбция миноциклина.

Лекарственное взаимодействие

Миноциклин ослабляет бактерицидный эффект Амоксициллина.

Минолексин ослабляет бактерицидный эффект бензатина бензилпенициллина (останавливает бактериальный рост).

Увеличивает всасывание и вероятность развития интоксикации у пациентов, принимающих Дигоксин, особенно у тех из них, у которых дигоксин разрушается бактериальной флорой кишечника.

Миноциклин усиливает фотосенсибилизирующий эффект Метоксалена (не следует назначать совместно).

Аналоги лекарственного препарата Минолексин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Миноциклина гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (тетрациклины):

  • Бассадо;
  • Вибрамицин;
  • Видокцин;
  • Довицин;
  • Доксал;
  • Доксибене;
  • Доксилан;
  • Доксициклин;
  • Иннолир;
  • Кседоцин;
  • Моноклин;
  • Олететрин;
  • Рондомицин;
  • Тетрациклин;
  • Тигацил;
  • Эрициклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Минолексин ослабляет бактерицидный эффект бензатина бензилпенициллина (останавливает бактериальный рост).

Читайте также:  Грамицидин С: инструкция по применению, способы применения, цены
Добавить комментарий