Термикон – 7 отзывов, инструкция по применению

Термикон

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа

Наименование:

Термикон (Termicon)

Состав

1 таблетка препарата Термикон содержит тербинафина 250 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал натрия гликолят, МКЦ, молочный сахар, гипромеллоза, магния стеарат, аэросил.

1 мл спрея Термикон содержит тербинафина гидрохлорида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: этанол, пропиленгликоль, проксанол 268, вода подготовленная.

1 г крема Термикон содержит тербинафина гидрохлорида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: фенилкарбинол, цетилпальмитат, гидроксид натрия, сорбитан моностеарат, октадециловый спирт, этал, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода подготовленная.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Термикона – тербинафин. Препарат воздействует на синтетические процессы грибковой клетки. Тербинафин вызывает ингибирование скваленэпоксидазы – фермента гриба, запускающего синтез эргостерола. В результате утраты активности данного фермента происходит подавление синтеза основного компонента мембраны грибковой клетки.
Препарат действует на большую часть чувствительных к нему организмов фунгицидно. Спектр противогрибкового действия – широкий. Чувствительны к препарату Термикон: Epidermophyton floccosum (возбудитель эпидермофитии, Trichophyton spp.(возбудитель трихофитии), Microsporum canis (возбудитель микоспории), дерматофиты, аспергиллы, кладоспориумы, скопулариопсисы, кандиды, возбудитель розового лишая.

Показания к применению

Таблетки назначают лишь в тяжелых случаях или при неэффективности предыдущей терапии наружными формами выпуска.

Таблеточная форма показана при:
– трихофитии;
– микроспории;
– паховой эпидермофитии;
– онихомикозах;
– дерматомикозах кожи с тяжелым течением;
– кандидозах кожи;
– кандидозах слизистых.

Крем и спрей показаны при:
– микозах стоп;
– разноцветном лишае;
– паховой эпидермофитии легкой формы;
– грибковых поражениях гладкой кожи;
– грибковых поражениях частей тела с оволосением;
– риске инфицирования грибами (с профилактической целью).

Способ применения

Таблетки Термикон (стандартные дозы и курсы): пол таблетки дважды в день или по целой таблетке 1 раз/сутки. Курс – 1-12 недель. При нарушении работы почек, печени и детям до 40 кг – 125 мг/сутки (пол таблетки/сутки). Детям с весом более 40 кг – 250 мг/сутки. Таблетки Термикон принимают после еды

Длительности курсов в зависимости от патологии:
– межпальцевый дерматомикоз – до 6 недель (в среднем 4 недели);
– подошвенный дерматомикоз – 2 недели;
– дерматомикоз туловища, голени – 3 недели;
– кандидоз кожи – 3 недели;
– микоз головы (волосистой части) – 4 недели;
– онихомикоз кистей – 1,5 месяца;
– онихомикоз стоп – 3 месяца;
– онихомикоз стоп при медленном росте ногтей – 6 месяцев.

Крем и спрей Термикон: применяются наружно. Наносятся средства как на пораженные участки, так и на близлежащие ткани. Крем распределяется тонким слоем, втирается. Спрей распыляется, а затем слегка втирается. Применять наружные формы следует 1-2 раза/сутки. Перед применением кожа должна быть просушена и очищена. Курс – до 4 недель.

Стандартная длительность курсов для наружных форм:
– дерматомикоз туловища, голени – 7 дней;
– разноцветный лишай – 7 дней (наносить лекарственную форму следует 2 раза/сутки);
– дерматомикоз стоп – 7 дней.

Побочные действия

Применение препарата Термикон может сопровождаться:
– анорексией;
– агранулоцитозом;
– диспепсией;
– миалгией;
– диареей;
– артралгией;
– тошнотой;
– крапивницей;
– желудочной болью;
– тромбоцитопенией;
– сыпью;
– извращением вкуса;
– синдромом Лайелла;
– нейтропенией;
– временной потерей способности к восприятию вкуса;
– холестатической желтухой;
– анафилаксией;
– синдромом Стивенса-Джонсона.

Противопоказания

Термикон не показан при:
– грибковых поражениях у детей до трех лет и до 20 кг веса;
– беременности;
– гиперчувствительности к тербенафину, вспомогательным компонентам;
– лактации.

С осторожностью назначают Термикон при:
– печеночной недостаточности;
– алкоголизме;
– почечной недостаточности;
– опухолях;
– патологиях костного мозга с угнетением кроветворения;
– обменных нарушениях;
– заболеваниях с окклюзией сосудов конечностей.

Беременность

Препарат Термикон при беременности противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин замедляет метаболизм антидепрессантов трициклической структуры, дезипрамина, флувоксамина, метопролола, пропранолола, пропафенона, флекаинида, хлорпромазина, галоперидола. Элиминацию тербинафина увеличивают ингибиторы МАО.
Терфенадин снижает клиренс тербинафина. Антагонисты рецепторов гистамина подавляют биотрансформацию тербинафина и повышают его плазменную концентрацию. Рифампицин повышает выведение тербинафина в 2 раза. Замедляет выведение тербинафина циметидин.
В сочетании с пероральными контрацептивами препарат может вызывать нарушения менструального цикла. Гепатотоксичные препараты одновременно с тербинафином не назначают из-за обоюдного усиления токсичности в отношении печени.

Передозировка

Превышение дозировки Термикона может сопровождается:
– тошнотой;
– коликами;
– головокружением;
– болью в эпигастрии.

Терапия передозировки неспецифическая, симптоматическая.

Форма выпуска

Выпускается Термикон в следующих формах: пероральные таблетки, крем, спрей.
Фасовки следующие:
– 7 табл./упаковка;
– 14 табл./упаковка;
– 28 табл./упаковка;
– крем 15 г;
– спрей 15 г;
– спрей 30 г.

Условия хранения

Температурный режим хранения препарата Термикон следующий: для крема и спрея – до 30 Градусов Цельсия, таблеток – до 25 градусов Цельсия. Все формы должны храниться в недоступном для избыточной влаги и детей месте. Срок хранения таблеток, крема – 3 года; спрея – 2 года.

Синонимы

Экзитер, Тербинафин Гексал, Ламизил Уно, Тербизед-Аджио, Тербинафина гидрохлорид, Атрифин, Ламизил, Бинафин, Ламикон, Ламикан, Микотербин, Онихон, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизил, Тербикс, Тербинафин Пфайзер, Тербинафин-Тева, Тербинокс, Тигал-сановель, Фунготербин, Цидокан, Экзифин, Ламитер, Тербифин, Микозил-Стома, Микотер, Ламифаст, Ламифен, Микофин, Тербизед, Тербин, Тербонил, Фунготек, Микобене, Микофин, Унгусан, Ламизил Дермгель, Тербинафин-ММФ.
Смотрите также список аналогов препарата Термикон.

Термикон : инструкция по применению

Инструкция

Описание

Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом спирта этилового.

Состав на один флакон

Активное вещество – тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорид) – 0,15 г или 0,30 г;

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) – 5,625 г или 11,25 г, пропиленгликоль – 0,30 г или 0,60 г, полоксамер (проксанол 268) – 0,15 г или 0,30 г, вода очищенная – 8,775 г или 17,55 г.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для применения в дерматологии. Противогрибковые средства для местного применения.

Показания к применению

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе:

микозов стоп («грибок» стопы),

паховой эпидермофитии, – грибковых поражений гладкой кожи тела, вызванных дерматофитами (трихофитии, микроспории, эпидермофитии, руброфитии).

Разноцветный лишай, вызванный диморфными грибами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому вспомогательному компоненту препарата, возраст до 18 лет.

С осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для спрея Термикон® не известны.

Меры предосторожности

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.

Препарат содержит спирт и пропиленгликоль. Следует соблюдать осторожность при нанесении спрея Термикон® на поврежденные участки кожи, так как указанные компоненты могут вызвать раздражение.

Термикон® спрей предназначен только для наружного применения. Не рекомендуется наносить препарат на лицо. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Если препарат был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то в случае появления каких-либо симптомов и, особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения тербинафинау беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Не известно, может ли это небольшое количество в молоке матери оказывать негативное влияние на ребенка. Поэтому Тербинафин не следует применять у кормящих матерей. Младенцы не должны вступать в контакт с обработанными участками кожи.

Применение у детей

Опыт применения Термикон® спрея у детей и подростков до 18 лет ограничен, в связи с чем применение препарата у детей не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослые. Термикон® спрей можно применять 1 или 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи.

В процессе использования флакон следует держать вертикально.

Для обеспечения равномерного распыления содержимого предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на насадку-распылитель.

Препарат наносят на пораженные участки кожи и прилегающие участки здоровой кожи в достаточном для их увлажнения количестве. Продолжительность лечения и кратность применения препарата:

Микозы стоп («грибок» стопы), паховая эпидермофития; грибковые поражения гладкой кожи тела, вызванные дерматофитами (трихофитии, микроспорин, эпидермофитин, руброфитии): 1 раз в день в течение 1 недели.

Разноцветный лишай: 2 раза в день в течение 1 недели.

Эффективность и безопасность тербинафина в форме спрея для лечения микозов стоп «мокасинового» типа не изучены.

Режим дозирования спрея Термикон® у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Применение Термикон®спрея у детей.

Безопасность и эффективность Термикон® спрея у детей и подростков до 18 лет не достаточно изучены из-за ограниченного опыта применения, в связи с чем, применение препарата у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Термикон® спрей будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Тербинафин (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение). Следует также учитывать содержание в препарате этилового спирта (37,5% от массы содержимого флакона).

Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Побочное действие

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, раздражение кожи, ощущение зуда или жжения, сухости кожи, нарушения пигментации, шелушение, боль в месте нанесения, раздражение глаз. Аллергические реакции (очень редко: крапивница; единичные случаи: отек Квинке, анафилактический шок).

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций. Не казанных в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Сообщение о побочных реакциях

В случае появления побочных эффектов, не указанных в листке-вкладыше, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту. Это касается любых побочных эффектов, не указанных в данном листке-вкладыше.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30 °C. Не замораживать.

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Форма выпуска и упаковка

Спрей для наружного применения 1%.

По 15 г или 30 г во флаконе из полиэтилена, снабженном насосом с распылителем и защитным колпачком. Один флакон с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Наименование и адрес производителя

305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,тел./факс: (4712) 34-03-13,

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

Термикон ®

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество — тербинафина гидрохлорид (тербинафин) — 0,15 г или 0,30 г;

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) 5,625 г или 11,25 г, пропиленгликоль 0,30 г или 0,60 г, полоксамер (проксанол 268) — 0,15 г или 0,30 г, вода очищенная — 8,775 гили 17,55 г.

Описание

Прозрачная бесцветная или светло-жёлтая жидкость с характерным запахом спирта этилового.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucos um, T.violaceum, Ttonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых, определённых диморфных (Pityrosporum orbiculare) и дрожжевых грибов (в основном Candida albicans). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящий в грибах. Это ведёт к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путём ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция — менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Показания

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе:

– микозов стоп («грибок» стопы),

– грибковых поражений гладкой кожи тела, вызванных дерматофитами (трихофитии, микроспории, эпидермофитии, руброфитии).

Разноцветный лишай, вызванный диморфными грибами.

Опрелость, вызванная плесневыми грибами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому вспомогательному компоненту препарата, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

печёночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Термикона ® . Однако, поскольку клинический опыт применения Термикона ® у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Термикона ® спрея через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Способ применения и дозы

Взрослые. Термикон ® спрей можно применять 1 или 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата тщательно очистить и подсушить поражённые участки кожи.

В процессе использования баллон (флакон) следует держать вертикально.

Для обеспечения равномерного распыления содержимого предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на насадку-распылитель.

Препарат наносят на поражённые участки кожи и прилегающие участки здоровой кожи в достаточном для их увлажнения количестве. Продолжительность лечения и кратность применения препарата:

– дерматомикоз туловища, голеней: 1 неделя, 1 раз в сутки;

– дерматомикоз стоп: 1 неделя, 1 раз в сутки;

– разноцветный лишай: 1 неделя, 2 раза в сутки;

Читайте также:  Симптомы и лечение полипов в горле

– паховая эпидермофития, опрелость, вызванная плесневыми грибами: 1 неделя, 1 раз в сутки.

Режим дозирования Термикон ® спрея у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Применение Термикон ® спрея у детей.

Опыт применения Термикон ® спрея у детей от 2 лет ограничен, в связи с чем применение препарата у детей не рекомендуется.

Побочное действие

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения. Аллергические реакции.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Термикон ® спрей будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Термикон ® (головная боль, тошнога, боли в эпигастрии и головокружение). Следует также учитывать содержание в препарате этилового спирта.

Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.

Следует соблюдать осторожность при нанесении спрея Термикон ® на поврежденные участки кожи, так как спирт может вызвать раздражение.

Термикон ® спрей предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. Если препарат был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то, в случае появления каких-либо симптомов и особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Форма выпуска

Спрей для наружного применения 1 %. По 15 г или 30 г в баллоне алюминиевом или во флаконе из полипропилена, снабжённом дозирующим насосом, насадкой и защитным колпачком, или во флаконе из полиэтилена, снабжённом насосом с распылителем и защитным колпачком. Один баллон (флакон) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Хранение

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Термикон ® :

Термикон (Termicon) – инструкция по применению

Международное наименованиеTermicon

Состав и форма выпуска

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. В 1 таб. содержится: тербинафина гидрохлорид – 281.25 мг, что соответствует содержанию 250 мг тербинафина. Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

  • таб. 250 мг: 7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные;
  • крем д/наружн. прим. 1%: 15 г – тубы (1);
  • спрей д/наружн. прим. 1%: 30 г – флаконы (1).

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans).

При местном применении – Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин , ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum – 0.001-0.06 мкг/мл.

При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп – более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином , леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом , наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса – через 3-5 нед.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.

После однократного приема в дозе 250 мг максимальная концентрация тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

Связывание с белками плазмы крови – 99%.

Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть – с калом (22%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Период полувыведения составляет 16-18 ч. Период полувыведения в терминальной фазе – 200-400 ч.

Показания к применению Термикона

Грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами:

– трихофития, эпидермофития, руброфития ;

– микроспория, микоз стоп и волосистой части головы , онихомикозы (грибковые поражения ногтей);

– дрожжевые инфекции кожи (кандидоз), дерматомикоз гладкой кожи туловища и конечностей ;

Противопоказания к применению Термикона

– период грудного вскармливания;

– детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг;

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Режим дозирования и способ применения Термикона

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).

При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение – до 6 и более месяцев.

При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней – от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища – 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения – более 4 недель.

Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, с массой тела более 40 мг – 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых – 125 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко – гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата Термикон при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат внутрь и наружно при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью внутрь назначают 125 мг 1 раз/сут.

С осторожностью следует назначать препарат наружно при почечной недостаточности

Применение препарата у детей

Противопоказано: детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Особые указания при приеме

Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.

Использование в педиатрии

Термикон противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Применение препарата Термикон только по назначению врача, описание дано для справки!

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Зеленый чай способен остановить выпадение волос

Как определить развивающуюся шизофрению по снам?

Как посчитать, сколько часов сна требуется именно вашему организму?

Кому нельзя пить чай?

Зарядка для мозгов – тренировки и упражнения для ума и памяти

«Фарма Вам» начала масштабное клиническое исследование по эффективности Моликсана в профилактике коронавируса

Моликсан: инструкция по профилактике ковида

Как выбрать глазной тонометр для дома?

Петербургские ученые доказали эффективность Моликсана в комплексной терапии коронавируса

Термикон, 28 шт., 250 мг, таблетки

Термикон: инструкция по применению

Состав

Таблетки – 1 таб.:

  • Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281.25 мг, что соответствует содержанию тербинафина 250 мг.
  • Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Термикон® нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.

После однократного приема в дозе 250 мг C max тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

Читайте также:  Что такое антибиотики?

Связывание с белками плазмы крови – 99%.

Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть – с калом (22%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

T1/2 составляет 16-18 ч. T1/2 в терминальной фазе – 200-400 ч.

Показания

  • Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
  • онихомикозы;
  • тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

  • Беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата Термикон® при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг.

Способ применения и дозы

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).

При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение – до 6 и более месяцев.

При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней – от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища – 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canisрекомендуемая продолжительность лечения – более 4 недель.

Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, с массой тела более 40 мг – 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых – 125 мг 1 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко – гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Меры предосторожности

Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.

Использование в педиатрии

Термикон® противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Термикон

Термикон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Termicon

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)

Производитель: Фармстандарт ОАО, Россия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 243 руб.

Термикон – противогрибковый препарат широкого спектра фунгицидного и фунгистатического действия для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской, от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 7 или 10 шт. в блистерах, 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке картонной);
  • спрей для наружного применения 1%: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость со специфическим запахом этилового спирта (по 30 г во флаконах из полипропилена в комплекте с насадкой и дозирующим насосом, 1 комплект в пачке картонной);
  • крем для наружного применения 1%: однородная масса белого цвета со слабым характерным запахом (по 15 г в тубах алюминиевых, 1 туба в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,25 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина);
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), магния стеарат, лактоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

В 1 мл спрея содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, ректификованный этиловый спирт, полоксамер (проксанол 268), вода очищенная.

В 1 г крема содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, цетилпальмитат, сорбитана стеарат, натрия гидроксид, спирт стеариловый, спирт цетиловый, изопропилмиристат, полисорбат 60, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин входит в группу аллиламинов, что обуславливает широкий спектр его противогрибкового действия. В невысоких концентрациях обладает фунгицидным действием на дерматофиты Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), дрожжевые грибы (преимущественно Candida albicans), плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium, Aspergillus и другие) и некоторые диморфные грибы.

По отношению к грибам Candida и его мицелиальным формам Термикон характеризуется фунгицидным либо фунгистатическим действием в зависимости от вида гриба.

Тербинафин тормозит биосинтез основного компонента клеточной мембраны грибов, эргостерола, на ранней стадии посредством ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении препарат неэффективен в терапии разноцветного лишая, спровоцированного Malassezia furfur. Вещество не влияет на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на процессы метаболизма гормонов или других лекарственных средств.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция тербинафина хорошая. 50% принятой дозы абсорбируется на протяжении 0,8 часа, а через 4,6 часа данное количество препарата распределяется в организме.

Однократный прием внутрь дозы 250 мг обуславливает максимальную концентрацию тербинафина в плазме крови 0,97 мкг/мл, которая достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность составляет 80%, причем на нее не влияет прием пищи.

Степень связывания тербинафина с белками плазмы равна 99%. Вещество с высокой скоростью распространяется в тканях организма, проникает в ногтевые пластины, секрет сальных желез и дермальный слой кожи, а также в значительных концентрациях кумулируется в подкожной клетчатке, коже, волосяных фолликулах и волосах.

Период полувыведения равен 16–18 часам, а период полувыведения терминальной фазы достигает 200–400 часов. В печени происходит биотрансформация тербинафина до неактивных метаболитов. 80% принятой дозы выводится через почки в виде метаболитов, оставшееся количество (примерно 22%) – с фекалиями.

Вещество не накапливается в организме. Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента, однако его элиминация может снижаться при дисфункциях почек или печени, что приводит к высокому уровню концентрации вещества в крови.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. При местном применении его абсорбция не превышает 5%, а системное воздействие оказывается незначительным.

Показания к применению

Таблетки (системная терапия)

  • микозы волосистой части головы, вызванные Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофития);
  • онихомикозы, вызванные Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans и др.), Epidermophyton floccosum;
  • микозы кожных покровов и ногтевых пластин, вызванные Epidermophyton floccosum, Microsporum (M.gypseum, M. canis) и Trichophyton (Т. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
  • тяжелые распространенные инфекции гладкой кожи туловища и конечностей, вызываемые грибками Dermatophyte (дерматомикозы) и требующие системной терапии;
  • грибковые инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы), локализующиеся на коже и слизистых оболочках.

Спрей и крем (контактная терапия)

  • грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, включая микозы стоп, паховую эпидермофитию, грибковые поражения гладкой кожи тела – терапия и профилактика;
  • разноцветный или отрубевидный лишай (грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса) – терапия.

Крем, кроме того, применяют для лечения локализующихся на коже грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы, в частности, опрелости).

Противопоказания

Согласно инструкции, Термикон во всех лекарственных формах противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток (системное применение):

  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса тела ребенка до 20 кг.

Относительные противопоказания для всех лекарственных форм (таблетки, спрей и крем применяют с осторожностью ввиду повышенной вероятности побочных эффектов):

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования (опухоли);
  • алкоголизм;
  • болезни обмена веществ;
  • окклюзии сосудов конечностей.

Также с осторожностью спрей и крем применяют у детей в возрасте до 12 лет, поскольку профиль безопасности тербинафина в контактной терапии для данной возрастной группы малоизучен.

При беременности Термикон наружно (спрей и крем) назначают по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Поскольку через кожу тербинафин всасывается в клинически незначимых количествах, неблагоприятное воздействие на младенца через грудное молоко маловероятно.

Инструкция по применению Термикона: способ и дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса терапии Термиконом врач устанавливает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы тербинафина в любой из форм выпуска Термикона не требуется.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, после приема пищи.

Стандартная доза для взрослых пациентов, если нет других назначений – 250 мг.

  • онихомикоз: средняя – 1,5–3 месяца; терапия ногтей кистей и стоп (кроме большого пальца стопы) и лечение более молодых пациентов – может понадобиться менее 3 месяцев; лечение большого пальца стопы – обычно 3 месяца, но при сниженной скорости роста ногтей (редко) – до 6 месяцев и более;
  • дерматомикозы: туловища – 1 месяц; стоп (подошвенный, межпальцевый, по типу носков) – 0,5–1,5 месяца; голеней – 0,5–1 месяц;
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек: 0,5–1 месяц;
  • микоз волосистой части головы: средняя продолжительность курса терапии – около 1 месяца, но для микроспории, вызванной Microsporum canis, может потребоваться более продолжительное лечение.

Дозу для детей определяют в зависимости от массы тела:

  • 20–40 кг – 0,5 таблетки (125 мг) 1 раз/сут;
  • > 40 кг – 1 таблетка (250 мг) 1 раз/сут.

При тяжелой степени почечной недостаточности дозу препарата для взрослых пациентов уменьшают в 2 раза, до 125 мг 1 раз/сут.

Спрей

Спрей наносят наружно на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи, распыляя в количестве, достаточном для их увлажнения.

Стандартная кратность применения препарата для взрослых пациентов, если нет других назначений, при недельной продолжительности курса терапии:

  • дерматомикоз туловища, голеней, стоп: 1 раз/сут;
  • разноцветный лишай: 2 раза/сут.

Крем наносят наружно тонким слоем на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи и слегка втирают.

Читайте также:  Мазь при ревматизме

При лечении инфицированных поверхностей с опрелостями (между пальцами, под грудью, между ягодицами и в паховой области) можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно перед сном.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • дерматомикозы туловища, голеней, стоп: курсом 1 неделю 1 раз/сут;
  • кандидоз кожи: курсом 1–2 недели 1–2 раза/сут;
  • разноцветный лишай: курсом 2 недели 1–2 раза/сут.

Побочные действия

Таблетки (системная терапия)

  • пищеварительная система: тошнота, снижение аппетита, диарея, диспепсия, боль в животе, чувство переполненности желудка, нарушения вкуса, включая утрату вкусовых ощущений (после прекращения терапии для их восстановления требуется несколько недель); очень редко – нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков (холестатическая желтуха);
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
  • реакции гиперчувствительности: сыпь, крапивница; очень редко – анафилактоидные реакции, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема).

Симптомами передозировки являются: боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение.

Для терапии состояния следует провести промывание желудка, после чего дать пациенту активированный уголь, при необходимости провести симптоматическое лечение.

Спрей и крем (контактная терапия)

Применение крема и спрея Термикон может вызвать местные реакции: ощущение зуда, жжения, покраснения в местах нанесения и реакции гиперчувствительности.

Не сообщалось о случаях передозировки лекарственного средства в форме спрея и крема для наружного применения. Но при случайном попадании препарата внутрь могут развиться побочные реакции, сопоставимые с симптомами передозировки Термикона в форме таблеток (боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение).

Терапия: активированный уголь, при необходимости – симптоматическое поддерживающее лечение.

Передозировка

При приеме таблеток Термикон в высоких дозах симптомы передозировки проявляются в виде головной боли, болевых ощущений в области эпигастрия и нижних отделах живота, тошноты, рвоты.

В качестве лечения следует незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

При местном применении препарата случаи передозировки не наблюдались. При случайном приеме крема или спрея Термикон внутрь можно ожидать появления таких же симптомов, как при передозировке таблеток. Кроме этого, необходимо учитывать наличие в составе спрея этилового спирта. Лечение передозировки остается таким же.

Особые указания

При нерегулярном лечении или преждевременном его прекращении существует риск рецидива.

Выраженность клинических проявлений уменьшается обычно в первые дни терапии. Но если признаки улучшения не отмечаются через 2 недели от начала лечения, необходимо верифицировать диагноз.

На продолжительность курса лечения оказывает влияние наличие сопутствующих заболеваний и состояние ногтей в начале терапии.

При онихомикозе системное применение оправдано только в том случае, если тотально поражена большая часть ногтевых пластин, явно выражен подногтевой гиперкератоз, а предшествующее контактное лечение оказалось неэффективным. При этом клинический ответ на терапию онихомикоза обычно отмечается спустя несколько месяцев от микологического излечения и прекращения курса лечения. Это связано со скоростью отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует удалять ногтевые пластины при онихомикозе кистей – 3 недели, при онихомикозе стоп – 6 недель.

При терапии Термиконом необходим контроль сывороточной активности печеночных трансаминаз, поскольку в редких случаях спустя 3 месяца от начала приема препарата могут развиться холестаз и гепатит. Появление симптомов нарушения работы печени, таких как отсутствие аппетита, стойкая тошнота, слабость, боли в животе, темная моча/бесцветный кал, желтуха, требует отмены препарата.

С крайней осторожностью назначается препарат пациентам с псориазом, т. к. изредка терапия тербинафином может стать причиной обострения псориаза.

С целью предотвращения повторного инфицирования через обувь и нижнее белье необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии, через 2 недели от начала, и по завершении курса производится противогрибковая обработка обуви, чулок и носков.

В случае развития аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Крем и спрей Термикон предназначены исключительно для наружного применения. Важно избегать попадания препарата в глаза, т. к. он может вызвать раздражение. Если спрей или крем случайно попали в глаза, их следует обильно промыть проточной водой, а при развитии стойкого раздражения – обратиться за консультацией к специалисту.

При случайном попадании распыляемого спрея в дыхательные пути, если появляются какие-либо побочные реакции, особенно в случае их сохранения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Нанесение спрея Термикон на поврежденные участки кожи производят крайне осторожно, поскольку входящий в его состав спирт может вызвать раздражение.

На способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций тербинафин влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин при системной терапии может взаимодействовать со следующими препаратами/веществами:

  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин) и трициклические антидепрессанты, β1-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антиаритмические средства (пропафенон, флекаинид), ингибиторы МАО типа B (селегилин) и антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин замедляет их метаболизм, ингибируя изофермент CYP2D6;
  • индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (рифампицин): могут ускорять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
  • ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (циметидин): могут замедлять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
  • пероральные контрацептивы: возможно нарушение менструального цикла;
  • кофеин: тербинафин снижает его клиренс на 20% и повышает период полувыведения на 31%;
  • антипирин, дигоксин, варфарин: тербинафин не влияет на их клиренс;
  • этанол и другие гепатотоксичные вещества/препараты: повышается риск развития гепатотоксичности.

Данных о лекарственном взаимодействии спрея и крема Термикон на сегодня не имеется.

Аналоги

Аналогами Термикона являются: Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламитель, Тербизед-аджио, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Унгусан, Фунготербин, Цидокан, Экзитер, Экзифин.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей; таблетки – без доступа света, спрей – не замораживать. Температура хранения: таблетки – до 25 °C, спрей и крем – до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, спрей и крем – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Отзывы о Термиконе

Многочисленные отзывы о Термиконе свидетельствуют, что его преимущественно применяют при лечении разноцветного лишая или микозов кожи стоп. Препарат в виде таблеток хорошо помогает в случаях, когда средства для наружного применения оказались бесполезными.

Пациенты также рассказывают, что спрей неплохо зарекомендовал себя в лечении кандидоза. При его использовании в сочетании с соблюдением правил личной гигиены и приемом дополнительных лекарственных средств болезнь быстро отступает.

Крем Термикон активно применяется в лечении грибковых заболеваний. По словам специалистов, наибольшую активность тербинафин проявляет на начальной стадии заболевания. Однако, поскольку грибковые поражения довольно разнообразны, подобрать правильную схему терапии сможет только врач, к которому и рекомендует обращаться большинство больных. Многие из них также жалуются на высокую стоимость препарата в таблетированной форме.

Цена на Термикон в аптеках

В среднем цена на Термикон в таблетках дозировкой 250 мг составляет 504–670 рублей (за упаковку 14 шт.) или 877–1052 рубля (за упаковку 28 шт.). Купить крем 1% можно примерно за 223–270 рублей. Спрей Термикон обойдется в 325–439 рублей (за флакон 30 мл).

Противомикробные средства Тержинан – отзыв

Хотите ОСТРЫХ ощущений? Лечение вагинита “Тержинаном” при беременности

Здравствуйте. Ни для кого не секрет, что беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Происходит гормональная перестройка организма, часто иммунитет бывает ослаблен, а многие лекарства противопоказаны.

Моя предыстория

Во время постановки на учёт происходит обследование беременной женщины, в том числе гинекологический осмотр и взятие мазков. На 9 неделе все мои мазки были в норме, но обнаружили маленькую эрозию, которая, по словам доктора, не требовала лечения. И я спокойно жила до 24 недели. А потом что-то пошло не так.

Точнее, постепенно я начала замечать, что во втором триместре объем физиологических выделений из влагалища увеличился (что тоже считается нормой). Они не имели неприятного запаха и совершенно меня не тревожили. Из-за гипертонуса матки секс был под запретом, поэтому я не подозревала, что внутри уже началось воспаление. А когда я попала в больницу врач при осмотре удивлённо сказала: “Да здесь не вагинит. Здесь ВАГИНИТИЩЕ!” и показала щёточку с густыми серыми выделениями.

Для лечения вагинита мне был прописан препарат “Тержинан”. В ноябре 2019 года его можно было купить в любой украинской аптеке без рецепта. Продается в упаковках по 6 и 10 вагинальных таблеток.

Цена: 6 таблеток – 160 грн.; 10 таблеток – 230 грн. (в декабре 2019 года).

Упаковка

“Тержинан” продается в картонной коробке, внутри которой мягкая блистерная лента из алюминиевой фольги. Она легко рвется, поэтому достать таблетки очень легко. Но делать это следует аккуратно, потому что таблетка плоская и однажды, разрывая блистер неосторожным движением, я поломала таблетку на несколько частей, а вводить её во влагалище целой на много удобнее.

Таблетка

Таблетка продолговатой формы с закруглёнными углами, светлого бежевого цвета и буковкой “Т”. Она плоская и лёгкая, но повторюсь, что вести себя с ней нужно аккуратно.

В отличии от свечей обтекаемой формы, которые легко вводятся во влагалище, с таблеткой придется немного повозиться. Потому что она сухая, а запихнуть её надо как можно глубже. Для комфортного введения я смачивала пальцы и саму таблетку в воде комнатной температуры. Это занимает 2-3 секунды. Если передержать в воде, то таблетка начнет таять, крошиться, рассыпаться.

Состав

“Тержинан” – это комплексный противомикробный, антисептический препарат для лечения гинекологических инфекций. В его составе целых четыре активных компонента, в том числе антибиотик и синтетический гормон коры надпочечников. Но действие этих веществ местное, они не попадают в системный кровоток, поэтому в прописанной врачём дозировке безопасны к применению даже во время беременности (если, как в моем случае, польза превышает потенциальный вред).

Тернидазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.

Неомицин – антибиотик широкого спектра действия. Действует бактерицидно в отношении Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus Meti-S, Acinetobacter baumannii, Brahamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.

Нистатин – противогрибковый антибиотик, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Преднизолон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.

Но если Вы дополнительно принимаете другие лекарства, следует учитывать, что есть особенности взаимодействия с другими препаратами (например, с аспирином).

Показания к применению

  • Вагинит бактериальной этиологии (банальная гноеродная флора);
  • неспецифический рецидивирующий вагинит;
  • бактериальный вагиноз;
  • вагинит трихомонадной этиологии;
  • вагинит грибковой (Candida albicans) этиологии;
  • вагиниты смешанной этиологии (анаэробная флора, включая гарднереллы; трихомонады, дрожжеподобные грибы).

Эти таблетки являются вагинальными. Пить их строго противопоказано.

Естественно, дозировку и длительность лечения в конкретном индивидуальном случае может подобрать только врач. Советую не заниматься самолечением. Ведь гинекологических проблем бывает множество, а препарат подбирается после исследования мазка. Тем более, что для лечения заболеваний, передающихся половым путём (сифилис, гонорея, хламидиоз и пр.) “Тержинан” может оказаться не эффективным + необходимо одновременное лечение партнёра.

Если, например, курс лечения длительный (10 и более дней) его часть может совпасть по времени с началом месячных, но во время менструации следует продолжать лечение и не прерывать его.

Мои впечатления

Мне было назначено вводить “Тержинан” во влагалище один раз в сутки на протяжении 6 дней. Сначала было страшновато. Я делала это на спине, для удобства и контроля процесса пользовалась зеркальцем (чтобы видеть куда я вставляю таблетку). Перед введением пальцы и таблетку смачивала в воде и старалась делать всё быстро, но спокойно и аккуратно. Вводила таблетку на глубину чуть меньше среднего пальца (надо ввести как можно глубже, но дальше я не доставала).

После введения рекомендуется полежать 15 минут. Но я советую использовать таблетку непосредственно перед сном, чтобы лечь и вообще не вставать. Ниже объясню почему.

Внутри таблетка мне совершенно не мешала, я её не чувствовала. Первые три дня лечения из меня выходили те серые выделения, которые накопились во время обострения вагинита и приходилось каждые 2-3 часа менять ежедневные прокладки. Обратите внимание, что при применении “Тержинана” спринцеваться нельзя. Далее выделения становились светлее и светлее, на пятый день уже стали обычными выделениями в нормальном объёме. На белье в течении дня оставались небольшие бежевые следы от самих таблеток. Но дискомфорта это не доставляло.

Побочные эффекты и острые ощущения

Я обещала, что объясню, почему таблетки лучше ставить на ночь. В первый раз по своей неопытности и привычке, что обычно лекарства не вызывают у меня побочных явлений, я прилегла на 15 минут, а потом оделась и пошла в магазин. Какая же это была ошибка! Сначала всё было прекрасно, но на половине пути в магазин у меня во влагалище начался настоящий пожар! Как будто в меня засунули зажигалку и жарят. жарят. Хотелось одновременно плакать и куда-то бежать. Вернувшись домой я не решилась подмываться или другим способом изымать таблетку и когда я спокойно легла в кровать всё само собой прошло. На утро не было ни раздражения, ни покраснения, ни других неприятных ощущений.

Это был единственный случай, когда с “Тержинаном” я испытала острые ощущения. Во все остальные дни побочных эффектов не было.

Результаты лечения

Спустя месяц после применения препарата вагинит ко мне не вернулся. Выделения нормальные, ни зуда, ни неприятного запаха нет. Мазки в порядке и эрозия зажила. Конечно, я жалею, что в начале беременности послушала гинеколога и поверила, что во время беременности эрозию лечить не нужно, мне вылезло это боком. Но “Тержинан” быстро помог справиться с вагинитом и устранил воспаление. Так, что в моем случае он оказался эффективным.

Оцените статью
Добавить комментарий