Гипертрихоз: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Симптомы

Внешние проявления такого кожного поражения, как гипертрихоз, настолько явные, что постановка предварительного и затем уточненного диагноза не представляет сложностей. Однако дополнительные исследования образцов кожного покрова в местах его поражения, проведение лабораторных исследований анализов крови и мочи помогают уточнить диагноз и предположить причину, вызвавшую развитие данной патологии кожи.

К внешним проявлениям гипертрихоза любой степени следует отнести следующие симптомы:

  • проявление на определенных участках тела или лица (при локализованном варианте заболевания) либо по всей поверхности кожи (при нелокализованной разновидности болезни) чрезмерного роста волос;
  • увеличение объема волосяного покрова на тех участках, для которых рост волос является нормальным (например, срощенные брови можно отнести к признакам гипертрихоза, наиболее часто он встречается у мужской половины населения, однако в определенной степени отмечается и у женщин);
  • чрезмерно активный рост волос на спине и плечах у мужчин считается проявлением атавизма, в некоторых случаях данное явление относится к проявлением гипертрихоза.

При росте волос в тех местах, которые не являются нормальными и привычными для этого, можно говорить о начальной стадии гипертрихоза. Активизация роста волос и увеличение их объема, а также при проявлении у таких волос повышенной грубости и жесткости, также можно считать определенной стадией гипертрихоза. Современные методы диагностики позволяют выявить текущую патологию, предупредить ее усугубление и выявить причину, вызвавшую усиленный рост волос. А воздействие на первопричину патологии позволяет в наиболее короткие сроки уменьшит степень интенсивности проявлений заболевания.

  • Для взрослых характерно появление чрезмерно жестких и длинных волос на спине, ногах, животе, руках, на коже лица. При этом провоцирующим фактором данного заболевания могут стать практически любые органические и внешние причины. Увеличение активности роста волос при начинающемся гипертрихозе может начинаться в любом возрасте.
  • Для детей и новорожденных характерно проявление гипертрихоза с самого рождения. При этом обильное оволосение отмечается как на теле новорожденного, так и на его лице. Волосы могут даже отмечаться на внутренней поверхности ладоней.


Гипертрихоз у женщины (фото)

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется повышенным ростом волос в тех местах, где это является нормальным с учетом возраста, пола, а также, что немаловажно — этнической принадлежности. К примеру, волосы на ногах и бедрах у женщин средиземноморья – это нормальное явление. В то же самое время у представительниц народов Азии такое явление следует отнести уже к разновидности гипертрихоза.

Что касается мужчин, то в их случае гипертрихоз – это повышенный рост волос в области спины и плеч, что является ничем иным как атавизмом. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. Немногие знают о том, что у младенца есть значительное число длинных или пушковых волос. В то же время лицо и ладони также нередко могут иметь волосяной покров, тоненький и незаметный. Иногда более заметный. Ранее таких детей считали ненормальными, сегодня же такое заболевание поддается вполне эффективному лечению.

В детском возрасте гипертрихоз как правило диагностируют в комплексе с невусами. Частичный гипертрихоз также может проявляться в форме сращения бровей. У мужчин достаточно частое явление, которое также относится к симптоматике гипертрихоз – повышенная концентрация волос на спине, плечах и ногах.


Таким образом род, который проживал в поселении, находящемся в горном районе с повышенным радиационным фоном естественного характера, вполне мог в будущем дать ход такой генетической проблеме как гипертрихоз у потомков. И таких примеров можно найти множество. При этом гипертрихоз у потомков мог наблюдаться в различной степени и проявлениях.

Гипертрихоз у женщин

Гипертрихоз у женщин проявляется в чрезмерной волосатости ног, рук, лица (рост волос на подбородке и над верхней губой). Чаще всего речь идет о врожденной патологии, доставляющей дискомфорт и порождающей комплексы. Поскольку гипертрихоз может свидетельствовать о целом ряде тяжелых заболеваний, при первых же его признаках следует посетить врача-эндокринолога. Лечение гипертрихоза у женщин проводится комплексно, а не ограничивается только удалением волос, которым, в свою очередь, должен заниматься специалист. «Домашние» процедуры могут спровоцировать появление более густого и темного волосяного покрова.

При гипертрихозе нельзя:

  • использовать косметические препараты, содержащие биостимуляторы;
  • загорать;
  • пользоваться отбеливающими кремами;
  • делать парафиновые маски;
  • использовать составы, содержащие бодягу;
  • принимать гормональные препараты, не прописанные врачом.

Гипертрихоз у женщин проявляется в чрезмерной волосатости ног, рук, лица (рост волос на подбородке и над верхней губой). Чаще всего речь идет о врожденной патологии, доставляющей дискомфорт и порождающей комплексы. Поскольку гипертрихоз может свидетельствовать о целом ряде тяжелых заболеваний, при первых же его признаках следует посетить врача-эндокринолога. Лечение гипертрихоза у женщин проводится комплексно, а не ограничивается только удалением волос, которым, в свою очередь, должен заниматься специалист. «Домашние» процедуры могут спровоцировать появление более густого и темного волосяного покрова.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «гипертрихоз», одних внешних проявлений недостаточно. Данное заболевание нужно дифференцировать от гирсутизма. При чрезмерном оволосении сначала необходимо посетить дерматолога. Кроме этого потребуется консультация эндокринолога, гинеколога и других специалистов. Только после выяснения причин гипертрихоза врач может подобрать соответствующее лечение.

Что такое липома поджелудочной железы и как лечить жировую дистрофию органа? У нас есть ответ!

Повышенная волосатость (гипертрихоз): особенности, причины, диагностика и лечение болезни

Патология усиленного роста волос может вызвать не меньше проблем, чем их выпадение. Такое заболевание, как “гипертрихоз”, поражает и женщин, и мужчин. Оно характеризуется повышенной волосатостью на определённых участках тела. Недуг становится врождённым и приобретается в результате изменений гормонального фона, нарушенного обмена веществ или проблем с нервной системой.

  • политрихия (политрихоз);
  • синдром Амбраса – по имени впервые описавшего его учёного;
  • синдром оборотня или волчий синдром.

Гипертрихоз и его лечение

  • 1 Гипертрихоз и гирсутизм
  • 2 Симптомы и виды гипертрихоза
  • 3 Причины гипертрихоза
  • 4 Диагностика и лечение гипертрихоза

Если для одних проблемой является отсутствие или малое количество волос, то для других источником неприятностей оказывается их чрезвычайно бурный рост.

Гипертрихоз («синдром оборотня») – это заболевание, которое проявляется избыточным ростом волос на любом участке человеческого тела. Избыток волос может быть именно на любом участке: на руках, ногах, спине или еще где-то.

Причем, при постановке диагноза учитывается множество различных факторов: например, волосы на ногах у женщины лет 25 – это вполне нормально, но такая же ситуация у 9-летней девочки – это уже патология.

Кроме того, во внимание принимаются и другие важные моменты – в частности, половая принадлежность потенциального больного, его национальность (ведь нельзя обобщать «волосатость» у представительниц средиземноморских народов, и скажем, азиаток).

Гипертрихоз («синдром оборотня») – это заболевание, которое проявляется избыточным ростом волос на любом участке человеческого тела. Избыток волос может быть именно на любом участке: на руках, ногах, спине или еще где-то.

Читайте также:  Как поднять иммунитет после антибиотиков — взрослому и ребёнку

Виды и симптомы гипертрихоза

В зависимости от того, на какой стадии и где именно на теле располагается заболевание, выделяют два вида гипертрихоза:

  • общий, когда равномерная волосатость постепенно покрывает все тело заболевшего. Может быть только врожденным. Формируется из зародышевых волос, которые так и не смогли перейти в младенческий пушок;
  • локальный – волосы растут слишком густо и интенсивно только на одном участке кожи. Может подразделяться на подвиды:
    1. переднегрудной;
    2. лицевой;
    3. поясничный;
    4. невусный – когда отдельный родинки, содержащие слишком большое количество мелатонина (гормона цветности кожи) покрываются жесткими, грубыми волосами.

Сам по себе гипертрихоз может возникнуть не сразу. Иногда, с течением времени, естественный пушок на коже утолщается, приобретает более темную окраску и удлиняется.

Диагностика гипертрихоза зависит от пола, возраста и национальной принадлежности больного. У некоторых народов данной заболевание не считается чем-то патологическим в силу повсеместного его распространения.

У женщин проявлением болезни становится утолщение и разрастание растительности над верхней губой, на подбородке, на груди, а также по мужскому типу в паховой области. Сильная половина человечества страдает от распространения волосатости на плечи и спину.

Гипертрихоз может оказаться довольно неприятен не только своим внешним видом, но и воздействием на кожу, пусть и слабым. Под разросшимися волосами кожа нередко существенно теряет чувствительность.

Любые симптомы и признаки гипертрихоза являются существенным поводом обратиться к врачу-дерматологу для того, чтобы определить причину резко повысившейся волосатости.

Пациента попросят сдать анализ крови на биохимию и онкомаркеры. Это поможет более точно установить диагноз и назначить самое рациональное лечение.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

Другие методы лечения

При лечении гипертиреоза могут применяться ß-адреноблокаторы, блокирующие действие тиреоидных гормонов на организм. Пациент может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов, несмотря на избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови. К ß – адреноблокаторам относятся препараты: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, имеющие длительное действие. За исключением гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, эти лекарственные препараты не могут использоваться как исключительный метод лечения. ß – адреноблокаторы могут применяться в сочетании с другими методами лечения заболеваний щитовидной железы.

При лечении гипертиреоза могут применяться ß-адреноблокаторы, блокирующие действие тиреоидных гормонов на организм. Пациент может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов, несмотря на избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови. К ß – адреноблокаторам относятся препараты: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, имеющие длительное действие. За исключением гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, эти лекарственные препараты не могут использоваться как исключительный метод лечения. ß – адреноблокаторы могут применяться в сочетании с другими методами лечения заболеваний щитовидной железы.

Общие сведения

Гипертиреоз – состояние, для которого характерно чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы, обусловлено группой заболеваний этого органа. Это вызывает ускорение процессов в организме и связанные с этим осложнения.

Тиреотоксикоз – наличие переизбытка гормонов щитовидной железы, может быть вызвано гипертиреозом, или другими болезнями щитовидной железы – тиреоидитом, узловым зобом, базедовой болезнью.

Увеличение выработки и накопление в организме тиреоидных гормонов в 70-80% случаев связано с повышением активности щитовидной железы при болезни фон Базедова-Грейвса или как принято называть диффузном токсическом зобе. Также причиной может быть узловой или многоузловой зоб. Уплотнения щитовидной железы в виде узлов провоцируют увеличение активности органа.

Причинами возникновения гипертиреоза также могут быть воспаления железы вследствие перенесенных вирусных инфекций – подострый тиреоидит, а также к гипертиреозу приводит большое количество медикаментозных препаратов содержащих тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе увеличивается потребление кислорода тканями, это повышает образование тепла и ускоряет энергетический обмен. Чувствительность тканей к симпатической стимуляции и катехоламинам повышается.

Гипертиреоз провоцирует повышение соотношения эстрогенов к андрогенам. Это связано с повышенным превращением андрогенов в эстрогены, ростом содержания циркулирующего глобулина, что при нормальном содержании связывает половые гормоны. Состояние вызывает у мужчин гинекомастию.

Также под воздействием тиреоидных гормонов происходит разрушение кортизона, что приводит к надпочечниковой недостаточности. Этому способствуют и сопутствующие аутоиммунные заболевания, чаще подвергаются болезни женщины.

Профилактика гипертиреоза часто пренебрегается, тем самым отягощая общую картину болезни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность и другие факторы приводят к болезням щитовидной железы.

В течение заболевания различают три формы: легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Последняя форма болезни возникает при неправильном лечении или длительном его отсутствии. Чаще всего осложнения гипертиреоза возникают при тяжелой форме болезни.

В течение заболевания различают три формы: легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Последняя форма болезни возникает при неправильном лечении или длительном его отсутствии. Чаще всего осложнения гипертиреоза возникают при тяжелой форме болезни.

Повышенная функция щитовидной железы симптомы:

При гипертиреозе увеличивается выработка трийодтиронина и тироксина, которые отвечают за ускорение метаболизма, поэтому все процессы в организме ускоряются. Из-за ускорения обмена веществ может произойти потеря веса при повышенном аппетите. Сердце бьется сильнее, ускоряется пульс, может возникнуть аритмия, часто повышается артериальное давление. Многие больные гипертиреозом даже в прохладной комнате ощущают жар, часто температура тела держится выше 37 градусов. Кроме того, возникают следующие симптомы повышенной функции щитовидной железы: быстрая утомляемость, мышечная слабость, но при этом физическая активность повышена потливость, нарушение сна, нервозность, дрожание рук, понос, у женщин нарушение менструального цикла.

При гипертиреозе обычно назначают медикаментозные препараты, а также назначают лечение травами. Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в небольшом количестве йода. Такие препараты, как тиамазол, пропилтиоурацил, обычно используемые в лечении гипертиреоза, замедляют повышенную функцию щитовидной железы, уменьшая выработку тиреоидных гормонов. Эти лекарства обычно позволяют нормализовать функцию щитовидной железы в срок от 6 недель до 3 месяцев.

Лекарства

Препараты часто первая мера лечения гипертиреоза, особенно у детей. Целью антитероидных препаратов является предотвращение выработки щитовидной железой чрезмерного количества гормонов. Принимать эти лекарства нужно не менее года, и признаки в большинстве случаев начинают улучшаться через несколько месяцев. Зачастую это препараты Тапазол (Метимазол) и PTU (Пропилтиоурацил).

Гиперактивную щитовидную железу контролировать сложнее, чем гипоактивную – с последней лечение обычно включает в себя прием гормонов, чтобы восполнить их недостающие количества.
Общий план лечения зависит от возраста, а также от тяжести состояния. В основном следующие методы лечения эффективны при лечении гипертиреоза:

Симптомы гипертиреоза у женщин, особые проявления

Явные признаки болезни возникают не сразу

Тяжесть симптомов нарастает в прямой зависимости от степени повышения уровня Т3 и Т4. Однако гиперсекрецию тиреоидных гормонов можно заподозрить на начальном этапе патологии. Первые признаки гипертиреоза:

  • Раздражительность и резкие перепады настроения — даже малейший стресс (трагическая сцена в фильме, обида по пустякам) провоцирует слезы у женщины;
  • Нарушение сна — больная не может быстро уснуть, часто просыпается среди ночи, иногда для бодрого состояния женщине достаточно 4-5-часового сна;
  • Мелкое дрожание пальцев рук, усиливающееся при эмоциональной реакции;
  • Невозможность сконцентрироваться, забывчивость, суетливость;
  • Блеск в глазах, румянец и улучшение внешнего вида (особенно у женщин с сухой кожей), связанное с повышенной влажностью кожи;
  • Изменение тембра голоса, хрипота;
  • Снижение веса, несмотря на хороший аппетит и полноценное питание;
  • Повышение температуры тела до 37,2ºс, особенно в первой половине дня;
  • Истончение волос и их повышенная ломкость;
  • Сильная жажда и отеки на ногах;
  • Повышение систолического а/д и снижение диастолического показателя — разница между верхним и нижним значением превышает 40 мм рт. Ст.;
  • Учащение пульса до 90 уд/мин — часто остается незамеченным, проявляется усталостью при адекватных физических нагрузках.
Читайте также:  ВЕРСАТИС ПЛАСТЫРЬ - инструкция по применению, цена, отзывы

Дальнейшее повышение уровня тиреоидных гормонов приводят к более тяжелым последствиям. При этом женщина может самостоятельно прощупать увеличение щитовидной железы (в норме не пальпируется). Симптомы гипертиреоза у женщин:

  • Поражение сердца

Пульс учащается до 120 уд/мин и более (синусовая тахикардия на ЭКГ), при этом одышка и усталость возникает при незначительном физическом напряжении (подъем по лестнице, быстрая ходьба, небольшая пробежка). Характерны различные проявления аритмии — замирание сердца, сильные толчки. При этом синусовая аритмия не поддается коррекции антиаритмическими препаратами. В тяжелых случаях развиваются угрожающие жизни патологии: мерцательная аритмия, трепетание предсердий и сердечная недостаточность.

Больные гипертиреозом страдают болями в сердце и гипертонией, трудно поддающейся лечения гипотензивными средствами. Даже при незначительном повышении тиреоидных гормонов часто случаются гипертонические кризы.

  • Нарушение работы ЖКТ

При отличном («зверском») аппетите женщина продолжает терять вес, вплоть до развития анорексии. Также отмечаются беспричинные приступы боли в животе, частые поносы. Печень постепенно увеличивается в размерах, в тяжелых случаях начинается желтуха. Нередко гипертиреоз провоцирует повышение сахара в крови. Однако диабетическое состояние (тиреогенный диабет) обратимо, уровень глюкозы нормализуется при коррекции гормонального фона.

  • Недостаточность надпочечников

Тиреоидные гормоны способствуют быстрому распаду кортизола. Надпочечниковая недостаточность проявляется в повышенной потливости и повышении температуры при отсутствии инфекции. Женщина трудно переносит жаркую погоду, ее кожа постоянно теплая и влажная (эффект первичного омоложения исчезает из-за истончения кожи), ногти становятся ломкими, в волосах появляется ранняя седина.

  • Офтальмопатия Грейвса

При длительном течении гипертиреоза около половины женщин приобретают характерные черты: глазные щели увеличиваются, веки отекают, а глаза выкатываются» наружу (экзофтальм). Ограничивается подвижность глазных яблок, моргание заметно урежено. При этом женщина испытывает рези в глазах и слезотечение, особенно при ярком свете. За счет замедления моргания происходит иссыхание роговицы, возможно развитие эрозий, а дистрофические изменения в зрительном нерве чреваты слепотой.

  • Поражение костно-мышечного аппарата

При гипертиреозе постепенно развивается миопатия: мышечная слабость обусловлена гипотрофией мышц, дрожь с конечностей распространяется по всему телу, двигательная активность заметно снижена. Женщине трудно нести даже незначительный груз, выполнять работу, не требующую серьезных физических усилий.

В тяжелых случаях развивается мышечный паралич, двигательная функция восстанавливается после нормализации уровня гормонов. Так как тиреоидные гормоны влияют на кальциевый обмен, нередко развивается остеопороз. Снижение плотности костей заметно усиливается в климактерический период и у пожилых пациенток.

  • Изменения в мочеполовой сфере

Частое мочеиспускание и увеличение объема мочи в сочетании с сильной жаждой нередко заставляют заподозрить сахарный диабет. Однако полиурия наблюдается и у большинства больных гипертиреозом. Расстройство соотношения женских и мужских гормонов (тиреоидные гормоны провоцируют гиперсинтез эстрогена) проявляется в нарушении менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации.

Часто женщины отмечают болезненность менструального кровотечения, сбои в цикле, скудные кровянистые выделения. В предменструальный период и при задержке месячных часто случаются обмороки. Фертильность женщины снижена, нередко гипертиреоз является причиной бесплодия.

  • Изменения в поведении и психике

При развитии болезни эмоциональная неуравновешенность достигает пика, зачастую проявляясь агрессивным поведением. Частые скандалы по малейшей причине, истерики по поводу незначительной обиды, мнительность и постоянное беспокойство сопровождается суетливостью и быстрым темпом речи.

Женщины с тяжелым гипертиреозом плохо адаптируются в социальной среде, много раз повторяют одно и тоже и не способны выполнять работу, требующую концентрации внимания. У пожилых пациенток патология провоцирует затяжные депрессии, заторможенность, забывчивость и сонливость.

В тяжелых случаях развивается мышечный паралич, двигательная функция восстанавливается после нормализации уровня гормонов. Так как тиреоидные гормоны влияют на кальциевый обмен, нередко развивается остеопороз. Снижение плотности костей заметно усиливается в климактерический период и у пожилых пациенток.

Причины

Гипертиреоз возникает в результате уже имеющихся недугов щитовидной железы. Примерно в 70% клинических ситуаций гиперфункция органа является крайним проявлением базедовой болезни. Данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение: организм сам вырабатывает антитела, вызывающие постоянную стимуляцию щитовидки, что провоцирует рост железы и избыточное производство биологически активных соединений.

Главными причинами заболевания у женщин выступают:

  • Воспаления вирусного характера (острый тиреоидит) – такая патология носит временный характер;
  • Новообразования в виде узлов в щитовидной железе (болезнь Пламмера) – чаще диагностируется у пожилых;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Опухолевые образования гипофиза;
  • Длительное употребление синтетических гормонов.

Иногда фиксируются наиболее редкие факторы, приводящие к формированию гипертиреоза у женщин – тератомы яичников или избыток гормона в результате чрезмерного употребление йода.

Существует 3 формы заболевания — лёгкая, средняя (манифестная) и тяжёлая. Легкая форма никак не проявляет себя и выявляется только в условиях клиники (обычно такой вариант течения болезни характерен для лиц преклонного возраста). Средняя форма у женщин проявляется характерной симптоматикой, требующей обращения к врачу. При тяжелой форме отмечается острая недостаточность различных органов, изменение поведения.

Признаки тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз – это состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Это происходит вследствие некоторых заболеваний эндокринной системы или воздействия внешних факторов.

Тиреотоксикоз имеет три формы развития: тяжелую, среднюю и легкую.

Если нарушения функционирования щитовидной железы наблюдалось ранее и не излечилось полностью или не лечилось совсем, врачи ставят диагноз тяжелая форма тиреотоксикоза. Эта форма болезни весьма опасна для человека.

Средняя форма тиреотоксикоза характеризуется учащенным сердцебиением (более 120 ударов за одну минуту) и сильной потерей веса. Эта форма болезни характеризуется нарушениями пищеварения, вследствие чего развивается диарея.

При легкой форме тиреотоксикоза у пациента наблюдается снижение веса, которое находится в пределах нормы. Что касается сердцебиения, то оно составляет 100 ударов в минуту, а тахикардия проявляется в легкой форме. Дисфункция происходит только в области щитовидной железы, но это не влияет на другие органы.

Признаки тиреотоксикоза обычно нарастают постепенно, а зачастую болезнь протекает скрыто. Женщина может даже и не подозревать о наличии серьезных проблем в организме. Стоит обратить внимание на первые «звоночки», которые могут быть первыми симптомами тиреотоксикоза:

  • нарушения сна;
  • неконтролируемая раздражительность;
  • чувство постоянной тревоги, мучительного беспокойства, страха;
  • дрожание конечностей, переходящее в дрожь во всем теле;
  • небольшой подъем температуры;
  • приливы крови к лицу;
  • чередование повышенного и пониженного артериального давления;
  • потливость;
  • снижение веса;
  • учащенный пульс 100-120 уд./мин. ;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная усталость и вялость;
  • плохое настроение, переходящее в депрессию;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла.
Читайте также:  Двусторонний коксартроз 2 степени – причины, симптоматика заболевания, методы терапии

Если такие симптомы имеют место, то необходимо пройти медицинское исследование для подтверждения диагноза.

  • Гормональное исследование крови: кровь на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный.
  • Определение антител – подтверждение аутоиммунной природы заболевания.
  • Выполнение УЗИ щитовидной железы.
  • увеличение размеров, объема щитовидной железы;
  • ускорение, усиление кровотока в щитовидной железе. Для других причин тиреотоксикоза эти признаки не характерны.

В некоторых случаях врач может назначить сцинтиграфию щитовидной железы. Это исследование показывает, насколько щитовидная железа может захватывать йод и другие вещества (технеций).

Также причиной тиреотоксикоза могут быть заболевания, которые связаны с разрушением (деструкцией) ткани щитовидной железы и выбросом тиреоидных гормонов в кровь.

Если щитовидная железа «разбушевалась»: что такое гипертиреоз?

Снижение веса, учащённый пульс, беспокойство, раздражительность – эти, а также ряд других проявлений могут свидетельствовать о такой патологии, как гипертиреоз.

О том, что это за недуг, по каким причинам возникает, как его выявляют и лечат, мы беседуем с врачом-эндокринологом «Клиники Эксперт» Воронеж Константином Анатольевичем Силиваненко.

– Константин Анатольевич, гипертиреоз иногда называют «пожаром обмена веществ». Почему? Что это такое?

– Существуют два понятия: гипертиреоз и тиреотоксикоз. Иногда их объединяют, в частности, в иностранных источниках. Но разница есть. Чем же отличается тиреотоксикоз от гипертиреоза? Гипертиреоз – это усиление функции щитовидной железы, а тиреотоксикоз – синдром избытка тиреоидных гормонов в организме, то есть более широкое понятие. И первый является одной из причин второго.

Щитовидная железа отвечает за производство, накопление и выброс в кровь тиреоидных гормонов. Они представляют собой стимуляторы потребления кислорода буквально во всех клетках организма, регулируют обмен веществ, в результате чего вырабатывается энергия, необходимая для жизни клеток. При переизбытке гормонов щитовидной железы энергии образуется слишком много, процесс переходит в как бы бессмысленное «горение». В итоге в клетках развиваются дистрофические изменения, и они погибают.

А знаете ли вы, что происходит с организмом при гипотиреозе? Подробнее об этой патологии читайте в нашей статье

– Каковы причины развития гипертиреоза?

– Болезней, протекающих с гипертиреозом, а тем более с тиреотоксикозом, много. Например: болезнь Грейвса, узловой токсический зоб, гестационный тиреотоксикоз, деструктивные тиреоидиты, патология гипофиза и гипоталамуса, опухоли яичников, экзогенный тиреотоксикоз.

Самым частым заболеванием со стойким гипертиреозом является болезнь Грейвса (или, иначе, диффузный токсический зоб). В результате дефекта иммунной системы вырабатываются антитела, которые начинают активировать щитовидную железу, и развивается тиреотоксикоз.

Толчком для начала болезни чаще всего становится стресс – драматические события, связанные, например, со смертью близкого человека, с потерей работы, разводом, переездом в другую климатическую зону. Также могут оказать влияние перенесённые инфекции, травмы, операции, беременность, избыточная инсоляция.

Можно ли «привиться» от стресса? Читайте здесь

Часто тиреотоксикоз возникает у тех, чьи родители имели патологию щитовидной железы. Предрасполагающими факторами являются дефицит йода, селена, цинка, загрязнение окружающей среды, курение, аутоиммунные заболевания.

« Йододефицит у мужчин также влияет на половую сферу и может выражаться такими симптомами , как снижением либидо , уменьшением подвижности сперматозоидов . В ряде случаев это может привести к развитию мужского бесплодия ». Цитата из материала «Как определить, что организму не хватает йода»

– Как проявляется гипертиреоз?

– Симптомы гипертиреоза разнообразны. Усиливается аппетит, однако при этом больной достаточно быстро теряет в весе. Наблюдается учащённый пульс, пациент может ощущать сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку. Появляется потливость, плохая переносимость жары. Размеры щитовидной железы, как правило, увеличиваются. Больные отмечают тревожность, беспокойство, раздражительность, рассеянность, плаксивость, дрожь в руках. При болезни Грейвса часто встречается эндокринная офтальмопатия (в народе – «пучеглазие»).

« Это приступообразное состояние , для которого характерно внутреннее напряжение , чувство страха , тревоги и различные вегетативные ( соматические ) симптомы ». Цитата из материала «Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!»

– Как можно выявить гипертиреоз? Какова диагностика этой патологии?

– Наличие гипертиреоза, тиреотоксикоза определяется с помощью анализа крови на ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывается в гипофизе), Т4 свободный, Т3 свободный (эти два гормона синтезируются щитовидной железой).

Остальные исследования назначаются для установления причины появления тиреотоксикоза, степени выраженности осложнений.

– Как проводится лечение гипертиреоза?

– В зависимости от того, какое заболевание, протекающее с гипертиреозом (или тиреотоксикозом) диагностировано у больного, назначается соответствующая терапия. Тактика лечения может быть совершенно разная.

Для примера остановлюсь на болезни Грейвса. Начинают с назначения тиреостатиков, которые приостанавливают функцию щитовидной железы, блокируя в ней образование тиреоидных гормонов. Лечение длительное, до 1,5 лет. В 20% случаев наступает ремиссия. Если же нет, то следующим этапом является либо хирургическое вмешательство (удаляется практически вся щитовидная железа, чтобы не было рецидива болезни), либо радиойодтерапия, т.е. лучевая деструкция щитовидной железы с помощью радиоактивного йода (без хирургического вмешательства). Уровень тиреоидных гормонов снижается ниже нормы, поэтому в дальнейшем подбирается заместительная терапия тироксином (синтетическим аналогом тиреоидного гормона T4).

– Константин Анатольевич, что делать, если гипертиреоз выявлен у беременной женщины?

– Как при длительно существующем тиреотоксикозе, так и при гипертиреозе беременность и роды могут осложниться. Есть риск замирания беременности, появления мертворождённого малыша, преждевременных родов, отслоения плаценты, послеродового кровотечения. Не исключены врождённые пороки у ребёнка. Поэтому тиреотоксикоз желательно ликвидировать ещё до зачатия. Если же болезнь возникла, когда женщина уже в положении, надо как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение. Прерывание беременности в этом случае не потребуется.

Почему важно готовиться к беременности и как это делать? Подробнее читайте в нашей статье

– Существуют ли меры профилактики развития гипертиреоза?

– Рекомендуется здоровый образ жизни, рациональное питание с достаточным потреблением йода, цинка, селена, белков. Необходимо отказаться от употребления хлорированной воды, курения, чрезмерного загара. Избегать, по возможности, сильных стрессов, переутомлений, переохлаждений.

Записаться на приём к врачу-эндокринологу можно здесь

ВНИМАНИЕ : услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки :

Силиваненко Константин Анатольевич

В 1984 году окончил лечебный факультет Запорожского медицинского института.

В 1985 году прошёл интернатуру по специальности «Терапия» при Запорожском медицинском институте.

В 1997-2000 годах – клиническая ординатура, специализация по эндокринологии в Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга. Врач высшей категории.

С 2017 года врач-эндокринолог «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, д 11.

– Существуют ли меры профилактики развития гипертиреоза?

Добавить комментарий