Краниофарингиома : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение краниофарингиомы

Краниофарингиома относится к ряду доброкачественных опухолей, поэтому имеет несколько вариантов лечения:

  1. Радиохирургия с применением технологии кибер-ножа и гамма-ножа применяется в клиниках Израиля и Германии для полного удаления опухоли. Лучевая терапия применяется для предотвращения прогрессирования опухоли. После проведения лучевой терапии пациент должен находиться под наблюдением еще около пяти лет и два раза в год производить МРТ и КТ для контроля объема опухоли.
  2. Самый традиционный метод лечения краниофарингиомы — оперативное вмешательство. Особенно актуальный при больших объемах опухоли, когда применение радиохирургии невозможно. При лечении краниофарингиомы операция дает наиболее обнадеживающие прогнозы.
  3. Очень часто удалить опухоль полностью невозможно из-за плотного расположения тела новообразования к зрительным нервам и другим жизненно важным структурам. После операции применяют технику кибер-ножа или удаляют остатки опухоли с помощью лучевой и гормональной терапии.
  4. Гормональная терапия используется как метод стабилизации нарушения работы гормонов гипофиза.

Для постановки адекватного диагноза краниофарингиому следует дифференцировать в ряде других опухолей с похожей симптоматикой, например, аденомой гипофиза, глиомой, коллоидной кистой третьего желудочка.

Что такое краниофарингиома

Краниофарингиома как самостоятельное заболевание известна еще с середины XIX века. Тогда она была обнаружена патологоанатомом случайно при вскрытии. В 1904 г опухоль была описана Эрдхаймом (Эрдеймом) как отдельная разновидность опухолей головного мозга. В 1922 г. американский нейрохирург Х. Кушинг предложил термин «краниофарингиома», который стойко закрепился за данной опухолью, так она называется и по сей день. Такое наименование было дано не случайно. Дело в том, что опухоль образуется из зародышевых клеток, формирующих черепно-глоточный (краниофарингеальный) проток у эмбриона на самых начальных этапах беременности. В норме по окончании процесса формирования тканей головного мозга ненужные клетки черепно-глоточного протока подвергаются обратному развитию, то есть как бы рассасываются. Если же этого не происходит, то впоследствии из этих клеток и развивается краниофарингиома.

Согласно статистическим данным, краниофарингиома составляет около 1-4% от всех первичных новообразований головного мозга. У детей этот показатель несколько выше и составляет от 5 до 10%. Пик заболеваемости регистрируется в возрасте 5-16 лет и после 50 лет. Половых различий в структуре заболеваемости не выявлено, то есть одинаково часто страдают как мужчины, так и женщины.

Располагается опухоль у основания головного мозга в области гипофиза. Она может иметь разные размеры, но чаще всего 2-5 см в диаметре. Опухоль обычно имеет свою капсулу и не прорастает в окружающие ткани, а просто сдавливает их. За счет сдавления и появляются основные симптомы заболевания. Капсула не позволяет содержимому опухоли контактировать с тканью мозга, его оболочками и нервами. В случае разрыва капсулы и истечения содержимого развивается воспалительный процесс в мозговом веществе. Краниофарингиома – практически всегда опухоль доброкачественная, но в силу своего анатомического расположения может давать грозные осложнения.

По своей структуре краниофарингиома может быть:

  • компактной (мягкой) с мелкими кистозными полостями и небольшими вкраплениями кальция;
  • кистозной (в виде большой одно- или многокамерной полости, наполненной жидкостью);
  • каменистой (практически полностью пропитанной солями кальция);
  • смешанного строения (сочетает в себе черты нескольких разновидностей).

Отличительной особенностью жидкости, содержащейся внутри кистозной краниофарингиомы, является значительное содержание белка, жирных кислот и кристаллов холестерина.

Существует классификация краниофарингиом, основанная на их анатомическом расположении. Такое разделение необходимо для планирования доступа при хирургическом лечении данной опухоли.

По своей структуре краниофарингиома может быть:

Краниофарингиома головного мозга: особенности лечения, прогнозы

С рождения человек может столкнуться с заболеванием головного мозга, представляющим собой доброкачественное новообразование в виде кист. Патология носит название краниофарингиомаголовного мозга. Она концентрируется в области турецкого седла. Опасность заболевания заключается в том, что по мере роста у человека наблюдается повышение внутричерепного давления, нарушается зрительная функция. Ребёнок может отставать в физическом или психическом развитии.

Редко кто может похвастаться, что никогда не испытывал головную боль. Это один из самых распространенных болевых синдромов, которым страдает население. Диагноз краниофарингиома выявляется чаще всего в детском возрасте от 5 до 14 лет.

Краниофарингиома

Краниофарингиома – доброкачественная опухоль головного мозга, эмбрионального происхождения, обычно локализующаяся в гипоталамо-гипофизарной области и развивающаяся из клеток эмбрионального глоточного кармана Ратке. По мере роста в ткани опухоли могут возникать кисты, заполненные желто-бурой жидкостью с большим содержанием белка и холестерина. Может появляться в любом возрасте (чаще у детей).

Краниофарингиома : причины, симптомы, диагностика, лечение

Опухоли различной патологии возникают из средней линии мозга или близлежащих стрктур, таких как черепные нервы, гипофиз, эпифиз (шишковидное тело) и остаток хорды. Наиболее типичной опухолью средней линии является краниофарингеома в сопровождении глиомы зрительного нерва. Большинство опухолей средней линии могут вызывать повышение ВЧД из-за развития гидроцефалии, нарушения зрения и эндокринные и метаболические расстройства.

Краниофарингиомы происходят из мелких остаточных клеток, которые, как считается, представляют собой остатки эмбрионального кармана Ратке. Они составляют около 50% опухолей средней линии и 6-9% всех опухолей в младенческом и детском возрасте. Краниофарингиомы могут развиваться либо в супраселлярной области, либо и в супраселлярной, и в интраселлярной областях.

Чисто интраселлярные краниофарингиомы редко встречаются у детей. Крупные опухоли являются частично или полностью кистозными. Микроскопическая картина вариабельна, с плоским эпителием, который может быть утолщен или дегенерирован с формированием микрокист. Кальцификация возникает часто, являясь важным признаком краниофарингиом. Краниофарингиомы могут манифестировать в любом возрасте, от неонатального периода до взрослого возраста.

Клинические проявления краниофарингиомы являются результатом эндокринных нарушений, повышения ВЧД вследствие гидроцефалии, или воздействия опухоли на соседние структуры, особенно на зрительные пути. Задержка роста из-за дефицита гормона роста является распространенным и нередко первым признаком, хотя часто выявляется ретроспективно и может отсутствовать примерно в половине случаев.

Читайте также:  Дифиллоботриоз: лечение, симптомы лентеца широкого у человека

При наличии гипотиреоза часто имеется избыточный вес, утомляемость и снижение успеваемости в школе. Несахарный диабет вызывает повышенную жажду и учащенное мочеиспускание. Реже наблюдаются нарушения водного и электролитного баланса или нарушения вегетативных функций.

Симптомы и признаки повышения ВЧД и зрительные нарушения определяются на момент установления диагноза у большинства пациентов и, безусловно, являются наиболее частым первичным проявлением у детей (Cohen и Duffner, 1994). Они включают проблемы со зрением, спутанность сознания, рвоту, двустороннюю височную гемианопию, нистагм и атрофию зрительного нерва. Отек диска зрительного нерва встречается реже. Иногда наблюдается атаксия, вызывая ошибочное подозрение на опухоль задней черепной ямки.

Сонливость, апатия и изменение настроения нередко возникают у пациентов без повышения давления. Односторонняя потеря зрения может развиваться быстро, имитируя оптический неврит. Очаговые неврологические признаки наблюдаются редко.

Рентгенография черепа, как правило, демонстрирует эрозию спинки седла или увеличение турецкого седла (либо оба признака). Визуализация в большинстве случаев выявляет кистозное образование, которое является супраселлярным или интра- и супраселлярным. Супраселлярная инвазия может быть весьма обширной, приводя к сдавлению третьего желудочка и достигая прозрачной перегородки или даже мозолистого тела. Ретроселлярная экспансия встречается реже. Плотность опухоли до контрастирования гетерогенна. Кальцификация имеется в 80% случаев. В редких случаях опухоль трудно визуализировать или она имеет необычно плотную структуру и экспансию. МРТ более точна, чем КТ, а медиально-сагиттальные снимки особенно ценны для определения положения опухоли относительно зрительных нервов, перекреста, гипоталамуса и ствола мозга, выявления мелких остатков опухоли после операции и выяснения содержимого турецкого седла, что бывает сложно оценить с помощью КТ из-за наличия костных артефактов.

Краниофарингиома.
Гетерогенное образование, растущее в третий желудочек, с крупными кистозными компонентами, имеющими разную интенсивность кистозной жидкости (аксиальный срез) (сверху).
Сагиттальный снимок демонстрирует интраселлярную опухоль, дающую гетерогенный сигнал, и многочисленные кистозные образования, окружающие солидную опухоль (снизу).

Эндокринологические исследования выявляют дефицит гормона роста примерно у половины пациентов до операции. Уровень гонадотропных гормонов так же снижен примерно у 50% половозрелых пациентов. Дефицит тиреогропина (ТТГ) и адренокортикотропина (АКТГ), а также несахарный диабет, встречаются менее часто у не оперированных пациентов, но возникают в большинстве случаев после операции (Pierre-Kahn et al„ 1988).

Диагноз краниофарингиомы обычно прост, хотя до сих пор часто пропускается в течение удивительно долгого времени. При подозрении на краниофарингиому следует исключить другие опухоли этой области (см. ниже). Очень редко, краниофарингиома может вызывать синдром диэнцефальной кахексии.

Обычно рекомендуется хирургическое лечение, хотя некоторые врачи использовали лучевую терапию без операции в ограниченном числе случаев (Scott et al., 1994). Операция в сочетании с послеоперационной лучевой терапией является самым распространенным протоколом. Объем операции остается спорной темой. Для большинства опухолей, главным образом ретрохиазмальных, возможно только частичное удаление. В подобных случаях послеоперационное облучение в сочетании с частичной резекцией дает значительное уменьшение частоты рецидивов с 75% до 30%, и является широко рекомендованным методом (Pierre-Kahn et al., 1988). Операция может быть выполнена традиционными либо стереотаксическими методами (Kobayashi et al., 2005). При возможности, некоторые хирурги рекомендуют полное удаление; отмечены хорошие результаты (Pierre-Kahn et al., 1988; Yasargil et al., 1990). Уровень смертности как при частичной, так и при полной резекции, значительно снизился в современных сериях исследований; выживаемость отмечается у большой части пациентов (см. Fisher Р. G. et al., 1998; Muller et al., 2004b; Poretti et al., 2004; Stripp et al., 2004). Частота рецидивов различается в разных исследованиях, но ненамного выше показателей при попытках «полного» удаления (Regine и Kramer 1992; Rajanet al., 1993).

В последней крупной серии из 121 краниофарингиомы у детей и взрослых (23% — с супраселлярной частью) (Karavitaki et al., 2005), полное удаление было достигнуто в 16 случаях и частичное удаление — в 84 случаях, в то время как у остальных пациентов использовались другие методы, включая дренирование или удаление кист. Лучевая терапия применялась у трети пациентов. Результаты оказались лучшими в случаях с полной резекцией, однако в целом были хорошими относительно выживаемости во всех случаях. Тем не менее, полное удаление и лучевая терапия сопровождаются многими рисками. Они могут вызвать глухоту, снижение уровня IQ, эндокринологические нарушения и даже неврологические осложнения. Для детей младшего возраста с частичной резекцией более оправданной может быть отсрочка облучения, насколько это возможно, так как детский мозг обладает высокой чувствительностью к ионизирующему воздействию. В настоящее время в тактике ведения краниофарингиомы большее значение имеет скорее качество жизни после лечения, чем выживаемость. После оперативного лечения обычно наблюдается усиление эндокринных нарушений с развитием несахарного диабета у 75% пациентов и частым дефицитом ТТГ и АКТГ (Cohen и Duffner, 1994). Тем не менее, были отмечены парадоксальные скачки роста после операции. Подобные эндокринные нарушения представляют собой проблему, требующую особого внимания.

Задержку роста со значительным успехом можно лечить гормоном роста (Muller et al., 2004а). Развитие выраженного ожирения у некоторых детей, часто сопровождающееся поведенческими нарушениями и утратой нейровегетативного гомеостаза, создает серьезные практические проблемы и может представлять сердечно-сосудистый риск (Lustig et al., 2003). В противоположность эндокринным нарушениям, ожирение не поддается лечению и, по всей видимости, возникает вследствие операционной травмы гипоталамуса, поэтому в настоящее время имеется тенденция скорее оставить часть опухоли, чем создавать подобный риск.

Часто имеются разнообразные психологические нарушения. Эпилепсия наблюдается у 11% пациентов (Pierre-Kahn et al., 1988) и может не поддаваться медикаментозному лечению, требуя хирургического вмешательства. По личному опыту в большинстве случаев она была связана с очагами в лобной доле. В развитии эпилепсии и когнитивных нарушений важную роль может играть облучение. Пациенты, не подвергавшиеся лучевой терапии, могут иметь более высокий средний IQ, чем облученные пациенты (Pierre-Kahn et al., 1988).

Читайте также:  Какие симптомы и чем помочь ребенку при ларинготрахеите?

Прогнозирование этих осложнений является трудным (De Vile et al., 1996). Попытки избежать подобных проблем привели к поиску других методов лечения, включая радиохирургию (Kobayashi et al., 2005), нейроэндокринную хирургию (Delitala et al., 2004), внутрикистозную химиотерапию блеомицином (Mottolese et al., 2001, 2005) и внутрикистозное облучение радиоактивными агентами. В настоящее время невозможно полностью оценить все эти методы, однако они могут иметь ценность в некоторых случаях.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.12.2018

Сонливость, апатия и изменение настроения нередко возникают у пациентов без повышения давления. Односторонняя потеря зрения может развиваться быстро, имитируя оптический неврит. Очаговые неврологические признаки наблюдаются редко.

Откуда берется образование

Краниофарингиома представляет собой врожденное доброкачественное образование, которое развивается из чрезмерно разросшихся эпителиальных клеток эмбрионального глоточного прохода (его называют карманом Ратке).

Здесь в конце первого месяца эмбриогенеза формируется гипофиз плода. Если по каким-то причинам после образования этой части мозга деление клеток эпителия кармана Ратке не прекращается, то образуется опухоль краниофарингиома. Почему так может произойти?

Достоверно установлена роль наследственной предрасположенности к развитию данной патологии и различных мутаций. Неблагоприятные факторы, действующие в первые три месяца беременности (период закладки органов), оказывают непосредственное влияние на формирование патологии:

  • внутриутробные инфекции, вызванные вирусами (грипп, герпес, гепатит, краснуха), бактериями (сифилис, туберкулез, сепсис), а также грибками, хламидиями, токсоплазмами;
  • радиационное излучение;
  • действие лекарственных препаратов, токсинов и ядов;
  • хронические болезни матери (сахарный диабет, почечная недостаточность или другие).

Краниофарингиома относится к доброкачественным новообразованиям области гипофиза, поэтому характеризуется медленным, но инфильтративным ростом с отдельными фазами развития, что находит отражение в разнообразии строения данных опухолей.

  • внутриутробные инфекции, вызванные вирусами (грипп, герпес, гепатит, краснуха), бактериями (сифилис, туберкулез, сепсис), а также грибками, хламидиями, токсоплазмами;
  • радиационное излучение;
  • действие лекарственных препаратов, токсинов и ядов;
  • хронические болезни матери (сахарный диабет, почечная недостаточность или другие).

Суть патологии

Краниофарингиома — врожденное заболевание головного мозга, которое формируется на основе эмбриональной ткани гипофизарного кармана. Эта патология относится к доброкачественным дисэмбриогенетическим новообразованиям. То есть опухоль развивается при нарушениях нормального эмбрионального развития эпителия краниофарингеального протока.

У зародыша он соединяет формирующиеся структуры мозга и глотки, по мере развития плода происходит его зарастание. Иногда эмбриональный гипофизарный ход сохраняется. В этом случае часто эпителий, выстилающий проток изнутри, становится субстратом будущей опухоли.

Возможна различная топографическая анатомия опухоли относительно турецкого седла. Это доброкачественное образование может располагаться внутри его полости, над ним или позади его задней стенки.

Эндосупраселлярная локализация характерна для крупных опухолей, которые заполняют собой полость турецкого седла и частично возвышаются над ним. Они оказывают давление на мозг, волокна черепно-мозговых нервов, ликворопроводящие пути, постепенно формируя клинические проявления заболевания. Особенно опасно сдавление остатками эмбриональных тканей зрительных нервов и прорастание опухоли в полость третьего желудочка.

Краниофарингиома может состоять из плотной ткани, диаметр достигает 2-5 см.

Причина появления данной патологии неизвестна. К ее развитию может привести любой патологический фактор, способный нарушить развитие эмбриона. Это может быть воздействие алкоголя, никотина, лекарств, принимаемых будущей мамой, стрессы, перегрузки, плохое питание, внутриутробные инфекции. Также влияет тяжелый ранний токсикоз.


Краниофарингиома может состоять из плотной ткани, диаметр достигает 2-5 см.

Папиллярный подтип

Папиллярный подтип встречается почти исключительно у взрослых, образован массами метапластических плоских клеток. Кисты менее характерны, а опухоль более солидная. Кальцификация считается редкостью.

При компьютерной томографии адамантиноматозный тип опухоли проявляется в виде преимущественно кистозной опухоли с солидным компонентом (в 90% случаев). Солидный компонент имеет изоденсивную плотность и обычно содержит кальцинаты (в 80% случаев). Может наблюдаться увеличение размеров турецкого седла. В зависимости от локализации опухоли может встречаться гидроцефалия. Расположение опухоли в селлярной или супраселлярной области при данном типе является характерной чертой опухоли.

Хирургическое лечение

Лечение краниофарингиом преимущественно хирургическое. Тип доступа зависит от топографоанатомических типа и подтипа опухоли:

Тип краниофарингиомыВид применяемых оперативных доступов
Тип I подтип AТранссфеноидальный
Тип I подтип BСубфронтальный
Тип I подтип CПтериональный, транссфеноидальный, транскаллёзный
Тип IIПтериональный, транссфеноидальный, транскаллёзный, трансламинальный
Тип III подтип AТранссфеноидальный
Тип III подтип ВПтериональный, транссфеноидальный, транскалёзный, трансламинальный
Тип III подтип СКомбинированный супра- и инфратенториальный
Тип IVПтериональный, субтемпоральный
Тип VЗависит от места расположения и величины новообразования

В послеоперационном периоде больным следует назначать глюкокортикоиды. Отменяют их постепенно. Частым послеоперационным осложнением является появление признаков несахарного диабета. Главным при его лечении является замещение теряемой жидкости. При необходимости применяют препараты антидиуретического гормона.

В послеоперационном периоде больным следует назначать глюкокортикоиды. Отменяют их постепенно. Частым послеоперационным осложнением является появление признаков несахарного диабета. Главным при его лечении является замещение теряемой жидкости. При необходимости применяют препараты антидиуретического гормона.

Лечение заболевания

Стандартом в лечении краниофарингиомы является хирургическое вмешательство. Операция проводится с целью полностью иссечь опухоль, в результате чего устраняется давление на гипофиз и восстанавливается его функция. Доступ к гипофизу и кринофарингиоме при этом зависит от локализации самой опухоли. При расположении краниофарингиомы преимущественно над ямкой гипофиза (т.н. супраселлярная локализация), методом выбора обычно является краниотомия — вскрытие черепной коробки. В некоторых случаях, когда опухоль характеризуется относительно небольшими размерами (менее 3 см) и расположение в области гипофиза (т.н. интраселлярное расположение) нейрохирурги прибегают к т.н. транссфеноидальному эндоскопическому методу. Минимальная травматичность трансназосфеноидального подхода делает его методом выбора при хирургическом лечении опухолей с эндо- и инфраселлярным ростом. Транссфеноидальный доступ проводится через носовую полость. Он позволяет минимизировать риск осложнений, снизить травматичность операции и укоротить послеоперационный период.

Читайте также:  Как поднять иммунитет после антибиотиков — взрослому и ребёнку

Хирургический метод имеет и свои недостатки в виде определенного риска некоторых осложнений. К этим осложнениям относятся риск инфицирования, кровотечение или травмирование мягких тканей, а также нервов и сосудов. В некоторых случаях оперативное вмешательство при краниофарингиоме возможно, особенно при труднодоступной локализации опухоли или тяжелом состоянии пациента, а также при сопутствующих заболеваниях, которые могут быть противопоказаниями к оперативному вмешательству. В этом случае нейрохирурги прибегают к лучевой терапии. Раньше обычно проводилась тадиционная лучевая терапия, при которой проводилось облучение области головы пучком радиации в течение курса, состояшего из нескольких недель. Курс состоял из пяти сеансов в неделю. Недостатком традиционной лучевой терапии является невозможность полностью уничтожить опухоль, но она позволяет остановить ее рост и даже уменьшить ее размер.

Сегодня традиционная лучевая терапия уступает свое место другому ее инновационному и современному виду — радиохирургии, к которой относятся гамма-нож, кибер-нож и новалис. Суть радиохирургии заключается в том, что с помощью специального аппарата (или шлема, в случае с гамма-ножом) проводится облучение опухоли тонкими пучками радиации, каждый раз из-под разных углов. В итоге, через ткани мозга проходит слабый безвредный пучок радиации, но, постоянно сходясь в области опухоли в ней максимальная доза радиации накапливается. Радиохирургия — это неинвазивный метод лечения, как и лучевая терапия, но эффект ее засастую не уступает хирургической операции. Отличием от операции является лишь то, что эффект на опухоль возникает не сразу, а спустя несколько недель.

Из преимуществ радиохирургии можно отметить, кроме ее неинвазивности, отсутствие риска осложнений, который присущи оперативному лечению, отсутствие необходимости в анестезии, и отсутствие риска осложнений анестезии, таким образом. Для радиохирургии характерна высокая точность направления луча радиации, так как в ходе сеанса положение опухоли контролируется с помощью КТ или МРТ.

Кроме того, сразу после курса радиохирургии пациенту не требуется никакого восстановительного периода, и он может идти домой. Метод радиохирургии не имеет для своего применения практически никаких противопоказаний. Длительность лечения при радиохирургии гораздо меньше, чем традиционной лучевой терапии. Ну, и наконец, стоит отметить, что радиохирургия может быть альтернативой оперативному вмешательству и применяться тогда, когда операция невозможна или пациент неоперабелен.

МРТ визуализирует расположение опухоли, но не кальцификацию, которая представлена в 50-70% случаев. Солидные опухоли на Т1-взвешенных томограммах выглядят изоинтенсивными. Кистозные компоненты на Т1-взвешенных томограммах видны гиперинтенсивными.

Биологическое поведение и динамическое наблюдение

Хотя КФ гистологически доброкачественны, они ведут себя агрессивны, вторгаясь в ближайшие структуры и, таким образом, делая резекцию трудной. Адамантиномоподобные КФ чаще и быстрее рецидивируют при субтотальном и тотальном хирургическом удалении. Папилломатозные КФ крайне редко рецидивируют [48].

Динамика наблюдения кистозной адамантинозной краниофарингиомой у ребенка на фоне лечения с неуклонным ростом (рис.1491-1505).

  • аденомой гипофиза,
  • аневризма,
  • рак носоглотки,
  • глиомы хиазмы,
  • эпидермоид,
  • остеома

Почему возникает проблема

Существует несколько причин, лежащих в основе недуга – это мутации, а также наследственность. Так что, если у кого-либо в роду были родственники с данной проблемой, то следует периодически наведываться к врачам. Патология может развиваться и в результате воздействия неблагоприятных факторов. К ним относят яды, токсины, ранний токсикоз, почечную недостаточность, сахарный диабет и даже туберкулез. Краниофарингиома представлена в двух основных видах:

  • папиллярная;
  • адамантиноматозная.

Практически во всех случаях образование имеет кисты. В подавляющем количестве недуг обладает еще и кацификатами. Из-за своего месторасположения, им выступает головной мозг, может привести к проблемам с органами эндокринной системы, а также со зрительной функцией. Иногда имеет место отставание в развитии. Но, после лечения, удается наверстать упущенное и полноценно развиваться.

Если оказалось, что краниофарингиома имеет место в мозгу, то необходимо ее удалить. Занимаются этим нейрохирурги. Но, есть ряд случаев, когда операбельное вмешательство противопоказано. В таком случае прибегают к задействованию лучевой терапии. Правда говоря, последний способ излечения больше направлен на подавление роста опухоли и перевода ее в ремиссию. Также используют и дренирование кисты с помощью антибиотика. Это вещество разрушает клетки опухоли, а также ткани.

Содержание

  • 1 Патологическая анатомия
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 Осложнения
  • 6 Прогноз

Краниофарингиома — опухоль (чаще в виде одиночного плотного узла), растущая медленно, экспансивно. Величина ее от 2 до 5 см в диаметре, реже больше (цветн. рис. 6). Кистозно перерожденные участки опухоли содержат от 10 до 50 мл (в редких случаях до 200 мл) густой жидкости желтого, янтарного или кофейного цвета. К. обычно имеет плотную капсулу, довольно тесно связанную с окружающей ее мозговой тканью, оболочками и сосудистой сетью. Кровоснабжение опухоли осуществляется из ветвей артериального круга большого мозга.

Побочные действия

  • в единичных случаях наблюдали аллергические проявления, включающие:
  • высыпания на кожных покровах;
  • локальные изменения в месте инъекции (отечность, уплотнение);
  • кожный зуд.

Инструкция на Коэнзим Композитум рекомендует применение разовой дозы пациентам от 6-ти лет в объеме – 2,2 мл. Для пациентов от 3-х до 6-ти лет данная доза равняется – 1 мл; от 1-го до 3-х лет – 0,6 мл; до 1-го года – 0,4 мл.

Особые указания

В случае развития аллергической реакции или появления других побочных явлений применение раствора следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Гомеопатические лекарственные средства могут вызывать временное обострение имеющихся симптомов заболевания. Усиление симптоматики болезни является основанием для прерывания курса лечения и обращения к лечащему врачу.

В случае отсутствия терапевтического эффекта пациентам рекомендуется обратиться к врачу.

Хранить при температуре 15–25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Добавить комментарий