Аллергические реакции на пыльцу

Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка) – симптомы, лечение, советы

Поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит — сезонное заболевание. Как провести профилактику аллергии у ребенка и взрослого, принципы своевременной диагностики лечения.

Что это такое?

Сенная лихорадка, или поллиноз — это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой деревьев, трав, кустарников и т п. В настоящее время аллергией на пыльцу в России страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание.

При сенной лихорадке происходит неадекватная реакция иммунной системы на пыльцу различных растений. Пыльца из окружающего воздуха оседает на слизистых оболочках носа, глаз и ротовой полости, попадает в бронхи, контактирует с кожей, и у чувствительных к ней лиц возникают симптомы аллергии.

Что происходит?

  • Заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
  • Приступы чихания, зуд носа;
  • Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
  • Зуд неба, языка;
  • Затруднение дыхания (одышка или удушье);
  • Свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;
  • Кожные высыпания (похожи на крапивницу, экзему).

Сенная лихорадка имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений. В весенний период аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников, в летний — пыльца злаковых трав, в летне-осенний — пыльца сорняков.

Аллергия к пыльце может стать причиной аллергической крапивницы, отеков Квинке, развития и обострений бронхиальной астмы. Страдает нервная система — возможны приступы мигрени, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, возможны тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы могут вызвать боли в суставах — реакцию по типу ревматической.

Диагностика и лечение

Диагноз сенной лихорадки устанавливается аллергологом при осмотре и расспросе больного. Далее для подтверждения диагноза врач назначает кожные пробы. Это нужно для того, чтобы определить, какие именно вещества вызывают у вас аллергию. Для этого на место укола или царапины, обычно на предплечье, наносится капля экстракта аллергена. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген.

До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно избавляет от аллергии. Но при грамотном лечении и соблюдении методов профилактики проявления аллергии можно свести к минимуму.

Наиболее перспективным методом лечения сенной лихорадки у детей и взрослых является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого в кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения. Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение поллиноза — медикаментозное. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов, различающихся по времени действия и количеству побочных эффектов.

Профилактика

Исключение контакта с пыльцой наилучший способ профилактики сенной лихорадки. Идеальный вариант — уехать на период цветения растений-аллергенов в иной климатический пояс. Для жителей средней полосы России это может быть, например, Прибалтика, южный берег Крыма или российский Север, где цветение проходит в другое время: чуть раньше или, наоборот, позже.

Если это невозможно, следует соблюдать следующие рекомендации для улучшения состояния при заболевании поллинозом::

  • воздержитесь от прогулок по лесам и паркам, поездок за город;
  • не следует открывать окна и двери в квартире или офисе;
  • проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев;
  • наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу;
  • если на улицу выйти пришлось, то после возвращения домой следует поменять одежду;
  • принимайте душ не реже двух раз в день, обязательно мойте волосы;
  • закрывайте окна в машине во время поездок, особенно за городом;
  • не сушите вещи после стирки на улице (на балконе), т к. на них оседает пыльца;
  • ежедневно проводите влажную уборку в квартире;
  • рекомендовано использование очистителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами воздуха на выходе;
  • тщательно принимайте препараты, назначенные врачом и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Аллергия на пыльцу у взрослых

Есть причина, по которой местные новости и погодные сайты каждую весну регулярно обновляют информацию о количестве пыльцы: десятки миллионов людей страдают от симптомов аллергии, вызванных пыльцой деревьев, травы и сорняков.

Пыльца прилипает почти ко всему, способна проникать в малейшие щели. Большинство из нас не испытывает к пыльце никакой реакции. Но у некоторых людей лона вызывает неприятные симптомы. Когда вы слышите, как люди говорят о весенней аллергии, они, скорее всего, имеют в виду аллергию на пыльцу (поллиноз).

Пыльца бывает двух типов: энтомофильная (распространяется насекомыми) и анемофильная (переносится ветром). Именно анемофильная пальца чаще всего вызывает у людей аллергию.

Может ли быть аллергия на пыльцу у взрослых

Аллергия на пыльцу или сенная лихорадка возникает при контакте с частицами пыльцы. Они маленькие, легкие и могут путешествовать по воздуху и проникать в бронхи через нос и рот.

Аллергическая реакция возникает, потому что иммунная система ошибочно полагает, что пыльца опасна. Пытаясь бороться с «чужеродным захватчиком», иммунитет вырабатывает антитела, которые атакуют частицы пыльцы. Клетки производят химическое вещество, известное как гистамин, оно вызывает традиционные симптомы аллергии.

При аллергической реакции из-за сенной лихорадки можно ожидать появления множества симптомов. Их присутствие и степень тяжести зависят от того, сколько пыльцы попадет в организм и насколько он к ней чувствителен. Общие симптомы аллергии включают: слезотечение, насморк, боль в горле, кашель, слизистые выделения, головные боли, воспаление и астму.

Однако аллергия на пыльцу существенно различается у каждого пациента. Не все реагируют очень сильно, и у большинства людей аллергия развивается только на определенные виды пыльцы. Это означает, что сенная лихорадка может возникнуть только в конкретные сезоны, когда цветут растения, на которые у вас лично аллергия.

Весной больше всего пыльцы производят деревья. Летом – травы. А осенью чаще всего преобладает пыльца сорняков. Как результат, знание того, когда у вас проявляется аллергия, является отличным показателем, на какой тип пыльцы у вас аллергия.

Если сенная лихорадка обостряется весной, у вас может быть аллергия на такие деревья, как береза, дуб, ольха, кедр, фундук, ива, олива и граб. Но если аллергия возникает летом, виноваты скорее всего райграс и тимофеевка. А для тех из нас, кто страдает осенью, вероятными виновниками являются такие сорняки, как амброзия, крапива, полынь и щавель.

Район, в котором вы живете, также может повлиять на тяжесть аллергии на пыльцу. Если в вашем родном городе нет ветров и часто идут дожди, большая часть пыльцы будет смыта прежде, чем сможет навредить. Однако, те, кто живет в очень ветреном и сухом климате, будут сталкиваться с пыльцой гораздо чаще.

Аллергия как реакция тела бесполезна и опасна, она является недостатком нашей иммунной системы. Наше тело ошибочно маркирует безвредное вещество как опасное и начинает реагировать неадекватно. Ученые понятия не имеют, откуда взялась аллергия, но многие теории об этой иммунной реакции ошибочны.

У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к аллергии – их иммунная система унаследовала кодировку, которая побуждает ее остро реагировать на пыльцу. И эта теория имеет смысл, учитывая, как часто возникает сразу несколько аллергий.

Другая теория предполагает, что сенная лихорадка является результатом воздействия пыльцы во время борьбы с таким вирусом, как простуда. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а заодно маркирует и пыльцу как патоген.

Некоторые исследования также рассматривают влияние нашего детства на аллергию во взрослом возрасте. Исследования показывают, что у детей, которые не подвергаются воздействию аллергенов. Например, если у ребенка не было домашних животных, в более позднем возрасте может развиться аллергия на шерсть, поскольку их тела никогда не имели возможности привыкнуть к аллергену. Однако, это сложно объяснимо с пыльцой, учитывая, насколько она распространена.

Как проявляется аллергия на пыльцу у взрослых

Если у вас аллергия на пыльцу, и вы вдыхаете воздух, содержащий пыльцу, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • чихание;
  • заложенность носа;
  • насморк;
  • слезящиеся глаза;
  • зуд в горле и глазах;
  • хрипы.

Пыльца также может усугубить проявления астмы, включая усиление кашля и хрипов. Кроме того, аллергия на пыльцу может проявиться на коже в виде крапивницы.

Чем лечить аллергию на пыльцу у взрослых

Диагностика

Клинический анамнез настолько важен при тестировании аллергии на пыльцу, что врачи собирают его, точно фиксируя все жалобы и симптомы у пациентов, которые точно знают, когда у них появляется аллергия. Это может дать врачу ключ к разгадке, по крайней мере, с точки зрения различных сезонов, когда растения производят пыльцу.

У врачей в распоряжении также есть кожные тесты, при которых капля определенного аллергена наносится на кожу и делаются царапинки – локальные реакции на коже покажут, на что у пациента может быть аллергия.

Точно так же врач может провести анализ крови на наличие аллергических антител.

Современные методы лечения

Один из ключевых советов – опередить сезон пыльцы и конкретный аллерген. Например, если ваши симптомы обычно усиливаются в середине апреля, начните принимать лекарства в конце марта. Точно так же, если наблюдается теплая погода к концу зимы, было бы разумно начать принимать лекарства в это время. Спросите своего аллерголога о лекарствах, которые можно принимать до начала сезона пыльцы.

Для людей с тяжелой аллергией на пыльцу доступны два варианта иммунотерапии:

    таблетки, которые растворяются под языком, – доступны по рецепту для людей, страдающих аллергией на травы и амброзию; эти лекарства необходимо начать принимать за 12 недель до ожидаемого появления симптомов;

  • уколы от аллергии – они могут помочь вашему организму повысить сопротивляемость пыльце.
  • Уколы от аллергии, также называемые иммунотерапией, представляют собой серию инъекций аллергенов в низких дозах, которые могут снизить вашу чувствительность к аллергии и со временем уменьшить симптомы. Иммунотерапия – это долгосрочное лечение, которое длится в течение 3 – 5 лет, но оно может быть очень эффективными при лечении симптомов сезонной аллергии. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам иммунотерапия.

    Не всегда можно полностью избавиться от аллергии, но есть много способов облегчить или устранить симптомы. Это могут быть:

    • антигистаминные препараты;
    • назальные спреи;
    • наборы для промывания носовых пазух;
    • глазные капли;
    • салфетки с лосьоном для лица.

    Тип лекарства или средств, которые вам понадобятся, будет зависеть от ваших симптомов.

    Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, – одно из наиболее распространенных и эффективных средств лечения сезонной аллергии. К ним относятся:

      антигистаминные препараты – первая линия защиты от сезонной аллергии, которые могут помочь перестать чихать или избавиться от насморка;

  • противоотечные средства – могут помочь очистить заложенность носа, сужая кровеносные сосуды в носу, позволяя легче дышать.
  • Некоторые лекарства от аллергии содержат одновременно антигистаминные и противоотечные средства.

    Хорошим подспорьем при аллергии на пыльцу станут средства для носа – они могут уменьшить заложенность, насморк или чихание. Есть много разных видов назальных препаратов:

      солевые растворы для полоскания – продаются без рецепта и могут использоваться для немедленного устранения заложенности;

    антигистаминные спреи – доступны без рецепта и начнут действовать примерно через 30 минут, но врачи иногда рекомендуют использовать их ежедневно;

  • кортикостероиды – доступны без рецепта или по рецепту, их необходимо использовать в течение 10–14 дней для эффективного устранения заложенности.
  • Если вы страдаете аллергическим конъюнктивитом, вам следует поговорить с врачом о выборе подходящих глазных капель для вашей аллергии.

    Лечение поллиноза

    Поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, которое проявляется в виде реакции на пыльцу со стороны слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Еще его называют «сенной лихорадкой», а также аллергическим ринитом или риноконъюнктивитом. Основное обострение наблюдается в весенне-летний период, особенно во время активного цветения ветроопыляемых растений.

    Механизм возникновения аллергии и причины ее сезонности

    Основная причина поллиноза – цветковые или голосеменные растения. Наибольшую опасность представляют ветроопыляемые формы. В определенный период их пыльца заполняет окружающее пространство и при вдыхании внедряется в слизистые оболочки глаз и носоглотки, запуская в действие внутренний механизм иммунных реакций.

    Первичный контакт с пыльцой инициирует синтез специфических антител, которые сохраняются в организме и при повторном вдыхании раздражителей приводят к формированию мгновенного эффекта гиперчувствительности.

    Поллиноз проявляется в 2 фазы: первая реакции – сразу после контакта, затем – через 6-8 часов, усиливаясь и обрастая новыми симптомами.

    Пики проявления поллинозов

    Алгоритм заболеваемости зависит от времени цветения основных аллергенных растений. Выделяют 3 пика распространения:

    • апрель-май (в южных регионах – март-апрель), когда цветут ветроопыляемые деревья: дуб, береза, ясень, сосна, ольха, ива;
    • июнь-август – время злаковых; в этот период проявляется аллергия на пыльцу мятлика, овса, ржи, пырея, кукурузы и др.;
    • август-сентябрь – осенью проявляют активность так называемые «сорные» травы – полынь, амброзия, лебеда, подсолнечник.

    Если у вас сезонная аллергия — это не значит, что вы полностью избавлены от поллиноза зимой. При посещении оранжереи или покупке цветов реакцию на пыльцу следует учитывать даже в холодное время года.

    На заметку! Так называемая аллергия на тополиный пух – не что иное, как сезонный поллиноз на пыльцу злаковых. В 90% случаев пушистые семена тополя является всего лишь переносчиком аллергенов.

    Что провоцирует аллергию

    Причины повышенной чувствительности к пыльце:

    • наследственная предрасположенность – если оба родителя страдают поллинозом, то вероятность его развития у ребенка выше 50%; при этом наследственность чаще всего проявляется по линии матери;
    • неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение окружающей среды потенциальными аллергенами;
    • плохой рацион питания – недостаток витаминов, минералов, однообразная диета с преобладанием аллергенным продуктов;
    • ослабленная иммунная система и частые респираторные заболевания.
    Читайте также:  Совместимы ли курение и астма?

    Клинические проявления поллиноза

    Симптомокомплекс включает риноконъюктивальный синдром с охватом слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей; чуть реже подключаются кожные и нервные реакции:

    • со стороны нервной системы: сонливость, раздражительность,головная боль;
    • со стороны глаз – аллергический конъюнктивит: усиленное слезотечение, чувствительность к свету, покраснение конъюнктивы и глазных склер, ощущение песка в глазах, зуд и отечность век;
    • со стороны дыхательной системы – аллергический ринит: зуд в носу и носоглотке, кашель, длительные приступы чихания, обильные прозрачные выделения, болезненные ощущения в области гайморовых и фронтальных (лобных) пазух; Так как носоглотка тесно связана со средним ухом, дополнительно могут появляться ушные симптомы – боль в околоушной зоне, треск при жевании, заложенность;
    • кожные проявления: диатез, крапивница, атопический дерматит.

    Сочетание симптомов ринита и конъюнктивита порождает риноконъюнктивит – форму офтальмоназальной аллергии. Ее нередко усугубляет повышенная температура, нарушение аппетита, общая слабость.

    На заметку! Симптомы протекают наиболее остро в сухую жаркую погоду. После дождя основная масса пыльцы оседает, поэтому общее самочувствие может улучшиться.

    С учетом того или иного набора симптомов различают 3 клинических проявления заболевания:

    • с риноконъюктивальным синдромом;
    • с астматическим компонентом;
    • с кожной реакцией.

    По тяжести проявления выделяют 3 формы: легкую, средней тяжести, тяжелую. Если в первом случае человек ведет обычный образ жизни и практически не нуждается в медикаментах, то при тяжелой форме даже прием антигистаминных средств не всегда в состоянии вернуть жизнь в нормальное русло – требуется более серьезное лечение.

    В отсутствии необходимой терапии аллергический поллиноз усугубляет бронхиальная астма с глубоким поражением дыхательных путей, отеком Квинке, синуситами, образованием полипов в носоглотке.

    Внимание! Самое серьезное осложнение – анафилактический шок – гиперактивная реакция на повторное введение чужеродных белков. Проявляется отеком слизистых оболочек дыхательных путей, бронхо- и ларингоспазмом с сильными приступами удушья, падением артериального давления, головокружением, обморочным состоянием. При отсутствии своевременной помощи (в первые несколько минут после начала приступа) развивается острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность и человек может впасть в кому.

    Полный симптомокомплекс анафилаксии, выраженный отек Квинке, сильный бронхоспазм требуют экстренных мер. В таких случаях вызывают «скорую помощь» и помещают пациента в стационар.

    Диагностика поллинозов

    Обследованием и лечением пациента занимается аллерголог-иммунолог.

    Первый этап диагностики – выявление факта сенсибилизации организма. Врач выслушивает пациента, собирает анамнез (наследственность, периодичность инфекционных заболеваний, наличие аллергии в прошлом), сопоставляет симптомы с временем года и периодом цветения растений.

    Второй этап – подтверждение диагноза и уточнение состава аллергенов. Аллерголог делает местные и провокационные тесты; дополнительно проверяет наличие отклонений в лабораторных анализах.

    Третий этап – проверка результатов назначенного лечения.

    На заметку! Чаще всего поллиноз диагностируют у женщин и детей. В ряде случаев поллинозы достаточно тяжело проявляют себя во время беременности. Это связано с повышенной иммунной нагрузкой на организм и запретом на прием большинства антигистаминных препаратов.

    Местные и провокационные тесты

    Кожная проба – блиц-тест позволяет в короткие сроки проверить чувствительность организма к целой панели аллергенов (до 15-ти за 1 раз). Для этого на кожу предплечья наносят капли с контрольной жидкостью и экзоаллергенами, после чего ее целостность нарушают специальными скарификаторами или иглой. Через 15 минут оценивают результаты. Предварительно, для проверки реактивности (чувствительности) кожи, делают тест на гистамин.

    Внутрикожные пробы проводят, если кожные пробы оказались отрицательными. В данном случае раздражители вводят внутрикожно с помощью иглы в объеме 0,02 мл. Результаты проверяют через 20 минут.

    Назальный тест делают при симптомах аллергического ринита. Методика выполнения:

    • в одну ноздрю капают 2-3 капли контрольной гипоаллергенной жидкости; если появляется реакция, тест считают ложноположительным;
    • если раздражительная реакция на контрольную жидкость отсутствует, через 10-15 минут закапывают 2-3 капли жидкости с аллергеном (используют минимальную концентрацию, на которую организм отвечал при внутрикожных пробах);
    • если через 10-15 минут реакция на раздражитель не проявляется, дозу увеличивают; тест считается положительным, если в ответ появляется зуд в носу, чихание, затрудненное дыхание, выделения из носа.

    Конъюнктивальный тест проводят при подозрении на аллергический конъюнктивит. Методика исполнения сходна с предыдущей:

    • под веко глаза (в конъюнктивальный мешок) капают несколько капель контрольной жидкости; основное тестирование начинают при отсутствии реакции на контроль;
    • в другой глаз капают несколько капель аллергена в 10-кратном разведении от пороговой нормы (определяют по кожным пробам); если через 15 минут ответ со стороны слизистой оболочки глаза отсутствует, концентрацию повышают.

    Ингаляционный тест используют для подтверждения пыльцевой бронхиальной астмы. Методика выполнения требует особого внимания:

    • проверяют состояние пациента, делают спирограмму с определением объема легких; дают вдохнуть тест-контроль;
    • через 20 минут проверяют объем легких с оценкой общего состояния; если состояние не изменилось, переходят к исследованию «под нагрузкой»;
    • в течение 2-х минут дают вдыхать воздух с пыльцевым раздражителем в низкой концентрации; при первых заметных симптомах аллергии процедуру прерывают;
    • состояние пациента (спирография с общей оценкой самочувствия) проверяют каждые 5 минут после ингаляции в течение получаса; на основании полученных данных вычисляют коэффициент бронхоспазма.

    Если объем вдыхаемого воздуха не меняется, дозу аллергена повышают. Если бронхоспазм более 20%, ингаляционный тест положителен.

    Внимание! Острая стадия заболевания – основное противопоказание к тестированию. Все исследования проводят в период ремиссии.

    Методы лабораторной диагностики

    Основной материал для исследования – венозная кровь. Список тестов:

    • общий анализ крови – проверяют уровень эозинофилов;
    • иммунограмма (по показаниям врача);
    • специфические IgE – для определения вида экзоаллергена.

    При необходимости проводят аппаратную диагностику – спирографию на предмет наличия бронхоспазмов, рентгеновское исследование отечности гайморовых и лобных пазух.

    Некоторые виды пыльцы имеют сходные белковые структуры с белками пищевых продуктов и бытовых раздражителей. Это может спровоцировать перекрестную реактивность, то есть организм будет проявлять аллергическую реакцию не только на пыльцу, но и связанные с ней по составу продукты. Так, при аллергии на цветение орешника может проявляться реакция на фундук, при злаковых поллинозах – на крупы, хлебобулочные изделия, чувствительность к пыльце березы или полыни автоматически распространяется на яблоки.

    Лечение поллиноза при обострении и в состоянии ремиссии

    Список плановых терапевтических мер включает устранение раздражителя, симптоматическое лечение и «тренировку» иммунной системы.

    Устранение аллергена

    Полностью устранить контакт с пыльцой в период цветения не получится, поэтому старайтесь придерживаться базовых рекомендаций:

    • ограничьте выезды на природу;
    • старайтесь гулять в дождливую погоду или в вечернее время;
    • используйте специальные назальные фильтры, маски и солнцезащитные очки;
    • меняйте и стирайте одежду после каждой прогулки – частицы пыльцы скапливаются на ее поверхности;
    • плотно закрывайте окна и двери, пользуйтесь системой фильтрации воздуха;
    • исключите из рациона питания все перекрестные аллергены (например, при аллергии на амброзию нельзя есть мед, арбузы, дыни);
    • не используйте для лечения и профилактики лекарственные растения (даже безопасные для вас виды могут нести на поверхности аллергенную пыльцу других растений).

    Как лечить поллиноз в период обострения

    Основу действий составляет симптоматическое лечение медикаментозными средствами. Назначают:

    • антигистаминные препараты – устраняют воспаление;
    • сосудосуживающие средства – снимают отек;
    • препараты кромоглициевой кислоты – стабилизаторы клеточных функций, влияют непосредственно на клетки-мишени аллергии; действуют как противоастматическое и противоринитное средство;
    • бета-адреномиметики (стимуляторы адренорецепторов) – расширяют бронхи, снимают бронхиальный спазм;
    • гормональные противовоспалительные средства – актуальны в тяжелых случаях.

    Используют препараты местного действия, таблетированные и в виде ингаляций.

    Внимание! Дополнительно для очищения организма (особенно при перекрестной аллергии) назначают прием энтеросорбентов.

    «Тренировка» иммунной системы

    В период ремиссии назначают лечение с помощью АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Метод представляет собой «прививку» организма малыми дозами сенсибилизирующих раздражителей.

    Лечение проводится курсами в 1-2 недели. Каждый курс начинают не позднее, чем за пару месяцев до сезонного обострения. Суть методики заключается в постепенном повышении доз аллергена, начиная от самых минимальных.

    Препараты данной группы выпускают в виде инъекций, таблеток и капель, что позволяет индивидуально подобрать удобное решение.

    Внимание! Подходящий препарат назначает только лечащий врач-аллерголог – на основании данных диагностики и общего симптомокомплекса.

    Самый надежный способ избежать заболевания – предупредить его появление. профилактические меры поллинозов необходимы в период ремиссии, а также тем людям, кто находится в группе риска по развитию аллергических заболеваний. Дополнительные меры профилактики:

    • умеренные физические нагрузки – вечерние прогулки, занятия на кардиотренажерах;
    • дыхательная гимнастика – укрепляет бронхо-легочную систему, способствует детоксикации организма, препятствует застою слизи и развитию инфекций;
    • витаминотерапия (обязательна консультация врача) – укрепляет иммунную систему организма.

    Список лечебных и профилактических мер в каждом случае подбирают индивидуально. Многое зависит от формы аллергии, ее стадии и степени проявления (легкая, средняя, тяжелая), от вида аллергена и общего состояния организма.

    Если вы обнаружили симптомы аллергии на пыльцу или испытываете недомогание в сезон поллинозов — обратитесь к врачу. Получить более подробную информацию и пройти первичное обследование вы можете на приеме у аллерголога-иммунолога, записаться к которому можно через удобную онлайн-форму на нашем сайте.

    Пыльцевая аллергия

    В период цветения растений природа преображается. Но не каждый может наслаждаться прекрасным видом и вдыхать ароматы цветов. Причина тому – аллергия на пыльцу. В этом случае выход на свежий воздух приводит к ухудшению самочувствия.

    Симптомы пыльцевой аллергии

    Поллиноз – это разновидность реакции аллергического типа с ярко выраженной сезонностью. Он проявляется только в период цветения и преимущественно поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз. Аллергены аэрозольного типа (например, грибные споры, пыльцевые зерна растений) в этот период достигают критической концентрации в воздухе.

    Весной причиной развития аллергии являются деревья: дуб, орешник, береза, ольха, клен и тополь. Второй пик поллиноза выпадает на июнь – последние дни июля. В этот период в качестве вещества-аллергена выступает пыльца многих растений. Например, пырея, кукурузы, тимофеевки, лисохвоста, ржи и других культур. Летом-осенью причиной аллергических реакций является попадание в носовые ходы пыльцы различных сорняков – лебеды, амброзии, полыни и других 1 .

    Признаки поллиноза практически такие же, как и при ОРВИ. Поэтому при первичных проявлениях эти заболевания путают.

    Поллиноз, в зависимости от места возникновения и степени проявления, подразделяется на:

    • поражения аллергического типа, которые затрагивают конъюнктиву глаз;
    • аллергии верхних и нижних дыхательных путей; сочетание или совокупность аллергических проявлений;
    • а также редко встречающиеся клинические этиологии поллиноза.

    Для пыльцевой аллергии характерны такие симптомы, как:

    • Аллергический ринит (воспаление слизистых из-за попадания пыльцы определенных видов растений). Сопровождается зудом, заложенностью носа, частым чиханием и сильным насморком.
    • Конъюнктивит проявляется в виде зуда глаз, сильного дискомфорта, рези, отека век и слезоточивости.
    • Затрудненное дыхание.
    • Чувство усталости.
    • Снижение концентрации внимания.
    • Сыпь на теле.
    • Ангионевротические отеки.

    К более тяжелым проявлениям аллергии на пыльцу относят незначительное повышение температуры, надрывный кашель, одышку. У некоторых пациентов на фоне поллиноза развивается бронхиальная астма. Симптомы и проявления могут возникать как изолированно, так и в сочетании друг с другом 2 .

    У детей из-за расчесывания глаза и носа к аллергии нередко присоединяются осложнения.

    Лечение пыльцевой аллергии

    В период цветения растений, на пыльцу которых возникает неадекватная реакция, основной задачей больного является принятие мер, способствующих уменьшению шансов попадания аллергена в носовые ходы. С этой целью:

    1. Необходимо выяснить точно, на пыльцу каких растений проявляется аллергия. После получения информации следует снизить пребывание на улице в период активного цветения.
    2. Важно не допустить попадания пыльцы в носовые ходы. Поэтому цветы-аллергены нельзя нюхать, и особенно важно объяснить это ребенку.
    3. При аллергии на пыльцу комнатного растения, нужно избавиться от него, отдать в другие руки. Если цветок находится в офисе, отнести в кабинет, который редко посещаете. После этого обязательно проветривание.
    4. В помещении, где проживает человек, обладающий высокой чувствительностью к аллергенам, необходимо часто (по возможности каждый день) проводить влажную уборку.
    5. Если под окном квартиры или офиса есть растение, на пыльцу которого наблюдается аллергия, стараться не открывать окно. Лучше установить кондиционер (дома поставить увлажнитель воздуха), и с его помощью регулировать температуру в помещении.
    6. Приходя с улицы, нужно умыться, хорошо промыть нос, прополоскать горло. Вещи желательно сразу же отправить в стирку, но если нет такой возможности, стоит поместить их в корзину или пакет.
    7. Если представится случай, уехать на некоторое время в регион, где прекратилось цветение растения-аллергена.

    Как показывает практика, эти меры помогают при аллергии. Выполняя их, человек значительно улучшает самочувствие. Но все же полностью избавиться от симптоматики не удастся. Поэтому нередко назначается лечение медикаментозными препаратами 3 .

    При аллергии на пыльцу растений в домашней аптечке должны быть следующие лекарства:

    • сосудосуживающие спреи;
    • стабилизаторы тучных клеток (Недокромил и Кромолин);
    • противовоспалительные;
    • антилейкотриеновые;
    • иммуностимуляторы.

    В обязательном порядке при аллергии на пыльцу растений назначаются препараты из антигистаминного ряда. В списке препаратов – Цетрин ® . Взрослым можно применять по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. .

    Действующее вещество Цетрин ® – цетиризина дигидрохлорид. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут 4 .

    Аллергия на пыльцу – сезонное заболевание. Чтобы облегчить его течение, в период ремиссии занимайтесь спортом, правильно питайтесь, закаляйтесь. Желательно каждые полгода проводить аллергенспецифическую иммунотерапию, чтобы выработать устойчивый иммунитет.

    Поллиноз: как избавиться от аллергической реакции на пыльцу

    Характерные симптомы

    Проявляется поллиноз по-разному, но чаще всего это водянистый насморк, частое чихание, отеки носовых пазух, век, слезотечение. У некоторых, помимо классических симптомов, на груди, спине, ягодицах, бедрах появляется нестерпимо чешущаяся ярко-розовая сыпь – крапивница.

    Читайте также:  Сильно отекают руки и ноги причина

    Кто болеет

    Чаще всего поллиноз впервые проявляется в дет­стве, особенно если ребенок унаследовал от мамы или папы склонность к аллергии. «Неприятности» начинаются с пищевых аллергических реакций, а годам к трем-четырем большинство маленьких аллергиков начинают реагировать и на пыльцу.

    Что провоцирует

    Самыми аллергичными считаются орешник, береза, тополь, сосна, ольха, ива, каштан, дуб, вяз, липа. Из-за неровной, рифленой поверхности и микроскопического размера их пыльцевых зерен, прочно оседающих в носоглотке и легких. Более крупная пыльца ели, пихты, кедра, сосны провоцирует аллергию гораздо реже.

    Кстати
    Последние исследования показывают, что поллиноз нередко выступает в паре с аллергией на латекс. На время цветения деревьев и трав старайтесь не использовать резиновые перчатки, презервативы, латексные купальные шапочки, колготки с лайкрой, а маленьким детям реже давайте соску.

    Когда начинается

    Чихать и кашлять страдающие аллергией на растительную пыльцу начинают уже с середины апреля, когда на деревьях появляются сережки – первые вестники весны.

    В июне-июле к древесным агрессорам добавляются травяные: распространенные в сельской местности тимофеевка, овсяница, рожь, овес, пшеница, а также хорошо известные каждому городскому жителю сорные травы (амброзия, крапива, лебеда, одуванчик, полынь), которые продолжают портить аллергикам жизнь аж до конца сентября.

    Как определить

    Существуют разные методы выявления аллергенов. Например, кожные тесты, во время которых в области предплечья делаются царапинки или уколы и наносятся капельки различных аллергенов. Через 20 минут – осмотр врача.

    Если на месте нанесения пробы появилось набухание, реакция на аллерген положительная. Но проводить кожные пробы в сезон цветения нельзя – это может обострить аллергические реакции, поэтому такую диагностику используют только с ноября по март.

    А как искать виновника в другое время? Для этого существует специальный анализ крови из вены. Он позволяет выявить концентрацию защитных белков – иммуноглобулинов класса Е, которые образуются в ответ на действие того или иного аллергена.

    Как лечат

    Самый эффективный способ профилактики и лечения сезонного аллергического ринита – специфическая иммунотерапия (СИТ).

    К тому же этот метод предупреждает переход легких форм болезни в тяжелые.

    Суть метода – в «тренировке» иммунной системы. Сначала «аллерген-провокатор» (искусственный его аналог) вводится в ничтожно малых дозах, постепенно их увеличивают.

    Это – уколы или капли в рот или нос. Курс рассчитан на 1–2 месяца, начинают его за 3–4 месяца до начала сезона цветения.

    Повторять такую профилактическую процедуру нужно в течение 3–5 лет.

    Перекрестная аллергия: что это и почему о ней стоит знать

    Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам-аллергенам. Она может проявляться по-разному и вызывать ее также могут разные факторы. Например, респираторная, или дыхательная аллергия, выражается чиханием, насморком, зудом в носу, конъюнктивитом. Ее вызывают аэроаллергены: пыльца, плесень, пылевые клещи, частички кожи животных. Причиной пищевой аллергии являются продукты питания. Чаще всего орехи, злаки, яйца, молочные продукты, морепродукты. Этот тип обычно проявляется отеком губ, языка и горла, крапивницей, зудом и даже анафилактическим шоком. Еще один тип аллергии – атопический дерматит, который возникает как реакция на прикосновение к аллергенам. Существует также аллергия на укусы насекомых и на лекарства.

    Многие страдают только одним типом аллергии, например, исключительно респираторной или пищевой. Но бывают случаи, когда у человека с непереносимостью пыльцы вдруг начинается приступ после употребления некоего продукта. Или, например, человек точно знает, что реагирует только на пыль, но вдруг после морепродуктов у него также появляется реакция, в точности напоминающая аллергическую реакцию. В таких случаях специалисты говорят о перекрестной аллергии. Что такое перекрестная аллергия, почему она возникает и опасно ли это – должен знать каждый. Ведь если верить специалистам, по большому счету от нее не застрахован никто.

    Что такое перекрестная аллергия

    Механизм возникновения и проявления аллергии, независимо от ее вида, проходит по одному принципу. Вместе с пищей, вдыхаемым воздухом или любым другим путем в человеческий организм проникает определенный белок, который иммунная система по неким причинам воспринимает как чужеродное и опасное тело. В итоге иммунитет характерными для него методами начинает защищаться от чужака. В ответ на подозрительный белок он вырабатывает специфическое антитело (например, иммуноглобулин типа E – IgE). Антитело начинает взаимодействовать с аллергеном и появляются типичные признаки аллергии.

    • Что такое перекрестная аллергия
    • Причины перекрестной реакции
    • Симптомы и диагностика перекрестной аллергии
    • Варианты самых распространенных перекрестных реакций
    • Лечение и профилактика перекрестной аллергии

    Перекрестная аллергия – это своего рода феномен. Она появляется, когда иммунитет ошибочно реагирует не на собственно белок-аллерген, а на другой – структурно похожий на него. Другими словами, перекрестная реакция возникает, когда иммунная система воспринимает белки из разных источников, как идентичное вещество. То есть при перекрестной аллергии реакцию вызывает продукт, который, по сути, не является для организма аллергеном.

    Например, люди с первичной аллергией на пыльцу березы могут также реагировать на сырые яблоки, персики, морковь, арахис или фундук. А все потому, что в перечисленных продуктах содержится белок, структурно похожий на содержащийся в березовой пыльце, а тот для таких людей уже является аллергеном.

    На сегодня ученые не обладают достаточной информацией, позволяющей оценить, насколько распространен в мире именно этот вид аллергии. Хотя специалисты из Института Роберта Коха подсчитали, что, например, в Германии примерно 6 из 10 случаев аллергии у детей – это перекрестная реакция. Но как показали научные наблюдения, больше всего риску перекрестной реакции все же подвержены люди с сильной аллергией на пыльцу берез.

    Что интересно, по наблюдениям специалистов, тяжесть первичной аллергии, как правило, не влияет на интенсивность проявления перекрестной реакции. Часто первичная аллергия вызывает только легкие симптомы, в то время как перекрестные реакции протекают куда тяжелее. И еще один интересный факт. Перекрестная аллергия – это не врожденное расстройство. Она может развиться спустя много лет после первого проявления первичной аллергии. Также со временем признаки перекрестной реакции могут исчезнуть. Все зависит от работы иммунной системы.

    Причины перекрестной реакции

    Как уже упоминалось, причиной любой аллергии являются белки. Главными триггерами перекрестных реакций обычно называют пыльцу, пылевых клещей, шерсть животных и белки, попадающие в человеческий организм вместе с ними.

    С биологической точки зрения, существует интересная взаимосвязь между аллергией на пылевых клещей и реакцией на ракообразных и моллюсков. Поскольку пылевые клещи, как и ракообразные, принадлежат к типу членистоногих, то их организмы содержат похожие белки. Поэтому у некоторых людей, страдающих аллергией на домашнюю пыль, возникает перекрестная реакция к омарам, крабам и другим морепродуктам. Березовый аллерген Bet v1 часто приводит к перекрестным реакциям на фундук и другие орехи, яблоки, косточковые, морковь, сою, так как в них содержатся похожие белки. А вот люди, имеющие аллергию на амброзию и полынь, часто также получают реакции на сельдерей, специи, огурцы, дыни, бананы.

    Вызовет ли белок аллергическую реакцию, зависит от двух факторов: его структуры (стабильный он или лабильный) и количества в продукте питания. Если вкратце, то лабильные белки, в отличие от стабильных, в определенных обстоятельствах могут менять свою структуру. Лабильные белки легко расщепляются при тепловой обработке, в процессе приготовления пищи, под воздействием ферментов, содержащихся в слюне или кишечнике человека. По этой причине людям, страдающим аллергией на пыльцу, чтобы предотвратить перекрестную реакцию на фрукты и овощи, достаточно отварить или запечь опасные продукты. Под воздействием температуры белок-аллерген разрушится.

    Стабильные белки попадают в кровоток в более или менее неповрежденной форме и обычно вызывают у аллергика системные реакции. А вот склонные к лабильности белки обычно провоцируют исключительно местные реакции.

    Симптомы и диагностика перекрестной аллергии

    Симптомы, вызванные перекрестной реакцией, не всегда можно отличить от признаков настоящей аллергии. В большинстве случаев ПА вызывает легкие местные симптомы, но тяжелые аллергические реакции также не исключены (особенно если человек съел большое количество опасной для него пищи). Симптомы могут сохраняться от нескольких минут до нескольких часов после употребления такой еды.

    Что характерно, в таких случаях симптомы обычно проявляются зудом и покалыванием губ, языка, неба или горла. Кроме того, в области рта может появиться крапивница (преимущественно на участках кожи, на которые попал сок продукта-аллергена). Но, как правило, эти симптомы быстро проходят. Реже (примерно в 3% случаев) перекрестная реакция может вызвать анафилактический шок. Иногда возможны реакции со стороны ЖКТ или сердечно-сосудистой системы.

    Диагностировать перекрестную аллергию, а также в точности определить список продуктов-реагентов весьма затруднительно. В ходе тестирования положительная реакция может возникнуть непосредственно не на белок-аллерген, а на перекрестное вещество. Но определение основного белка-аллергена дает возможность составить список продуктов, потенциально вызывающих перекрестную реакцию.

    Чтобы определить, какой белок является проблемным для человека, необходимо сдать кровь на анализ. Современные лабораторные методики позволяют определять до 10 различных аллергенов, имея только 1 мл крови пациента. Хотя в некоторых случаях может понадобиться и до 3,5 мл сыворотки крови.

    Варианты самых распространенных перекрестных реакций

    Пыль и морепродукты

    Доказана перекрестная реактивность между хитинами (компонент экзоскелета моллюсков и насекомых). То есть у людей с непереносимостью пылевых клещей, скорее всего, возникнет реакция на употребление ракообразных, так как оба вида являются носителями белка перекрестно-реактивного вида тропомиозина.

    Существует высокая степень перекрестной реактивности в ответ на употребление даров моря разных видов (креветки, лобстеры, крабы, раки). То есть если у человека есть аллергия, например, на креветки, то риск реакции на других ракообразных составляет около 75%. Немного ниже этот процент между ракообразными и моллюсками, такими как устрицы, морские гребешки, мидии.

    Пыльца и некоторые продукты питания

    У некоторых людей с аллергией на пыльцу (аллергический ринит, сенная лихорадка) после употребления сырых фруктов, овощей, орехов или семян, содержащих белки, перекрестно реагирующие на пыльцу, могут появляться неприятные симптомы. Например, люди с аллергией на пыльцу ольхи реагируют на яблоки, персики, фрукты без косточек, морковь, арахис и фундук. У лиц с аллергией на амброзию нежелательные симптомы может вызывать дыня. Кстати, одни и те же фрукты, но разных сортов могут по-разному переноситься аллергиком. Например, у человека с аллергией на пыльцу один сорт яблок может спровоцировать сильную перекрестную реакцию, в то время как фрукты другого сорта он может употреблять практически без последствий.

    Разные виды рыбы

    У специалистов есть много фактов, подтверждающих существование перекрестной аллергии, вызванной разными видами рыбы. Если человек имеет аллергию на одну из разновидностей рыб, то вероятность того, что другие виды рыбы также спровоцируют нежелательную реакцию, составляет более чем 50%.

    Латекс и пища

    Латекс – это вещество, производимое из «молока» каучукового дерева. Именно из него делают медицинские перчатки, воздушные шарики, матрасы и многое другое. Латекс может вызывать несколько типов аллергических и неаллергических реакций (раздражение). Чаще всего аллергия на латекс проявляется крапивницей, отеками, одышкой, иногда – анафилаксией. Приблизительно от 30% до 50% людей с аллергией на латекс могут испытывать перекрестные аллергические реакции и на некоторые продукты питания. Чаще всего перекрестную реакцию дают бананы, авокадо, киви, каштаны, болгарский перец. В этом случае ученые обнаружили сразу несколько типов белков, участвующих в перекрестной реакции.

    Орехи и арахис

    Аллергия на орехи и арахис часто проявляется опасными для жизни анафилактическими реакциями. Несмотря на то, что орехи и арахис принадлежат к разным семействам (последний – представитель бобовых), однако почти 35% людей с аллергией на арахис также реагируют и на орехи. Но что интересно, не все орехи вызывают одинаково сильную перекрестную реакцию. Наиболее выраженная проявляется в ответ на употребление грецких орехов, пекана и фундука. Кешью, фисташки, миндаль и бразильский орех перекрестную реакцию вызывают намного реже.

    Арахис и бобы

    Часто люди с аллергией на арахис, узнав, что это вовсе не орех, а представитель бобовых, исключают из своего рациона другие продукты из этой группы (фасоль, бобы, сою, чечевицу), побаиваясь нежелательной реакции. Тем не менее исследования показывают, что в 95% случаев бобовые не вызывают перекрестную реакцию у людей с аллергией на арахис. Кстати, еще несколько лет тому назад лицам, не переносящим арахис, и вправду советовали избегать бобовых, но как оказалось позже, это необязательно.

    Молоко коров и других млекопитающих

    Существует высокая степень возникновения перекрестной реакции между коровьим молоком и молоком других млекопитающих, например коз или овец. Результаты исследований показали, что почти у 90% людей с аллергией на коровье молоко аналогичные симптомы вызывает козий и овечий продукт. Намного ниже риск аллергии – около 5% – связывают с молоком кобыл и ослиц. Эти продукты реже перекрестно реагируют с молоком коров.

    Разные продукты животного происхождения

    Признаки перекрестной аллергии редко вызывают продукты из одной и той же группы животных. Иными словами, если человек страдает аллергией на коровье молоко, то в большинстве случаев он может без последствий кушать говядину. Аналогичное касается людей с аллергией на куриные яйца. В большинстве случаев они без каких-либо реакций могут употреблять куриное мясо.

    Таблица перекрестных реагентов

    Основной аллергенПерекрестные аллергены
    ФруктыОвощиОрехиСпецииДругие продукты
    Пыльца деревьев (чаще всего береза, ольха, орешник)Яблоко, груша, абрикос, персик, нектарин, вишня, слива, чернослив, киви, личи, хурма, клубникаФасоль, морковь, сельдерей, зеленый перец, картофель, помидор, пастернак, горох, чечевица, сояМиндаль, фундук, грецкий орех, арахисАнис, базилик, тмин, кориандр, укроп, фенхель, майоран, орегано, паприка, петрушка, перец, эстрагон, тимьянСемечки подсолнечника
    Пыльца трав и злаков (в основном пшеница, рожь)Финик, киви, дыня, апельсин, арбузГорох и другие бобовые, картофель, помидорыАрахисЯчмень, овес, просо, кукуруза, пшеница, рожь (в том числе и мука из них)
    Полынь (пыльца)Яблоко, дыня, апельсин, персик, помидор, арбуз, манго, виноград, личиМорковь, сельдерей, зеленый перец, лук, пастернакАнис, базилик, тмин, кориандр, укроп, фенхель, майоран, горчица, орегано, паприка, петрушка, перец, эстрагон, тимьянРомашка, семечки подсолнечника, мед
    Амброзия (пыльца)Банан, дыня, арбузОгурцы, цуккини, помидоры
    Пыльца ясеня и оливыАнанасХрен
    Шерсть животныхКоровье молоко, мясо, субпродукты
    Пылевой клещКреветки, крабы, лобстеры, улитки и другие морепродукты
    ЛатексБанан, авокадо, киви, ананас, инжир, папайя, яблоко, вишня, виноград, дыня, персикКартофель, помидор, сельдерейФундук, кокос, фисташкиКаштан, гречка, кунжут, шоколад, грибы и плесневый грибок Aspergillus fumigatus
    Птичьи аллергены (помет, перо)Яйца, мясо, субпродукты
    Шерсть котовЖивотный жир
    Читайте также:  Появление аллергической реакции на помидоры

    Лечение и профилактика перекрестной аллергии

    Любую аллергию лучше предупредить, нежели лечить ее последствия. Самая надежная профилактика перекрестной реакции – воздержаться от употребления продуктов из группы риска. Но наличие реакции на определенный аллерген – это еще не гарантия, что человек будет реагировать на все продукты из «опасного» списка.

    • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
    • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
    • Самые распространенные «офисные» болезни
    • Убивает ли водка коронавирус
    • Как остаться живым на наших дорогах?

    Чтобы избежать перекрестной аллергии, продукты из группы риска необходимо подвергать термической обработке. Дело в том, что в своем большинстве они содержат довольно хрупкие белки, структура которых разрушается под воздействием тепла и желудочных кислот. Это значит, что даже если у человека перекрестную аллергию вызывают сырые яблоки, то он без риска может употреблять яблочный пирог с запеченными фруктами. Большинство аллергиков нормально переносят вареные, консервированные или маринованные овощи. Также растительные продукты становятся менее опасными, если их употреблять без кожуры.

    Исключение из этого списка составит, пожалуй, только сельдерей и только для лиц с основной аллергией на полынь. Им этот овощ опасен как в сыром, так и вареном виде. Чего не скажет о людях с реакцией на пыльцу берез – для них отварной сельдерей безвреден.

    Интересное исследование германские ученые сделали и по поводу яблок. Специалисты обнаружили, что перекрестные реакции чаще вызывают фрукты зеленых сортов, в то время как красные яблоки переносятся аллергиками легче. Кстати, для снижения аллергической активности фрукта, достаточно очистить его и дать немного полежать на воздухе.

    Как правило, продукты, вызывающие перекрестные реакции с пыльцой, наиболее опасными для аллергиков являются именно в период цветения растения-аллергена. В другие сезоны такая пища может не вызывать никаких побочных реакций.

    Таким образом, возникновение перекрестной реакции не ведет к усилению аллергии на основной аллерген. Но следует понимать, что стресс, употребление алкоголя и некоторых медикаментов могут увеличивать риск и тяжесть проявления реакции.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

    Общий стаж: 7 лет .

    Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

    Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

    Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

    Аллергия остается с человеком на всю жизнь

    Число людей, страдающих поллинозом неуклонно растет. От аллергии на пыльцу растений никто не застрахован – она может начаться у любого человека в любом возрасте.

    Наталья Ивановна, по какой причине вдруг начинается аллергия на пыльцу растений?

    Я аллергик?

    Причины зуда

    Есть ли данные о том, кто именно больше страдает от аллергии?

    Дебют аллергии может произойти в любом возрасте, но, как правило, аллергия – болезнь молодых. Правда, в 2010, 2012, 2014 и 2015 годах, когда наблюдалась очень высокая концентрация пыльцы, а в мегаполисах к этому добавлялась и плохая экология, к нам в большом количестве стали приходить пациенты, у которых клинические проявления аллергии появились в 50-60 лет. По данным Всемирной аллергологической ассоциации, до 40% населения планеты страдает аллергией. По данным российских исследований – до 30 % населения России – аллергики. Среди причинных аллергенов на первом месте у нас – бытовые аллергены, затем пыльца растений, эпидермальные аллергены, пищевые, лекарственные. Совсем редкая – аллергия на ужаление насекомыми. По симптоматике на первом месте – риниты и конъюнктивиты, на втором – астма, на третьем – кожные проявления. Вряд ли одна лишь генетика виновата в росте аллергических заболеваний. Сегодня все внимание сосредоточено на изучении того, как на этот процесс влияют разные факторы окружающей среды.

    Говорят, что аллергии подвержены в основном люди с особым складом нервной системы – это так?

    Это не так, но состояние нервной системы, особенности психики отражаются на интенсивности и продолжительности симптомов.

    Согласно последним научным исследованиям, поллиноз нередко выступает в паре с аллергией на латекс. Во время цветения не стоит пользоваться резиновыми перчатками, презервативами, купальными шапочками, колготками с лайкрой. В другой иностранной статье говорится, что мед помогает пережить паллинацию…

    Аллергия на латекс регистрируется приблизительно у 1,5% населения. Больным с латексной аллергией рекомендована элиминационная диета с исключением продуктов, имеющих перекрестные аллергенные свойства с латексом: бананы, авокадо, киви, каштаны, персики, томаты, креветки и другие. Независимо от сезона цветения, таким пациентам не рекомендуется применять изделия, содержащие в составе латекс. А что касается меда, то у людей с пыльцевой аллергией он может вызвать аллергическую реакцию, так как содержит пыльцу растений.

    Каков механизм запуска аллергии?

    При первом контакте человека с пыльцой она не проявляется. При повторном контакте уже развивается аллергическая реакция. Происходит это благодаря иммуноглобулинам Е (IgE). Взаимодействие аллергенов с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток и базофилов, приводит к выделению из этих клеток биологически активных веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Эти реакции лежат в основе аллергического ринита, риноконъюнктивита, атопической бронхиальной астмы, анафилактического шока и других заболеваний.

    Возможно ли создание вакцины для новорожденных, которая сможет предотвратить появление аллергии?

    Такой вакцины на сегодняшний день нет! Пока это только мечты. Первичная профилактика затруднена, поскольку слишком много факторов влияет на возникновение аллергии и многие из них всаимосвязаны. Наша задача – провести диагностические, лечебные и фармако-терапевтические мероприятия так, чтобы качество жизни больных людей ничем не отличалось от здоровых. Это сегодня достижимо.

    Некоторые люди говорят, что у них аллергия практически на все. Так бывает?

    Нет, скорее всего, таким пациентам нужен психотерапевт. К нам порой приходят люди, которые кроме гречки определенного сорта ничего не едят. Аллергия – видоспецифична. Аллерген подтверждается не ощущениями, а обследованием.

    Появились ли сегодня новые методы диагностики?

    Суть всех методов диагностики одна – мы определяем виновный аллерген по специфическим антителам. Из последних новейших методов – молекулярная аллергодиагностика. Она имеет высокую точность и очень проста в исполнении. Мы берем всего лишь каплю крови из пальца и определяем до 112 аллергенов – главные, второстепенные и перекрестные.

    О лекарственных препаратах говорят «старого» и «нового» образца. В чем тут отличие?

    Вероятно, речь идет об антигистаминных препаратах. И те, и другие высокоэффективны. У препаратов «старого» образца многократный ежедневный прием, седативный и снотворный эффект, который сказывается на когнитивных функциях. Хотя иногда седация нужна, например, при кожном зуде. Препараты «нового» поколения начинают действовать быстро и могут сохранять свое действие при однократном приеме в течение 24 часов, принимать их можно независимо от времени суток и приема пищи. Все препараты от аллергии, которые есть за рубежом, зарегистрированы и в России, имеются в широкой аптечной сети, отпускаются без рецепта.

    Некоторые мамы боятся применять гормональные препараты для лечения аллергии у детей.

    Гормональные (стероидные) препараты широко применяются для лечения аллергических заболеваний и у детей, и у взрослых. Особенностью этих препаратов является возможность местного применения: при аллергическом рините – интраназально, при бронхиальной астме – ингаляционно. Они обладают мощным противоаллергическим действием и высоким профилем безопасности. Назначаются только врачом и с учетом тяжести заболевания.

    Насколько эффективна аллерген-специфическая иммунотерапия?

    Это пока единственный профилактический метод лечения, эффективный при сенной лихорадке, достигает 70–80% положительных результатов. Концентрация пыльцы порой бывает ужасающей. Для появления симптомов аллергии достаточно 200-300 пыльцевых зерен на кубический метр, а в 2010 и в 2014 годах у нас было более 20 тысяч пыльцевых зерен! Интересно, что пациенты, которые получали аллерген-специфическую терапию, чувствовали себя хорошо. А те, кто не получал, заработали астму. Метод АСИТ, снижающий чувствительность организма к аллергенам, можно проводить пациентам с 5 лет. Кроме инъекций сегодня есть варианты в виде таблеток и капель. Схему и способ предлагает врач в зависимости от интенсивности аллергии, возможностей и психологических особенностей пациента. Это профилактический метод: лечение длится 2-3 года, а в последующие несколько лет симптомы или вообще не появляются в период паллинации или проявляются минимально. Хотя стоит помнить, что в организме остается запущенный механизм аллергических реакций, и при очень большой концентрации аллергена, при стрессовой ситуации, не исключен рецидив.

    Существуют ли быстродействующие вакцины, один укол – и все?

    Таких нет. Смысл лечения один – в постепенном наращивании дозы аллергена. Мы вводим «виновный» аллерген, начиная с очень низкой дозы, и постепенно повышаем ее, снижая чувствительность к нему. Разница есть в частоте и в способе введения препарата. Например, при ускоренном варианте в условиях стационара: мы набираем необходимую дозу за две недели, затем курс повторяется в течение тех же 2-3 лет. Есть аллергены пролонгированного действия, когда можно не каждый день делать инъекции, а реже. То есть меняется режим лечения, который выбирает не сам пациент, а его лечащий врач.

    Сталкивались ли вы когда-нибудь с побочными явлениями при лечении методом АСИТ? Говорят, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

    Нет, ничего подобного я не наблюдала. У нас имеется опыт лечения огромного числа больных, и с серьезными побочными реакциями мы сталкиваемся очень редко. Бывают реакции, например, в виде покраснений на коже. Все это легко купируется и контролируется врачом. Единственное, аллерген-специфическую иммунотерапию не начинают, если женщина беременна, и прекращают курс, если вдруг беременность наступила.

    А как быть беременным, страдающим аллергией, которым в период паллинации предстоит рожать?

    Сразу скажу, что аллергия и астма не являются противопоказанием для беременности. У врачей есть отработанный алгоритм лечения аллергических заболеваний при беременности. В первый триместр женщинам не желательно принимать какие-либо лекарственные препараты. Если необходимость такая появилась, то можно воспользоваться антигистаминными местного действия – это назальные капли, спреи, фильтры. При обострении мы назначаем назальные стероиды. Прием любых лекарственных средств на всех сроках беременности – только по назначению врача!

    А верно ли то, что ребенок может перерасти аллергию?

    Если у человека появилась аллергия, она станет его спутником на всю жизнь. Изменения могут произойти с астмой: до пубертатного периода она была, а в период гормональной перестройки ушла. А может и, наоборот, усилиться и стать более тяжелой. И в какую именно группу попадет человек – трудно сказать. Может быть и так: были проявления атопического дерматита, а в пубертатный период они минимизировались, но появились респираторные симптомы. Это называется «аллергический марш», который может идти по самому разному сценарию. Предсказать, как все будет развиваться у конкретного пациента, невозможно. С пищевой аллергией дела обстоят оптимистичнее. Набор пищевых аллергенов в детстве бывает один, а после пубертатного периода он уменьшается, а уже во взрослом состоянии – спектр аллергенных продуктов минимален. Сам механизм реагирования остается, а вот интенсивность симптомов может изменяться в силу различных причин. Поэтому когда есть проблема, необходимо лечение, если она уменьшается – уменьшается объем терапии или она отменяется вовсе.

    Как долог путь от аллергии к астме?

    У всех по-разному. У многих всю жизнь может быть только ринит, у некоторых без должного лечения через 2-3 года начинается астма. Гораздо реже аллергия дебютирует с астмы. А вообще, аллергия – это не болезнь лишь одного органа, это системное заболевание и, если не проводится адекватная терапия, она имеет тенденцию к развитию: начинается с кожных проблем, потом присоединяются респираторные заболевания, или наоборот.

    Приходится вам сталкиваться с новыми аллергенами, например, табачный дым, испарения от реагентов после зимы?

    Все это не аллергены, а триггеры, иными словами – раздражители. Конечно, если слизистая воспалена, то любой раздражитель (резкий запах, поллютанты, табачный дым) будет вызывать у пациента с аллергией усиление симптоматики. А вот домашняя пыль – аллерген. Причем пыль видоспецифична – в пыльной гостинице человек может себя прекрасно чувствовать, а в родной квартире, где все стерильно, появляются приступы удушья. Для запуска аллергической реакции не важна доза аллергена: есть сенсибилизация и все. А вот на интенсивность симптомов влияет концентрация аллергена.

    Насколько нам известно, в России не лечат аллергию на шерсть животных, а предлагают избавиться от «провокатора».

    Я даже больше скажу – просто убрать животное из дома не всегда выход. Необходимо провести генеральную уборку, желательно с участием клининговой компании, поскольку аллерген остается под плинтусами, в коврах и в других труднодоступных местах. Очень аллергенны моча животного, так как в ней много белка, а также шерсть и слущенный эпидермис.

    Сейчас цветение березы сменяется цветением одуванчиков. Насколько их пыльца опасна?

    Одуванчики – семейство сложноцветных, их довольно агрессивная пыльца тоже вызывает аллергию. Но пыльца эта масляная, тяжелая, она не ветроопыляемая, поэтому для проявления аллергии нужно очень постараться – поваляться в поле одуванчиков, испачкать пыльцой руки и потереть ими глаза, сплести венок и носить его на голове.

    Оцените статью
    Добавить комментарий