Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение
Диагностика
Диагностика заключается в визуальном осмотре у врача.
- медикаментозная терапия;
- хирургическое удаление;
- удаление при помощи физиотерапевтических методов.
Симптомы гемангиомы у детей
В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.
Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.
Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.
Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.
Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.
В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.
Гемангиома кожи: фото, причины возникновения, симптомы и лечение
Гемангиома кожи – это сосудистая доброкачественная опухоль в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью. Она имеет неровную форму, малиновый или синюшный оттенок. Возникают они у разных пациентов, независимо от возраста. Нередко образование возникает у детей и бывает врожденным. У представительниц женского пола оно диагностируется чаще.
Вообще, гемангиома кожи практически не имеет симптоматики, если она имеет небольшие размеры, а также находится в тех местах, которые не подвергаются трению или воздействию других негативных факторов. У детей новообразование способно ускоренно расти. Причем она увеличивается не только вширь, но и проникает в глубокие слои кожи.
Почему появляется и какими симптомами сопровождается гемангиома в шее
Гемангиома шейного отдела позвоночника возникает из-за аномальной структуры стенок сосудов позвонка, интенсивных нагрузок на позвоночник, травм и механических повреждений. Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность, вредные привычки, неблагоприятная экология, врожденные или приобретенные болезни костной ткани, нарушение метаболических процессов, развитие межпозвоночной грыжи. Опасные заболевания: сколиоз, артроз, артрит, остеохондроз.
Разновидностей гемангиомы достаточно много, но в области шеи чаще всего встречаются 4 типа доброкачественных новообразований:
- капиллярные (сплетение нескольких капилляров, не вызывающее никаких болевых ощущений);
- кавернозные (опухоль, наполненная кровяной жидкостью и сопровождающаяся воспалительными процессами);
- рацематозные (соединение между собой толстых сосудов, внешне похожее на клубок);
- комбинированные (объединение нескольких видов, которое характеризуется различным объемом воспаления).
Ярко выраженные симптомы наблюдаются только при существенном разрастании сосудистого клубка. Распространенные признаки: бессонница, нарушение слуха, головные боли, онемение ладоней, ухудшение зрения, эмоциональная нестабильность.
Еще одна популярная технология диагностики — спондилограмма. Это рентгенография позвоночника, в результате которой специалист получает комплексные данные по общему состоянию позвонков, наличию на их поверхности каких-либо образований и отклонений. Также на этом этапе внимательно изучаются межпозвонковые диски и костные каналы.
На лице
Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.
Где проявляется гемангиома?
Эта доброкачественная опухоль в 80% случаев встречается в виде одиночной структуры, реже наблюдается несколько таких элементов.
Излюбленной локализацией гемангиомы у взрослых является область шеи и головы. Опухоли располагаются на:
- области лба;
- веках;
- зоне роста волос;
- возле носа (в области корня или кончика);
- щеках (даже с их внутренней стороны).
Почти никогда новообразование не обнаруживается в околоушной области.
Вторым любимым местом возникновения опухоли можно назвать область гениталий. Эта локализация часто приводит к осложненному течению гемангиом – их инфицированию, изъязвлениям и кровотечениям. Часто сосудистое образование поражает ноги или руки. Иногда их можно визуализировать (на УЗИ или КТ) во внутренних органах или костях человека.
В 90% случаев гемангиома на коже обнаруживается уже в первые дни жизни ребенка, реже – после первых недель его внеутробного существования.
Эта доброкачественная опухоль в 80% случаев встречается в виде одиночной структуры, реже наблюдается несколько таких элементов.
Отличия взрослой и детской гемангиомы
По структуре опухоль взрослого практически ничем не отличается от детской. Состоит из сосудистой ткани, локализующейся в различных частях тела. В зависимости от гистологического строения различают:
Капиллярная или ювенильная опухоль состоит из капилляров, которые расположены в один слой клеток эндотелия. Расположены на поверхности тела. Поверхностная гемангиома способна к быстрому инфильтрационному росту.
- Кавернозная или пещеристая располагается под кожей, состоит из сосудистых полостей разного размера и форм, разделяется перегородкой. Кровь, как правило, сворачивается, и образуются ее сгустки. Происходит возникновение тромбов, так как прорастают соединительной тканью тромботические массы.
- Рацемическая гемангиома встречается редко. Состоит из толстостенных извитых венозных или артериальных сосудов. Внешне выглядит как врожденное уродство. Местами локализации являются шея и голова.
- Комбинированная опухоль имеет признаки простой и пещеристой опухоли. Возникает на поверхности кожи и в подкожной клетчатке одновременно. Преобладает либо пещеристый, либо капиллярный компонент.
- Смешанная капиллярно-кавернозная опухоль отличается сложным строением. Она состоит из элементов разных тканей: сосудистой, лимфоидной, соединительной, нервной. Гемангиомами смешанного типа являются: гемлимфангиома, ангионеврома, ангиофиброма и другие. Они имеют вид в зависимости от состава входящей в нее ткани. Данный тип гемангиом часто встречается у взрослых.
Такие виды опухоли, как кавернозная, капиллярная и смешанная, одинаково часто встречаются как у детей, так и у взрослых. Причем у девочек и женщин это заболевание встречается в 7 раз чаще, они находят у себя на теле красные и розовые новообразования. Если присутствуют гемангиомы в скрытых местах, тогда на помощь приходит диагностические процедуры, которые их выявляют благодаря характерным симптомам.
Отличаться опухоль взрослого от детской может только в очаге ее локализации. У ребенка сосудистая гемангиома удаляется с видимых окружающим мест до поступления ребенка в школу. У взрослых часто встречается опухоль, расположенная под одеждой. Ранее не производилось лечение, так как врачи поставили инволюцию. Если гемангиома не мешает человеку, не травмируется и не подает признаков роста, не воспаляется, тогда ее трогать нельзя. Какая опухоль не опасна, она не становится злокачественной и не дает метастаз. Это позволяет заключить, что степень дифференциации клеток такая же, как и в период новорожденности.
Но медицина не коснулась внутренних локализаций опухолей. Об их наличии узнают только в случаях, когда получена травма, возникают сопутствующие патологии или производится оперативное вмешательство. У новорожденных обычно не диагностируется гемангиома, угрожающая жизни. Если с возрастом будет наблюдаться ее развитие, приводящее к нарушению роста костей или внутренних органов, тогда прибегают к лечению. До периода совершеннолетия, как правило, все опухоли, которые могут вызвать осложнения в будущем, удаляются. Поэтому у взрослых данное заболевание проявляется реже. Но есть виды, не проявляющиеся до пожилого возраста, когда появляются новые симптомы при сопутствующих заболеваниях, к примеру, остеохондроз, системный склероз и так далее.
Гель Метронидазол от прыщей, угревой сыпи
Средство применяют для лечения розовых, вульгарных угрей, единичных воспалений на коже. Если прыщи на коже связаны с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, только гель малоэффективен, необходим дополнительный прием антибиотика внутрь, чаще это Амоксициллин. В данном случае, препарат на время лечения может избавить от угревой болезни, прыщей, но после отмены медикамента они могут возникнуть вновь.
При наружном применении гель Метронидазол оказывает следующее действие:
- уменьшает количество кожного сала;
- подсушивает воспаления;
- уменьшает покраснение;
- угнетает рост патогенной флоры;
- стимулирует регенерацию ткани.
Эффект от применения можно заметить в среднем через 15 дней. Уменьшается выраженность воспалений, снимается покраснение, кожа начинает очищаться. Также заметно уменьшается сальность кожи, за счет подсушивающего действия.
При наружном применении гель Метронидазол оказывает следующее действие:
Противопоказания
При наружном применении Метронидазол противопоказан только при индивидуальной непереносимости состава медикамента.
Метронидазол не совместим с грудным вскармливанием, поэтому на фоне терапии нужно перевести младенца на смесь.
Тинидазол или Метронидазол – что лучше
Тинидазол – дешевый аналог Метронидазола в таблетках, производящийся отечественными фармацевтическими компаниями. Обладает противомикробным и противопротозойным действием. Применяется при инфицировании организма чувствительными к средству анаэробными бактериями, трихомониазе, лямблиозе, амебиазе.
Тинидазол – препарат, которым можно заменить Метронидазол при лечении Хеликобактер пилори.
Перед выбором в пользу того или иного аналога, необходимо разобраться, в чем разница между ними.
- Оба лекарства преимущественно отечественного производства.
- Тинидазол безопаснее, разрешен к использованию по назначению врача беременными за исключением 1 триместра. Не запрещен при нарушении кроветворения.
- В инструкции к Метронидазолу указаны ограничения – беременность, тяжелые заболевания печени и почек, нарушение кроветворения.
- Аналоги отличаются активным веществом, однако, для них характерен похожий механизм действия, единая группа препарата и оказываемых свойств.
Что лучше – Тинидазол или Метронидазол, индивидуально и рассматривается на приеме врачом исходя из анамнеза, показаний, жалоб, особенностей пациента.
Что лучше – Макмирор или Метронидазол, зависит от показаний и типа возбудителя. Аналог дороже в несколько раз. Перед использованием желательно сделать в лаборатории посев на выявление возбудителя и чувствительности к препаратам.
Особенности
Крем имеет консистенцию, хорошо распределяется, быстро впитывается, не пачкает одежду, постельные принадлежности. После нанесения препарат проникает в слои эпидермиса, начинает терапевтическое действие. Заметить результат можно через несколько дней активного применения.
- Метронидазол обладает антимикробными, противопротозойными свойствами. Предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов, купирует воспалительные процессы, снимает симптомы раздражения.
- Используется в качестве терапевтического, профилактического средства. Не просто уничтожает очаг инфекции, но и противодействует его появлению.
- Действие направлено исключительно на патогенные микроорганизмы, не нарушает естественных процессов в здоровых клетках.
- Ускоряет обменные процессы, стимулирует обновление клеток, восстанавливает кожный покров.
Метронидазол относится к лекарственным средствам, применять следует после консультации со специалистом.
Активным компонентом выступает вещество с одноименным названием. Особенностью является широкий спектр действия, глубокая проникающая способность. Метронидазол влияет на естественные процессы в клетках грибков, бактерий, предотвращая их рост, деление, приводя к гибели. Воздействует на гарднереллы , трихомонады, лямблии , амебы . Бессилен при наличии стрептококков, стафилококков.
Аналоги
Мази на основе метронидазола:
- Метрогил;
- Трихопол;
- Розекс;
- Розамет.
Отличие препаратов состоит в дополнительных компонентах. Их воздействие на организм и прочие показатели аналогичны. Метронидазол отлично справляется со своими задачами за доступную цену.
Лекарственное взаимодействие незначительно ввиду малой всасываемости активного вещества.
Масса нетто (гр): 30,0
Классификация побочных реакций на организм и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100,
Терапевтическое действие
По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы. Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента. К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.
Спектр активности
Применение вместе с амоксициллином помогает лечить инфекцию, вызванную инвазией Helicobacter pylori. Дополнительное антибактериальное средство устраняет фактор устойчивости бактерий к метронидазолу.
Применение вместе с амоксициллином помогает лечить инфекцию, вызванную инвазией Helicobacter pylori. Дополнительное антибактериальное средство устраняет фактор устойчивости бактерий к метронидазолу.
Метронидазол ветеринарный
В ветеринарии применяется в форме таблеток и гранулята. Для животных применяется внутрь, с целью лечения трихомоноза скота, гистомоноза уток и гусей, дизентерии и балантидиоза свиней.
Лечение в ветеринарии проводится по той схеме, которую назначает специалист. Для индюшат, для цыплят доза рассчитывается из расчета 10 мг на 1 кг птицы. Давать средство нужно трижды в день на протяжении 10 дней. Как давать средство индюшатам или другим птицам в первые дни жизни, определяет ветеринар.
С целью лечения трихомоноза крупного рогатого скота средство назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы на протяжении 3-4 дней. В ветеринарии существуют определенные схемы лечения, которые применяются после назначения специалистом.
Метронидазол в/в назначается детям после 12 лет и взрослым людям, начальная доза при этом составляет 0.5-1 г. Вводится капельно, при этом продолжительность инфузий составляет около 40 минут.
Если препарат переносится хорошо, капельница позже вводится струйно. Как правило, лечение проводят в течение 1 недели. Если существует такая необходимость, продолжительность лечения можно продлить.
В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.