Болит грудь при кормлении: покалывание и нагрубание молочных желез при грудном вскармливании, как справиться с проблемой

Запрещённые действия при болях в груди

Во время лактационных болей нельзя:

  1. Самостоятельно принимать решение о приёме антибактериальных препаратов, гормональных средств и других фармакологических продуктов. Назначать лечение должен специалист.
  2. Резко прекращать лактацию. Отказ от грудного вскармливания может спровоцировать ухудшение ситуации, например, при лактостазе.
  3. Продолжить кормить ребёнка при гнойных выделениях из сосков.
  4. Накладывать на молочные железы согревающие компрессы. При наличии инфекции тепло ускорит процесс распространения бактерий.

Чтобы избежать осложнений, лучше своевременно обратиться к врачу.


Во время лактационных болей нельзя:

Вазоспазм

Вазоспазм (синдром Рейно) – резкое сокращение кровеносных сосудов груди. Его впервые описал педиатр из Канады Джек Ньюмен. Он сделал предположение, что жгучая боль после кормления связана со спазмом кровеносных сосудов. Он возникает из-за резкого перепада температуры, когда малыш выпускает сосок изо рта. Сосок при это меняет свой цвет: от бежевого к белому. Из-за спазма сосудов блокируется доступ крови, это вызывает боль после кормления, которая также может появляться между ними.

Если кормящая женщина страдает от вазоспазмов, ей следует обратиться к врачу и провериться на наличие аутоиммунных заболеваний, так как вазоспазм может развиваться на их фоне. Кроме того, следует держать грудь в тепле, накрывать ее сразу по окончании кормления. Не употреблять крепкого чая и кофе – они могут вызывать спазмы сосудов. Для облегчения состояния рекомендуется массаж грудной клетки.


7. В случае застоев молока используйте перед кормлениями теплые компрессы. Чтобы облегчить боль и улучшить отток молока, нагнитесь и немного потрясите грудь.

«Каменная» грудь — что делать?

автор: Виктория Нестерова IBCLC

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

  • Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
  • Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
  • Сосок уплощается.
  • Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
  • Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
  • Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
  • Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):


Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.


Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Читайте также:  Аллергическая реакция у ребенка на Манту: симптомы и антигистаминные препараты

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.


Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

Поехали.
Подробно по пунктам:

Лактостаз и мастит

Болеть грудь на грудном вскармливании может из-за лактостаза. Патология сопровождается формированием уплотнений, покраснений, неприятными ощущениями в проблемной области. Это происходит из-за застоя молока. Причины бывают следующими:

  • Погоня за увеличением объемов молока. К лактостазу приводят частые и необоснованные сцеживания до последней капли, использование лактогонных чаев и препаратов.
  • Режимная техника ГВ. Если мама ограничивает ребенка в продолжительности прикладываний и дает грудь по часам, то у нее повышается риск лактостаза.
  • Сдавливание груди. Оно может быть вызвано тесным бельем. Также во время вскармливания мамы иногда придерживают грудь руками и пальцами передавливают протоки, затрудняя выход молока.
  • Травмы молочной железы. Они могут быть свежими или произойти в прошлом. Сильное механическое воздействие на грудь повышает вероятность лактостаза.

В лечении лактостаза основным моментом является прикладывание по требованию и соблюдение правильной техники кормления. Нельзя допускать формирования уплотнений. Чтобы они прошли быстрее, следует прикладывать ребенка подбородком в сторону «шишки». Малыш сможет быстро рассосать комок и восстановить проходимость протока. Для расширения протоков рекомендуется предварительно принять теплый душ и помассировать грудь аккуратными движениями.

Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез инфекционного происхождения. При развитии мастита у кормящей мамы появляются сильные боли в груди, появляется отечность и гнойные выделения из сосков. Провокатором становятся трещины сосков, травмы мягких тканей, лактостаз. В поврежденные ткани проникает инфекция, которая со временем приводит к формированию абсцесса. Мастит лечит врач. Если этого требует ситуация, женщине назначают антибактериальные средства системного действия.


Болит грудь при ГВ во время прикладывания ребенка из-за следующих обстоятельств:

Начало кормления грудью: самые частые проблемы

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна “смотреть” соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Читайте также:  Боль в правом боку на уровне талии – возможные причины и методы диагностики

Какие изменения при климаксе

Если болят молочные железы при климаксе, этому есть разумное объяснение. После преодоления 40-летнего рубежа, женщина все чаще сталкивается со сбоями менструального цикла. Время перед менопаузой часто сопровождается болью и повышением чувствительности груди. Изменения в молочной железе при климаксе — обычное дело. Это связано с тем, что уровень эстрогенов и прогестерона колеблется, что нередко наблюдается в этот период. Нередко у пациентки болят соски при климаксе.

Функции яичников снижаются, хотя они до сих пор работают. Этим можно объяснить возможную задержку месячных. Чтобы снизить боли в молочной железе при климаксе и облегчить неприятные симптомы, женщине назначают лекарственные препараты.

Важно! Прием таких препаратов можно осуществлять только после согласования с доктором!


Если болят молочные железы при климаксе, этому есть разумное объяснение. После преодоления 40-летнего рубежа, женщина все чаще сталкивается со сбоями менструального цикла. Время перед менопаузой часто сопровождается болью и повышением чувствительности груди. Изменения в молочной железе при климаксе — обычное дело. Это связано с тем, что уровень эстрогенов и прогестерона колеблется, что нередко наблюдается в этот период. Нередко у пациентки болят соски при климаксе.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Какие болезни приводят к задержке менструации

Серьезными причинами, по которым задерживаются менструальные кровотечения, могут стать болезни репродуктивной системы:

  1. Поликистоз яичников.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Инфекционные или воспалительные заболевания половых органов.
  4. Венерические заболевания.
  5. Аменорея (отсутствие месячных).

Эти патологии опасны, их нельзя оставлять без внимания, поскольку в результате возникают сбои месячных и боли не только в молочных железах, но и внизу живота, боли в области яичников, пояснице. Если задержка менструации 7 дней и более, рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу, особенно при наличии неприятных ощущений.

Указанные болезни приводят к последствиям и более серьезным, чем нерегулярный цикл. Поэтому нельзя игнорировать сигналы организма в виде задержки месячных и стоит пройти полное обследование, в том числе сдать анализы на гормоны, сделать УЗИ молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза. На основании полученных результатов гинеколог поставит диагноз или назначит дополнительное обследование.


При беременности в организме происходит перестройка, в том числе и в молочных железах, начинается подготовка к периоду лактации, что сопровождается увеличением груди, повышением чувствительности, появлением болей.

Какие патологии или медицинские проблемы вызывают эти симптомы

Есть также и ряд проблем патологического характера, о которых организм сообщает такими проявлениями.

Один из самых страшных вариантов — выкидыш. В начале срока, женщина может и не знать о беременности, а боль и то, что критические дни задержались, воспринимать как результат избытка стресса или смену контрацептивов. В этом и состоит основная опасность. Грудь и то, что месячные не пришли вовремя — только первый сигнал, к которому нужно внимательно прислушиваться.

Дальше — обильные выделения (которые иногда путают с теми самыми критическими днями, которые припозднились), рези в животе и спазмы мышечных тканей. Тут уже понадобится не просто консультация специалиста, а карета скорой помощи.

Прерывание беременности тоже может быть воспринято организмом как выкидыш, что повлечет за собой очевидные последствия.

Внематочная беременность при должной и своевременной диагностике может обойтись без серьезных последствий для здоровья женщины. Боли в груди — только один из симптомов. В этом случае они более резкие и ощутимые.

Проблемы с эндокринной системой бывают вызваны не только стрессами или препаратами, но и наследственными или приобретенными заболеваниями.

Воспаления тканей или воспалительные заболевания репродуктивной системы тоже могут себя так проявлять. Получить их можно как от переохлаждения, так и от незащищенных половых актов. В особенности, если речь идет о воспалениях в области груди.

Мастопатия и раковые заболевания в области груди могут сказываться на ее чувствительности. При пальпации они ощущаются как уплотненные участки. В данном случае, то что возникает боль — это уже один из самых ярких, далеко не первых симптомов. Как в случае доброкачественной, так и злокачественной опухоли.

Определить самостоятельно ни одну из этих проблем практически невозможно. В ряде случаев, к уже упомянутым симптомам, присоединяется кровотечение, боль внизу живота, рези, температура, рвота, выделения из сосков.

  1. Не принимать гормональные препараты, предварительно не проконсультировавшись с врачом. В них нет ничего страшного, но их воздействие на организм может быть непредсказуемым и их прием необходимо контролировать. Именно поэтому, самостоятельно выбирать такие средства или контрацептивы методом проб и ошибок не стоит.
  2. Минимизировать психические нагрузки. Совсем без стрессов не обойтись, но бороться с ними все же стоит. Их последствия могут способствовать развитию не только болезней эндокринной или репродуктивной системы, но и для всего организма. Положительно повлияют на здоровье медитации, расслабляющие массажи и даже просто тихие вечера с любимой книгой в руках.
  3. Внимательно следить за нагрузками и пользоваться услугами профессионального тренера. Здоровый образ жизни — залог здоровья. Но переусердствовать в зале слишком просто, как в самом начале регулярных тренировок, так и спустя годы практики. Заниматься следует под пристальным вниманием опытного педагога (с базовым медицинским или биологическим образованием — в идеале) и по тщательно прописанной программе. Это позволит избежать сбоев в организме, перегрузок и болей.
  4. Отказаться от экстремальных диет. Питание должно быть сбалансированным и качественным. Ни одна экстремально жесткая диета не дает надежных, долговременных и безопасных результатов. А вот негативно повлиять на организм может запросто.
Читайте также:  Заболевания опорно-двигательного аппарата: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы

Как наладить цикл?

Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:

  • полноценное питание;
  • рациональное снижение веса;
  • предупреждение развития стрессовых ситуаций;
  • лечение существующих заболеваний;
  • отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.

Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.

Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е. Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.

Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы. Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза. Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.

Для второй фазы (с 15 по 28 день) предназначена «ЦИКЛОВИТА® 2», в которой содержатся витамины и минералы, необходимые для поддержания нормального течения лютеиновой фазы: повышенные дозы витаминов А, С, Е, йода, меди. Эти компоненты также способствуют синтезу прогестерона.

Первые симптомы

Кроме задержки, для первых недель беременности характерны следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • мажущие кровянистые выделения из влагалища;
  • тянущая боль внизу живота;
  • тошнота.

Многие симптомы напоминают состояние женщины перед наступлением менструации, поэтому не стоит ориентироваться только на ощущения.

Первая мысль, которая должна возникнуть у женщины при задержке месячных и болезненности грудных желез – беременность. Как правило, эти симптомы являются первыми признаками состоявшегося оплодотворения яйцеклетки.

Причины болезненных ощущений при беременности

Зачастую бывает так, что перед тем, как должны начаться месячные, у девушки болит грудь, тянет живот, а месячных нет. Она идет в аптеку, приобретает тест, который показывает положительный результат. Тогда девушка направляется к гинекологу за подтверждением своего положения. Причинами того, что болят молочные железы, выступают:

  1. Подготовка молочных желез к грудному кормлению. Хоть ребенок родится только через 9 месяцев, организм изначально приступает к подготовке.
  2. Высокий уровень ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, провоцирует увеличение молочных желез, что сопровождается болью.
  3. Неправильно подобранный бюстгальтер. Эту причину также стоит рассматривать, ведь грудь сдавливается в неудобном белье и начинает болеть.

В норме боль в молочных железах ощущается на 6-7 неделе с момента зачатия.


Кроме того, что происходит задержка месячных, и боли в грудных железах не дают покоя будущей маме, есть и другие симптомы зачатия малыша:

Воспалительные заболевания матки и яичников

Воспаление органов женской половой системы (эндометрит, сальпингоофорит, аднексит), а также гинекологические процедуры: прижигание эрозии, выскабливание, установка внутриматочной спирали также могут привести к задержке месячных, которая сопровождается повышенной чувствительностью и болезненностью молочных желез.

Характерные признаки, позволяющие заподозрить воспалительное заболевание – повышение температуры и тянущие боли внизу живота. Лечение назначает гинеколог. Как правило, применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Облегчить состояние поможет приём препаратов йода, мочегонных средств во второй половине цикла и гормональных лекарственных средств, подобранных специалистом после исследования крови на уровень половых гормонов.

Задержки месячных, тест отрицательный: в чем может быть причина

Когда тест на беременность отрицательный, но есть задержка месячных, то причиной бывают роды, аборт, кормление грудью, период перед климаксом.


Гормональная перестройка перед климаксом проходит нередко еще задолго до его начала – после 40 лет. Она не всегда постепенная, часто бывают скачки уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Это вызывает выпадение цикла или задержки менструаций. При этом важно понимать, что даже после 50 лет есть вероятность наступления беременности на фоне любого способа предохранения. Точно определить причину может только врач.

1. Беременность

Первый вариант, который приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, — задержка месячных вызвана беременностью. Даже у самых надёжных методов контрацепции есть погрешность, и что-то могло пойти не так.

Точно сказать, почему это случилось именно с вами, сможет только врач. Но мы хотя бы опишем примерные варианты.

Добавить комментарий