Изопринозин от вируса папилломы человека: отзывы врача, инструкция

Особенности приема

Препарат назначают взрослым и детям старше 1 года. В состав лекарства входит пшеничный крахмал, поэтому его не рекомендуют людям с аллергией на пшеницу. Еще одним действующим веществом Изопринозина является маниит, который может стать причиной поноса.


Препарат назначают взрослым и детям старше 1 года. В состав лекарства входит пшеничный крахмал, поэтому его не рекомендуют людям с аллергией на пшеницу. Еще одним действующим веществом Изопринозина является маниит, который может стать причиной поноса.

Показания и побочные эффекты

Лекарственное средство показано к назначению при папилломавирусной инфекции, локализующейся на гениталиях у женщин и мужчин, на голосовых связках, гортани, а также в виде бородавок на кожном покрове тела.

Терапия, как свидетельствуют многочисленные отзывы, хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать негативные реакции в организме, что объясняется индивидуальными особенностями метаболического процесса активного компонента в организме. Наиболее выраженные симптомы наблюдается в первые 2-3 дня, а затем они утихают и концу первой недели приема проходят полностью. Поэтому специалисты не считают эти явления поводом для отмены и замены на аналоги.

Побочные эффекты:

  • бессонница;
  • обострение подагры;
  • зуд на поверхности кожного покрова;
  • рвота и приступы тошноты;
  • суставной синдром;
  • слабость и головокружение;
  • боль в эпигастральной области;
  • непреодолимое желание спать, утомляемость;
  • частое мочеспускание.

Если после недели приема данные симптомы не исчезли, обратитесь к лечащему врачу, который проведет диагностику и вынесет решение о целесообразности дальнейшего лечения или замены на аналоги.

Заболевания и состояния, при которых нельзя принимать препарат:

Аналоги

Изопринозин – действенное лекарство от папилломы человека, однако у препарата много побочных эффектов, он отличается высокой ценой и длительным курсом терапии. Чем можно заменить этот медикамент?

Аналоги дешевле, но не всегда гарантируют отсутствие побочных эффектов. Пейте представленные медикаменты только после консультации с врачом.

Один из основных аналогов – Циклоферон. Он немного дороже (190 рублей против 250 за 10 таблеток). При этом общее количество таблеток за весь курс терапии составляет от 20 до 40, что значительно меньше, чем при использовании изопринозина. Препарат помогает против герпетической инфекции и гриппа. Точное лечебное действие против папиллом не установлено.

Подойдет также индинол. Препарат стоит 2200 рублей за 60 таблеток, при этом принимать необходимо по одной таблетке в течение 21 дня. Большая упаковка подойдет для партнеров, так как лечение ВПЧ рекомендовано сразу у обоих половых партнеров из-за высокого риска передачи во время половых контактов. Индинол не является иммуномодуляторов, он обладает лишь противовирусным действием. Его прием нужно сопровождать применением препаратов для улучшения иммунитета.


Изопринозин – действенное лекарство от папилломы человека, однако у препарата много побочных эффектов, он отличается высокой ценой и длительным курсом терапии. Чем можно заменить этот медикамент?

Как принимать препарат


При наличии папиллом и других симптомов заражения ВПЧ Изопринозин можно принимать с возраста трех лет. Но важно при этом соблюдать правильную дозировку препарата, ведь с превышением дозы могут развиваться разнообразные побочные эффекты и осложнения. На полках аптек можно найти это средство в форме таблеток, содержащих 500 мг активного вещества каждая.

  1. Для лечения заболеваний, вызванных ВПЧ у взрослых, рекомендуемая схема – по 2 таблетки 3-4 раза в день, то есть, в сутки необходимо принимать по 6-8 таблеток. Длительность приема должна составлять не менее двух недель, обычно курс длится 14-28 дней, после чего обязательно делается перерыв не меньше месяца. При необходимости и под контролем врача курс можно повторить.
  2. У детей использование Изопринозина возможно в возрасте не менее 3-х лет и массе тела как минимум 15 килограммов. Дозировку рассчитывают, исходя из того, что на 5 килограммов массы тела ребенка должна приходиться половина таблетки препарата в сутки. Таким образом, при массе малыша 15 кг принимают по половине таблетки 3 раза в день, 20 кг – по половине 4 раза в день и так далее. Курс в остальном не отличается от лечения заболеваний, вызванных ВПЧ у взрослых – 2-4 недели приема и месяц перерыв.

В случае других вирусных заболеваний схема приема может изменяться, поэтому при покупке препарата нужно внимательно изучать аннотацию – там описываются рекомендации по лечению каждой патологии. Важно не спутать описание устранения ВПЧ с лечением, например, кори.


Как уже было сказано выше, расчет дозировки медикамента подбирается, исходя из веса больного человека. На каждый кг приходится 50 мг лекарства. Получается, что 1 таблетка предназначается для 10 кг веса.

Поможет ли Изопринозин при лечении ВПЧ и как правильно его принимать?

Изопринозин при ВПЧ применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия. Столь продолжительная практика препарата в борьбе с папилломавирусной инфекцией объясняется его действенностью и относительной безвредностью, если сравнивать средство с другими медикаментами.

Среди множества лекарств, используемых при лечении ВПЧ, препарат не просто так занимает одну из ведущих позиций. Изопринозин – одно из немногих средств, которые прошли полноценные клинические испытания. Медикамент полностью подтвердил свою эффективность.

  1. Описание Изопринозина
  2. Способы применения и дозировка
  3. Расчет дозы
  4. Терапия Изопринозином
  5. Совместимость с алкоголем
  6. Возможные побочные эффекты
  7. Противопоказания к назначению
Читайте также:  Диета при отравлении у детей: чем кормить ребенка, меню, питание после отравления

Изопринозин при ВПЧ применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия. Столь продолжительная практика препарата в борьбе с папилломавирусной инфекцией объясняется его действенностью и относительной безвредностью, если сравнивать средство с другими медикаментами.

Как принимать Изопринозин от папиллом — особенности использования, инструкция по применению

В статье обсуждаем изопринозин от папиллом — принцип действия препарата, нюансы и схемы применения, рассмотрим список противопоказаний, побочных эффектов, приведем отзывы реальных людей о результатах лечения. Применяя наши рекомендации, вы научитесь правильно рассчитывать дозировку для взрослых и детей, а также узнаете, в каких случаях поможет моноприем препарата, а когда — в составе комплексной терапии.


В статье обсуждаем изопринозин от папиллом — принцип действия препарата, нюансы и схемы применения, рассмотрим список противопоказаний, побочных эффектов, приведем отзывы реальных людей о результатах лечения. Применяя наши рекомендации, вы научитесь правильно рассчитывать дозировку для взрослых и детей, а также узнаете, в каких случаях поможет моноприем препарата, а когда — в составе комплексной терапии.

Изопринозин при лечении папилломавирусной инфекции

Реферативный обзор

Папилломавирусную инфекцию (ПВИ) считают основным этиологическим фактором не только папиллом, но и цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ). Эта инфекция нередко сочетается с другими инфекциями — бактериальным вагинозом, вирусом герпеса, хламидиозом, кандидозом, гонореей 1 , что затрудняет ее диагностику. Методов терапии, позволяющих добиться эрадикации вируса папилломы человека (ВПЧ), не существует, в связи с чем лечение состоит из локального (деструктивного; физиохирургического) и системного (иммуностимулирующего и противовирусного) компонентов 2 . В то же время стоимость деструктивного лечения высока, и оно не гарантирует полного исчезновения вируса из локально удаленных участков измененного эпителия, кроме того, ПВИ во многих случаях разрешается спонтанно, поэтому многие зарубежные специалисты рекомендуют проводить при этой инфекции наблюдение с регулярным цитологическим контролем.

Ранние стадии ЦИН часто сопровождаются инфекцией обычной условно-патогенной флорой (стафилококковой, стрептококковой и др.), хроническими цервицитом и вагинитом, белями (Прилепская В.Н.). Лечить таких пациенток можно, не прибегая к деструктивным методам, но для достижения устойчивого эффекта требуется проводить и противовирусное, и иммуномодулирующее лечение. Одним из препаратов, обеспечивающим такое действие, является Изопринозин.

Изопринозин используется в мировой медицинской практике с начала 1970 г. Он зарегистрирован в 73 странах мира. Химически Изопринозин представляет собой производное пурина, поэтому метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, и выводится почками в течение 48 часов. Благодаря этому Изопринозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; однако при почечной недостаточности, подагре, мочекаменной болезни его использовать не рекомендуется.

Фармакологическое действие Изопринозина связано с подавлением синтеза ДНК и мРНК вирусов в рибосоме клеток, активацией Т-лимфоцитов (причем он даже блокирует подавляющее действие на них глюкокортикоидов), со стимуляцией фагоцитирующих клеток (благодаря активации в них биохимических процессов). Кроме клеточного иммунитета препарат активирует синтез противовирусных белков — интерферонов.

Эти свойства позволяют ему особенно эффективно действовать при манифестных формах инфекции ВПЧ, как правило, вызванных сочетанным действием социальных факторов, инфекций (заболеваний, передающихся половым путем), и изменений иммунного статуса.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, Изопринозин оказался эффективным при субклиническом поражении ВПЧ вульвы З . В исследовании участвовали 55 женщин, разделенных на 2 группы, получавших либо Изопринозин (по 1000 мг 3 р/сут), либо плацебо в течение 6 недель. В группе лечения отмечено статистически значимое уменьшение зуда вульвы, причем оно также сочеталось с морфологическим улучшением состояния эпителия вульвы (р = 0,005). Эти положительные изменения сохранялись через 4 месяца после начала лечения.

Монотерапия Изопринозином эффективна и при ЦИН. Оценить эффективность лечения Изопринозином можно с помощью цитологического контроля, осмотра невооруженным глазом и кольпоскопии. В сравнительном исследовании различных амбулаторных методов диагностики поражений шейки матки ВПЧ с участием 640 женщин 4 было показано, что для скрининговых целей оптимальным является кольпоскопическое исследование. В клиническом исследовании при монотерапии Изопринозином по 50 мг/кг 3—4 р/сут у 44 женщин, страдавших ЦИН I (28 женщин; терапия в течение 10 дней) и ЦИН II (16 женщин; в течение 21 дня) установлено, что выраженный клинический эффект наблюдался у 88,6% пациенток — полностью исчезло поражение эпителия экзоцервикса, что подтверждено кольпоскопически и гистологически 5 . Рецидив развился через 6 месяцев только в 2,6% случаев эффективного лечения. Следует отметить, что одновременно с вирусологическим был также достигнут иммунологический эффект: повысились число Т-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс CD4/CD8. В аналогичном исследовании с участием 29 женщин с ЦИН I на фоне хронического цервицита сочетание этиотропной терапии с приемом Изопринозина по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней обеспечило при 3-месячном наблюдении клинический эффект (исчезновение белей) в 72% случаев и эрадикацию ВПЧ в 66% случаев (Прилепская В.Н.).

Читайте также:  Метастазы в лимфоузлах Симптомы и лечение метастазов в лимфоузлах

Известно, что под влиянием сопутствующих инфекций (урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний) срок лечения инфекции ВПЧ удлиняется в среднем в 3 раза, часто развиваются рецидивы инфекции, она легче хронизируется 6 . В связи с этим такие сочетанные поражения обычно лечат местно (медикаментозно и хирургически; эффективность местного лечения достигает только 85—90%). Наиболее перспективным представляется комбинированный метод — удаление кондилом на фоне системного противовирусного лечения 7 . Его эффективность достигает 100%, что связано с воздействием препарата на ВПЧ не только в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия участки локализации кондилом, но и в нервных ганглиях 8 . В острую фазу Изопринозин назначают по 50 мг/кг массы тела больного (6—8 таб/сут, разделенных на 3—4 приема) в течение 5 дней. При затухании рецидива (начиная с 6-го дня) назначают поддерживающую дозу: по 1 таблетке 2 р/сут до 6 месяцев 9 . Предложена также схема с трехкратным повторением курса терапии с интервалом в 1 месяц. При лечении мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации препарат предложено назначать по 2 таблетки 3 р/сут в течение 14—28 дней (Богатырев И.И.).

Один из вариантов комбинированной терапии — вначале подавить инфекцию ВПЧ медикаментозно, затем проводить деструктивное лечение. В проспективном исследовании с применением Изопринозина у 54 больных ЦИН I—III степени, а также РШМ in situ инфекцию ВПЧ 16-го и/или 18-го типов (связанных с риском развития РШМ) выявили у 83% больных, и им проводили курсы терапии Изопринозином по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней с контрольным обследованием еще через 10 дней 10 . В 87% случаев оказалось достаточно одного курса лечения, в 20% случаев потребовалось 2 курса и только в 2% случаев — 3 курса. Авторы пришли к выводу, что при ЦИН в послеоперационном ведении больных обязательно должна проводиться противовирусная терапия, поскольку активность вируса имеет ключевое значение для рецидивирования заболевания.

В другом исследовании терапия Изопринозином (по 1000 мг 3 р/сут в течение 5 дней) за 7—10 дней до проведения криодеструкции очагов ЦИН I позволила повысить эффективность лечения до 88% (по сравнению с 66% при только локальной криодеструкции) (Прилепская В.Н.). При этом активность ВПЧ не выявляли в 66 и 47% случаев соответственно, а рецидивы инфекции развивались в 9 и 28% случаев соответственно. Клинически при очищении от ВПЧ также улучшалась эпителизация шейки матки. В другом исследовании частота рецидивирования ВПЧ-поражения шейки матки после комбинированной терапии у 62 женщин с ЦИН II—III составила 1,6% (Забелев А.В.).

В целом эффективность терапии Изопринозином выше при меньшей степени ЦИН: в одном исследовании при ЦИН I она составила 93%, при ЦИН II — 81% (Потапов В.А.), а в другом исследовании при ЦИН I—II — 15 из 20 (75%) больных после первого курса терапии (Кедрова А.Г.). Также важно отметить, что степень ЦИН обычно пропорциональна длительности заболевания и возрасту больных (например, в амбулаторном исследовании 640 больных, средний возраст при ЦИН II составил 35, а при ЦИН III — 46 лет). Вероятно, это связано с более длительным персистированием ВПЧ, вызывающего более выраженные поражения эпителия слизистой шейки матки (Потапов В.А.).

Следует отметить, что терапия Изопринозином хорошо переносится. Так, в исследовании 54 больных ЦИН и РШМ суммарно было проведено 58 курсов лечения Изопринозином и аллергическая реакция (сыпь) развилась только в одном случае — при втором курсе терапии. Реакция была купирована в течение 3 дней применением антигистаминных препаратов (Кедрова А.Г.). Возможно, связанными с приемом препарата были также признаны 4 случая развития легкого недомогания и тошноты. В исследовании 29 женщин с ЦИН I побочных эффектов при приеме Изопринозина не выявлено (Прилепская В.Н.). В исследовании 55 женщин, получавших препарат по поводу ВПЧ-инфекции вульвы, в 2 случаях отмечены кожные высыпания, легкие и купировавшиеся без лечения (Тау S.K.). Это может быть частично связано с тем, что препарат является производным природного вещества — пурина.

Благодаря двойному — противовирусному и иммуномодулирующему — действию Изопринозин подавляет репликацию различных типов ВПЧ, в т.ч. и высокоонкогенных, что обеспечивает его эффективность при любой клинической и субклинической форме ПВИ (остроконечные кондиломы и ЦИН). При ЦИН препарат оказывается эффективным и безопасным как на ранних стадиях, в т.ч. в качестве монотерапии, так и на поздних — в составе комбинированной лекарственной и деструктивной терапии.

Напечатано по материалам книги:
Гинекология: Руководство для врачей / Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. и др.; Под ред. В.Н. Серова, Е.Ф. Кира. – М.: Литтерра, 2008. стр. 500-502

Реферативный обзор

Фармакологическое действие

В период беременности и грудного вскармливания изосорбида динитрат следует использовать крайне осторожно, только по настоятельному предписанию врача, в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка. Экспериментальные исследования у животных не выявили повреждающего действия на плод.

Читайте также:  Китайские бады для потенции: лучшие и быстро действующие, в картинках

Лекарственная форма:

С осторожностью

Показания к применению

Спрей Изокет предназначен для купирования и профилактики приступов стенокардии; острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью); состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Изокет разбрызгивают на слизистую полости рта. Раствор не следует вдыхать.
Действия больного при приеме препарата. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание; поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта (при этом может появиться легкое жжение языка); закрыть рот и около 30 с дышать через нос.
Необходимо пользоваться приведенной выше информацией в том случае, если врач не дал пациенту других рекомендаций. Необходимо придерживаться описанных условий применения, т.к в противном случае Изокет® спрей может не оказать желаемое действие.
Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1–3 раза с интервалом в 30 с между вспрыскиваниями на фоне задержки дыхания.
Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличивать только по настоятельной рекомендации врача.
При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1–3 впрыскиваний под строгим контролем АД и ЧСС. При отсутствии эффекта в течение 5 мин можно повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступает в течение 10 мин, контролируя АД, можно повторить применение Изокета спрея.

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – ортостатическая гипотензия и/или снижение АД (при первом применении или повышении дозы препарата), состояние может сопровождаться заторможенностью, рефлекторным повышением частоты пульса, чувством слабости, головокружением; в начале терапии может появляться головная боль, которая носит временный характер и проходит в течение первых дней применения; редко – усиление симптомов стенокардии на фоне выраженного снижения АД; очень редко – коллаптоидное состояние, иногда с синкопе и брадикардией;
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота и рвота;
  • Прочие: аллергические реакции дерматологической этиологии, покраснение кожи лица; очень редко – эксфолиативный дерматит.

Кроме этого, применение спрея может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: возможно – сухость во рту, ощущение легкого жжения языка;
  • Со стороны нервной системы: сонливость, скованность, нарушение зрения (нечеткость), снижение психомоторных реакций (чаще в начале лечения); редко – ишемия мозга.

При в/в введении следует контролировать пульс, АД (систолическое не ниже 100 мм рт.ст.), объем выделяемой мочи (катетеризация мочевого пузыря), проводить мониторинг ЭКГ.

Срок годности

Продажа производится при наличии рецепта.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к изосорбида динитрата, других нитратных соединений или других компонентов препарата
  • острая циркуляционная недостаточность (шок, коллапс)
  • кардиогенный шок (кроме случаев, когда конечное диастолическое давление левого желудочка благодаря соответствующим мерам удерживается на достаточном уровне)
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.)
  • тяжелая гиповолемия;
  • тяжелая анемия
  • препарат не следует применять во время терапии ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (например силденафил, варденафил, тадалафил). См. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
  • во время терапии нитратами нельзя применять растворимый стимулятор гуанилатциклазы – риоцигуат (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • геморрагический инсульт
  • травма головы;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (однако, до сих пор дополнительное повышение внутричерепного давления наблюдалось только после введения высоких доз глицерилтринитрату)
  • аортальный и / или митральный стеноз;
  • глаукома;
  • гипотермия.

Пациенты пожилого возраста.

Побочные реакции

Для концентрата и спрея выделяют схожие побочные эффекты, которые могут развиться в период терапии препаратом:

  • ортостатическая гипотензия, сопровождающееся заторможенностью, частым сердцебиением, ослабленностью, головокружением;
  • головная боль;
  • усиленные признаки стенокардии в результате резкого падения давления;
  • коллапс сердца и сосудов;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергия с дерматологическими проявлениями в виде сыпи на коже, красноты;
  • сухость во рту, несильное жжение подъязычной области;
  • расстройства зрительной системы (временные);
  • угнетения психомоторики;
  • ишемия головного мозга.

Нарушения мозгового кровообращения


Если не принять меры по устранению симптоматики, у пациента повысится внутричерепное давление, возможны судороги, паралич, впадение в коматозное состояние.

Показания к применению

Стенокардия (купирование и профилактика, в т.ч. нестабильная стенокардия), острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после инфаркта миокарда.

Спазм коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера).

ХСН, отек легких, гипертензия в “малом” круге кровообращения, “легочное” сердце (в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Аэрозоль подъязычный дозированный, капсулы пролонгированного действия, концентрат для приготовления раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну, спрей подъязычный дозированный, таблетки, таблетки пролонгированного действия, трансдермальная

Добавить комментарий