Миопический астигматизм: что это такое, как лечить, причины, симптомы, виды

Терапия хирургическими методами

В офтальмологической медицине используют несколько разновидностей оперативного вмешательства:

  • Кератотомия. В данном случае на роговице проводят микроразрезы. По мере их заживления меняется кривизна роговицы по оси разрезов, меридиан при этом ослабевает, зрение корректируется;
  • ФРК – лазерная терапия. В этом случае лечение проводится лазером, им удаляют часть эпителия на поверхности роговицы, поэтому образуется рана, которая заживает около четырех дней. В период восстановления человек может жаловаться на некоторый дискомфорт, но неприятные симптомы проходят. В этот период пациент должен использовать особые линзы, их назначает хирург. Такую операцию проводят сначала на одном глазу, а спустя некоторое время на втором. На протяжении шести месяцев удается полностью восстановить зрение человека;
  • ЛАСИК – достаточно результативный метод терапии астигматизма. Врач лазером меняет форму роговицы. Это дает возможность увеличить остроту зрения и не использовать ношение очков. При этом зрение способно восстановиться уже спустя два часа. Но данная операция имеет ряд противопоказаний и побочных явлений, которые необратимы. Поэтому доктор должен предупредить об этом пациента заранее.

Выбор методики проведения операции зависит от многих показателей, доктор подберет наиболее оптимальный вариант.

Хирург также может порекомендовать проведение имплантации интраокулярной линзы, заменить хрусталик глаза, пересадить роговицу. Все эти методики предлагаются тогда, когда выше перечисленные хирургические вмешательства невозможно провести по тем или иным причинам.

  • Кератотомия. В данном случае на роговице проводят микроразрезы. По мере их заживления меняется кривизна роговицы по оси разрезов, меридиан при этом ослабевает, зрение корректируется;
  • ФРК – лазерная терапия. В этом случае лечение проводится лазером, им удаляют часть эпителия на поверхности роговицы, поэтому образуется рана, которая заживает около четырех дней. В период восстановления человек может жаловаться на некоторый дискомфорт, но неприятные симптомы проходят. В этот период пациент должен использовать особые линзы, их назначает хирург. Такую операцию проводят сначала на одном глазу, а спустя некоторое время на втором. На протяжении шести месяцев удается полностью восстановить зрение человека;
  • ЛАСИК – достаточно результативный метод терапии астигматизма. Врач лазером меняет форму роговицы. Это дает возможность увеличить остроту зрения и не использовать ношение очков. При этом зрение способно восстановиться уже спустя два часа. Но данная операция имеет ряд противопоказаний и побочных явлений, которые необратимы. Поэтому доктор должен предупредить об этом пациента заранее.

Что такое миопический астигматизм

С латыни астигматизм переводится как «блуждающий взгляд или отсутствие фокуса». Окулисты определяют патологию, как нарушение зрения, при котором фокусы лучей света формируются в разных точках по отношению к сетчатке глаза, делая изображение искаженным. Именно поэтому люди с астигматизмом видят размытую картинку, а не четкую.

Бывает, что астигматизм путают с близорукостью. Схожесть у этих нарушений действительно имеется: человек плохо видит, предметы расплываются, кружится голова. Только врач может определить: что же именно стало причиной ухудшения зрения: астигматизм или близорукость.

Одновременное развитие астигматизма и близорукости является достаточно распространенным явлением. Такие нарушения могут развиваться как в одном, так и в обоих органах зрения. Если недуг сопровождается близорукостью, его называют миопический астигматизм.

Что такое сложный миопический астигматизм? Это разновидность миопического астигматизма, при котором нет совпадения между сетчаткой глаза и основным фокусом оптической системы глаза. Близорукость обоих меридианов глаза с разной степенью вызывает сложный миопический астигматизм.

Глаза выглядят воспаленными, раздраженными. Если своевременно не обратиться к специалисту, то постепенно развивается косоглазие. Наиболее тяжелый период при астигматизме у ребенка начинается в школе. Успеваемость резко падает, поскольку информацию на доске невозможно рассмотреть.

Причины миопического астигматизма

Причины появления описываемого заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вот основные из них:

  • врожденное искривление хрусталика;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы глазного яблока, роговицы, хрусталика, глазницы;
  • болезни, протекающие с нарушением глазного кровообращения или повышением глазного давления (диабет и другие эндокринологические недуги, заболевания сердца и нервной системы);
  • последствия оперативных вмешательств (удаление катаракты );
  • кератоконус (дистрофия роговицы с изменением формы со сферической к конусообразной);
  • осложнения после инфекций;
  • постоянное напряжение глаз.

Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте, однако если взрослый пациент сразу обращает внимание на изменения в зрительном восприятии, то дети, особенно страдающие от врожденной формы миопического астигматизма, просто не понимают, что видят окружающий мир неправильно. Из-за отсутствия жалоб диагностика болезни у малышей затруднена.

Читайте также:  Бужирование (расширение) уретры: суть процедуры. Бужи: для чего нужны расширители уретры?

В зависимости от того, сколько главных меридианов сфокусированы перед сетчаткой, выделяют простой и сложный миопический астигматизм.

Классификация

В зависимости от особенностей развития болезни, степени и распространенности рефракции (неправильного преломления и фокуса светового потока через зрительные структуры) выделяют несколько разновидностей миопического астигматизма:

  1. Простой — процесс рефракции нарушается только на вертикальном или исключительно горизонтальном меридиане (условная линия, вдоль которой рассеивается фокус).
  2. Сложный — нарушение рефракции наблюдается как на вертикальном, так и на горизонтальном меридиане.

В свою очередь существует две разновидности сложного миопического астигматизма: прямой и обратный. В первом случае преломление светового потока усиливается по вертикали, а во втором — по горизонтали.

По интенсивности патологических изменений миопию, совмещенную с астигматизмом, делят на три вида (степени):

  1. Слабый — уровень близорукости не превышает 3 диоптрии.
  2. Средний — уровень близорукости находится в диапазоне между 3 и 6 диоптриями.
  3. Высокий — уровень близорукости превышает 6 диоптрий.

Если слабо выраженный простой или сложный миопический астигматизм привносит в жизнь больного незначительный дискомфорт, то высокая степень изменений без специальной оптики лишает его способности к передвижению и самообслуживанию.

Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за близорукость, однако от нее их отличает наличие дополнительной симптоматики. Например, пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд на объекте. Этот признак характерен для астигматизма и не совсем типичен для миопии.

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.


Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

Капли для близоруких, как способ лечить миопатическое отклонение зрения

При миопическом астигматизме врач назначается капли, чаще всего в их состав входят витамины. Их необходимо использовать в курсовом режиме продолжительностью три месяца с перерывом в месяц. Несмотря на отсутствие заметных улучшений при такой терапии они играют важную роль для стабилизации патологий зрения.

Витамин А полезен для сетчатки, тиамин поддерживает функционирование ЦНС и здоровье глаз в целом. Витамин С полезен для здоровья сосудов, ниацин способствует улучшению кровоснабжению, рибофлавин снижает вероятность развития дистрофических изменений. При астигматизме чаще всего назначаются Квинакс, Эмоксипин, Уджала. Как проводится тест Амслера и что это такое расскажет эта ссылка.

Все препараты рекомендуется использовать в соответствии с инструкцией, обязательна консультация офтальмолога.


При миопическом астигматизме врач назначается капли, чаще всего в их состав входят витамины. Их необходимо использовать в курсовом режиме продолжительностью три месяца с перерывом в месяц. Несмотря на отсутствие заметных улучшений при такой терапии они играют важную роль для стабилизации патологий зрения.

Видео


  • Оптимальные физические нагрузки;
  • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
  • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
  • Правильное освещение рабочего места;
  • Полноценное питание;
  • Приём витаминных комплексов с лютеином;
  • Своевременное лечение глазных расстройств;
  • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

Хирургическое лечение

Коррекция зрения при помощи эксимерного лазера (LASIK, лазерный кератомилез) дает возможность устранить потребность в очках и мягких контактных линзах или уменьшить их силу. Чем больше выражен цилиндрический показатель, тем выше вероятность повторного вмешательства. При тяжелом поражении роговицы предпочтение отдают LASIK с волновым фронтом (WGF).

Читайте также:  Как улучшить память и работу мозга? — Упражнения, народные средства, препараты

Лазерная абляция способствует улучшению зрительных функций в сумерках, что важно для водителей. В тоже время хирургическая коррекция зрения противопоказана при резком истончении роговицы (по результатам пахиметрии), прогрессировании заболевания или высокой степени сопутствующей близорукости. Рефракционная хирургия проводится после 21 года.

Лазерная абляция способствует улучшению зрительных функций в сумерках, что важно для водителей. В тоже время хирургическая коррекция зрения противопоказана при резком истончении роговицы (по результатам пахиметрии), прогрессировании заболевания или высокой степени сопутствующей близорукости. Рефракционная хирургия проводится после 21 года.

Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)

Еще совсем недавно это был наиболее эффективный и широко распространенный лазерный метод хирургического лечения миопического астигматизма. Суть его заключается в том, что офтальмохирург при помощи специального прибора (микрокератома) формирует в верхнем слое роговицы определенный лоскут, одну сторону которого оставляют соединенным с роговицей. Отодвинув лоскут в сторону, врач выполняет лазерную абляцию участков роговичной стромы для изменения ее кривизны. Затем лоскут возвращается на место и операция заканчивается без наложения швов для последующего самостоятельного заживления.

Операция длится не более 20 минут и выполняется на двух глазах сразу. Риск возникновения послеоперационных осложнений при ЛАСИК минимален. Зрение начинает восстанавливаться буквально в считанные часы после лазерной коррекции. А спустя 2-3 следующие недели, пациент получает максимально возможную остроту зрения и может приступать к работе, даже связанной со зрительным напряжением.

Отличительная особенность лазерной коррекции ЛАСИК в формировании лоскута, который открывает доступ у внутренним слоям роговицы и не нужно полностью срезать слой эпителия как при ФРК. Этим достигается минимизация риска помутнения центральной оптической роговичной зоны, а также значительно уменьшаются болезненные ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде.

При этой лазерной операции корригируется форма роговицы, что позволяет добиться высокой остроты зрения и в дальнейшем полностью отказаться от очков и контактных линз. Однако для ее выполнения существуют определенные противопоказания, кроме того ЛАСИК способен осложниться весьма неприятными последствиями, самый опасный из которых кератоэктазия или вторичный кератоконус. Об этом врач обязан предупреждать пациентов заранее, ведь процедура необратима.

Для выполнения ReLEx SMILE используют самые современные лазерные установки – фемтосекундные лазеры. Таким образом, для коррекции зрения больше не нужно травмировать роговицу разрезами механических устройств. Суть операции в формировании фемтосекундным лазером в толще роговичной стромы оптической линзы – лентикулы, которую затем извлекают через сверхмалый разрез-прокол (до 2 мм). Сформированная и извлеченная лентикула – это лишняя ткань роговицы, делавшая ее форму несферичной, что мешало хорошему зрению. Операция выполняется в течение 15 минут на обоих глазах, зрение возвращается в течение часа после ее проведения.

Методы терапии

Миопический астигматизм поддается полному излечению, если не произошло патологического изменения роговичных слоев или хрусталика. Применяют два вида терапии:

  1. подбор линз и очков;
  2. хирургия.

Начальная степень патологии не требует хирургического врачебного вмешательства. Пациенту назначают специальные контактные линзы или очки, проводят особенную гимнастику для глаз.

Важно! Родителям нужно знать, что самостоятельно подбирать очки ребенку нельзя. Это делает офтальмолог. Очки будут меняться по мере происходящих изменений зрительной системы ребенка.

В современной офтальмологии применяют мягкие контактные линзы — торические. Они не причиняют дискомфорт при моргании или движении глазного яблока. Линзы выписывают при миопии до 4Д. Линзы предпочтительней очков во всех отношениях.

Миопия с астигматизмом более серьезной степени патологии лечится только хирургическим путем. Использование линз и очков приносит вред — у пациента начинается головокружение. Однако оперативное вмешательство проводят лишь взрослым пациентам от 18-ти лет, когда глазное дно полностью сформировано.


Сложный миопический астигматизм характеризуется близорукостью обоих глаз. Однако, как и в первом случае, один глаз более «близорукий», чем другой.

Особенности болезни

Такое заболевание характеризуется появлением двух фокусов, когда свет собирается в двух точках. При этом больной человек видит размытую картинку. Различают две разновидности подобного заболевания:

  1. Состояние глаза, когда на одном меридиане присутствует близорукость, а на другом зрение в норме называется — простой миопический астигматизм. При этом часть световых лучей попадает на сетчатку, а часть фокусируется перед ней.
  2. Когда световые лучи фокусируются в обеих точках перед сетчаткой, такое состояние имеет название — сложный миопический астигматизм. В этом случае на двух меридианах есть близорукость, но разного значения.
Читайте также:  Мед от кашля, особенности применения, полезные свойства

Такой вид заболевания может быть врожденный или приобретенный с годами.

Важно! У детей подобное заболевание сопровождается искажением картинки на разных расстояниях.

Такой вид заболевания может быть врожденный или приобретенный с годами.

Что такое миопический астигматизм

С латыни астигматизм переводится как «блуждающий взгляд или отсутствие фокуса». Медики сегодня определяют заболевание, как нарушение зрения, при котором фокусы лучей света формируются в разных частях по отношению к сетчатке глаза, делая изображение искаженным.

  • Астигматизм у детей
  • Какие виды бывают
  • Берут ли армию с этим заболеванием
  • Методы лечения
  • Методы оперативного вмешательства
  • Гимнастика для глаз

Статьи по теме:

  • Узнайте как лечить гиперметропический астигматизм?
  • Астигматизм у детей что это такое?
  • Лечим быстро астигматизм — проверенные методы
  • Лечение смешанного астигматизма, симптомы и причины заболевания
  • Какие глазные капли при дальнозоркости улучшают зрение
  • Бывает, что астигматизм часто путают с близорукостью. Схожесть у этих нарушений действительно имеется: и в первом, и во втором случае человек плохо видит, предметы расплываются, кружится голова. И только офтальмолог способен определить: что же именно стало причиной по которой ухудшается зрение: астигматизм или близорукость. Заболевание, когда эти заболевания встречаются вместе, получило название «миопического астигматизма».

    Определяем с помощью теста! Есть несложный способ, который поможет определить наличие миопического астигматизма. На тетрадном листочке нарисуйте две параллельные линии. Покажите ребенку, а потом переверните лист в другую сторону. Спросите: как он видит линии? Если по-прежнему четко – со зрением порядок. Если линии начинают «плыть» — вполне возможно наличие нарушения.

    Причины развития миопического астигматизма

    Как показывают наблюдения врачей, такая форма заболевания глаз развивается под действием нескольких факторов:

    • Обычно она передается по наследству.
    • Может формироваться под влияние неблагоприятных воздействий окружающей среды.
    • Возникает вследствие перенапряжения глаз.
    • Развивается из-за скачков внутриглазного давления или нарушенного кровообращения в сосудах глаз.
    • Является осложнением инфекционных заболеваний глаз, травм или операций.

    Симптоматика схожа во всех ситуациях. Часто бывают приступы головной боли. Человек быстро устает, даже если нагрузка на глаза небольшая. Возникает непроизвольное слезотечение, чувствуется резь в глазах, создается ощущение, что в них попал чужеродный предмет.
    При разной остроте зрения предметы видятся расплывчатыми, они плохо видны, их контуры искажаются, объекты двоятся или кажутся вытянутыми.
    Чтобы сфокусировать взгляд, человеку приходится щурить глаза, оттягивая веки, наклонять голову, чтобы угол зрения изменился. На эти симптомы у детей следует обращать особое внимание родителям.
    Важно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу при наличии хотя бы одного из признаков. Это позволит начать лечение на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений и значительного ухудшения зрения.

    Причины развития

    В ходе возрастных изменений возможно появление выраженного климактерического синдрома. Для нормализации состояния назначают гормоны. Искусственное повышение эстрогенов – основная причина зарождения опухоли.

    Причины миомы после климакса:

    • развитие эстрогенопродуцирующей опухоли;
    • употребление вредной пищи;
    • ожирение;
    • хроническое воспаление матки;
    • инфекции половых органов;
    • гипертония;
    • сахарный диабет;
    • наследственность;
    • бездетность;
    • облучение.

    Болезнь чаще выявляют после наступления климакса, когда большой узел вызывает жалобы, или женщина планово обследуется.


    Для ускорения регрессии опухоли назначают лекарства. По отзывам женщин старше 50 лет, после терапии маленькие узлы исчезают, а большие уменьшаются до 2―3 см.

    Регресс миомы при климаксе

    Миома может регрессировать при климаксе, если она небольшая и вызвана избытком эстрогена. При этом, даже не нужно проходить курс терапии. Исчезнуть могут интрамуральные и субсерозные новообразования, остальные требуют лечения. По каким еще причинам появляется регрессирующая опухоль:

    1. Проведение гормональной заместительной терапии, подавляющей эстроген.
    2. Ухудшение кровообращения в области матки.

    Стадии регресса миомы матки при климаксе еще до конца не изучены, но в результате процесса опухоль полностью исчезает, не оставляя следов в эндометрическом слое матки.

    Миома может регрессировать при климаксе, если она небольшая и вызвана избытком эстрогена. При этом, даже не нужно проходить курс терапии. Исчезнуть могут интрамуральные и субсерозные новообразования, остальные требуют лечения. По каким еще причинам появляется регрессирующая опухоль:

  • Добавить комментарий