Декстрокардия: причины, виды, диагностика на ЭКГ, симптомы, осложнения

Симптомы и лечение декстрокардии

Декстрокардия – редкая врожденная аномалия развития сердечно-сосудистой системы, при которой сердце расположено в грудной клетке справа, симметрично нормальному расположению. Соответственно все входящие и исходящие сосуды сердца расположены зеркально своему обычному расположению. Медицине известно множество случаев, когда декстрокардия не имела никакого клинического проявления и обнаруживалась случайно во время медицинского осмотра и прохождения ЭКГ и рентгена.


Сегодня данный вид патологии встречается с частотой 1/8000 – 1/25 000 новорожденных. Среди всех врожденных патологий сердечно-сосудистой системы декстрокардия составляет около 3%.

Диагностика

Диагностическое обследование больных включает осмотр, перкуссию, аускультацию, проведение дополнительных инструментальных методик: рентгенографии, электрокардиографии, ультразвукового исследования сердца и сосудов, томографии, ангиокардиографии.

  1. Перкуторно и аускультативно специалисты определяют верхушечный толчок и сердечную тупость справа, необычное расположение тонов сердца.
  2. Рентгенодиагностика позволяет обнаружить аномальное расположение сердца.
  3. Электрокардиографические признаки фактически меняются местами, и складывается впечатление, что были неправильно установлены электроды. ЭКГ при декстрокардии имеет огромное диагностическое значение. Признаки ЭКГ позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, дифференцировать декстрокардию с другими патологиями сердца.

отведения ЭКГ при декстрокардии

Современные методы диагностики позволяют выявить декстрокардию во время внутриутробного развития плода. Новорожденных с подобным дефектом обследуют более углубленно: проводят эхокардиографию сердца, позволяющую увидеть основные структуры сердца и оценить кровоток в сосудах. С помощью УЗИ внутренних органов определяют их расположение.

С целью профилактики послеоперационных осложнений проводят антибактериальную и иммуностимулирующую терапию. Обычно назначают больным антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. Для стимуляции иммунитета и поддержании его на оптимальном уровне больным назначают препараты из группы интерферона, «Имунорикс», «Полиоксидоний», «Бронхомунал».

ЭКГ при декстрокардии

Электрокарлиограмма при изолированной декстрокардии имеет следующие особенности:

  • отрицательный зубец Р в отведении aVR;
  • зубец Т в I отведении отрицательный;
  • в отведении aVL и ы левых грудных отведениях (V1-V6) определяется низкий вольтаж ЭКГ зубцов;
  • зубец R наибольший в отведениях V1-V2 и самый маленький в V6 (в норме он нарастает от V1 к V3, максимальный в V4, и несколько уменьшается в V5-V6);
  • в стандартных отведениях от конечностей I,II,III желудочковый комплекс QRS имеет вид QR;
  • переходня зона грудных отведений (отведения, где зубцы R и S примерно одинаковы, в норме – V3) смещается вправо (V2).

В случае зеркальной декстракардии на ЭКГ регистрируются:

  • отрицательный зубец Р в отведениях I, aVL, V1-V6;
  • зубец Т в I отведении отрицательный;
  • в отведении I основной зубец желудочкового комплекса направлен вниз от изолинии;
  • снижение вольтажа зубца R в грудных отведениях от V1 к V6;
  • перераспределение отведений aVL – aVR (они «меняются местами»)

Снятие ЭКГ при декстракардии следует проводить «зеркально» с нормальным расположением грудных электродов. Тогда они маркирутся V1R-V6R.

При изолированной декстракардии верхушка сердца визуализируется в правой половине грудной клетки, остальные органы – на своём обычном месте.

При situs viscerus inversus – аномальное расположение сердца и остальных органов.

Недорогим, безвредным и очень информативным методом диагностики является эхокардиография, которая позволяет визуализировать камеры сердца в онлайн режиме. Допплер-эхокардиография позволяет определить направление кровотока в магистральных сосудах и камерах сердца.

Декстрокардия у плода диагностируется при фетальной эхоскопии.

Также расположение сердца в грудной клетке можно оценить с помощью МРТ или коронароангиографии (обычно выполняются по поводу других пороков сердца и не явояются базовыми диагностическими методами).


Однако очень часто декстрокардия сочетается с другимипороками сердца, которые могут послужить причиной сердечной недостаточности. В этом случае необходимо произвести коррекцию сопутствующего порока. Обычно это хирургическое вмешательство, в некоторых счлучаях возможно использование малоинвазивных технологий.

Что такое декстрокардия?

Декстрокардия — это врожденное заболевание, которое присутствует при рождении. Существует два основных типа декстрокардии.

Декстрокардия ситус-инверс

При этом типе декстрокардии кончик сердца и четыре его камеры направлены в правую сторону тела.

Декстрокардия с Situs Inversus Totalis

При этом типе декстрокардии органы брюшной полости и грудной клетки, а также другие сосуды, такие как печень, желудок и селезенка, также находятся в нерабочем положении. Фактически, другие органы находятся в противоположном положении, или в обратном зеркальном отображении, к тому месту, где они должны быть.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Граммидин взрослым и детям, схема лечения и аналоги


Хотя перевернутые органы сами могут функционировать нормально, их неправильное расположение часто затрудняет диагностику других заболеваний. Например, у людей с декстрокардией situs Inversus, аппендицит вызывает острые боли в нижней левой части живота, а не в правой.

Причины

Закладка органов и систем организма происходит в первом триместре беременности. Сердечная трубка формируется на первых неделях развития эмбриона и по невыясненным причинам искривляется вправо.

Наиболее вероятной причиной аномального строения сердечно-сосудистой системы считают мутации генов ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2. Существуют данные об аутосомно-рецессивном типе наследования аномалии.

Факторы риска развития аномалии не выяснены.

Все случаи декстрокардии подразделяют на три вида:

  • Простая декстрокардия. Крайне редкий вариант, когда зеркально располагается только сердце и магистральные сосуды.
  • Декстрокардия с зеркальным расположением части органов пищеварительной и дыхательной систем.
  • Декстрокардия с полной транспозицией внутренних органов.

Все случаи декстрокардии подразделяют на три вида:

Как образуется аномалия?

Считается, что сердечная трубка у плода закладывается уже на ранних стадиях беременности (в первые 10 недель). Ее искривление в правую сторону приводит к смещению, формированию сердца и магистральных сосудов справа.

У плода возможны одновременно и другие аномалии органов и систем, связанные с генетическими мутациями. Наиболее изученной считается мутация генов ZIC3Shh, Pitxz, HAND, ACVR2. Предполагается наследственная передача аномалии.

Точного механизма декстрокардии не доказано. В большинстве случаев сердце работает нормально. Ребенок растет и развивается, не замечая порока. Педиатры наблюдают таких детей в группе риска по возможности развития сердечной патологии.

В зависимости от сочетания с другим нарушенным положением внутренних органов принято выделять:

Декстрокардия

  • Бледность кожи
  • Быстрая утомляемость
  • Затрудненное дыхание
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Поверхностное дыхание
  • Синюшность кожи
  • Склонность к инфекционным заболеваниям
  • Слабость

Декстрокардия — врожденная патология, когда нарушено естественное расположение сердца и связанных с ним сосудов (орган находится не в левой части грудной клетки, а в правой). Простая форма такой аномалии не требует специфического лечения и на качестве жизни человека не сказывается.

Клиническая декстрокардия сердца проявляется далеко не всегда. Специфическое лечение не требуется, если патология не беспокоит пациента или не выступает провоцирующим фактором для определенного заболевания. В большинстве случаев люди с таким нарушением живут полноценной жизнью.

Ограничений относительного полового признака аномалия не имеет. Декстрокардия диагностирована только у 0,01 % населения. Следует отметить, что довольно часто патология сочетается со смещением в правую сторону всех непарных органов.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология относится к разделу «Другие врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Код по МКБ-10 — Q24.0.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология относится к разделу «Другие врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Код по МКБ-10 — Q24.0.

Аналог мази Декспантенол

Декспантенол (мазь) Рейтинг: 1908

Производитель: Вертекс (Россия)
Формы выпуска:

  • Туба 30 г.; Цена от 134 рублей

Цены на Декспантенол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Аванта (Россия) Крем для тела на основе дескпантенола в дозировке 5%. Обладает противовоспалительным и регенерирующим действием, способствует улучшению защиты кожного покрова. Может использоваться в качестве увлажняющего средства, а также после длительного пребывания на солнце. Из противопоказаний к применению – повышенная чувствительность к компонентам средства.

Аванта (Россия) Крем для тела на основе дескпантенола в дозировке 5%. Обладает противовоспалительным и регенерирующим действием, способствует улучшению защиты кожного покрова. Может использоваться в качестве увлажняющего средства, а также после длительного пребывания на солнце. Из противопоказаний к применению – повышенная чувствительность к компонентам средства.

Читайте также:  Люмбаго: болезнь и ее симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Условия продажи

При одновременном парентеральном использовании препарата с антибиотиками и барбитуратами повышается вероятность появления аллергических реакций.

Д-пантенол

Лекарство тоже входит в группу регенераторов тканей, являясь провитамином В5.

Активное вещество – декспантенол. Оно благоприятно влияет на эпителиальные клетки эпидермального слоя и восстанавливает их структуру.

Имеет некоторое противозудное и противоотечное действие.

Дополнительными компонентами являются:

  • кетомакрогол;
  • цетеариловый октаноат;
  • цетанол;
  • диметикон;
  • эмульгаторы;
  • пропандиол;
  • вода;
  • пчелиный белый воск;
  • мягкий парафин.

Для чего применяют мазь: повреждение кожи любого характера (от царапин до пролежней), косметические нарушения (акне, угревая сыпь), кожные расстройства у грудных детей.

Она предназначается для наружного нанесения. Смазать им необходимый участок, а затем втереть массирующими движениями. Использовать Д-пантенол можно до четырех раз в сутки. Однако при необходимости кратность применения может быть увеличена.


Лекарство тоже входит в группу регенераторов тканей, являясь провитамином В5.

Декспантенол Инструкция по применению

  • Цена на Декспантенол от 83.00 руб. в Москве
  • Купить Декспантенол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Декспантенол в 657 аптек

Препарат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, для наружного применения

Декспантенол аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Декспантенол по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Декспантенол:Таурин
  • Самый популярный аналог Декспантенол:Виксипин
  • Классификация АТХ: Декспантенол
  • Действующие вещества / состав: декспантенол

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Таурин таурин
Аналог по показанию и способу применения
8 руб51 грн
2Таурин-ДИА таурин
Аналог по показанию и способу применения
10 руб
3Цинка сульфат, Борная кислота Цинка сульфат, Борная кислота
Аналог по показанию и способу применения
25 руб
4Калия йодид калия йодид
Аналог по показанию и способу применения
33 руб17 грн
5Таурин Буфус таурин
Аналог по показанию и способу применения
38 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Декспантенол учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Виксипин метилэтилпиридинол
Аналог по показанию и способу применения
122 руб300 грн
2Квинакс азапентацена полисульфонат
Аналог по показанию и способу применения
1432 руб41 грн
3Ретиналамин ретиналамин
Аналог по показанию и способу применения
3409 руб210 грн
4Визомитин пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид
Аналог по показанию и способу применения
400 руб380 грн
5Тауфон таурин
Аналог по показанию и способу применения
85 руб4 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

  • Самый дешевый аналог Декспантенол:Таурин
  • Самый популярный аналог Декспантенол:Виксипин
  • Классификация АТХ: Декспантенол
  • Действующие вещества / состав: декспантенол

Противопоказания

Противопоказано применять мазь Декспантенол при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Наносят тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая. В случае нанесения на инфицированную поверхность кожи, ее следует предварительно обработать любым антисептиком.

Купить Декспантенол мазь 5% 30г в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 14354

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Инструкция по применению Декспантенол

    Купить Декспантенол мазь 5% 30г

    Лекарственные формы
    мазь для наружного применения 5%
    Производители
    Вертекс ЗАО (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия)
    Группа
    Группа пантотенатов
    Состав
    Активное вещество: декспантенол.
    Международное непатентованное название
    Декспантенол
    Синонимы
    Бепантен, Д-Пантенол, Декспантенол-Хемофарм, Депантенол, Корнерегель, Мореаль-плюс, Пантенол, Пантенол Фармстандарт, Пантенол-Тева, Пантенолспрей, Пантодерм
    Фармакологическое действие
    Декспантенол – производное пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота – водорастворимый витамин группы В – является составной частью кофермента А. Стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается при повреждении кожного покрова или тканей, а ее недостаток можно восполнить местным применением декспантенола. Оптимальная молекулярная масса, гидрофильность и низкая полярность делают возможным его проникновение во все слои кожи. Оказывает регенерирующее, слабое противовоспалительное действие. При местном применении быстро абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином).
    Показания к применению
    Нарушения целостности кожного покрова, вызванные механическими, химическими, температурными факторами или после хирургических вмешательств: ожоги различного происхождения (в т.ч. солнечные); царапины, ссадины, раны; пролежни; плохо заживающие кожные трансплантаты; асептические послеоперационные раны; Воспалительные процессы на коже; дерматиты; фурункулы; трофические язвы нижних конечностей; уход за кожей вокруг трахеостом, гастростом и колостом. Лечение и профилактика последствий неблагоприятного воздействия на кожу факторов внешней среды (холода, ветра, сырости). У детей – пеленочный дерматит, царапины и незначительное раздражение после воздействия солнца, ультрафиолетового и рентгеновского облучения; лечение и профилактика опрелостей. Трещины и воспаления сосков молочной железы у кормящих матерей. Применяется также для обработки и защиты сухой кожи как источник нейтральных жиров и декспантенола.
    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
    Побочное действие
    Побочные явления развиваются исключительно редко. Возможны незначительно выраженные аллергические реакции.
    Взаимодействие
    Нет данных.
    Способ применения и дозировка
    Мазь наносят 2-4 раза в сутки (при необходимости чаще). Наносится тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая. В случае нанесения на инфицированную поверхность кожи, ее следует предварительно обработать любым антисептиком. Кормящим матерям смазывать поверхность соска мазью после каждого кормления грудью. Грудным детям наносят мазь после каждой смены белья или водной процедуры.
    Передозировка
    Нет данных.
    Особые указания
    Лечение трофических язв и плохо заживающих кожных трансплантатов должно проводится под наблюдением лечащего врача. Не наносить на мокнущие раны.
    Условия хранения
    В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

    Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

    Как действует Дексапентенол

    Основное предназначение препарата – восполнить недостаток пантотеновой кислоты. Ее нехватка приводит к нарушению обмена веществ, изменениям в нервной системе, ухудшению иммунитета, падению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных условий. Дефицит пантотеновой кислоты является причиной частых инфекционных, вирусных заболеваний у человека, язв, эрозии ЖКТ, расстройства координации движений.

    При местном применении (в виде геля, мази) Декспантенол легко абсорбируется и проникает во все слои кожи – от чего помогает витамин:

      защищает и излечивает кожу от воздействия негативных факторов, улучшает функциональную деятельность эпителиальной ткани (покровную, питательную, защитную, секреторную функции); снижает воспаление, уменьшает отек, покраснение кожи; способствует синтезу глюкокортикоидов, продуцируемых корой надпочечников. Помимо противовоспалительной активности они обладают иммунорегулирующим действием, уменьшают аллергию; ускоряет восстановление поврежденного кожного покрова, заживление раневых поверхностей за счет стимуляции процесса производства фибробластов (эти клетки синтезируют белки внеклеточного матрикса), способствует нормальному рубцеванию; улучшает гидратацию рогового слоя, препятствует потере влаги кожей; обеспечивает синтез различных антител, которые выполняют защитную функцию, уничтожая внедрившиеся в организм вирусы, бактерии, микробы, вызывают гибель чужеродных клеток и тканей (например, при трансплантации); участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, осуществляющего нервно-мышечную передачу, обеспечивающего функции кишечника.

    Согласно инструкции, для Дексапантенола характерны: низкая полярность химических связей, оптимальный молекулярный вес, способность усиленно впитывать влагу. Вещество может проникать даже в самые глубокие слои кожи, попадать в системный кровоток. Превратившись в пантотеновую кислоту, далее метаболизму не подвергается, уходит из организма вместе с мочой.

    При местном применении (в виде геля, мази) Декспантенол легко абсорбируется и проникает во все слои кожи – от чего помогает витамин:

Добавить комментарий