Карцинома молочной железы — виды и стадии развития болезни, способы терапии и профилактика

Причины рака молочных желез

Прежде чем говорить про степени рака молочной железы и принципы его лечения, необходимо понять суть заболевания. Что же происходит в организме при онкологических патологиях?

Любое онкологическое заболевание — это процесс перерождения нормальных клеток в патологические. Они бесконтрольно делятся, формируя опухоль и отравляя организм продуктами жизнедеятельности (токсинами). Клетки опухоли разносятся током крови и лимфы, проникают в другие ткани и органы, в том числе в лимфоузлы, которых много в районе молочных желез, возникают метастазы.

Терапию рака молочной железы надо начинать как можно раньше, так как в этом случае прогноз выживаемости наиболее благоприятный — в среднем в мире пятилетняя выживаемость составляет 50–60% [2] (оценка именно пятилетней выживаемости является общепринятой практикой в медицине, многие пациенты живут намного дольше).

Вопрос о причинах заболевания до сих пор является предметом пристального изучения. В отношении рака молочной железы выявлены некоторые факторы, оказывающие большое влияние на его развитие:

  • Наследственность . Исследования показали, что вероятность развития рака молочной железы у женщин, родственницы которых страдали от онкологии, в два–три раза выше, чем у остальных [3] .
  • Гормональный статус , или так называемый уровень эстрогенной стимуляции. Это сложный фактор, который включает и возраст начала месячных, и возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, и количество беременностей. Например, если женщина рожает первого ребенка до 20 лет, то риск развития рака молочной железы снижается, а если первенец у нее появляется в возрасте 35 лет и старше — повышается [4] .
  • Прием пероральных контрацептивов . Наблюдения показывают, что при длительном (порядка 8 лет и более) приеме препаратов риск развития рака вырастает на 35% [5] .
  • Избыточная масса тела . ИМТ (индекс массы тела) выше 25–29 способствует более быстрому развитию рака и повышает риск рецидивов.

Есть и другие факторы, такие как травмы груди, контакт с канцерогенными веществами, лучевое воздействие, ряд заболеваний и т.д.

  • Наследственность . Исследования показали, что вероятность развития рака молочной железы у женщин, родственницы которых страдали от онкологии, в два–три раза выше, чем у остальных [3] .
  • Гормональный статус , или так называемый уровень эстрогенной стимуляции. Это сложный фактор, который включает и возраст начала месячных, и возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, и количество беременностей. Например, если женщина рожает первого ребенка до 20 лет, то риск развития рака молочной железы снижается, а если первенец у нее появляется в возрасте 35 лет и старше — повышается [4] .
  • Прием пероральных контрацептивов . Наблюдения показывают, что при длительном (порядка 8 лет и более) приеме препаратов риск развития рака вырастает на 35% [5] .
  • Избыточная масса тела . ИМТ (индекс массы тела) выше 25–29 способствует более быстрому развитию рака и повышает риск рецидивов.

Рак молочной железы

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

  • Как возникает рак молочной железы?
  • Типы рака молочной железы
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы рака молочной железы
  • Самостоятельная диагностика рака груди
  • Диагностика
  • Стадии рака молочной железы
  • Лечение рака молочной железы
  • Прогноз при раке молочной железы

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин. Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения. Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин. Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения. Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.

Классификация рака молочной железы

В зависимости от симптомов выделяют две формы рака молочной железы: узловая и диффузная (диффузно-отечная).

Читайте также:  Запущенный гайморит: диагностика, причины, лечение и последствия

Узловые, как это следует из названия, характеризуются наличием одного или более образований в молочной железе. Эта форма рака чаще встречается, проще диагностируется на ранних стадиях и потому лучше поддается лечению.

Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и инфильтрирует кожу. Встречается гораздо реже, отличается высоким риском метастазирования и труднее поддается лечению.

По тому, из каких структур и клеток молочной железы исходит опухоль, различают следующие морфологические типы:

  1. Инвазивная протоковая карцинома — самый распространенный вид злокачественного новообразования (80% всех случаев рака молочной железы). Этот вид рака развивается внутри молочных протоков и постепенно прорастает (инвазирует) в окружающие здоровые ткани железы, что приводит к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и впоследствии ― метастазов в лимфоузлах и других органах. При своевременном обнаружении хорошо поддается лечению.
  2. Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев.
  3. Воспалительный рак молочной железы — редкий, но крайне агрессивный тип рака, относится к диффузной группе. Симптомами могут быть повышение температуры, покраснение и отечность груди, а в некоторых случаях — скопление гноя в тканях молочной железы. В такой ситуации требуется незамедлительное начало химиотерапии.

3-я стадия определяется или большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфоузлов, или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, в кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Эту же стадию выставляют пациенткам с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России — до 50%.

Симптомы и проявления рака молочной железы

Коварность рака молочной железы в том, что на начальном этапе опухоль (1–2 см) никак не влияет на самочувствие. Клиническими проявлениями рака груди могут быть:

    узловые образования или четкие уплотнения в груди

спонтанно возникающие кровянистые или серозные выделения из соска, оставляющие след на бюстгальтере

боль в груди, плече или подмышечной области

увеличение лимфатических узлов подмышками

трещины на сосках

втяжение кожи или сосков

отечность кожи в виде «лимонной корки»

деформация контура молочной железы

  • покраснение и изменения кожного покрова
  • покраснение и изменения кожного покрова
  • Редкие формы

    Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

    К ним относят следующие типы:

    • тройной рак негативного типа , отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
    • медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
    • филлодии , характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
    • ангиосаркома , характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
    • папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
    • карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
    • скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.
    Читайте также:  Белые пятна на ногтях пальцев рук: причины и что это означает

    Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.


    Патогенез – это механизм развития болезни. В зависимости от этого, рак груди также можно классифицировать на несколько разновидностей. В основном, это гормонозависимый рак молочной железы.

    Лимонная корка на молочной железе

    Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:

    • при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
    • возникает отек тканей;
    • кожа утолщается;
    • поры увеличиваются по размеру;
    • на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».
    • Как приготовить лагман пошагово в домашних условиях
    • Перекись водорода для лечения прыщей и пятен после них
    • Энтеровирусная инфекция: симптомы и лечение

    Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

    Диета при профилактике

    По статистике, соблюдение диеты – одно из ключевых правил профилактики онкологии молочной железы. Высокая калорийность продуктов при неумеренном употреблении их в пищу вызывает развитие опухолевых новообразований в организме человека. Дополнительно снижается уровень защиты организма, общее состояние здоровья, работа сердца и сосудов.

    Приведённые выше утверждения подтверждаются статистически. Более 75% женщин, проходящих лечение от онкологии груди, страдает от повышенного веса. Статистика выживаемости в 10-летний период указывает на необходимость сохранения стройной фигуры. Правильно подобранная для пациента диета и строгое соблюдение предписаний по части продуктов обеспечат женщине возможность сохранить свою жизнь и здоровье.

    Жиры продуцируют гормоны, сильно влияющие на рост опухоли. При повышенном содержании жиров гормонов вырабатывается больше – следовательно, повышается риск развития патологии.

    Соблюдение диеты рекомендовано и для полноценного развития и восстановления деятельности иммунной системы человека, обеспечивающее общие защитные функции организма.

    Диета включена в комплекс общеукрепляющих мер при проведении противоопухолевой терапии. Издаётся соответствующий буклет, в котором подробно расписываются основные принципы диетического питания, о которых мы сейчас и поговорим.

    Принципы построения рациона в период проведения профилактических мероприятий заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

    Прогноз заболевания

    Прогноз заболевания зависит от различных факторов. Вовлеченность подмышечных лимфоузлов в опухолевый процесс — показатель степени распространенности в соседние органы. При отсутствии поражения лимфоузлов, 10-летняя выживаемость составляет 70%. При вовлечении лимфоузлов в онкологический процесс риск возникновения 5-летнего рецидива таков:

    • 1-3 узла – 30-40%;
    • 4-9 узлов – 44-70%;
    • свыше 9 – 72-82%.

    При муцинозной и трубчатой карциноме прогноз благоприятный: 10-летняя выживаемость — 80%.

    Медуллярная (аденогенная) карцинома и атипичный медуллярный рак имеют обычно неблагоприятный прогноз из-за высокой степени злокачественности.

    Кистозно-папиллярный рак имеет хороший шанс на излечение. Прогноз становится хуже при микропапиллярной инвазивной дольковой карциноме, из-за ее способности метастазировать в лимфоузлы.

    При метапластическом раке 3-летняя выживаемость без рецидива равна 15-60%.


    Кистозно-папиллярный рак имеет хороший шанс на излечение. Прогноз становится хуже при микропапиллярной инвазивной дольковой карциноме, из-за ее способности метастазировать в лимфоузлы.

    Что беспокоит?

    • незначительный плотный участок с нечеткими контурами, напоминающий шишку;
    • уплотнение не «гуляет» между тканями, а четко спаяно с ними;
    • околососковая область как бы втянута вовнутрь (не всегда, но очень часто);
    • на маммограмме прослеживается ряд маленьких кальциевых отложений по периметру опухоли.
    Читайте также:  Кашель при гайморите и синусите: причины и лечение, может ли быть

    Гормональная терапия

    Метод подразумевает воздействие на концентрацию эстрогенов в крови. При комплексном лечении помогает уменьшить размеры опухоли, а после проведения операции предотвратить ее повторное возникновение. Чаще пациентам назначают препарат тамоксифен, однако гормоны, содержащиеся в нем, могут повлечь некоторые побочные эффекты.

    Среди них – появление опухолей матки, атипичная трансформация клеток эндометрия или тромбоз кровеносных сосудов.

    Специалист может назначить препараты для таргетного лечения только после проведения ряда исследований.

    Причины болезни

    Основные факторы, повышающие риск возникновения рака груди:

    • генетическая предрасположенность;
    • пожилой возраст женщины (после 50 лет);
    • раннее начало половой жизни в сочетании с поздним деторождением (после 30 лет);
    • многократные аборты;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
    • расстройства эндокринной системы;
    • длительный прием гормональных препаратов (более 10 лет без перерыва);
    • ушибы и травмы молочной железы;
    • интоксикация химическими веществами (при вредных условиях труда);
    • влияние экологических факторов;
    • избыточная масса тела.

    Классификация рака молочной железы основана на таких показателях, как строение опухоли, скорость распространения и степень агрессивности новообразования. Выделяют следующие виды рака груди.

    Клиническая картина

    Клиника аденокарциномы груди напрямую зависит от ее стадии. Вследствие быстрого течения заболевания, патология может быстро обнаружиться. Если этого не произошло, скорее всего женщина просто невнимательно относится к своему здоровью или попросту не знает возможных симптомов. Видимые признаки этой болезни можно заметить уже на раннем этапе.

    Для своевременного выявления возможных признаков карциномы следует знать ее признаки:

    1. Имеется уплотнения в груди. Чаще всего такие уплотнения обнаруживаются в верхне-наружном квадрате железы, реже в другом месте. Главное помнить, что любое уплотнение – это повод обратиться к врачу.
    2. Видимые внешние изменения кожи желез. При рассматриваемом виде карциномы, кожа груди приобретает характерный, красновато-синюшный цвет.
    3. Участок кожи груди изменяет свою форму, при этом размеры обычно не меняются или меняются несущественно.
    4. Увеличился лимфоузел (лимфоузлы) в подмышечных впадинах. Их увеличение и болезненность может указывать на имеющееся заболевание. Не стоит судить лишь по одному увеличению лимфоузлов, следует помнить, что их болезненность так же могут спровоцировать и другие, не столь серьезные причины.
    5. Карцинома груди любит маскироваться под обычное воспаление, такое как мастит или рожа. Если самостоятельное обследование ни к чему не привело или какой-то признак был замечен, необходимо пройти обследование у гинеколога.

    Своевременное выявление болезни – это залог выздоровления.


    Для своевременного выявления возможных признаков карциномы следует знать ее признаки:

    Как употреблять напиток

    Сок картофеля при затяжной патологии употребляют с лечебной целью в подострой стадии и в период ремиссии.

    Напиток готовится непосредственно перед применением. Хранить долго в холодильнике не рекомендуется. Сначала полагается принять чайную ложку, проверить реакцию организма, переносимость лечения. Постепенно разрешается довести суточную норму сока до 100 или 200 мл.

    При прохождении курса терапии придерживайтесь специальной диеты. Из рациона придётся исключать мясные продукты и рыбные изделия. В меню следует увеличить количество кисломолочных продуктов.

    Сок картофельный и панкреатит

    При построении лечения заболеваний пищеварительной системы основная роль отводится диете и диетическому питанию. Издавна доказано, что средства народной медицины положительно влияют на течение таких болезней. Одним из продуктов, уникальные свойства которого подтверждены диетологами и гастроэнтерологами, является молодой картофель и сок из его клубней.

    Хронический панкреатит часто развивается наравне с холециститом и состояние поджелудочной железы напрямую зависит от продуцирования желчным пузырем ферментов, помогающих в пищеварении. При лечении желчного пузыря диета также играет главную роль. Воздействие сока из картофеля оказывает менее желчегонный эффект, разгружая орган.

    Поэтому сок картофельный при панкреатите и холецистите помогает избавиться от неприятных симптомов данных заболеваний.

    • 1 О пользе картошки
    • 2 Панкреатит и картофельный сок
    • 3 Польза
      • 3.1 Чем вреден
    • 4 Как употреблять напиток
      • 4.1 Способ приготовления
      • 4.2 Похожие статьи

    Поэтому сок картофельный при панкреатите и холецистите помогает избавиться от неприятных симптомов данных заболеваний.

    Добавить комментарий