Гепатит А – что это такое и как передается, как лечить и как избежать гепатита А, симптомы

Причины и факторы риска

Гепатит А в первую очередь распространяется, когда неинфицированный человек употребляет пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Есть несколько способов того, как передается вирус гепатита А:

  • Если зараженный человек грязными руками готовит пищу для своей семьи, друзей или клиентов.
  • Когда родитель или опекун меняет подгузник или очищает анальное отверстие у инфицированного человека, а затем не моет руки после этого.

Вирус также может распространяться через половой контакт и загрязненную пищу или воду. Вспышка, связанная с водой, обычно связана с заражением сточных вод или воды, которая не обрабатывается должным образом. Этого обычно избегают в развитых странах, поскольку хлорирование воды убивает вирус, если он попадает в водопровод.

Зараженная вода и пища чаще встречается в районах, где имеются плохие санитарные условия или из-за плохой личной гигиены. Согласно CDC, к продуктам и напиткам, которые более подвержены заражению гепатитом А, относятся:

  • моллюски
  • фрукты
  • овощи
  • лед и вода

Продукты питания могут быть заражены вирусом гепатита А во многих местах, включая места их выращивания и сбора, места обработки и приготовления.

Следующие обстоятельства или сценарии могут привести к заражению гепатитом А:

  • Нет доступа к безопасной, чистой питьевой воде.
  • Проживание в районах с плохой санитарией и ненадлежащим удалением сточных вод.
  • Проживание с зараженным человеком или забота о нем.
  • Использование рекреационных лекарственных средств.
  • Половой контакт с инфицированным человеком.
  • Поездки в районы с высокой распространенностью гепатита А (без иммунизации).

Интересно, что развивающиеся страны с плохими гигиеническими и санитарными условиями редко подвергаются вспышкам гепатита А, хотя эти области имеют высокий уровень заражения. Это связано с тем, что в этих районах 90% детей инфицируются гепатитом A до достижения ими 10 лет. В этом возрасте у детей нет выраженных симптомов. Затем они становятся устойчивыми к вирусу. Поэтому, если они вступают в контакт с ним позже в жизни, они не будут заражены.

С другой стороны, районы с промежуточными уровнями гепатита А подвергаются большему риску развития вспышек. В странах, где санитарные условия улучшаются, но варьируются от города к городу, дети часто избегают заражения в первые годы жизни. Но они могут быть заражены вирусом во взрослой жизни, так как у них не выработан иммунитет против вируса гепатита А. Это то, как крупные вспышки и более высокие показатели заболеваемости происходят внутри сообщества.

Вирус также может распространяться через половой контакт и загрязненную пищу или воду. Вспышка, связанная с водой, обычно связана с заражением сточных вод или воды, которая не обрабатывается должным образом. Этого обычно избегают в развитых странах, поскольку хлорирование воды убивает вирус, если он попадает в водопровод.

Гепатит А

Очень важно мыть руки после посещения туалета, соблюдать правила гигиены при обращении с едой и только пить безопасную чистую воду.

Гепатит A

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования. В клиническом течении вирусного гепатита А выделяют дожелтушный и желтушный периоды, а также реконвалесценцию. Диагностика осуществляется по данным биохимического анализа крови, результатам РИА и ИФА. Госпитализация пациентов с вирусным гепатитом А необходима лишь в тяжелых случаях. Амбулаторное лечение включает диету и симптоматическую терапию.

  • Характеристика возбудителя
  • Симптомы вирусного гепатита A
  • Осложнения вирусного гепатита A
  • Диагностика вирусного гепатита A
  • Лечение вирусного гепатита A
  • Профилактика вирусного гепатита A
  • Цены на лечение

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Болезнь Боткина относится к вирусным гепатитам, передающимся по фекально-оральному механизму, и является одной из самых распространенных кишечных инфекций.

Особенности при беременности

Источник инфекции и симптомы гепатита А у женщин в период вынашивания ребенка не отличаются от тех, что наблюдаются у людей вообще. Однако недуг может спровоцировать осложнения в здоровье как будущей мамы, так и у ребенка. Для женщин это опасно прерыванием беременности, отслойкой плаценты и сильным кровотечением, которое может повлечь летальный исход. Малышам недуг угрожает внутриутробной гипоксией. Однако при своевременно начатом лечении осложнений можно избежать, а ребенок при этом рождается здоровым.


Инфекционный гепатит сможет определить инфекционист или гепатолог. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и назначает диагностические процедуры, чтобы выявить, чем вызван недуг — возбудителем или это невирусный гепатит. Исследования такие:

Симптомы гепатита

Симптомы гепатита А зависят от формы заболевания. При гриппоподобном виде наблюдаются следующие симптомы:

  • Подъем температуры тела (гипертермия) до 37–38,5,
  • Ринит (насморк),
  • Боли в горле,
  • Желтуха (окрашивание в желтый склер глаз, кожных покровов),
  • Вялость,
  • Ломота в суставах,
  • Зуд кожи.

При гастрологической форме у пациента преобладают следующие признаки:

  • Пропадает аппетит,
  • Болевые ощущения в верхних отделах живота,
  • Диспепсия (тошнота, рвота),
  • Желтуха,
  • Стул жидкий, обесцвеченный,
  • Темная моча.

После того как у пациента возникает желтуха (5 сутки от начала болезни) его самочувствие резко улучшается. Желтушность сохраняется на протяжении 7–14 дней, после чего постепенно сходит. Болезнь Боткина длится от 7 дней до 1,5–2 месяцев, после этого наступает реабилитационный период (может длиться 6 месяцев).

Читайте также:  Линекс при беременности Инструкция и отзывы о линексе при беременности

У детей, в большинстве случаев, гепатит А протекает латентно (бессимптомно), поэтому болезнь может остаться не диагностированной.

У лиц, полностью выздоровевших от болезни, вырабатываются антитела (иммуноглобулины) к гепатиту А, сформировывается устойчивый иммунитет на всю жизнь.

Диагноз болезнь Боткина ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (что предшествовало развитию, контакты с зараженными лицами), при осмотре (кожные покровы, склеры глаз, болезненность в области живота, увеличение проекции печени), по результатам лабораторных обследований.

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д. ,однако такие формы ГА ,к счастью чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени, задержка стула ,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов, но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия, но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты ( стол №5 ). Гепатопротекторы . Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы, сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты ( энтеродез ,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противо интоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера -Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Читайте также:  Как проявляется пищевая аллергия у детей: симптомы и признаки

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Диагностика

Диагностика гепатита А осуществляется по характерным клиническим симптомам заболевания, данным физикального исследования пациента и лабораторных анализов. При биохимическом исследовании крови выявляют:

  • билирубинемию (повышение концентрации билирубина преимущественно за счет связанной формы);
  • значительное повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ);
  • снижение протромбинового индекса;
  • снижение содержания альбумина;
  • понижение тимоловой и повышение сулемовой проб.

Отмечаются и изменения в общем анализе крови: повышение СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения.

Специфическая диагностика осуществляется на основании выявления антител при помощи РИА и ИФА. Наиболее точный метод серодиагностики – обнаружение в крови вирусной РНК при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вирусологическое исследование с выделением непосредственно самого вируса в клинической практике не проводится ввиду высокой сложности этого метода.


Вирусологическое исследование с выделением непосредственно самого вируса в клинической практике не проводится ввиду высокой сложности этого метода.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме внутрь некоторых лекарственных препаратов действие мази может усиливаться. К таковым препаратам относятся антиагреганты и антикоагулянты.

Эффективность мази может заметно снизиться, если одновременно с ее использованием принимать:

  • любые антигистаминные средства;
  • нестероидные средства, направленные на борьбу с воспалительными процессами в организме;
  • тетрациклины.

Существуют противопоказания для применения мази. Препарат не стоит использовать для лечения прыщей при:

Противопоказания и вред

Использование Гепариновой мази противопоказано при ряде болезней и состояний:

  • Хроническая гипертония;
  • Нарушенная свертываемость крови;
  • Повышенная чувствительность к составляющим;
  • Наличие гнойных воспалений и открытых ран.

Под строгим врачебным контролем и с одобрения медицинского специалиста возможно лечение Гепариновой мазью при наличии опухолей различного генеза, во время беременности, в период кормления грудью, при имении патологий внутренних органов.

Соблюдение рекомендаций по применению очень важно – в противном случае возможны негативные реакции со стороны организма:

  • Дерматиты;
  • Сухость кожи;
  • Шелушение, краснота, зуд.

Более того, использование Гепариновой мази чаще 3 раз в сутки вызывает нарушение состава крови, а нанесение толстым слоем провоцирует купероз и синяки. Возможно возникновение кровотечений из-за способности гепарина разжижать кровь.

Мирослава, 28 лет:

Противопоказания

Прежде чем применять данное средство в борьбе с угрями и для восстановления кожи на лице после прыщей, нужно изучить еще и противопоказания, без которых не обходится ни один лекарственный препарат.

Чтобы применить мазь гепариновую, следует внимательно изучить кожу на лице – не должно быть открытых ссадин и ран, так как способность мази разжижать кровь спровоцирует кровотечение.

Если у женщины имеется диагноз «тромбоцитопения», то лучше полностью отказаться от использования гепариновой мази.

При язвочках, некротических или гнойных процессах мазь применяют с осторожностью.

Не стоит рисковать и тем, у кого повышенная проницаемость сосудов либо низкий уровень свертываемости крови.

Не рекомендуют использовать мазь гепариновую на очень чувствительной коже лица.

У людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, могут возникнуть побочные проявления в виде гиперемии лица, сыпи, зуда кожи. Организм может отреагировать удушьем или отеком Квинке.

Поэтому перед использованием данного лекарственного средства следует обратиться за консультацией к врачу. И обязательно провести тестирование – смазав мазью для начала 1 незначительный прыщик и понаблюдать за реакцией кожи и организма.


Поэтому перед использованием данного лекарственного средства следует обратиться за консультацией к врачу. И обязательно провести тестирование – смазав мазью для начала 1 незначительный прыщик и понаблюдать за реакцией кожи и организма.

Возможные противопоказания

Гепариновая мазь дает хороший результат в лечении прыщей разной степени зрелости. Наиболее эффективна она в борьбе с внутренними угрями, которые только начинают созревать. Ее правильное применение позволит ускорить процесс их созревания и заживления. А это, в свою очередь, предотвратит появление постакне.

Читайте также:  Аллопуринол-ЭГИС – инструкция по применению, цена, отзывы, 100 мг

Для созревших прыщей, которые вызвали воспаление кожи, средство также подойдет. А вот как быть с гнойными прыщами? В этом случае от использования гепариновой мази лучше отказаться, чтобы не усугубить имеющуюся проблему. Лечение гнойных угрей лучше проводить с помощью противовоспалительных или антибактериальных средств.

К противопоказаниям по использованию данного средства относится плохая свертываемость крови. Определить ее можно самостоятельно. Для этого необходимо ущипнуть себя. Если с кожей в течение короткого времени произошли изменения (образовался синяк или сосудистая сетка) – кровяная свертываемость замедлена.

Не стоит пользоваться средством на протяжении более 10 дней. Сильнодействующие вещества, которые в нем содержатся, могут повлиять на работу кровеносной системы. Поэтому после курса лечения длительностью не более 10 дней нужно сделать перерыв (минимум 2 недели).

Исключить применение мази следует и в том случае, когда на коже имеются раны, царапины или ссадины, а также установлен диагноз – тромбоцитопения. В том случае, когда после применения мази появляются синяки, жжение, зуд, а в некоторых случаях могут начать кровоточить десна, от такого способа лечения прыщей лучше отказаться.

При беременности, а также в период лактации к препарату следует относиться предельно осторожно. Использование его уместно только после консультации с доктором.

Многие из них уверяют, что результат, который был достигнут от использования данного препарата, не был получен ни после одно дорогостоящего косметического средства. Но среди многочисленных положительных отзывов, есть и негативные.

Показания к назначению гепариновой мази

Гепариновая мазь применяется при таких состояниях:

  • тромбофлебит,
  • варикозная болезнь,
  • наружный геморрой,
  • трофические язвы области голени,
  • воспаление лимфатических сосудов,
  • гематомы под кожей и другие травматические повреждения,
  • поверхностный мастит.

Довольно обширный список показаний дополняет и применение медикамента для коррекции угревой сыпи.

Чтобы лекарственный препарат оказал должный эффект, следует придерживаться определенных правил, а именно:

Состав и форма выпуска

Гепариновая мазь – лекарственное средство, оказывающее сильнейшее действие. Оно нормализует кровообращение на зараженном участке коже, уменьшает воспаление и количество шрамов и рубцов, заживляет кожу.

Компоненты, входящие в медицинское средство, следующие:

  • гепарин натрия помогает уменьшить воспалительные процессы, усиливает микроциркуляцию в тканях и обмен веществ,
  • бензокаин выступает в роли местного анестетика, который уменьшает болевой синдром,
  • бензилникотинат усиливает кровообращению кожи, расширяет сосуды.

В состав лекарственного препарата входят и дополнительные вещества:

  • вазелин создает защитный барьер и способствует сохранению влаги, защищает от воспалений и появления морщин,
  • глицерин препятствует заражению эпидермиса микробами, защищает от различных загрязнений, уменьшает количество высыпаний и заживляет раны,
  • стеариновая кислота увлажняет лицо, делая кожу более шелковистой и гладкой,
  • масло персиковое придает коже эластичность, питает ее, устраняет сухость и шелушение, снимает воспаление, раздражения, не вызывает аллергической реакции.

Гепариновая мазь продается в любой аптеке, приобрести ее можно без рецепта. Выпускается она в тюбиках по 25 грамм.

Гепариновая мазь продается в любой аптеке, приобрести ее можно без рецепта. Выпускается она в тюбиках по 25 грамм.

Средство от пятен после прыщей

После завершения высыпаний на эпидермисе появляются рубцы, шрамы, пятна. Они могут продолжительно не устраняться, вызывая косметические дефекты. Часто наблюдается купероз, то есть сильное расширение сосудов под кожей.

Для устранения постакне помогает гепариновый крем, выполняющий следующие действия:

  • усиление притока крови в очаг поражения;
  • прекращение воспалительного процесса;
  • нормализация метаболизма, поступление питательных веществ;
  • усиление регенерации клеток, обновление эпидермиса.

После завершения лечебных манипуляций появится покраснение. Это нормально, означает приток крови.

  • умыться проточной теплой водой, протереть кожу очищающим лосьоном;
  • нанесение препарата по всей области рубцевания, пятен;
  • если есть излишки, их устраняют салфеткой или ватным тампоном.

Лечение продолжают не менее 10 суток. Крем наносят 2 раза в день.

Помимо поверхностных образований, метод помогает бороться с подкожным загрязнением. Они формируются из-за скопления грязи, закупорки пор, замедления местного кровообращения. Если применять крем на основе гепарина, сосуды расширяются, кровоток усиливается. Это приводит к поступлению витаминов, микроэлементов, минералов, усиливающих метаболизм.

Правила использования

Существует много информации о том, как применять это лекарство для борьбы с кожными высыпаниями. Перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на один из компонентов.

Для этого небольшое количество мази наносят на кожу запястья и следят за реакцией. Если по истечении некоторого времени отсутствует покраснение или другие признаки аллергии, то средство можно спокойно использовать.

Лекарство помогает образовавшимся высыпаниям быстрее созреть. Средство не устраняет истинную причину такой проблемы. Поэтому лечение должно проходить под присмотром специалиста.

Важно отметить, что Гепариновая мазь не используется против гнойников. В этом случае целесообразнее применять средства с антибактериальными свойствами. В противном случае повышаются шансы на развитие побочных эффектов от использования Гепариновой мази.


Основным правила при лечении прыщей и следов от них следующие:

Добавить комментарий