Как вылечить ладонно-подошвенный псориаз? Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Физиотерапия

Эффективное лечение псориаза ладоней и подошв невозможно без физиотерапии. Немаловажной процедурой в борьбе с данным заболеванием является ПУВА-терапия.

Процедура оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие на организм. Суть ее заключается во взаимодействии ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизации.

УФ-лучами обрабатываются пораженные участки тела, а именно кисти рук и подошвы ног.

Кроме фототерапии, больному рекомендуется пройти курсы витаминотерапии. Прием витаминов повышает эффективность остальных лечебных мероприятий.

Фототерапия выражается в естественной инсоляции, назначение ультрафиолетовых лучей спектра В.

Что это такое

Это одна из форм кожных заболеваний, при которой происходит поражение стоп и ладоней человека. Встречается в 25 % случаев больных псориазом. По мере течения болезни, пораженные участки кожи сильно грубеют, образуются трещины и ранки. Из-за схожести в симптоматике ладонно-подошвенный псориаз часто принимают за сифилис или грибковую инфекцию.

Представители со светлой кожей чаще подвержены этой форме псориаза, нежели темнокожие. Ладонно-подошвенный псориаз встречается равно среди женщин и мужчин не зависимо от их возраста и социального положения.

  • аутоиммунные нарушения в организме (происходит выработка иммунной системой человека антител к собственным клеткам);
  • плохая наследственность (шансы на развитие псориаза повышаются у пациентов, в роду которых были зафиксированы случаи этого заболевания);
  • частые стрессы и нервные расстройства;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • травмы ладоней и стоп, инфекционные заболевания.

Причины патологического изменения эпидермиса

Пораженные участки ладоней и стоп постепенно покрываются утолщенным слоем эпидермиса и огрубевшим слоем кожи. Это явление может наблюдаться у пациентов любого возраста, особенно у тех, кто постоянно соприкасается с раздражающими факторами: воздействием химических веществ, длительным пребыванием в воде, механическим раздражением кожи из-за неудобной обуви.

Инфекционными причинами развития псориаза может быть скарлатина, поражающая кожу с последующим отторжением ее верхнего слоя. Также частыми причинами этой болезни являются нарушения гормонального фона, стрессовые ситуации и сниженный иммунитет. Часто это заболевание появляется у людей, занятых на физически тяжелой работе.


Псориаз роговой формы отличается округлыми формами образований, которые обладают высокой плотностью и имеют желтоватый цвет. Часто эти проявления путают с симптомами вторичного сифилиса. Иногда отдельные очаги могут объединяться, что приводит к распространению болезни на всю стопу или ладонь.

Симптомы

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Методы диагностики

Заболевание имеет ярко выраженные внешние проявления, поэтому для вынесения диагноза в большинстве случаев специалисту бывает достаточно первичного осмотра пациента и его жалоб.

В запущенных случаях специалист может отправить больного на дополнительные анализы. Речь идет об анализе крови, позволяющем сделать выводы относительно сбоев в организме, а также биопсии поврежденных тканей.

Читайте также:  Кератоконус: основные причины, 4 ведущих симптома, 3 направления лечения

Получив результаты исследований, специалист назначает пациенту терапию, содержание которой лучшим образом подходит именно этому больному.


Получив результаты исследований, специалист назначает пациенту терапию, содержание которой лучшим образом подходит именно этому больному.

Причины развития ладонно-подошвенного псориаза

Наиболее часто эта форма псориаза поражает пациентов возрастной категории 30-50 лет, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. Несмотря на то, что этиология псориаза выяснена не до конца, основной упор делается на наследственную передачу заболевания. Кроме того, псориаз способен развиться в следующих случаях:

  • отрицательное воздействие внешних факторов;
  • травмы кожного покрова;
  • заболевания кожи инфекционного характера;
  • лекарственное воздействие;
  • стрессовые ситуации;
  • алкоголь и пищевые продукты.

Еще недавно пищевой путь развития псориаза не считался возможной причиной развития болезни, однако на сегодняшний день многочисленные исследования подтвердили влияние диеты на развитие ладонно-подошвенного псориаза.


Нередко пустулезный псориаз проявляется образованием инфильтратов (уплотнений) на коже рук. На ногах, как правило, поражается свод стоп. Пустулезный псориаз Барбера достаточно сложен в лечении и характеризуется частыми обострениями, но общее состояние больного нарушается незначительно.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза могут существенно отличаться у разных пациентов.

Диагностика кожных заболевания

Происхождение и симптомы псориаза

Как распознать болезнь? Псориаз заявляет о своем появлении достаточно ярко – так, на коже пациентов с соответствующим диагнозом возникают сначала единичные, а после – множественные сыпные элементы, которые имеют вид выпуклых воспаленных пятен с неоднородным рельефом красно-розового цвета. Характерным опознавательным знаком псориаза являются так называемые чешуйки – серебристо-серые шелушащие частички, покрывающие основные элементы сыпи. Эти образования легко удаляются с поверхности псориатических бляшек (именно так называются воспаленные пятна) даже при минимальном механическом воздействии на них.

Примечательно, что течение псориаза любой формы сопряжено с массой неприятных физических ощущений и психоэмоциональным дискомфортом. Так, распространение сыпи по телу сопровождается нестерпимым зудом, шелушением, сами очаги псориаза гиперемированы, отечны, болезненны. В периоды обострения патологии у больных может наблюдаться повышение температуры тела, пациенты сталкиваются с головными болями, общей слабостью, апатией, нервно-психическими расстройствами, снижением трудоспособности.

Больные, стесняясь «обновленного» неэстетичного вида своей некогда здоровой кожи, замыкаются в себе, становятся асоциальными, обрастают комплексами и разрывают большинство социальных коммуникаций. Стоит ли говорить, что псориаз давно превратился в настоящую социально-психологическую катастрофу, а пациенты с соответствующим диагнозом стали регулярно посещать врачей-психотерапевтов.

Опасность псориаза кроется, помимо всего прочего, в том, что природа этого заболевания так до конца и не изучена. Конечно, современными учеными-медиками выдвигается масса версий, трактующих этиологию недуга с разных точек зрения, но ни оно из предположений не является официально признанным современной дерматологией.

Наибольшее количество «поклонников» у аутоиммунной теории происхождения псориаза. В ее основе – идея о том, что псориатические бляшки являются следствием усиленных иммунных атак, направленных на здоровые эпидермальные клетки под воздействием ряда обуславливающих факторов. Такие нападения защитных сил организма приводят к тому, что аномальные элементы начинают быстро расти, интенсивно размножаться и распространяться по телу. Со временем единичные высыпания объединяются в группы, а после – и вовсе сливаются в монолитные псориатические очаги. Занимающие большие площади кожных покровов.

Среди других версий, объясняющих природу псориаза, стоит назвать:

  • Метаболическую (обменную);
  • Гормональную (эндокринную);
  • Лекарственную;
  • Аллергическую;
  • Токсическую;
  • Нейрогенную (стрессовую);
  • Вирусную и т. д.

Псориаз – это заболевание, которое передается по наследству от родителей к детям. При этом считается, что генетически обуславливаться может не только сама патология, но даже предрасположенность к появлению характерной сыпи на коже. Болезнь неожиданно заявляет о своем появлении в любом возрасте на фоне иммунного, метаболического, гормонального сбоя, при травмах кожи, после тяжелого заболевания (инфекционной или вирусной природы).

К сожалению, псориаз до сих пор причисляют к списку неизлечимых патологий. Терапия недуга носит симптоматический характер и решает такие задачи:

  • Снятие воспалительного процесса на коже;
  • Минимизация неприятных ощущений в пораженных псориазом очагах;
  • Удаление бляшек с пострадавших участков;
  • Профилактика обострений (осложнений) патологии.
Читайте также:  Как снизить температуру тела у ребенка и взрослого народными средствами

На ранних стадиях пустулезный псориаз ладоней и подошв сложно дифференцируется с грибковыми поражениями стоп и ногтей, так как обе эти дерматологические проблемы имеют сходную клиническую симптоматику – вызывают зуд и шелушение в пораженных очагах, обуславливают появление неприятного запаха, изменение цвета кожи пострадавших участков. Только со временем картина пустулезного псориаза ладоней и подошв становится более яркой благодаря активно развивающемуся воспалительному процессу.

Первые симптомы болезни

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз начинается с образования небольших прыщиков на коже.

Ладонно-подошвенный псориаз, причины обострения которого могут быть обусловлены сменой сезонов, развивается медленно. Через некоторое время на месте пузырьков образуются уплотнения, которые начинают шелушиться. Все это сопровождается зудом, который усиливается при ходьбе.

Ступня больного становиться сухой. Любые микротравмы и трещинки приводят к кровотечению. Бляшки со временем сливаются в крупные поражения. Кожа на их месте грубеет и стягивается, становясь дополнительной причиной дискомфорта.

Так как эта форма болезни опасна присоединением инфекции при повреждении кожи подошв, лечение дополняют регулярными антисептическими ванночками, что позволяет минимизировать риск образования гнойничков.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

  • Метотрексат;
  • Ретиноиды;
  • Циклоспорин;
  • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
  • Тиогуанин;
  • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рационализация питания и режима

Без диеты невозможно вылечить заболевание, причинами которого служат обменные нарушения в организме и проблемы с ЖКТ. Начинать соблюдать диету желательно сразу же при первых негативных изменениях состояния больного. Из нее убираются все тяжелые, аллергенные, токсичные, вредные продукты:

  • кофе;
  • шоколад;
  • копчености;
  • соленья;
  • орехи;
  • яйца;
  • алкоголь;
  • острое, жирное;
  • цитрусы.

Основой рациона должны быть крупы, овощи, нежирные сорта мяса, рыбы. Пить нужно воду, причем соблюдая определенный режим – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека. Кушать тоже следует по режиму, не менее 5 раз в день мелкими порциями.

Кроме диеты, больной должен соблюдать правила ухода за кожей, иначе псориаз ладоней станет крайне дискомфортным заболеванием:

  • нельзя контактировать с бытовой и другой химией;
  • руки следует постоянно обрабатывать увлажняющими средствами;
  • обязательно соблюдать гигиену, для мытья рук и ног использовать детское мыло;
  • воспаленную кожу желательно защищать от солнца и холода.

  • нельзя контактировать с бытовой и другой химией;
  • руки следует постоянно обрабатывать увлажняющими средствами;
  • обязательно соблюдать гигиену, для мытья рук и ног использовать детское мыло;
  • воспаленную кожу желательно защищать от солнца и холода.

Методы лечения

Раньше для избавления от симптомов псориаза использовали иммунодепрессанты – препараты, которые угнетают работу иммунной системы. Сейчас подобные методики применяют крайне редко, потому что длительный прием таких препаратов влечет серьезные негативные последствия. У организма нет времени на восстановление иммунитета, а различные вирусы и бактерии атакуют его постоянно. Для длительного лечения псориаза при помощи иммунодепрессантов необходимо помещение пациента в стерильные условия. К тому же, эти средства негативно влияют на работу печени, почек, других органов выделительной системы.

Сегодня большинство врачей во всем мире отказываются от подобных методик в пользу более щадящих, но не менее эффективных. Хорошо зарекомендовала себя ПУВА-терапия. Она объединяет физиотерапию с воздействием ультрафиолетового излучения и медикаментозное лечение. Специальные препараты – псоралены, являются фотоактивными веществами. Благодаря их воздействию ультрафиолет глубже проникает в толщу кожи, оказывая свое фототерапевтическое действие.

Псоралены принимаются внутрь или наносятся на кожу в формате средств для наружного применения. Для внедрения такого метода терапии требуется современное высокотехнологическое оборудование. Не все учреждения здравоохранения могут похвастаться подобным оснащением. Лечение стоит недешево, но отличается высоким уровнем эффективности. Применяя такие методики, можно добиться стойкой длительной ремиссии без рецидивов.

Читайте также:  Маски из кофе для лица: как приготовить и когда можно применять?

Более дешевая альтернатива ПУВА-терапии – прием солнечных ванн под контролем специалистов, посещение солярия. К таким процедурам необходимо подходить ответственно. На пораженные участки кожи наносятся специальные увлажняющие и восстанавливающие составы, остальное тело покрывается солнцезащитными кремами. Сложность такого лечения в том, что локальный загар ступней и ладоней невозможен. Все тело подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Длительное пребывание летом на открытой солнечной местности влечет ожоги и фотостарение кожи.

Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства. Пациент находится под наблюдением специалиста. В ваших интересах найти врача, которому вы будете доверять. К нему можно обращаться при каждом обострении, чтобы получить направление на физиотерапию или другие методики лечения. Со временем вы научитесь быстро и эффективно бороться с новыми раздражениями на пятках и ладонях, с сыпью и корками, покрывающими псориазные бляшки.

Преимущество лечения ладонно-подошвенного псориаза в том, что кожа в этих зонах имеет естественные утолщения. Она более грубая, чем на других участках тела, поэтому здесь можно применять более агрессивные препараты и методики терапии.


Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства. Пациент находится под наблюдением специалиста. В ваших интересах найти врача, которому вы будете доверять. К нему можно обращаться при каждом обострении, чтобы получить направление на физиотерапию или другие методики лечения. Со временем вы научитесь быстро и эффективно бороться с новыми раздражениями на пятках и ладонях, с сыпью и корками, покрывающими псориазные бляшки.

Классификация

Специалисты выделяют три вида ладонно-подошвенного псориаза:

  1. роговой;
  2. везикуло-пустулезный (псориаз Барбера);
  3. типичный.

Для роговой формы не характерно аномальное покраснение кожи. Пораженные участки имеют округлые края, желтый цвет. На ощупь они кажутся достаточно плотными. Очаги могут быть как крупными, так и совсем небольшими. Они могут сливаться между собой, из-за чего поражается вся стопа либо ладонь. В таком случае при дифференциальной диагностике псориаз отличают от сквамозно-гиперкератотического микоза, кератодермии.

Везикуло-пустулезный псориаз имеет различные симптомы. Могут возникнуть как типичные бляшки, так и маленькие пустулы на фоне сильного покраснения кожи. При сливании сыпи образовываются большие гнойники. Очень часто наблюдается симметричность пораженных зон. Чтобы подтвердить наличие именно везикуло-пустулезной формы, проводят исследование содержимого ранок. Оно должно быть стерильным, то есть не содержать никаких микробов.

При типичной форме в самом начале развития болезни формируются плотные участки кожи с четкими очертаниями. Сыпь может быть в виде бляшек, папул. Поэтому этот вид еще называют папулезно-бляшечным. На поверхности очагов воспаления возникают бляшки белого цвета, которые не отделяются при почесывании. Типичный псориаз характеризуется высыпаниями именно на краях конечностей. Инфильтрация, утолщение рогового слоя провоцируют возникновение трещинок, в которые часто попадает инфекция.

Также существуют и другие факторы, которые влияют на развитие псориаза, но не приводят к нему непосредственно:

МКБ-10

  • Причины и патогенез возникновения лабиринтита
  • Классификация лабиринтита
  • Симптомы лабиринтита
  • Осложнения лабиринтита
  • Диагностика лабиринтита
  • Лечение лабиринтита
  • Прогноз лабиринтита
  • Цены на лечение

Возникновение лабиринтита возможно в результате проникновения инфекции через поврежденную барабанную перепонку при травмах уха. Лабиринтит может наблюдаться не только при прямых повреждениях — ранениях острыми предметами или травмировании перепонки инородным телом уха. Тупые черепно-мозговые травмы височно-теменной области, приводящие к переломам пирамиды височной кости и разрыву барабанной перепонки, также могут стать причиной лабиринтита.

Антигистаминные препараты

Данные препараты позволяют снять отечность слизистой во внутреннем ухе. Чаще всего используются:

  • Супрастин;
  • Бетагистин;

  • Диазолин.
    • Цефтриаксон (а вот как происходит лечение гайморита антибиотиками Цефтриаксон, рассказывается в данной статье);
    Добавить комментарий