Кровь в моче у ребенка – что это значит и почему появляются ее следы и сгустки в урине?

Распространенные причины гематурии

Наиболее часто встречаемые факторы, приводящие к данному симптому, – это разнообразные патологии. Лишь в редких случаях в нормальном состоянии может отмечаться появление крови в урине. Как правило, это отмечается у спортсменов (при забегах на длительные дистанции или подъеме тяжестей) – кровь поступает в мочевой пузырь из почечной лоханки и затем выводится с мочой.

Во всех остальных случаях подобный признак является тревожным сигналом присутствия скрытых патологий мочевыводящей системы, и в частности почек. К ним относятся следующие.

У детей данный симптом также может возникать при воспалительном процессе, но у них такая патология чаще развивается на фоне переохлаждения. Поэтому необходимо следить и не допускать, чтобы они не сидели на холодном, вовремя менять мокрые вещи и наблюдать, как часто у ребенка появляются позывы к мочеиспусканию.

Симптом у новорожденных

У многих только появившихся на свет малышей моча физиологически может окрашиваться в красный цвет. Это случается при поступлении маленького количества жидкости в его организм, а также уратов (мочекислый инфаркт). Это страшное слово все же не свидетельствует о наличии какой-либо болезни.

Но родителям нужно внимательнее отнестись к симптому. Кровяные тельца говорят также о родовых травмах, патологиях почек, попадании инфекции в пути выведения мочи.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о нарушениях в работе систем организма. Иногда она появляется из-за физиологических особенностей организма малыша или недостаточного ухода родителей.

Классификация

Существует две основные классификации гематурии.

В зависимости от объема выделяемой крови симптом делится на:

  1. Макрогематурию – обильное выделение крови с мочой. В этом случае изменение цвета урины видно невооруженным глазом: она может быть розоватой, ярко-красной и даже черной.
  2. Микрогематурию – следы крови в моче у ребенка. При визуальном осмотре урина остается желтой, но лабораторные тесты отмечают увеличение количества выделяемых эритроцитов.

Кроме того, в зависимости от времени выделения крови гематурия бывает:

  • начальной – капельки крови появляются в самом начале мочеиспускания; свидетельствует о поражении на уровне уретры;
  • терминальной – кровь появляется только в конце мочевыделения; скорее всего, поражен мочевой пузырь;
  • тотальной – патологически окрашенная моча на всём протяжении мочеиспускания.

Важно! Иногда моча приобретает красный оттенок не только из-за выделения крови. Вспомните, может накануне ваш малыш ел свеклу или принимал какие-либо лекарства (например, Анальгин).

Диагностика

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Новообразования

Если при мочеиспускании идет кровь со сгустками, а другие симптомы (боли, дискомфорт) отсутствуют, и при этом пациент перешагнул возрастной рубеж в сорок лет — существует вероятность рака мочевого пузыря. Есть несколько разновидностей таких опухолей и они имеют разные причины возникновения: переходно-клеточный рак развивается в эпителии слизистой оболочки и может возникать после травм, чуть реже появляется аденокарцинома. Причины появления этого новообразования — паразитирование червя шистосомы. Если рак развился в уретре, то кровь идет не только при, но и между мочеиспусканиями. Ее может быть немного — две-три капли, но это определенно тревожный симптом.

Читайте также:  Мокрица трава. Фото растения, лечебные и полезные свойства, применение в народной медицине, противопоказания

Если выделение крови в моче идет сгустками, по форме напоминающими червей, это с большой долей вероятности указывает на рак почек. Однако моча с кровью идет не только при злокачественных образованиях, но и при некоторых доброкачественных. Особенно следует выделить ангиомиолипому — это жировое образование, пронизанное кровеносными сосудами, которые могут часто лопаться. Лечение в этих случаях может быть разным — от химического облучения до оперативного вмешательства.


Что делать, если вы обнаружили в моче кровь? Как уже говорилось ранее, мочеиспускание с кровью — это не болезнь, а реакция организма на что-то. Чем быстрее будут выявлены причины и назначено лечение, тем быстрее вы избавитесь от этой неприятности. Иногда самостоятельно заметить кровь при мочеиспускании не получится, ведь ее очень мало. А вот квалифицированный лаборант увидит даже незначительные следы крови при тесте и скажет, что делать дальше. Как правило, в этих случаях назначается детальное обследование мочеполовой системы.

Почему в урине появляется органический осадок

Органические примеси в урине могут быть:

  • зернистыми;
  • в виде облака;
  • сгустков небольших размеров с различным окрашиванием.

Появление подобных включений свидетельствует о развитии органической патологии органов мочевыделительной системы или наличии тяжелого системного заболевания.

Мутная моча нередко свидетельствует о болезнях почек

В исключительных случаях может присутствовать белый осадок. Его наличие может свидетельствовать о нарушении работы почек, вызванной обильным поступлением жирной пищи.

Основной причиной появления органических примесей в урине является отторжение с последующим выведением из организма током мочи клеток внутренних покровов органов мочевыделительной системы. В том случае если примеси имеют коричневый цвет, необходимо заподозрить воспалительное заболевание органов мочевыделительной системы или их травму, которая сопровождается кровотечением.


Основной причиной появления органических примесей в урине является отторжение с последующим выведением из организма током мочи клеток внутренних покровов органов мочевыделительной системы. В том случае если примеси имеют коричневый цвет, необходимо заподозрить воспалительное заболевание органов мочевыделительной системы или их травму, которая сопровождается кровотечением.

Методы диагностики

Количество эритроцитов в моче может быть настолько большим, что их можно увидеть невооруженным глазом, без лабораторного исследования — такое состояние называется макрогематурия. Если кровяные тельца неразличимы визуально, и об их наличии в моче можно узнать только в клинических условиях, то у малыша наблюдается микрогематурия. Специалисты выделяют несколько особенностей появления крови в моче:

  • эритроциты начинают выделяться в начале мочеиспускания – патологии уретры;
  • кровь в конце мочеиспускания – повреждение мочевого пузыря;
  • сгустки, различимые визуально – дефект почек, кровотечение в мочевых путях.

Родителям нужно обязательно вспомнить, чем питался малыш, какие заболевания были перенесены, имелся ли контакт с туберкулезными больными. Специалист порекомендует томографию, цитоскопию, ультразвуковое исследование и рентгенографию, развернутый анализ крови, экскреторную уропиелографию.

  • травмирование и мочекаменная болезнь исправляются оперативным вмешательством – удалением или дроблением камней;
  • пиелонефрит, цистит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей лечатся антибактериальной терапией (антибиотики амоксициллинового ряда широкого спектра действия – Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин);
  • гломерулонефрит требует соблюдения специальной малобелковой и низконатриевой диеты, приема гормональных препаратов (Преднизолон), цитостатиков (Фуросемид, Спиронолактион, Альбумин, Реополиглюкин);
  • воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся появлением сгустка крови в моче, лечится противовоспалительными и диуретическими средствами;
  • туберкулезная гематурия исправляется комплексом мероприятий, которые проводятся под строгим наблюдением врачей в специализированном диспансере;
  • хроническая гематурия корректируется употреблением железосодержащих препаратов (Актиферрин, Гемохелпер, Ферроплекс, Ферлатум, Гематоген) и витаминов В6, В12, В1.
Читайте также:  Как восстановить гормональный фон у женщин: препараты, народные средства

Мочекаменная болезнь

В осадке мочи обнаруженные эритроциты указывают на продвижение конкрементов или песка по ходу мочеиспускательного канала. Из-за этого его стенки повреждаются, как и внутренние поверхности уретрального канала и мочевого пузыря.

Наиболее характерным проявлением мочекаменной болезни является сильный болевой синдром при почечных коликах и режущие, тянущие боли в области поясницы.


При выделении сгустков крови в виде червей чаще всего подозревают рак почек. Но гематурия не показывает именно злокачественное образование, оно может быть и доброкачественным. К примеру, ангиомиолипома, которая возникает как жировое образование с кровеносными сосудами, периодически лопающимися. При таком заболевании врачом назначается как медикаментозная схема, так и оперативное вмешательство с лучевой терапией.

Что такое гематурия

В медицинской терминологии гематурия у ребенка означает наличие эритроцитов в моче. У новорожденных незначительное повышение считается нормой. В остальных случаях проводят подробную диагностику.


Важно! Если малыш спокоен, хорошо себя чувствует, кушает по расписанию, скорее всего причина физиологическая.

Лечение

Схему терапии макрогематурии подбирает лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза.

Для медицинского обследования беременных применяется ультразвуковое исследование, которое не наносит вреда будущему ребёнку.

Капля крови в моче

Капля крови в моче, особенно если кровь появляется в начале мочеиспускания, часто свидетельствует о повреждениях стенок уретры, которые могли случиться во время цистоскопии, инструментального исследования мочевого пузыря.

В ходе этого исследования врач-уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь пациента специальный прибор цистоуретроскоп, снабженный источником света и оптической системой. Такой прибор обеспечивает возможность не только полноценного визуального осмотра тканей уретры и внутренней поверхности мочевого пузыря, но и хирургического вмешательства – например, при камне в мочевом пузыре или опухоли этого органа.

Кроме того, цистоскопия позволяет производить инстилляцию (вливание) препарата непосредственно в мочевой пузырь, а также проводить биопсию – забор небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования в лаборатории. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, а при раковой опухоли также определить разновидность рака.

Однако в процессе введения и выведения цистоуретроскопа высок риск повреждения слизистой уретры, что приводит к незначительному кровотечению из нее и появлению небольших примесей крови в моче, а также жжению в мочеиспускательном канале.

В этом случае лечение не представляет особой сложности: больному будет назначен прием антибактериальных препаратов и рекомендована специальная диета на непродолжительный срок (до 10 дней в случае отсутствия осложнений). Диета сводится к ограничению потребления острых и жареных блюд, а также к полному отказу от спиртных напитков, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Вместе с тем, появление крови в первой порции мочи может быть симптомом такого тяжелого, но, к счастью, редкого заболевания как рак мочеиспускательного канала.

Во время диагностических процедур, которые назначаются пациентам с жалобами на кровь в моче, обязательно проводятся стаканные пробы. В ходе такого исследования больному предлагают помочиться последовательно в 3 прозрачных сосуда, не прерывая мочеиспускания.

Читайте также:  Как снизить температуру тела у ребенка и взрослого народными средствами

Эта процедура позволяет определить, содержится ли кровь во всех трех порциях мочи или только в первой или во второй. На основании этого можно предположить, в каком именно отделе мочевыделительной системы имеется патология, что упростит постановку окончательного диагноза.

Такие кровотечения часто сопровождаются болями в области больной почки.

Последствие травмы

При механическом повреждении почек или мочевого пузыря зачастую во время мочеиспускания проявляется небольшое количество крови, в некоторых случаях образуются ее сгустки. Возможные виды травмирования органов мочевыделительной системы: порез, проникающее ранение, развитие сильного ушиба при падении.

При возникновении подобных ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку данные травмы достаточно часто заканчиваются серьезными осложнениями, вплоть до разрыва мочевыводящих органов.


При механическом повреждении почек или мочевого пузыря зачастую во время мочеиспускания проявляется небольшое количество крови, в некоторых случаях образуются ее сгустки. Возможные виды травмирования органов мочевыделительной системы: порез, проникающее ранение, развитие сильного ушиба при падении.

Симптомы проявляются отечностью ног, болями в пояснице.

Постренальнальная – ложная протеинурия возникает вследствие попадания в мочу белка при воспалении уретры, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Симптомы возникают не сразу, проявляются болями внизу живота, паху, при мочеиспускании.

Преренальная протеинурия имеет причину за пределами почек и мочеполовой системы. У мужчин белок в урине образуется при патологии в других органах. В основном это:

  • интоксикация химическими веществами на вредных производствах;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • сердечные болезни;
  • гипертония;
  • инфекционные заболевания;
  • грипп;
  • бронхит;
  • пневмония.

Для уточнения диагноза проводят повторное полное исследование мочи, анализ крови на эритроциты, лейкоциты, сахар, антигены. Симптомы протеинурии дополнительные. В основном проявляются признаки основного заболевания, причины появления белка в урине.


Естественной причиной возникновения протеинурии в моче у женщин является беременность, начиная со второй половины срока. Увеличивающаяся матка сдвигает со своего естественного места расположения и сжимает почки. В большинстве случаев при беременности обнаруживаются следы белка вида альбумин и диагностируют альбуминурию – разновидность протеинурии.

Как быстро остановить кровотечение при миоме матки?

Под миомой подразумевают доброкачественную опухоль в мышечном слое матки, которую чаще диагностируют в позднем репродуктивном возрасте. Проявляется болезнь в виде образования единичных или множественных миоматозных узлов округлой формы, которые состоят из переплетения гладкомышечных волокон.

Несмотря на доброкачественную природу опухоли, особого внимания требует кровотечение при миоме. Как остановить его, с помощью каких методов, решает врач после тщательной диагностики. Появление миомы — повод для обследования у гинеколога. Зная расположение и размеры миомы, врач может выбрать тактику лечения, предотвратить кровопотерю и стабилизировать естественный гормональный фон женщины.

Когда миома начинает расти, то сдавливает соседние органы и деформирует кровеносные сосуды, которые проходят в ее теле. При разрастании слой эндометрия теряет свою эластичность и снижает сократительную способность матки. В результате неполного сокращения открывается маточное кровотечение.

Как остановить кровотечение при миоме: в домашних условиях или препаратами

Прогрессирование роста миоматозных новообразований часто вызывает кровотечение при миоме матки. Кровопотеря является признаком, который помогает диагностике заболевания. На начальном этапе болезни кровотечение начинает усиливаться только во время менструации. Постепенно появляется межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря провоцирует появление анемии, а также гипоксии. Своевременное обращение к врачу по поводу кровопотери помогает вовремя начать терапию и избежать тяжелых последствий болезни.


Кровотечение при миоме провоцирует увеличение миоматозных образований. Когда новообразования начинают расти изменяется характер эндометрия. Он становится намного толще. Толщина эндометрия неравномерная. Во время формирования миоматозных узлов у женщины менструации становятся обильнее.

Добавить комментарий