Противогрибковые препараты от кандидоза

Молочница во рту у взрослых: симптомы, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое оральный кандидоз,
  • как выглядит молочница на языке у взрослых,
  • эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
  • На фоне приема кортикостероидов –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
  • Курение и другие факторы –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • У пациентов со съемными протезами –
    чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

    Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

  • Хроническая сухость полости рта –
    уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
  • Оральный кандидоз у младенца –
    в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно : большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2021 год) –

  • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
  • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Лекарственные средства от молочницы

Заказать препарат от молочницы

Молочница, или кандидоз [1], — это микоз, вызываемый условно-патогенными грибами рода Candida.

На нашем сайте вы можете найти необходимые новейшие средства от молочницы. Удобный поиск поможет быстро определиться с выбором. Товары фильтруют по цене, бренду, действующему веществу, что позволяет найти более дорогой или дешевый аналог.

Все представленные в каталоге сайта препараты проходят сертификацию.

Для покупателей проводятся акции, действуют скидки. А клиенты с картой могут стать участниками бонусных программ.

Заказать необходимое средство можно на сайте. В ближайшее время оно будет доставлено в одну из более чем 1200 аптек сети, расположенную в удобном для вас месте в Москве и Санкт-Петербурге или в Московской и Ленинградской областях. Для того чтобы забрать товар, необходимо приехать в филиал лично и произвести оплату.

Показания

Лекарство от молочницы для женщин показано при вагинитах и вульвовагинитах, вызванных грибами рода Candida или так называемой «банальной» флорой: стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой. Заболевание встречается не только у взрослых. Из-за низкого уровня иммунитета патология может проявиться у новорожденных на 5-7 день.

Препараты от грибка Candida назначают при таком списке симптомов:

  • густые творожистые выделения из половых органов;
  • отек слизистой оболочки влагалища и вульвы;
  • жжение;
  • зуд;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

В терапии используют противогрибковые препараты. Иногда назначаются общеукрепляющие и бактериальные средства.

Если вы приобретаете медикаменты без рецепта врача, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

В данной категории лекарств имеется свыше 25 средств. Благодаря возможности отсортировать их по цене, можно быстро найти более дорогие или дешевые варианты.

Противопоказания

Перед началом лечения желательно провести посевы и лабораторную диагностику с определением чувствительности выделенных штаммов к противогрибковым препаратам.

Кроме отсутствия реакции на терапию, могут быть такие противопоказания для лечения:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления (некоторые средства);
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Поскольку существует большой риск повторного заражения, терапия назначается и половому партнеру.

Формы выпуска

Препараты от молочницы, имеющиеся на сайте:

  • вагинальные капсулы и таблетки (в том числе 1 в упаковке);
  • суппозитории вагинальные;
  • кремы.

Оптимально лечение назначается врачом после проведения теста на чувствительность грибка к наиболее распространенным действующим веществам препаратов данной группы.

Страны-изготовители

Вы можете выбрать препараты:

  • российские;
  • итальянские;
  • турецкие и другие.

Терапию молочницы желательно проходить под наблюдением врача. Неправильно подобранный препарат может устранить симптомы, но не избавит пациента от возбудителя заболевания. А это — путь к частым рецидивам.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого – дрожжеподобный микроорганизм, относящийся к роду Кáндида (чаще Candida Albicans, Candida non-albicans, Candida tropicalis).

У большинства людей он привычно обитает на коже, в ротовой полости, кишечнике, влагалище, не вызывая неприятностей, так как является частью нормальной микрофлоры организма человека. Вернее – условно-патогенным членом этого сообщества. Если сохраняется естественный баланс между представителями микробиологического окружения, Кáндида никак себя не проявляет.

При избыточном же размножении грибка (обычно при уменьшении антагонистичных ей «полезных» бактерий) или появлении патогенного подвида (часто внутрибольничные штаммы) развивается патологическое состояние, называемое кандидоз, известное также под названием «молочница».

Это заболевание самое распространенное из грибковых и известно человеку с давних времен. Первое упоминание кандидоза приписывают Гиппократу.

Причины и провоцирующие факторы

Причиной заболевания в любой форме является снижение защитных сил организма. Вообще, кандидоз можно считать маркером состояния иммунитета.

Длительный или бесконтрольный прием антибактериальных средств широкого спектра действия может приводить к колонизации грибком Candida тех мест, где ранее присутствовала нормальная микрофлора

Недостаточная личная гигиена, тесное и синтетическое белье, ношение влажной одежды (купальника)

Избыточное употребление в пищу сладостей, жирных мучных блюд

Прием некоторых лекарственных средств, кроме антибиотиков. Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды

  • Частые спринцевания с «вымыванием» нормальной микрофлоры;
  • Хроническая стрессовая ситуация, недостаточный сон.

Внутренние, эндогенные факторы кандидоза – заболевания, вызывающие ослабление организма, снижение активности и числа лейкоцитов. Они очень разнообразны

  • Сахарный диабет. Иногда первым симптомом заболевания становятся труднозаживающие ранки, частые рецидивы кандидоза кожи, полости рта;
  • Иммунодефицитные состояния – ВИЧ-инфекция, как пример;
  • Беременность. В этот прекрасный период жизни женщины изменяется pH влагалища, что способствует более активному росту грибка. В предменструальный период обострения связаны с той же причиной на фоне колебания уровня эстрогенов;
  • Заболевания щитовидной железы, снижение ее функции;
  • Тяжелые инфекционные заболевания, послеоперационный период;
  • Выраженное ожирение.

Классификация

По типу пораженных тканей и органов выделяют:

  • Кандидоз половых органов и мочевыводящих путей. Поражает и мужчин и женщин, может передаваться половым партнерам. Женщины болеют значительно чаще, каждая 3-я из 4-х женщин в своей жизни сталкивается с этим заболеванием.
  • Кандидоз полости рта. Он проявляется болью и першением в горле, белым или желтым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на деснах. Может протекать по типу ангины, располагаясь на небных миндалинах. Кандидозные очаги рыхлые, если снимать их шпателем – слизистая может кровоточить. Чаще им болеют маленькие дети из-за несовершенства иммунитета
  • С поражением кожи, ногтей. Часто проявляется на ладонях, стопах, в складках (паховых и подмышечных), на ногтях. Может быть спровоцировано повышенной влажностью (ношение мокрой обуви, работа руками воде)
  • Генерализованный кандидоз с поражением внутренних органов (легкие, почки, глаза, уши) возникает достаточно редко, и поражает пациентов с выраженным иммунодефицитом – больные СПИД, тяжелым декомпенсированным сахарным диабетом, на фоне химиотерапии
  • Кандидозные поражения органов желудочно-кишечного тракта очень неоднородны. Поражается чаще многослойный эпителий (ротовая полость, пищевод) и реже однослойный (желудок, кишечник).

По течению различают:

  • Бессимптомное носительство. Человек не болеет, но может быть источником заражения других. Это касается особо патогенных штаммов, так как обычные кандиды живут с нами дружно и хорошо контролируются остальными микроорганизмами
  • Острый кандидоз – когда ярко проявляются симптомы и требуется лечение
  • Хронический кандидоз характеризуется периодами обострений (чаще 1 раза в месяц) и ремиссии.

Симптоматика

Проявления кандидоза напрямую зависят от локализации процесса.

Общим характерным признаком можно назвать белесый, творожистый характер выделений или налетов. Именно сходство со скисшим молоком определило народное название кандидоза (молочница).

Очаги поражения на коже, слизистых оболочках покрыты таким налетом, который с трудом снимается и оставляет после себя язвочки, иногда кровоточащие, ткань под этими элементами отечна, гиперемирована. Обычно есть зуд и умеренная болезненность. При вагинальном (у женщин) и уретральном (у мужчин) кандидозе появляются густые, тоже творожисто-белые, с не приятным запахом выделения.

При поражении пищевода беспокоит жжение и дискомфорт при глотании, кишечника – послабление стула, вздутие живота, боли.

Диагностика

Характерные внешние признаки, их связь с провоцирующими факторами часто помогает безошибочно определить диагноз.

Для подтверждения диагноза проводят следующие тесты:

  • Микроскопия соскоба с кожи или мазок со слизистых. Выявление не самих дрожжеподобных грибков (которые на нестерильных тканях есть всегда), а изменение их соотношения с другими микроорганизмами, нахождение структур, называемых псевдомицелием. Материал биопсии слизистой пищевода также может быть исследован таким способом. Несмотря на свою «несовременность» метод микроскопии остается основным в диагностике кандидоза.
  • Посев материала на среду Сабуро также выявляет рост колоний грибка. Этот метод полезен при рецидивирующем хроническом течении для определения чувствительности бактерии к различным антимикотическим препаратам для эффективного лечения.
  • Определение антител к кандиде методами ИФА и ПЦР возможны, но, на сегодняшний день широко не применяются из-за низкой диагностической ценности.

При подозрении на генерализованную форму кандидоза выполняют также общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Лечение кандидоза включает в себя противогрибковые препараты: нистатин, флуканазол, клотримазол, вориканазол.

Лекарственные формы препарата зависят от локализации поражения.

Это могут быть таблетки, мази и кремы, глазные капли, вагинальные свечи.

Некоторые препараты (нистатин, в частности) не всасывается, поэтому в таблетках принимать его от генитального кандидоза не стоит, а вот кишечные формы он лечит хорошо.

При урогенитальном варианте заболевания важно прохождение полноценного курса лечения обоими партнерами, во время которого не рекомендуются половые контакты.

Для эффективности лечения препаратами и профилактики обострений необходимо адресовать причину – фоновое заболевание. Это может быть иммуностимуляция, нормализация диеты, гормонального фона, лечение сахарного диабета с достижением компенсации.

Профилактика

Из списка провоцирующих факторов активизации грибка кандида вытекают подходы к профилактике заболевания.

  • Нормализация веса, ограничение в диете легкосуваиваемых углеводов из сладостей, употребление пробиотиков (кисломолочные и ферментированные продукты) и пребиотиков (клетчатка и пищевые волокна) для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
  • Соблюдение правил личной гигиены (хлопчатобумажное, свободное белье и домашняя одежда), регулярный туалет, обработка естественных складок у младенцев и пациентов из группы риска (диабет, ожирение, СПИД, и др.)
  • Адекватное лечение фоновых заболеваний, снижающих иммунный ответ организма
  • Не допускать самолечения. Кажущаяся безобидность проблемы, доступность препаратов в аптеке, широкая реклама этих средств превращают кандидоз в хроническую неприятность. Обратитесь к врачу при появлении симптомов кандидоза и пройдите полноценный курс лечения, если необходимо дополнительно обследования

Прогноз

Как правило, прогноз благоприятный.

Только системные генерализованные формы могут нести смертельную опасность из-за сепсиса, поражения сердца, почек. Но они встречаются очень редко.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых

Оральный кандидоз, или, говоря народным языком, молочница полости рта, — достаточно распространенное заболевание, которое не только сопровождается болью и дискомфортом, но и имеет весьма неприятные визуальные проявления. Лечение кандидоза подразумевает применение целого комплекса мер, подробнее о которых читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности заболевания и трудности лечения
  • Лечение кандидоза у взрослых
  • Препараты для лечения кандидоза полости рта
  • Народное лечение кандидоза полости рта
  • Профилактика кандидоза

Особенности заболевания и трудности лечения

Кандидоз полости рта — инфекционное заболевание, вызванное активностью грибков типа Candida. Существует более 100 разновидностей кандидов, некоторые из них входят в состав микрофлоры полости рта. Кандидоз возникает в результате активного размножения Candida albicans, Candida tropicalis и некоторых других микроорганизмов данного типа. При нормальном состоянии микрофлоры грибки находятся в законсервированном состоянии. Они покрыты оболочкой, которая защищает их от воздействия внешней среды и позволяет сохранять жизнеспособность в момент перехода в другой организм: именно благодаря этому свойству кандидоз является инфекционным заболеванием. При благоприятной среде грибки начинают активно размножаться, проникают в слизистую оболочку полости рта и разрушают ткани, вызывая характерные симптомы: сухость, жжение, образование белых бляшек и налета.

Сложность лечения состоит в том, что существует большое количество факторов, влияющих на развитие заболевания. В одних случаях избавиться от болезни поможет стандартная схема реабилитации. В других — кандидоз является следствием серьезных заболеваний, поэтому пациенту требуются комплексное лечение и регулярная профилактика.

Лечение кандидоза у взрослых

Схема лечения кандидоза полости рта у взрослых основана на приеме препаратов, которые позволяют устранить симптомы заболевания, снизить активность бактерий и нормализовать состояние микрофлоры полости рта. Реабилитация проходит в несколько этапов.

  1. Для эффективной борьбы с кандидозом необходимо устранить дополнительные стоматологические заболевания, поэтому проводится полная санация полости рта.
  2. Местное лечение кандидоза полости рта подразумевает использование противогрибковых гелей и мазей. Для устранения воспалительного процесса и избавления от налета рекомендуется регулярное полоскание антисептическими растворами.
  3. Прием витаминов, микроэлементов и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.
  4. Строгая диета и отказ от вредных привычек. Следует исключить дрожжевые продукты, твердую, острую и кислую пищу, которая может вызвать раздражение слизистой.

Важно выявить первопричину заболевания. К примеру, если кандидоз был спровоцирован приемом антибиотиков или стероидных препаратов, необходимо полностью исключить лекарства. Некачественный или неисправный съемный протез также может стать причиной молочницы. В этом случае требуется замена или ремонт ортопедической конструкции.

Препараты для лечения кандидоза полости рта

Тип препаратовНазвания
Полиеновые антибиотикиНистатин, Леворин, Амфоглюкамин, Микогептин, Амфотерицин В. Курс лечения антибиотиками составляет в среднем 12 – 14 дней.
Противогрибковые препараты для лечения кандидоза полости ртаЧаще всего применяются препараты на основе имидазола — Миконазол и Кетоконазол. Срок приема препаратов и дозировка определяются лечащим врачом.
Средства для местной терапииРастворы йода, Фукорцина, Генцианвиолета или Хлоргексидина. Для устранения симптомов кандидоза также применяется нистатиновая мазь.
Укрепляющие и восстанавливающиеДля снятия аллергических проявлений поможет глюконат кальция, Супрастин и Фенкарол. Пентоксил стимулирует синтез лейкоцитов, эффективно противостоящих грибкам. Рекомендован прием витаминов, фолиевой кислоты и железа.

С течением времени различные формы кандидоза приобрели высокую степень сопротивляемости многим противогрибковым препаратам. К примеру, лечение кандидоза полости рта Дифлюканом и Флуконазолом на сегодняшний день малоэффективно, поскольку показатель резистентности к данным препаратам составляет более 90 %. Чтобы определить наиболее эффективные противогрибковые средства, пациентам часто предлагают пройти цитологическое исследование.

Лечение кандидоза в полости рта у женщин и мужчин практически ничем не различается. Однако если мы говорим о других формах кандидоза (например, кандидоз половых органов), то женщинам назначаются специальные вагинальные таблетки и капсулы, тогда как для мужчин лучше подходит местная терапия. Хронический кандидоз у женщин сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому необходима комплексная и своевременная терапия.

Народное лечение кандидоза полости рта

Народные средства лечения кандидоза полости рта не могут устранить заболевание и применяются в качестве дополнения к основной терапии. Список растворов и настоек довольно внушителен, поэтому имеет смысл перечислить только наиболее популярные:

  • лечение кандидоза полости рта содой и солью (раствор для полоскания);
  • отвары из коры дубы, ромашки, зверобоя;
  • настойки из календулы и можжевельника;
  • обработка пораженных участков маслом облепихи и шиповника;
  • клюквенный, морковный или калиновый соки, которые содержат множество полезных для слизистой витаминов и микроэлементов, их можно использовать для полосканий и принимать внутрь.

Профилактика кандидоза

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта эффективно в том случае, если пациент после выздоровления будет соблюдать ряд профилактических мер. Снижение иммунитета и плохая гигиена могут вновь спровоцировать возникновение заболевания, особенно если оно носит хронический характер. Чтобы обезопасить себя от рецидива, нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

  1. качественная и регулярная гигиена;
  2. профессиональное удаление зубных отложений (рекомендуется проходить процедуру раз в полгода);
  3. правильное питание, умеренное употребление углеводов и дрожжевых продуктов;
  4. отказ от курения;
  5. регулярный прием витаминов, кальция и железа.

Препараты для лечения молочницы

Для лечения заболевания используют препараты различных фармакологических групп: антибиотики, противогрибковые средства и пробиотики. Какие же лекарства наиболее эффективные против молочницы? Что лучше всего использовать при данном заболевании? Как правильно принимать лекарство женщинам, мужчинам и детям? Ответы на эти вопросы будут представлены далее.

Лекарственные средства для лечения заболевания

  • Лекарственные средства для лечения заболевания
  • Препараты для лечения молочницы у женщин
  • Лечение молочницы при беременности и грудном вскармливании
  • Лекарственные средства для лечения молочницы во время менструального цикла
  • Препараты от молочницы для детей
  • Препараты против молочницы мужчинам
  • В заключение

Для лечения любых разновидностей кандидозов применяются различные виды противогрибковых препаратов местного и общего действия: свечи, гели, таблетки, капли, крема, спреи и другие.

Обычно пациентам бывает достаточно лишь местного лечения. И лишь при неэффективности местной терапии специалист назначает системные противогрибковые препараты.

Современные лекарственные средства, применяемые при лечении данного заболевания, направлены не только на устранение неприятных симптомов болезни, но и на предотвращение размножения возбудителя молочницы – дрожжеподобного грибка рода Candida. Достигается такое действие за счет активизации иммунной системы организма и прямого воздействия на возбудителя.

Но наиболее действенной на сегодняшний день является комплексная терапия кандидоза, при которой используются препараты местного действия в сочетании с противомикотическими средствами. Кроме того, в комплекс терапии рекомендуется включать препараты, нормализующие микробиоценоз кишечника и других биотопов организма пациента. Такой подход помогает вылечить даже запущенную молочницу в хронической стадии.

Хотя многие из таких лекарств продаются в любой аптеке без рецептов, самолечение – не лучший выход в данной ситуации. Молочница – это опасный и коварный недуг, который чреват высокой частотой рецидивов и выработкой устойчивости к широко используемым препаратам. Поэтому перед тем, как принимать какое-либо из лекарственных средств для лечения молочницы необходимо проконсультироваться с врачом.

Рейтинг наиболее популярных препаратов для лечения молочницы

Торговое названиеДействующее веществоПобочные эффекты
Свечи, вагинальные капсулы
ЛомексинФентиконазолЛегкое жжение, стихающее через некоторое время
ЗалаинСертаконазолРедко – ощущение жжения, зуд, аллергические реакции
ДифлюканФлуканозолГоловные боли, головокружения, бессонница, судороги, сонливость, запор, кожная сыпь и зуд, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, анафилактический шок, мышечная слабость, повышенная утомляемость
НистатинНистатинТошнота и рвота, боли в области живота, диарея, аллергические реакции, кожный зуд, повышение температуры, озноб
ЛиваролКетоконазолРедко – жжение, зуд, нарушение координации движений, рвотные позывы
Вагинальные таблетки
Клион-Д 100МиконазолИзменение вкуса, тошнота и рвота, диарея или запор, спазмы и боли в животе, головные боли и головокружения, крапивница, кожный зуд и жжение, отек Квинке, анафилактический шок, застой желчи, желтуха
ИрунинИтраконазолТошнота и рвота, запоры, в некоторых случаях гепатит, головная боль и головокружение, отечность, сердечная недостаточность, отек легких, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, зуд кожи и жжение, дисменорея, выпадение волос.
ТержинанНистатинВ редких случаях легкое ощущение жжения и покалывания, отечность и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненные ощущения
Мази (вагинальный крем, гель)
ПимафуцинНатамицинВ редких случаях тошнота и рвотные позывы, проходящие через некоторое время, раздражение слизистой оболочки, ощущение жжения
ТридермКлотримазолОщущение жжения, зуд и сухость кожных покровов, потница, аллергические реакции, шелушение, покалывание, легкая отечность, крапивница
КандидКлотримазолРедко – раздражение кожи, при интравагинальном введении – боль во время половых актов, жжение, отек слизистой влагалища, учащенное мочеиспускание, цистит, гастралгия, влагалищные выделения
ЗалаинСертаконазолТакие же, как при применении суппозиториев
Гинофорт (шприц)БутоконазолВ редких случаях – жжение, зуд, боли внизу живота и во влагалище, крапивница, сыпь, гиперемия кожи
Спреи
ПанавирГетерогликозид растительного происхожденияПобочные эффекты возможны при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости к компонентам в составе препарата
КандистонКаприловая кислотаНе вызывает побочных и аллергических реакций
Эпиген ИнтимГлицирризиновая кислотаВ единичных случаях – контактный дерматит, крапивница, аллергические реакции
Капсулы для приема внутрь
ПимафуцинНатамицинТакие же, как при применении суппозиториев
ДифлюканФлуканозолТакие же, как при применении суппозиториев
ФлюкостатФлуконазолТакие же, как при применении суппозиториев
ОрунгалИтраконазолТакие же, как при применении вагинальных таблеток

Препараты для лечения молочницы у женщин

Для лечения молочницы в домашних условиях женщины часто используют спринцевание настоями трав и лекарственными препаратами, среди которых наиболее популярными являются Хлоргексидин и Фурацилин, обладающие антисептическим действием. Иногда в таких случаях применяется натрия тетраборат (бура) в глицерине. Для санации слизистых оболочек влагалища хорошо зарекомендовал себя раствор Малавит, который применяется для спринцевания, а также пропитанные таким раствором или гелем тампоны способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей. Однако такого лечения будет недостаточно. Спринцевание хорошо применять перед введением местных лекарственных препаратов: вагинальных свечей или таблеток. Некоторые из них плохо контактируют со слизистой, содержащей множество обильных выделений. Поэтому перед вводом противомикробных препаратов рекомендуется промыть стенки влагалища, удалив оттуда творожистые хлопья.

Наиболее популярными средствами для лечения кандидоза у женщин и девушек являются вагинальные капсулы Ломексин и Залаин, суппозитории Пимафуцин, Неотризол, Миконазол, Флуконазол. Эффективны также и другие препараты для внутреннего применения: Натамицин, Нистатин, Клотримазол.

Некоторые местные средства, такие как Ломексин и Залаин, применяются однократно, иногда возможен повторный курс лечения препаратами через неделю.

Часто при молочнице специалисты прописывают препарат Метронидазол. Однако его необходимо применять только в комплексном лечении, так как сам по себе он малоэффективен. Хорошо дополняют его гель Метрогил, свечи Нео-Пенотран и таблетки Трихопол, которые также используются для лечения кандидоза. В комплексе эти лекарства лишь усиливают терапевтический эффект друг друга.

При особо запущенных стадиях или хроническом кандидозе врач может назначить инъекционные формы препарата для успешной терапии заболевания.

Также следует знать, что после основного лечения, врач в обязательном порядке назначит медикаментозные средства для восстановления полезной микрофлоры влагалища. К таким лекарственным формам относятся: вагинальные капсулы Ацилакт, пробиотики системного действия Бифидумбактерин, Линекс, Лактожиналь, Аципол, Бифидум БАГ.

Одним из осложнений приема антибиотиков является развитие молочницы. Особенно часто женщины сообщают о молочнице после приема антибактериального препарата Юнидокс Солютаб. Поэтому пробиотики рекомендуются также во время прохождения курса лечения антибиотиками.

Лечение молочницы при беременности и грудном вскармливании

Молочница часто выявляется у беременных женщин. В этот период в женском организме идет усиленная выработка гормона прогестерона, который способствует нормальному протеканию беременности. Также изменяется кислотность влагалища, и значительно снижается иммунитет. Все это приводит к усилению роста дрожжеподобных грибков.

Помимо этого, отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что кандидоз при беременности может вызвать гормональный препарат Утрожестан. Хотя сам препарат никак не влияет на возникновение данного заболевания, при его применении наблюдается нарушение микрофлоры половых органов, что и провоцирует развитие грибковой инфекции.

Как лечить молочницу при беременности и грудном вскармливании?

Следует понимать, что не все препараты можно применять женщинам в такой период. Особенно это касается системных лекарственных средств, которые способны проникать в кровь, грудное молоко, а также через плацентарный барьер, тем самым оказывая токсическое действие на плод. Беременным женщинам, особенно в первом триместре, категорически запрещен прием и некоторых вагинальных суппозиториев.

Самое безопасное средство при беременности и грудном вскармливании – это Пимафуцин. К тому же, он является единственным разрешенным препаратом для применения в первом триместре. Обычно для беременных назначается одна свеча Пимафуцина на ночь в течение трех дней. В более запущенных случаях возможно применение таблеток Пимафуцин, принимать которые необходимо четыре раза в день по одной таблетке. Курс лечения обычно составляет семь дней.

Также при беременности рекомендуются свечи Гексикон, которые практически не имеют побочных эффектов.

При беременности, за исключением первого триместра, можно применять такие препараты как Клотримазол, Тержинан, Полижинакс, Ливарол.

Для повышения иммунитета в такой период применяют ректальные свечи Виферон или Генферон.

Лекарственные средства для лечения молочницы во время менструального цикла

Во время менструации очень часто лечение данного заболевания вагинальными свечами и таблетками запрещается. Однако не следует прерывать уже начатое лечение. Рекомендуется по возможности использовать при менструации свечи или таблетки на основе сертаконазола – Залаин, Сертамикол, Сертаконазол, а также с действующим веществом повидон-йод. В этот список входят препараты Повидин, Бетадин, Повидон-йод и другие.

Также при введении вагинальных суппозиториев во время менструального цикла необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Вводить свечи лучше всего на ночь.
  2. В случае необходимости ввести суппозиторий утром, после процедуры необходимо полчаса полежать, чтобы содержимое лекарства не вытекло наружу вместе с выделениями.
  3. При месячных категорически запрещено спринцевание.

Помимо этого в такой период необходимо очень тщательно соблюдать гигиену:

  • своевременно менять тампоны и прокладки;
  • часто подмываться, либо принимать душ утром и вечером;
  • часто менять нижнее белье;
  • не использовать ароматизированные гигиенические средства.

Большее предпочтение в этот период необходимо отдать пероральным таблеткам. Лучшие из противогрибковых препаратов при месячных: Флуконазол, Нистатин, Фуцис, Пимафуцин, Микосист и Дифлюкан.

Схема приема Флуконазола при молочнице проста – одна капсула дозировкой 150 мг единоразово. Флуконазол, как и любой его аналог – это сильное и действенное средство, но в более запущенных стадиях может понадобиться прием еще одной капсулы спустя несколько дней для закрепления терапии.

Препараты от молочницы для детей

Дети, особенно новорожденные, чаще всего страдают молочницей ротовой полости и кандидозом кишечника. При этом следует знать, что курс лечения, при выявленной молочнице у грудничков, необходимо пройти и ребенку, и маме.

Для лечения кандидоза у новорожденных чаще всего применяются лекарственные препараты местного действия. К таким относятся: Нистатиновые капли, раствор Кандид, Йодинол, Мирамистин.

Мирамистин в виде раствора или лечебной мази наносят непосредственно на пораженную область тонким слоем.

Раствором Кандид также обрабатывают поврежденные области у малышей. Курс такого лечения составляет две недели. Принимать лекарство необходимо не более трех раз в день.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При более тяжелых стадиях заболевания помимо местных средств в терапии используют и системные противомикробные препараты. Чаще всего в этих целях применяют Нистатин. Однако следует помнить, что данный препарат может вызвать аллергические реакции у ребенка.

Препараты против молочницы мужчинам

Мужчины также подвержены данному заболеванию, хотя и значительно реже прекрасного пола. При этом чаще всего молочница у мужчин протекает бессимптомно, и пациент может даже не подозревать о том, что является носителем данного заболевания. Это напрямую связано со строением мочеполовой системы организма мужчины: грибкам тяжело закрепиться на поверхности слизистой оболочки.

Лечится кандидоз у сильного пола с использованием, в основном, местных противогрибковых средств: кремов, мазей, гелей, растворов для наружного применения, которые наносятся непосредственно на половой член. К таким препаратам относятся: мазь Клотримазол Акрихин, Йодинол и другие.

На запущенных стадиях также применяются препараты системного действия: Флуконазол, Эконазол, Натамицин, Миконазол, Ламизол, Дифлюкан, Микосист и другие лекарственные средства.

В заключение

Молочница – это неприятное грибковое заболевание, доставляющее серьезный дискомфорт заболевшему даже при легких стадиях. При переходе в тяжелую и хроническую стадию такая болезнь приводит к серьезным и неприятным последствиям для всего организма. Поэтому при появлении первых же симптомов кандидоза необходимо обратиться за помощью к специалисту для назначения эффективного лечения.

В настоящее время существует множество современных противомикробных препаратов, как местного, так и системного действия, при своевременной терапии которыми молочница проходит быстро, не вызывая серьезных осложнений. Но самолечением в таких случаях заниматься не стоит, чтобы не навредить еще больше. Назначать такие препараты должен только квалифицированный специалист.

  1. Скрипкин Ю. К. – Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – Москва: «Триада-Х», 2000. – С. 204-205
  2. Лисовская, С.А. Взаимодействие Candida albicans и бактерий ассоциантов при кандидозах различной локализации. // Проблемы медицинской микологии. – 2013. – №2. – С. 40-43.
  3. Львов, А.Н. Комбинированная наружная терапия дерматозов сочетанной этиологии : клинический разбор // Дерматология. – 2013.- №2. – С. 8-14.
  4. Комсомольская правда. – Лучшие таблетки от молочницы для женщин.
  5. Интернет Аптека 24. – Препараты от молочницы.
  6. Интернет аптека Доброго Дня. – Лекарства от молочницы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз) и определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым, антифунгальным) препаратам.

Синонимы английские

Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др.), развивается кандидоз.

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться “отсевы” на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

Для чего используется исследование?

  • Для выявления кандидоза.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
  • Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
  • При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
  • При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.

  • Кандидоз маловероятен.
  • Кандидоз.
  • Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.

При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Таблетки от горла для рассасывания с антибиотиком

Вирусно-инфекционные заболевания в горле зачастую сопровождаются неприятными симптомами в виде сильной боли или высокой температуры. Справиться с ними в краткие сроки помогут таблетки для рассасывания с антибиотиком.

Преимущества и недостатки таблеток

Существует немало методов борьбы с заболеваниями горла: леденцы, аэрозоли, растворы и т.п. Однако один из наиболее доступных и эффективных инструментов лечения – это таблетки для рассасывания, которые продаются в любой розничной аптечной сети.

Помимо доступности, данный метод устранения дыхательных болезней обладает и иными преимуществами. Так, таблетки от боли в горле с антибиотиком отличаются максимальной концентрацией действующих веществ в пораженной области при длительном рассасывании лекарства, что благотворно воздействует на слизистую оболочку и бактериальную флору.

Второй важный момент – лечить горло можно во время повседневных дел. Прием таблеток не требует отвлечения от работы, учебы, управления автомобилем – форма лекарства позволяет воспользоваться им вне зависимости от обстоятельств. Также стоит отметить плюсы состава медикаментов. Среди данной категории лекарств можно встретить немало растительных компонентов, что позволяет избежать последствий, обусловленных приемом таблеток.

Что касается недостатков, можно упомянуть необходимость в длительном рассасывании средства – далеко не всем больным это может понравиться. Однако почти всегда пациенту приходится терпеть определенные неудобства из-за использования медикаментов. При этом на фоне большинства побочных действий от лекарств необходимость тратить время на рассасывание таблеток выглядит вполне приемлемым следствием.

Граммидин – для всех случаев

В составе Граммидина содержится антибиотик грамицидин С. Таблетки выпускаются в трех формах:

Граммидин Нео.Граммидин Нео с анестетиком.Граммидин детский.
Помимо антибиотика, содержит антисептик цетилпиридиния хлорид, дозировка которого оптимизирована под взрослых больных. Упаковка – с зеленым шарфом.Дополнительное вещество – местное средство для борьбы с болью оксибупрокаин. Это позволяет снизить степень проявления неприятных ощущений при глотании.Ключевое отличие от Граммидин Нео – дозировка антисептика и антибиотика подобрана с учетом возрастных особенностей маленьких пациентов (дети в возрасте от 4 до 12 лет). Упаковка – с желтым шарфом.

Также Граммидин выпускается в виде спрея, что помогает больному обрабатывать «труднодоступные» пораженные участки горла. Употребление таблеток осуществляется между приемами пищи: взрослым – 4 раза в день с перерывом не менее 30 минут по 2 таблетки, детям до 12 лет – 4 раза в день по 1 таблетке.

Грамицидин обладает дополнительным полезными эффектом – усиленное слюноотделение, что упрощает очищение глотки от избытков слизи.

Граммидин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки: от стоматита до ангины. Производством препарата занимается отечественная фирма Валента Фарма. Стоимость стандартной упаковки в 20 таблетка варьируется в пределах 350 рублей. Данное средства нельзя назвать лучшим по цене – существует немало действенных недорогих аналогов.

Граммидин Нео

Лекарственное средство содержит антибиотик – грамицидин С, который успешно справляется с наиболее частыми возбудителями инфекции в глотке:

Также состав Граммидин Нео включает и антисептик – цетилпиридниния хлорид, свойства которого направлены на подавление развития бактерий, способствующих развитию заболеваний ротовой полости. Прием препарата с соблюдением дозировки позволит избавиться от микробов, уменьшить степень воспаления и облегчить глотательный процесс. Аналогичным эффектом обладает Граммидин Нео в виде спрея.

При желании использовать аэрозоль вместо таблеток для рассасывания рекомендуется отдать предпочтение средству из категории Граммидин, как проверенному препарату. Так, вполне эффективный спрей Биопарокс был снят с производства после принятия комитетом по оценке рисков Европейского агентства лекарственных средств решения об отзыве лицензии из-за высокой вероятности возникновения аллергических реакций, которые могут стать причиной летального исхода.

Граммидин Нео с анестетиком

Если ангина или другое инфекционное заболевание горла сопровождается сильной болью, которая не проходит со временем и усиливается при глотании, следует воспользоваться Граммидин Нео с анестетиком. В состав препарата входит обезболивающее средство местного спектра – оксибупрокаин.

При выборе подходящих таблеток для рассасывания из линейки Граммидин стоит отталкиваться от проявлений болезни. Различия в препаратах распространяются только на выраженность обезболивающего действия. В Граммидине Нео с анестетиком он максимален, что позволяет успешно справиться с неприятными ощущениями в глотке.

Стоит понимать, что в данном средстве сохранена взрослая дозировка антибиотика и антисептика, поэтому в случае с детьми важно учитывать возрастные особенности.

Граммидин Нео с анестетиком является универсальным препаратом для борьбы с проявлениями инфекционного заболевания в горле.

И все же при отсутствии сильной боли рекомендуется воспользоваться стандартным формой лекарственного средства. Дозировка взрослых и для ребенка от 12 лет – по 1 таблетке 3-4 раза за день. При приеме таблеток детьми до 12 лет стоит уменьшить частоту приема до 1-2 раз в сутки по 1 таблетке.

Граммидин Детский

Особенности детского организма не позволяют использовать взрослые лекарственные дозировки, тем более препаратов, в содержании которых имеется антибиотик. Таблетки от боли в горле с антибиотиком из линейки Граммидин решают эту проблему путем выпуска отдельного варианта средства для маленьких пациентов.

В состав препарата входит антибиотик грамицидин С, но в уменьшенной дозировке. При этом объемы антисептика цетилперидиния хлорида также уменьшены до безопасного значения для организма малыша. Таблетки для рассасывания Граммидин Детский допустимы к приему только с 4 лет.

Важно помнить о необходимости соблюдения дозировки – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Дополнительно нужно учитывать противопоказания, для чего следует тщательно изучить инструкцию к средству.

Несмотря на уменьшенные объемы антисептика и антибиотика, используемых при производстве препарата, побочные эффекты от аллергической реакции ребенка могут привести к катастрофическим последствиям.

Доритрицин – дорого, но с немецким качеством

Доритрицин производится в Германии немецкой компанией Медице Арцнаймиттель Пюттер ГмбХ &Ко.КГ. Цена упаковки с 10 таблетками – 370 рублей. Используется местный природный антибиотик тиротрицин, который:

  • оказывает положительное воздействие для пораженных участков на уровне верхних дыхательных путей;
  • способствует устранению причин, из-за которых появились боль и воспаление в горле – убивает вирусы, грибки и бактерии;
  • ограждает ослабленные зоны ротоглотки от появления бактериальных осложнений.

В качестве анестетика для борьбы с болевыми ощущениями используется местное средство бензокаин. В течение 5-10 минут после приема таблеток позволяет избавиться от дискомфорта в горле. При этом отсутствует эффект «заморозки», что предотвращает потерю вкусовой чувствительности.

Антисептик бензалкония хлорид помогает тиротрицину эффективно устранить факторы возникновения болей в горле.

Что касается противопоказаний, от приема Доритрицина следует отказаться лицам с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Также придется искать другое средство, если:

  • возраст больного не превышает 6 лет;
  • имеются свежие раны в ротоглотке;
  • подтверждена наследственная непереносимость фруктозы.

Беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудью, важно отнестись к использованию антибиотика с точным соблюдением дозировки со всем вниманием. Любые изменения в организме матери могут негативно сказаться на малыше.

Особенности использования Доритрицина

Препарат показан к применению при возникновении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Что касается правил приема таблеток:

  • взрослым больным и детям с возрастом более 6 лет нужно медленно рассасывать средство по 1 штуке каждые 3 часа;
  • максимальная дозировка за 24 часа составляет 6 таблеток;
  • стандартная продолжительность курса лечения – неделя.

Передозировка может стать причиной нарушения работы пищеварительной системы, которое сопровождается тошнотой и диареей. При таких проявлениях следует принять активированный уголь, предварительно промыв желудок.

Из побочных эффектов стоит отметить аллергические реакции, обусловленные индивидуальной непереносимостью препарата. В редких случаях могут развиться желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты, рвоты или диареи.

Хранить таблетки необходимо в сухом и темном месте. Температура окружения не должна превышать 25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 5 лет. Однако перед употреблением следует самостоятельно проверить таблетки на соответствие критериям формы выпуска:

  • круглые;
  • плоскоцилиндрической формы;
  • с фаской;
  • цвет – белый;
  • запах – мятный.

Измененный цвет или непонятные примеси в запахе – причина приобрести новую упаковку. При покупке важно обратить внимание на срок производства препарата.

Фарингосепт – проверенный вариант

Испытанное населением средство для лечения кашля, насморка и болей в горле – Фарингосепт. Препарат содержит амбазон, который по своим свойствам является одновременном и антисептическим, и дезинфицирующим средством. Сосательные таблетки также имеют в составе какао, что обеспечивает специфический запах и коричневый цвет.

Активное вещество Фарингосепта – амбазон – способствует снижению степени развития бактериологических микроорганизмов, то есть является бактериостатиком.

Производством препарата занимается компания из Румынии – А.О. Терапия. Стоимость упаковки с 10 таблетками составляет около 100 рублей. Что касается рекомендации по применению, они таковы:

    принимать таблетки нужно через 30 минут после еды;

Фарингосепт может быть использован дополнительно с другими лекарственными средствами. Из побочных эффектов стоит выделить редко появляющиеся аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Препарат противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам. Диабетикам возможно потребуется скорректировать дозировки, так как в составе имеется сахароза.

Дополнительная информация о Фарингасепт

Амбазон – активное вещество, которое используется в сфере медицины уже более 60 лет. Его безопасность подтверждена не только исследования, но и многолетними опытами. Поэтому препарат разрешен для использования детьми с 3 лет. При этом средство не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, что позволяет не допустить тошноты, рвоты или диареи.

Использование какао в качестве вспомогательного компонента способствует не только формированию приятного вкуса. Этот элемент также известен успокаивающим, смягчающим и антиоксидантным действием. За счет него можно избавиться от першения, боли и зуда в верхних дыхательных путях. Помимо классического, Фарингосепт имеет несколько вкусов:

  • лимонный;
  • мятный;
  • коричный;
  • медово-лимонный.

Такое разнообразие позволяет избавиться от большей части осложнений, связанных с нежеланием ребенка принимать зачастую противные лекарства. Малыш может использовать таблетки самостоятельно – на прогулке или в школе, заменив сосательные конфеты или леденцы.

Всегда ли нужны антибиотики?

Красное горло, мокрый нос, температура 38-40 градусов – все эти признаки явно свидетельствуют о необходимости использования мощных лекарственных средств. В таких случаях рекомендуется воспользоваться помощью антибиотиков. Если же в глотке только возникает неприятное першение или зуд, в первую очередь стоит отдать предпочтение более «мягким» методам лечения.

Таблетки с антибиотиком обладают большей терапевтической концентрацией при сравнении с различными спреями с аналогичным эффектом за счет того, что в процессе рассасывания лекарство равномерно распределяется по слизистой оболочке горла.

При этом также нужно учитывать свойства слюны, которая вырабатывается при рассасывании препарата, ведь она может помочь с очищением ротоглотки от слизи. Дополнительно обеспечивается продолжительное воздействие активного вещества на пораженный участок. Кроме того, таблетки могут быть по-настоящему вкусными, что помогает достичь комфортного лечения без лишней психологической нагрузки.

Читайте также:  Муковисцидоз у детей
Оцените статью
Добавить комментарий