Батрафен лак – официальная инструкция по применению, аналоги

Состав

1 г крема для наружного применения Батрафен содержит активное вещество: циклопирокса оламин 10 мг.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 10 мг; парафин жидкий — 115 мг; стеариловый спирт — 57,5 мг; цетиловый спирт — 57,5 мг; миристиловый спирт — 30 мг; полисорбат 60 — 35 мг; сорбитана стеарат — 15 мг; молочная кислота — 3 мг; вода очищенная — до 1 г

1 г лака для ногтей Батрафен содержит активное вещество: циклопирокс 80 мг.

Вспомогательные вещества: бутилгидромалеата и метоксиэтилена сополимер (50% раствор в изопропаноле) — 300 мг; этилацетат — 310 мг; изопропанол — 310 мг

Для предотвращения высыхания лака следует плотно закрывать крышку после использования. Чтобы крышка не прилипала, избегать попадания лака на резьбу. После открытия флакона препарат можно использовать в течение 6 мес при соблюдении условий хранения.

Противопоказания и побочные эффекты

Иногда от применения Бетрафена лучше отказаться, чтобы не нанести вред организму. Несмотря на то, что препарат для наружного использования, активное вещество все равно всасывается в кровь в малом количестве. Лак запрещено использовать:

  • В период беременности и лактации;
  • При индивидуальной непереносимости любого составляющего компонента;
  • Детям до 10 лет.

В редких случаях на применение лака возникает местная аллергическая реакция: зуд, раздражение, жжение, отек кожи вокруг обрабатываемого ногтя, шелушение и сухость.

Если побочные эффекты ярко выражены и приносят дискомфорт, то лак необходимо заменить другим средством.

В редких случаях на применение лака возникает местная аллергическая реакция: зуд, раздражение, жжение, отек кожи вокруг обрабатываемого ногтя, шелушение и сухость.

Действующее вещество, группа

При лечении и профилактике вагинитов и вульвовагинитов используют вагинальные лекарственные формы – крем для интравагинального применения, суппозитории вагинальные или раствор (в виде спринцевания). Раствор: для спринцевания применяют 0.2% раствор из одноразового флакона с наконечником 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Форма выпуска и состав

Батрафен выпускается в следующих лекарственных формах:

  • 1% крем белого цвета для наружного применения в алюминиевых тубах по 15 г. 1 г крема содержит 10 мг циклопирокса оламина (активного действующего вещества) и вспомогательные компоненты (стеариловый спирт, бензиловый спирт, миристиловый спирт, цетиловый спирт, парафин жидкий, сорбитана стеарат, полисорбат 60, молочную кислоту и очищенную воду);
  • 8% прозрачный лак для ногтей по 3 г и 6 г во флаконах бесцветного стекла с крышкой-кисточкой. В 1 г лака содержится 80 мг циклопирокса и вспомогательные вещества (этилацетат, сополимер метоксиэтилена и бутилгидромалеата, изопропанол).

Крем Батрафен предназначен для местного и наружного применения для лечения заболеваний влагалища и кожи, вызванных возбудителями, которые чувствительны к циклопироксу. Также его используют для профилактики грибковых инфекций.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для наружного использования.

Препараты, содержащие Циклопирокс (Ciclopirox, код АТХ (ATC) D01AE14):

Действие баротерапии

Механическое устранение кислородного голодания – не единственный положительный эффект лечения. Воздействие процедуры гораздо глубже и сохраняется после окончания сеанса.

  • Само по себе отсутствие кислородного голодания означает нормальную работу сердца и восстановление нормального кровотока. Это особенно важно при нарушении периферического капиллярного кровообращения, над которым практически не властны сосудорасширяющие средства.
  • Гипероксия повышает уровень метаболизма – в условиях повышенного давления кислород проникает в клетку в большем объеме. Это приводит к стимуляции микросомального окисления, к синтезу макроэргов, ускорению окисления глюкозы, ускоренного вывода продуктов распада и так далее.
  • Баротерапия воздействует на нейрогуморальную регуляцию, что приводит к улучшению мышечного тонуса, восстановлению сил, быстрому заживлению после операции или ранений. Процедура помогает даже выйти из депрессии, поскольку повышает функциональность плазматических капилляров, обеспечивающих координацию коры головного мозга.
  • Оксигенация превосходным образом действует на расстройства ЖКТ – от язвы двенадцатиперстной кишки до неприятного запаха изо рта , который является симптомом болезни желудка. Насыщение кислородом способствует быстрейшему заживлению повреждений и восстановлению гемодинамики.
  • Лечение психических расстройств, казалось бы, не имеет отношения к кислородному голоданию. На деле психические расстройства, возникшие вследствие травмы, алкогольной интоксикации – пивной алкоголизм , невроз, различные депрессивные состояния напрямую связаны с расстройством кровообращения мозга. Восстановление работы капилляров приводит к скорейшему улучшению состояния пациентов.
  • Не менее значимой особенностью выступает и способность метода приостанавливать разрушительные процессы. ГБО способствует повышению парциального давления, а в поврежденных тканях – от ожога до некроза, это позволяет предупредить развитие необратимых процессов, тем самым выигрывая время для реализации самим телом компенсаторных реакций.
  • ГБО стимулирует иммунную систему. На этом фоне активней действуют антибиотики.

Лечебный эффект пролонгирован: в течение как минимум часа после процедуры сохраняется уровень тканевого рО2, то есть, клетки продолжают работать в условиях гипоксии. Пациенты утверждают, что оксигенация сказывается сразу же на самом простом уровне: исчезает головокружение, улучшается цвет лица, появляется аппетит и еда приносит удовольствие. Да и польза от виноградного сока или каши оказывается больше: ведь работа ЖКТ тоже автоматически улучшается.

Однако сеанс ГБО – не панацея от всех болезней. Это один из методов терапии, который используется наряду с лекарственными препаратами.


Оксигенация осуществляется в специальном приспособлении – барокамере. Это герметичная капсула с прозрачными окошками. Она оснащается контрольными датчиками, что позволяет врачу устанавливать оптимальный режим для больного.

Что лечит барокамера?

  • Сосудистая патология: облитерирующие заболевания сосудов конечностей, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, газовые эмболии сосудов и пр.
  • Сердечная патология: аритмический вариант ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность и пр.
  • Патология желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после желудочного кровотечения, заболевания кишечника.
  • Патология печени: острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
  • Патология нервной системы: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатии, травма спинного мозга, парезы периферических нервов.
  • Отравления: отравление окисью углерода, ботулизм, метгемоглобинобразующими веществами, цианидами.
  • Глазная патология: нарушения кровообращения сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
  • Патология эндокринной системы: декомпенсированный инсулинозависимый диабет, осложнения диабета, диффузно-токсический зоб.
  • Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит, заживление после пластических операций.
  • Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
  • Импотенция: отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин после курса ГБО.
  • Простатит.
  • Акушерская патология: внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша, гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, беременность при сопутствующей патологии, патология эндокринной системы у женщин, бесплодие различной этиологии.
  • Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь новорожденных, язвенно-некротический энтероколит.
  • Раневая патология: профилактика раневой инфекции, вяло гранулирующие раны, ожоговые раневые поверхности, обморожения, послеоперационные раны в пластической хирургии и другие.
  • Кессонные заболевания, воздушная и газовая эмболии, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.
  • Лучевые поражения: радиационные остеонекроз, миелит, энтерит; особую группу составляют больные, получающие химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.

Барокамера может применяться для оздоровления практически здоровых людей, у которых в быту либо на производстве присутствуют определенные факторы риска. Такие процедуры показаны пациентам, имеющим факторы риска ишемической болезни сердца, представленные высоким уровнем холестерина в крови, избыточной массой тела и низкой устойчивостью к физическим нагрузкам. Барокамера пойдет на пользу людям, чья деятельность носит стрессорный характер. Ее можно использовать при нервно-психических расстройствах и больших физических нагрузках. Гипербарическая оксигенация показана пациентам, которые подвергаются влиянию электромагнитного поля, ЭВМ, мобильных и прочих систем связи. Она поможет существенно повысить нервную и физическую выносливость спортсменов, а также летчиков, моряков и людей, работающих на высоте (монтажников высотников, альпинистов и пр.).

Барокамеру не используют при пороках сердца, при выраженной печеночной и почечной недостаточности, в период беременности. К противопоказаниям к такой процедуре относят наличие у пациентки фибромиомы (склонной к кровотечениям), язвенного поражения желудка на этапе обострения. Гипербарическая оксигенация противопоказана при обострении любых хронических очагов инфекции, в том числе и при обострении бронхита хронического типа.

Плюсы и минусы

ГБО оказывает положительное влияние на основное заболевание или травму. Страдающие от гипоксии органы и клетки тела насыщаются кислородом.

Процедура позволяет добраться до труднодоступных уголков организма.

Благодаря этому улучшается кровообращение и происходит комплексное детоксикационное действие, выравнивается обмен веществ.

Кроме того, человек начинает чувствовать себя бодрее, у него поднимается настроение, расслабляются мышцы. Происходит снятие последствий стресса, восстанавливается иммунитет, повышается активность мозга, увеличивается физическая выносливость.

Гипербарическая оксигенация во многом положительно влияет на состояние человека. Пациенты отмечают заряд бодрости, легкость и улучшение настроения после сеанса. Они чувствуют себя отдохнувшими и радостными.

Манипуляция может нанести вред организму в следующих случаях:

  • у пациента есть противопоказания, о которых он не сообщил перед ГБО;
  • индивидуальная реакция на поступление кислорода под давлением;
  • влажность и температура воздуха в барокамере не соответствует норме, увеличена концентрация углекислого газа;
  • халатность и недостаточная квалифицированность врачей.

По этим причинам могут возникнуть осложнения в виде острого или хронического отравления кислородом. Последствия проявляются не сразу. Возникает тахикардия, тошнота и рвота, нарушение зрения, мышечные спазмы, судороги. По данным врачей, кислородная интоксикация встречается редко.


Процедура позволяет добраться до труднодоступных уголков организма.

Барокамера (гипербарическая оксигенация)

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах).

Барокамера

Для проведения сеанса ГБО применяют специальные барокамеры, в которых в герметичных условиях создается повышенное давление кислорода. На Центр оснащен современным барокомплексом БЛКС-307/01-«Хруничев» (вариант для гипербарии) с компьютерной поддержкой проведения сеансов. Барокомплекс обеспечивает комфортные условия во время лечебного сеанса. П ациент находится в барокамере в свободном положении (лежа или сидя), вдыхая целебный кислород. Во время сеанса он может даже спать.

Масса пациента должна быть не более 130кг, по росту ограничения нет.

Перед проведением сеансов ГБО необходим осмотр врача, где определяются показания, отсутствие противопоказаний, при необходимости проводятся необходимые лабораторные исследования. Время и количество сеансов назначается индивидуально и зависит от диагноза и показаний. Обычно, в зависимости от патологии, продолжительность лечения составляет 5 — 12 сеансов по 45-60 минут каждый.

Читайте также:  Массаж грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При каждом сеансе врач постоянно контролирует состояние пациента. Как правило, больные хорошо переносят сеансы ГБО. Отработанная методика и постоянный контроль гарантируют отсутствие нежелательных эффектов.

Сущность ГБО сводится к повышению содержания кислорода в тканях организма, что достигается дыханием медицинским кислородом под повышенным давлением.

Человек может прожить без воды и пищи от нескольких дней до нескольких недель, но достаточно перекрыть поступление кислорода на одну-две минуты и наступает смерть. Дефицит кислорода для тканей и органов является губительным.
Кислород в крови находится в химически связанном с гемоглобином состоянии (19,1 %об.), а также в растворенном в плазме (0,3%об.). В нормальных условиях доставку кислорода к тканям осуществляет гемоглобин, находящийся в эритроцитах, а растворенная фракция лишь регулирует этот процесс.

При всех заболеваниях, когда доставка кислорода к органам и тканям нарушена, развивается гипоксия (кислородное голодание). Жизненно важные органы (сердце, мозг, почки, печень) крайне чувствительны к недостатку кислорода и не могут нормально функционировать при его дефиците.

Гипоксия может наступить по различным причинам — это и нарушение проходимости сосудов, кровоснабжающих орган (атеросклероз, воспаление, отек и пр.), и понижение количества гемоглобина, и множество иных причин, связанных с патологией дыхания, сердечной деятельностью и пр. Для лечения этих состояний разработаны различные способы кислородотерапии (оксигенотерапии). Однако при нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом часто не в состоянии устранить кислородную недостаточность на уровне клеток органов и тканей. Единственным способом решить эту проблему является увеличение количества кислорода, переносимого кровью. Последнее возможно только в барокамере при повышении давления кислорода, так как известно, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Под давлением в условиях барокамеры, кислород, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости в необходимых количествах, попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин.
Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе, восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным факторам. Кроме того, согласно современным представлениям кислород под повышенным давлением выступает в качестве общего адаптогена, повышающего сопротивляемость организма к различным стрессовым воздействиям. Лечение методом ГБО может являться как основным, так и дополнительным к другим методам и средствам лечения и оздоровления организма. Благодаря возможности значительно повышать содержание кислорода в тканях.

Гипербарическая оксигенация оказывает следующие эффекты:

  • стимулирует заживление ран преимущественно за счет усиления внутриклеточной регенерации;
  • усиливает действие целого ряда фармакологических препаратов (антибиотиков, сердечных гликозидов, диуретиков и многих других);
  • оказывает тонизирующее действие на организм, о чем свидетельствует то обстоятельство, что у спортсменов после тяжелых тренировок кислород под давлением быстро снимает усталость и заметно повышает работоспособность;
  • значительно улучшает общее состояние человека при переутомлении, стрессе, после употребления алкоголя;
  • обладает омолаживающим эффектом на организм;
  • способствует быстрейшему сжиганию жиров и нормализации обмена белков и углеводов, что в свою очередь способствует быстрому и безвредному похудению

Следует отметить ещё одно важное преимущество применения метода ГБО — этот метод позволяет свести к минимуму применение лекарственных средств. Применяя метод ГБО (отдельно или в комплексе с другими методами), удалось добиться хороших результатов в лечении многих заболеваний, существенно сократить сроки выздоровления, помочь ослабленному организму справиться с последствиями болезни, а также улучшить качество жизни у больных с рядом тяжелых хронических заболеваний.

Спектр заболеваний, при которых показано применение метода ГБО, достаточно широк.

Гипербарическая оксигенация рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца;
  • циркуляторные расстройства сетчатки, атрофия зрительного нерва;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно;
  • последствия инсультов, рассеянный склероз, энцефалопатия;
  • вялотекущие и гнойные раны, панкреатит, сепсис, перитонит;
  • трофические язвы, остеомиелиты;
  • отравления различной этиологии;
  • хронические заболевания мочеполовой сферы (простатит и снижение потенции у мужчин, бесплодие –у женщин);
  • невриты слухового нерва, тугоухость;
  • переутомление, похмельное состояние;
  • психологическое перенапряжение, нервный срыв;
  • в составе комплексного лечения при похудении, в целях омоложения как самостоятельная процедура, так и после косметических операций.

В последние годы, при применении ГБО отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин пожилого возраста. В наркологии имеется успешный опыт использования ГБО для купирования абстинентного синдрома.

Рекомендовано использование ГБО-терапии при подготовке к хирургическим операциям и после них: пациент быстро и безболезненно выходит из наркоза, существенно сокращаются сроки заживления и снижается риск возникновения осложнений. На этом основано широкое применение ГБО в косметологии и пластической хирургии.

В нашем Центре получены результаты, указывающие на высокую эффективность ГБО, включенной в комплекс оздоровительных мероприятий. У здоровых людей применение метода ГБО основано на уникальном комплексном действии кислорода под повышенным давлением, существенно повышающим адаптационные возможности организма. ГБО нормализует многие системы организма, снижает риск возникновения болезни. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы. Прошедшие курс ГБО пациенты отмечают увеличение работоспособности и стабилизацию психоэмоционального состояния. В спортивной медицине получены впечатляющие результаты в плане повышения уровня тренированности спортсменов и ускорения восстановления после тренировочных нагрузок.

Противопоказания для проведения Гипербарической оксигенации:

  • наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков)
  • наличие полостей (каверны, абсцессы или воздушные кисты) в легких
  • тяжелые формы гипертонической болезни (АД больше 180/90)
  • нарушение проходимости слуховых (евстахиевых) труб и каналов, соединяющих
  • придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы и воспалительные процессы
  • в носоглотке, в среднем ухе, придаточных пазухах носа)
  • сливная и долевая пневмония
  • пневмоторакс (особенно напряженный)
  • острые респираторные заболевания
  • клаустрофобия
  • повышенная чувствительность к кислороду
  • гипертермия, не подающаяся фармацевтической коррекции
  • недренированные или плохо дренированные очаги гнойной инфекции
  • неустраненная очаговая компрессия головного мозга (гематома, абсцесс, опухоль)
  • наличие злокачественного образования.

Перед проведением сеанса, консультация нашего врача-баротерапевта обязательна.

Регистратура тел. +7 (499) 492-80-85 с 8.00 до 18.00 час.

В последние годы, при применении ГБО отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин пожилого возраста. В наркологии имеется успешный опыт использования ГБО для купирования абстинентного синдрома.

Противопоказания к гипербарической оксигенации

К сожалению, панацеи пока не существует, и лечение кислородом не исключение. Есть заболевания, при которых гипербарическая оксигенация не рекомендуется, так как существует риск ухудшения состояния пациента. К ним относятся:

  • Эпилепсия;
  • Устойчивая к терапии артериальная гипертензия при показателях АД превышающих 160/90 мм рт. ст.;
  • ОРЗ;
  • Полисегментарное двустороннее воспаление легких;
  • Абсцессы, кисты, каверны в легких;
  • Пневмоторакс в отсутствие дренажа;
  • Различные нарушения в придаточных пазухах носа и евстахиевых трубах, препятствующих их проходимости (аномалии развития, воспалительные процессы, сопровождаемые отечностью, полипы);
  • Клаустрофобия.

Условия, создаваемые в барокамере, соответствуют погружению на 5 м от уровня моря. Поэтому во время сеанса ГБО у пациента может появиться чувство заложенности в ушах, собственно, этим все неприятные ощущения исчерпываются.

Показания к применению кислородной барокамеры

Многообразие механизмов позволяет применять барокамеры в различных областях медицины – хирургии, акушерстве и гинекологии, неврологии, детской педиатрии, наркологии и токсикологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и т.д. Спектр показаний широкий, при отсутствии противопоказаний лечение в барокамере назначается в случаях наличия заболеваний или состояний, сопровождающихся нарушением адекватной доставки кислорода в клетки и ткани.

Что лечит кислородная барокамера:

    отравление окисью углерода при пожаре, ожоги; геморрагические инсульты, энцефалопатию; воздушную эмболию, ТЭЛА; остеомиелит; сахарный диабет; травматические повреждения; атеросклероз; гинекологические проблемы, воспалительные заболевания органов дыхания (в хронических формах); язвенно-рубцовые дефекты, гнойные раны, обморожения, сепсис; токсикоинфекционные заболевания; острую печеночную недостаточность; цирроз печени; язву желудка; ожирение; нервно-психические расстройства; невриты слухового нерва; бесплодие, эректильную дисфункцию; невынашивание и другие патологии при беременности; послеоперационный период.

Лечебный эффект барокамер обусловлен действием физических законов. Установлено, что в условиях высокого атмосферного давления кислород хорошо растворяется в жидких средах (плазма, лимфа, тканевая жидкость), быстрее разносится и лучше проникает в ткани в очаге патологии.

Показания и противопоказания

Применение процедуры может стать основным средством, используемым на начальной стадии заболевания, в процессе реабилитации. Чаще всего идет сочетание с медикаментозным, физиотерапевтическим лечением.

Показания:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • недостаточность кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • атрофия глазного нерва;
  • заболеваниях системы пищеварения;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • остеомиелит;
  • хроническая усталость;
  • подготовка к операции;
  • заболеваниях половой системы;
  • невынашивание беременности;
  • лучевых поражениях.

Несмотря на большой спектр показаний, есть и противопоказания, пренебрегать которыми не стоит.

Противопоказания:

  • больные с эпилепсией;
  • активный туберкулез легких;
  • абсцесс;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенное артериальное давление;
  • острые инфекционные заболевания;
  • боязнь закрытого пространства;
  • опухоль;
  • кровоизлияние.

Обратите внимание! Прежде, чем назначить пациенту посещение процедуры, врач должен изучить пациента на наличие заболеваний. Если есть минимальный фактор, препятствующий проведению, сеансы стоит отменить.


Противопоказания:

Гипербарическая медицина (гипербарическая оксигенация ГБО) –
метод лечения под повышенным давлением кислородом
в медицинских барокамерах

Более подробную информацию о методе гипербарической оксигенации (ГБО) можно получить на страницах журнала «Гипербарическая физиология и медицина» и в разделе Медицинские услуги населению, а также в «Руководстве по гипербарической медицине» (Москва, 2008г.).

Гипербарическая оксигенация (ГБО) – это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах). Принципы, на которых основывается данный метод, во многом обусловлены законами физики, регулирующими растворение газов в жидкостях организма и их распространение в тканях.
Человек может прожить без воды и пищи от нескольких дней до нескольких недель, но достаточно перекрыть поступление кислорода на одну-две минуты и наступает смерть. Дефицит кислорода для тканей и органов является губительным.
Кислород в крови находится в химически связанном с гемоглобином состоянии (19,1 % об .), а также в растворенном в плазме (0,3% об .). В нормальных условиях доставку кислорода к тканям осуществляет гемоглобин, находящийся в эритроцитах, а растворенная фракция лишь регулирует этот процесс.
При всех заболеваниях, когда доставка кислорода к органам и тканям нарушена, развивается гипоксия (кислородное голодание). Жизненно важные органы (сердце, мозг, почки, печень) крайне чувствительны к недостатку кислорода и не могут нормально функционировать при его дефиците.
Гипоксия может наступить по различным причинам – это и нарушение проходимости сосудов, кровоснабжающих орган (атеросклероз, воспаление, отек и пр.), и понижение количества гемоглобина, и множество иных причин, связанных с патологией дыхания, сердечной деятельностью и пр. Для лечения этих состояний разработаны различные способы кислородотерапии (оксигенотерапии). Однако при нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом часто не в состоянии устранить кислородную недостаточность на уровне клеток органов и тканей. Единственным способом решить эту проблему является увеличение количества кислорода, переносимого кровью. Последнее возможно только в барокамере при повышении давления кислорода, так как известно, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Под давлением в условиях барокамеры, кислород, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости в необходимых количествах, попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин.
Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе, восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным факторам. Кроме того, согласно современным представлениям кислород под повышенным давлением выступает в качестве общего адаптогена, повышающего сопротивляемость организма к различным стрессовым воздействиям. Помимо этого, ГБО оказывает целый ряд эффектов, благоприятно влияющих на состояние больного: противоотёчное действие; противовоспалительное действие; ускоряет течение раневого процесса, способствует разрастанию сосудистых капилляров и восстанавливает сниженный кровоток в органах и тканях. ГБО нормализует синтез коллагена, ускоряет образование костной мозоли, ликвидирует явления остеопороза и пр.
Нельзя не отметить ещё одно важное преимущество применения метода ГБО – этот метод позволяет свести к минимуму применение лекарственных средств.
Применяя метод ГБО (отдельно или в комплексе с другими методами), удалось добиться хороших результатов в лечении многих заболеваний, существенно сократить сроки выздоровления, помочь ослабленному организму справиться с последствиями болезни, а также улучшить качество жизни у больных с рядом тяжелых хронических заболеваний.
Спектр заболеваний, при которых показано применение метода ГБО, достаточно широк. ГБО-терапия особенно эффективна при следующих патологиях:

  1. Сосудистая патология: облитерирующие заболевания сосудов конечностей, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, газовые эмболии сосудов и пр.
  2. Сердечная патология: аритмический вариант ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность и пр.
  3. Патология желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после желудочного кровотечения, заболевания кишечника.
  4. Патология печени: острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
  5. Патология нервной системы: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатии, травма спинного мозга, парезы периферических нервов.
  6. Отравления:отравление окисью углерода, ботулизм, метгемоглобинобразующими веществами, цианидами.
  7. Глазная патология: нарушения кровообращения сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
  8. Патология эндокринной системы: декомпенсированный инсулинозависимый диабет, осложнения диабета, диффузно-токсический зоб.
  9. Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит, заживление после пластических операций.
  10. Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
    Отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин пожилого возраста после окончания курса ГБО.
  11. Акушерская патология:внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша, гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, беременность при сопутствующей патологии, патология эндокринной системы у женщин, бесплодие различной этиологии.
  12. Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь новорожденных, язвенно-некротический энтероколит.
  13. Раневая патология: профилактика раневой инфекции, вяло гранулирующие раны, ожоговые раневые поверхности, обморожения, послеоперационные раны в пластической хирургии и другие.
  14. Кессонные заболевания, воздушная и газовая эмболии, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.
  15. Лучевые поражения: радиационные остеонекроз, миелит, энтерит; особую группу составляют больные, получающие химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.
Читайте также:  Исправление дистального прикуса у ребенка и взрослого: брекеты, миогимнастика и аппараты, фото до и после лечения

В профилакториях и учреждениях санаторного типа получены результаты, указывающие на высокую эффективность ГБО, включенной в комплекс оздоровительных мероприятий. У здоровых людей применение метода ГБО основано на уникальном комплексном действии кислорода под повышенным давлением, существенно повышающим адаптационные возможности организма. ГБО нормализует многие системы организма, снижает риск возникновения болезни. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы. Прошедшие курс ГБО пациенты отмечают увеличение работоспособности и стабилизацию психоэмоционального состояния.

В спортивной медицине получены впечатляющие результаты в плане повышения уровня тренированности спортсменов и ускорения восстановления после тренировочных нагрузок.
Для проведения сеанса ГБО применяют специальные барокамеры (медицинские бароаппараты), в которых в герметичных условиях создается повышенное давление кислорода. Современные отечественные и зарубежные бароаппараты обеспечивают комфортные условия во время лечебного сеанса. Пациент находится в барокамере в свободном положении (лежа или сидя), вдыхая целебный кислород. Во время сеанса он может даже спать.
После осмотра больного перед проведением сеансов ГБО ему ставится диагноз, проводятся необходимые лабораторные исследования, после чего врач назначает курс лечения, а при необходимости – сопутствующую терапию. Время и количество сеансов назначается индивидуально и зависит от диагноза и показаний. Обычно, в зависимости от патологии, продолжительность лечения составляет 5 – 12 сеансов по 45-60 минут каждый.
Лечащий врач постоянно контролирует состояние пациента. Как правило, больные хорошо переносят сеансы ГБО. Отработанная методика и постоянный контроль гарантируют отсутствие нежелательных эффектов.

Баротерапия (ГБО-терапия) – это возможность использовать самые современные научные разработки. В атмосфере целебного чистого кислорода пациент избавится от многих болезней и приобретет здоровье и бодрость на долгое время.

В профилакториях и учреждениях санаторного типа получены результаты, указывающие на высокую эффективность ГБО, включенной в комплекс оздоровительных мероприятий. У здоровых людей применение метода ГБО основано на уникальном комплексном действии кислорода под повышенным давлением, существенно повышающим адаптационные возможности организма. ГБО нормализует многие системы организма, снижает риск возникновения болезни. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы. Прошедшие курс ГБО пациенты отмечают увеличение работоспособности и стабилизацию психоэмоционального состояния.

6.11. Гипербарическая оксигенация

Использование гипербарической оксигенации с лечебной целью обусловлено тем, что с помощью физического насыщения жидкостных сред организма кислородом, существенно увеличивается его транспорт к клеткам. При избыточном давлении в 3 ата например, возросшая кислородная емкость плазмы может удовлетворить потребности организма в кислороде без участия гемоглобина.

Позитивные эффекты гипербарии являются результатом устранения не только самой гипоксии, но и во многом обусловлены влиянием гипербарического кислорода на нейрогуморальную регуляцию органов и систем организма. Прослеживается связь гипероксии с метаболической активностью, и, в первую очередь, с внутриклеточным потреблением кислорода. В условиях гипероксии облегчается диффузия кислорода в клетку, активируется окислительное фосфорилирование с увеличением синтезирующих макроэргов, стимулируется микросомальное окисление, повышается утилизация токсических продуктов, ускоряется окисление глюкозы и снижается уровень лактозы, что свидетельствует об активизации цикла Кребса.

В условиях гипероксии системы организма переходят на более низкий и экономичный уровень функционирования: урежается дыхание и частота сердечных сокращений, уменьшается сердечный выброс и минутный объем кровообращения, функционируют плазматические капилляры, улучшается координирующиее действие коры головного мозга.

Действие гипербарического кислорода не заканчивается по окончании сеанса. Обусловлено это тем, что после гипербарической оксигенации тканевое рО2 не возвращается к исходному уровню в течение часа и более, в то время как напряжение кислорода в крови падает до начального уровня через 20-30 мин. Таким образом, основанием к лечебному применению гипербарии является изменение параметров кислородного режима организма и возникающие при этом клинико-физиологические эффекты. Основные из них:

– антигипоксический (увеличение сниженного рО2);

– биоэнергетический (нормализация энергетического баланса клетки);

– дезинтоксикационный (предупреждение образования токсических метаболитов и активирование их разрушения);

– регулирование метаболической активности;

– биосинтетический (ускорение синтеза белка);

– морфорепарационный (активация репарационных процессов);

– иммуннокоррегирующий (стимуляция или, в зависимости от дозы кислорода, подавление иммунной системы);

– антибактериальный (подавление жизнедеятельности микроорганизмов);

– фармакологический (усиление или ослабление действия лекарственных средств);

– деблокирующий (деблокирование инактивированного гемоглобина и цитохромоцидазы);

– радиомодифицирующий (повышение радиочувствительности злокачественных опухолей);

– вазопрессорный (увеличение спазма артериол, уменьшение внутричерепного давления, противоотечное действие);

– компрессионный (уменьшение объема газов кишечника, пузырьков свободного газа в кровеносных сосудах при декомпенсационной болезни, баротравме легких и посттравматической эмболии);

– экономизирующий (снижение уровня функционирования органов и систем организма);

– микроциркуляторный (увеличение количества функционирующих сосудов за счет плазменных капилляров).

Сеансы гипербарической оксигенации проводят в одноместных и многоместных барокамерах. Принципиальное отличие их состоит в том, что больной в одноместной барокамере находится в среде кислорода, который подается непосредственно в камеру. В многоместных бароаппаратах избыточное давление создается за счет воздуха, а дыхание осуществляется с помощью маски, подсоединенной к системе подачи кислорода. Многоместные лечебные барокамеры бывают специальной постройки или переоборудованные из водолазных декомпрессионных барокамер. В них создаются условия для работы медицинского персонала, в том числе и для проведения реанимационных мероприятий. Несмотря на то, что область применения многоместных барокамер более широка, чем одноместных, последние обладают рядом существенных преимуществ: они относительно недороги и более просты в эксплуатации. Наибольшее распространение из них получили “Ока-МТ”, “БЛКС” в разных модификациях, “Енисей МТ” и другие.

Для всех типов барокамер необходимо выполнение определенных требований к оборудованию помещений, в которых они устанавливаются. Основным принципом применения кислородных бароаппаратов является принцип безопасности и, прежде всего, – пожаро – и взрывоопасности. Поэтому непременным условием проведения сеансов ГБО должно быть строгое сооблюдение правил техники безопасности всеми сотрудниками отделения.

Показания к проведению гипербарической оксигенации вытекают из ее многочисленных клинико-функциональных эффектов. При некоторых тяжелых патологических состояниях: отравлении окисью углерода, развитии клостридиальной инфекции, баротравме легких, полученной в аварийной ситуации водолазом под водой, гипербария превосходит все имеющиеся способы лечения и является методом выбора. При лечении многих заболеваний, когда трудно ожидать положительного результата от одного метода лечения, ГБО используется в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

В благоприятных ситуациях состояние больных улучшается, стабилизируются показатели дыхания и гемодинамики, возрастает активность, разрешается гемоконцентрация, увеличивается масса циркулирующей крови. При определении показаний к проведению сеансов гипербаротерапии у больных реанимационного профиля необходимо учитывать и действие ряда неблагоприятных факторов.

Читайте также:  Как научить ребенка правильно держать ручку или карандаш, в том числе 6 простых способов

Известно, что различные по этиологии критические состояния вызывают истощение антиоксидантной системы. Проведение сеансов ГБО в этих условиях приводит к еще большему ослаблению антиоксидантной защиты, возникает опасность токсического действия кислорода. Назначение в этих случаях прямых антиоксидантов и актопротекторов позволяет предупредить эти нежелательные явления. Важно, чтобы возможные последствия не превышали пользы от ГБО-терапии.

Противопоказаниями к проведению гипербарической терапии являются: клаустрофобия, эпилепсия, тяжелые формы гипертонической болезни, нарушения проходимости слуховых труб, острые респираторные заболевания, сливная двусторонняя пневмония, пневмоторакс, повышенная чувствительность к кислороду. Следует отметить, что при наличии абсолютных жизненных показаний к ГБО, большинство противопоказаний может быть устранено (введение седуксена при эпилепсии, парацентез барабанных перепонок, назначение гипотензивных средств при гипертонической болезни и т.д.).

Перед проведением сеанса ГБО необходимо оценить состояние больного, уточнить, нет ли продолжающегося кровотечения, клинически и рентгенологически исследовать состояние легких. По показаниям выполнить санационную бронхоскопию, оценить возможности спонтанного дыхания у больного в условиях гипербарии, если он находится на вспомогательной вентиляции легких, заменить воздух в раздуваемых манжетах эндотрахеальной или трахеотомической трубок стерильным изотоническим раствором. Следует проверить и укрепить все дренажи и катетеры. При необходимости ввести мочевой катетер и дренировать желудок. Предшествует сеансу ГБО снятие повязок, удаление мазей с кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Производится смена одежды на хлопчатобумажную, удаляются все посторонние предметы.

С транспортных носилок на ложе барокамеры пациента перекладывают на простынях. По показаниям фиксируют руки и ноги больного, открывают дренажи, концы их опускают в соответствующие сосуды.

Во время выполнения сеанса проводится постоянное наблюдение за больным и динамикой его клинико-физиологических параметров. Компрессию лучше вести “ступенчатым” способом (через 0,3-0,4 ата), останавливаясь на каждой “ступеньке” 3-5 мин и проверяя реакцию больного на гипербарический кислород. Отсутствие двигательного беспокойства, урежение пульса и дыхания, порозовение кожи и слизистых, нормализация ЭКГ, свидетельствуют о благоприятном действии гипербарии. И, наоборот, учащение пульса и дыхания, углубление интервала S-T на ЭКГ говорят об отрицательном влиянии всего комплекса факторов, действующих на больного в барокамере. Нередко в начале компенсации у пациентов возникают боли в ушах. В этих случаях снижение давления, а затем вновь его увеличение обычно позволяет пройти “болевой барьер” и выполнить сеанс на расчетном режиме.

Непременным условием достижения максимального лечебного эффекта баоротерапии является правильный выбор режимов, их последовательность и периодичность. При определении этих параметров основываются на клинических показаниях состояния пациента, характере и тяжести заболевания, а также на опыте лечения больных с аналогичными заболеваниями. При этом необходимо учитывать сниженную толерантность этих пациентов к значительным режимам ГБО, что может вызвать перенапряжение адаптации и компенсации функций. Первый сеанс всегда проводится в пробном режиме при компрессии не более 1 ата и с продолжительностью 30 мин. При удовлетворительной переносимости гипербарической оксигенации в малых дозах появляется возможность постепенно наращивать величину давления кислорода. Известно, что диапазон действия между терапевтическим и токсическим действием кислорода достаточно велик. Обычно ГБО применяют в виде курса, состоящего из 5-20 сеансов с периодичностью от 1 до 6 сеансов в сутки и продолжительностью 60-90 мин.

При неотягощенном анамнезе пациенты хорошо переносят давление в 2 ата в течение 30-60 мин. Больным пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями показаны более низкие режимы. Продолжительность курса лечения 10-15 сеансов. При выполнении короткого курса (5-7 сеансов) возможно его повторение через 3-5 дней.

Применение гипербарической оксигенации при острых нарушениях мозгового кровообращения и травматических повреждениях центральной нервной системы основано на том, что в условиях гипербарии продолжительность жизни мозга при нарушениях мозгового кровотока увеличивается в 1,5-2 раза. Гипербарическая оксигенация позволяет повысить парциальное давление в поврежденных тканях, предотвратить развитие необратимых процессов, выиграть время развития компенсаторных реакций организма. Гипероксия улучшает кровообращение в ишемизированной зоне, способствует повышению тонуса мозговых сосудов, уменьшению венозного застоя и снижению внутричерепного давления.

При относительно нетяжелой нейротравме ГБО предотвращает развитие менингита и менингоэнцефалита, предупреждает развитие пневмоний и снижает возникновение пролежней, улучшает показатели энцефалографии.

Иначе рассматриваются случаи с тяжелыми повреждениями головного мозга, особенно сочетанными. Пациенты переносят лечение гипербарическим кислородом тяжело. Выполнение сеансов у этой категории пострадавших мало оправдано и связано с большим риском. Гипербаротерапия будет эффективна тогда, когда будут устранены повреждения, вызывающие расстройства дыхания и кровообращения. По восстановлении основных клинико-физиологических показателей ГБО-терапия является важным фактором в регрессе неврологической симптоматики.

.В целом при гипоксических повреждениях мозга более предпочтительны “мягкие” режимы (1,5-2 ата).

Гипербарический кислород, корригируя функции жизнеобеспечивающих систем, повышает устойчивость организма к инфекциям. Бактериостатическое и, в меньшей степени, бактерицидное действие на возбудителя инфекционного процесса создали предпосылки для применения гипербарии в комплексе лечебных средств при лечении хирургической инфекции. Клинические наблюдения показывают, что ГБО усиливает антибактериальную терапию. Антибиотики начинают действовать более эффективно. Одновременно гипербария оказывает стимулирующее влияние на систему иммунной защиты. Нарастает бактерицидная активность крови, нормализуется содержание иммуноглобулинов основных классов, повышается титр антител к стафилококку.

Наиболее демонстративна роль ГБО в отношении анаэробных возбудителей. Это связано с отсутствием у них антиоксидантных ферментов.

Гипербарический кислород уже с первых сеансов позволяет уменьшить уровень токсемии и темпы тканевой деструкции. Гипероксия препятствует развитию инфекционно-токсического шока, а также токсическому поражению печени и почек. Раннее применение ГБО-терапии часто позволяет избежать таких хирургических вмешательств, как ампутация конечностей, обширные некрэктомии, лампасные разрезы и др., которые приводят к инвалидизации пострадавших.

Выбор режимов при лечении газовой гангрены принципиально не отличается от изложенных ранее положений. В начале лечения обычно давление в барокамере поднимают до 2-3 ата, экспозиция составляет 30-90 мин, интервалы между сеансами 6-8 ч. В дальнейшем идет постепенное снижение режимов.

Аналогичные принципы положены в основу лечения гипербарическим кислородом гнойных ран, длительно не заживающих пролежней, радиационных поражений. ГБО на первых этапах приводит к быстрому отторжению некротических участков, усиливает раневое отделяемое, восстанавливая микроциркуляцию, способствует ликвидации отека тканей и является важной мерой в профилактике раневой инфекции.

Отмечены положительные эффекты гипероксии при лечении инфекционных деструкций легких.

Режимы для проведения сеансов ГБО при сепсисе определяются индивидуально. Наиболее рационально выполнять первые сеансы каждые 18 ч в течение 3-4 дней и в последующие дни – 1 раз в сутки.

В основу применения ГБО при перитонитах и паралитической кишечной непроходимости положена необходимость нейтрализации гипоксии кишечной стенки. Отсутствие улучшения состояния больного после проведения 5-6 сеансов ГБО нередко свидетельствует о недостаточной санации брюшной полости, требующей повторного оперативного вмешательства.

Первые сеансы гипербарии при тяжелых формах перитонита начинают с компрессии 2-2,5 ата через 12 ч в течение 2-3 суток. В последующем по мере улучшения состояния больного сеансы проводятся один раз в сутки.

Включение гипербарической оксигенации в терапию ожоговой болезни обусловлено тяжелыми нарушениями различных функциональных систем организма, и в первую очередь, формированием тяжелой смешанной гипоксии. В проведении ГБО у обожженных, однако, существуют большие трудности, связанные с помещением их в барокамеру и удалением мази с пораженных участков тела.

Лечение проводится под давлением 2-3 ата 2 раза в сутки в период ожогового шока, в последующие дни – 1 раз в сутки.

Лечение сеансами повышенного давления кислорода приводит к улучшению показателей метаболизма и способствует восстановлению водно-электролитного баланса. Уменьшается отек тканей, быстрее происходит отторжение струпа и развитие эпителизации.

Полученные экспериментальным путем положительные результаты лечения острого инфаркта миокарда не были подтверждены клиническими наблюдениями. Это связано с тем, что влияние гипербарического кислорода на миокард является результатом не только прямого воздействия гипероксии, но и опосредованными изменениями других систем. В большей степени это касается системы нейроэндокринной регуляции сердечной деятельности, сложности при определении показаний и выборе оптимальных режимов гипербарии, а также организационно-технические трудности не позволяют широко использовать гипербаротерапию в комплексе лечебных средств.

Гипербарическая оксигенация абсолютно показана при лечении отравлений окисью углерода. Попадая в организм, СО образует карбоксигемоглобин, неспособный транспортировать кислород. Блокируя одновременно дыхательные ферменты в тканях и нарушая кислородосвязующие функции гемоглобина, угарный газ вызывает в организме изменения, приводящие к глубокому кислородному голоданию тканей.

Высокое парциальное давление кислорода способствует быстрому насыщению плазмы кислородом и его транспорту к митохондриям клеток. Гипоксия блокирует гемоглобин, активизирует выведение окиси углерода из организма. Другие средства без ГБО оказываются по существу неэффективными. Чрезвычайно важно начинать лечение в токсикогенной фазе отравления. Это поможет избежать гипоксических повреждений тканей и в первую очередь головного мозга. При определении режимов исходят из того, что для выполнения заместительной антигипоксической терапии требуются более “жесткие” режимы. Для этой цели больше подходит изопрессия в течение часа при давлении в 2,5-3 ата. Временные интервалы между сеансами зависят от тяжести состояния больного при общем количестве сеансов 10-12.

Накопленные в последние годы данные экспериментальных исследований и клинических наблюдений позволяют придти к заключению, что гипербарическая оксигенация в комплексе с антидотной терапией является высоко эффективным средством при лечении отравлений метгемоглобинообразователями и цианидами.

Раннее применение гипербарии при лечении больных ботулизмом приводит к сокращению числа пациентов, нуждающихся в переводе на искусственную вентиляцию легких.

Известно, что различные по этиологии критические состояния вызывают истощение антиоксидантной системы. Проведение сеансов ГБО в этих условиях приводит к еще большему ослаблению антиоксидантной защиты, возникает опасность токсического действия кислорода. Назначение в этих случаях прямых антиоксидантов и актопротекторов позволяет предупредить эти нежелательные явления. Важно, чтобы возможные последствия не превышали пользы от ГБО-терапии.

Противопоказания к ГБО

Лечение методом гипербарической оксигенации (ГБО) запрещается при наличии одного из противопоказаний. В первую очередь — это полипы и воспаления в носу, горле и среднем ухе, неправильное развитие каналов носа.

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При необходимости сдать анализы.


Показания для ГБА:

Добавить комментарий