Эссенциале при беременности: способы применения

«Эссенциале» и «Эссенциале форте Н» при беременности: инструкция по применению

  • Особенности
  • Принцип действия
  • Разрешен ли при беременности?
  • Когда назначают будущим мамам?
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги

«Эссенциале» и «Эссенциале форте Н» входят в список препаратов, которые допустимо применять во время беременности под контролем врача. У таких средств растительное происхождение, поэтому их воздействие на организм женщины является мягким, хотя неправильное использование и способно вызвать негативные эффекты. Поэтому, если врач выписал «Эссенциале» будущей маме, нужно уточнить у него, как принимать препараты беременным, почему их назначают при токсикозе, а также внимательно прочитать инструкцию по применению.

Особенности

«Эссенциале» выпускается в виде пасты, которую нужно принимать внутрь. У нее коричнево-оранжевый цвет, вкус кофе со сливками и специфический запах. Сама паста отличается однородностью, продается в мини-пакетиках или саше. Одна упаковка может содержать 15, 21, 30 пакетиков или такое же количество саше.

Действие препарата обуславливают эссенциальные фосфолипиды, которые и дали ему название. Их дозировка в одном пакете или саше составляет 600 мг. Большая их часть представлена фосфолипидами, которые получают из соевых бобов. Они отличаются высоким содержанием холина (около 76%). Дополнительно в пасте есть сахаринат натрия, твердый жир, касторовое масло, ароматизаторы и некоторые другие вещества. Средство продается без рецепта и хранится при комнатной температуре до 3 лет от даты выпуска.

Инъекционная форма препарата называется «Эссенциале Н». Она является желтым прозрачным раствором, разлитым по 5 мл в темные стеклянные ампулы. Внутри такого раствора содержится фосфатидилхолин, получаемый, как и при изготовлении пасты, из соевых бобов.

Его количество в одной ампуле – 250 мг. Для покупки этого жидкого лекарства требуется рецепт от врача. Срок годности медикамента составляет 3 года, а хранить его следует в холодильнике.

Отдельно выпускается препарат под названием «Эссенциале форте Н». Это плотные коричневые капсулы из желатина, внутри которых находится пастообразная маслянистая субстанция. Каждая капсула служит источником 300 мг фосфолипидов из соевых бобов. Медикамент продается в качестве безрецептурного средства и хранится при температуре ниже +21 градуса по Цельсию, а его срок годности – 30 либо 36 месяцев. Капсулы фасуются в блистеры по 10, 12 или 15 штук, а в одной пачке может быть от 1 до 18 блистеров.

Принцип действия

«Эссенциале» относится к гепатопротекторным средствам, ведь присутствующие в пасте, инъекционном растворе или капсулах фосфолипиды способны улучшать состояние печени и поддерживать ее нормальное функционирование. Такой тип липидов формирует оболочки клеток и необходим для образования митохондрий. Он влияет на обмен жиров и углеводов, сохраняет и восстанавливает печеночные клетки, а также предотвращает их замену соединительной тканью.

Структура содержащихся в «Эссенциале» фосфолипидов схожа со структурой аналогичных жиров в организме человека, но их активность выше, поскольку они содержат больше жирных полиненасыщенных кислот. Благодаря этому они легче встраиваются в структуру гепатоцитов, возвращая им целостность и усиливая процессы регенерации. В результате печень лучше выполняет детоксикационную функцию, эффективно обезвреживая и экзогенные, и эндогенные вредные соединения.

Разрешен ли при беременности?

Среди показаний к применению «Эссенциале» можно увидеть токсикоз беременности, поэтому такое лекарство не только разрешено будущим мамам, но и активно применяется на разном сроке вынашивания. Его могут выписывать и в первом триместре, когда у многих беременных появляется ранний токсикоз, и во 2-3 триместрах при возникновении симптомов позднего токсикоза.

Организм женщины во время ожидания малыша подвергается повышенной нагрузке, что приводит к обострению хронических заболеваний, если они были до зачатия.

Кроме того, у многих будущих мамочек нарушаются обменные процессы, а печень хуже выполняет свою дезинтоксикационную функцию. В таких случаях «Эссенциале» окажет необходимую организму беременной поддержку и облегчит вынашивание ребенка.

Обычно женщинам в положении назначают пить капсулы или пасту, ведь у них более простой способ применения, а приобрести такие препараты можно без рецепта. Инъекционную форму используют реже других, так как среди вспомогательных ингредиентов раствора имеется бензиловый спирт. Это вещество способно проходить сквозь плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на ребенка. К тому же если беременной и показаны уколы, то делать их будут в стационаре.

Когда назначают будущим мамам?

Как уже было отмечено, одним из самых частых показаний к применению «Эссенциале форте Н» и пасты «Эссенциале» в период ожидания малыша является токсикоз. Если его симптомы серьезно беспокоят женщину, то врач может принять решение об использовании лекарственных средств, благодаря чему рвотные позывы ослабевают, тошнота уменьшается, а состояние женщины улучшается.

Помимо выраженного токсикоза, «Эссенциале» также назначается при различных заболеваниях печени, в числе которых есть гепатиты, циррозы, печеночная кома и жировая дистрофия печени.

Препарат выписывают и при хирургическом лечении: как перед операцией, так и после вмешательства. Кроме того, средство используют при лечении псориаза в качестве одного из дополнительных препаратов. С профилактической целью «Эссенциале» могут выписать будущим мамам с ожирением или сахарным диабетом.

Противопоказания

Лечения с помощью «Эссенциале» избегают в случае гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. Негативная реакция возможна и на активное вещество (например, если у женщины имеется аллергия на сою), и на любое вспомогательное соединение. В таком случае применять капсулы, уколы или пасту нельзя, поэтому врач назначит аналог, который женщина будет переносить нормально. Других противопоказаний в аннотации к пасте, раствору или капсулам не отмечено.

Побочные эффекты

Применение «Эссенциале» обычно не вызывает негативных последствий, но у отдельных женщин средство провоцирует аллергическую реакцию: например, зуд кожи или крапивницу. Изредка препарат может стать причиной разжижения стула и дискомфортных ощущений в животе, особенно если пациентке назначены высокие дозировки. При появлении любых настораживающих изменений следует сразу же сообщить о них специалисту, который наблюдает за состоянием беременной.

Инструкция по применению

Какую форму «Эссенциале» выбрать и как правильно его принимать конкретной женщине в положении, решает лечащий врач. Пасту наиболее часто принимают во время еды трижды в сутки по одному пакетику. Продолжительность использования этой формы средства зависит от разных факторов, поэтому будет отличаться для разных пациенток.

«Эссенциале форте Н» проглатывают, не раскусывая. Запивать капсулу рекомендуется одним стаканом воды. Разовая дозировка во взрослом возрасте обычно составляет 2 капсулы, но может изменяться в зависимости от заболевания.

Наиболее распространенный режим приема – трехкратный, а длительность лечения устанавливается индивидуально.

Если женщине назначен препарат в уколах, то его вводят лишь внутривенно. Содержимое ампулы вводится либо медленно струйно, либо с помощью капельниц с 5-10% декстрозой. Изотонический раствор для разбавления «Эссенциале Н» использовать нельзя. Частоту уколов и длительность курса инъекций определяют для каждой будущей мамочки отдельно.

Отзывы

Об использовании «Эссенциале» во время вынашивания ребенка встречаются в основном положительные отзывы. По словам женщин, препарат хорошо переносится, облегчает состояние при токсикозе, помогает защитить печень от токсических веществ и не оказывает негативного влияния на малыша. Побочные явления при его приеме отмечаются очень редко.

Аналоги

Если появилась необходимость заменить «Эссенциале» средством с похожими лечебными эффектами, врач может порекомендовать следующие препараты.

  • «Карсил». Драже, внутри которых есть экстракт расторопши, характеризуются положительным действием на печень. Присутствующие в этом лекарстве флаволигнаны способны стабилизировать мембраны клеток, они защищают гепатоциты от токсинов, стимулируют детоксикацию и регенерацию. Беременным медикамент назначает врач, учитывая возможный риск для плода.

Эссенциале при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эссенциале при беременности – это лекарственный препарат, применяемый при сильном токсикозе и ряде других заболеваний. Рассмотрим терапевтические свойства данного лекарства, показания к использованию в период беременности, возможные побочные эффекты и другие особенности фармацевтического средства.

Самый важный период в жизни каждой женщины – беременность, нередко сопровождается проблемами со здоровьем. И дело не только в нездоровом жизни или неправильном питании будущей мамы. В процессе вынашивания, все системы и органы женщины испытывают нагрузку, а особенно печень. Для того чтобы поддержать нормальное функционирование данного органа, очень часто назначают Essentiale. Он эффективно устраняет любые сбои в функционировании гепатоцитов, помогает избавиться или облегчить симптомы сильного токсикоза и гестоза. Его приходится принимать и после родового процесса для восстановления нормальной работы организма.

Эссенциале безопасен для беременных и разрешен к применению в период лактации, так как имеет 100% природный состав и только натуральные компоненты. При беременности его назначают из-за высокой концентрации в нем фосфолипидов. Данные вещества отвечают за многие биохимические процессы организма. Essentiale нормализует обмен веществ, препятствует образованию патологических клеток в печени и отвечает за нормальное функционирование всех органов и систем.

Востребованность препарата обусловлена тем, что он является своеобразным регулятором липидного и углеводного обмена. Лекарство сохраняет и восстанавливает строение гепатоцитов. Его выпускают в форме капсул для перорального применения и ампул, для внутривенных инъекций. Таблетированная форма продается безрецептурно, а вот ампулы для инъекций можно купить только по врачебному рецепту-назначению.

[1], [2], [3]

Показания к применению

Показания к применению Эссенциале при беременности основаны на действии активных компонентов лекарственного средства. Его используют для лечения и профилактики жировой деградации печени, в том числе при наличии сахарного диабета. Он незаменим при гепатитах, как острых, так и хронических. Поскольку основное действие направлено на нормализацию работы печени, то препарат применяют при некрозах гепатоцитов, токсических поражениях, печеночных комах и прекомах, циррозах.

В период гестационного срока, Essentiale помогает бороться с симптомами токсикоза, улучшает общее состояние будущей мамы. Таблетки и ампулы используются в после и предоперационный период при хирургическом лечении, проводимом в области гепатобилиарной зоны. Внутривенное введение Essentiale помогает в лечении псориаза и радиационного синдрома. Он поддерживает нормальное функционирование организма женщины и отвечает за полноценное питание плода, так как защищает плаценту.

Зачем назначают Эссенциале при беременности?

Прежде всего Essentiale используют для облегчения симптомов токсикоза. Без лекарства не обойтись, если у беременной диагностировали гестоз, так как он очень опасен. Без должного лечения заболевание может привести к серьезным нарушениям во внутриутробном росте и развитии плода. Фармацевтическое средство нормализует работу гепатоцитов, способствует правильному усвоению питательных веществ плодом.

Лекарство благоприятно влияет не только на работу печени, но и на вес организм. Действующие вещества восстанавливают и защищают оболочки клеток. Поэтому его можно принимать с первых дней зачатия для профилактики гестоза и других нарушений организма. Таблетки и инъекции Essentiale заботятся не только о здоровье организма матери, но и о полноценном развитии будущего ребенка.

Форма выпуска

Форма выпуска – таблетки для перорального использования и ампулы для внутривенного введения. Капсулы выпускают по 300 мг и 30 мг, а ампулы по 5 мл.

  • Капсулы (таблетки)

Активный компонент – эссенциальные фосфолипиды природного происхождения. Содержит в своем составе твердый жир, гидрогенизированное касторовое и рафинированное соевое масло, красители, этанол и другие вещества.

Действующее вещество – эссенциальные фосфолипиды с повышенным содержанием ненасыщенных жирных кислот (линолиевая, олеиновая). Одна ампула содержит в своем составе бензиловый спирт, хлорид натрия, красители и воду для инъекций.

Форма выпуска подбирается лечащим врачом, индивидуально для каждой беременной. При этом таблетки продают безрецептурно, а вот на ампулы требуется врачебный рецепт.

[4], [5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика

Фармакодинамика – это действие активных компонентов препарата после попадания в организм. Лекарственное средство выпускают в формах капсул и ампул для инъекций. Капсулы коричневого цвета, твердые желатиновые, а ампулы с прозрачным содержимым.

Essentiale относится к гепатопротекторным медикаментам и содержит действующие вещества фосфолипиды, которые защищают и восстанавливают клетки и клеточные оболочки печени. Лекарственное средство нормализует синтез белков и липидов, восстанавливает поврежденные клетки и затормаживает формирование соединительной ткани печени. Во время вынашивания ребенка препарат отвечает на нормальное плацентарное кровообращение, поддерживает в норме работу всех органов, устраняет токсикоз.

Фармакокинетика

Фармакокинетика представлена процессами всасывания, метаболизма и распределения лекарственного средства. При приеме внутрь, около 90% фосфолипидов всасываются тонким кишечником и расщепляются фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина. Половина нового вещества подвергается ацетилированию обратного типа и превращает фосфолипиды в полиненасыщенный фосфатидилхолин, который всасывается слизистой оболочкой кишечника. С током лимфы действующее вещество попадает в кровь и переносится в печень.

Максимальная концентрация действующего вещества Essentiale в крови достигается через 6 часов после приема или введения. Выводится преимущественно почками. Около 2% препарата обнаруживается в кале в неизменном виде и 6% от введенной дозы в моче. Период выведения занимает 24-30 часов.

Можно ли при беременности Эссенциале?

Можно ли при беременности Эссенциале – актуальный вопрос для многих будущих мам, которые столкнулись с гестозом в период вынашивания ребенка или симптомами сильного токсикоза. В его состав входят натуральные компоненты, поэтому он безопасен для беременных. Действующие вещества – фосфолипиды, незаменимы в период вынашивания, так как принимают участие во многих биохимических процессах и реакциях. Фосфолипиды поддерживают целостность клеток и отвечают за их нормальное функционирование.

Не смотря на то, что Эссенциале больше известен как медикамент для лечения поражений гепатоцитов, он незаменим в период вынашивания ребенка. Для лечения и профилактики могут назначать Essentiale форте или Essentiale Н. Оба вида активны в лечении гепатитов, снимают повышенную нагрузку с печени и предупреждают повреждения плаценты на клеточном уровне. Лекарство нормализует фето-плацентарный кровоток, обеспечивает нормальное питание, а значит и развитие ребенка. Но, несмотря на все полезные свойства, принимать Эссенциале при беременности можно только по назначению врач

Как принимать Эссенциале при беременности?

Как принимать Эссенциале при беременности может сказать только лечащий врач, который назначает препарат. Самостоятельно принимать его категорически запрещено, так как только врач может подобрать необходимую дозировку и форму. Медикамент является уникальным, так как восстанавливает и поддерживает нормальную работу организма беременной. Поскольку действующие вещества – фосфолипиды, то средство благоприятно воздействует на печень, устраняет симптомы токсикоза и эффективно в лечении гестоза.

Выпускают лекарство в форме капсул для перорального применения и ампул для внутривенных инъекций или капельниц. Не смотря на эффективность лекарственного средства и безопасность его применения в период беременности, терапия не должна превышать назначаемые сроки и дозировку рекомендуемую врачом. Если препарат вызывает побочные реакции, то это повод обратиться за медицинской помощью.

На сегодняшний день его могут назначать с первых дней зачатия и, как правило, по такой схеме: 10-14 дней по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. После этого дозировка и частота применения сокращаются. Принимать Essentiale можно не дольше месяца. Если медикамент используется в профилактических целях, то дозировка 1-2 капсулы в день, а длительность лечения до 2 месяцев.

Читайте также:  Герпес у ребенка на лице: симптомы и лечение

Лекарство не имеет противопоказаний относительно применения в определенные периоды беременности. Разрешено с первого и по последний триместр, но только по назначению врача. Эссенциале можно принимать и в период грудного вскармливания, только процесс лактации необходимо будет отложить, для того чтобы действующие вещества не попали с грудным молоком в организм ребенка.

Уколы Эссенциале при беременности

Назначают в особо тяжелых случаях, при сильном токсикозе, гестозе или нарушениях в работе гепатоцитов. Медикамент вводят внутривенно, как правило, женщинам назначают по 1-2 ампулы раз в сутки. При повышенной дозировке, содержимое двух ампул может вводиться одновременно. Категорически запрещено смешивать Эссенциале с другими лекарственными препаратами. При этом уколы можно дополнять пероральным приемом.

  • Уколы назначают беременным для детоксикации печени и восстановления ее нормального функционирования.
  • Устраняет любые причины гепатологические поражения: цирроз, жировая дистрофия, некроз клеток или печеночная кома.
  • Внутривенное введение лекарства восстанавливает работу гепатоцитов при нарушениях, вызванным токсическим поражением, приемом алкоголя или медикаментами. Кроме того, уколы применяются для лечения псориаза у будущих мам.

Назначать инъекции должен врач, после полной диагностики организма беременной. Уколы, в отличие от таблеток продаются только по врачебному рецепту. Делать инъекции лучше в условиях стационара, при этом вводить необходимо только прозрачный раствор, любые смешанные инъекции запрещены и опасны для беременной.

В некоторых случаях, после инъекции появляется тошнота и боль в эпигастрии. Данная симптоматика свидетельствует о неправильно подобранной дозировке. В этом случае необходимо обратиться к врачу, откорректировать дозу и при необходимости провести симптоматическое лечение. Если на лекарство возникли аллергические реакции, то медикамент отменяют и назначают более безопасные аналоги.

Капельница Эссенциале при беременности

Капельницы обладают такими же лекарственными свойствами, как и таблетки или внутривенные инъекции препарата. Капельницы назначают при патологиях печени, сильном токсикозе и гестозе. Лекарство поддерживает нормальное функционирование всех органов и систем организма, помогает справиться с повышенной нагрузкой.

Многим беременным капельницы Эссенциале назначают вместе с капельным введением глюкозы и другими средствами для облегчения состояния будущей мамы и восстановления нормального функционирования организма. Капельницы ускоряют процессы регенерации гепатоцитов, чистят застой желчи. Это позволяет выводить токсины из организма беременной, что способствует нормальному росту и развитию ребенка. При этом Essentiale запрещено смешивать с электролитами и другими лекарствами, так как это вызовет ряд побочных эффектов, неблагоприятных для женщины и плода.

[9]

Эссенциале форте при беременности

Это эффективное фармацевтическое средство, назначаемое для нормализации функционирования печени. В его состав входят только натуральные вещества, что делает безопасным для пациентов любого возраста, а особенно для беременных.

  • Essentiale forte рекомендуется принимать всем женщинам, ожидающим ребенка. В его состав входят фосфолипиды, которые отвечают за многие биохимические реакции в организме.
  • Вещества нормализуют процессы метаболизма, улучшают самочувствие будущей мамы, укрепляют ее здоровье, и поддерживают нормальное функционирование всего организма. В период гестационного срока его назначают для борьбы с сильным токсикозом и при гестозе.
  • Фармацевтическое средство поддерживает работу гепатоцитов будущей мамы и нормализует ряд показателей. Лекарство повышает интенсивность усвоения питательных веществ плодом и поддерживает его нормальное развитие.

Essentiale forte при беременности регенерирует и обновляет не только клетки печени, но и клетки всего организма. Принимать его можно только по разрешению врача, когда женщина имеет ряд показаний к его применению. Имеет минимум противопоказаний и редко вызывает побочные реакции.

[10], [11]

Эссенциале Н при беременности

Это капсулированный медикамент с пастообразной массой внутри. Он содержит фосфолипиды соевых бобов, которые поддерживают нормальное функционирование гепатоцитов и всего организма. Действующие вещества нормализуют метаболизм липидов и белков, улучшают дезинтоксикационную функцию печени, восстанавливают фосфолипидзависимые энзиматические системы. Лекарство используют при гепатологических заболеваниях, токсических поражениях, интоксикации медикаментозными препаратами и для восстановления клеточных оболочек.

Essentiale Н назначают при хронических вирусных и токсических гепатитах, лекарственных поражениях органа. Он эффективен при образовании камней в желчном пузыре, жировой деградации печении, токсикозе и при комплексной терапии псориаза.

Он переносится беременными хорошо и редко вызывает побочные действия. В редких случаях, препарат вызывает неблагоприятные реакции со стороны органов пищеварительной системы. Из-за Эссенциале Н беременные могут страдать от метеоризма, поноса, тошноты, аллергических реакций и атопического дерматита. Лекарство редко вызывает симптомы передозировки и может использоваться только по назначению врача.

[12], [13], [14], [15]

Эссенциале ® Н (Essentiale ® N)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
раствор для внутривенного введения250 мг/5 мл5

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Эссенциале Н
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Эссенциале Н
  • Срок годности препарата Эссенциале Н
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для внутривенного введения5 мл
активное вещество:
фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащей 93% (3-sn-фосфатидил) холина (синоним — эссенциальные фосфолипиды, EPL)250 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 45 мг; дезоксихолевая кислота — 126,5 мг; натрия хлорид — 12 мг; натрия гидроксид — 13,4 мг; рибофлавин — 0,5 мг; вода для инъекций — до 5 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с Хс .

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Связываясь главным образом с ЛПВП , фосфатидилхолин поступает, в частности, в клетки печени.

T1/2 холинового компонента составляет 66 ч, а ненасыщенных жирных кислот — 32 ч.

Показания препарата Эссенциале ® Н

жировая дегенерация печени ( в т.ч. при сахарном диабете);

острые и хронические гепатиты, цирроз печени, некроз клеток печени, печеночная кома и прекома, токсические поражения печени;

пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;

Противопоказания

повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, арахису, соевым бобам или другим ингредиентам препарата (в связи с риском развития тяжелых аллергических реакций);

детский возраст до 3 лет (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось с развитием синдрома фатальной асфиксии).

С осторожностью: детский возраст до 12 лет; беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Применение препарата Эссенциале ® Н при беременности должно проводиться только под наблюдением врача (данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют).

Применение препарата во время беременности требует осторожности в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер.

Период грудного вскармливания

На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее в отсутствие соответствующих исследований препарата у женщин в период лактации применение препарата Эссенциале ® Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

По данным ВОЗ , побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 — ® Н.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для в/в введения, его не следует вводить в/м из-за возможных местных реакций раздражения. При отсутствии иных рекомендаций врача препарат следует вводить медленно в/в 1–2 амп. (5–10 мл) или в тяжелых случаях — 2–4 амп. (10–20 мл) в день. Содержимое 2 амп. может быть введено одновременно. Не смешивать в одном шприце с другими ЛС . Рекомендуется разводить раствор кровью пациента в соотношении 1:1.

При необходимости разведения препарата используется только 5 или 10% раствор декстрозы для инфузионного введения, а раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.

Нельзя разводить препарат электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера)!

Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата.

Передозировка

Применение препарата Эссенциале ® Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.

Особые указания

Использовать только прозрачный раствор!

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, 250 мг/5 мл. По 5 мл препарата в ампулах темного стекла с пережимом. По 5 амп. помещают в контурную упаковку из ПВХ . По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Фамар Хелс Кеа Сервисез Мадрид С.А.У., Испания. Адрес производителя: Авенида де Леганес, №62 28923 Алкокорн (Мадрид), Испания.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Эссенциале ® Н

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эссенциале ® Н

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Роль комплексной профилактики фетоплацентарной недостаточности в улучшении исходов беременности высокого риска

Развитие фетоплацентарной недостаточности (ФПН) при беременности до сих пор является причиной осложнений беременности: невынашивания, гестоза (преэклампсии (ПЭ) — в соответствии с МКБ Х пересмотра, 1998), синдрома задержки роста плода (СЗРП), которые влия

Развитие фетоплацентарной недостаточности (ФПН) при беременности до сих пор является причиной осложнений беременности: невынашивания, гестоза (преэклампсии (ПЭ) — в соответствии с МКБ Х пересмотра, 1998), синдрома задержки роста плода (СЗРП), которые влияют как на состояние женщины, так и на жизнь и адаптацию плода и новорожденного.

ФПН представляет собой клинический синдром, который обусловлен морфологическими и функциональными изменениями в плаценте на фоне нарушений состояния материнского организма, проявляющийся гипоксией плода и нарушением его роста и развития [13, 19].

На сегодняшний день доказано, что практически все существующие до беременности хронические заболевания приводят к системным изменениям гемодинамики и микроциркуляции при формировании фетоплацентарного круга кровообращения [20, 25].

Роль инфекционного фактора при восходящем инфицировании при развитии ФПН в настоящее время также не вызывает сомнений [3, 17].

Развивающаяся дисфункция метаболических процессов на фоне гипоксии при ФПН, которая выявлена в ряде исследований [27], может служить основой активации иммунопатологических процессов у матери и плода и способствовать развитию неблагоприятных исходов беременности [17, 19].

Учитывая, что большинством исследователей признано, что при формировании плацентарной недостаточности в спиральных артериях развивается эндотелиальная дисфункция, которая приводит к прогрессирующему нарушению кровотока в сосудах матки и патологическому метаболизму у плода на фоне гипоксии [19, 20], назначение лекарственных средств (ЛС) у пациенток группы высокого риска, которые бы влияли на этиологический фактор и патогенетические нарушения при формировании плаценты, является необходимостью. С учетом сказанного, для профилактики ФПН и удлинения сроков ее компенсации нами предложен комплекс ЛС, который включал препараты эндотелиопротекторного и вазоактивного действия, эссенциальные фосфолипиды, энтеросорбенты, пробиотики, препараты для элиминации инфекции влагалища и цервикального канала и интерфероны растительного происхождения.

В исследуемой литературе для профилактики и лечения эндотелиальной дисфункции при ФПН предлагается включение препаратов комплексного эндотелиопротекторного действия [22, 31]. По данным литературы при дефиците магния в организме человека может возникнуть ряд осложнений: ангиоспазм, дистрофия миокарда, склонность к тромбозам, увеличение сократимости гладкой мускулатуры и скелетных мышц, патологическое (токсикоз, невынашивание) течение беременности [5, 22, 29].

По данным ряда нерандомизированных исследований (64 беременные с АГ, ожирением и невынашиванием) применение низких доз препарата лактата магния и пиридоксина гидро­хлорида (Магне В6) снижало в 3 раза частоту гестоза, частоту пиелонефрита в 6 раз, а также частоту гипоксии плода в родах [10]; исследование (390 беременных с дисплазией соединительной ткани) с применением лечебных доз препарата Магне В6 снижало вероятный уровень преждевременных родов, угрозы прерывания беременности, гестоза [6]; исследование (130 женщин) беременных высокой группы риска по развитию гестоза выявило снижение частоты и тяжести гестоза и ФПН, что позволило отсрочить на 2–4 недели первые клинические признаки гестоза и ФПН [18]. По данным Кокрановского исследования при использовании добавок магния во время беременности наблюдалось снижение риска преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела (7 исследований — 2689 женщин). Согласно результатам, прием препаратов магния до 25 недель беременности снижал частоту преждевременных родов (ОР 0,73; 95% ДИ 0,57–0,94), частоту рождения детей с низкой массой тела (ОР 0,67; 95% ДИ 0,46–0,96) и детей с малыми для гестационного возраста размерами (ОР 0,66; 95% ДИ 0,16–0,90) [24].

Во время роста плода увеличивается общее количество быстро делящихся клеток, что определяет повышение потребности беременных в фолиевой кислоте. От содержания фолатов зависит уровень общего гомоцистеина (ГЦ) в плазме. Нарушение перфузии плаценты, обусловленное гипергомоцистеинемией (ГГЦ), равно как и недостаточное потребление фолатов и его низкая концентрация в сыворотке, отрицательно сказывается на исходе беременности [5, 22]. По данным ряда нерандомизированных исследований (80 беременных с привычным невынашиванием и явлениями начавшегося выкидыша), отмечено снижение уровня ГЦ и нормализация гемостазиограммы на фоне лечения фолиевой кислотой. При анализе исходов беременности ни в одном случае не было выявлено тяжелой ФПН, гестоза тяжелой степени, все беременности закончились в положенный срок [7]. При проведении метаанализа (25 исследований) было показано, что уровень ГЦ был выше у беременных, у которых впоследствии развилась ПЭ. Хотя маркеры оксидантного стресса и дисфункции эндотелия были выше у женщин с ГГЦ, однако механизмы, приводящие к развитию ГГЦ, авторы нашли неубедительными, и необходимость приема фолиевой кислоты при беременности недостаточно доказательной [30]. В 12 исследованиях изучалось влияние дополнительного приема фолиевой кислоты во время беременности на массу тела ребенка при рождении. В 7 из них прием фолиевой кислоты приводил к увеличению массы тела ребенка, в остальных 5 исследованиях подобного эффекта обнаружено не было [32].

Во время беременности для улучшения маточно-плацентарного кровотока предлагается использование вазоактивных препаратов. С. В. Новиковой [14] проведено исследование эффективности воздействия на уровень внутриплацентарного кровотока ксантинола никотината (у 31 пациентки). Выявлено, что на фоне проведения инфузии ксантинола никотината уровень плацентарного кровотока повышался во всех зонах плаценты. При анализе Кокрановских исследований, доказательных работ по эффективности использования вазоактивных препаратов во время беременности не найдено.

Известно, что при ФПН нарушаются структура клеточных мембран и функция ферментных систем на фоне развивающейся гипоксии [20]. В исследованиях Радзинского и др. [16] при ФПН было выявлено достоверное уменьшение структурных фосфолипидов в мембранах эритроцитов с одновременным нарастанием содержания общего холестерина, что приводило к закономерному снижению функциональной активности клетки. По мнению автора, формирование мембранно-клеточной патологии на фоне активации перекисного окисления липидов при формировании ФПН в ранние сроки беременности приводило к развитию осложнений беременности. ПЭ (токсикоз) беременных развивается при формировании ФПН в ранние сроки беременности и сопровождается дезадаптацией функции эндотелиальных клеток с развитием синдрома полиорганной недостаточности и поражением функции органов и систем, в том числе и печени [2, 28]. При беременности, осложненной ПЭ, развивается синдром эндогенной интоксикации [11]. В связи с вышесказанным для профилактики и лечения ФПН и ПЭ предлагается использование эссенциальных фосфолипидов. Эссенциальные фосфолипиды нормализуют процесс внутриклеточного дыхания в митохондриях, а также, наряду с магнием, воздействуют на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене клеток. По мнению ряда авторов, включение в комплекс лечебных мероприятий ФПН и СЗРП эссенциальных фосфолипидов позволяет не только предупредить развитие субкомпенсированной ФПН, но и предупредить развитие гестоза [8, 14]. До настоящего времени основной сферой клинических исследований эффективности Эссенциале форте Н являлись заболевания печени. Известно, что возрастающее количество эндогенных половых гормонов, свойственных периоду беременности, приводят к усилению белковообразовательной и антитоксической функций печени, активации углеводного и липидного обмена. Поражение печени при беременности с нарушением функции может явиться причиной развития ФПН [26]. Эффективность использования Эссенциале форте Н в лечении заболеваний печени и токсикоза беременных была доказана. С клинических позиций эффективность использования Эссенциале форте Н во время беременности для профилактики и лечения ФПН и ПЭ не вызывает сомнений, однако рандомизированных исследований по применению Эссенциале форте Н при ФПН не проводилось.

Местное и системное лечение клинических урогенитальных инфекций является компонентом комплексной терапии осложнений беременности [15]. Для повышения неспецифической резистентности организма беременной в современных условиях предлагается использование интерферонов. По данным ряда исследований локальный эффект интерферонов связан с восстановлением биоценоза влагалища за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов: уменьшением колонизации родовых путей условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, хламидиями, уреаплазмами [1, 12].

При изучении исходов беременности у женщин с клинической инфекцией влагалища и шейки матки, при использовании интерферонов (584 беременных), было отмечено уменьшение уровня инфекционных осложнений у детей при рождении в 1,5 раза, проявлений тяжести ФПН, асфиксии при рождении, гипоксически ишемического поражения ЦНС, задержки внутриутробного роста [3]; исследование применения интерферона растительного происхождения Эпигенинтим (150 беременных) подтвердило снижение уровня осложнений беременности [1]. Работ с позиций доказательной медицины улучшения исходов беременности при применении интерферонов нами не найдено.

Использование сорбционно-пробиотической терапии во время беременности снижает уровень интоксикации и восстанавливает естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта и влагалища [4]. Применение энтеросорбента (60 беременных с внутриутробными инфекциями) показало снижение концентрации эндотоксина в крови беременных в 1,5 раза, снижение субкомпенсации ФПН в 2 раза [21]; исследование (205 беременных) с использованием сорбционной терапии в комплексном лечении невынашивания беременности инфекционного генеза выявило снижение частоты преждевременных родов в 3,77 раз, СЗРП — в 1,8 раза, пневмонии у новорожденных — в 4,8 раза, послеродовых эндометритов — в 3,3 раза [23]. По данным Кокрановского исследования по результатам использования пробиотиков во время беременности при анализе 4 исследований (2 из которых были исключены) было выявлено, что применение пробиотиков свидетельствовало о снижении риска генитальных инфекций на 81% (ОР 0,19; 95% ДИ 0,08–0,48) [24].

Для поиска эффективной профилактики и терапии ФПН с улучшением исходов беременности необходимо проведение новых исследований.

Целью настоящего исследования явилась оценка влияния ранней комплексной лекарственной терапии при беременности на формирование плаценты при исходах беременности у женщин высокого риска.

Материалы и методы: проведено проспективное исследование течения беременности и ее исходов у 53 беременных группы высокого риска по развитию патологии. Первую группу исследования составили 31 беременная с комплексным профилактическим лечением во время беременности; вторую группу — 22 пациентки без него. Всем пациенткам исследуемых групп проводили лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • исследование клеток цервикального канала на наличие Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и M. genitalis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посевы на U. urealyticum, M. hominis (с использованием тест-систем «Mycoplasma IST 2» фирмы Bio­Merieux (Франция)), посевы на неспецифическую флору с использованием тест-систем LACHEMA (Чехия);
  • исследование уровня тромбоксана и простациклина в моче в 11–12 и 16 недель беременности, проводилось методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием наборов Assay Designs Correlate-EIA TM;
  • исследование молекул средней массы в 11–12 и 16 недель определялось методом спектрофотометрии;
  • ультразвуковое исследование (2D- и 3D-сканирование), включая показатели гемодинамики маточно-плацентарного и плодового кровотока — на УЗИ-аппарате Voluson-730 EXPERT;
  • морфологическое изучение плаценты проведено стандартным методом.

Комплекс лечебных мероприятий с учетом патогенетических подходов формирования ФПН (разработан авторами) включал: магния лактат и пиридоксина гидрохлорид (патентованное название Магне В6 содержит 470 мг лактата магния и 5 мг витамина В6) по 1 таблетке/сутки ежедневно до 12 недель, фолиевую кислоту 4 мг/сутки ежедневно на протяжении всей беременности, энтеросорбент (патентованное название Энтеросгель) в первом триместре беременности по 45 мг/сутки внутрь 14 дней, ксантинола никотинат (в 14, 24, 32 недели по 450 мг/сутки по 14 дней внутрь), эссенциальные фосфолипиды (субстанция EPL) (патентованное название Эссенциале форте Н в 16, 24, 32 недели по 3 капсулы (900 мг)/сутки 21 день. При наличии воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки проводилась санация — хлоргексидин местно (патентованное название Гексикон) влагалищные суппозитории курсом 10 дней с первого триместра, глицирризированная кислота (патентованное название Эпиген интим) спрей с 1-го триместра курсом 10 дней, пробиотик Наринэ (комбинированный симбиотический молочный продукт, содержаций штаммы молочнокислых бактерий Lactobacillus acidophilus EP 317/402) 1500 мг/сутки курсом 2–4 недели. Статистический анализ произведен с помощью определения непараметрических критериев Вилкоксона (Т) и Манна–Уитни (U); достоверность различий оценивалась по значению критерия углового распределения Фишера (φ). Достоверными считались значения при Р 0,05), в анамнезе был отмечен высокий уровень воспалительных гинекологических заболеваний — 87,10% и 81,81% соответственно. При изучении исходов предыдущих беременностей повторнобеременных было 77,42% и 40,91% (р 0,05); прежде­временные роды, ПЭ и рождение маловесных детей имели только женщины 1-й группы — 3,23%, 3,23% и 6,45% соответственно. При обследовании: мазки 3–4 степени чистоты были выявлены у 83,87% и 63,64% обследованных (р > 0,05). При верификации вида урогенитальной инфекции бактериальный вагиноз был выявлен у 6,45% и 4,55% беременных, кандидозный вульвовагинит — у 6,45% и 18,18% соответственно (р > 0,05), в остальных случаях вульвовагинит носил неспецифический характер. При верификации вида возбудителей урогенитальной инфекции в цервикальном канале получены результаты (табл. 1), которые считались положительными при титре возбудителей (10 4 КОЕ/мл и более).

Одним из показателей воспалительного процесса в плаценте является развитие признаков эндотелиальной дисфункции. При эндотелиальной дисфункции нарушается равновесие между продукцией вазоконстрикторов и вазодилятаторов в пользу тромбоксана, что приводит к развитию ФПН и других осложнений беременности [20]. При изучении уровня простациклина и тромбоксана в группе с лечением нами выявлено однотипное снижение обоих показателей в динамике беременности при сохраненном смещении соотношения в пользу простациклина. Во 2-й группе отмечено однонаправленное достоверное повышение уровня тромбоксана и простациклина в динамике беременности, при уменьшении соотношения в пользу простациклина с 1,7 до 1,1 (табл. 2).

Для подтверждения предположения о развитии эндотелиальной дисфункции и возможных метаболических нарушений при развитии ФПН у пациенток высокого риска нами сделана попытка изучить маркеры синдрома эндогенной интоксикации (СЭИ) по уровню молекул средней массы (МСМ) в периферической крови. МСМ являются универсальными факторами интоксикации при СЭИ. Доказано, что МСМ угнетают фагоцитарную активность лейкоцитов и скорость их миграции, вызывают нарушение функции тромбоцитов, микроциркуляторного русла, ингибируют митохондриальное окисление, нарушают процессы транспорта аминокислот, способны оказывать прямое ингибирующее влияние на активность ряда ферментов [9]. В последние годы в научной литературе особый интерес представляет изучение СЭИ при ПЭ, при развитии которой отмечен высокий уровень МСМ [2]. При изучении уровня МСМ нами выявлено, что при проведении комплексного лечения отмечено снижение уровня МСМ и интоксикации, при обратной динамике уровня МСМ в контрольной группе (p 2,4). Гемодинамические нарушения (ГДН) 1-й ст. выявлялись с 16 недель беременности у 19,36% и 36,37% соответственно. ГДН 2-й ст. были выявлены только у пациенток 2-й группы (9,09%). В динамике беременности снижение показателя СДО и улучшение кровотока в маточных артериях отмечено только в группе беременных, получавших лечение. Формирование недостаточности кровотока отмечено также при исследовании межворсинчатого пространства в 16 недель в группе без комплексного лечения. При проведении трехмерной ДМ в 12 недель беременности при изучении индексов VI, FI, VFI отмечено уменьшение объема капиллярной крови в динамике беременности с возможным развитием облитерационной ангиопатии при формировании плаценты в обеих группах (табл. 4). Комплекс профилактических мероприятий, который был назначен пациенткам при неблагополучном формировании плаценты, оказался эффективным по отношению к исходам беременности.

В обеих группах беременности закончились родами. При беременности признаки ПЭ легкой степени возникли в более поздние сроки беременности 36,42 ± 2,11 и 31,81 ± 11,61 соответственно; ПЭ средней степени тяжести осложнила беременность у 3,22% и 8,33% женщин. Средние сроки родоразрешения в группах составили 39,05 ± 0,8 и 37,12 ± 1,3 соответственно. Операция кесарева сечения была проведена у 6,45% и 27,28% пациенток. В структуре показаний для оперативного родоразрешения во 2-й группе дистресс плода составил 9,09% (р 0,05); синдром задержки роста у новорожденного первой степени выявлен у 3,12% и 13,64% соответственно (р 0,05).

При морфологическом исследовании плацент во всех случаях была выявлена патология. Из общепатологических процессов в плаценте превалировало воспаление и хроническое нарушение маточно-плацентарного кровообращения. По топике воспалительного процесса преобладали пролиферативный вилузит и базальный децидуит, что подтверждало развитие восходящего бактериального инфицирования во время беременности; в 70,97% и 54,55% было диагностировано сочетание базального и париетального децидуита с васкулитом стволовых ворсин. Субкомпенсированная стадия ФПН выявлена в 12,5% и 40,90% обследований и достоверно превалировала во 2-й группе женщин (р

А. Э. Каспарова, кандидат медицинских наук, доцент
Л. Д. Белоцерковцева, доктор медицинских наук, профессор
Л. В. Коваленко, доктор медицинских наук, профессор
И. И. Мордовина
Л. А. Сус

Медицинский институт СурГУ, Сургут

Контактная информация об авторах для переписки: Россия, 628400, Сургут, ул. Губкина, 1

Эссенциале: инструкция по применению

Эссенциале: инструкция по применению

Печень – второй после головного мозга орган, который не имеет нервных окончаний, а потому, не генерирует болевые ощущения в нашем теле. Почему же тогда мы говорим: “У меня болит или ноет печень”. Подобные ощущения, которые возникают в правом подреберье, случаются, когда печень воспаляется или подвергается разного рода заболеваниям. Увеличиваясь в размерах, или деформируясь, происходит растяжение капсулы, печень начинает давить на прилегающие органы и ткани, провоцируя неприятные ощущения. Даже малейшие дискомфорт в этой зоне, который длится не один и не два дня, – повод обратить на железу самое пристальное внимание и подключить помощь.

В статье рассказываем про Эссенциале – препарат для лечения и профилактики заболеваний печени. Когда, как и зачем его применять, когда наступает эффект.

Заболевания печени

Печень – очень мощный и единственный фильтр нашего организма. Природа позаботилась о том, чтобы этот фильтр был способен к самовосстановлению, потому что на нём лежать жизненно важные функции:

Защитная, или детоксикационная, функция печени. Некоторые вещества, такие, например, как барбитураты или алкоголь, полностью разрушаются в печени. Однако прием больших доз снотворных приводит к повреждению печеночных клеток.

Удаление вредных веществ из организма.

Образование мочевины происходит в печеночных клетках из аммиака. Мочевина из печени с током крови поступает в почки, откуда выводится с мочой.

Образование и выработка желчи. Желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты.

Печень играет важную роль в поддержании постоянного состава крови.

Накопление питательных веществ, витаминов и железа.

Печень очищает кровь от билирубина, остатков красных кровяных телец, которые отжили свой 110-дневный век. Железа наиболее активна с 1 до 3 часов ночи. О том, что с неё не всё в порядке говорят такие симптомы, как: сухость в горле, горечь во рту, боль в правом подреберье, невозможность наклониться, тяжесть, тупые или ноющие ощущения, повышенное вздутие, постоянная тошнота, рвота, осветление стула, смена его консистенции, потемнение мочи, изменение цвета кожи (желтушность кожных покровов и склер), появление «красных сосудистых звездочек», снижение веса, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации.

Причины болезни печени

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

При нарушении обменных процессов в печени и желчном пузыре могут образовываться камни. Эти желчные камни до поры до времени не вызывают неприятных ощущений. Но однажды заболевание может проявиться в виде «желчной колики», когда возникает сильная боль, связанная с застреванием камня в желчном протоке. Это состояние может быть опасно для жизни.

Лекарство эссенциале

Лекарство эссенциале призвано восстановить работу клеток печени. И происходит это за счет того, что высокоэнергетические молекулы лекарства встраиваются в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов и восстанавливает целостность печеночных клеток, способствуя их регенерации.

Состав эссенциале

Препарат эссенциале – это комплекс фосфолипидов из соевых бобов и холина (так называемые, эссенциальные фосфолипиды). Фосфолипиды – это структурные компоненты клеточных мембран. Содержатся в нервной ткани, участвуют в доставке жиров, жирных кислот и холестерина. Любая болезнь печени – это, в первую очередь, повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и рецепторов, ухудшению работы и активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Активный ингредиент: фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащий 93% (3-sn-фосфатидил) холина: синонимы – «эссенциальные фосфолипиды», «EPL®» – 250 мг.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый – 45 мг, дезоксихолиевая кислота –115 мг, натрия хлорид – 12 мг, натрия гидроксид – 11,5 мг, рибофлавин – 0,5 мг, ? – токоферол – 0,75 мг, этанол –16,304 мг, вода для инъекций – 4543, 680 мг.

Форма выпуска и дозировки

Препарат эссенциале выпускается в желатиновых капсулах и в виде раствора для инъекций. Количество капсул в упаковке может быть 30, 90 и 180 штук, ампул в упаковке – 5.

Показания для эссенциале

хронические гепатиты; цирроз печени; жировая дистрофия печени различной этиологии; токсические поражения печени; алкогольный гепатит; нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;

профилактика рецидивов образования желчных камней;

псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

Схемы лечения

Капсулы принимать внутрь, запивая большим количеством воды.

Препарат подходит для приёма у подростков старше 12 лет и взрослых. Рекомендованная дозировка составляет по 2 капс. 3 раза в день во время еды.

Продолжительность приёма у производителя без ограничений, но в зависимости от степени тяжести недуга важно проконсультироваться со специалистом. Поддерживающая терапия на регулярной основе возможна только при наличии явных показателей улучшения состояния. В остальных случаях целесообразность приёма лекарства или его замену определяет специалист.

По отзывам потребителей положительный эффект наступает в короткие сроки (при легких недугах), при тяжелых или сложных формах заболевания для того, чтобы добиться стойкого эффекта требуется пропить минимальный курс – месяц. Возможно, в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Одно из основных противопоказаний – склонность к аллергическим реакциям. Дело в том, что капсулы эссенциале содержат масло соевых бобов в оболочке, которые могут провоцировать сильные аллергические реакции у лиц, склонных к таковым. В остальном у препарата наблюдается хорошая переносимость, за исключением индивидуальных реакций организма на компоненты состава.

Особые рекомендации

Эссенциале и алкоголь

Поскольку алкоголь оказывает всем известное токсическое действие на организм и клетки печени, применение эссенциале и прием алкоголя становятся понятиями несовместимыми. Кроме того, не следует полагать, что препарат способен оказывать поддерживающее и защитное действие на печень во время приёма алкоголесодержащей продукции. На время проведения лечения препаратов эссенциале рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя.

Эссенциале и диета

Соблюдение строго обязательной диеты во время курса эссенциале – не строгая обязанность, а лишь рекомендация. Любое заболевание органов и желез пищеварения подразумевает диетическое питание. Потому что диета – основа положительного исхода при подобных заболеваниях. В острый период заболевания печень особенно уязвима и ей нужна поддержка “по всем фронтам”. Так, следует максимально исключить из рациона продукты, которые нагружают печень и нарушают моторику желчевыводящих путей: жирная и жареная пища, исключить копченые и маринованные продукты, любое тесто и свежие сдобные изделия, выпечку (допустим подсохший хлеб, сухари и галеты в разумных количествах), крепкие, наваристые супы на грибных, рыбных или мясных бульонах, субпродукты, продукты, приготовленные на гриле или костре, консервы, бобовые, специи.

Эссенциале при беременности

Препарат эссенциале при беременности рекомендован в качестве средства снятия синдромов токсикоза и тошноты. Однако в этот период и следует принимать его строго по рекомендации специалиста, исключая потенциальные риски и для плода и будущей мамы. А вот в период грудного вскармливания этот препарат противопоказан, так как исследования в этой области не проводились.

Эссенциале для детей

Эссенциале детям разрешен производителем только с 12 лет, при условии, что масса тела ребенка будет не менее 45 кг.

Важно всегда помнить, что именно образ жизни и полноценная система питания играют ключевую роль в здоровье печени и ЖКТ в целом.

Нужно ли принимать Эссенциале форте во время беременности и как правильно это делать?

Эссенциале форте в период беременности – безопасный для будущей матери и плода препарат, защищающий печень и улучшающий состояние при токсикозе, предотвращающий вероятность гестоза. Он имеет растительное происхождение и мягко действует на организм, однако может оказать некоторые нежелательные воздействия.

  • Для чего назначают Эссенциале форте?
  • Показания к приему
  • Инструкция по применению средства
  • Противопоказания и побочные действия
  • Препараты-аналоги

Для чего назначают Эссенциале форте?

Эссенциале форте восстанавливает поврежденные клетки печени и применяется в составе лечения ее патологий. Таблетки эффективны при циррозе, хроническом гепатите, алкогольной дистрофии и других нарушениях функций печени.

Это лекарственное средство можно использовать в период вынашивания плода, так как в его составе содержатся компоненты природного происхождения – эссенциальные фосфолипиды, добываемые из плодов сои. Они полностью всасываются в кишечнике, обеспечивая высокую эффективность средства при отсутствии побочных действий.

Именно фосфолипиды выступают основным компонентом, который формирует состав клеток печени человека.

Благодаря этим компонентам укрепляются мембраны клеток печени, активизируется процесс обезвреживания токсических веществ, нормализуется выработка желчи.

Кроме того, активные компоненты лекарственного препарата выполняют следующие функции:

  • уменьшают выраженность воспалительных процессов;
  • улучшают процесс жирового обмена;
  • стимулируют обмен белков;
  • уменьшают риск развития склероза;
  • останавливают процесс разрастания соединительной ткани;
  • оказывают общее укрепляющее действие на организм.

Применять средство не рекомендовано только на поздних сроках беременности – за 2-4 недели до родов.

Эссенциале форте доступен в виде капсул и раствора для внутривенного введения инъекций.

Помимо фосфолипидов, капсулы содержат масла – касторовое и соевое, твердый жир, альфа-токоферол. В составе раствора содержатся гидроксид натрия, рибофлавин, фосфатидилхолин.

Показания к приему

Беременным женщинам прием Эссенциале форте показан:

  • для устранения симптомов недомогания, уменьшения выраженности рвотных позывов;
  • при нарушениях кровообращения в плаценте;
  • при выраженном токсикозе;
  • при хронических болезнях желчного пузыря;
  • в случае действия радиации на организм;
  • в случае гестоза – опасного состояния, осложнения течения беременности, которое проявляется во втором и третьем триместрах, а также во время родов или в первые дни после них (выражается в нарушении функций жизненно важных органов и может спровоцировать смерть беременной);
  • при различных интоксикациях;
  • при сахарном диабете;
  • для предотвращения вероятности формирования камней в желчном пузыре;
  • при болезнях печени (циррозе, гепатите);
  • при избыточном употреблении продуктов, насыщенных жирами.

Даже в том случае, если выраженных осложнений не наблюдается, специалист может назначить беременной прием препарата. Это связано с тем, что в период беременности организм испытывает сильную нагрузку, что отражается на функциях всех внутренних органов, в частности – печени. Именно поэтому ей требуется особая защита.

Инструкция по применению средства

Существуют общие рекомендации, касающиеся способа приема препарата и его дозировки, но беременной женщине перед началом лечения следует получить индивидуальную консультацию у специалиста. Дозировка зависит от массы тела беременной, ее общего состояния, течения беременности.

Как пить Эссенциале форте при беременности?

Препарат в форме капсул могут назначить сразу после того, как произошло зачатие. Продолжительность терапевтического курса составляет не более месяца. В течение этого времени нужно принимать по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель. В дальнейшем дозировка сокращается. Капсулы необходимо принимать внутрь во время приема пищи, запивая их чистой водой. Возможность проведения повторного курса лечения определяется врачом.

Если препарат назначается в целях профилактики, то принимать его нужно по 1-2 капсулы в день. Длительность курса – 2 месяца.

Назначение Эссенциале внутривенно при беременности

Раствор препарата, который вводится внутривенно, требуется в тяжелых случаях – при выраженном токсикозе и гестозе. Также капельницы Эссенциале используют для терапии псориаза у беременных.

Обычно беременным женщинам вводят содержимое 1-2 ампул в течение суток. Курс лечения длится около 10 дней. Уколы могут дополняться приемом данного препарата в форме таблеток.

При введении раствора процесс тщательно контролируется: лекарство не должно попасть в мышцу, так как это вызовет сильное раздражение.

В растворе препарата Эссенциале в незначительных количествах содержится этиловый спирт. Тем не менее, его минимальная дозировка не вызывает побочных эффектов и не оказывает разрушительного действия на плод.

Кроме этанола, в препарате в незначительных количествах содержатся диоксид титана и лаурилсульфат натрия, которые также не оказывают отрицательного действия на организм женщины и плода.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к использованию препарата Эссенциале форте являются:

  • слишком низкая масса тела;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период лактации (возможно и во время беременности).

После приема лекарственного средства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • тяжесть и жжение в области желудка;
  • диарея;
  • кожные аллергические реакции;
  • раздражение в местах введения инъекции при использовании раствора;
  • вздутие живота;
  • тошнота.

Чаще всего прием средства Эссенциале форте не вызывает у беременных женщин побочных реакций и хорошо переносится. Если нежелательные проявления все же наблюдаются, необходимо немедленно обращаться к врачу, который либо скорректирует дозу препарата, либо заменит его другим лекарственным средством.

Препараты-аналоги

Цена медикамента Эссенциале форте (30 капсул в упаковке) – 670 рублей.

Существует ряд аналогов данного средства, большинство из которых стоят дешевле оригинала. К ним относятся:

  • Фосфонциале. Этот препарат содержит фосфолипиды, как и Эссенциале форте, а также флавоноиды расторопши. Может использоваться в период вынашивания плода. В случае гестоза курс лечения может продолжаться от 10 до 30 суток. Стоимость – 430 рублей (30 таблеток в упаковке).
  • Эссливер форте. В составе – эссенциальные фосфолипиды и витамины В6, В12, Е, РР. Средство можно использовать в период вынашивания плода и при лактации с особой осторожностью, только по рекомендации специалиста. Цена – 300 рублей (30 таблеток).

  • Ливолайф форте. Средство не используется при повышенной чувствительности к его активным компонентам (липоиду и силимару). Стоимость – около 330 рублей (30 таблеток).
  • Бренциале Форте. Препарат можно использовать в период вынашивания плода в случае токсикоза, а также при других показаниях, к которым относятся сахарный диабет, псориаз, токсический гепатит. Цена – 315 рублей за упаковку с 30 таблетками.
  • Эссел форте. В состав средства входят фосфолипиды, рибофлавин, ацетат токоферола. Разрешается к применению при беременности. Дозировка определяется врачом. Стоимость – 460 рублей за 30 капсул.
  • Антралив. Единственное противопоказание к приему данного средства – гиперчувствительность к активным компонентам. Стоимость – около 400 рублей за упаковку с 30 капсулами.
  • Ливолин форте. Этот препарат также можно использовать беременным. Стоимость 30 капсул средства – 430 рублей.

Эссенциале форте – лекарственное средство, защищающее печень от разрушающего действия. Во время беременности капсулы и капельницы препарата позволяют снизить выраженность токсикоза, а также борются с гестозом. Лекарство имеет натуральный состав, но принимать его можно только после консультации с врачом.

ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н

ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы твердые желатиновые непрозрачные, №1, коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

1 капс.
фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (синонимы – EPL, эссенциальные фосфолипиды)300 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый – 57.000 мг, соевых бобов масло – 36.000 мг, касторовое масло гидрированное – 1.600 мг, этанол 96% – 8.100 мг, этилванилин – 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон – 0.800 мг, α-токоферол – 0.750 мг.

Состав капсулы: желатин – 67.945 мг, вода очищенная – 11.495 мг, титана диоксид (Е171) – 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) – 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.198 мг, натрия лаурилсульфат – 0.125 мг.

10 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 9, 18) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (9) – пачки картонные (2) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов “разрыхляется”, что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза.

В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале Форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 недели (30 дней) терапии.

Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы ультрафиолетового облучения.

Оцените статью
Добавить комментарий