Аллергический бронхит у детей: как распознать, причины, диагностика, лечение

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.

Клинические симптомы

Заболевание проявляется симптоматическими комплексами. Ему присущи признаки как аллергии, так бронхита. Аллергический бронхит, симптомы у детей:

  • Насморк. Он появляется первым, из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, больному трудно дышать, ему требуется удалять из носовых пазух жидкость.
  • Чиханье. Проявляется несколько позднее насморка. Чем больше количество вдыхаемого аллергена, тем чаще больной чихает. Это реакция организма, пытающегося избавиться от чуждых веществ.
  • Слезы. Вещества попадают в слезные каналы, вследствие чего глаза становятся красными, постоянно слезятся и чешутся.
  • Кашель. Это признак именно бронхита. При аллергическом кашле мокроты либо нет, либо она начинает выделяться в малых количествах через несколько дней. Кашель сухой, мучительный, имеет образ приступов и возникает в любое время.
  • Затрудненное дыхание. Проявляется в случае обструкции бронхов. Пациент становится беспокойным, плач или физическая активность приводят к одышке.
  • Дыхательная недостаточность. Проявляется при тяжелом течении болезни. Во время приступа у ребенка синеют кончики пальцев, губы, носоглоточный треугольник. После физической активности дыхательная недостаточность усиливается.

Признаки аллергического бронхита могут быть разной выраженности, появляться одновременно и в разном порядке. У одного больного может наблюдаться один или два симптома, а иногда проявляются все.

Для справки! Существует 2 вида лечения: экстренное и базисное. Первое применяют как срочную помощь, второе – постоянно.

Медикаментозное

Используют три основные группы медикаментов:

  1. Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
  2. Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
  3. Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.

Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:

  1. Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
  2. Ингаляция не должна быть очень горячей.
  3. В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
  4. Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
  5. После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).
  6. Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.

к содержанию ↑


Используют три основные группы медикаментов:

Профилактика и прогноз выздоровления

Для профилактики аллергического бронхита врачи рекомендуют общие мероприятия по увеличению активности иммунной системы и избеганию контакта с аллергенами и инфекционными агентами. На вопрос родителей, что делать, если ребенок часто болеет бронхитом, педиатры рекомендуют провести полную диагностику организма и установить истинную причину заболевания. Такой подход позволит полностью оздоровить ребенка до 16 лет, когда он переходит во взрослое состояние.

Педиатры всегда рекомендуют не пользоваться советами знакомых относительно того, чем лечить аллергический бронхит, а всегда обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Таким образом, аллергический бронхит в отличие от «традиционного» воспаления бронхов имеет ряд важных особенностей:

  • всегда связан с аллергеном;
  • проявляется преимущественно затрудненным выдохом и кашлем;
  • в типичных случаях отсутствуют интоксикационные признаки (они появляются только при присоединении инфекции);
  • эффективны не антибиотики, а средства, подавляющие воспаление (антигистамины, нестероиды, глюкокортикостероиды).


Чтобы предотвратить тяжелые осложнения, надо знать, что такое аллергический бронхит, симптомы и лечение у детей.

Осложнения аллергического бронхита

Следствием неправильно леченного обструктивного бронхита может стать бронхиальная астма.

Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.


Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.

Лечение домашними средствами

Почти все народные средства воздействуют на сам бронхит, на облегчение выхода мокроты и устранения кашля.

  • Сбор лекарственных трав: корень солодки, цветки календулы, семена укропа нужно взять в равных частях и проварить в кипятке не менее 15 минут, настоять и давать ребенку перед едой три раза в день по 100 г.
  • Очень хорошо разжижает мокроту и способствует ее выводу из бронхов смесь подорожника и мать-и-мачехи в равных частях.
  • Отеки носовых пазух при аллергии хорошо снимает сок алоэ, его можно немного развести водой и закапывать в носовые ходы малыша.
  • Практикуют ингаляции из лекарственных трав для увлажнения дыхательных путей. Также эффективны ингаляции из мятного и персикового масел.
  • Черную редьку хорошо моют, в середине делается углубление и заполняется медом. Настаивают и дают ребенку для смягчения кашля.
Читайте также:  Гемолитический стафилококк – симптомы, пути заражения и лечение

Для лечения аллергии применяют травы с содержанием азулена. Это вещество обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Содержится в таких лекарственных травах как: полынь, тысячелистник, ромашка.

Лучше всего травы приобретать в аптеке или собирать их на удаленных от дорог и промышленных предприятий местах. Все отвары применяют строго в рекомендованной дозировке:

  • Отвар ромашки используют для питья и компрессов, она снимает воспаление и раздражение внутренних органов, которые способствуют возникновению аллергического бронхита.
  • Тысячелистник имеет свойство снижать аллергическую реакцию. Столовую ложку сухого растения заливают кипятком и настаивают час в термосе. Процеженный настой дают ребенку три раза в день по 2 чайные ложки.
  • Череда известна своим противоаллергическим действие с древних времен. Ее можно пить в виде чая и делать компрессы. Чай должен быть красивого золотистого цвета, траву лучше купить в аптеке.
  • Настой из мяты также обладает противоаллергическим действием и успокаивающим эффектом. Чайную ложку растения залить стаканом кипятка и настоять 20 минут. Отвар пьют трижды в день по 1 столовой ложке. Для профилактики листик мяты можно добавлять в чай.
  • Настой из крапивы хорошо чистит кровь от токсинов и аллергенов.

  • Отвар ромашки используют для питья и компрессов, она снимает воспаление и раздражение внутренних органов, которые способствуют возникновению аллергического бронхита.
  • Тысячелистник имеет свойство снижать аллергическую реакцию. Столовую ложку сухого растения заливают кипятком и настаивают час в термосе. Процеженный настой дают ребенку три раза в день по 2 чайные ложки.
  • Череда известна своим противоаллергическим действие с древних времен. Ее можно пить в виде чая и делать компрессы. Чай должен быть красивого золотистого цвета, траву лучше купить в аптеке.
  • Настой из мяты также обладает противоаллергическим действием и успокаивающим эффектом. Чайную ложку растения залить стаканом кипятка и настоять 20 минут. Отвар пьют трижды в день по 1 столовой ложке. Для профилактики листик мяты можно добавлять в чай.
  • Настой из крапивы хорошо чистит кровь от токсинов и аллергенов.

Причины развития такого заболевания у детей

Аллергический бронхит у ребенка возникает на фоне попадания в дыхательную систему различного рода аллергенов:

  1. Пыльца цветков различных растений, деревьев и т.д. Для нашего климата появление таких аллергенов во вдыхаемом воздухе наблюдается в период с поздней весны до ранней осени.
  2. Домашняя пыль или пыль, которая образуется на старой мебели или книгах. Вдыхание ребенком таких аллергенов дома или в гостях может спровоцировать аллергический бронхит.
  3. Частицы пера и пуха животных, которые применяют для изготовления подушек и перин.
  4. Частицы шерсти домашних животных. Не обязательно чтобы они жили дома. Они могут находиться недалеко от места игр и отдыха ребенка.
  5. Другие менее очевидные вещества , обладающие аллергической активностью (химические соединения в порошках, мыле, парфюмерные изделия и т.д.).

Помимо непосредственных причин выделяют еще и предрасполагающие (способствующие) факторы. Способствуют возникновению такого заболевания

  • Сниженная активность иммунной системы, например, после инфекционной болезни, отравления или из-за врожденных или приобретенных иммунодефицитов.
  • Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям и бронхиальной астме.
  • Регулярный контакт с воздушными аллергенами.
  • Частые явления бронхитов, которые не поддавались адекватному лечению.
  • Неблагоприятные условия внешней среды – сырость и холод, в котором постоянно находится ребенок.

На вопрос, заразен ли астматический бронхит у детей, можно однозначно ответить — нет. Основной патогенетической причиной развития этого заболевания является аллергическая реакция. Она ведет к специфическому воспалению в бронхиальном древе, а также сужает просвет дыхательных путей. Это в свою очередь приводит к явлениям, сходным с астмой – спазм бронхов обуславливает уменьшение дыхательного объема легких и экспираторную одышку (ребенку трудно выдохнуть – вдох нормальный). Аллергическая реакция в бронхах способствует развитию инфекционного воспаления, поэтому такой бронхит у детей чаще хронический, и постоянно рецидивирует.

На вопрос, заразен ли астматический бронхит у детей, можно однозначно ответить — нет. Основной патогенетической причиной развития этого заболевания является аллергическая реакция. Она ведет к специфическому воспалению в бронхиальном древе, а также сужает просвет дыхательных путей. Это в свою очередь приводит к явлениям, сходным с астмой – спазм бронхов обуславливает уменьшение дыхательного объема легких и экспираторную одышку (ребенку трудно выдохнуть – вдох нормальный). Аллергическая реакция в бронхах способствует развитию инфекционного воспаления, поэтому такой бронхит у детей чаще хронический, и постоянно рецидивирует.

Читайте также:  Вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

Как заболевание проявляется

Симптомы аллергического бронхита проявляются после непосредственного контакта с аллергеном, на который у ребенка со стороны бронхов возникает интенсивная реакция.

При аллергическом бронхите наблюдаются следующие симптомы:

  • Сухой приступообразный кашель, который усиливается в ночное время.
  • У ребенка может появиться насморк и слезотечение.
  • Могут появиться симптомы трахеита и ларингита. Сухой интенсивный кашель раздражительно действует на слизистые оболочки трахеи и гортани, что вызывает их воспаление, и возникают симптомы этих заболеваний: может ощущаться боль за грудиной, боль при глотании, и голос становится сиплым.
  • Иногда возникает слабовыраженная одышка.
  • Бессонница и потеря аппетита.
  • Температура тела обычно остается в норме, но иногда возможно ее повышение до 37,5 ° С.
  • Обструктивный аллергический бронхит сопровождается повышенным потоотделением.
  • Для детей характерны такие симптомы, как раздражительность, истеричность.

Следует отметить, что все перечисленные симптомы проявляются не остро и практически всегда уходят после устранения аллергена.


Обструктивный аллергический бронхит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что дыхательные пути ребенка намного уже, чем у взрослого человека.

Аллергическая форма бронхита в детском возрасте

При аллергическом бронхите у детей нужно немедленно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Если не начать терапию и не исключить контакт с аллергеном, то аллергия может быстро дать различные осложнения, среди которых бронхиальная астма.


Аллергический бронхит у ребенка может проявляться по-разному, у некоторых появляются чиханье и насморк, у других – повышенная слезливость, дерматиты или крапивница. Но основная причина всегда одна – это аллерген, который при попадании в организм при вдыхании воздуха, остается на поверхности слизистой в бронхах и вызывает реакцию.

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Проявления заболевания

Об аллергическом происхождении бронхита говорит зуд в носоглотке в самом начале заболевания. Затем появляется кашель, характер которого меняется по мере развития болезни. На раннем этапе он сухой, изнуряющий, приступообразный.

Далее кашель становится влажным, с выделением большого количества мокроты. В ночное время часто развивается одышка, приводящая к удушью. Бронхит может сопровождаться аллергическими реакциями в виде насморка, покраснения глаз, слезоточивости, высыпаний на теле.

При аллергическом бронхите температура тела не повышается. Повышение температуры может наблюдаться при присоединении вторичной инфекции. Симптомы усиливаются при контакте с причинным аллергеном.

Об аллергическом происхождении бронхита говорит зуд в носоглотке в самом начале заболевания. Затем появляется кашель, характер которого меняется по мере развития болезни. На раннем этапе он сухой, изнуряющий, приступообразный.

Симптомы

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

  • потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
  • зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
  • приступы удушья;
  • в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

  • потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
  • зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
  • приступы удушья;
  • в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика

Для эффективного лечения заболевшего ребенка необходимо обратиться к педиатру и пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Клинические проявления патологий в дыхательной системе отличаются сходством, поэтому заключение может быть сделано только после проведения следующих мероприятий:

  • осмотр врачом и сбор анамнеза;
  • бактериологическое и микроскопическое обследование содержимого слизи, антибиотикограмма;
  • биохимический и общий анализы крови (в т.ч. на повышение иммуноглобулинов и эозинофилов) и мочи;
  • дополнительное обследование функций органов дыхания на наличие хрипов, свиста и сухости;
  • рентгеновский снимок, бронхоскопия;
  • тесты на пищевые и другие аллергены.

При выявлении признаков обструкции у малышей до 2 лет рекомендуется проводить терапию в условиях стационара. Для детей постарше возможно лечение в домашних условиях под наблюдением участкового врача.

Обследование маленького пациента включает выполнение рентгеновского снимка легких.

Обследование маленького пациента включает выполнение рентгеновского снимка легких.

Аллергический бронхит у детей: симптомы и лечение у ребёнка. Как победить этот недуг?

Цивилизация развивается, а с ней появляются все новые и новые заболевания. Аллергический бронхит у детей как раз из этих, из новинок. Диагноз распространен и грозит многочисленными осложнениями, в том числе, бронхиальной астмой. Бронхит начинается в раннем детстве, когда ослабленный иммунитет начинает реагировать на безобидные вещества, как на опасность для организма.

Развитию заболевания способствуют:

  • наследственность,
  • плохая экология,
  • пассивное курение (курение родственников),
  • материнский токсикоз при беременности.


Цивилизация развивается, а с ней появляются все новые и новые заболевания. Аллергический бронхит у детей как раз из этих, из новинок. Диагноз распространен и грозит многочисленными осложнениями, в том числе, бронхиальной астмой. Бронхит начинается в раннем детстве, когда ослабленный иммунитет начинает реагировать на безобидные вещества, как на опасность для организма.

Читайте также:  Анализ крови. Что нам нужно? Анализы при подготовке к ЭКО и после
Добавить комментарий