Инструкция по применению лекарства Коронал — при каком давлении и как принимать?

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность;
Кардиогенный шок и другие виды шоковых состояний;
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Синоатриальная блокада;
Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма;
Синдром слабости синусового узла (СССУ);
Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
Выраженная брадикардия;
Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 100 мм ртутного столба, особенно при инфаркте миокарда);
Хроническая форма обструктивной болезни легких и бронхиальная астма в анамнезе;
Болезнь Рейно;
Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда;
Нарушение периферического кровообращения в поздней стадии;
Период грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет;
Повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Коронал больным с феохромоцитомой (при сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами), стенокардией Принцметала, AV-блокадой I степени, врожденным пороком сердца или пороками клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение последних 3 месяцев, почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), метаболическим ацидозом, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, псориазом, печеночной недостаточностью, депрессией (в т.ч. в анамнезе), тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе; пациентам, соблюдающим строгую диету, лицам пожилого возраста и в случае проведения десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами или их экстрактами.

Назначение препарата в период беременности показано только в случае, если предполагаемый клинический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода. Необходимо прекратить прием Коронала за 72 часа до родов, чтобы избежать возможного развития у новорожденного угнетения дыхания, артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии.

Применение Коронала следует сопровождать регулярным контролем частоты сердечных сокращений (ЧСС) и АД, в начале терапии – ежедневно, затем – в 3-4 месяца 1 раз, не реже 1 раза в 4-5 месяцев следует делать электрокардиограмму и проводить лабораторные исследования по определению у больных с сахарным диабетом уровня глюкозы в крови. Пациентам пожилого возраста 1 раз в 4-5 месяцев рекомендуется проверять функцию почек.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки в два раза может привести к нарушению работы сердца. Передозировка проявляется острой сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией и сильным снижением артериального давления. При подозрении на передозировку необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельное лечение или прием каких-либо препаратов для уменьшения симптоматики недопустимо.

Инструкция по применению

Для лечения повышенного давления таблетки следует принимать 1 раз в сутки на голодный желудок, предпочтительно в утреннее время. Начинают лечение с минимально эффективной дозировки, которая составляет 2,5—5 мг. На усмотрение врача доза может быть повышена до 10 мг/день. Максимальное суточное количество — 0,02 г. Пациентам преклонного возраста нужно пить «Коронал» в дозировке, не превышающей 10 мг в сутки. Таблетки глотают целиком, перед этим не измельчая, и запивают небольшим объемом воды.

При приеме антигипертензивного препарата могут возникнуть такие побочные симптомы, как:

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из PVC/PE/PVDC-AL или в блистере из Al/Al. По 1, 3, 6 или 10 бл. по 10 табл. или по 2 или 4 бл. по 15 табл. помещают в картонную пачку.

2. ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия, 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18

Аналоги Коронала

У чешского препарата вполне демократичная цена: чаще всего можно найти небольшую упаковку со стоимостью в пределах 112 рублей. Но найти его можно не во всех торговых точках — особенно если речь идет о небольших населенных пунктах. В таком случае стоит обратиться к препаратам, производимым в ближайших зарубежных странах.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Конкор	Бисопролол (Bisoprolol)	Германия	155-601 рубль в зависимости от региона продажи
Бикард	Бисопролол (Bisoprolol)	Республика Беларусь	98 рублей, но чаще препарат обходится дороже
Бисопролол	Бисопролол (Bisoprolol)	Германия	45 рублей за наиболее маленькую упаковку
Дорез	Бисопролол (Bisoprolol)	Республика Македония	164 рубля и более
Бисопрофар	Бисопролол (Bisoprolol)	Украина	48 рублей, но обычно в розницу цена выше
Корбис	Бисопролол (Bisoprolol)	Индия	4739 рублей по акции в сетевых магазинах

Таблетки Coronal основываются на бисопрололе, как и все перечисленные аналоги средства. Но разница между препаратами заключается во вспомогательных компонентах и концентрации действующего вещества. Использовать аналоги стоит, если у пациента есть индивидуальная непереносимость компонентов Коронала.

Средство продается в форме таблеток, которые необходимо принимать утром, незадолго до еды. Они оказывают довольно быстрое воздействие на организм пациента, но также могут привести к ряду побочных эффектов и осложнений (слабость, сонливость, нарушение развития плода или скачки артериального давления). Чтобы избежать их, важно следовать всем рекомендациям от лечащего врача и из инструкции по применению.

Состав препарата

Основным составляющим препарата считается активное вещество бисопролола фумарат 5/10 мг. Помимо этого в состав “Коронала” входят вспомогательные компоненты, ядро состоит из:

Целлюлоза мелкокристаллическая;
Крахмал из кукурузы;
Лаурилсульфат;
Диоксид кремния;
Стеарат магния.

Компоненты оболочки препарата:

Гипромеллоза;
Диоксид кремния;
Макрогол 400;
Оксид Fe желтый;
Оксид Fe красный.

Лекарство представлено двумя дозировками

Препарат относится к группе бета-1-блокаторов. Поскольку действие на адренорецепторы избирательное, то нельзя сказать, что он обладает отдельной симпатомиметической активностью, также отсутствует мембраностабилизирующее действие.

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

– острая сердечная недостаточность;

– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;

– AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;

– синдром слабости синусового узла;

– выраженная брадикардия (ЧСС

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении бисопролола, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто > 1/10; часто > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Условия продажи

Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только имея на руках соответствующий рецепт от лечащего врача.

Таблетки также часто назначают больным, перенесшим инфаркт миокарда с целью профилактики рецидивов заболевания и присоединения сопутствующих осложнений.

Фармакологические свойства

Медикамент «Коронал» — селективный блокатор адренорецепторов. Он избавляет от тахикардии, сбалансировав количество сердечных сокращений за единицу времени, снижает интенсивность выброса крови сердечной мышцей и понижает АД. При этом сердце уменьшает свою нужду в кислороде и расширяет длину диастолы. Бисопролол фумарат уменьшает концентрацию ренина, снижая интенсивность его выработки. Он нормализует давление посредством контроля над работой рецепторов дуги аорты с каротидным синусом. Механизм действия основан на снижении сопротивляемости стенок сосудов и влияния на зоны ЦНС, которая контролирует уровень артериального давления. При этом процессе лечится гипертензия, тахикардия, сердечная ишемия, пролапс, стенокардия, экстрасистолия и аритмия.

«Коронал» используют как для лечения имеющейся болезни, так и в профилактических целях для предупреждения недугов сердечно-сосудистой системы. Он справляется со множеством проблем сердца, связанных с частотой пульса, работой сосудов и обогащением клетками кислородом. Его употребляют при риске развития инфаркта миокарда и для его предотвращения. Избавляются от тахикардии, напряженной стенокардии, гипертонии 2—3 стадии и желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии. Выписывается лечащим врачом для избавления от проблем с сердечным ритмом и ишемическими заболеваниями.

Международное непатентованное название

Бисопролол практически полностью (>90 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта с малым эффектом первого приема (10 %), биодоступность после перорального приема составляет приблизительно 90 %.

Передозировка

Если пациент примет двойную дозу «Коронала», у него возникнет передозировка. Она способна привести к развитию таких состояний как:

Острая сердечная недостаточность.
Брадикардия тяжелой степени.
Критическое уменьшение артериального давления.

Для предотвращения подобных явлений необходимо своевременно промыть желудок и вызвать специалиста, который назначит симптоматическое лечение.

От чего помогает?

Действующим веществом у Коронал является бисопролола фумарат в составе 5 и 10 мг в одной таблетке. Это — бета-адреноблокатор, использующийся для блокирования действия бета-адренорецепторов в сердце. В свою очередь, бета-адренорецепторы (БАР) реагируют на присутствие в крови гормонов надпочечников норадреналина и адреналина в виде специфических реакций инотропного и хронотропного характера.

С влиянием БАР связана и реакция вазоспазма, т. е. сужения просвета кровеносных сосудов и следующее за ним повышение артериального давления (АД). Следовательно, бета-адреноблокаторы блокируют действие бета-адренорецепторов, делая процесс повышения АД невозможным.

Из этого становится ясно, от чего таблетки Коронал. Препарат заявлен как гипотензивное средство, которое также оказывает ряд кардиальных эффектов:

снижение силы сердечных сокращений;
замедление пульса (ЧСС);
угнетение сердечной проводимости;
снижение потребности миокарда в кислороде.

Но основное терапевтическое действие, для чего назначают Коронал,— гипотензивное, т. е. снижающее артериальное давление.

Коронал

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Коронал – препарат с антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием.

Толщина

По количеству налета выявляют тяжесть патологии:

тонкий слой, который легко счистить, указывает на начальную стадию заболевания, респираторные инфекции или аллергию;
плотные отложения говорят о тяжелых инфекционных процессах или о том, что хронические болезни перешли в острую стадию.

Так как коричневый язык может вызывать множество заболеваний, нужно пройти тщательное обследование. Чаще всего проводят:

Причины

Причины образования налета на языке у взрослых и детей могут быть самые разные. Если язык стал коричневым из-за употребления красящих продуктов, то волноваться не стоит.

Но пигментация, которая не проходит со временем, сигнализирует о заболеваниях, обычно желудочно-кишечного тракта. Чем толще слой и насыщеннее оттенок, тем тяжелее болезнь.

Коричневый налет на языке может появиться:

После сна. Желто-коричневый или белесый налет может образовываться на языке по утрам. Если он исчезает после чистки полости рта и не появляется заново, то проблемы нет. Но темный оттенок, который не стирается щеткой, является симптомом заболевания. Если он локализуется на кончике – значит, есть проблемы в работе бронхолегочной системы, у корня – нарушения в ЖКТ.
Вредные привычки, особенно курение. Темный налет в таком случае не является последствием болезни. Смолы табака окрашивают ротовую полость в желтоватый или коричневый цвет.
Чрезмерное употребление кофе или черного чая. Такой налет быстро стирается зубной щеткой и не является признаком заболевания.
Применение особых лекарственных средств. Язык может быть обложен коричневым налетом из-за длительного употребления Фарингосепта, Малавита. Иногда является побочным эффектом некоторых антибиотиков. Обычно это явление описано в инструкции к препаратам.
Грибковое заражение ротовой полости. При микозе слизистых появляется темно-коричневый налет, который локализуется в центральной части языка. Еще одним симптомом может стать неприятный запах изо рта. В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу.
Дисбактериоз. При отравлении часто появляется светло-коричневый налет на языке, к сопутствующим симптомам относятся: горький привкус во рту, болевые ощущения в области живота. В этом случае обследовать нужно источник проблемы – желудок, после устранения заболевания налет исчезнет.
Обезвоживание организма. Часто в результате нарушений в работе ЖКТ, происходит истощение. В таком случае у взрослых и детей образуется коричневый налет на языке. Чем толще и темнее поверхность языка, тем более запущенное состояние пациента. При грамотной терапии цвет станет нормальным.
Глоссит – это воспаление языка, при котором помимо изменения цвета языка больной испытывает жжение, могут появиться язвы и отеки.
Нехватка витаминов группы В. Дефицит может вызвать не только налет, но и сухость во рту, из-за которой появляются болезненные трещины.

После сна. Желто-коричневый или белесый налет может образовываться на языке по утрам. Если он исчезает после чистки полости рта и не появляется заново, то проблемы нет. Но темный оттенок, который не стирается щеткой, является симптомом заболевания. Если он локализуется на кончике – значит, есть проблемы в работе бронхолегочной системы, у корня – нарушения в ЖКТ.
Вредные привычки, особенно курение. Темный налет в таком случае не является последствием болезни. Смолы табака окрашивают ротовую полость в желтоватый или коричневый цвет.
Чрезмерное употребление кофе или черного чая. Такой налет быстро стирается зубной щеткой и не является признаком заболевания.
Применение особых лекарственных средств. Язык может быть обложен коричневым налетом из-за длительного употребления Фарингосепта, Малавита. Иногда является побочным эффектом некоторых антибиотиков. Обычно это явление описано в инструкции к препаратам.
Грибковое заражение ротовой полости. При микозе слизистых появляется темно-коричневый налет, который локализуется в центральной части языка. Еще одним симптомом может стать неприятный запах изо рта. В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу.
Дисбактериоз. При отравлении часто появляется светло-коричневый налет на языке, к сопутствующим симптомам относятся: горький привкус во рту, болевые ощущения в области живота. В этом случае обследовать нужно источник проблемы – желудок, после устранения заболевания налет исчезнет.
Обезвоживание организма. Часто в результате нарушений в работе ЖКТ, происходит истощение. В таком случае у взрослых и детей образуется коричневый налет на языке. Чем толще и темнее поверхность языка, тем более запущенное состояние пациента. При грамотной терапии цвет станет нормальным.
Глоссит – это воспаление языка, при котором помимо изменения цвета языка больной испытывает жжение, могут появиться язвы и отеки.
Нехватка витаминов группы В. Дефицит может вызвать не только налет, но и сухость во рту, из-за которой появляются болезненные трещины.