Велафакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

При резком увеличении дозы есть вероятность возникновения симптомов передозировки, таких как головокружение, гипотония, тахикардия, сильная сонливость, спутанность сознания, судороги. Некоторые пациенты отмечали понижение температуры тела. В особенно опасных случаях пациент способен впасть в кому.

Следует помнить, что подобные симптомы могут возникнуть при приеме алкоголя в период применения препарата. Употребление спиртных напитков и «Велафакса» категорически недопустимо и способно привести к смерти пациента!

В случае, если произошло чрезмерное увеличение дозировки, следует провести симптоматическую терапию. Обязательно контролировать состояние сердца с помощью электрокардиограммы. Легким должна быть предоставлена необходимая вентиляция и проходимость органов дыхания. Не следует вызывать рвоту, так как существует угроза аспирации. По причине того, что венлафаксина гидрохлорид и его метаболит не выводится из организма при диализе, процедуру гемодиализа не проводят.

Некоторых пациентов пугают слухи о невозможности прекращения употребления препарата и понижения дозировки. Якобы при этом наблюдается ухудшение самочувствия и приходится снова возвращаться к приему.

Действующее вещество

Лечение депрессий различной этиологии, включая депрессию, сопровождающуюся симптомами тревоги.

ВЕЛАФАКС: отзывы

Мое знакомство с этим антидепрессантом началось летом 10 назад. И все это время я его принимаю, но в разных дозах. Этот антидепрессант мне хорошо помогает справляться с тревогой и беспричинной витальной тоской. Пробовала переставать его пить, но без него быстро возвращается сильная тревога. Действие у этого препарата развивается в течение двух недель после начала приема и принимать нужно достаточно длительно (не менее полугода), только потом постепенно снижать дозировку. При резкой отмене препарата возникает синдром отмены. Ничего особенного, но не самые приятные ощущения в голове начинаешь испытывать.
Побочные эффекты чувствовались только при больших дозах 300 мг, у меня появлялась размытость зрения. На маленьких дозировках этого не наблюдалось. На внимание и мышление препарат влияние . читать ещё не оказывал.
Выпускается препарат в виде таблеток 37,5 и 75 мг и в виде капсул пролонгированного действия. Отличный между приемом капсул и таблеток я не заметила, но капсулы стоят дороже.

Мое знакомство с этим антидепрессантом началось летом 10 назад. И все это время я его принимаю, но в разных дозах. Этот антидепрессант мне хорошо помогает справляться с тревогой и беспричинной витальной тоской. Пробовала переставать его пить, но без него быстро возвращается сильная тревога. Действие у этого препарата развивается в течение двух недель после начала приема и принимать нужно достаточно длительно (не менее полугода), только потом постепенно снижать дозировку. При резкой отмене препарата возникает синдром отмены. Ничего особенного, но не самые приятные ощущения в голове начинаешь испытывать.
Побочные эффекты чувствовались только при больших дозах 300 мг, у меня появлялась размытость зрения. На маленьких дозировках этого не наблюдалось. На внимание и мышление препарат влияние не оказывал.
Выпускается препарат в виде таблеток 37,5 и 75 мг и в виде капсул пролонгированного действия. Отличный между приемом капсул и таблеток я не заметила, но капсулы стоят дороже.

В начале осени невролог добыл квоту в Диагностический Центр, дабы подвергнуть мою черепушку дополнительным исследованиям. В Центре сказали, что шиш мне, а не исследования, всё бесплатное разобрали.
Тем не менее, меня направили на консультацию к тамошнему неврологу. Смысла консультации без дополнительной диагностики я не видела, но по инерции села на стул, высунула язык, поведала о своём мигренозном стаже, подставила коленки под молоток и дотронулась пальцем до носа. После беглого осмотра и короткого опроса доктор нацарапала план лечения и повелела прийти через три месяца (уже по новой квоте).
Врач предупредила, что в назначении указаны названия действующих веществ, называться лекарства могут по-разному.
Мне было сказано, что за рецептом на Диазепам надо идти к своему н . читать ещё еврологу, а всё остальное можно приобрести прямо сейчас в любой аптеке. Про “всё остальное” комментариев не было вообще.
Можно, конечно, задать резонный вопрос: что ж я такая рохля? Почему не поинтересовалась у доктора о других препаратах? Отвечаю: я не видела, что доктор пишет в этих бумагах. В процессе письма невролог параллельно читала мне лекцию о прекрасных свойствах Диазепама, о Суматриптане (о нем я и сама кому хошь расскажу), об аппарате Дарсонваль, который эффективен при мигрени так же, как конфетка ментос( Я подумала, что лекарь прошлась по всем своим назначениям, доверчиво сунула листок с писаниной в рюкзак и потопала в аптеку.
В аптеке мне дали только первое средство, косо посмотрели и сказали, что Венфлаксин и аналоги отпускаются строго по рецепту врача (а врачи-то и не знали)В трех других аптеках сказали ровно то же самое.
Углубление в интернет пролило чуток света: Венфлаксин – это антидепрессант!
Вопросов тут же возникло много. Во-первых, доктор не интересовалась моим психоэмоциональным состоянием вообще и не могла судить о силе желания намылить веревку или там сигануть с моста.
Во-вторых. не ясно, как могут помочь антидепрессанты при подозрении на аневризму. Тем более, подозрение – это еще не диагноз, и унывать раньше времени я не собиралась.
Склоняюсь к тому, что транквилизаторы и антидепрессанты нужны врачам лишь для собственного спокойствия. Вялый, пускающий по подбородку слюну пациент много хлопот не доставит и жалобами не напряжет.
Тем не менее, идея с антидепрессантами мне понравилась. Когда-то у меня был опыт приема подобных препаратов, и вспоминаются те моменты с нежностью, хоть период был и не из легких. Грамотно подобранный препарат справляется не только с унынием, но кладет на лопатки тревожность, бессонницу, раздражительность. Мысли в голове раскладываются ровными рядками, нормализуется сон, просыпается жажда деятельности. Короче, было решено идти к своему неврологу и брать рецепт и на Диазепам, и на Венфлаксин.
Доступ к телу моего невролога труден и тернист. Подкарауливая талон у участкового, я попутно прохаживалась по аптекам и с наивной кротостью выспрашивала Венфлаксин. Упорство всегда вознаграждается, и мне удалось заполучить антидепрессант раньше, чем участковый заполучил нужный мне талон.
Велафакс (действующее вещество – Венфлаксин) и прочие аналоги выпускаются в двух дозировках: 37,5 мг и 75 мг. Отличается разнообразие препаратов лишь ценой. Я выбрала самый дешевый.
Цена за 75 мг: около 800 рублей, но можно найти и чуть дешевле.
В упаковке – 28 таблеток.
Таблетки Велафакса не крупные, белые, без оболочки.
Самые смачные куски инструкции я пущу в конце отзыва. О, там будет что почитать.
ЛИЧНЫЙ ОПЫТНачальная доза в моем назначении – 50 мг – озадачила меня. Убейте гуманитария, но я понятия не имею, как извлечь эти злосчастные миллиграммы из 75 миллиграмм препарата.
К тому же таблетки крошились при малейших манипуляциях. Муж вообще предложил истолочь 2 таблетки по 75 мг и разделить порошок на три кучки.
Плюнув на рекомендации врача, решила следовать инструкции, в которой говорится, что начинать надо с 37,5 мг, то есть с половины таблетки.
Выпила полтаблетки примерно в шесть часов вечера.
Вообще, у меня возникла гениальная идея сделать из отзыва дневник. Зная, что дружба с препаратом может начинаться нелегко (с антидепрессантами всегда так), я хотела каждый день фиксировать своё состояние и тут же записывать это в отзыв. Но этому не суждено было сбыться.
Минут через 20 после приема таблетки я почувствовала себя очень не очень. Лучше, чем Венечка Ерофеев моё состояние никто не опишет:Один мой знакомый говорил, что кориандровая действует на человека антигуманно, то есть, укрепляя все члены, расслабляет душу.
Со мной почему-то случилось наоборот, то есть душа в высшей степени окрепла, а члены ослабели, но я согласен, что и это антигуманно.
Тело разбила дурная слабость, и я не придумала ничего лучше, чем распластать себя на кровати. При этом мысли в голове толпились и слегка давили на череп. Это трудно описать, но позже я нашла в сети сравнение с наркоманским угаром. Думаю, так и есть. Появилась тревога и апатия одновременно, и еще немного тошнило.
Вспомнив, о решении протоколировать своё состояние, я с резвостью студня поплыла к компьютеру, воображая себя одновременно Склодовской-Кюри и тем чуваком, который выпил туберкулезную палочку. В голове носился пушкинский слог, но на выходе получалось что-то типа: “хамите, парниша”. Руки не слушались. Записать ничего не удалось.
Через час меня отпустило.
Не следующий день решила выпить дозу строго перед сном. Думала, что расслабленные члены мои поспособствуют крепкому сну. Угу(Общая слабость после таблетки компенсировалась невыносимой работой мозга. Мне даже подумалось, что эта штука хороша, как стимулятор для ученных мужей. Ну если только под рукой окажется доверенное лицо, способное внимать мудрости растекшихся киселем ученых.
Спустя несколько часов сердце начало бешено и громко колотиться. Оно гулко билось в матрас. ну не знаю. по ощущениям ударов 300 в минуту. В побочках указана и тахикардия, и аритмия. Наверное, у меня было что-то из этого. Вообще, этот препарат с осторожностью можно применять при сбоях в работе сердечного агрегата, гипертензии и ряде других проблем. Странно, что доктор не поинтересовалась такими вещами перед назначением.
Ночь я не спала, а к утру мы с супругом не смогли прощупать у меня пульс. Понятное дело, что он был, но, видать, совсем нитевидный.
Тем не менее, не хотелось верить, что 800 рублей выкинуты на ветер, потому я продолжала пить Велафакс по полтаблетки каждый вечер. Через некоторое время почти все побочки исчезли. Кроме одной: пропал сон. Ночи я пролеживала без сна, а днем падала в кровать вместе с ребенком, но вместо сна получала хлипкое забытье в виде больных сновидений. Надо ли говорить, что от бессонницы организм быстро истощается. Напрочь пропадают естественные желания. И если отсутствие интереса к еде в некоторой степени радовало меня, то отсутствие интереса к мужу огорчало последнего.
Изучив инфу на различных форумах, узнала, что лучше начинать вообще с четвертинки таблетки, постепенно увеличивая дозу на четвертушку. Но и тут успеха не вышло. Четвертинка Велафакса не имела никакого действия на организм, а переход к половинке тут же возвращал бессонницу и тревогу. После трех попыток мне надоело играть в лотерею со здоровьем и я всё побросала.
Читала, что многие переносят препарат хорошо, но есть и такие, кому пришлось куда хуже, чем мне (вплоть до вызова скорой). Порекомендовать эту наркоту не велит мой личный опыт, но ежели кому назначат этот препарат, рекомендую начинать пить с четвертинки от 75 мг.
Ниже, как и обещала, инструкция. Советую хорошенько обратить внимание на побочные действия. Такое разнообразие редко встречается даже у самых забористых медикаментов.

Читайте также:  Месячные после приема Постинора: когда должны пойти, что делать, если их нет?

В начале осени невролог добыл квоту в Диагностический Центр, дабы подвергнуть мою черепушку дополнительным исследованиям. В Центре сказали, что шиш мне, а не исследования, всё бесплатное разобрали.
Тем не менее, меня направили на консультацию к тамошнему неврологу. Смысла консультации без дополнительной диагностики я не видела, но по инерции села на стул, высунула язык, поведала о своём мигренозном стаже, подставила коленки под молоток и дотронулась пальцем до носа. После беглого осмотра и короткого опроса доктор нацарапала план лечения и повелела прийти через три месяца (уже по новой квоте).
Врач предупредила, что в назначении указаны названия действующих веществ, называться лекарства могут по-разному.
Мне было сказано, что за рецептом на Диазепам надо идти к своему неврологу, а всё остальное можно приобрести прямо сейчас в любой аптеке. Про “всё остальное” комментариев не было вообще.
Можно, конечно, задать резонный вопрос: что ж я такая рохля? Почему не поинтересовалась у доктора о других препаратах? Отвечаю: я не видела, что доктор пишет в этих бумагах. В процессе письма невролог параллельно читала мне лекцию о прекрасных свойствах Диазепама, о Суматриптане (о нем я и сама кому хошь расскажу), об аппарате Дарсонваль, который эффективен при мигрени так же, как конфетка ментос( Я подумала, что лекарь прошлась по всем своим назначениям, доверчиво сунула листок с писаниной в рюкзак и потопала в аптеку.
В аптеке мне дали только первое средство, косо посмотрели и сказали, что Венфлаксин и аналоги отпускаются строго по рецепту врача (а врачи-то и не знали)В трех других аптеках сказали ровно то же самое.
Углубление в интернет пролило чуток света: Венфлаксин – это антидепрессант!
Вопросов тут же возникло много. Во-первых, доктор не интересовалась моим психоэмоциональным состоянием вообще и не могла судить о силе желания намылить веревку или там сигануть с моста.
Во-вторых. не ясно, как могут помочь антидепрессанты при подозрении на аневризму. Тем более, подозрение – это еще не диагноз, и унывать раньше времени я не собиралась.
Склоняюсь к тому, что транквилизаторы и антидепрессанты нужны врачам лишь для собственного спокойствия. Вялый, пускающий по подбородку слюну пациент много хлопот не доставит и жалобами не напряжет.
Тем не менее, идея с антидепрессантами мне понравилась. Когда-то у меня был опыт приема подобных препаратов, и вспоминаются те моменты с нежностью, хоть период был и не из легких. Грамотно подобранный препарат справляется не только с унынием, но кладет на лопатки тревожность, бессонницу, раздражительность. Мысли в голове раскладываются ровными рядками, нормализуется сон, просыпается жажда деятельности. Короче, было решено идти к своему неврологу и брать рецепт и на Диазепам, и на Венфлаксин.
Доступ к телу моего невролога труден и тернист. Подкарауливая талон у участкового, я попутно прохаживалась по аптекам и с наивной кротостью выспрашивала Венфлаксин. Упорство всегда вознаграждается, и мне удалось заполучить антидепрессант раньше, чем участковый заполучил нужный мне талон.
Велафакс (действующее вещество – Венфлаксин) и прочие аналоги выпускаются в двух дозировках: 37,5 мг и 75 мг. Отличается разнообразие препаратов лишь ценой. Я выбрала самый дешевый.
Цена за 75 мг: около 800 рублей, но можно найти и чуть дешевле.
В упаковке – 28 таблеток.
Таблетки Велафакса не крупные, белые, без оболочки.
Самые смачные куски инструкции я пущу в конце отзыва. О, там будет что почитать.
ЛИЧНЫЙ ОПЫТНачальная доза в моем назначении – 50 мг – озадачила меня. Убейте гуманитария, но я понятия не имею, как извлечь эти злосчастные миллиграммы из 75 миллиграмм препарата.
К тому же таблетки крошились при малейших манипуляциях. Муж вообще предложил истолочь 2 таблетки по 75 мг и разделить порошок на три кучки.
Плюнув на рекомендации врача, решила следовать инструкции, в которой говорится, что начинать надо с 37,5 мг, то есть с половины таблетки.
Выпила полтаблетки примерно в шесть часов вечера.
Вообще, у меня возникла гениальная идея сделать из отзыва дневник. Зная, что дружба с препаратом может начинаться нелегко (с антидепрессантами всегда так), я хотела каждый день фиксировать своё состояние и тут же записывать это в отзыв. Но этому не суждено было сбыться.
Минут через 20 после приема таблетки я почувствовала себя очень не очень. Лучше, чем Венечка Ерофеев моё состояние никто не опишет:Один мой знакомый говорил, что кориандровая действует на человека антигуманно, то есть, укрепляя все члены, расслабляет душу.
Со мной почему-то случилось наоборот, то есть душа в высшей степени окрепла, а члены ослабели, но я согласен, что и это антигуманно.
Тело разбила дурная слабость, и я не придумала ничего лучше, чем распластать себя на кровати. При этом мысли в голове толпились и слегка давили на череп. Это трудно описать, но позже я нашла в сети сравнение с наркоманским угаром. Думаю, так и есть. Появилась тревога и апатия одновременно, и еще немного тошнило.
Вспомнив, о решении протоколировать своё состояние, я с резвостью студня поплыла к компьютеру, воображая себя одновременно Склодовской-Кюри и тем чуваком, который выпил туберкулезную палочку. В голове носился пушкинский слог, но на выходе получалось что-то типа: “хамите, парниша”. Руки не слушались. Записать ничего не удалось.
Через час меня отпустило.
Не следующий день решила выпить дозу строго перед сном. Думала, что расслабленные члены мои поспособствуют крепкому сну. Угу(Общая слабость после таблетки компенсировалась невыносимой работой мозга. Мне даже подумалось, что эта штука хороша, как стимулятор для ученных мужей. Ну если только под рукой окажется доверенное лицо, способное внимать мудрости растекшихся киселем ученых.
Спустя несколько часов сердце начало бешено и громко колотиться. Оно гулко билось в матрас. ну не знаю. по ощущениям ударов 300 в минуту. В побочках указана и тахикардия, и аритмия. Наверное, у меня было что-то из этого. Вообще, этот препарат с осторожностью можно применять при сбоях в работе сердечного агрегата, гипертензии и ряде других проблем. Странно, что доктор не поинтересовалась такими вещами перед назначением.
Ночь я не спала, а к утру мы с супругом не смогли прощупать у меня пульс. Понятное дело, что он был, но, видать, совсем нитевидный.
Тем не менее, не хотелось верить, что 800 рублей выкинуты на ветер, потому я продолжала пить Велафакс по полтаблетки каждый вечер. Через некоторое время почти все побочки исчезли. Кроме одной: пропал сон. Ночи я пролеживала без сна, а днем падала в кровать вместе с ребенком, но вместо сна получала хлипкое забытье в виде больных сновидений. Надо ли говорить, что от бессонницы организм быстро истощается. Напрочь пропадают естественные желания. И если отсутствие интереса к еде в некоторой степени радовало меня, то отсутствие интереса к мужу огорчало последнего.
Изучив инфу на различных форумах, узнала, что лучше начинать вообще с четвертинки таблетки, постепенно увеличивая дозу на четвертушку. Но и тут успеха не вышло. Четвертинка Велафакса не имела никакого действия на организм, а переход к половинке тут же возвращал бессонницу и тревогу. После трех попыток мне надоело играть в лотерею со здоровьем и я всё побросала.
Читала, что многие переносят препарат хорошо, но есть и такие, кому пришлось куда хуже, чем мне (вплоть до вызова скорой). Порекомендовать эту наркоту не велит мой личный опыт, но ежели кому назначат этот препарат, рекомендую начинать пить с четвертинки от 75 мг.
Ниже, как и обещала, инструкция. Советую хорошенько обратить внимание на побочные действия. Такое разнообразие редко встречается даже у самых забористых медикаментов.

Мое знакомство с этим антидепрессантом началось летом 10 назад. И все это время я его принимаю, но в разных дозах. Этот антидепрессант мне хорошо помогает справляться с тревогой и беспричинной витальной тоской. Пробовала переставать его пить, но без него быстро возвращается сильная тревога. Действие у этого препарата развивается в течение двух недель после начала приема и принимать нужно достаточно длительно (не менее полугода), только потом постепенно снижать дозировку. При резкой отмене препарата возникает синдром отмены. Ничего особенного, но не самые приятные ощущения в голове начинаешь испытывать.
Побочные эффекты чувствовались только при больших дозах 300 мг, у меня появлялась размытость зрения. На маленьких дозировках этого не наблюдалось. На внимание и мышление препарат влияние . читать ещё не оказывал.
Выпускается препарат в виде таблеток 37,5 и 75 мг и в виде капсул пролонгированного действия. Отличный между приемом капсул и таблеток я не заметила, но капсулы стоят дороже.

Противопоказания

Классическими противопоказаниями к применению Велафакса являются:

  • Гиперчувствительность к венлафаксину или другим компонентам препарата;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Одновременный прием с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы);
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и кормления грудью.

С осторожностью Велафакс назначают при артериальной гипертензии, нестабильной стенокардии, тахикардии, после перенесенного недавно инфаркта миокарда, при судорожном синдроме, закрытоугольной глаукоме, повышенном внутриглазном давлении, гиповолемии, гипонатриемии, суицидальных наклонностях, обезвоживании, предрасположенности к кровоточивости и при недостаточной массе тела.

  • Гиперчувствительность к венлафаксину или другим компонентам препарата;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Одновременный прием с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы);
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление медикамента и алкоголя в разы повышает воздействие последнего на ЦНС. Такие сочетания грозят передозировкой, лекарственным отравлением, острой алкогольной интоксикацией. Лекарство нельзя использовать совместно с ингибиторами МАО. Антидепрессант назначают не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов. При обратном подходе достаточно выждать неделю.

Запрещено комбинирование состава с нейролептиками. Нарушение правила грозит появлением симптомов, характерных для злокачественного нейролептического синдрома. Сочетание с «Клозапином» грозит выраженными побочными эффектами. «Циметидин» в незначительной мере усиливает лечебные свойства продукта. «Велафакс» усиливает антикоагулянтные свойства «Варфарина».

Читайте также:  Как часто менять одежду новорожденному и сколько комплектов необходимо приобрести

Сочетание с «Клозапином» грозит выраженными побочными эффектами.

Важные моменты в использовании «Велафакса»:

Действующее вещество

Производитель: Pliva Hrvatskad.o.o. (Республика Хорватия)

Инструкция по применению препарата Велафакс

Велафакс – это препарат из фармакотерапевтической группы антидепрессантов. Механизм действия данного лекарства основан на ингибировании обратного нейронального захвата серотонина. Ввиду вероятности появления у пациентов в начале лечения суицидальных наклонностей необходимо их нахождение под систематическим контролем – вплоть до развития ремиссии. Во избежание развития побочных эффектов не следует нарушать установленную специалистом схему лечения.

  • 1. Общая информация о препарате
  • 2. Фармакодинамика
  • 3. Фармакокинетика
  • 4. Показания к применению
  • 5. Режим дозирования

Действующим веществом данного лекарственного средства является венлафаксин.

Фармацевтический препарат выпускается в форме таблеток и с одержит 37,5 или 75 мг действующего вещества в зависимости от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Велафакс содержат:

  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • крахмал кукурузный;
  • оксид железа;
  • диоксид кремния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • тальк;
  • стеарат магния.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук в каждом. Вторичная упаковка – картонная пачка – содержит 2 или 4 блистера, а также аннотацию, содержащую описание лекарственного средства и инструкцию по применению препарата.

Препарат Велафакс относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов. Отпуск его из аптечных учреждений производится строго по рецепту специалиста.

Хранение препарата должно осуществляться в недоступном для детей месте при низкой влажности и температуре, не превышающей 25 градусов. Максимальный срок хранения – 3 года с момента выпуска.

Антидепрессивное действие венлафаксина обусловлено его способностью усиливать и ускорять передачу нервного импульса в центральной нервной системе. Сам венлафаксин и его активный метаболит демонстрируют выраженное ингибирующее влияние на обратный нейрональный захват серотонина и норадреналина. Данные вещества являются также слабыми ингибиторами обратного захвата дофамина.

Кроме того, указанные вещества обладают снижающим влиянием на бета-адренергические рецепторы как при систематическом применении, так и после однократного введения. Сродством к гистаминовым рецепторам 1-го типа, холинергическим и α1 -адренорецепторам головного мозга венлафаксин не отличается. Активности моноаминоксидазы не подавляет и на высвобождение норадреналина из ткани центральной нервной системы не воздействует.

После перорального применения венлафаксин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема дозы от 25 до 150 мг для достижения максимальной концентрации в плазме требуется от 2 до 4 часов. В случае приема препарата во время еды данное время увеличивается на 20-30 минут, хотя на степень и скорость абсорбции прием пищи не влияет.

Связывание с белками плазмы венлафаксина и его активного метаболита О-десметилвенлафаксина (ОДВ) составляет соответственно 27 и 30%.

Метаболизация венлафаксина в организме осуществляется при первом прохождении через печень. Главный метаболит ОДВ достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 3-4 часа.

Период полувыведения венлафаксина и его основного метаболита составляет соответственно 5 и 11 часов. Выведение метаболитов и неизмененного действующего вещества осуществляется через почки.

У пациентов, страдающих циррозом печени, концентрация активных веществ в плазме крови отмечается повышенная, скорость элиминации снижается.

При почечной недостаточности умеренной или выраженной степени (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту ) общий клиренс венлафаксина и его метаболитов снижается, а период полувыведения увеличивается. Возраст пациента и половая принадлежность на фармакокинетику действующего вещества влияния не оказывают.

Показанием к применению антидепрессанта Велафакс является лечение депрессивных состояний различной этиологии, включая депрессию, характеризующуюся симптоматикой тревожного расстройства.

Таблетки Велафакс предназначены для применения внутрь во время приема пищи. Пить таблетку следует ежедневно в одно и то же время, не нарушая их целостности и запивая водой.

Для лечения депрессивных состояний рекомендованная начальная дозировка составляет 37,5 мг. Кратность применения – два раза в сутки. Если в течение нескольких недель применения препарата в данном режиме отсутствует существенное улучшение состояния, допускается повышение суточной дозы до 150 мг (по 75 мг дважды в день).

В случае возникновения необходимости применения препарата Велафакс в более высоких дозах, например при тяжелой степени депрессивного расстройства или других состояниях, подразумевающих нахождение пациента в стационаре, можно сразу назначать дозу 75 мг дважды в сутки. Суточную дозу в этом случае можно каждые двое-трое суток увеличивать на 75 мг до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимально допустимая суточная дозировка препарата Велафакс составляет 375 мг. При подборе лечения данное количество не должно быть превышено.

После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза должна постепенно понижаться до минимального количества действующего вещества, обеспечивающего терапевтический эффект. Данная дозировка оставляется в качестве поддерживающей. Поддерживающая терапия осуществляется на протяжение 6 месяцев с целью предотвращения рецидивов заболевания.

При наличии у пациента почечной недостаточности легкой степени тяжести коррекции дозировки и режима применения венлафаксина не требуется.

При почечной недостаточности средней тяжести дозу снижают на 25-50%, поскольку такое состояние удлиняет период полувыведения венлафаксина и активного метаболита. Таким пациентам рекомендовано однократное применение препарата.

При тяжелой степени почечной патологии применение венлафаксина не рекомендуется.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать венлафаксин в количестве 50% обычной суточной дозы после завершения процедуры гемодиализа.

При печеночной недостаточности легкой степени с протромбиновым временем менее 14 секунд коррекция дозировки не требуется.

При умеренной печеночной недостаточности, если протромбиновое время составляет от 14 до 18 секунд, рекомендуется снижение дозы на 50%.

Использование препарата Велафакс противопоказано в следующих случаях:

  • расстройство функции почек со сниженной скоростью клубочковой фильтрации (при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту) и печени;
  • принадлежность пациента к возрастной группе менее 18 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • прохождение пациентом курса лечения при помощи препаратов – ингибиторов моноаминоксидазы;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества венлафаксина или любого из компонентов лекарственного средства.

Особой осторожности требует применение венлафаксина в следующих случаях:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • стойкое учащение сердечного ритма;
  • судорожный синдром, в том числе наличие указания на судорожный синдром в анамнезе;
  • офтальмогипертензия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • маниакальное состояние, в том числе наличие указания на данное состояние в анамнезе;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемия;
  • обезвоживание;
  • применение пациентом диуретиков;
  • наличие у пациента суицидальных мыслей и наклонностей;
  • предрасположенность к кровоточивости, проявляющаяся на коже и слизистых оболочках;
  • недостаточность массы тела.

Побочные явления, проявляющиеся на фоне приема Велафакса, имеют дозозависимый характер. При систематическом применении препарата тяжесть и частота развития побочных эффектов снижаются без коррекции дозы или отмены терапии. На фоне применения данного лекарства отмечено развитие следующих реакций:

Система органов

Набор симптомов

Снижение аппетита, запор, диспепсический синдром, сухость во рту, гастралгия, бруксизм, повышение активности аминотрансфераз печени, гепатит (редко), панкреатит

Гиперхолестеринемия (особенно при продолжительном приеме лекарственного средства в больших дозах), снижение или увеличение массы тела, снижение концентрации натрия в крови, недостаточная секреция антидиуретического гормона, повышение концентрации пролактина в крови

Артериальная гипертензия, гиперемия кожи, снижение артериального давления (в редких случаях), постуральная гипотензия, обморочное состояние, нарушение сердечного ритма, учащение сердечного ритма, аритмия типа пируэт, электрокардиографические удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков

Центральная и периферическая нервная система

Головокружение, астенизация, кошмарные сны, слабость, расстройство сна (бессонница или повышенная сонливость ), повышение нервной возбудимости, парестезии, ступор, мышечный гипертонус, тремор, частая зевота, седация, апатическое состояние, галлюцинации, миоклонус, обморочное состояние, атаксический синдром с нарушениями координации и равновесия, расстройство речи, маниакальное или гипоманиакальное состояние, серотониновый синдром, симптоматика злокачественного нейролептического синдрома, эпилептические или эпилептиформные припадки, бред (в отдельных случаях), экстрапирамидные нарушения, в том числе дискинезия и дистония, психомоторное беспокойство

Депрессивное состояние, суицидальные мысли и наклонности, суицидальное поведение во время терапии или после отмена препарата

Гемопоэз и лимфатическая система

Кровоизлияния в кожу и слизистые, снижение в крови содержания тромбоцитов, увеличение времени кровотечения, геморрагический синдром, агранулоцитоз, апластическая анемия, снижение содержания в периферической крови форменных элементов

Нарушение мочеиспускания, задержка мочи

Снижение полового влечения, нарушение эрекции и/или эякуляции, аноргазмия, меноррагия, расстройство менструального цикла

Одышка, легочная эозинофилия

Кожа и ее производные

Кожные высыпания, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, крапивница, экссудативная эритема многоформная, анафилактические проявления

Артралгия, мышечные боли, мышечные спазмы, рабдомиолиз

При резкой отмене венлафаксина или выраженном снижении дозы отмечается комплекс следующих симптомов:

  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • астенизация;
  • головная боль;
  • диспепсический синдром;
  • необычные сновидения;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • анорексия;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • парестезии;
  • спутанное сознание;
  • дезориентация во времени и месте;
  • гипоманиакальное состояние;
  • тремор;
  • гипергидроз;
  • учащение сердцебиения;
  • судорожный синдром;
  • шум или звон в ушах;
  • отказ от приема пищи.

Во избежание развития синдрома отмены крайне важно снижение дозировки венлафаксина производить постепенно, особенно актуальна данная мера предосторожности в случае применения пациентом высоких доз препарата.

Применение данного препарата имеет следующие особенности:

  • Для депрессивного состояния характерно наличие суицидальных мыслей и суицидального поведения, и данный риск сохраняет свою актуальность вплоть до наступления стойкой ремиссии. В силу того что улучшение состояния в течение первых недель лечения может быть временным, пациент должен пребывать под постоянным контролем специалистов в течение всего периода до наступления устойчивого улучшения. Наиболее высока вероятность суицидальных намерений сразу после начала курса терапии, однако иногда сохраняется и на ранних стадиях выздоровления.
  • Крайне высока вероятность суицидального поведения у пациентов с аналогичными эпизодами в анамнезе.
  • При лечении препаратом Велафакс недопустимо резкое колебание дозы. Снижение суточного количества препарата должно осуществляться постепенно.
  • У пациентов с указаниями на эпилептические припадки в анамнезе препарат следует применять с осторожностью.
  • Перед началом курса лечения пациента следует предупредить о необходимости в обязательном порядке обратиться к врачу при развитии сыпи, признаков крапивницы или других аллергических реакций.
  • В период подбора дозы необходим систематический контроль артериального давления в связи с тем, что в начале лечения отмечается дозозависимое повышение данного показателя.
  • На фоне лечения препаратом наблюдается учащение сердечного ритма, особенно при приеме венлафаксина в высоких дозировках. В связи с этим при лечении пациентов со склонностью к тахикардии необходимо соблюдать осторожность и подвергать их более строгому контролю.
  • Пациентов перед началом лечения следует предупреждать о вероятности развития головокружения и нарушения равновесия, а также ортостатической гипотензии. Особенно актуально это для пожилых пациентов.
  • На фоне лечения венлафаксином необходим контроль офтальмотонуса, особенно у пациентов с глаукомой или склонных к офтальмогипертензии.
  • Сочетать прием Велафакса с препаратами, способствующими снижению массы тела, настоятельно не рекомендуется.
  • Клинические исследования не выявили развития толерантности к венлафаксину или формирования лекарственной зависимости от него. Однако, несмотря на это, пациент на протяжении курса лечения должен находиться под контролем.
  • В особом контроле нуждаются пациенты, имеющие в анамнезе указания на формирование лекарственной зависимости при приеме каких-либо лекарственных средств.
  • Во время прохождения курса лечения венлафаксином необходим контроль концентрации холестерина в крови.
  • У пациентов, имеющих нарушение функций почек или печени, во время курса лечения может потребоваться корректировка дозы.
  • У пациентов, получающих электросудорожную терапию, применение венлафаксина должно осуществляться особенно осторожно ввиду отсутствия достаточного опыта такого сочетания.
  • На фоне применения Велафакса употребление алкоголя настоятельно не рекомендуется.
  • На психомоторные и когнитивные функции венлафаксин практически не влияет. Но в связи с вероятностью развития побочных эффектов, касающихся равновесия и координации, рекомендуется на период лечения прекратить вождение транспорта или работу с механизмами, требующую повышенной концентрации внимания.
Читайте также:  Как регулируют гиперандрогению у женщин на современном этапе развития медицины?

Передозировка венлафаксином проявляется в следующем симптомокомплексе:

  • головокружение;
  • гипотензия;
  • удлинение интервала QT на электрокардиограмме;
  • блокада ножки пучка Гиса, учащение или снижение частоты сердечного ритма;
  • расстройства сознания (от сонливости до комы);
  • судорожный синдром;
  • летальный исход.

Лечение передозировки заключается в симптоматической терапии, непрерывном контроле ЭКГ и функций жизненно важных органов.

Рвоту вызывать не следует, так как существует опасность аспирации с последующим развитием пневмонии. Благотворно влияет адекватная легочная вентиляция и оксигенация. Гемодиализ не демонстрирует эффективности, так как при данной манипуляции венлафаксин и его основной метаболит не выводятся.

Специфических антидотов не выявлено.

Венлафаксин не сочетается с ингибиторами моноаминоксидазы. Прием Велафакса следует начинать не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения ингибиторами МАО. Лечение ингибиторами моноаминоксидазы разрешено начинать только через неделю после отмены венлафаксина.

При одновременном приеме Велафакса с препаратами лития может произойти возрастание уровня лития в крови.

На метаболизм имипрамина венлафаксин не влияет.

Одновременное применение нейролептиков и венлафаксина может привести к развитию симптомов злокачественного нейролептического синдрома. Данной комбинации следует избегать.

Сочетание с галоперидолом не рекомендуется, так как венлафаксин существенно снижает почечный клиренс данного вещества, что приводит к выраженному усилению эффекта галоперидола.

При одновременном приеме с диазепамом клинически значимых изменений фармакокинетики средств не отмечается.

При комбинации с клозапином отмечается повышение уровня данного вещества в крови и усиление выраженности его побочных эффектов (в частности эпилептических приступов).

Одновременный прием венлафаксина и алкоголя не подавляет двигательную и умственную активность, но сочетать данный препарат с этанолом не рекомендуется.

Циметидин ингибирует метаболизм венлафаксина при первом прохождении через печень. На фармакокинетику основного метаболита данное вещество не влияет, но у большинства пациентов отмечается некоторое повышение активности венлафаксина. Данный эффект наиболее выражен у пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функциональной активности печени.

Венлафаксин (как Велафакс, так и его аналог Велаксин) способен оказывать влияние на фармакодинамику и фармакокинетику других препаратов, механизм действия которых касается серотонинергической системы.

Аналогами препарата Велафакс являются следующие лекарственные средства:

  • Велаксин.
  • Венлаксор.
  • Ньювелонг.
  • Эфевелон.
  • Алвента.

При комбинации с клозапином отмечается повышение уровня данного вещества в крови и усиление выраженности его побочных эффектов (в частности эпилептических приступов).

Классификация

Везикулопустулез у новорожденных, в зависимости от времени и причины возникновения, разделяется на два вида:

  • Врожденный везикулопустулез. Первые проявления возникают через 24-48 часов после родов. Источник заражения – мама, страдающая хроническими или нелечеными заболеваниями (угри, фурункулы, импетиго, пневмонии и т. п). Непосредственное инфицирование ребенка происходит еще в утробе или во время родов.
  • Приобретенный везикулопустулез. Возникает в период от 5 суток до 2 недель с момента рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунитета или в качестве осложнения потницы. Основная причина – неправильный уход за кожей новорожденного.

Спустя 1-3 дня присутствующие везикулы трансформируются в пустулы: серозная жидкость внутри замещается гнойным экссудатом. При этом беспокойства у ребенка не возникает. Такие гнойнички имеют склонность к самостоятельному вскрытию с формированием эрозий. Если этого не происходит, пустулы покрываются сухой корочкой, которая отпадает спустя 1-2 дня. После заживления рубцы, как правило, не остаются.

Лечение

При лёгком течении болезни можно проводить лечение в домашних условиях. Когда обнаруживаются признаки осложнений (например, лихорадка), рекомендуется осуществлять лечения в стационарных условиях.

Рекомендации по лечению следующие:

  • ванны с отварами трав, к примеру, ромашки, череды, чистотела, дают положительный эффект. Указанные травы отличаются противовоспалительными свойствами. Однако ребёнка рекомендуется купать реже, чтобы болезнь не распространилась на здоровые участки кожи. После купания мазать её детским гипоаллергенным кремом для детей;
  • два раза в сутки обрабатывать повреждённые области зелёнкой или слабым раствором перманганата калия. Это не допустит распространение инфекции;
  • крупные волдыри прокалывают иглой, предварительно обработанной спиртом, выдавливается гной, ранка прижигается спиртовым раствором, затем наносится антибактериальная мазь;
  • рекомендуемые антисептические мази для обработкаи повреждённых кожных покровов: Линкомициновая и Гелиомициновая;
  • по рекомендации и под наблюдением специалиста можно выполнить ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовые лучи обладают обеззараживающим действием;
  • одежда и пелёнка младенца должны содержаться в чистоте, их необходимо стирать мягкими гипоаллергенными моющими средствами. Бельё проглаживают с двух сторон, чтобы не присоединились другие инфекции.

В случае тяжёлого протекания болезни, младенца госпитализируют, назначается особая терапия с использованием антибиотиков. Выполняются анализы с целью выявления возбудителя болезни.

Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Если появляется необходимость, применяются иммуномодуляторы. Доза подбирается индивидуально в соответствии с возрастом младенца.


Рекомендации по лечению следующие:

Общее лечение с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов

В особых случаях, когда началось развитие осложнений, могут быть применены антибиотики, которые подбираются врачом индивидуально, в зависимости от выявленного по результатам анализов возбудителя. Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и витамины. Если развивается абсцесс или флегмона, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.


В особых случаях, когда началось развитие осложнений, могут быть применены антибиотики, которые подбираются врачом индивидуально, в зависимости от выявленного по результатам анализов возбудителя. Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и витамины. Если развивается абсцесс или флегмона, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Что такое везикулопустулез и чем он опасен для новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных – заболевание кожи инфекционной этиологии, которое выражается в воспалении устьев (выходных каналов) потовых желез. Проявляется в течение первых семи дней жизни ребенка, преимущественно к концу недели.

Патология возникает часто. Регистрируется от 25 до 50 случаев на 100 детей, перенесших в раннем возрасте дерматологические заболевания.

Прогноз на полное выздоровление хороший при вовремя проведенном адекватном лечении.

Патология возникает часто. Регистрируется от 25 до 50 случаев на 100 детей, перенесших в раннем возрасте дерматологические заболевания.

Везикулопустулез у новорожденных: основные причины и симптомы

Везикулопустулез – довольно распространенное среди новорожденных детей инфекционное заболевание кожи, поражающее устья потовых желез ребенка. Проявляется везикулопустулез у новорожденных уже через несколько часов после рождения. На коже ребенка начинают появляться множественные пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, мутнеющим впоследствии. В некоторых случаях дети рождаются с врожденными признаками данного заболевания. Однако независимо от того, врожденное или приобретенное заболевание, оно начинает развиваться еще в утробе матери, из-за наличия у нее какого-то хронического воспалительного процесса.

Везикулопустулез – довольно распространенное среди новорожденных детей инфекционное заболевание кожи, поражающее устья потовых желез ребенка. Проявляется везикулопустулез у новорожденных уже через несколько часов после рождения. На коже ребенка начинают появляться множественные пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, мутнеющим впоследствии. В некоторых случаях дети рождаются с врожденными признаками данного заболевания. Однако независимо от того, врожденное или приобретенное заболевание, оно начинает развиваться еще в утробе матери, из-за наличия у нее какого-то хронического воспалительного процесса.

Симптоматика у новорожденных

Первый симптом – возникновение сыпи в местах большого скопления потовых желез. Постепенно сыпь превращается в пузырьки с прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет.

Затем пузырек подсыхает, после чего образуется корочка, которая впоследствии заживает, не оставляя рубцов. Если пузырек самопроизвольно вскрывается, на его месте образуется небольшой гнойничок, который также заживает. Сыпь не доставляет ребенку неудобств в виде зуда.

Если заболевание протекает в осложненной форме, то возможно повышение температуры тела новорожденного, плохой аппетит, сухость во рту, беспокойство, нарушения сна. Это может быть вызвано пониженным иммунитетом ребенка.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также те, кто находятся на искусственном вскармливании.

Однако при правильном и своевременном лечении заболевание проходит довольно спокойно в течение 14 дней, после чего малыш снова здоров и не ощущает никаких последствий.


Как было упомянуто выше, везикулопустулез вызывают различные бактерии. Главная причина возникновения – контакт с носителем инфекции.

Классификация заболевания

По типу дерматологической патологии везикулопустулез различают на приобретенный в процессе жизни и врожденный.

  1. Приобретенный. Возникает на 7-10 день жизни младенца. Основная причина бактериального заражения выделительных каналов потовых желез — это недостаточный гигиенический уход за нежной кожей малыша. Подобные явления часто происходят в семьях, где ребенка купают реже, чем 1 раз в сутки. Также болезнь поражает недоношенных детей, у которых еще не сформирована крепкая иммунная система.
  2. Врожденный. Развивается на 1-3 день жизни ребенка. Источником вредоносных бактерий является мать, которая имела хроническое инфекционное заболевание. Такие дети заражаются находясь в утробе матери в процессе формирования, либо же в момент рождения, когда проходят по родовому каналу.

Независимо от типа диагностированного везикулопустулеза его последствия равносильно опасны для жизни новорожденного и при несвоевременном лечении могут спровоцировать обширное воспаление кожного покрова. В результате этого нарушается естественный процесс потоотделения и теплового обмена кожи ребенка.

  • частое перегревание новорожденного;
  • неправильная или недостаточная обработка кожи;
  • использование грязной одежды;
  • плохо проглаженные пеленки;
  • игнорирование таких дерматологических проявлений, как потница, дерматит, аллергическая сыпь;
  • наличие у родителей очагов хронической инфекции;
  • низкий уровень санитарно-гигиенических норм в доме, где ребенок находится большую половину своего времени.

Диагностика

Диагностика везикулопустулеза не представляет сложностей (характерная клиническая картина и анамнез).

Но с целью выяснения вида микроорганизмов, которые явились причиной везикулопустулеза, проводят посев на питательные среды биологического материала (кровь, кал, содержимое пустул, материнское молоко). После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Допускается серологическое исследование крови и проведение метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Но данные анализы не всегда достоверны и дороги.

Но с целью выяснения вида микроорганизмов, которые явились причиной везикулопустулеза, проводят посев на питательные среды биологического материала (кровь, кал, содержимое пустул, материнское молоко). После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Добавить комментарий