Болезнь Бехтерева (анкилозирующей спондилоартрит): что это такое, симптомы спондилита, прогноз для жизни, диагностика

4. Дополнительные методики

Ниже мы перечислим дополнительные методы лечения и вспомогательные методики, которые применяются в терапии болезни Бехтерева, но не могут считаться основными:

  1. Массаж. Курсы массажа спины могут снизить болевой синдром, расслабить спазмированные мышцы, помочь пациенту при начале реабилитации, а также на более поздних стадиях болезни. Отлично сочетается массаж с лечебной физкультурой.
  2. Физиотерапия. В лечении болезни Бехтерева могут применяться различные импульсные токи, миостимуляция, магнитотерапия, светолечение, различные прогревающие процедуры. Много споров ведется вокруг лечения холодом или криотерапии – некоторые врачи видят хорошие результаты после курсов этих процедур.
  3. Диетотерапия. Диете больные должны следовать хотя бы потому, что от постоянного приема НПВС страдает желудочно-кишечный тракт. По этой причине больные должны находиться на «желудочном столе»: употреблять в пищу отварные, запеченные и паровые блюда, вязкие каши и супы, исключать из рациона жирное, острое, жареное, алкоголь и кофе.
  4. Для профилактики поражения желудка и кишечника на фоне приема НПВС целесообразно периодически проходить курсы противоязвенной терапии – придерживаться диеты, принимать антацидные препараты, препараты группы омепразола и так далее.


Многим пациентам просто не по карману эффективное и доказанное лечение, ведь курс на месяц составляет примерно 700–1000 долларов, а многие страховые компании не покрывают стоимость лечения. Врачи даже придумали альтернативные схемы для пациентов с ограниченным бюджетом – иногда допускается вводить препарат не ежемесячно, а раз в несколько месяцев и даже раз в полгода. Эффект от ежемесячного приема будет в разы лучше, но лучше ввести лекарство хотя бы раз в полгода, чем вообще не вводить его.

Видео – О болезни Бехтерева в подробностях


Такое заболевание является хроническим, то есть оно продолжительно и практически не поддается лечению. Все, что могут сделать врачи – это лишь облегчить участь пациента, снизив или полностью купировав болевые ощущения, а также остановив процесс развития заболевания. Полностью «разделить» позвонки не получится, но придать позвоночнику большую подвижность возможно.

Болезнь Бехтерева: причины развития

  • Наследственная предрасположенность считается основным фактором риска, приводящим к развитию анкилозирующего спондилита. Установлено, что виновником является ген HLA-B27, который обнаруживается у 90% больных болезнью Бехтерева. При воздействии на организм различных неблагоприятных факторов происходит сбой в работе гена HLA-B27 и нарушение синтеза белковых молекул, кодируемых этим геном. Среди таких факторов риска – простудные заболевания, аллергия и интоксикация, травмы опорно-двигательного аппарата, некоторые болезни мочевыводящих путей и ЖКТ)
  • Иммунная система начинает реагировать на такие белки как на чужеродные вещества – антигены и пытается уничтожить их с помощью клеточных и гуморальных систем защиты. Агрессивное воздействие вырабатываемых антител на собственные клетки, расположенные в районе тел позвонков, крестцово-подвздошных сочленений, связочного аппарата, приводит к развитию хронического воспалительного процесса и поражению позвоночника (анкилозирующему спондилиту), а также крупных суставов нижних конечностей (артриту).

Чаще всего болезнь Бехтерева развивается у лиц мужского пола в возрасте от 20 до 35 лет, быстро принимает хроническое течение. Если своевременно не выявить анкилозирующий спондилоартрит и не приступить к оказанию квалифицированной медицинской помощи, неизбежно начинается разрушение суставных поверхностей (хрящевой ткани) мелких суставов позвоночника с последующим сращением позвонков и анкилозом (полной неподвижностью) в том или ином отделе позвоночного столба.

В начальных стадиях симптоматика спондилита сходна с проявлениями остеохондроза и его осложнений. В обоих случаях беспокоит боль в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающаяся при движениях, ходьбе, подъеме тяжестей, а также в ночное время.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Все заболевания, названные именами собственными, имеют второе, как правило, чаще употребляемое врачами название, а вот болезнь Бехтерева (ББ) и больные, и врачи предпочитают называть одинаково. В медицинской литературе используется термин «анкилозирующий спондилит/спондилоартрит».

Болезнь Бехтерева радикально отличается от поражения суставов при любых артритах, потому что кость не разрушается, а наоборот, избыточно растёт/ Но нормальной структуры от этого активного роста не получается, а всё больше костные наросты, напоминающие пещерные сталактиты — остеофиты. Для болезни Бехтерева характерно вовлечение в патологический процесс не только скелета, но также сосудистой оболочки глаза, кожи, кишечника и сердца. Но эти локализации необязательны, а что обязательно для заболевания, так постепенное и неуклонное прогрессирование воспаления с вовлечением новых суставов.

Довольно долго ББ ошибочно считали характерной исключительно для мужчин и стариков, но оказалось совсем не так. Действительно, мужчины болеют в три раза чаще, и у них превалирует тяжёлое течение заболевания, но женщин тоже поражает этот недуг, правда, он совсем не мешает продолжению рода. А по большому счёту проявления заболевания не имеют гендерных различий. Заболеть анкилозирующим спондилитом можно в любом возрасте, не имеется у ББ возрастных предпочтений.

Классификация спондилита

По характеру заболевания спондилит подразделяется на специфическую (инфекционную) и неспецифическую формы.

Юношеский анкилозирующий спондилит – воспалительные артритные процессы в суставах в сочетании с энтезитом, заболеванием при котором поражаются места прикрепления связок к кости.

При паразитарных инвазиях

Поражение органа гельминтами обычно требует соответствующей терапии с параллельным применением противовоспалительных и гепатопротекторных лекарств.


При отложении излишков холестерина на пузырных стенках, различных новообразованиях и камнях лекарства «от желчного пузыря» применять бесполезно, эти заболевания требуют хирургического лечения, а в случае со злокачественными опухолями еще и химиотерапии.

Читайте также:  Какой врач лечит герпес и к кому обратиться при различных его видах

Эффективные средства при холецистите

Несмотря на то, что альтернативная медицина демонстрирует неплохой результат, она не сможет заменить медицинские препараты. К тому же, если пациенту нужна операция, травы и настойки ему не помогут. Как правило, народные методы применяют в составе комплексной терапии.

Пациенты интересуются вопросом о том, как лечить желчный пузырь дома. Медики выделяют самые эффективные средства на основе растительных компонентов:

1. Рецепты на основе овощей улучшают отток желчи, нормализуют функциональность ЖП, ускоряют выздоровление.

  • Больным рекомендуется пить по 100 мл капустного сока двукратно или трёхкратно. Перед применением напиток следует немного подогреть.
  • Свеклу очищают и варят, пока она не размякнет. Потом овощ перетирают на тёрке, а затем опять варят, чтобы жидкость стала вязкой. Сироп пьют по 50 мл трёхкратно за день.
  • Чёрную редьку очищают, перетирают, выжимают сок. Средство пьют по 10 мл перед тем, как пациент поест.

2. Для лечения холециститов применяют желчегонные средства, которые помогают устранить застой печёночного секрета.

  • Из лимона выжимают сок, разводят его 1 л воды, туда же добавляют 25 мг соли. Это средство принимают утром до приёма пищи по 50–70 г за 24 часа.
  • Смешайте по 30 г сливочного масла, мёда, очищенных семечек тыквы. Ингредиенты заливают водой, после чего варят на слабом огне 3–5 минут после кипения. Лекарство употребляют по 10 г двукратно на протяжении 14 дней. Хранят средство в холодильнике.
  • Смешайте свежевыжатый сок моркови, огурца, свёклы, чтобы получилось 100 мл жидкости. Добавьте в напиток 100 мл сока лимона. Употребляйте средство по 30 мл на протяжении дня.
  • Залейте кипятком 500 г овса, настаивайте средство 60 минут. Готовый настой профильтруйте и пейте по 100 мл двукратно.
  • Залейте кипячёной водой 500 зёрен овса, добавьте 40 г мёда. Смесь принимайте трёхкратно за сутки. При желании средство разводят молоком.

3. Если вы заметили симптомы воспаления ЖП, воспользуйтесь силой лечебных трав.

  • 20 г дымянки залейте 440 мл кипятка. Употребляйте настой по ½ стакана на протяжении дня. Этот рецепт поможет избавиться от горького привкуса во рту и тошноты.
  • Залейте 10 г корня аира кипячёной водой. Принимайте отвар по 50 мл трёхкратно за 24 часа.
  • Смешайте по 50 г корня одуванчика, барбариса, залейте 1 л воды после кипения. Настаивайте средство, потом остудите и пейте по 100 мл перед тем как покушать.
  • Заварите 10 г кошачьей лапки (цветы) 200 мл кипятка. Готовый настой принимайте на протяжении дня маленькими глотками.
  • Смешайте по 5 г петрушки, мяты, подорожника, тысячелистника, по 50 г зверобоя, ромашки, бессмертника. Залейте сырьё 440 мл кипятка. Остудите, процедите средство, употребляйте по 30 мл каждый раз перед едой.
  • Чтобы купировать боль в правом боку, приготовьте ромашковый отвар. Для этого залейте 30 г сырья 1 стаканом воды после кипения. Пейте жидкость небольшими глотками.
  • 1 ст. ложку листьев берёзы заливают кипячёной водой в объёме 250 мл, а потом настаивают на протяжении 24 часов. За день рекомендуется пить не менее 1 стакана лекарства.
  • 5 г майской полыни заваривают кипятком (200 мл). Принимают такое средство на протяжении 15 дней.
  • По 20 г цветов пижмы, кукурузных рылец, подорожника заливают 220 мл воды после кипения. Жидкость употребляют небольшими глотками.
  • Залейте 1 л кипячёно воды 5 г чистотела, 10 г мяты, пижмы, 20 г одуванчика, корень лапчатки (4 шт.). Настой остужают, фильтруют и пьют по 75 мл трёхкратно за 24 часа перед тем как поесть.

Вышеописанные народные методы лечения улучшают функционирование ЖП и организма в целом. Некоторые травы проявляют противомикробный, желчегонный и антисептический эффект.

3. Если вы заметили симптомы воспаления ЖП, воспользуйтесь силой лечебных трав.

Самые эффективные народные средства для лечения желчного пузыря

Народная медицина веками копила рецепты для лечения желчного пузыря. Народными средствами можно избавиться от камней, воспаления и даже перегиба.

Большинство рецептов схожи между собой, практически все выполняют желчегонную функцию.

Вылечить воспаление желчного пузыря можно с помощью сухих березовых листьев. Собирают их в начале весны. Молодую зелень высушивают и используют для приготовления ценного снадобья. Две столовых ложки листьев березы заваривают в стакане кипятка. Пьют отвар перед каждым приемом пищи.

Полезно употреблять в пищу проросшие зародыши пшеницы, а запивать их свежим соком свеклы, моркови или огурца. Лечебное действие также оказывает сок корня одуванчика, разведенный водой. Пить его нужно три раза в день.

Дискенезию можно лечить календулой, чистотелом и ромашкой. Травы в одинаковых пропорциях заваривают кипятком. Настой пьют перед каждым приемом пищи. Желчнокаменная болезнь лечится земляникой. С лета запаситесь листочками, плодами и веточками, высушите их.

Сбор заваривают в термосе и оставляют на 3-4 часа. Пить настой нужно за 30 минут до еды. В пищу рекомендуется употреблять продукты, которые содержат в своем составе кремний: фасоль, тыкву, тыквенный сок, крапиву, эвкалипт и мн. др.

Читайте также:  Как принимать Виагру и как она действует, инструкция для мужчин

Дискенезию можно лечить календулой, чистотелом и ромашкой. Травы в одинаковых пропорциях заваривают кипятком. Настой пьют перед каждым приемом пищи. Желчнокаменная болезнь лечится земляникой. С лета запаситесь листочками, плодами и веточками, высушите их.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Если не лечить заболевания пищеварительной системы, состояние организма только ухудшится. Далеко не всегда народные методики и растительные лекарства могут на 100% вылечить человека, а иногда они даже способны спровоцировать обострение. Если после приема домашних лекарств состояние ухудшилось, нужно обратиться к врачу. Вот симптомы, при которых помощь медиков нужна безотлагательно:

  • сильная боль в животе;
  • резкое повышение температуры;
  • диарея и рвота с риском обезвоживания;
  • кожа начала желчать (механическая желтуха);
  • кровавый стул.

При сильных болях нельзя принимать обезболивающие средства по той причине, что они могут заглушить симптомы перитонита, а это состояние, угрожающее жизни.

  • первый прием – утром, за 30 минут до завтрака;
  • второй прием – до обеда;
  • третий раз – перед ужином.

Желчегонные продукты при застое желчи

Не стоит забывать и о продуктах питания, многие из которых способны нормализовать процесс выработки и оттока желчи. Умеренный желчегонный эффект проявляют следующие продукты:

  • свежие овощи – помидоры, капуста, морковь, свекла;
  • фрукты и кислые ягоды – цитрусовые, яблоки, сливы, клюква, смородина, вишня;
  • сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
  • зелень – щавель, шпинат, ревень, укроп, сельдерей, артишок.

Желчегонной активностью обладают и некоторые специи и приправы, например куркума, имбирь или цикорий. Но эффективнее всего действуют свежевыжатые овощные, ягодные или фруктовые соки. Чтобы добиться нужного результата такие соки нужно готовить непосредственно перед употреблением.

Сок из подготовленного сырья добывают с помощью соковыжималки или мясорубки. В последнем случае сок из овощной или фруктовой массы отжимают с помощью марлевой салфетки. Полученный сок напополам разбавляют чистой питьевой водой и выпивают по 25-50 мл перед едой утром и вечером.

Прекрасным желчегонным эффектом обладает сок из репы и редьки, который стимулирует сокращение желчного пузыря, усиливает выработку и отток желчи и улучшает пищеварение при пониженной кислотности желудочного сока. Но при таких проблемах, как язва желудка, гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, от сока редьки или репы следует отказаться.

Зато ничем не ограничивается прием грушевого сока, который можно пить длительное время по 100мл после еды по утрам и вечерам. Он устраняет застойные явления, нормализует процесс пищеварения и избавляет от запоров.

Еще одно популярное средство – рябиновый сок, который готовят из ягод, собранных после первых заморозков. Мощный желчегонный эффект обеспечен, если принимать по 20мл сока перед едой на протяжении 3-х недель.

Рецептов, помогающих устранить застой желчи, множество. Нужно лишь правильно выбрать наиболее подходящий вариант и обязательно проконсультироваться с врачом перед его применением, чтобы избежать возможных осложнений.

Я каждый месяц делаю тюбаж с помощью Магнезии или Сорбита. Это прекрасно помогает прочистить желчные протоки и вывести из организма застоявшуюся желчь. После процедуры чувствуешь легкость во всем теле, исчезают тошнота, отрыжка, горечь во рту, тяжесть и боли в правом боку. Вот только тюбаж нельзя делать, если в желчном есть камни, иначе они с током желчи сдвигаются и могут перекрыть желчные протоки. В этом случае придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Холелитолитики

Данные средства способствуют растворению холестериновых камней в желчи. Однако их эффективность на практике не всегда оправдана. Они помогают только тем пациентам, у которых:

  • По результатам УЗИ размер конкрементов не более 15 мм и они занимают 1/3 желчного пузыря.
  • Нечастые приступы боли.

Даже в этих случаях вероятность рецидива болезни велика.

Лечение холелитоликами выполняется под контролем УЗИ раз в 3-6 месяцев. Если изменений в органе по результатам исследования не отмечается, то это говорит о неэффективности терапии.

Препараты данной группы целесообразно назначать в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению операции по удалению желчного пузыря или сам пациент отказывается от нее.

  • Уро- и хенодезоксихолиевая кислота.
  • Урсосан.
  • Урсофальк.

Кроме холелитолитического эффекта, препараты обладают желчегонной активностью и могут применяться с этой целью.

  • Уро- и хенодезоксихолиевая кислота.
  • Урсосан.
  • Урсофальк.

Антибактериальное лечение

Антибактериальные препараты при лечении холецистита назначаются, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией или есть риск развития осложнений. Они назначаются и после удаления желчного пузыря. Антибиотик не только должен воздействовать на патогенные бактерии, но и проникать в желчь, накапливаться в ней.

Для подавления бактериальной флоры назначают два антибиотика. Один из которых Фуразолидон, а другой – препарат широкого спектра действия (самые эффективные из них – Эритромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин, Рокситромицин). Фуразолидон производится в таблетках и порошке для приготовления суспензии.

Антибиотик имеет бактерицидное или бактериостатическое действие (в зависимости от дозы) на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, на простейших и холерный вибрион. Резистентны к препарату анаэробы и синегнойная палочка. Применяется средство для терапии кишечных инфекций бактериальной и протозойной природы.

Таблетки назначаются деткам от 3 лет, а суспензия может даваться с 32 дня жизни. Антибиотик нужно принимать взрослым по 0,1 г во время еды 4 раза в день длительностью в 1–1,5 недели, детям ежедневная доза – 0,01 г/кг (ее нужно разделить на 3–4 раза). Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают действие Фуразолидона.

Читайте также:  Лечение алкоголизма препаратами и народными средствами без ведома больного

Амоксициллин (именно с ним чаще всего сочетают Фуразолидон) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, некоторых видов грамотрицательных палочек. Взрослым и детям старше 10 лет рекомендуют принимать по 2 капсулы (по 0,5 г) трижды в день, деткам 5–10 лет дают по 1 капсуле Амоксициллина (0,25 г) 3 раза в день курсом 5–12 дней.

Если на пенициллин аллергические реакции, то Амоксициллин заменяется на препарат из группы макролидов (Азитромицин). Антибактериальные средства рекомендуется сочетать с желчегонными препаратами, которые дополнительно оказывают противовоспалительный эффект. Например, с Цикловалоном (по 0,1 г трижды в день перед едой) или гидроксиметилникотинамидом (0,5 г 3 или 4 раза в день до еды).


Антибиотик негативно влияет на работу печени, поэтому должен назначаться минимальный эффективный курс терапии

Медикаментозная терапия может включать прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков, желчегонных средств, урсодезоксихолевой кислоты. При остром холецистите проводится комплексное медикаментозное лечение, которое включает прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также средств, нормализующих моторику желчевыводящих путей.

Диета

Диета при таких заболеваниях очень важна. Необходимо вывести из своего рациона крепкий чай, кофе, алкоголь, томатный и виноградный сок, жирные бульоны, рыбу и мясо, газированные напитки, сдобные м свежие хлебобулочные изделия. Нельзя ничего жареного, острого, чересчур соленого и копченого. Крайне вредны в таких случаях какао и шоколад, соусы, яйца, свежие ягоды, фрукты и грибы. Что касается овощей, то необходимо исключить брюссельскую и белокочанную капусту, чеснок, репу, лук, редьку, шпинат, баклажан, томаты и щавель.

К употреблению рекомендованы:

  • отвар шиповника;
  • компоты из сухофруктов;
  • галеты или подсушенный хлеб;
  • бисквит;
  • рыба и мясо с малой жирностью;
  • масло;
  • молочные продукты, жирность которых не превышает двух процентов.

Разрешенные к употреблению овощи (тыква, картофель, морковь, свекла, кабачки, болгарский перец, пекинская и цветная капуста) можно готовить на пару, запекать, варить или тушить. Чтобы придать блюдам вкус, можно применять петрушку, корицу, соевый соус, варенье или мёд.


По окончании очищения народная медицина рекомендует лечение лекарственными растениями и травами:

Средства на основе расторопши

Гепатопротекторы на основе трав тоже помогают очищать печень от токсинов, восстанавливать функциональность гепатобилиарной системы, и при этом всем такие лекарства не наносят вреда здоровью.

Очень много хороших отзывов от врачей и пациентов имеют ЛС на основе плодов расторопши пятнистой.

В растении содержится вещество под названием силимарин. Именно оно обладает гепатопротекторным действием.

  1. Нейтрализует отрицательное воздействие свободных радикалов.
  2. Стимулирует регенеративные процессы в поврежденных гепатоцитах.
  3. Вызывает выработку фосфолипидов и белков.
  4. Тормозит проникновение гепатотоксичных веществ в клетки печени.
  5. Замедляет прогрессирование фиброза печени, некроза и цирроза.
  6. Купирует воспалительные процессы в ЖП и паренхиме печени.
  7. Нормализует активность печеночных ферментов.
  8. Оказывает желчегонное действие.
  9. Стабилизирует липидный обмен.

Самым эффективным гепатопротектором на основе силимарина считается Карсил. Это средство применяется уже несколько десятков лет. Многие специалисты считают, что на сегодняшний день нет ни одного гепатопротектора, который был бы действеннее Карсила. Помимо него, в список хороших ЛС на основе расторопши относятся Легалон и Силимар.

Если пациенту хочется приобрести недорогой гепатопротектор для очищения печени и нормализации работы желчного пузыря, надо обратить свое внимание на средства, в основе которых лежит экстракт артишока полевого.

Что делать, если обнаружен перегиб пузыря

При перегибе желчного нужно регулярно принимать средства, стимулирующие отток желчи, чтобы избежать ее застоя. Народная медицина предлагает использовать в домашних условиях следующие способы:

  • Натуральная народная смесь. В одинаковых пропорциях возьмите листья мяты, кукурузные рыльца, плоды шиповника. 100 г сбора залейте 250 мл кипящей воды. Подождите 2-3 часа, чтобы сбор настоялся. Лучше готовить настой прямо в термосе. Пейте оставшийся после процеживания отвар порциями по 50 мл весь день.
  • Свекольный сок. Свежий сок пьют в чистом виде, но также разрешено разбавлять его соком огурца или моркови. Его достаточно пить два раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет 1-2 недели, перерыв длится столько же.

Оливковое масло может заменить подсолнечное в домашней кулинарии. Если его использовать в пищу постоянно, это будет хорошей профилактикой многих заболеваний желчного пузыря.

В народной медицине рекомендуется ежедневно использовать куркуму при приготовлении блюд. Она является сильным желчегонным продуктом.

  • Натуральная народная смесь. В одинаковых пропорциях возьмите листья мяты, кукурузные рыльца, плоды шиповника. 100 г сбора залейте 250 мл кипящей воды. Подождите 2-3 часа, чтобы сбор настоялся. Лучше готовить настой прямо в термосе. Пейте оставшийся после процеживания отвар порциями по 50 мл весь день.
  • Свекольный сок. Свежий сок пьют в чистом виде, но также разрешено разбавлять его соком огурца или моркови. Его достаточно пить два раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет 1-2 недели, перерыв длится столько же.

Оливковое масло может заменить подсолнечное в домашней кулинарии. Если его использовать в пищу постоянно, это будет хорошей профилактикой многих заболеваний желчного пузыря.

Добавить комментарий