Какими антибиотиками лечить хламидиоз горла?

Как лечить хламидиоз?

  • Статья обновлена: 28 декабря 2020

Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска.

Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска. Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это заболевание бактериальной природы, которое передается преимущественно половым путем. В этом случае под удар попадают органы мочеполовой системы. Чаще всего хламидиоз поражает мочеиспускательный канал и шейку матки. При развитии восходящей инфекции могут поражаться семенные пузырьки, предстательная железа, яички и придатки матки. Несмотря на то, что заболевание проявляется преимущественно многоочаговыми поражениями мочеполовой системы, при заражении хламидиями страдать могут и другие органы:

  • конъюнктива,
  • прямая кишка,
  • дыхательные пути,
  • лимфатические узлы,
  • печень,
  • нервная система,
  • сердечно-сосудистая система.

Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию.

Возбудитель

Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы.

Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов. Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания. Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.

Пути заражения

За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.

Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Половой путь

Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.

От матери к ребенку

Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.

Бытовой путь

Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci. Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза.

Контактный путь

Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.

Воздушно-капельный путь

Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.

Чем опасны хламидии

Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.

Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.

Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.

Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.

У мужчин

Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:

  • скудные полупрозрачные выделения из уретры,
  • умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
  • моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
  • интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 о С,
  • в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
  • после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.

При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.

Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.

У женщин

Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:

  • зуд и боль во влагалище,
  • густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
  • учащенное и болезненное мочеиспускание,
  • слабость и незначительное повышение температуры,
  • межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.

Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.

Диагностика

В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.

  1. Урогенитальный мазок. Этот универсальный диагностический метод ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), при помощи которой в биоматериале определяют ДНК хламидии. Неоспоримое достоинство метода в том, что ДНК у каждого микроорганизма уникальна, а это означает, что анализ будет специфичным. Проще говоря, в этом случае хламидию нельзя перепутать с другими бактериями.
  2. Иммуноферментный анализ крови (ИФА). В основе метода лежит определение иммуноглобулинов IgM и IgG. Это антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на активность патогенных микроорганизмов. Главный недостаток метода – возможность получения ложноположительных результатов.
  3. Культуральный метод (бакпосев). Суть метода: у пациента берут соскоб эпителиальных клеток из уретры (процедура малоприятная, но короткая). Из полученного биоматериала делается посев на питательной среде, который затем размещают в инкубаторе. Если через несколько дней на поверхности питательной среды начинают размножаться колонии хламидий, лаборант имеет все основания сообщить пациенту неприятную новость. Благодаря высокой достоверности культуральный метод считается золотым стандартом диагностики хламидиоза.
  4. Микроскопия. Этот метод считается устаревшим, поскольку хламидии в числе прочих патогенных микроорганизмов не выделяются своими габаритами, а потому определить их под микроскопом получается примерно в 30% наблюдений. Единственный плюс метода в том, что себестоимость исследования низкая, поэтому в большинстве государственных учреждений микроскопию проводят бесплатно.
  5. РИФ (реакция иммунофлюоресценции). У пациента берут мазок из уретры, после чего к полученному биоматериалу добавляют антитела, распознающие белок хламидий. Для удобства их помечают флюоресцентным маркером, поэтому если в биоматериале действительно есть хламидии, светящиеся антитела их распознают, и образуют комплекс «антиген-антитело». В этом случае образец биоматериала будет сверкать под линзами микроскопа, словно новогодняя елка. Недостаток метода – невысокая достоверность (40-50%).
  6. Экспресс-тесты. В последние годы в продаже появились тесты, которые помогают определить хламидиоз даже в домашних условиях. Результат можно получить в течение 15 минут, при этом производитель заявляет о высокой достоверности и специфичности экспресс-тестов (90-95% соответственно).

Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.

Лечение

Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики.

Антимикробная терапия

Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.

Хламидиоз – это венерическое заболевание, а значит, лечиться от него должны все половые партнеры.

Лечение хламидиоза, как и многих других венерических инфекций, предполагает:

  • Отказ от половых контактов на весь период терапии.
  • Лечение всех половых партнеров пациента (если он вступал с больным в половой контакт в течение 60 дней до постановки диагноза).
  • Контрольный мазок для ПЦР-анализа после завершения лечения (через 3-4 недели после окончания терапии для беременных, и спустя 3-4 месяца – для всех остальных).

Дополнительные методы и средства лечения

Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:

  • промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами у мужчин и женщин (например, фурацилин или отвар ромашки),
  • влагалищные тампоны с тетрациклином,
  • индометациновые свечи для снижения зуда и отечности.

Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.

Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков

Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.

Диета при хламидиозе

Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.

Рекомендуемые продукты (рис. 1):

  • фрукты и овощи,
  • любые крупы (лучше всего – гречка, овсянка, перловка),
  • нежирное мясо (индейка, курица, говядина),
  • морепродукты.

Рисунок 1. Рекомендуемые продукты для больных хламидиозом: овощи, злаки, нежирное мясо. Фото: Marta Cuesta/Pixabay

Лечение в домашних условиях

Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны.

Иммуномодулирующие препараты

Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.

Отличия лечения у мужчин и женщин

Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.

Прогноз

При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.

Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.

Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить

При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.

Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

Рисунок 2. Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции. Фото: metmuseum.org

Последствия у мужчин

У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:

  • воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит),
  • сужение протоков предстательной железы,
  • хронический простатит,
  • сужение мочеиспускательного канала (лечится только оперативно).

Последствия у женщин

Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Последствия при беременности

У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).

Профилактика

В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений.

Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.

Заключение

Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности. Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения. Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.

Хламидиоз

Обзор

Хламидиоз — это одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудитель инфекции — бактерия хламидия трахоматис.

Чаще всего заражение хламидиозом происходит при незащищенном сексе (без презерватива). Это одна из самых распространенных половых инфекций. В России ежегодно заболевают хламидиозом 1,5 млн человек. Самая высокая заболеваемость у мужчин и женщин 20-40 лет. В последние годы растет количество подростков 13-17 лет, инфицированных хламидиозом.

Чаще всего при хламидиозе люди не замечают симптомов и не знают о своей болезни. Как показывают исследования, бессимптомное течение инфекции наблюдают у 50% мужчин и 70–80% женщин. Симптомы хламидиоза включают в себя боль при мочеиспускании, необычные выделения из половых органов или заднего прохода, появление крови после секса или между месячными (у женщин).

Для диагностики хламидиоза исследуют мазки из половых органов и делают анализ крови. Также материалом для исследования может быть моча и сперма. В аптеках можно найти экспресс-тесты на хламидиоз. Однако использование их в домашних условиях крайне затруднительно: сложно соблюсти все условия забора материала, в связи с этим точность домашних тестов может быть разной.

Обычно хламидиоз хорошо лечится антибиотиками. Тип лекарственного препарата и режим его приема должен назначать врач. Без лечения часто наблюдается восходящее распространение хламидий по мочеполовой системе, что приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Пройти обследование и сдать анализ на хламидиоз нужно:

  • тому, кто имел половую связь с больным хламидиозом;
  • при наличии признаков других половых инфекций (ИППП);
  • женщинам, имеющим гнойные выделения из половых путей, симптомы воспаления яичников и страдающих от бесплодия;
  • мужчинам со слизисто-гнойными выделениями из половых путей, болями и резями при мочеиспускании.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз не имеет специфических признаков и может длительно протекать без каких-либо симптомов. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением признаков болезни) при хламидиозе длится от 5 до 30 дней (в среднем — 3 недели). В это время человек уже является источником заражения для окружающих.

Хламидиоз вызывает воспаление в органах мочеполовой системы у мужчин и женщин. Поэтому симптомами инфекции становятся проявления воспалительных заболеваний яичников, матки, влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Признаки болезни проявляются у женщин на фоне хламидиоза только в 20-30% случаев. Наиболее распространенные из них:

  • боль при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища;
  • боль внизу живота;
  • появление боли и крови во время секса;
  • кровь после секса;
  • маточные кровотечения (между месячными);
  • обильные месячные.

Без лечения хламидиоз у женщин может распространиться на матку и яичники, вызывая их воспаление. Это основная причина бесплодия, выкидышей и внематочной беременности в дальнейшем.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Признаки хламидиоза у мужчин появляются в 50% случае. Наиболее распространенные из них:

  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из пениса (могут быть белого цвета, мутными или водянистыми);
  • боль в яичках.

У некоторых мужчин симптомы выражены слабо и проходят через 2-3 дня. Но даже при бессимптомном течении человек является источником инфекции для других.

Без лечения хламидиоз у мужчин повышает риск появления осложнений, таких как орхит (воспаление яичек), реактивный артрит и бесплодие.

Хламидиоз прямой кишки, горла и глаз

Хламидии могут попадать в прямую кишку, горло и глаза при незащищенном анальном или оральном сексе, вместе с инфицированной спермой или вагинальными выделениями.

Инфекция в прямой кишке может вызвать неприятные ощущения, боль, кровотечения или необычные выделения. При попадании в глаза хламидия вызывает раздражение, боль, отек и выделения из глаза, как при конъюнктивите. Инфекция в горле бывает реже и обычно не имеет симптомов.

Причины хламидиоза

Возбудителем хламидиоза является бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). То есть заболевание передается от человека человеку преимущественно во время секса.

Существует несколько возможных вариантов передачи хламидии:

  • при незащищенном вагинальном сексе;
  • при незащищенном анальном сексе;
  • при незащищенном оральном сексе;
  • при контакте гениталий партнеров без проникновения, эякуляции;
  • при использовании сексуальных игрушек несколькими людьми, если не мыть их или не использовать презерватив.

Хламидиоз не передается при обычном контакте, например, через поцелуй или объятия, а также при приеме ванны, использовании одного полотенца, через столовые приборы, воду в бассейне или сиденье унитаза. Зараженная сперма или вагинальная жидкость при попадании в глаз может вызывать конъюнктивит.

Во время беременности и родов мать может заразить хламидиозом своего ребенка. Сначала у ребенка заметные симптомы могут отсутствовать. У новорожденных хламидиоз может вызывать конъюнктивит (воспаление глаз) и пневмонию (воспаление легких).

Профилактика хламидиоза

Для профилактики хламидиоза нужно придерживаться тех же мер, что для защиты от всех остальных половых инфекций. Хламидиозом может заразиться любой человек, ведущий активную половую жизнь, особенно те, кто часто меняют партнеров или во время полового акта не используют средства барьерной контрацепции, например, презервативы.

Защититься от заболевания можно следующими способами:

  • использовать классический презерватив, в том числе во время орального секса;
  • использовать женский презерватив (пленку из тонкого латекса или пластика);
  • не пользоваться общими сексуальными игрушками.

Если вы используете смазку во время секса с презервативом, убедитесь, что она имеет водную основу (это будет написано на этикетке). Смазки, имеющие масляную основу, например, лосьоны, детские масла, увлажняющие кремы и помады, могут повредить латексный презерватив.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз часто протекает бессимптомно. Единственный способ узнать, есть ли у вас хламидиоз — сделать анализ.

Анализ на хламидиоз — это простая и безболезненная процедура. В большинстве случаев для диагностики хламидиоза на анализ берут мазок с половых органов или кровь, реже мочу или сперму. При редкой локализации хламидиоза врач может взять мазок из горла, прямой кишки, в случае конъюнктивита — с века глаза.

Читайте также:  Терапия микоза кожи головы

Врач объяснит, какой анализ лучше всего подходит вам.

Обычный гинекологический мазок на флору из влагалища и шейки матки у женщин или анализ из уретры у мужчин не обнаруживает хламидии. Для диагностики этой инфекции нужно предупредить врача, что вы хотите обследоваться именно на хламидиоз.

Как скоро нужно проверяться на хламидиоз после секса?

Если вы подозреваете, что могли заразиться хламидиозом, не откладывайте проверку.

Анализ можно сделать в любое время, и для этого необязательно дожидаться симптомов. Иногда рекомендуется повторный анализ, если после секса прошло менее двух недель, так как в отдельных случаях инфекция на этом сроке может не выявляться.

Вам следует сдать анализ в следующих случаях:

  • вы или ваш партнер считаете, что у вас есть симптомы хламидиоза;
  • вы занимались незащищенным сексом с новым партнером;
  • у вас порвался презерватив;
  • вам кажется, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП);
  • ваш сексуальный партнер сказал вам, что у него (нее) есть ИППП;
  • вы не можете забеременеть.

Не откладывайте анализ на хламидиоз — своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск возникновения осложнений. Осложнения, вызванные длительным хламидиозом, хуже поддаются лечению.

Где можно сделать анализ на хламидиоз?

Анализ на хламидиоз при наличии полиса медицинского страхования можно сделать бесплатно по направлению от лечащего врача: уролога, гинеколога или венеролога. Бесплатной диагностикой и забором анализов занимаются лаборатории в территориальных поликлиниках и женских консультациях, диагностических центрах, дерматовенерологических диспансерах.

Там же, но в отделениях платных услуг можно сдать анализ на хламидиоз за деньги, без направления врача. С помощью нашего сервиса вы можете найти специализированные медицинские лаборатории, где можно сдать анализ на хламидиоз.

В аптеках продаются экспресс-тесты на хламидиоз для домашнего использования, но их результаты могут быть ложными. Кроме того, использование этих тестов дома затруднительно, так как своими силами сложно правильно взять материал на анализ.

Что происходит в клинике?

В государственный дермато-венерологический диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.

Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.

Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы какие-либо препараты.

Вам предложат сделать стандартные анализы на гонорею, ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

Насколько точен анализ на хламидиоз?

Точность анализа зависит от его типа. У тех методов диагностики хламидиоза, что традиционно используются по стандартам медицинской помощи точность составляет 90–95%.

Поэтому с их помощью можно диагностировать хламидиоз в подавляющем большинстве случаев. Домашние экспресс-тесты, продающиеся в аптеках, могут давать сомнительные результаты.

Помните, что ни один анализ не гарантирует 100% точности. Иногда анализ трактуют как отрицательный даже при наличии заболевания. Это называется ложноотрицательным результатом. Бывают и ложноположительные результаты. Они крайне редки, и иногда именно этим объясняются разные результаты исследований на хламидиоз у сексуальных партнеров.

Лечение хламидиоза

Обычно хламидиоз хорошо лечится антибиотиками. Если соблюдать рекомендации по приему препарата, антибиотики помогают более чем в 95 из 100 случаев хламидиоза. Чаще всего при хламидиозе назначаются азитромицин, доксициклин, джозамицин, кларитромицин и др.

Конкретный препарат, кратность приема и длительность лечения должен назначать врач, так как схемы лечения хламидиоза сильно разнятся в зависимости от типа и длительности поражения, наличия осложнений и других особенностей.

Если вероятность того, что вы заразились хламидиозом высока (например, его нашли у вашего партнера), врач может начать лечение еще до того, как придут результаты анализов.

Сообщите вашему доктору, если вы беременны или кормите ребенка грудью, так как от этого будет зависеть тип прописанных антибиотиков. Беременным женщинам можно принимать азитромицин, амоксициллин и эритромицин.

Следует воздержаться от секса в течение, по крайней мере, одной недели после окончания приема антибиотиков. Чтобы избежать повторного заражения, вам может потребоваться воздерживаться от секса дольше, если ваш сексуальный партнер не проходил курса лечения. Также следует воздержаться от секса пока не пройдут все симптомы.

Как правило, антибиотики обладают слабыми побочными эффектами. К ним относят следующие:

  • боль в животе;
  • понос;
  • тошнота;
  • молочница (кандидоз).

Иногда при чрезмерном пребывании на солнце доксициклин может вызывать кожную сыпь (фотодерматоз).

Если результат анализа был положительным, очень важно, чтобы ваш партнер и те, с кем вы недавно вступали в половой контакт, сдали анализы и прошли лечение.

Рекомендуется уведомить об этом всех партнеров, с которыми вы вступали в половой контакт в последние шесть месяцев.

Так как хламидия трахоматис — внутриклеточный паразит, избавиться от него не всегда просто. Поэтому, чтобы убедиться, что лечение дало результаты рекомендуется сдать контрольные анализы на хламидию:

  • спустя 3-4 недели после окончания курса лечения
  • далее, раз в месяц в течение 3 месяцев.

Иммунитет к хламидиозу краткосрочный, поэтому инфекцией можно легко заразиться повторно. Вероятность реинфекции есть уже в первые дни после выздоровления. Поэтому нужно соблюдать меры профилактики.

Осложнения хламидиоза

Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.

Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.

Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:

  • выделения крови во время или после полового акта;
  • выделения крови между месячными;
  • чувство дискомфорта в нижней части живота;
  • выделения из влагалища;
  • боль во время секса.

Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.

Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:

  • белые или мутные выделения из пениса;
  • боль или жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.

Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.

Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.

Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.

Реактивный артрит

Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.

Реактивному артриту больше подвержены представители сильного пола. Симптомы обычно проходят через 3–12 месяцев, хотя впоследствии могут вернуться. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего ревматолога. Врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением реактивных артритов.

К какому врачу обратиться при хламидиозе?

Диагностикой и лечением хламидиоза и связанных с ним заболеваний занимаются врачи различных специальностей. При подозрении на хламидиоз мужчинам рекомендуется найти уролога, женщинам — обратиться к гинекологу.Кроме того, лечением хламидиоза у людей обоих полов занимается венеролог.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Схема лечения хламидиоза

Хламидиоз относится к ЗППП. Хламидиоз достаточно распространен.

Лечение хламидиоза сложное.

Он негативно влияет, если его совсем не лечить на возможности женщинам забеременеть.

Особенно женский хламидиоз, чаще протекает бессимптомно.

Возбудитель поражает мочеиспускательный канал у представителей обеих полов и вагину у женщин.

На здоровье мужчин инфекция не так влияет.

Но оказывает сильное негативное влияние на женскую репродуктивную систему и может закончиться внематочной беременностью.

Диагностику проводят с помощью ПЦР, ИФА, бактериологического посева и просто анализа крови на определения наличия хламидий.

В каждой лаборатории свои материалы для анализа, от разных производителей.

Поэтому оценивать эти результаты нужно при помощи лечащего врача.

Половина случаев инфекции, протекает совместно с другими ИППП (трихомониаз, уреаплазмоз или бактериальный вагиноз).

Хламидиоз лечится в зависимости от того, осложненный это процесс или неосложнённый.

Для неосложненной инфекции, представленной цервицитом, уретритом или эпидидимитом характерно лечение азитромицином или доксициклином.

По альтернативной схеме лечат эритромицином, левофлоксацином или офлоксацином.

Иногда применяют джозамицин.

Но всё равно – самый эффективный и экономически выгодный антибактериальный препарат азитромицин.

Что касается других антибиотиков-фторхинолонов, то они либо неэффективны, либо их действие еще изучается.

При осложненном хламидиозе, с воспалительными заболеваниями в малом тазу (сальпингитом, эндометритом и подобных) лечатся офлоксацином или левофлоксацином.

Более эффективна комбинированная терапия.

Показан местный препарат метронидазол.

Альтернативно лечатся цефалоспоринами (второе или третье поколение).

Их применяют парентерально и однократно.

Потом необходим такой курс – доксициклин плюс метронидазол.

Схема лечения хламидиоза у женщин

Хламидиоз, как правило, женщинам грозит более серьезными патологиями, чем мужчинам.

Нужно помнить, что наилучшая терапия – комплексное лечение.

Но основные препараты – это антибактериальные средства.

Правила приёма азитромицина следующие.

Либо однократно две таблетки по пятьсот миллиграммов.

Либо доза для первого дня – пятьсот миллиграммов, а потом четыре дня по двести пятьдесят мг.

Но во время беременности азитромицин не применяют.

Доксициклином лечатся неделю, принимая препарат по сто миллиграммов дважды в сутки.

Он тоже не применяется во время беременности.

Ампицилином лечатся десять дней.

На протяжении суток принимая четыре реза препарат по двести пятьдесят миллиграммов.

Но антибиотикотерапия, основной, но не единственный метод лечения.

Лечатся иммуномодуляторами и поливитаминами.

На фоне хламидиоза нередки и случаи молочницы.

Поэтому нужно применять антигрибковую терапию в виде Флуконазола и Нистатина.

Обязательно лечение и мужчины – сексуального партнера.

Иначе секс с ним может опять заразить женщину.

Поскольку мужчина может быть просто носителем инфекции с бессимптомным течением.

По прошествии двух недель, месяца и двух месяцев; после проведенного лечения; необходимо провести контрольные анализы на наличие возбудителя в организме.

Дисбактериоз после антибиотикотерапии лечится пробиотиками.

Местно лечатся вагинальными свечами и мазями с хлоргексидином.

Также показан прием ванночек, лечебных тампонов и микроклизм.

Лечатся и бактериофагами, активными против хламидий, Колифагом и Интестибактериофагом.

Физиотерапевтическое воздействие в виде ультразвука, лазера, магнитотерапии и электрофореза.

Диета исключает приём очень острого и сладкого, а также алкогольсодержащих напитков.

Схема лечения хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин должен лечить врач-уролог.

Главное – не заниматься самолечением.

Неосложненный острый вариант лечится не менее двадцати одного дня.

Антибиотикотерапия проводится сразу несколькими антибиотиками, чтобы полностью уничтожить хламидии.

Мужской хламидиоз лечится эритромицином, доксициклином, тетрациклином или ровамицином.

Осложненный хламидиоз может привести и к бесплодию, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше.

Антибиотикотерапия подбирается лечащим специалистом каждому больному индивидуальная, учитывая тяжесть хламидиоза и степень влияния болезни на различные органы.

Для промывания уретры нужно применять антисептические препараты.

Хватает для прекращения боли и выделений из мочеиспускательного канала, трёх – пяти процедур.

Спазмолитиками и обезболивающими средствами снимают спазмы и купируют боль при воспалении мочеиспускательного канала и нарушении процесса опорожнения мочевого пузыря.

Если присоединяется простатит, то необходим массаж предстательной железы.

Как вылечить хронический хламидиоз

Хламидиоз – болезнь, которую сложно вылечить в острой неосложненной стадии, обычно, для него характерно хроническое течение, с поражением верхней части урогенитальной области.

Поэтому вылечить хронический хламидиоз можно только комплексной длительной терапией.

Если исключается какой-либо препарат из схемы лечения, то резко снижается эффективность всего лечения.

Главное – не забывать про длительность течения хламидиоза и последствия, которые он преподнес.

Хронический хламидиоз лечится приёмом антибиотиков, иммуномодуляторов, гепатопротекторов и пробиотиков.

Применение антибиотиков часто сопровождается тошнотой, рвотой и аллергическими реакциями.

Инфекции в МПС протекают вяло и латентно.

Длительно нераспознанный хламидиоз приводит к неэффективному, несвоевременно начатому лечению.

Как лечить хламидиоз у женщин в домашних условиях

Хламидиоз женщины лечат, сдавая необходимые анализы и определяя причины инфицирования хламидиями.

Определившись с причиной, специалист быстрее назначит необходимое лечение и проведет терапию в максимально короткие сроки.

Но если некогда ходить к специалисту за помощью?

В таком случае лечиться нужно в домашних условиях.

Это все же лучше, чем не лечиться вообще.

Но провести лабораторную диагностику все же необходимо и как можно больше проинформировать себя про хламидиоз, чтобы знать, как и с чем необходимо бороться.

Необходимо и в домашних условиях принимать антибиотики.

Лечатся теми же препаратами – Доксициклином, Азитромицином и Эритромицином.

Чтобы избавится от основных проявлений болезни, местно применяют вагинальные свечи.

И нужно знать, лечение в домашних условиях связано с риском получить осложнения.

Народную медицину можно использовать только, как вспомогательное лечение.

Нужно всегда относиться к хламидии, как к стойкой, к воздействию различных лекарственных средств, бактерии; и правильно подбирать эффективные препараты.

Поэтому лучше, когда хламидиоз всё-таки лечит врач в стационарных условиях.

Лечение хламидиоза для превентивных и профилактических целей

В основном, превентивным и профилактическим лечением занимаются при проблемах с сифилисом и гонореей.

Но такое лечение проводят и при других ЗППП, в частности при хламидиозе.

Превентивным и профилактическим лечением считают специфическим видом лечения.

Превентивное лечение проводят для лиц, имевшим сексуальный, в любом виде, или тесный бытовой контакт с инфицированным человеком, на протяжении последних шестидесяти дней.

О профилактическом лечении говорят как о профилактике сифилиса.

Какие самые эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

Для лечения лучшим считается Азитромицин.

У него самая маленькая вредность и хорошая эффективность при лечении.

Но для лечения урогенитального хламидиоза мужчинам боле эффективным считается доксициклин.

Если сравнивать доксициклин и офлоксацин, то они примерно равные по своим характеристикам.

Есть еще и такие исследования по эффективности антибиотиков при хламидиозе.

  • Первое место отдано макролидам – Джозамицину и Макропену.
  • Второе – Азитромицину.
  • Как самому безопасному, третье место отдано Доксициклину.
  • Четвертое малопопулярному Клациду.
  • Пятое место – инъекционному Цефтриаксону.
  • Шестое – Кларитромицину.
  • Седьмое – высокоэффективному Эритромицину.
  • И, наконец, последнее, восьмое – Рулиду.

Схема лечения хламидиоза у беременных женщин

Беременных женщин лечат во втором триместре беременности, когда плацента уже сформировалась.

Но их ни в коем случае не лечат фторхинолонами.

Потому что у фторхинолонов высокая токсичность.

Меньшая токсичность у эритромицина и джозамицина, их и применяют.

Курс лечения, у беременных женщин, как правило, короткий.

Рекомендуется такая схема приёма антибиотиков при лечении беременных: эритромицина по пол грамма четыре раза на протяжении суток.

Неделю пероральный прием.

Или неделю такой же пероральный приём амоксицилина по пол грамма трижды в сутки.

Либо альтернативное лечение – эритромицина по четверти грамма четырежды в сутки.

Пероральный приём на протяжении двух недель.

Или однократный пероральный приём азитромицина в количестве одного грамма.

Но лучший эффект для беременных женщин зафиксирован при совместном последовательном использовании амоксицилина и азитромицина в указанных дозировках.

И до сих пор ведется поиск эффективных и обладающих слабым тератогенным действием антибактериальных препаратов для лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин.

Схема лечения хламидиоза при сопутствующих заболеваниях

При ВИЧ-инфекции

Если присутствие хламидийной инфекции не лечить, то увеличивается риск инфицироваться ВИЧ-инфекцией или передачи ее кому-то.

Хламидиоз в 2-3 раза повышает шансы, заразится ВИЧ-инфекцией.

У ВИЧ-инфицированых очень ослабленный иммунитет, поэтому, кроме стандартного применения антибиотиков, обязательно применять средства, усиливающие иммунный ответ.

При простатите

Возникновение простатита от урогенитального хламидиоза – частое осложнение, и с ним приходится бороться.

Высокоэффективным можно назвать применение двух антибиотиков, азитромицина в виде «Азимеда» и левофлоксацина в виде «Флоксиума».

Схема лечения такая: 1-й день – однократный приём одного грамма «Азимеда», потом еще десять дней по полграмма.

Потом пройдет три – пять дней и наступает время приёма «Флоксиума».

Его принимают тоже десять дней, по полграмма единожды в день.

Помимо этого, лечатся:

  • низкоэнергетической лазеротерапией (трансректальный лазерный аппликатор),
  • лечебным массажем простаты,
  • иммунокорректорами («Нуклеинатом», галавитом, циклофероном или кагоцелом),
  • препаратами, улучшающими микроциркуляцию («Тренталом» или «Эскузаном»),
  • витаминами группы В,
  • противогрибковыми препаратами (нистатином, флуконазолом).

При болезни Рейтера

Болезнь Рейтера характеризуется аллергическим реактивным состоянием, для которого характерна триада из уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита.

Хламидии играют не последнюю роль в причинах его появления.

Он очень характерен для детей старшего школьного возраста.

Лечат такое состоянием борьбой с хламидийной инфекцией и назначением нестероидных противовоспалительных средств.

Лечатся макролидами: эритромицином – полтора два грамма в сутки; джозамицином – грамм полтора; азитромицином – пол грамма грамм; кларитромицина – пол грамма три четверти грамма или рокситромицина – триста четыреста пятьдесят миллиграммов.

В отличие от фторхинолонов, макролиды менее токсичны, их употребляют длительное время, и они более эффективные.

Показано также применение иммуномодуляторов и адаптогенов.

При поражении глаз и суставов

По сути, поражение глаз и суставов, это та же болезнь Рейтера, но без урогенитального хламидиоза.

Поэтому поражения глаз и суставов, частое в распространении хламидийной инфекции по организму инфицированного событие, и то же должно подвергаться лечению антибиотиками.

То же фторхинолонами или макролидами.

Учитывают переносимость, и токсичность препаратов и их эффективность и выбирают наиболее приемлемое средство.

Такой подход наиболее правильный в лечении любой патологии.

Схема лечения хламидиоза у детей

Хламидиоз у детей лечится по следующей схеме: эритромицином по пятьдесят миллиграммов на килограмм веса тела ребенка.

Четырежды в день пероральный приём десять – четырнадцать дней, если ребенок не больше сорока пяти килограммов.

Если у ребенка вес больше и ему уже исполнилось восемь лет, тогда ему показано употребление эритромицина по взрослой дозировке.

Лечат детей от хламидиоза и ровамицином.

Если они весят больше двадцати килограммов, то им показано полтора миллионов единиц препарата на десять килограммов веса, два –три раза в день в течение десяти дней.

Эти антибиотики признаны самими действенными и безопасными для лечения урогенитального хламидиоза в детском возрасте.

Лечение орального и анального хламидиоза

При оральном сексе редко возникает заражение хламидиозом.

Но от хламидии может воспалиться горло (явления фарингита), как у мужчин, так и у женщин, у которых были оральные сексуальные контакты с инфицированным сексуальным партнёром.

Читайте также:  Аллергия на сладкое у взрослых и у детей: симптомы

Хотя оральный хламидиоз может быть и не от секса, а от инфицированной посуды или через микротравмы в полости рта.

При анальных сексуальных контактах хламидия может попасть в анус, что сопровождается воспалительной реакцией в нём, болью, выделениями либо кровотечениями из ректума.

Оральный или анальный хламидиоз лечат тоже антибиотикотерапией.

Местно лечат Фарингит или воспаление в прямой кишке.

К сожалению, после перенесенного хламидиоза нет стойкого иммунитета, и хламидией можно вновь заразиться.

Многократный хламидиоз грозит бесплодием, особенно у женщин.

Через месяц, после проведенного курса терапии обязательно нужно сделать контрольное обследование на наличие хламидии в организме.

Острый и хронический хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз бывает в острой или хронической форме.

Когда заканчивается инкубационный период, возникает острая (свежая) форма хламидиоза.

Она характерна только для нижних отделов МПС.

Но хламидиоз зачастую бессимптомный или со слабой симптоматикой.

И его в стадии острой фазы диагностируют редко.

Но если хламидиоз не лечить, или своевременно не диагностировать, то острый хламидиоз переходит в хронический.

При этом поражаются верхние отделы МПС и органы, расположенные в малом тазу.

Когда мужчина, после проведенного курса терапии, снова заразится урогенитальным хламидиозом, то это будет хламидиоз в повторной форме.

А в этой форме заболевания очень опасные всевозможные осложнения.

Побочные эффекты и осложнения от хламидиоза

Побочным эффектом от лечения считают непереносимость антибактериальных средств.

Осложнениями от урогенитального хламидиоза у мужчин считают наличие болезни Рейтера, стриктуры мочеиспускательного канала, орхоэпидидимита и хронического простатита.

Женский осложненный хламидиоз приводит к эндометриту, сальпингоофориту и сальпингиту.

Маточные трубы от урогенитального хламидиоза могут покрыться рубцами и спайками, что обуславливает внематочную беременность или трубное бесплодие.

Хламидиоз беременным женщинам грозит преждевременным окончанием беременности (выкидышами).

Роды, у больной женщины, заканчиваются инфицированием новорожденных в сорока процентов случаев.

А новорожденных инфекция приводит к офтальмохламидиозу, пневмонии, энцефалопатии и синдрому Фитца-Хью-Куртиса.

Причины и лечение рецидивов хламидиоза

Рецидивное течение возникает по причине неправильного и недостаточного лечения.

Когда полного излечения не наступает, бывает рецидивные обострения.

Их тоже необходимо лечить, уже другими антибиотиками.

Правила антибиотикотерапии хламидиоза

Антибиотики для лечения принимаются по определенным правилам:

  • строго принимать антибиотики в определенное время;
  • даже если симптоматики нет, то антибиотикотерапию нужно закончить;
  • обои половые партнеры проходят антибиотикотерапию, даже если течение болезни бессимптомное;
  • схема антибиотикотерапии основывается на данных лабораторной диагностики;
  • сексуальная жизнь во время приёма антибиотиков прекращается.

Для окончательного избавления от хламидии трахоматис нужно не отступать от назначенного доктором лечения и до самого последнего дня принимать все необходимые препараты.

Нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем оно будет успешней.

И это позволит избежать осложнений.

Самолечение же грозит серьезными осложнениями.

Если вам необходима схема лечения хламидиоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Современная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза

Урогенитальная хламидийная инфекция, по данным ВОЗ, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Особенности клинического течения (скудная симптоматика или ее полное отсутствие как у мужчин

Урогенитальная хламидийная инфекция, по данным ВОЗ, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Особенности клинического течения (скудная симптоматика или ее полное отсутствие как у мужчин, так и у женщин) и трудности лабораторной диагностики приводят к тому, что инфицированные лица обращаются к специалистам несвоевременно. Это затрудняет лечение и увеличивает риск развития осложнений.

Профессор А. Л. Машкиллейсон еще в 80-х гг. прошлого века указывал на необходимость выбора терапевтической тактики с учетом клинической формы хламидиоза. Это положение не потеряло своей актуальности до сегодняшнего дня. Современная классификация урогенитального хламидиоза, согласно МКБ-Х, подразумевает деление на хламидийную инфекцию нижних отделов (неосложненную) и инфекцию верхних отделов мочеполового тракта (осложненную). Терапевтический подход к лечению каждой из этих форм различается.

Для разработки индивидуального плана терапии этой классификации может оказаться недостаточно. Помимо локализации инфекции важно учитывать и другие факторы: например, давность инфицирования, предшествующую терапию, наличие инфекции у полового партнера. Принимать в расчет длительность существования хламидийной инфекции в организме человека необходимо, так как при длительном присутствии инфекции могут формироваться особые связи в системе «макро/микроорганизм», позволяющие этой системе сосуществовать. При длительном инфицировании и неадекватной предшествующей терапии, вероятнее всего, можно ожидать развития у больного персистирующей инфекции, требующей особых терапевтических подходов. Очевидно, что практикующему врачу при назначении лечения желательно учитывать возможность наличия персистенции хламидийной инфекции в организме. Диагностика персистирующего хламидиоза сложна, требует правильной трактовки диагностических тестов на хламидии, а подтвердить ее наличие можно с помощью электронной микроскопии, обнаружения генетических маркеров персистенции методами молекулярной диагностики или при использовании специальной модификации метода выделения хламидий в культуре клеток. Подобные исследования даже в Москве проводятся лишь в немногих медицинских центрах, таких, как ЦНИКВИ или медико-биологический центр «Пастер». В широкой практике врач может руководствоваться комплексом клинико-эпидемиологических признаков, позволяющих заподозрить у больного наличие персистирующей формы хламидийной инфекции:

  • наличие инфекции в организме (в течение многих месяцев и даже лет);
  • многократное неэффективное лечение различными антибиотиками;
  • иммунологические нарушения;
  • высокие титры сывороточных и местно-секретируемых противохламидийных антител (в особенности IgA);
  • возможное отсутствие хламидийной инфекции у половых партнеров больных хламидиозом, несмотря на половые контакты без использования презерватива.

Таким образом, терапевтические подходы к лечению урогенитального хламидиоза можно разделить на три основные группы:
1) лечение больных с хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта;
2) лечение больных с хламидийной инфекцией верхних отделов урогенитального тракта;
3) лечение больных персистирующим и рецидивирующим урогенитальным хламидиозом.

Справочников по лекарственным препаратам и руководств по лечению болезней так много, что российским врачам любой специальности все труднее сориентироваться в обилии информации и выбрать оптимальное во всех отношениях решение при назначении терапии. Единых стандартов пока нет, хотя разработка их и ведется. При выборе оптимальной лечебной тактики врач все чаще вынужден оглядываться на мнение представителей страховых медицинских компаний, поскольку оплата за диагностику и лечение зависит от тех стандартов, которые принимаются во внимание представителями страховой медицины. В этой связи особую роль приобретают те справочные руководства, в которых изложена официальная позиция, одобренная Министерством здравоохранения либо, как минимум, наиболее авторитетными медицинскими сообществами или учреждениями. Сегодня одним самых авторитетных справочных изданий такого типа в Российской Федерации является «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (ФР), последнее, 4-е издание которого датируется 2003 г. При обзоре современных методов лечения больных урогенитальным хламидиозом мы старались учитывать рекомендации ФР. Кроме того, существуют и постоянно обновляются рекомендации ВОЗ (последнее издание 2001 г.), рекомендации Центра по контролю заболеваемости США (CDC) (последнее издание 2002 г.), а также Европейское руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем (издание 2001 г.).

Во всех этих изданиях для антибактериальной терапии хламидийной инфекции рекомендуются антибиотики следующих фармакологических групп: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Ниже мы постараемся пояснить различия в терапевтических подходах к лечению различных форм урогенитальной хламидийной инфекции.

Лечение больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта

При лечении этой формы инфекции, как правило, достаточно одной лишь антибактериальной терапии и нет необходимости в дополнительных терапевтических мероприятиях.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Препараты тетрациклинового ряда — это основные лекарственные средства, применяемые для лечения больных хламидиозом. Согласно всем упоминавшимся выше рекомендациям, для лечения больных урогенитальным хламидиозом препаратом выбора является доксициклин. Он назначается в дозе 100 мг два раза в сутки не менее семи дней. Первая доза составляет 200 мг. Преимущество использования доксициклина в его достаточно высокой эффективности (по данным литературы, 95—100%) и относительно небольшой стоимости лечения. У больных хламидиозом можно использовать другие препараты этой группы: тетрациклин (препарат рекомендуется ФР в качестве альтернативного) — по 500 мг четыре раза в сутки 7—10 дней, метациклин — по 300 мг четыре раза в сутки 7—10 дней.

У доксициклина, по сравнению с тетрациклином, выше биодоступность, он имеет более длительный период полувыведения и лучше переносится. Кроме того, при использовании доксициклина, и в этом его отличие от других тетрациклинов, нет необходимости соблюдать диету, назначаемую из-за связывания тетрациклинов с ионами Са. Следует помнить, что все препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при почечной недостаточности, беременности и для лечения детей до восьми лет. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме лекарственных средств тетрациклинового ряда являются тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. В период лечения препаратами этой группы больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Макролиды

К числу наиболее активных противохламидийных препаратов принадлежат макролиды. К препаратам выбора при лечении хламидиоза относят азитромицин. Высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее семи суток. ФР и другие руководства рекомендуют для лечения больных хламидиозом нижних отделов мочеполового тракта однократный прием 1,0 г азитромицина за 1 ч до еды или через 2 ч после.

В качестве альтернативных препаратов в ФР представлены: спирамицин который назначается по 3 млн МЕ три раза в сутки в течение 10 дней; рокситромицин — по 150 мг два раза в сутки 10 дней; эритромицин — по 500 мг четыре раза в сутки 10 дней. Также при лечении больных хламидийной инфекцией используют другие препараты группы макролидов: джозамицин — по 500 мг два раза в сутки 10 дней, кларитромицин — по 250 мг два раза в сутки 10 дней, мидекамицин — по 400 мг три раза в сутки 10 дней. Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед эритромицином являются улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха). Разумеется, возможны и аллергические реакции.

Фторхинолоны

Следующую группу препаратов, обладающих противохламидийной активностью, составляют фторхинолоны. Препаратам той группы свойственна различная, в том числе и достаточно высокая, чтобы излечивать эту инфекцию, активность in vitro в отношении Chlamydia trachomatis. Однако единственным препаратом данной группы, который современные руководства рекомендуют для лечения хламидиоза, да и то в качестве альтернативного, является офлоксацин. Его назначают по 400 мг два раза в день в течение 10 дней. Преимуществом офлоксацина перед другими фторхинолонами можно считать его практически 100-процентную биодоступность.

Из других препаратов этой группы применяют пефлоксацин — по 400 мг два раза в сутки 10 дней и ломефлоксацин — по 400 мг один-два раза в сутки 10 дней.

Такие ограничения в использовании фторхинолонов для лечения хламидийной инфекции связаны с тем, что в сравнении с антибиотиками других вышеперечисленных групп после подобной терапии слишком высок процент рецидивов.

Показанием к использованию фторхинолонов при хламидиозе может быть смешанная гонорейно-хламидийная инфекция или сочетание Chlamydia trachomatis с другими микроорганизмами, демонстрирующими чувствительность к этим антибиотикам (требующая терапии сопутствующая кокковая или палочковая флора).

Группа фторхинолонов является сегодня одним из наиболее активно развивающихся классов противомикробных препаратов. Появляются все новые и новые поколения фторхинолонов. Хинолоны последних поколений (III и IV) превосходят предшествующие препараты этой группы по активности в отношении хламидий и кратности применения.

Препаратом III поколения является левофлоксацин. Его назначают по 250—500 мг один раз в сутки. Последнее на сегодня, IV поколение антибактериальных агентов этой группы «открывает» моксифлоксацин. Его назначают по 400 мг один раз в сутки 10 дней.

Препараты из группы фторхинолонов противопоказаны беременным и детям до 12 лет, больным с нарушением функции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты. Для всех препаратов этой группы, за исключением моксифлоксацина, характерен фотосенсибилизирующий эффект, о чем необходимо напоминать больному.

Лечение хламидиоза у беременных и новорожденных

В огромном числе наблюдений, проводившихся за почти 50 лет существования эритромицина, показана его безопасность, благодаря чему этот антибиотик можно считать едва ли не единственным лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных и новорожденных.

По всем существующим сегодня рекомендациям, включая рекомендации ФР, беременным женщинам эритромицин назначают по 500 мг четыре раза в сутки 7 дней или по 250 мг четыре раза в сутки 14 дней. Для детей до 8 лет (с массой тела до 45 кг) разовая доза составляет 50 мг на 1 кг массы тела, кратность — каждые 6 ч в течение 10—14 дней. Детям старше 8 лет назначают такой же курс эритромицина, как и взрослым.

Достаточно высокой терапевтической эффективностью и лучшей, чем у эритромицина, переносимостью обладает еще один давно известный представитель макролидов — спирамицин. Его назначают по 3 млн МЕ три раза в сутки 7—10 дней.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов, которые в принципе не рекомендованы к применению при хламидиозе, но есть сообщения о его успешном использовании при беременности в дозе 500 мг три раза в сутки в течение 7—10 дней. Этот препарат также рекомендует ФР.

Лечение больных с хламидийной инфекцией верхних отделов урогенитального тракта

При лечении больных с данной клинической формой хламидийной инфекции используют все перечисленные выше антибиотики, но менее продолжительными курсами (до трех недель), чем при неосложненных формах заболевания. Более удобен в этих случаях азитромицин, который ФР рекомендует назначать курсами: три курса по 1 г один раз в неделю.

В многоцентровом исследовании, проведенном в различных регионах России (г. Екатеринбург, Ставрополь и Москва), была показана высокая эффективность такой схемы применения азитромицина при осложненных формах хламидиоза (применялся препарат сумамед фирмы ПЛИВА, Хорватия), что и позволило внести соответствующие дополнения в рекомендации.

Лечение больных с осложненной формой хламидийной инфекции должно быть комплексным, поскольку процесс связан не только с наличием инфекции, но и с теми неблагоприятными последствиями, которые она вызывает при длительном течении болезни. Поэтому для достижения клинического излечения назначение антибактериальных препаратов в таких случаях должно сочетаться с комплексом противовоспалительных, симптоматических и физиотерапевтических мероприятий, выбор которых зависит от характера патологии.

Лечение больных с персистирующим и рецидивирующим урогенитальным хламидиозом

Персистенция хламидий требует особого подхода к больному. Применения одних антибиотиков при этой форме инфекции, как правило, недостаточно, поскольку все эффективные в отношении хламидий антибиотики обладают бактериостатическим действием и способны оказывать эффект только в процессе осуществления жизненного цикла хламидий. Поскольку при персистенции данный жизненный цикл приостанавливается на неопределенное время, использование антибиотиков в этот период не способно привести к гибели микроорганизмов, остановившихся в своем развитии. Однако лечить данную инфекцию необходимо, так как сохранение хламидий в организме может сопровождаться иммунными нарушениями, что ведет к различным осложнениям, в частности бесплодию.

При лечении таких состояний обычно рекомендуют сочетанную терапию антибиотиками и иммунокорректорами. Были предложения назначать антибиотики в различных сочетаниях длительными курсами. Последний подход имеет существенные отрицательные стороны: длительный прием антибиотиков неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма: желудочно-кишечный тракт (нарушая работу печени и микроэкологию кишечника), нервную, мочевыделительную, иммунную (угнетая иммунитет и аллергизируя организм больного) системы. Кроме того, при персистирующей инфекции антибиотики в качестве монотерапии вообще могут быть неэффективны, исходя из особых биологических свойств возбудителя, о чем уже говорилось выше.

Наши исследования показали, что примерно у 75% больных персистирующим хламидиозом встречаются различные нарушения иммунного статуса. Они выражаются, в первую очередь, в изменении числа CD4+ и CD8+ Т-клеток и нарушении их соотношения примерно у 50% больных. По сравнению с контрольной группой, у больных наблюдается статистически достоверное снижение относительных и абсолютных показателей естественных киллеров (CD16+) (что очень важно с точки зрения продукции интерферона), HLA DR-клеток, В-клеток (CD72+ и CD21+).

Наши наблюдения, основанные на лечении более 1000 больных персистирующим хламидиозом, показывают, что наиболее оптимальна в этих случаях комбинированная терапия, основанная на сочетании антибиотиков и иммунных препаратов. При антибиотикотерапии используют стандартные для осложненной инфекции курсы и дозировки перечисленных выше антибиотиков. Но начинать лечение желательно с курса иммунотерапии. Из иммунных препаратов наибольшей эффективности можно добиться, применяя полиоксидоний и a-интерферон. На основании собственных исследований мы предлагаем следующие варианты предшествующей назначению антибиотиков иммунотерапии:

  • полиоксидоний назначается по 6 мг в/м один раз в сутки; первые две инъекции ежедневно, затем три инъекции через день, остальные два раза в неделю, всего на курс 10 инъекций. После четвертой инъекции начинают курс антибактериальной терапии;
  • интерферон альфа-2b назначается в виде ректальных суппозиториев двумя 5-ти дневными циклами с интервалом в две недели между ними в суммарной дозе 10 млн МЕ на курс. После окончания иммунотерапии проводится курс антибактериальной терапии. Причем оптимальным в этой ситуации оказался курс азитромицина по схеме лечения осложненных форм (по 1,0 г на 1-й, 7-й и 14-й дни).

Указанные подходы позволяют повысить эффективность лечения персистирующей и рецидивирующей хламидийной инфекции до 90%.

В ближайшие две недели после окончания лечения следует использовать метод выделения хламидий в культуре клеток, потому что только он дает возможность определить наличие в организме пациента жизнеспособных форм хламидий. Положительный результат остальных методов, включая полимеразую цепную реакцию (ПЦР) или прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ), не обязательно говорит о том, что лечение было неэффективным, а может рассматриваться лишь как свидетельство того, что не произошла полная элиминация хламидий или их фрагментов. Следовательно, эти методы позволяют судить об эффективности проведенного лечения не ранее чем через 30 дней после окончания антибиотикотерапии.

Таким образом, соблюдение определенных правил ведения больных с урогенитальным хламидиозом позволяет добиваться полного излечения даже в тех ситуациях, когда хламидии сохраняются у пациента в течение продолжительного времени, а сам инфекционный агент оказывается устойчив к обычной антибактериальной терапии.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, МГМСУ, г. Москва

Какими антибиотиками лечить хламидиоз горла?

Хламидиоз горла можно заподозрить, если в горле, полости рта появились болезненные при касании белые пятна. Вокруг этих пятен образуется венчик воспаления ярко-красного цвета. Пятна могут сливаться, пораженные участки часто нагнаиваются. Дальнейшее распространение инфекции приводит к поражению языка, миндалин и неба.

Хламидийная инфекция в дерматовенерологии признана заболеванием, передающимся половым путем. Однако путь передачи при хламидиозе горла может быть осуществлен следующими механизмами:

  • заражение ребенка от матери;
  • инфицирование при встрече с домашними, дикими птицами. Иногда пернатые являются переносчиками некоторых видов хламидий. На сегодняшний день это редкий механизм передачи инфекции;
  • поражение гортани при половом контакте.

Чем лечат хламидиоз?

Самолечение абсолютно противопоказано. Народные рецепты, противогрибковые препараты не приносят эффекта. Попытка самостоятельно «залечить» хламидиоз антибиотиками может привести временному стиранию клинических признаков, а затем к рецидиву инфекции. Предварительный прием антибактериальных средств способен усложнить диагностику заболевания при обращении к врачу.

Вопреки ошибочному мнению, терапия при хламидиозе не ограничивается назначением одних только антибиотиков. Это комплексное лечение, состоящее сразу из нескольких групп препаратов.

Иммунокорригирующая терапия

Предназначена для стимуляции иммунного ответа организма в ответ на действие возбудителя.

Речь идет о следующих лекарствах:

  1. Препараты интерферона. Возможно назначение Циклоферона, Амиксина, Полудана, Реаферона.
  2. Иммуномодуляторы. Среди наиболее эффективных – Полиоксидоний. Повышает клеточный иммунитет за счет прямой активизации фагоцитов и натуральных киллеров. Стимулирует образование антител.

Ферментотерапия

Энзимы назначают со вспомогательной целью: их действие приводит к увеличению концентрации антибактериальных препаратов на инфицированных участках. Возможно назначение Лонгидазы, Вобэнзима, Трипсина.

Витаминные препараты, антиоксиданты

Увеличивают иммунный ответ, укрепляют сосудистую стенку (например, витамин C), обезвреживают свободные радикалы.

Показаны к назначению:

  • витамин E;
  • аскорбиновая кислота;
  • тиосульфат натрия.

Гепатопротекторные препараты

Назначаются с целью уменьшения токсического воздействия на печень во время проведения антибиотикотерапии (лечить без гепатопротекторов небезопасно). Чаще всего назначаются Эссенциале Форте, Карсил.

Пробиотики

Данная группа помогает избежать антибиотико-ассоциированной диареи. Лечение антибиотиками всегда должно сопровождаться профилактикой дисбактериоза кишечника. Препараты выбора: Бифидумбактерин, Бификол. Успешно применение лактобактерина.

Антибиотики

Главный препарат, непосредственно направленный на устранение хламидий в организме. С целью эффективности и безопасности назначается под прикрытием указанных выше лекарственных средств.

Антибиотики выбирают из следующих видов:

  1. Тетрациклины. Представитель – Доксициклин (он же – Дорикс). Обладает широким спектром действия, бактериостатик. Вызывает нарушение работы клеток на уровне рибосомального аппарата.
  2. Макролиды. Провоцируют сбой синтеза белка в бактериальных клетках. Практикуется назначение Эритромицина, Сумамеда, Кларитромицина. Сила действия Азитромицина (Сумамеда) ниже, чем Эритромицина, однако данный препарат не вызывает тяжелых диспепсических явлений по сравнению остальными.
  3. Фторхинолоны. Влияют на ДНК, РНК бактерий, нарушают стабильность клеточной стенки хламидии. Обладают меньшей эффективностью, чем указанные выше антибиотики. При низкой дозировке препарата, ранней отмене лечения возбудители инфекции могут мутировать, приобретать устойчивость. Препараты выбора: Ципрофлоксацин, Вильпрофен. Аналогичные препараты – Ципробай и Джозамицин.
Читайте также:  НовоНорм: инструкция по применению, цена и отзывы

Терапевтические схемы лечения

Как лечить хламидиоз горла, зависит от характера течения инфекции.

Неосложненный впервые возникший хламидиоз

  1. Первая неделя – подготовительный этап. Назначаются иммунокорректоры (если имеются иммунные нарушения). Препараты первой линии в данном случае – Полиоксидоний и Амиксин.
    Энзимотерапия начинается с Вобензима, оказывающего системное действие.
    Далее назначаются витаминные препараты и антиоксиданты.
    Местная обработка горла – раствор хлоргексидина.
  2. Две недели – базисная терапия. Заключается в назначении главной группы препаратов – антибиотиков. Во избежание рецидива курс лечения должен составлять не менее 14 дней. Параллельно назначаются гепатопротекторы, пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим).
  3. Восстановительный этап (14 дней). Назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза. Продолжается прием гепатопротекторов.

Хронический хламидиоз

Отличие от первой схемы – отсутствие подготовительного этапа. Лечение начинается сразу с базисной терапии (длительность определяется тяжестью заболевания). Назначается антибиотикотерапия, местная обработка горла хлоргексидином, иммуномодуляторы. Спустя 7 дней после лечения возможно назначение противогрибковых средств, энзимов.

Восстановительный этап сходен со схемой лечения впервые возникшего хламидиоза.

Главное условие успешного лечения хламидийной инфекции – это своевременное обращение к квалифицированному специалисту. Самолечение приведет только к отрицательным последствиям. От грамотной консультации врача многих людей отделяет фактор стеснения своего заболевания. Однако это беспочвенное беспокойство – врач не имеет права предавать огласке состояние здоровья пациента без его желания.

Автор: Мищенко Кристина,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о хламидиозе

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Хламидии в горле

Хламидии – коварные микроорганизмы, чаще всего поражающие мочеполовую систему. Ими ежегодно заражаются более 100 млн человек в мире. Обычно передача происходит при половом акте от больного к здоровому, но существует вероятность инфицирования респираторных органов. Хламидии в горле могут оказаться только при тесном контакте с зараженным, так как на воздухе бактерии долго не живут.

Группа риска

Хламидиоз может передаться кому угодно: от маленьких детей, до стариков. Наибольшему риску подвержены молодежь и люди средней возрастной категории, ведущие беспорядочную половую жизнь.

В группе риска находятся люди, зачастую пренебрегающие правилами личной гигиены и безопасного секса, что, в конечном итоге приводит к заражению.

Поскольку носителями хламидийной инфекции выступают некоторые животные и птицы, могут пострадать люди, которые близко взаимодействовали с инфицированной особью. Нередко болезнь диагностируется у мужчин, имеющих гомосексуальные отношения.

Симптоматика

При поражении горла хламидиями нет специфических проявлений. По этой причине болезнь довольно тяжело идентифицировать, выделив из ряда других респираторных патологий.

Инкубационный период может занять до 10 дней. В это время бактерии активно размножаются, расселяются в полости рта, на слизистых оболочках гортани, продвигаются в дыхательные органы. Если не приступить к лечению, патологический процесс перейдет в хроническую форму, регулярно обостряясь и затрагивая другие жизненно важные системы.

На наличие инфекции указывают симптомы хламидиоза горла:

  • отек, покраснение горла;
  • насморк;
  • беспричинные приступы сухого кашля;
  • опухшие миндалины;
  • высокая температура тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • региональные лимфоузлы увеличены;
  • белая, густая слизь в носоглотке;
  • общая слабость, утомляемость.

С появлением в ротовой полости и горле хламидий, внешний вид эпителия значительно изменяется. Этому служит активное разрастание клеток, являющихся основой жизнедеятельности паразитов. Ткань покрывается белыми или желтоватыми пятнами, иногда с красной окантовкой. При надавливании они мягкие, вызывают боль. Со временем появляются новообразования, образуются нагноения, снижается чувствительность вкусовых рецепторов, становится тяжело глотать.

Основные причины

Самой распространенной причиной орального хламидиоза является Chlamydophila pneumoniae – внутриклеточный паразит из рода хламидий. Микроорганизм довольно устойчив во внешней среде (при комнатной температуре живет 5-7 дней), передается воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает органы дыхания. В медицинских кругах такая болезнь известна, как пневмохламидиоз.

Хотя бактерия Chlamydia trachomatis считается возбудителем урогенитальной патологии, в последнее время участились случаи инфицирования ею горла и ротовой полости.

Интересно, что в женском организме присутствует больше антител к C. trachomatis, а в мужском преобладают антитела к C. pneumoniae.

У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, реже диагностируют хламидиоз. Это обусловлено способностью препаратов уплотнять слизистую оболочку, что создает дополнительный барьер на пути паразита в организм.

Способы передачи орального хламидиоза

Заражение оральным хламидиозом происходит от больного человека. Существует три пути передачи инфекции:

  1. Половой – хламидии попадают в ротовую полость во время орального секса с больным урогенитальным хламидиозом.
  2. Контактно-бытовой – через загрязненные инфицированными выделениями руки, белье, медицинские инструменты и пр. Бактерия передается от человека, больного хламидийной пневмонией, ангиной, фарингитом, конъюнктивитом, трахомой при тесном контакте, совместном использовании одежды, полотенец и пр.
  3. Интранатальный – заражение малыша через плаценту или при прохождении по родовым путям от инфицированной матери.

Процент инфицирования бытовым путем незначительный. Это происходит в случае слабого иммунитета и большой концентрации патогенной флоры. По поводу передачи хламидий при поцелуях ведутся споры. Но такой вариант нельзя полностью исключать, особенно при наличии во рту выделений из половых органов больного.

Диагностические мероприятия при оральном хламидиозе

При попадании хламидий в ротовую полость и дыхательные пути человека появляются признаки, схожие с острой респираторной инфекцией.

По этой причине бывает довольно сложно установить верный диагноз. Нередко назначается неправильное лечение, которое в результате не приводит к желаемым результатам. Только после этого врач может заподозрить оральный хламидиоз.

Определить наличие паразитических ДНК поможет лабораторное исследование. Для этого необходимо сдать мазок из слизистой оболочки щек, языка и миндалин. Кроме того, рекомендуется пройти рентгенологическое обследование.

Проводится общий анализ крови, который определит высокий уровень нейтрофилов, лейкоцитов и СОЭ. Иммуноферментный анализ крови покажет наличие в организме больного антител (Ig M, G) к штаммам хламидий. По их соотношениям делается вывод о форме заболевания, его продолжительности и интенсивности.

В случае когда пришел отрицательный результат анализа на наличие антител, но признаки орального хламидиоза сохраняются, рекомендуется пройти повторное обследование через пару недель.

Как лечить

Выбор терапии при оральном хламидиозе проводится с учетом некоторых факторов:

  • продолжительности болезни;
  • выраженности симптомов;
  • появления осложнений;
  • наличия хронических заболеваний, аллергии на лекарства;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • общего состояния пациента.

Из-за того, что хламидии относятся к внутриклеточным бактериям, их устранение требует комплексного подхода. Во время лечения используют следующие группы медикаментов: ферменты, гепатопротекторы, пробиотики, иммуномодуляторы, витамины, антибиотики.

Антибактериальная терапия орального хламидиоза

Наилучший результат лечения орального хламидиоза дает антибактериальные средства группы макролидов, фторхинолонов, на основе тетрациклина. Обычно назначают следующие антибиотики: Спирамицин, Офлоксацин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Доксициклин, Левофлоксацин, Мидекамицин, Эритромицин, Джозамицин.

Все препараты принимают под контролем лечащего врача, который определяет схему и продолжительность лечения индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо и приведет к негативным последствиям.

Другие методы лечения орального хламидиоза

Средства народной медицины не принесут положительных результатов в борьбе с хламидиями в ротовой полости и горле. Они способны снять на некоторое время симптомы, что грозит переходом заболевания в хроническую форму.

При оральном хламидиозе ротовую полость обрабатывают Мирамистином либо Хлоргексидином. Могут быть назначены противогрибковые лекарства. Восстановить работу печени и ЖКТ после продолжительного приема антибиотиков помогут пребиотики, пробиотики, ферменты.

Перед курсом антибактериальной терапии необходимо пропить иммуномодуляторы, что повысит восприимчивость организма к лечению. Для этого назначают Циклоферон или Ликопид. Полезно принимать витамины A, C, E и группы B.

Профилактика орального хламидиоза

Избавиться от хламидийной инфекции сложно, поэтому важно соблюдать меры предосторожности. Избежать заражения можно, исключив беспорядочный секс со случайными партнерами. Во время полового акта необходимо использовать барьерные контрацептивы. Регулярно проходить медицинское обследование, сдавать анализы на наличие патогенных микроорганизмов.

При совместном проживании с человеком, инфицированным хламидиями, тщательно убирать дом (особенно туалет и ванную) с применением специальных дезсредств. Регулярно менять постельное белье, проглаживать его с двух сторон при высокой температуре. Исключить совместное пользование предметами быта (посуда, полотенца, пр.).

Стоит воздержаться от сексуальных контактов с зараженным человеком. При этом лечение необходимо пройти всем половым партнерам, иначе есть риск повторного инфицирования.

Своевременное обнаружение орального хламидиоза упростит терапию и ускорит процесс выздоровления. Правильный образ жизни и моногамные отношения помогут избежать неприятного заболевания. Помните, предупредить патологию гораздо проще, чем лечить ее.

Хламидиоз горла у детей и взрослых: симптомы и схема лечения

Хламидиоз может передаться кому угодно: от маленьких детей, до стариков. Наибольшему риску подвержены молодежь и люди средней возрастной категории, ведущие беспорядочную половую жизнь.

В группе риска находятся люди, зачастую пренебрегающие правилами личной гигиены и безопасного секса, что, в конечном итоге приводит к заражению.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Поскольку носителями хламидийной инфекции выступают некоторые животные и птицы, могут пострадать люди, которые близко взаимодействовали с инфицированной особью. Нередко болезнь диагностируется у мужчин, имеющих гомосексуальные отношения.

Симптоматика

При поражении горла хламидиями нет специфических проявлений. По этой причине болезнь довольно тяжело идентифицировать, выделив из ряда других респираторных патологий.

Инкубационный период может занять до 10 дней. В это время бактерии активно размножаются, расселяются в полости рта, на слизистых оболочках гортани, продвигаются в дыхательные органы. Если не приступить к лечению, патологический процесс перейдет в хроническую форму, регулярно обостряясь и затрагивая другие жизненно важные системы.

На наличие инфекции указывают симптомы хламидиоза горла:

  • отек, покраснение горла;
  • насморк;
  • беспричинные приступы сухого кашля;
  • опухшие миндалины;
  • высокая температура тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • региональные лимфоузлы увеличены;
  • белая, густая слизь в носоглотке;
  • общая слабость, утомляемость.

С появлением в ротовой полости и горле хламидий, внешний вид эпителия значительно изменяется. Этому служит активное разрастание клеток, являющихся основой жизнедеятельности паразитов. Ткань покрывается белыми или желтоватыми пятнами, иногда с красной окантовкой. При надавливании они мягкие, вызывают боль. Со временем появляются новообразования, образуются нагноения, снижается чувствительность вкусовых рецепторов, становится тяжело глотать.

Хламидиоз горла у детей

Больше всего действию хламидий подвержены малыши в возрасте от года. Симптомы поражения будут такими же, как и у взрослых людей.

В большинстве случаев заболевание начинает проявлять себя как простуда, поэтому без обращения к врачу выявить хламидиоз у детей на раннем этапе невозможно.

Попадая в организм ребенка хламидии начинают быстро размножаться, после чего поражают другие системы.

В первую очередь страдают легкие, поэтому у ребенка начинается сильный кашель, от которого нельзя избавиться обычными отхаркивающими таблетками.

У детей от года и старше хламидиоз появляется через контактный путь. Наибольшему риску подвержены младенцы, которые постоянно засовывают в рот окружающие предметы. Хламидии передаются через предметы обихода и слюну, поэтому диагноз обычно подтверждается сразу у всей группы садика или класса в школе. Перед посещением общественных мест родители всегда должны напоминать ребенку о личной гигиене.

Новорожденный младенец заражается хламидиозом горла только от матери. Это происходит при попадании околоплодных вод в горло, через плаценту или родовые пути. Поэтому в случае инфицирования матери врачи советуют отказаться от идеи естественных родов и прибегнуть к кесареву сечению.

Лечится хламидиоз у детей намного сложнее, обычно курс приема лекарств составляет 20 дней. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке.

Диагностика

Первым делом надо обратиться к специалисту. Он выслушает жалобы больного и назначит соответствующие анализы.

Обследование на хламидиоз в горле включает:

  • осматривание гортани, носовой и ротовой области;
  • измерение температурных показателей;
  • проведение микроскопического исследования. Для этого необходимо взять мазок из ротовой полости;
  • сдачу крови на анализ. Данный способ позволяет определить уровень СОЭ и лейкоцитов. Если они повышены, то это говорит о наличии воспалительного процесса;
  • проведение серологического обследования. Берется кровь, по которой определяют наличие антител к хламидиям;
  • выполнение ПЦР-диагностирования. Такая методика считается самой эффективной среди всех. Она позволяет выявить паразита в девяноста пяти процентах случаев.

Если заболевание будет обнаружено, нужно как можно раньше начать лечебный процесс.

Инкубационный период

При поражении хламидиями ротовой полости длительность инкубационного периода у мужчин и у женщин составляет всего около 3 – 4 дней, в отличие от урогенитальной формы недуга, которая может развиваться в течение недели, а иногда и более. Иногда продолжительность активизации возбудителей может затягиваться. Так, срок периода инкубации зависит от массивности заражения и силы иммунитета.

Еще до появления выраженных проявлений болезни человек, инфицированный хламидиями, может представлять опасность для здорового партнера.

Профилактика

Главным фактором успеха в лечении хламидиоза и прочих инфекций становится своевременное выявление патогенных микроорганизмов и грамотное лечение, назначенное специалистом. Самолечение не только нежелательно, но и чревато серьезными осложнениями. Стесняться не нужно, врач не будет стыдить за болезнь, а поможет вылечиться и не заболеть в будущем.

Здоровым можно считать человека, когда все беспокоящие симптомы ушли, а результаты лабораторных тестов показывают, что количество лейкоцитов в крови находится в пределах нормы. Если даже инфекция была в горле, обязательно нужно проверить и половые органы, поскольку бывают случаи, когда хламидии распространяются на них. Если клиническая картина и микробиологическое исследование дают отрицательное заключение о болезни, значит, человек здоров.

Учитывая, что болезнь чаще выявляется у тех людей, кто не следит за гигиеной и не придает значения гигиене партнера, первая рекомендация врача – соблюдать меры безопасности при сексуальных связях, включая оральные ласки.

Чтобы избежать проблем в будущем, нужно мыть руки, поддерживать чистоту тела и одежды, следить за гигиеной рта и серьезно подходить к выбору партнера.

Лечащий врач подробно объяснит, как защитить себя и своих близких от инфекций, которые передаются половым путём, даст необходимые рекомендации и всегда будет готов ответить на возникающие вопросы.

Методы лечения заболевания

При оральном заражении хламидиоз лечится точно также, как и при генитальном. Главный метод терапии – прием лекарственных препаратов, а именно, антибиотиков. Организм пациента должен быть подготовлен к предстоящей терапии.

Выглядит схема лечения следующим образом:

  1. Первую неделю после заражения больной должен пропить иммуномодулирующие препараты. Таким образом, можно восстановить защитные силы организма. Как показывает практика для этого назначается Амиксин или Полиоксидоний.
  2. Ротовую полость, пораженную хламидиями, рекомендуется промывать. Для этого можно использовать антисептик Хлоргексидин.
  3. Основная терапия предусматривает прием антибиотиков. Продолжительность такой терапии не менее двух недель. Говорить о полном излечении можно только после контрольного обследования и отсутствия микроорганизмов в результатах анализов.
  4. Для защиты печени от антибиотиков следует принимать ферменты и гепатопротекторы, они же улучшают процессы пищеварения. Эффективные препараты – Эссенциале Форте, Карсил и прочее.
  5. После употребления антибиотиков вероятнее всего начнет развиваться дисбактериоз. Именно после того как основное лечение будет пройдено должен наступить период восстановления. Для этого пациентам назначаются пробиотики и пребиотики.
  6. Традиционное лечение могут дополнять методы народной медицины. Эффективно полоскать ротовую полость отваром из календулы или ромашки. Иммунитет можно укреплять настойкой женьшеня, шиповника или элеуторококка.

Если заболевание успело перерасти в хроническую форму, то подготовительный этап пропускается и сразу начинается лечение. Продолжительность лечения зависит от того, как именно инфекция передалась человеку и как давно это произошло.

Так как передаются хламидии чаще во время орального секса, рекомендуется проходить лечение обоим партнерам в противном случае произойдет повторное заражение.

Лечение антибиотиками

Для лечения орального хламидиоза назначаются антибиотики из следующих групп:

  1. Макролиды. Компоненты из этой группы проникают внутри клеток бактерий и полностью блокируют синтез их белка. Как уже было сказано выше, чаще для лечения назначается Эритромицин и Сумамед. Дозировка препаратов постепенно снижается. Аналог Эритромицина – Кларитромицин. Действующие вещества быстро и полностью всасываются пищеварительным трактом. Побочные эффекты возникают крайне редко.
  2. Тетрациклины. Отнести к данной группе можно Доксициклин, Дорикс и прочее. Препараты быстро уничтожают возбудителя заболевания. В некоторых случаях может появляться аллергия.
  3. Фторхинолы. Препараты губительно воздействуют на РНК и ДНК бактерий. Отнести сюда можно следующие лекарства – Ципрофлоксацин, Вильпрофен, Джозамицин. По сравнению с предыдущей группой менее эффективны.

При развитии хламидийного фарингита требуется использовать антисептический спрей, либо иные растворы для полоскания. Врачами чаще всего назначается Биопарокс и Мирамистин.

Диетотерапия

Повысить эффективность лекарственных средств поможет правильное питание.

Рекомендуется придерживаться следующего рациона меню:

  1. Категорически запрещается кушать кисломолочные продукты. На некоторое время придется отказаться от йогурта, творога, кефира. Также не рекомендуется кушать сыры или сливочное масло. Бактерии, входящие в состав, способны вступить в реакцию с лекарственными средствами.
  2. В рационе питания должна быть рыба и мясо, но не жирное. Рекомендуется варить продукты, тушить или запекать. Особую пользу приносят те продукты питания, что приготовлены на пару.
  3. Для защиты организмы от негативных факторов принимайте минералы и витамины. Можно также восполнить их дефицит с помощью фруктов или ягод.
  4. После заражения хламидиями строго запрещается употреблять спиртные напитки. Антибиотики и спирт не сочетаются и могут привести к фатальным последствиям.
  5. Нельзя кушать острую и соленую пищу, касается это также сладкого, жирного и копченого.

Соблюдая такие простые правила можно быстро избавиться от хламидий, независимо от того как они передались, при вагинальном или оральном сексе. После сдачи контрольных анализов уже через несколько неделю можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Оцените статью
Добавить комментарий