Почему появляются щелчки в горле при глотании

Что может щелкать в горле при глотании

Щелчок в горле при глотании – ощущение не очень приятное, а для многих еще и непонятное. Стоит ли обращать на это внимание, что может щелкать в горле при глотании, и главное, что с этим делать?

Возможные причины

Неприятный хруст в горле при глотании пищи или слюны всегда появляется внезапно. Он может быть единичным, эпизодическим (то исчезать, то вновь появляться) или постоянным.

Но все же, чаще он становится настоящей проблемой, доставляющей массу неприятных моментов.

Как правило, щелчки в горле свидетельствуют об изменениях, произошедших в гортани.

Например, хрящи могут сместиться в результате воспаления, а сместившись, издавать щелчки при глотании.

Однако воспаление – не единственная причина таких изменений. Их список гораздо шире, и многие из этих причин отнюдь не безобидные и могут иметь серьезные последствия без соответствующего лечения.

Основные причины, почему при глотании щелкает в горле:

  1. Заболевания щитовидной железы. Изменяясь сама, щитовидка воздействует и на расположенные рядом суставы, мышцы и другие элементы гортани, нарушая их функции. Щелчки, «застрявший» ком в горле и затрудненное дыхание могут сигнализировать об ее увеличении или уплотнении.
  2. Воспаления и опухоли в гортани. Начавшись в горле, воспалительный процесс может распространяться и дальше, воздействуя на мышцы и хрящи, что приводит к появлению щелкающего звука при глотании. Примерно также обстоит дело и при развитии онкологии – опухоль затрагивает расположенные рядом ткани и элементы гортани, «заставляя» хрящи хрустеть.
  3. Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра. Заболевание, наряду с различными тканями, органами и слизистой оболочкой, поражающее и суставы. Последние в результате нарушения подвижности и других изменений начинают щелкать.
  4. Горловой катар. Провоцируется бактериями и вирусами, поражает суставы голосового аппарата, что и приводит к появлению неприятного звука при глотании.
  5. Ларингит. При нем щелчки могут свидетельствовать не только о поражении воспалительным процессом голосового аппарата, но и о распространении воспаления на евстахиевы трубы.

Помимо этих заболеваний, причиной появления щелчков могут стать:

  • воспалительные процессы на шее;
  • рефлексивный импульс;
  • насморк;
  • хронический тонзиллит;
  • фарингит.

Также, щелкает в горле при глотании слюны в результате:

  • развития шилоподъязычного синдрома;
  • различных травм подъязычной кости;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • развития остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • артрита гортанных хрящей;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • образования кисты гортани.

Важно. Иногда хруст и щелканье в горле могут свидетельствовать об индивидуальных особенностях строения гортани. Эта причина считается самой безопасной, но при этом и наиболее редко встречающейся.

Что делать

Если при сглатывании щелкает в горле, и щелчки сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в ухо, опухолями в районе горла и тяжелым дыханием – это является сигналом к тому, что пора сходить к врачу.

Однако даже если при щелчках не ощущается никакой боли, но сами они не проходят уже в течение долгого времени, есть необходимость посетить специалиста, который проведет необходимую диагностику и установит причину.

После того, как причина появления посторонних звуков при глотании будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Помимо лечения основного заболевания, которое могло стать причиной появления щелчков, для избавления от неприятного хруста в горле назначаются:

  1. Лазерная терапия. Используется для избавления от острых и хронических заболеваний горла и гланд. Помогает снять отечность и дает противовоспалительный эффект, в результате которого хрящи приходят в норму и перестают щелкать.
  2. Воздействие ультразвуком с применением водных растворов. Подобную процедуру можно пройти и в домашних условиях – при помощи ультразвукового небулайзера.
  3. Виброаккустическое воздействие. Устраняет застой крови и лимфы в воспаленном органе, что позволяет избавиться от болезненных явлений, в том числе, и щелчков.
  4. Облучение ультрафиолетом. Аппараты с данной функцией не только снимают воспаление и нормализуют работу всех органов, но и способствуют укреплению иммунитета.
  5. Магнитотерапия. Активизирует обменные процессы в воспаленном органе, что ускоряет выздоровление и помогает восстановить функции каждого органа.
  6. Электрофорез. Доставляет лекарство непосредственно к воспаленному органу, ускоряя лечение и стимулируя регенерирующие процессы. Благодаря этому, ткани хрящей и суставы гортани быстрее возвращают свои функции и перестают издавать хруст.

Важно. В качестве пополнения к традиционной терапии, можно использовать и методы народной медицины, например, жевать прополис, пить молоко с добавлением прополисного масла или смазывать спиртовой настойкой прополиса миндалины.

Заключение

В завершение стоит еще раз отметить, что появление щелчков в горле должно стать предупреждением о том, что в организме произошел сбой. И этот сбой необходимо устранить, чтобы не усугубить ситуацию.

Самостоятельно выяснить причину симптома вряд ли удастся, поэтому стоит обратиться к ЛОР-специалисту, который не только диагностирует проблему, но и обозначит наиболее оптимальные пути ее решения.

Почему появляются щелчки в горле при глотании

Почему появляется щелканье в горле? Считается, что здоровый человек не слышит звуков, которые производит его тело. Исключений из этого правила немного, одним из них становится эпизодический, быстро исчезающий и не сопровождающийся болью хруст суставов (например, конечностей). Это не вызывает опасений и воспринимается как нормальное, физиологическое явление, особенно если человек длительное время провел, оставаясь неподвижным. Однако если при глотании щелкает в горле, появляются основания для беспокойства. С целью привлечения большого количества клиентов, ведущие интернет-клубы разрабатывают специальные программы лояльности. Чтобы получить дебютный бонус Плей Фортуна , достаточно пройти регистрацию на сайте любым удобным способом. Уже спустя несколько мгновений клиенты получают первые подарки, качество и количество которых со временем будет только повышаться! Неприятный звук возникает внезапно и порой доставляет настолько значительный дискомфорт, что все мысли пациента сосредоточиваются лишь на поиске причин и способе избавления от навязчивого щелканья.

Содержание статьи

Причины

Акустический фон, то есть звуки, которые окружают человека, в различной мере влияют на его состояние. Внешние звуковые импульсы, которые доставляют неудобство, можно приглушить или же, чтобы уменьшить степень звуковой нагрузки, удалиться от них на необходимое расстояние, создать барьер (беруши, вставляющиеся в полость наружного слухового прохода). Однако ситуация складывается совершенно иначе, если источник неприятного звука – собственное тело пациента.

Жалобы на щелканье и хруст в горле – к сожалению, явление отнюдь не редкое. Обстоятельства возникновения симптома различны – кто-то заметил его в состоянии полного здоровья, кто-то – во время или после перенесённой инфекции. Иногда щелчок в горле беспокоит пациента после травмы. Не всегда удается проследить прямую связь между каким-либо патологическим состоянием и навязчивым симптомом. В некоторых случаях он продолжает появляться снова и снова, хотя, казалось бы, оснований для этого нет. Почему же в ротоглотке щелкает? Существует несколько вероятных причин:

  1. Синдром Игла-Стерлинга.
  2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Перелом подъязычной кости.

Помимо перечисленных в перечне патологических состояний в случае появления щелканья во время глотания следует исключить:

  • ГЭРБ (гастроэзофагальную рефлюксную болезнь);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит хрящей гортани;
  • кисты гортани.

Иногда щелкающие звуки являются вариантом нормы – никакого лечения при этом не требуется.

Хруст и щелканье в горле может наблюдаться даже у абсолютно здорового человека. Это не является признаком наличия опасного заболевания – в том числе новообразования. Однако утверждать, что пациенту ничего не угрожает, можно только после комплексного обследования, которое обязательно включает осмотр полости ротоглотки и гортани специалистом-отоларингологом.

Описание жалоб – важная часть диагностики, которая может облегчить или, наоборот, затруднить поиск причины заболевания. Есть жалобы классические, типичные для конкретных патологий – но щелкающие звуки в горле не относятся к специфическим симптомам. Они могут встречаться при разных болезнях и как уже упоминалось, даже при отсутствии патологических изменений. При этом внимание следует сосредоточить на таких вопросах как:

  1. Локализация звукового ощущения.

Щелчки в области ротоглотки могут производиться не только хрящами гортани, но и другими анатомическими структурами, расположенными рядом с горлом.

  1. Связь с положением тела, головы, челюстей.

Иногда больные жалуются, что навязчивый звук беспокоит их только в положении лежа или, наоборот, в вертикальном положении, при наклоне. Глотание при этом играет второстепенную роль, помогая «прочувствовать» щелкающие звуки и хруст.

  1. Длительность сохранения, связь с факторами-провокаторами.

Щелчки могут иметь эпизодический или относительно постоянный характер – чаще всего наблюдается первый вариант. Также они способны появляться после определённого действия, движения, даже эмоционального переживания.

  1. Наличие болевого синдрома.

Если пациент жалуется не только на щелкающие звуки, но также на боль, это может приблизить врача к пониманию причин заболевания.

Чтобы вылечить болезнь, нужно выяснить её этиологию (причину). Щелкающий звук является симптомом, который служит ориентиром диагностического поиска, но не является «точкой приложения» для лекарственных препаратов и нелекарственных процедур.

Синдром Игла-Стерлинга

Синдром Игла-Стерлинга, или шилоподъязычный синдром достаточно многогранен. Он включает два основных подтипа – шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный синдромы. Развитие патологии обусловлено:

  • увеличением размеров шиловидного отростка височной кости;
  • удлинением рогов подъязычной кости;
  • кальцинозом (отложением солей кальция) в шилоподъязычной связке.

Симптомы объясняются давлением перечисленных структур на анатомические области ротоглотки, внутреннюю или наружную сонную артерию. Щелчок в горле во время совершения глотательного движения – не обязательное, но вероятное проявление. Может наблюдаться один из вариантов патологических изменений или их комбинация. Поскольку синдром Игла-Стерлинга имеет множество признаков, диагностировать его непросто. Иногда пациенты месяцы и даже годы проводят в поиске истинной причины, обращаются к врачам разных профилей, при этом проводимое лечение (например, противовоспалительными препаратами) оказывается безуспешным.

Ведущим признаком синдрома Игла-Стерлинга является боль – в горле, в области передней поверхности шеи, в ухе – как правило, односторонняя.

Щелкающий звук при этом появляется эпизодически, внимание пациента сосредоточено главным образом на болевом синдроме, который может быть постоянным, изматывающим, нарастающим к вечеру.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава возникает по причине:

  • неправильного прикуса;
  • спазма, перегрузки жевательных мышц;
  • перенапряжения жевательных мышц в стрессовой ситуации;
  • особенностей анатомического строения сустава и окружающих структур.

Заболевание может быть связано также с инфекционными и неинфекционными воспалительными процессами. Одной из форм дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является синдром Костена, для которого характерны вибраторные шумы объективного (слышимого не только больному, но и окружающим) характера. У пациента щелкает в горле – появление звука может провоцироваться глотанием и объясняется смещением суставного диска вследствие повышенного мышечного тонуса. Хотя его источник – височно-нижнечелюстной сустав, пациентам может казаться, что «звуковой шум» исходит из полости глотки или гортани.

Перелом подъязычной кости

Перелом подъязычной кости происходит в результате травмы шейного отдела позвоночника, гортани, нижней челюсти и сопровождается яркими клиническими проявлениями – сильной болью, нарушением глотания (дисфагией), высокой вероятностью развития асфиксии (удушья). Когда перелом затрагивает не костное тело (наиболее массивный участок), а происходит в области рогов подъязычной кости, возникает:

  1. Болезненность при открывании рта.
  2. Болезненность при попытке высунуть язык.
  3. Частое западение языка.
  4. Затруднение речи.
  5. Затруднение глотания.

Важным признаком также является подвижность и крепитация костных отломков. Это объясняет наличие щелканья и хруста – некоторые пациенты ощущают его даже спустя длительное время после получения травмы.

Щелчки как вариант нормы

Что обозначает щелкающий звук в горле при глотании в норме? Существует понятие крепитации хрящей гортани – это хруст или пощелкивание, которое возникает при смещении органа. Звук появляется также при давлении на щитовидный хрящ, или кадык. Он не свидетельствует о заболевании, напротив, является ожидаемым для здорового человека явлением.

Щелканье и похрустывание в горле при глотании не относятся к признакам наличия новообразования.

Многие пациенты, заметив крепитацию хрящей, начинают подозревать опухоль. Однако для новообразования, наоборот, характерно ограничение подвижности гортани и исчезновение симптома крепитации. Поэтому «звуковой фон» является относительно благоприятным признаком.

Лечение

Выбор лечения определяется характером патологии. При синдроме Игла-Стерлинга показана оперативная коррекция размеров увеличенных анатомических структур. Консервативная лекарственная терапия, как правило, малоэффективна.

Если у пациента выявлена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводится:

  • коррекция прикуса;
  • ограничение подвижности нижней челюсти повязкой;
  • физиотерапия;
  • витаминотерапия;
  • назначение хондропротекторов и др.

Схема терапии составляется в зависимости от причины развития дисфункции. Пациентам нельзя есть жесткую, твердую пищу, жевание которой усиливает нагрузку на сустав. При синдроме болевой дисфункции запрещается жидкая пища. Во всех случаях проводится санация очагов хронической инфекции в полости ротоглотки – например, лечение кариеса.

При переломе подъязычной кости требуется неотложная помощь – следует обеспечить свободное прохождение воздуха в дыхательные пути, предотвратить западение языка и доставить пациента в медицинское учреждение.

Как поступить, когда крепитация хрящей наблюдается в норме? Если никаких патологических изменений в ходе обследования не выявлено, врач может сообщить, что пациент здоров. Хруст и щелчки в таком случае предлагается игнорировать, не сосредоточивать на них внимание. Это не поможет избавиться от «звукового фона», но пока это единственное, что можно предпринять.

Щелчок при глотании – что это такое?

На сегодняшний день стоматология – одна из наиболее быстро развивающихся областей медицины, нет ни одной проблемы, связанной с зубочелюстным аппаратом, которую не могли бы решить современные специалисты. Однако, к сожалению, теория не всегда идет в ногу с практикой. Многие сталкиваются с подобной проблемой: заметив щелчки при глотании и жевании, сопровождающиеся ощутимым дискомфортом, пациент приходит с жалобой к стоматологу, но – увы – вместо квалифицированной помощи получает заверения в том, что «это нормально». Со временем у пациента развиваются бруксизм, сильные головные боли, мышечные спазмы, в довершение начинается депрессия. И вот уже целый сонм врачей бьется над диагнозом. Всего этого можно было бы избежать, обратившись при первом же появлении тех самых щелчков к правильному специалисту, а именно – к гнатологу.

Щелчки в ушах и горле при глотании: причины и следствие

При нарушениях прикуса и расположения зубов нагрузка, оказываемая на височно-нижнечелюстной сустав, кости челюстей, мышечную ткань вокруг них и каждый зуб в отдельности, начинает распределяться неравномерно. Все это вызывает дискомфорт, а в конечном счете может привести к возникновению неприятных щелчков в ухе и горле при глотании, а также в результате простого смыкания и размыкания челюстей. Если проблему вовремя не решить, состояние может усугубиться – вслед за щелчками появятся головные боли и головокружения, может также нарушиться осанка.

Еще одна причина возникновения щелчков в ушах при глотании — это нарушения, допущенные врачом в процессе проведенного стоматологического лечения, а также – ошибки протезирования. Даже если самую обычную пломбу поставить некорректно, это может привести к смещению всего зубного ряда и к неправильному смыканию челюстей (окклюзии). Как такое возможно? Увы, порой стоматологи не учитывают при пломбировании особенностей строения височно-нижнечелюстного сустава пациента. Еще более плачевные последствия бывают у некачественной имплантации. Любая, даже самая на первый взгляд незначительная, ошибка врача может привести не только к щелчкам и дискомфорту, но и к более серьезным проблемам — онемению мышц лица, горла и затылка; бруксизму; искривлениям зубных рядов; дефектам прикуса; головным болям; болям в спине и шее; депрессиям и даже — как это ни удивительно — плоскостопию.

Читайте также:  Генерализованный остеоартроз: симптомы и лечение

Заметив у себя щелчки при глотании, обратитесь к врачу!

Как уже было сказано выше, щелчки при глотании или смыкании и размыкании челюстей — это тревожный сигнал, предвещающий более серьезные проблемы, вплоть до психосоматических состояний, нарушений работы внутренних органов и апноэ. Ко всему прочему, нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся упомянутыми щелчками, пагубно сказывается и на внешнем виде пациента: наблюдаются углубление и резкое выделение круговых мышц лица, «заломы» в носогубных складках, асимметрия улыбки, и многие другие дефекты внешности. Поэтому, заметив у себя щелчки в ушах при глотании, в срочном порядке обращайтесь к стоматологу-гнатологу.

Лечение щелчков в горле при глотании

В первую очередь, врач-гнатолог назначает компьютерную диагностику, позволяющую с точностью определить, в чем именно заключается причина нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, возникновения щелчков в горле при глотании и движении челюстей. Также на этом этапе определяются сопутствующие заболевания и риски, прогнозируется последующее корректирующее лечение. Основная задача гнатолога — восстановить правильное распределение нагрузки на сустав, кость, мышцы и зубы при жевании, а также в состоянии покоя. Это позволит нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава и лицевых мышц, как следствие – устранить дискомфорт, болезненные ощущения, щелчки и прочие дефекты. Как правило, если есть нарушения прикуса и искривления зубов, врач будет рекомендовать брекеты. Помимо этого, современные методики протезирования, применяющиеся при корректирующем лечении нарушений челюстно-лицевого аппарата, позволяют в буквальном смысле вернуть человеку молодость — устранить возрастные изменения внешности. Немедленно снять болевые ощущения и дискомфорт смогут специальные капы от бруксизма.

Профилактика возникновения щелчков в ушах при глотании

Чтобы избежать нарушений работы челюстно-лицевого аппарата в виде щелчков в ушах при глотании, перед любым серьезным стоматологическим лечением, в первую очередь — перед протезированием или имплантацией зубов, следует пройти процедуру комплексной диагностики, в том числе сделать рентгеновский снимок или же ортопантомограмму верхней и нижней челюстей. Это исключит риск врачебной ошибки при проведении лечения, а также поможет исправить уже допущенные ранее недочеты. Нетрудно догадаться, что подобная диагностика требует привлечения квалифицированных специалистов и использования современного высокоточного оборудования, например, системы компьютерного анализа прикуса, а также индивидуального артикулятора и прочих приспособлений. К сожалению, далеко не каждая клиника располагает подобными аппаратами, равно как далеко не каждый врач способен распознать за щелчками в ухе при глотании серьезную проблему, чреватую пагубными последствиями.

Как правильно выбрать клинику и врача, если у вас щелчки в ухе при глотании?

Из всего вышесказанного следует простой и логичный вывод: залог правильного лечения — обращение к правильному специалисту. А значит, прежде чем обратиться за помощью, необходимо найти хорошую стоматологию и грамотного врача. Вот почему так важно ответственно подойти к выбору стоматологии в Москве. Прежде всего, следует поинтересоваться, какие методики применяются в клинике и насколько они отвечают современным требованиям; также нужно узнать, располагает ли клиника системой компьютерной диагностики и собственной зуботехнической лабораторией. И, конечно же, необходимо выяснить, ведут ли в стоматологии прием врачи узкой специализации, к которым относится, например, гнатолог.

Комок в горле (трудно глотать, дисфагия)

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

  • кашель, поперхивание во время еды и питья;
  • отрыжка пищей, иногда через нос;
  • ощущение, что что-то мешает в горле;
  • со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
    дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
  • опухоль мозга;
  • тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

  • нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
  • детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
  • расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

  • рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
  • лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
  • инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

  • склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
  • ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

  • как долго наблюдается дисфагия;
  • вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
  • трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
  • потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

  • трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;
  • трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Лечение пищеводной дисфагии

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Читайте также:  Биопарокс при ангине

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

Осложнения при дисфагии

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

  • кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
  • температура 38° C или выше;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

  • отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
  • неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
  • гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Ощущение инородного тела в горле

Ощущение инородного тела в горле наблюдается при острых инфекциях, отоларингологических, гастроэнтерологических, онкологических заболеваниях, аллергии, поражениях щитовидной железы, вертеброгенных патологиях, травматических повреждениях, психических расстройствах. Может сопровождаться першением, жжением, покалыванием, царапаньем. Причину симптома устанавливают по данным анамнеза, общего осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии, УЗИ, МРТ, лабораторных анализов. Применяют обезболивающие, противовоспалительные средства, антибиотики.

  • Почему возникает ощущение инородного тела в горле
    • Острые инфекции

    Почему возникает ощущение инородного тела в горле

    Острые инфекции

    Ощущение инородного тела провоцируется отеком, воспалением, скоплением мокроты, образованием налета. Выявляется при таких инфекционных заболеваниях, как:

    • ОРВИ. Проявление незначительное, беспокоит на начальном этапе болезни, дополняется слабостью, разбитостью, умеренным покраснением горла, общей гипертермией, болью в мышцах.
    • Корь. Симптом возникает вместе с началом первой волны лихорадки, ярче выражен у детей. Зев гиперемированный, задняя стенка глотки зернистая. Лицо отечное. Спустя 3-5 суток состояние улучшается, на коже образуются характерные высыпания.
    • Дифтерия. Сопровождается образованием вначале фибринозного, затем – плотного гладкого налета. При распространенном поражении ротоглотки, вовлечении гортани и трахеи возможны нарушения дыхания, развитие дифтерийного крупа.
    • Скарлатина. Горло ярко-красное, болезненное, иногда обнаруживается вовлечение миндалин, увеличение шейных лимфоузлов. Чуть позже язык и губы также становятся ярко-красными, на лице, верхней части тела выявляется мелкоточечная сыпь, переходящая на конечности.

    Воспалительные болезни ЛОР-органов

    При остром воспалении симптом не имеет четкой локализации, возникает внезапно, быстро достигает значительной степени выраженности, исчезает через несколько дней. Хронические воспалительные процессы сопровождаются периодическим умеренным или незначительным ощущением инородного тела, больше беспокоящим в периоды обострений.

    • Тонзиллит. Миндалины гиперемированные, увеличены в объеме, покрыты поверхностными пленками, множественными мелкими желтовато-белыми очагами или рыхлым налетом. Наблюдаются боль в горле, общая гипертермия, симптомы интоксикации. При хроническом тонзиллите в фазе обострения все симптомы сглажены.
    • Фарингит. При осмотре глотки выявляются отек, разлитая гиперемия. Общее состояние остается нормальным, иногда отмечаются слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. При хронической форме преимущественно поражается один отдел глотки: ротоглотка, носоглотка или гортаноглотка.
    • Ларингит. Пациент предъявляет жалобы на царапанье, першение, щекотание в нижних отделах горла. Голос становится осиплым, в тяжелых случаях больной говорит шепотом. Наблюдается приступообразный сухой кашель. Симптом более заметен при флегмонозной и инфильтративной формах. Хронический ларингит проявляется покашливанием, потребностью периодически прочищать горло, быстрой утомляемостью голоса.

    Гортанная ангина сопровождается теми же симптомами, что и острый ларингит, но характеризуется более тяжелым течением. Боли в горле настолько сильные, что пациенты отказываются от еды, принимают вынужденное положение.

    Гнойные процессы

    Абсцессы в области горла возникают при ангине, реже становятся следствием ринита, фарингита, синусита. Иногда развиваются при отите, мастоидите, паротите, образуются на фоне острых инфекций, кариозных зубов. Ощущение инородного тела имеет более четкую локализацию, чем при воспалительных патологиях, появляется сбоку или в центральной части горла, дополняется значительной гипертермией, выраженной интоксикацией. Выявляется при следующих состояниях:

    • Паратонзиллярный абсцесс. Проявляется резкими, быстро усиливающимися болями при глотании. Боль становится рвущей, отдает в ухо, нижнюю челюсть. Отмечаются наклон головы в сторону поражения, гнилостный запах изо рта. Возможен тризм.
    • Заглоточный абсцесс. Сопровождается крайне интенсивными болями, вынуждающими пациентов отказываться от еды. При расположении гнойника в верхней части глотки наблюдаются нарушения носового дыхания, гнусавость, в средней и нижней – затруднения дыхания, охриплость.
    • Эпиглоттит. Признаки гнойного процесса сочетаются с нарушениями дыхания. Пациент жалуется на боль в нижней части горла. Выявляются осиплость и приглушенность голоса, свистящее дыхание, цианотичность губ и носогубного треугольника, тахикардия.

    К числу распространенных гнойных процессов относится ангина Людвига. Ощущение инородного тела появляется при вовлечении глотки, дополняется тяжелой лихорадкой, отечностью шеи, нарушениями дыхания, исчезновением голоса, слюнотечением.

    Травматические повреждения

    Ощущение инородного тела в горле может свидетельствовать о наличии постороннего предмета или травме, нанесенной этим предметом при прохождении через глотку. Причиной появления симптома становятся рыбьи кости, сухарики, косточки фруктов и ягод. Дети иногда глотают несъедобные предметы с острыми краями, например, элементы конструктора. При термических и химических ожогах неприятные ощущения в горле возникают из-за отека, повреждения слизистой.

    Опухоли

    Симптом входит в типичную клиническую картину, наблюдающуюся при доброкачественных новообразованиях глотки, сочетается с першением в горле, гнусавостью голоса, затруднениями носового дыхания. Медленно нарастает в течение длительного времени. Выявляется при папилломах, фибромах, волосатом полипе глотки. Отмечается при ангиомах, невриномах, кистах глотки. При доброкачественных неоплазиях гортани жалобы на ощущение постороннего предмета встречаются реже, превалируют изменения голоса.

    У больных раком глотки ощущение инородного тела является первым симптомом заболевания. Позже присоединяются боли, поперхивания, нарушения глотания, расстройства чувствительности. Проявления быстро прогрессируют, дополняются общими признаками онкологического процесса – похуданием, слабостью, интоксикацией. Симптом также характерен для рака гортани, поражающего верхние отделы органа.

    Аллергия

    Симптом наблюдается при аллергических реакциях, сопровождающихся отеком горла. Возникает внезапно. Пациента беспокоят чихание, заложенность носа, слезотечение, першение в горле, зуд кожи. В весенне-летний период аллергия провоцируется контактом с пыльцой растений, в течение всего года – с шерстью, перхотью, перьями животных и птиц, домашней пылью, пищевыми продуктами. Наиболее яркая картина отмечается при отеке Квинке.

    Патологии щитовидной железы

    Щитовидная железа расположена рядом с верхней частью трахеи, ее увеличение становится причиной раздражения рецепторов, вызывает ощущение инородного тела. Симптом обнаруживается при следующих патологиях:

    • Йододефицитные состояния: диффузный эутиреоидный зоб, узловой зоб.
    • Преимущественно гипертиреоидные состояния: диффузный токсический зоб, тиреоидиты (подострый, аутоиммунный, другие).
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли: аденомы, кисты, лимфомы, рак щитовидной железы.

    Болезни системы пищеварения

    Ощущением инородного тела иногда сопровождается ГЭРБ. Пациенты жалуются, что им хочется выпить воды или откашляться, чтобы избавиться от постороннего предмета. Симптом провоцируется постоянным раздражением рецепторов кислым содержимым, забрасываемым в верхние отделы пищеварительного тракта при рефлюксе. Отличительной особенностью является усиление неприятных ощущений в положении лежа. При дискинезии пищевода признак появляется из-за нарушения прохождения пищевого комка вследствие расстройства моторики органа.

    Стоматологические заболевания

    Жалобы на чувство инородного тела в горле предъявляют пациенты с некоторыми патологиями языка: черным волосатым языком, папилломатозной формой ромбовидного глоссита. В первом случае отмечается существенное увеличение вкусовых сосочков в задней и средней третях языка, окрашивание пораженной области в черные и темно-коричневые оттенки. При ромбовидном глоссите на языке появляются бледно-розовые разрастания.

    Симптом сопровождает доброкачественные и экзофитные злокачественные опухоли полости рта в случае, если они расположены на корне языка или в области неба. Кроме того, ощущение инородного тела встречается при шиловидно-глоточном варианте шилоподъязычного синдрома.

    Невроз глотки

    Первично ощущение кома (инородного тела) в горле описывалось, как типичный симптом истерии. В настоящее время, наряду с истерией, к причинам невроза глотки относят астено-невротический синдром, тяжелые стрессы. Патология также может наблюдаться при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилолистезе, некоторых болезнях нервной системы (новообразованиях, инсульте, рассеянном склерозе).

    Диагностика

    Установлением причин развития симптома чаще всего занимаются врачи-отоларингологи. По показаниям пациентов направляют к стоматологам, гастроэнтерологам, неврологам, другим специалистам. В ходе беседы врач выясняет, как давно появилось ощущение инородного тела, какими проявлениями сопровождалось, как симптом менялся с течением времени. Проводит общий осмотр. По данным предварительного обследования могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

    • Орофарингоскопия. Базовое исследование в отоларингологии. Производится с помощью шпателя. Позволяет диагностировать высоко расположенные инородные тела, воспалительные заболевания миндалин и глотки, паратонзиллярный абсцесс, некоторые новообразования.
    • Эндоскопические ЛОР-исследования. Осуществляются с использованием специальных зеркал, жесткого или гибкого ларингоскопа. С учетом локализации патологического процесса пациенту могут потребоваться фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопия гортани.
    • Стоматологический осмотр. Направлен на обнаружение заболеваний языка, новообразований полости рта, сопровождающихся чувством инородного тела.
    • УЗИ щитовидной железы. Показано при подозрении на эндокринную патологию, для исключения гипертрофии органа у больных неврозом глотки. Выявляет диффузные и очаговые патологические процессы. При необходимости дополняется исследованием ТТГ, Т3, Т4.
    • Исследования пищевода. Данные рентгеноскопии применяются при диагностике дискинезии, ГЭРБ. Для подтверждения нарушений моторики при дискинезии проводится эзофагеальная манометрия. Для выявления признаков гастроэзофагеальной болезни выполняется эзофагоскопия.
    • Магнитно-резонансная томография. МРТ мягких тканей шеи назначается для исключения опухолевых процессов, вызывающих ощущение инородного тела. МРТ головного мозга информативно при выявлении патологий ЦНС, провоцирующих невроз глотки.
    • Лабораторные анализы. В зависимости от особенностей патологического процесса производятся микробиологические, гистологические, цитологические исследования материала из гортани и глотки (мазков, биоптатов).

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с признаками острых инфекций и воспалительных заболеваний ЛОР-органов следует воздержаться от употребления раздражающих слизистую, слишком холодных и горячих продуктов и напитков. Рекомендовано принимать большое количество теплой жидкости, полоскать горло, использовать препараты местного действия. При появлении признаков аллергии нужно немедленно принять противоаллергическое средство.

    Консервативная терапия

    Лечение инфекций, воспалительных, аллергических патологий проводится с использованием следующих методов:

    • Местные средства. Пациентам показаны антисептические, противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие боль, отек, ощущение инородного тела в горле.
    • Антибиотики. Требуются при бактериальном генезе заболевания, не назначаются при вирусных инфекциях. До получения результатов микробиологического анализа применяют антибиотик широкого спектра действия, в последующем препарат заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
    • Противоаллергические средства. Аллергикам назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток.
    • Физиотерапевтические методы. Медикаментозную терапию дополняют УВЧ, ингаляциями, УФО, лекарственным электрофорезом, другими процедурами.

    При быстром нарастании отека горла и гортани с развитием асфиксии необходима экстренная интубация трахеи. Пациентам с ГЭРБ показаны специальная диета, антациды, ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминовые блокаторы. Больным дискинезией пищевода рекомендованы дробное питание, нитраты, антихолинолитики, блокаторы кальциевых каналов. При гипертиреозе эффективны тиреостатики. При неврозе глотки применяются комбинированные методики, включающие психотерапию и фармакотерапию.

    Хирургическое лечение

    При заболеваниях, сопровождающихся ощущением инородного тела в гортани и глотке, используются следующие хирургические методы:

    • Асфиксия: временная трахеостомия.
    • Воспаление ЛОР-органов: тонзиллотомия, тонзиллэктомия, лакунотомия, лазерная коагуляция или радиоволновое туширование стенки глотки.
    • Гнойные осложнения: вскрытие абсцесса гортани, паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
    • Новообразования: иссечение доброкачественных опухолей, различные варианты ларингэктомии.
    • Болезни щитовидной железы: резекция доли щитовидной железы, гемитиреоидэктомия, субтотальная резекция, тиреоидэктомия.
    • Стоматологические заболевания: иссечение измененных тканей при гипертрофическом ромбовидном глоссите, удаление опухолей языка и полости рта.
    • Патологии пищевода: лапароскопическая фундопликация по Ниссену, гастрокардиопексия, радиочастотная абляция пищевода, наложение швов на кардию.

    Щелчки при глотании в гортани

    Щелчок в горле при глотании – ощущение не очень приятное, а для многих еще и непонятное. Стоит ли обращать на это внимание, что может щелкать в горле при глотании, и главное, что с этим делать?

    Возможные причины

    Неприятный хруст в горле при глотании пищи или слюны всегда появляется внезапно. Он может быть единичным, эпизодическим (то исчезать, то вновь появляться) или постоянным.

    Но все же, чаще он становится настоящей проблемой, доставляющей массу неприятных моментов.

    Как правило, щелчки в горле свидетельствуют об изменениях, произошедших в гортани.

    Например, хрящи могут сместиться в результате воспаления, а сместившись, издавать щелчки при глотании.

    Однако воспаление – не единственная причина таких изменений. Их список гораздо шире, и многие из этих причин отнюдь не безобидные и могут иметь серьезные последствия без соответствующего лечения.

    Узнайте, как быстро и эффективно вылечить горло.

    Основные причины, почему при глотании щелкает в горле:

    1. Заболевания щитовидной железы. Изменяясь сама, щитовидка воздействует и на расположенные рядом суставы, мышцы и другие элементы гортани, нарушая их функции. Щелчки, «застрявший» ком в горле и затрудненное дыхание могут сигнализировать об ее увеличении или уплотнении.
    2. Воспаления и опухоли в гортани. Начавшись в горле, воспалительный процесс может распространяться и дальше, воздействуя на мышцы и хрящи, что приводит к появлению щелкающего звука при глотании. Примерно также обстоит дело и при развитии онкологии – опухоль затрагивает расположенные рядом ткани и элементы гортани, «заставляя» хрящи хрустеть.
    3. Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра. Заболевание, наряду с различными тканями, органами и слизистой оболочкой, поражающее и суставы. Последние в результате нарушения подвижности и других изменений начинают щелкать.
    4. Горловой катар. Провоцируется бактериями и вирусами, поражает суставы голосового аппарата, что и приводит к появлению неприятного звука при глотании.
    5. Ларингит. При нем щелчки могут свидетельствовать не только о поражении воспалительным процессом голосового аппарата, но и о распространении воспаления на евстахиевы трубы.

    Помимо этих заболеваний, причиной появления щелчков могут стать:

    • воспалительные процессы на шее;
    • рефлексивный импульс;
    • насморк;
    • хронический тонзиллит;
    • фарингит.

    Также, щелкает в горле при глотании слюны в результате:

    • развития шилоподъязычного синдрома;
    • различных травм подъязычной кости;
    • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
    • развития остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
    • артрита гортанных хрящей;
    • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
    • образования кисты гортани.

    Важно. Иногда хруст и щелканье в горле могут свидетельствовать об индивидуальных особенностях строения гортани. Эта причина считается самой безопасной, но при этом и наиболее редко встречающейся.

    Что делать

    Если при сглатывании щелкает в горле, и щелчки сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в ухо, опухолями в районе горла и тяжелым дыханием – это является сигналом к тому, что пора сходить к врачу.

    Однако даже если при щелчках не ощущается никакой боли, но сами они не проходят уже в течение долгого времени, есть необходимость посетить специалиста, который проведет необходимую диагностику и установит причину.

    После того, как причина появления посторонних звуков при глотании будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

    Помимо лечения основного заболевания, которое могло стать причиной появления щелчков, для избавления от неприятного хруста в горле назначаются:

    1. Лазерная терапия. Используется для избавления от острых и хронических заболеваний горла и гланд. Помогает снять отечность и дает противовоспалительный эффект, в результате которого хрящи приходят в норму и перестают щелкать.
    2. Воздействие ультразвуком с применением водных растворов. Подобную процедуру можно пройти и в домашних условиях – при помощи ультразвукового небулайзера.
    3. Виброаккустическое воздействие. Устраняет застой крови и лимфы в воспаленном органе, что позволяет избавиться от болезненных явлений, в том числе, и щелчков.
    4. Облучение ультрафиолетом. Аппараты с данной функцией не только снимают воспаление и нормализуют работу всех органов, но и способствуют укреплению иммунитета.
    5. Магнитотерапия. Активизирует обменные процессы в воспаленном органе, что ускоряет выздоровление и помогает восстановить функции каждого органа.
    6. Электрофорез. Доставляет лекарство непосредственно к воспаленному органу, ускоряя лечение и стимулируя регенерирующие процессы. Благодаря этому, ткани хрящей и суставы гортани быстрее возвращают свои функции и перестают издавать хруст.

    Важно. В качестве пополнения к традиционной терапии, можно использовать и методы народной медицины, например, жевать прополис, пить молоко с добавлением прополисного масла или смазывать спиртовой настойкой прополиса миндалины.

    Заключение

    В завершение стоит еще раз отметить, что появление щелчков в горле должно стать предупреждением о том, что в организме произошел сбой. И этот сбой необходимо устранить, чтобы не усугубить ситуацию.

    Самостоятельно выяснить причину симптома вряд ли удастся, поэтому стоит обратиться к ЛОР-специалисту, который не только диагностирует проблему, но и обозначит наиболее оптимальные пути ее решения.

    В горле при глотании щелкает: чем это может быть вызвано?

    В горле при глотании щелкает, но боли нет, и продолжается это уже который день. Самому разобраться не удаётся, а раньше такого не было. Явление щелчков в горле,скорее всего, связано с устройством гортани и там произошли какие-то изменения.

    Точную причину появления такого хруста при глотании может только врач, специалист по ЛОР заболеваниям. Конечно, если щелчки сопровождаются болями, то это повод пройти серьёзное обследование. Возможно, катар горла затронул и гортань.

    Возможные причины появления щелчков в горле

    При глотании в горле щелкает только в том случае, если появились какие-то нарушения в гортани. Потому, что только в гортани есть хрящи, а в остальном горле находятся мягкие ткани, слизистая и мышцы глотки. В результате каких-либо воспалительных процессов гортани, хрящи могут смещаться со своего места и при глотании издавать щелчок.

    Причинами щелчков в горле при глотании могут быть:

    • болезни щитовидной железы;
    • воспалительные процессы гортани;
    • гормональные сдвиги;
    • заболевания позвоночника;
    • инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра;
    • катар горла;
    • ларингит;
    • образования воспалительного процесса на шее;
    • опухоли гортани;
    • рефлексивный импульс;
    • ринит;
    • синусит;
    • тонзиллит хронический;
    • фарингит.

    При заболеваниях щитовидной железы воспалительный процесс охватывает и ткани гортани, затрагивая многочисленные хрящи, связки, суставы и мышцы, а их в гортани десятки и каждый элемент выполняет свою функцию. Для того, чтобы убедиться в том, что причина щелчков в горле связана со щитовидкой, необходимо обследование и анализы на гормоны.

    Воспалительные процессы гортани могут привести к нарушениям подвижности суставов, соединяющих хрящи и тогда подобно другим суставам конечностей и позвоночника, эти суставы хрустят и щёлкают. Если при разговоре работают в основном голосовые связки, то при глотании надгортанник опускается и может надавить на остальную гортань, тогда появляется щелчок.

    Гормональные нарушения приводят к тому, что изменяется биохимический баланс в тканях, они становятся хрупкими, а в гортани, при наличии множества подвижно соединённых частей, эта хрупкость и приводит к издаванию характерных звуков, слышимых как щелчки.

    Позвоночник, как основная несущая конструкция тела человека, устроен сложно и также имеет многочисленные суставы и суставчики. В области шеи, там, где расположено горло, при напряжении мышц гортани и глотки при глотании пищи, нагрузка на суставы шейного отдела позвоночника увеличивается и происходит щелчок.

    Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра это такое вирусное заболевание, которое захватывает область гортани, подтвердить его можно анализом крови, сопровождается высокой температурой и может вызвать щелчки в гортани при глотании, так как поражает и суставы. Инфекционный мононуклеоз вызывает поражение и других органов и систем, кожи и слизистых.

    Катар горла это универсальное проявления воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами. Если катаральные явления в глотке затронут гортань, то при её воспалении и поражении суставов голосового аппарата, щелчки в горле при глотании вполне обычное явление.

    При глотании щелчки в горле при ларингите возможно связаны не только с воспалением голосовых связок, но и переходом воспаления на евстахиевы трубы и воспалением уже внутреннего уха.

    Удивляться щелчкам в горле при глотании, когда у вас ларингит, не приходится, потому, что при этом заболевании суставы хрящей гортани поражаются воспалением очень часто. Щелчок при глотании в горле может возникать при развитии опухолей, тогда опухоль может сдвигать хрящи гортани со своего естественного местоположения и при глотании происходит трение и щелчок.

    Опухоли бывают доброкачественные с чёткими границами и злокачественные, с пролиферацией (прорастанием) в окружающие ткани. При таком развитии, возможны самые различные осложнения и щелчки при глотании ещё не самое страшное.

    При глотании в горле что-то щелкает и в таких случаях, как рефлексивный импульс, то есть при глотании происходит возбуждение в центрах спинного мозга и как ответная реакция на давление глотательных мышц, возможно движение гортани в суставах и щелчки. Заболевания пазух носа, связанные с насморком могут вызывать при глотании щелчок в горле за счёт движения мягких тканей, а при фарингите, особенно хроническом, глотание сопровождается напряжением мускулатуры глотки и перераспределением усилия, тогда реагируют гортань и её суставы.

    Щелкает при глотании в горле и тогда, когда у человека хронический отит, и слуховые косточки, смещаясь, могут вызывать звук щелчка. Вообще, носовая полость и область среднего и внутреннего уха тесно взаимосвязаны, по существу, это одна система, которая находится на границе между внутренней и внешней средой для организма.

    Лечебные мероприятия по оздоровлению горла

    Любые необычные проявления в горле, будь то першение или хруст при глотании заставляют насторожиться и проверить своё здоровье, Возможно, тревога была напрасной, но лучше перестраховаться.

    Конечно, инструкция на такого рода случаи не разработана, но есть здравый смысл. Для профилактики и лечения заболеваний горла воспалительного характера желательно пройти курс оздоровительного лечения, хотя бы с помощью ингаляций и полосканий горла.

    Цена такого лечения невысока, а польза очевидна. Врачи рекомендуют в целях профилактики серьёзных заболеваний полоскать горла растворами.

    Таблица 1: Растворы для лечения горла и профилактики воспалений:

    СредствоДействующие веществаНедостатки
    МирамистинБензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидратИммуномодулятор, антисептик
    Морская соль+йодМинеральные солиОсвежающее
    Настойка календулыЦветки календулыПротивомикробное противовоспалительное
    Настойка прополисаПрополисАнтисептик, пробиотик
    Настойка ромашкиФлавоноиды, алкалоидыОтхаркивающее, противовоспалительное
    ОктенисептАнтисептикГорький вкус, жжение
    Отвар ромашкиКумарины, фитостерины, дубильные вещества, глигозидыРегенеративное действие
    Перекись водородаСвободный кислородАнтимикробное, иммуномодулирующее
    Содовый растворСода, сольПротивовоспалительное
    ФурацилинФурцилинУниверсальное антибактериальное
    ХлоргексидинХлоргексидинАнтибактериальное, противовоспалительное
    ХлорофиллиптЭкстракт листьев эвкалиптаАнтимикробное, иммуномодулирующее
    ЭлюдрилХлоргексидин и хлоралбутанПротивогрибковое, противовоспалительное
    СтопангинГексетидин, эфирные маслаАнтимикробное, противовоспалительное

    Полоскание лекарственными растворами, главным образом вымывает болезнетворную микрофлору из глотки и воздействуя на слизистые оболочки стимулирует процессы регенерации и восстановления функций. Проведение цикла полоскания вполне способно избавить от неприятного ощущения хруста в горле при глотании.

    Избавление от щелчков в горле с помощью методов физиотерапии

    Если у вас щелчки при глотании в горле, можно прибегнуть к физиотерапевтическим методам, чтобы устранить такой неприятный симптом. Возможно, что после процедур такого рода исчезнут щелчки и хруст в горле при глотании.

    Для лечения и профилактики заболеваний горла применяются такие методы:

    1. Лазеротерапия. Её применяют при острых и хронических заболеваниях глотки и миндалин, воздействуя как на заднюю стенку горла, так и облучение наружных областей шеи, которые проецируются на болезненные ощущения внутри горла. Применение лазера устраняет отёчность и снижает болевые ощущения, а в случае появления симптома щелчков может его устранить за счёт воздействия на поражённое место и противовоспалительного эффекта.
    2. Ультразвуковое воздействие на глотку и миндалины с применением водных растворов, таких как Мирамистин, содовый раствор, Хлоргексидини другие. Ультразвуком масляные и спиртовые растворы не применяют, так как это запрещает инструкция. Применение небулайзеров в домашних условиях также является физиотерапевтической процедурой. Цена небулайзеров ультразвукового типа, конечно выше, чем компрессорных, но они себя оправдывают. Ультразвуковое распыление позволяет лекарству эффективно воздействовать на поражённое место в горле.
    3. Виброаккустические приборы. Они применяются для массажа и аккустического воздействия на поражённое место в глотке и устранить болезненные явления за счёт устранения явлений застоя крови и лимфы в больном органе.
    4. Ультрафиолетовое облучение. Аппараты для ультрафиолетового облучения используют для дезинфекции и стерилизации помещений. При облучении ультрафиолетом больного органа происходит устранение воспалительных явлений, восстановление функций и обезболивание, с одновременной стимуляцией иммунитета.
    5. Применение магнитотерапии. Воздействие на больной орган магнитным полем высокой интенсивности и напряжения способствует активизации обменных процессов, устраняются боли и воспаление, происходит восстановление физиологических функций.Видео в этой статье показывает работу аппаратов для магнитной терапии.
    6. Электрофорез. Этот метод позволяет доставить лекарственное вещество к поражённому месту, создавая именно в нём высокую концентрацию. Применяется для снятия воспаления, как обезболивающий метод и для стимуляции процессов регенерации.

    Методы физиотерапии, направленные на оздоровление организма позволяют избавиться от органических нарушений в области горла и помочь восстановить физиологические функции в пределах нормы.

    Народные методы лечения нарушений в горле

    При лечении заболеваний горла не обойтись без народных средств, ведь они также являются лекарствами в особой форме. Народные методы лечения горла имеют давнюю традицию и всегда идут только на пользу здоровью.

    Приготовленные своими руками настои и отвары содержат в себе действующее вещество в такой форме, которая близка к гомеопатическим препаратам, а лечебный эффект сравним с аптечными препаратами.

    В нашем случае помогут избавиться от щелчков в горле такие средства:

    • прополис нужно промыть и небольшими кусочками жевать несколько раз в день;
    • прополисное масло растворяют в молоке и пьют при болях в горле;
    • нужно смазывать настойкой прополиса на спирту воспалённые миндалины и тогда щелчки в горле прекратятся;
    • нужно почаще полоскать горло настойкой прополиса;
    • от щелчков горле может помочь прожевывание лимона вместе с кожурой;
    • лимон выжимают в чай с мёдом и этим напитком можно полоскать горло при треске и щелчках в нём;
    • луковый сок с мёдом пьют как напиток для смягчения горла;
    • от щелчков в горле помогает сок алоэ смешанный с мёдом, такой сироп пьют при болях в горле;
    • смесь морковного и свекольного сока хорошо помогает при воспалительных процессах в горле.

    Щелчки в горле при глотании могут прекратиться и сами собой, но для того, чтобы исключить серьёзную патологию необходимо пройти обследование у ЛОР специалиста.

Оцените статью
Добавить комментарий